宫颈癌患者临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系分析
子宫颈癌盆腔淋巴结清除术的探讨
３ １ ｍｍ。各群 淋 巴结 清除 数与 阳性 数见表 １ 。
表 １ 不 同 部 位 淋 巴 结 阳 性 数
彻 底性 及 预 后 均 有 重 大 意 义 Ｊ 。 本 文 对 我 院病 理 科 ２ ０ ０ ８年 ９月 １日至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 ３ １日期 间 ５ ３例子 宫
颈 癌广 泛性 切 除及 盆腔 淋 巴结清 除术 的标 本进 行 回顾 性 统计 分析 ， 以探讨 盆 腔淋 巴结 清除术 的彻底 性 ， 对 预
改变 ， 所 以 临床 不 能 仅凭 淋 巴结 是 否 肿大 而 判 断 有 无
转移 。
率为 １ ５ ． １％ 。５ ３例共 清 除淋 巴 结 ６ ２ ６个 ， 平 均 每 例 １ １ ． ８个 （ 最多 ２ ７个 ， 最 少 ４个 ） 。在 ６ ２ ６个 淋 巴结 中
上注明 ， 病 理科 医师 主要 根 据 肉眼 观 察及 手 触 摸 提 取 淋 巴结 。
２ 结果
行转 移较 少 。 目前 各地 报道 清 除盆腔 淋 巴结数 差异 甚 大 Ｊ 。本 文平 均 每例 清 除 １ １ ． ８个 ， 其原 因： （ １ ） 人 体
全身 淋 巴结 数 本 身 差 异 甚 大 ； （ ２ ） 手 术 清 除 盆 腔 淋 巴
一
３ ． １ 影 响 临床与 病 理对 盆 腔 淋 巴结 检 出率 的 因素 子 宫颈 癌 的扩散途 径 主要 为 直 接 蔓延 和淋 巴转 移 ， 血
影响子宫颈癌盆腔淋巴结转移因素
Ｚ ｏ ｇ Ｎａ ｏ ｐ ｔ ｌｏ ｕ ａ ｉ ｅ ｓｔ Ｗ ｕ ａ ３ ０ １ Ｃｈ ｎ ｈ ｎ ｎ Ｈ ｓ ｉａ ｆ Ｗ ｈ ｎ Ｕｎ ｖ ｒｉｙ， ｈ ｎ ４ ０ ７ ， ｉａ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉ ｖ ｓ ｉａ ｅ ｔ ｅ ｅｆ ｃｓ ｏ ｅ ｖｃ ｌｃ ｒ ｉｏ ｔ ｔｓａ ｉ ｏ ｅｖｃ ｌｍｐ ｓｒ ｃ ： ｊ ｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｈ ｆｅ ｔ ｆｃ ｒ ｉａ ａ ｃｎ ｍａ ｗｉｈ ｍｅａ ｔｓｓ ｆｐ ｌ ｉ ｙ ｙ
ｉ ｒｍ ａ ｍ ｅ ． ｎ ｏｕ ｇｅ ｎｔ
Ｋ ｅ ｒ ： ｒ ｃ ｌｃ ｎｃ ｒ； ｌ ｉ ｙｍ ｐｙ ｎｏ ｙ ｗｏ ｄｓ Ｃｅ ｖｉａ ａ ｅ Ｐｅ ｖ ｃ ｌ ｄｅ； ｅ ａ ｔ ｓ ｓ Ｍ ｔ ｓ ａ ｉ
盆 腔 淋 巴结 转移 是 宫颈 癌 转 移 的重 要 途 径 ， 无 ２ 结 果 有 淋 巴结 转移 ， 直接影 响患者 的预 后及 治 疗 方式 的 选择 。 １６例患 者 中 ， １ 有淋 巴结转移 者 ３ 例 ， ２． ２ ， ２ 占 ９３ 因此 ， 疗前预 测 盆 腔淋 巴结 有无 转 移 有 助 于对 早 期 其 中Ｉ 淋 巴结 转 移 率 为 ０ Ｉ 治 ａ期 ，ｂ期 为 ８ ３ ， ａ期 为 ． ３／ Ⅱ ９ ５ 宫颈 癌选 择单 纯手 术 ， 单纯 放疗 或 二者 综 合治 疗 ， 也有 ２ ， ｂ 为 ３ ． ， ５ Ⅱ期 ７ ５ 放疗 未控 或复 发癌 为 ３ ． ９／， ５ ２ 经 ９ ６ 利 于对 单纯 放疗 病 人治 疗 计 划 的设 计 ， 括 淋 巴结转 统计 学处理 ， 包 其差 别有 显著性 ， 见表 ｌ 。盆腔 淋 巴结 转移
ⅠB～ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素分析
ｊ ｕ ｎ ｉ ． ＨＵ Ａ Ｎ Ｇ Ｙ ｉ ｂ ｏ ． Ｌ ｌ ＮＲ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｎ ｇ ． Ｚ ＨＥ ＮＧＦ ｅ ｉ ｙ ｕ ｎ ｉ ． １ ． Ｔ ｈ ｅＦ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆＷ ｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕＭｅ ｄ ｉ —
ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｗ ｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ． ３ ２ ５ ０ ３ ５ ， ＂ ２ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ／Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄＨｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＷ ｅ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
第４ ５卷 第 ４期 ２ ０ １ ５年 ４月
温
州
医
科
大
学
学
报
Ｖｏ１ ． ４５ ＮＯ． ４
Ａｐ ｒ ． ２ ０１ ５
Ｊ ｏ ｕｒ ｎ ａ ｌ ｏｆ Ｗｅ ｎｚ ｈｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
誓 Ｉ Ｂ － － － ｌ ｉ ｂ 期宫颈癌盆腔淋 巴结转移相关 因素分析
供 参 考 。方 法 ：对 １ ５ ８ 例进 行 广 泛 性 全子 宫 切 除 术联 合 盆 腔 淋 巴结 清扫 的 Ｉ Ｂ～ ＨＢ 期 宫颈 癌 患者 的 临床 病 理
宫颈癌的病理分期有哪些种类及其详细内容
宫颈癌的病理分期有哪些种类及其详细内容
宫颈癌的病理分期是根据宫颈癌的病理组织学类型、癌细胞浸润深度、局部扩散范围以及淋巴结转移情况等多个因素来确定癌症的严重程度。常见的宫颈癌病理分期包括以下几种：
FIGO 分期：FIGO 分期法是宫颈癌临床治疗中最常用的分期方法。其主要依据为肿瘤侵犯深度、侵犯范围以及淋巴结转移情况，将宫颈癌分为四个阶段：
IA 期：肿瘤仅侵犯宫颈表面上的一层上皮细胞。
IB 期：肿瘤侵犯宫颈的深层组织，但仍未突破宫颈。
IIA 期：肿瘤已经突破宫颈，但未蔓延到盆腔壁或膀胱等周边组织。
IIB 期：肿瘤蔓延到盆腔壁或膀胱等周边组织。
IIIA 期：肿瘤已经侵犯到盆壁、下段阴道、膀胱等周边组织。
IIIB 期：肿瘤已经侵犯到盆腔壁、骨盆侧壁、直肠等周边组织。
IVA 期：癌瘤已经侵犯直肠或膀胱，或者蔓延到远处的组织和器官。
IVB 期：癌瘤蔓延到远处的组织和器官，如肺、肝等。
TNM 分期：TNM 分期是宫颈癌另一个常用的分期方法，将宫颈癌分为四个阶段：
T1期：肿瘤仅限于宫颈，未侵犯子宫体。
T2期：肿瘤侵犯宫颈并扩散到子宫体。
T3期：肿瘤侵犯盆腔组织，如下段阴道壁或直肠壁。
T4期：肿瘤侵犯膀胱或直肠、盆壁或扩散到遥远的组织或器官。
N0：没有淋巴结转移。
N1：有淋巴结转移。
N1分期：分为N1、N2、N3三个亚分期。
N1：淋巴结转移在盆腔内，即盆腔淋巴结区域。
N2：淋巴结转移在髂内、髂外淋巴结区域。
N3：淋巴结转移在腹主动脉淋巴结区域或锁骨上淋巴结区域。
M0：没有远处转移。
M1：有远处转移。
Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌淋巴结转移特征及相关因素分析
Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌淋巴结转移特征及相关因素分析
范红燕;王志启;王建六;魏丽惠
【期刊名称】《肿瘤预防与治疗》
【年(卷),期】2008(21)4
【摘要】目的:探讨宫颈癌盆腔淋巴结转移的特征,相关危险因素及其对预后的影响.方法:回顾性分析32例宫颈癌根治术后盆腔淋巴结转移及同期元转移患者的临床与病理资料.结果:盆腔淋巴结总转移率为23.35%(32/137),以闭孔淋巴结转移率最高,占全部淋巴结转移的59.37%.盆腔淋巴结转移与宫颈肌层癌浸润深度有关,而与患者年龄、病理分化及组织学类型、宫旁侵犯及淋巴管浸润无关.淋巴结转移个数(≥3个)与宫颈癌的预后密切相关.淋巴管浸润、肌层浸润深度、病理类型(鳞癌与非鳞癌)、病理分化与预后无显著相关.结论:肌层浸润≥1/2是宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的危险因素,淋巴结转移≥3个者预后差,可为指导临床治疗提供帮助.
