多索茶碱治疗AECOPD 42例的临床观察
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减轻 ， 但未完全 消失 ， 以耐受 ； 可 肺部 哮鸣音减 少 ， 未完 全 但 消 失 ； Ｅ 、 Ｅ １ Ｆ Ｃ、 Ｅ 及 Ｐ Ｏ Ｆ Ｖ１ Ｆ Ｖ ／ Ｖ Ｐ Ｆ ａ 增 加 １ ％ ～２ ％ ， ５ ４ Ｐ Ｃ 降低 １％ ～ ４ ； ａＯ ５ ２ ％ ③无 效 ： 咳嗽 、 喘息无 缓解 或加 重 ； 肺部哮鸣音 未 减 少或 增 多 ； Ｅ １ Ｆ Ｖ ／ Ｖ Ｐ Ｆ及 Ｐ Ｏ Ｆ Ｖ 、 Ｅ １ Ｆ Ｃ、 Ｅ ａ
１ 资料 与 方法
２ １ 总疗效 见表 １ ． 。 表 １ 两组综 合疗 效 比较（ ， ） 例 ％
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 （ ） ％
注： 两组总有效率比较 ， ｒ ｉ分析 ， Ｏ ０ 经 ｉｔ ｄ Ｐ＜ ． ５
２ ２ 两组治疗前后肺功能变化见表 ２ ． 。 ２０ ０ ８年 １月至 ２０ ０ ９年 ７月在 我院住 院的 表 ２ 两组治疗前后肺功能 比较 （ ｓ ± ）
碱治疗 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ具 有 明显 的优 势 。
【 关键词 】 慢性阻塞性肺疾病 ； 多索茶碱 ； 临床观察
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ ｈｏｉ ｏｓｕ ｔｅ ｐｌ ｏａｙｄｓ ｃｒ ｃ ｂｔ ｃｖ ｕｍ ｎｒ ｉ ｎ ｒ ｉ —
用配对 ｔ 检验。等级 资料用 ｒ ｔ ｉ 分析 。 ｉ ｄ
２ 结 果
ｅ￥ ，Ｏ Ｄ 是一种具有气道受 限特征 的可 以预 防和治疗 的 ａｅ Ｃ Ｐ ）
疾病 … 。如患者出现症状 的加 重和 （ ） 或 需要增 加药物 的治
疗， 称为 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的急性加 重 （ｃｔ ｅａｅｂｔｎｏ Ｏ Ｄ， Ｅ ａｕｅ ｘｃｒａｏ ｆ Ｐ Ａ — ｉ Ｃ Ｃ Ｐ 。是老年常见 疾病 ， Ｏ Ｄ） 病死率 较高 ， 以往 用氨茶 碱扩 张 气道治疗 ， 其心脏反 应及 胃肠道 不适等 不 良反应 出现 较多 。 近年来 ， 院使用 多索茶 碱代替 氨茶 碱治 疗 ３ 我 １例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急 性加重期患者 ， 取得较好疗效 ， 现报告如下 。。
数字表随机分为 Ａ组和 Ｂ组 ， Ａ多索茶碱组采用多索茶碱 ０ ４ｇ ． 加入生理盐水 ５０ ｍ ０ ｌ中 １次／ ｄ静点 ； Ｂ 组采用氨茶碱 ０ ２ 加人生理盐水 ５ ０ｍ 中 １ ｄ ．５ｇ ０ ｌ 次／ 静点 。两组疗程均为 ７ｄ７ｄ后测定肺 功能及血气 ， 分析 ， 治疗 同时详细记录咳嗽 、 喘、 气 肺部 哮鸣音变 化及恶 心、 眠 、 失 心悸 、 胃部 不适 等不 良反应发 生情 况 。结果 多索茶碱组治疗 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ总有效率 明显优 于氨茶碱组 ， 功能 、 肺 缺氧 、 二氧化碳潴 留等的改 多索茶碱治疗 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ较之氨茶 善 明显优于氨茶碱组 ， 良反应的发生率 显著低于氨 茶碱组。结论 不