【总页数】4页(P387-389,插1)
【作者】范红燕;王志启;王建六;魏丽惠
【作者单位】北京大学人民医院,北京 100044;北京大学人民医院,北京 100044;北京大学人民医院,北京 100044;北京大学人民医院,北京 100044
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.IB～IIB期宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素分析 [J], 陈慧君;黄亦波;林蓉蓉;郑飞云
2.宫颈癌ⅠA～ⅡB期的盆腔淋巴结转移相关因素分析 [J], 段律芳;李瑞珍;胡艳
3.Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素分析 [J], 胡明;朱滔
4.Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素分析与预测 [J], 李素玉;郑祥钦;宋建榕;林丹枚;张宇龙;张钧;杨丹林
宫颈癌病理因素及其与淋巴结转移关系分析
3
生殖健康
随着宫颈癌发病呈现年轻化的发展趋势，再加上现代女性的压力逐渐增大，宫颈癌已经成为严重威胁女性生命健康的第二大杀手，仅次于乳腺癌[1]。发生宫颈癌之后，大部分患者都会出现盆腔淋巴结转移现象，是一种非常重要的并发症，会对患者的预后效果产生不利影响。为了探讨宫颈癌患者的淋巴结转移和病理因素之间的关系，我院选取去了260例患者作为研究对象，对她们的临床资料进行了回顾性分析，现总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机从我院2012年12月-2013年12月收治的宫颈癌患者中抽取260例作为研究对象，所有患者均符合宫颈癌的临床诊断标准，且临床病理资料完整。她们的年龄在28岁至74岁之间，平均年龄为（44.5±10.3）岁。从她们的肿瘤直径来说，≥4cm 的有128例，还有132例为<4cm 。从她们的病理分级来看，82例为Ⅰ级，102例为Ⅱ级，还有76例为Ⅲ级。从她们的临床分期来看，28例为Ⅰa 期，112例为Ⅰb 期，85例为Ⅱa 期，32例为Ⅱb 期，还有3例为Ⅲ期。其中腺癌80例，鳞状细胞癌180例。1.2研究方法
对260例患者的资料的临床资料进行整理和分析，对她们的一般资料和病理资料进行回顾性分析，统计出淋巴结转移的发生率，并分析不同病理因素对淋巴结转移发生率的影响。1.3观察指标
对患者肿瘤直径、病理分级、临床分期和组织类型等病理因素与淋巴结转移发生率之间的关系进行观察和分析。统计学方法
宫颈癌病理因素及其与淋巴结转移关系分析
赵国宏
白山市妇幼保健院病理科 吉林省白山市 134300
宫颈癌临床病理特点与患者脉管侵犯、 盆腔淋巴结转移的关系探析
宫颈癌临床病理特点与患者脉管侵犯、盆腔淋巴结转移的关
系探析
闫利娟
【摘要】目的探究宫颈癌临床病理特点与脉管侵犯、盆腔淋巴结转移的关系.方法回顾性分析我院2010年10月～2017年10月诊治的30例宫颈癌患者,对其临床分期、生长类型、分化程度、脉管侵犯及盆腔淋巴结转移情况进行统计学分析.结果内生型患者脉管侵犯的发生率(60.00％)显著高于外生型(14.29％)、溃疡型(0.00％)及颈管型(0.00％),差异具统计学意义(P<0.05);不同病理类型患者出现脉管侵犯的发生率比较无显著差异(P>0.05);腺癌患者出现盆腔淋巴结转移的发生率(50.00％)显著高于鳞癌(8.33％),脉管侵犯患者出现盆腔淋巴结转移的发生率(37.50％)显著高于无脉管侵犯(4.55％),差异均具统计学意义(P<0.05).结论 FIGO 分期为ⅠB1期以下的宫颈癌患者脉管侵犯及盆腔淋巴结转移风险较低,内生型宫颈癌患者脉管侵犯风险较高,内生型、腺癌及脉管侵犯宫颈癌患者盆腔淋巴结转移风险较高.
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2018(029)005
【总页数】2页(P795-796)
【关键词】宫颈癌;病理特点;脉管侵犯;盆腔淋巴结;转移
【作者】闫利娟
【作者单位】洛阳市第二中医院,河南洛阳 471003
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤，具高发病率及高死亡率特征，近年来发病群体逐渐偏年轻化［1］。随着人们健康意识的加强、宫颈癌普查的广泛开展及细胞学筛查技术的不断改进，多数宫颈癌患者可在疾病早期准确诊断、及时治疗，患者的临床治愈率及生存率显著提高［2］。多项研究指出［3，4］，目前宫颈癌临床分期标准具较大局限性，无法客观判断患者的脉管侵犯及盆腔淋巴结转移情况。为此，本研究以我院30例宫颈癌患者为研究对象进行回顾性分析，探究宫颈癌临床病理特点与患者脉管侵犯、盆腔淋巴结转移的关系，为宫颈癌的临床诊断与预后评估提供依据。报道如下。
早期宫颈癌盆腔淋巴结微转移免疫组化法检测及临床价值
ａｎｔｉ・ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ
Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ（ｈｉｇｈ
Ｐｏｌｙｍｅｒ）Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ（１０ｗ一
３
ｍｏｌｅｃｕｌａｒ－ｗｅｉｇｈｔ）．ｎｅ
ｗｏｒｋｉｎｇ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ
Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ（ｈｉｇｈ Ｐｏｌｙｍｅｒ）
ｗｅｒｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ
２、淋巴结微转移的分布情况：３枚分布于髂外淋巴结组，５枚分布于闭孔淋巴 结组，１枚分布于腹股沟深淋巴结组，其中髂外淋巴结，闭孔淋巴结，腹股沟深淋 巴结中的阳性检出率分别为３．１９％，５．６８％，１．６１％。髂总淋巴结及髂内淋巴结组 未发现微转移。在有转移的淋巴结中，闭孔淋巴结的转移率最高。 ３、在各种临床特征中，通过检测其淋巴结微转移发生率，本研究发现微转移 发生率与临床分期密切相关，随着其临床分期的增加，微转移的检出率也逐渐增
Ｋｅｖ
Ｗｏｒｄ
Ｃｅｒｖｉｃａｌ ｃａｎｃｅｒ；Ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ；Ｍｉｃｒｏｍｅｔａｓｔａｓｉｓ；ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ
４
・英文缩略语・
５
中国医科大学研究生学位论文独创性声明
本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或
宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素分析
宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素分析
发表时间：2019-05-09T10:22:25.860Z 来源：《医药前沿》2019年7期作者：余富丽
[导读] 探讨宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素，为患者的治疗方案及预后评估提供依据。余富丽
（四川友谊医院四川成都 610066）
【摘要】目的：探讨宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素，为患者的治疗方案及预后评估提供依据。方法：选择2017年1月—2018年12月在我科住院的宫颈癌患者300例，根据患者是否发生盆腔淋巴结转移将患者分为观察组44例和对照组256例。回顾性分析患者临床资料，探讨相关高危因素。结果：观察组患者临床分期Ⅱa1～a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸润阳性的发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：临床分期Ⅱa1～a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸
润阳性是宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素。
【关键词】宫颈癌；盆腔淋巴结转移；高险因素
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0024-02 Analysis of high-risk factors for pelvic lymphatic metastasis in patients with cervical carcinoma Yu Fuli.