１ １ 临床资料 ．
ＡＣＰ Ｅ Ｏ Ｄ患 者 ８ ３例 ， 断符 合 ２０ 诊 ０ ７年 中华 医 学 会 呼 吸 病 分
会制定的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ诊断标准… 。入选病 例均处于急性发 作期 ， 不合并其他肺外疾病 ， １ 近 ０ｄ内未使 用茶碱类药物及全身用
皮质类 固醇药 物者 。随机 分 为 多索 茶 碱治 疗 组 （ Ａ组 ） ２ ４
・
１ ４６ ・
中国临床实用 医学 ２ ｌ ＯＯ年 ５月第 ４卷第 ５期
Ｃ ｉａ ｄ ｖ ０１ ｖ０． Ｎ０ ５ ｎ
．
多 索茶 碱 治 疗 Ａ Ｃ Ｐ ２例 的 临床 观 察 Ｅ Ｏ Ｄ４
周 新 云 【 要】 目的 观察多索茶碱治疗 Ａ Ｃ Ｐ 摘 Ｅ Ｏ Ｄ的临床疗效 。方法 将 ８ 例 患者随机分 为采用随机 ３
Ａ组予多索茶碱 ０ ４ｇ ． 加入生理盐水 ５ ０ｍ 中 日 １次静 点 ； ０ ｌ
Ｂ组予氨茶碱 ０２ ． ５ｇ加入 生理 盐水 ５０ ｍ 中 Ｅ １次静 点。 ０ ｌ ｔ
两组均 于治疗 ７ｄ 后测定肺 功能及血气 分析 ， 疗 同时详细 治
记 录 咳嗽 、 喘 、 部 哮 鸣 音 变 化 及 恶 心 、 眠 、 悸 、 气 肺 失 心 胃部 不 适 等 不 良反 应 发 生 情 况 。
异无 显 着 性 （ ＞ ． ５ 。 Ｐ ００ ）
注： 与本组治疗前 比较 ， Ｐ＜ ． １ 与对照组比较 Ｐ＜ ． ５ 一 Ｏ０ ， ０ ０
２ ３ 两组治疗前后动脉血气分析变化见表 ３ ． 。 表 ３ 治疗前后 动脉血气分析 比较 （ ｓ ± ）
１ ２ 方法 ．
两组均 给予 吸氧 、 抗炎 、 痰、 祛 雾化 吸入等治疗 。
注 ： 组 治 疗前 比较 ， ＜ ．５ 一 Ｐ＜ ． １ 与 对 照组 比 与本 Ｐ ０ ０ ； ００ ，
较 Ｐ＜ ． ５ ０ ０
２ ４ 两 组 之 间 不 良反 应 的 比较 见 表 ４ ． 。
１３ 疗效判断 ．
① 显效 ： 咳嗽、 喘息症状 明显减 轻或 消失 ，
表 ４ 两组不 良反应 的比较 （ ， ） 例 ％
例 ， 中男 ２ ， １ ， 其 ９例 女 ３例 年龄 ４ ７ ７～ ５岁 ， 均 ６ ． 平 ５７岁 ； 患 病时间最长 ３ ０年 ， 最短 ６年 ， 平均 １ ． ； ５４年 氨茶碱 治疗组 （ Ｂ 组 ）ｌ ， ２ ４ 例 男 ８例 ， ｌ ； 龄 ４ ７ 女 ３例 年 ９— ５岁 ， 平均 ６ ． ６３岁 ； 病程最 长 ３ ２年 ， 最短为 ５年 ， 平均 １ ． ； ６ １年 两组 问资料在年 龄、 性别 、 病程 、 病情 等方面均具 有可 比性 ， 经统计学处 理差
不影响 日常生活 ； 肺部哮 鸣音完全消失 或明显减少 ； 用 力 １ｓ 呼气容 积 （ Ｅ １ 、 Ｆ Ｖ ） １ｓ用 力 呼气 容 积 占用 力 肺 活 量 比值