Sichuan Friendship Hospital,Chengdu,Sichuan 610066,China
1011例子宫颈癌临床病理特征及盆腔淋巴结转移危险因素分析
· ７５９ ·
文章 编 号 ：１００３—６９４６（２０１８）１０—０７５９—０４
１０１１例 子 宫 颈 癌 临 床 病 理 特 征 及 盆 腔 淋 巴结 转 移 危险 因素分析
中 图 分 类 号 ：Ｒ７３７．３３
文 献 标 志码 ：Ａ
Ｔｈｅ Ａ ｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ＣＩｉｎｉｃＯｐａｔｈＯＩＯｇｉｃ ＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉＣｓ ａｎｄ ｔｈｅ Ｒｉｓｋ Ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ Ｐｅｌｖｉｃ Ｌｙｍ ｐｈ Ｎｏｄｅ Ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ Ｉｎ １０１１ Ｃａｓｅｓ ｏｆ ＣｅｒｖｉｃａＩ Ｃａｎｃｅｒ ＹＵ Ｈｕｉ，ＺＨＡＮＧ Ｔａｏｈｏｎｇ，ＺＥＮＧ Ｘｉａｎｌｉｎｇ，ｅｔ ａｌ
Hale Waihona Puke Baidu
余 慧 ，张 涛红 ，曾 宪玲 ，熊莉 莉 ，李 涵 ，安瑞 芳
（西安交通大学 第一附属医院 ，陕西 西 安 ７１００６１）
【摘要】 目的：探讨子宫颈癌的临床病理特征和影响盆腔淋 巴结转移的危 险因素，为制定合理手术 范 围提供 依 据 。方法 ：收 集并 分析 １０１１例 子 宫颈癌 患者 的 临床和 术后 病理 资料 ，采 用单 因素和 多 因 素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回 归分析 临床 病理 特 征 及 盆腔 淋 巴结 转移 的危 险 因 素。 结 果 ：患者 发 病 年 龄 为 ２４～７７ 岁 ，孕 次为 ０～１０次 ，产次 为 ０～９次 ，绝 经年龄 为 ３０～６０岁。 临床 表 现 以接 触 性 出血 （４０．７５％ ）及 阴道 不规 则 流血 （３８．８７％ ）多见 。ｉ０１Ｉ例 子 宫颈 癌 患 者 盆 腔 淋 巴结 阳性 率 １４．８４％ （１５０／１０１１）。 单 因素分 析 结果 显示 ：ＦＩＧＯ 分期 、肿瘤 直径 、肿 瘤浸 润宫 颈深度 、肿 瘤 细胞 分 化程 度 、宫 旁浸 润 、脉 管 浸润 、切缘 阳性 、累及 阴道 以及 累及 子 宫 下段 与 盆 腔 淋 巴结 转移 有 关 （Ｐ＜０．０５）；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因 素 回 归分 析显 示 ：肿瘤 直径 ＞２ ｃｍ（ＯＲ＝１．６７１）、肿 瘤浸 润 深度 ＞１／２子 宫颈 全层 （ＯＲ＝４．４５２）、宫 旁浸 润 （ＯＲ＝２．９８３）、脉 管浸 润（ＯＲ＝４．３０６）、肿 瘤 累及 子 宫下段 （ＯＲ＝１．８３１）是 盆 腔 淋 巴结 转移 的独 立危 险 因素 。结论 ：肿 瘤直径 ＞２ ｃｍ、肿瘤 浸润 深度 ＞１／２子 宫颈 全层 、宫 旁浸 润 、脉 管浸 润 、肿 瘤 累 及 子 宫 下段 的 患者 更 易发 生盆腔 淋 巴结 转移 ，应规 范盆 腔淋 巴结切 除术 。 【关键词】 子宫颈癌 ；临床病理特征 ；盆腔淋巴结转移 ；危险 因素
宫颈癌IA～ⅡB期的盆腔淋巴结转移相关因素分析
结转移与临床分期 、 原发病灶 大小 、 官颈深肌层浸润 、 治疗前 血 Ｓ Ｃ Ｃ — Ａｇ水 平 有 关 （Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５或 ０ ． ０ １ ） ， 而 与 患者 年 龄、 病程 、 ＨＰ Ｖ、 病理分化 、 组织学 类 型、 生长 方式 、 阴道 穹隆受 累等无 关 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 总 体 盆 腔 淋 巴 结 转 移 率 为 ２ ４ ． １ ６ （ ３ ６ ／ １ ４ ９ ） ， 主要 分 布 于 闭孔 区 （ ８ ５ ． ７ １ ） ， 其 他 部 位 淋 巴 结 转 移 者 多 合 并 有 闭孔 淋 巴 结 转 移 。 结 论 临 床 分
ＤＵＡＮ Ｌｖ ｆａ ｎ ｇ， ＬＩ Ｒｕ ｉ ｚ ｈ ｅ ｎ， ＨＵ Ｙａ ｈ （ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐｅ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｓ ｈ ｅ ｎ Ｚｈ ｅ ｎ ５ １ ８ ０ ３ ６ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
期、 肿瘤体积大小 、 宫颈深肌层浸润 、 治疗 前 血清 Ｓ Ｃ Ｃ － Ａｇ ≥４ ｔ ￣ ｇ ／ Ｌ等 因素 与 宫 颈 癌 盆 腔 淋 巴结 转 移 呈 正 相 关 。淋 巴 结 转移 主要 分布 在 闭孔 区 ， 可 能 是 宫 颈 癌 的 前 哨 淋 巴 结 。但 以前 哨淋 巴结 （ Ｓ Ｌ Ｎ） 活检 术 替 代 淋 巴结 清 扫 术 的 可 行 性 和 安全 性 ， 还 需 要 多 中心 、 大 样 本 病 例 的前 瞻 性 随 机 对 照 研 究 证 实 。
子宫颈癌伴盆腔淋巴结转移临床分析
子宫颈癌伴盆腔淋巴结转移临床分析
胡香梅;邓娅莉
【摘要】目的探讨子宫颈癌伴盆腔淋巴结转移的规律及临床特点.方法回顾性分析2008年1月至2009年9月在湘雅附二医院行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除手术治疗307例患者的临床资料.结果有盆腔淋巴结转移者55例,转移率为17.9％,其中闭孔淋巴结转移33例,髂内淋巴结转移31例,髂外淋巴结转移15例,髂总淋巴结转移10例.盆腔淋巴结转移与临床分期、病灶大小及术前予以新辅助化疗比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；与病理类型、组织学类型、病灶形态比较差异无统计学意义.结论盆腔淋巴结转移阳性率受临床与病理多种因素的影响,闭孔淋巴结是子宫颈癌最常见的转移部位,可以认为前哨淋巴结,是否能对早期子宫颈癌患者行前哨淋巴结活检术值得进一步探讨.
【期刊名称】《中华保健医学杂志》
【年(卷),期】2012(014)003
【总页数】2页(P239-240)
【关键词】子宫颈癌;盆腔淋巴结转移;新辅助化疗;前哨淋巴结
【作者】胡香梅;邓娅莉
【作者单位】410007 长沙市妇幼保健院;中南大学湘雅附二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
淋巴结转移是子宫颈癌最主要的转移方式，是否发生淋巴结转移与早期宫颈癌的预后及治疗方案选择密切相关。目前，广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术仍然是治疗子宫颈癌的标准手术模式。本文回顾性分析307例子宫颈癌患者的临床资料，探
讨盆腔淋巴结转移的特征。
1.1 对象选择2008年1月至2009年9月在中南大学湘雅附二医院行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除手术治疗的子宫颈癌患者307例，年龄22～70岁，平均44.6岁。根据FIGO分期标准：Ⅰb 1期104例，Ⅰb 2期50例，Ⅱa期82例，Ⅱb期71例。病理类型：鳞癌281例，腺癌17例，腺鳞癌8例，恶性黑色素细胞瘤1例。组织学类型：高分化18例，高中分化28例，中分化124例，中低分化100例，低分化37例。
子宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素分析
２ ｓ ｔ ａ ｔ ｓ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｂ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｓ Ｔｈ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｌ ｍ ｐ ｙ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ４ ６ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗａ ｓ １ ９ ． １ ０ ｗ ｉｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｌ ｍ ｐ ｙ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ｍｏ ｓ ｔ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ Ｎ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ，ｓ ＣＣＡｇ＞ ４ ｕ ｇ ／ Ｌ ｂ ｅ —