（ Ｅ １Ｆ Ｃ 、 Ｆ Ｖ ／ Ｖ ） 呼气峰值流速 （ Ｅ ） 氧分压 （ ａ 增加 ＞ ＰＦ 及 ＰＯ ） ２ ％ ； Ｏ 分压 （ ａ Ｏ ） ５ Ｃ２ Ｐ Ｃ 降低 ２ ％ ； 有效 ： ５ ② 咳嗽 、 息症状 喘
１ 资料 与 方法
２ １ 总疗效 见表 １ ． 。 表 １ 两组综 合疗 效 比较（ ， ） 例 ％
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 （ ） ％
注： 两组总有效率比较 ， ｒ ｉ分析 ， Ｏ ０ 经 ｉｔ ｄ Ｐ＜ ． ５
２ ２ 两组治疗前后肺功能变化见表 ２ ． 。 ２０ ０ ８年 １月至 ２０ ０ ９年 ７月在 我院住 院的 表 ２ 两组治疗前后肺功能 比较 （ ｓ ± ）
碱治疗 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ具 有 明显 的优 势 。
【 关键词 】 慢性阻塞性肺疾病 ； 多索茶碱 ； 临床观察
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ ｈｏｉ ｏｓｕ ｔｅ ｐｌ ｏａｙｄｓ ｃｒ ｃ ｂｔ ｃｖ ｕｍ ｎｒ ｉ ｎ ｒ ｉ —
用配对 ｔ 检验。等级 资料用 ｒ ｔ ｉ 分析 。 ｉ ｄ
２ 结 果
ｅ￥ ，Ｏ Ｄ 是一种具有气道受 限特征 的可 以预 防和治疗 的 ａｅ Ｃ Ｐ ）
疾病 … 。如患者出现症状 的加 重和 （ ） 或 需要增 加药物 的治
疗， 称为 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的急性加 重 （ｃｔ ｅａｅｂｔｎｏ Ｏ Ｄ， Ｅ ａｕｅ ｘｃｒａｏ ｆ Ｐ Ａ — ｉ Ｃ Ｃ Ｐ 。是老年常见 疾病 ， Ｏ Ｄ） 病死率 较高 ， 以往 用氨茶 碱扩 张 气道治疗 ， 其心脏反 应及 胃肠道 不适等 不 良反应 出现 较多 。 近年来 ， 院使用 多索茶 碱代替 氨茶 碱治 疗 ３ 我 １例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急 性加重期患者 ， 取得较好疗效 ， 现报告如下 。。
数字表随机分为 Ａ组和 Ｂ组 ， Ａ多索茶碱组采用多索茶碱 ０ ４ｇ ． 加入生理盐水 ５０ ｍ ０ ｌ中 １次／ ｄ静点 ； Ｂ 组采用氨茶碱 ０ ２ 加人生理盐水 ５ ０ｍ 中 １ ｄ ．５ｇ ０ ｌ 次／ 静点 。两组疗程均为 ７ｄ７ｄ后测定肺 功能及血气 ， 分析 ， 治疗 同时详细记录咳嗽 、 喘、 气 肺部 哮鸣音变 化及恶 心、 眠 、 失 心悸 、 胃部 不适 等不 良反应发 生情 况 。结果 多索茶碱组治疗 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ总有效率 明显优 于氨茶碱组 ， 功能 、 肺 缺氧 、 二氧化碳潴 留等的改 多索茶碱治疗 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ较之氨茶 善 明显优于氨茶碱组 ， 良反应的发生率 显著低于氨 茶碱组。结论 不
１ １ 临床资料 ．