宫颈癌临床病理分析论文
宫颈癌临床病理分析论文
宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一，在女性中发病率较高。近年来随着医疗技术的不断发展，宫颈癌的治疗和预防得到了明显的进展。本文主要分析宫颈癌的临床病理特征及治疗方案。
一、宫颈癌的临床病理特征
宫颈癌通常表现为阴道出血、白带增多、下腹部疼痛等症状。临床病理特点主要包括以下几个方面：
1、病变区域：宫颈癌通常在宫颈阴道交界处发生，可以
涉及到外环和内环多层上皮。
2、肿瘤分化程度：根据组织学特征分为高度分化型、低
度分化型和未分化型。病理类型包括鳞癌和腺癌两种。
3、淋巴结转移：宫颈癌的淋巴转移是常见的，常见转移
路径为盆腔淋巴结、髂淋巴结等。
二、宫颈癌的治疗方案
1、手术治疗：对早期病变，手术切除是常见的治疗方式。常用的手术方式包括子宫全切除+双侧附睾切除，经阴道手术等。
2、放疗：针对中晚期宫颈癌，放疗是最常用的治疗方式。可放置在盆腔内、盆腔外或盆腔内外同时放疗。
3、化疗：化疗一般结合放疗使用，有利于提高疗效。
4、中药辅助治疗：研究表明，一些中药具有良好的辅助
治疗效果，如复方丹参注射液等。
三、宫颈癌的预防措施
1、定期体检：定期进行妇科体检可及时发现宫颈癌的病变。
2、HPV疫苗：接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌。
3、避免不良生活习惯：如过度饮酒、过度吸烟等，可减
少宫颈癌发生的机率。
总之，对于宫颈癌，早期发现、早期治疗是关键。选择合适的治疗方案，并定期进行复查，可大大提高治疗效果。同时，加强预防措施，减少宫颈癌的发生率也是非常重要的。
宫颈癌病理因素及其与淋巴结转移关系探究
信心＿ ５ Ｊ 。护理 干 预对 老年 痴呆 合 并吞 咽 障碍 疾病 的临床 治
疗 产 生 了深远 的影 响 ， 具 有十 分 可靠 的 临床应 用 价值 。
参考 文 献 ：
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合 并 吞 咽 障碍 ，所 以说 ，不 论是 指导 病 患 的饮 食 还是 训 练， 护理人员均扮演着举足轻重的角色 ， 具体来说 ， 护 理 人 员要 在 病患 饮食 前 备好 餐具 ， 通 过 细致 周 到的 服务 与 温 和 亲切 的话 语 激励 病 患配 合吞 咽功能 训 练 ， 使 病 患 的感 官 得 到有 力 刺激 ， 让有 用 的信 息传 导 到病 患 的神 经 中枢 系 统 中 ，提 高 病患 克 服吞 咽 障碍 的信 心 ，增强 咽 部 的敏 锐感 ； 第三 ， 在 咳嗽训 练 中 ， 护理 人 员应 事 先 叮 嘱 病患 切 忌 力 度
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宫颈癌ⅠA～ⅡB期的盆腔淋巴结转移相关因素分析
宫颈癌ⅠA～ⅡB期的盆腔淋巴结转移相关因素分析
段律芳;李瑞珍;胡艳
【期刊名称】《右江医学》
【年(卷),期】2013(41)4
【摘要】目的观察宫颈癌盆腔淋巴结的分布及影响其转移的因素.方法回顾性分
析149例行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫的ⅠA～ⅡB期宫颈癌患者临床资料.分析宫颈癌盆腔淋巴结转移的分布情况及宫颈癌盆腔淋巴结转移与临床分期、原发病灶大小、宫颈深肌层浸润、治疗前血SCC-Ag水平、患者年龄、病程、人乳头
瘤病毒(HPV)、病理分化、组织学类型、生长方式、阴道穹隆受累等的相关性.结果单因素χ2分析显示:宫颈癌盆腔淋巴结转移与临床分期、原发病灶大小、宫颈深肌层浸润、治疗前血SCC-Ag水平有关(P＜0.05或0.01),而与患者年龄、病程、HPV、病理分化、组织学类型、生长方式、阴道穹隆受累等无关(P＞0.05).总体盆腔淋巴结转移率为24.16%(36/149),主要分布于闭孔区(85.71%),其他部位淋巴结
转移者多合并有闭孔淋巴结转移.结论临床分期、肿瘤体积大小、宫颈深肌层浸润、治疗前血清SCC-Ag≥4 μg/L等因素与宫颈癌盆腔淋巴结转移呈正相关.淋巴结转
移主要分布在闭孔区,可能是宫颈癌的前哨淋巴结.但以前哨淋巴结(SLN)活检术替
代淋巴结清扫术的可行性和安全性,还需要多中心、大样本病例的前瞻性随机对照
研究证实.
【总页数】3页(P510-512)
【作者】段律芳;李瑞珍;胡艳
【作者单位】北京大学深圳医院,广东深圳,518036;北京大学深圳医院,广东深圳,518036;北京大学深圳医院,广东深圳,518036
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宫颈癌患者临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系分析
目的分析宫颈癌患者临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2013年1月～2014年1月我院收治的35例发生盆腔淋巴结转移的宫颈癌患者的临床资料，依据患者临床相关因素收集结果，并对所有患者的临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系进行分析。结果宫颈癌患者的淋巴结转移部位依次为闭孔区、髂内、髂外、髂总以及腹股沟；对于宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移率，肿瘤直径大于4 cm的患者显著高于肿瘤直径小于等于4 cm的患者，浸润深度大于1/2的患者显著高于浸润深度小于等于1/2的患者，病理分级为Ⅲ级的患者显著高于病理分级为Ⅰ级的患者，临床分期为Ⅱ期的患者显著高于临床分期为Ⅰ期的患者，各组各项指标组间比较具有统计学意义（P＜0.05）；但年龄大于32周岁患者转移率与年龄小于等于32周岁患者的比较无统计学意义，组织类型为腺癌患者的转移率与组织类型为鳞癌患者的比较无统计学意义。结论为了宫颈癌手术的治疗得到提高，并避免患者做不必要的淋巴结清除，在术前、术后，对影响患者治疗效果的相关临床病理因素进行足够的分析与评价，以达到能为患者提供最佳治疗计划的目的。
标签：宫颈癌患者；临床病理因素；盆腔淋巴结转移；关系分析
宫颈癌也称子宫颈癌，指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是女性常见恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌，该疾病导致全世界每年大约有20万妇女死亡[1]。该病早期就会发生淋巴转移，盆腔淋巴结是其主要场所，发生淋巴转移，是宫颈癌患者预后的重要影响因素，也对治疗计划的制定产生极大影响[2]。本文将对宫颈癌患者临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系进行分析，现将分析过程总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2013年1月～2014年1月我院收治的35例发生盆腔淋巴结转移的宫颈癌患者的临床资料，纳入患者年龄20岁～65岁，平均年龄为（37.2±
2.8）岁。所有患者经我院确诊患有宫颈癌，对患者的年龄、浸润深度、肿瘤直径、病理分级、组织类型及临床分期等资料进行收集。
1.2方法对患者的资料进行回顾性分析，分析记录患者的年龄、浸润深度、肿瘤直径、病理分级、组织类型及临床分期，依据临床相关因素收集结果，并对所有患者的临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系进行分析。
1.3统计学处理收集整理本文所需数据，应用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计数资料组间比较配以？字2检验，当显示P＜0.05时，则提示在比较方面差异显著，存在统计学意义。
2结果
2.1宫颈癌患者盆腔淋巴结转移部位的分布所有患者中，发生单组淋巴转移的有26例，同时发生两组淋巴转移的有9例。宫颈癌患者的淋巴结转移部位依次为闭孔区15例（42.86%）、髂内9例（25.71%）、髂外7例（20%）、髂总3例（8.57%）以及腹股沟1例（2.86%）。
2.2相关临床因素对宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的影响由表2可知，对于宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移率，肿瘤直径大于4 cm的患者显著高于肿瘤直径小于等于4 cm的患者，浸润深度大于1/2的患者显著高于浸润深度小于等于1/2的患者，病理分级为Ⅲ级的患者显著高于病理分级为Ⅰ级的患者，临床分期为Ⅱ期的患者显著高于临床分期为Ⅰ期的患者，各组各项指标组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在我国，宫颈癌的发生率一直较高，原因有二，其一多是不重视宫颈癌病变的早期诊断与治疗，其二是妇女易忽视宫颈癌疾病及宫颈癌普查工作的不足[3]。目前，年轻女性宫颈癌的发病率逐渐上升，早期年轻患者的首选治疗方法则是保留生育功能的根治宫颈切除术，该方法也取得了比较好的治疗效果，也有部分患者术后出现宫颈癌复发或转移的情况[4-6]。
本文结果表明，宫颈癌患者的淋巴结转移部位依次为闭孔区、髂内、髂外、髂总以及腹股沟。宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移率与浸润深度、肿瘤直径、病理分级等因素息息相关，对于宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移率，肿瘤直径大于4 cm 的患者显著高于肿瘤直径小于等于4 cm的患者，浸润深度大于1/2的患者显著高于浸润深度小于等于1/2的患者，病理分级为Ⅲ级的患者显著高于病理分级为Ⅰ级的患者，临床分期为Ⅱ期的患者显著高于临床分期为Ⅰ期的患者，但宫颈癌患者的年龄和组织类型与盆腔淋巴结转移率未显著关系[7，8]。
综上所述，淋巴结转移可作为宫颈癌治疗预后的治疗以及术后进行辅助治疗的标准，多数可进行手术的宫颈癌患者的术后转移率处在较高水平。因此，为了宫颈癌手术的治疗得到提高，并避免患者做不必要的淋巴结清除，在术前、术后、对影响患者治疗效果的相关临床病理因素进行足够的分析与评价，以达到能为患者提供最佳治疗计划的目的。
参考文献：
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