ＡＣＰ Ｅ Ｏ Ｄ患 者 ８ ３例 ， 断符 合 ２０ 诊 ０ ７年 中华 医 学 会 呼 吸 病 分
会制定的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ诊断标准… 。入选病 例均处于急性发 作期 ， 不合并其他肺外疾病 ， １ 近 ０ｄ内未使 用茶碱类药物及全身用
皮质类 固醇药 物者 。随机 分 为 多索 茶 碱治 疗 组 （ Ａ组 ） ２ ４
・
１ ４６ ・
中国临床实用 医学 ２ ｌ ＯＯ年 ５月第 ４卷第 ５期
Ｃ ｉａ ｄ ｖ ０１ ｖ０． Ｎ０ ５ ｎ
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多 索茶 碱 治 疗 Ａ Ｃ Ｐ ２例 的 临床 观 察 Ｅ Ｏ Ｄ４
周 新 云 【 要】 目的 观察多索茶碱治疗 Ａ Ｃ Ｐ 摘 Ｅ Ｏ Ｄ的临床疗效 。方法 将 ８ 例 患者随机分 为采用随机 ３
Ａ组予多索茶碱 ０ ４ｇ ． 加入生理盐水 ５ ０ｍ 中 日 １次静 点 ； ０ ｌ
Ｂ组予氨茶碱 ０２ ． ５ｇ加入 生理 盐水 ５０ ｍ 中 Ｅ １次静 点。 ０ ｌ ｔ
两组均 于治疗 ７ｄ 后测定肺 功能及血气 分析 ， 疗 同时详细 治
记 录 咳嗽 、 喘 、 部 哮 鸣 音 变 化 及 恶 心 、 眠 、 悸 、 气 肺 失 心 胃部 不 适 等 不 良反 应 发 生 情 况 。
异无 显 着 性 （ ＞ ． ５ 。 Ｐ ００ ）
注： 与本组治疗前 比较 ， Ｐ＜ ． １ 与对照组比较 Ｐ＜ ． ５ 一 Ｏ０ ， ０ ０
２ ３ 两组治疗前后动脉血气分析变化见表 ３ ． 。 表 ３ 治疗前后 动脉血气分析 比较 （ ｓ ± ）
１ ２ 方法 ．
两组均 给予 吸氧 、 抗炎 、 痰、 祛 雾化 吸入等治疗 。
注 ： 组 治 疗前 比较 ， ＜ ．５ 一 Ｐ＜ ． １ 与 对 照组 比 与本 Ｐ ０ ０ ； ００ ，
较 Ｐ＜ ． ５ ０ ０
２ ４ 两 组 之 间 不 良反 应 的 比较 见 表 ４ ． 。
１３ 疗效判断 ．
① 显效 ： 咳嗽、 喘息症状 明显减 轻或 消失 ，
表 ４ 两组不 良反应 的比较 （ ， ） 例 ％
例 ， 中男 ２ ， １ ， 其 ９例 女 ３例 年龄 ４ ７ ７～ ５岁 ， 均 ６ ． 平 ５７岁 ； 患 病时间最长 ３ ０年 ， 最短 ６年 ， 平均 １ ． ； ５４年 氨茶碱 治疗组 （ Ｂ 组 ）ｌ ， ２ ４ 例 男 ８例 ， ｌ ； 龄 ４ ７ 女 ３例 年 ９— ５岁 ， 平均 ６ ． ６３岁 ； 病程最 长 ３ ２年 ， 最短为 ５年 ， 平均 １ ． ； ６ １年 两组 问资料在年 龄、 性别 、 病程 、 病情 等方面均具 有可 比性 ， 经统计学处 理差
不影响 日常生活 ； 肺部哮 鸣音完全消失 或明显减少 ； 用 力 １ｓ 呼气容 积 （ Ｅ １ 、 Ｆ Ｖ ） １ｓ用 力 呼气 容 积 占用 力 肺 活 量 比值
（ Ｅ １Ｆ Ｃ 、 Ｆ Ｖ ／ Ｖ ） 呼气峰值流速 （ Ｅ ） 氧分压 （ ａ 增加 ＞ ＰＦ 及 ＰＯ ） ２ ％ ； Ｏ 分压 （ ａ Ｏ ） ５ Ｃ２ Ｐ Ｃ 降低 ２ ％ ； 有效 ： ５ ② 咳嗽 、 息症状 喘