颈部解剖概述
解剖颈的名词解释
解剖颈的名词解释在人体的解剖学中，颈部是连接头部和躯干的重要部位。
颈部的结构复杂，包含了许多重要的器官和组织。
本文将对颈部的一些常见名词进行解释，帮助读者更好地了解颈部解剖学。
一、喉咙喉咙是位于颈部前部的管状结构，它包含了气管和食管。
气管是呼吸道的一部分，将空气从喉咙传输到肺部。
食管则负责将食物从咽部传送至胃部。
喉咙的正常功能对于呼吸和消化过程至关重要。
二、甲状腺甲状腺是颈部前部的一个内分泌腺体，它位于喉咙前方。
甲状腺分泌甲状腺激素，这些激素对于调节新陈代谢、生长和发育等过程至关重要。
甲状腺可能会出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等问题，这些疾病可能对整个身体功能产生严重影响。
三、颈椎颈椎是颈部的脊椎骨，也称为第一至第七颈椎。
颈椎结构独特，它们允许头部进行各种运动，如转动、前倾和后仰等。
然而，颈椎也很容易受到外部损伤，例如颈椎损伤会导致颈椎骨折或脱位，严重时可能导致截瘫。
四、颈动脉颈动脉是头部供血的主要动脉之一，在颈部起源并向上进入头部。
颈动脉主要向头部供应氧气和养分，它们分为左右两侧。
颈动脉狭窄或阻塞可能导致脑部缺血和中风等严重疾病。
五、颈淋巴结颈淋巴结是位于颈部的淋巴系统中的重要组成部分。
它们分布于颈部的不同区域，负责过滤和清除颈部周围的废物和病原体。
颈淋巴结也是身体对抗感染和疾病的重要防线。
肿大的颈淋巴结可能是感染或其他疾病的表现。
六、颈静脉颈静脉是头部的主要静脉之一，负责将从头部回流的血液输送到心脏。
它们与颈动脉共同位于颈部，大致呈纵向排列。
颈静脉狭窄或阻塞可能导致头部血液循环不畅，引起头部水肿或其他循环性疾病。
七、喉咙喉咙是位于颈部前部的管状结构，它包含了气管和食管。
气管是呼吸道的一部分，将空气从喉咙传输到肺部。
食管则负责将食物从咽部传送至胃部。
喉咙的正常功能对于呼吸和消化过程至关重要。
八、颈动脉颈动脉是头部供血的主要动脉之一，在颈部起源并向上进入头部。
颈动脉主要向头部供应氧气和养分，它们分为左右两侧。
3局部解剖学颈部
颈部筋膜间隙： １、胸骨上间隙（ suprasternal space）：位于胸骨柄上缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前静脉弓。 ２、锁骨上间隙 （supraclavicular space）：位于锁骨上缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前浅静脉和颈外静脉。 ３、气管前间隙 （pretracheal space）：位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间，内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺，是颈部最危险局部区域。 ４、咽后间隙 （retropharyngeal space）：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间，此间隙感染可蔓延至后纵隔。 ５、椎前间隙（ prevertebral space）：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，该间隙感染可向两侧蔓延至颈外侧区。
甲状腺及其毗邻（侧面观） Thyroid gland and its relations
甲状腺及其毗邻（后面观） Thyroid gland and its relations
甲状腺区前面观 Anterior aspect of the region of thyoid
甲状腺区后面观 Posterior aspect of the region of thyoid
e 甲状腺的动脉与喉的神经的关系* 甲状腺上动脉与喉上神经外支: 远离甲状腺处相伴行,接近甲状腺处分开 (上近结扎动脉） 甲状腺下动脉与喉返神经: 近甲状腺处相伴行,远离甲状腺处分开 (下远结扎动脉） 右侧：神经在前，动脉在后 左侧：动脉在前，神经在后
甲状腺及其毗邻（前面观） Thyroid gland and its relations
颈动脉三角及其内容物 Carotid triangle and it’s contents
颈部-局部解剖PPT课件
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
颈部解剖
膜
颈 深 筋 膜 浅 层
颈 深 筋 膜 深 层
颈鞘
颈部肌肉
1、颈浅肌群
胸锁乳突肌 颈阔肌
2、颈中肌群
舌骨上肌群：茎突舌骨肌、二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌 舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌
3、颈深肌群
外侧肌群：前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌 内侧肌群：头长肌、颈长肌
（3）颈深筋膜中层 middle
layer of deep cervical fascia： 为一梯形筋膜屏障，上连舌骨， 两侧至肩胛舌骨肌外缘，向下 附着于锁骨和胸骨柄的后缘， 包被舌骨下肌群，形成其肌鞘。
颈深筋膜浅、中两层在中 线结合形成2~3mm宽色颈白线， 在胸骨柄上方约3cm处，两层 筋膜又分开，形成胸骨上间隙， 其中主要有颈静脉弓。颈白线 血管较少，颈部有关手术，可 经此分离舌骨下肌群。
5、舌神经、下颌下腺管、舌下神经
三者均位于下颌下腺的深面，在舌骨舌肌浅面，从后
向前经下颌舌骨肌深面进入舌下区。在舌骨舌肌浅面，自上
而下依次排列为：舌神经、下颌下腺导管、舌下神经。舌下
神经位于二腹肌中间腱的上方，手术分离下颌下腺下缘时，
应注意避免损伤其深面的舌下神经。
舌神经与下颌下腺管的关系密切，下颌下腺手术切断下颌下腺导管
至其内侧和上方。
（3）从形态上看：舌神经较下颌下腺导管为粗而略扁，且坚韧。
三、气管颈段
气管颈段上接环状软骨，下平胸骨颈静脉切迹与气管胸段相延
续，长约6.5cm，有6~8个气管软骨环。气管颈段位于舌骨下区下部
正中，由于颈部或纵隔内器官病变的牵引或推挤，气管可偏向一侧。
（一）气管颈段
前方层次
颈部解剖
颈 前 区
状腺侧叶上极0.5~10cm处分开，故手术时、结扎该动脉时，
应紧贴腺的上极进行。
总 目 录
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局部解剖：颈部（neck）
概 述
颈前区
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈 前 区
总 目 录
2.甲状腺下动脉与喉返神经：图片 喉返神经自迷走神经后，左绕主动脉弓、右绕锁骨下动脉，沿 气管、食管旁沟上行，支配喉内肌及声门裂以下感觉。 动脉与神经交叉的位置关系： 相互交织——占41% 动脉在前——占38% 神经在前——占20% 少数不交叉 上述两者位置关系复杂。故手术时结扎该动脉应远离甲状腺， 以免损伤喉返神经。 甲状腺手术时，结扎血管应近上远下。
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局部解剖：颈部（neck）
概 述
颈前区
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈 前 区
总 目 录
【临床要点】甲状腺次全切除术中注意的解剖学要点： 1.切口部位： 在颈静脉切迹上方两横指处，顺皮纹横向呈弧形切开。 2.层次： 皮肤→浅筋膜→颈阔肌→胸锁乳突肌前缘→颈深筋膜浅层→胸 骨舌骨肌、胸骨甲状肌→甲状腺假被膜。 3.血管结扎： 动脉结扎：近上远下。 静脉结扎：甲状腺中静脉从腺体中份分离出来，注入颈内静脉， 在手术中剥离假被膜时易被撕断、退缩后难止血，故必须在剥 离前予以双重结扎并切断。 4.保留甲状旁腺：减少手术后并发症的发生。
颈 前 区
图片 （二）毗邻：
总 目 录
甲状腺下静脉、甲状腺最下动脉、第2~4气管软骨 环前方有甲状腺峡横过。
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局部解剖：颈部（neck）
概 述
颈前区
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈 前 区
局部解剖学——颈部
颈区
颈区筋膜与间隙
（一）切皮、翻皮 （二）浅筋膜
颈区
解剖方法
（一）切皮、翻皮 （二）浅筋膜
1、颈阔肌 2、浅静脉 3、颈浅淋巴结 4、颈丛皮支
颈区
颈部的分区和三角
颈前区
舌骨上区 舌骨下区
胸锁乳突肌区
下颌下三角 颏下三角
颈动脉三角 肌三角
枕三角 颈外侧区 锁骨上三角
分区
颈区
下颌下三角
境界： 下颌骨下缘、 二腹肌前、后腹之间
局部解剖学 头 颈 部 颈区
人体解剖学教研室
颈区
颈区境界
下颌骨下缘
上界： 下颌角
乳突尖
下界：
颈静脉切迹 胸锁关节 锁骨上缘
后界： 斜方肌前缘
颈区
颈区
基本知识复习
1、颈部的肌肉 2、颈部的动脉 3、颈部的静脉 4、颈部的淋巴 5、颈部的神经
颈前区和胸锁乳突肌区 境界
颈区
1、颈部的肌肉 颈阔肌
颈浅肌群 胸锁乳突肌
肌三角: 境界、层 次
颈区
）
毗邻
后外：颈动脉鞘 颈交感干
后内：喉与气管颈部 咽与食管颈部 喉返神经
颈区
甲状腺的动脉与喉的神经的关系
甲状腺下动脉 喉返神经
甲状腺上动脉 喉上神经
颈区
静脉角
1、锯断锁骨 2、清理左静脉角
寻找胸导管
颈区
斜角肌间隙
查找：前斜角肌
颈动脉窦 颈动脉小球
颈区
3、颈部的静脉
颈外静脉
颈前静脉 颈静脉弓
颈内静脉
颈区
4、颈部的淋巴
颈前淋巴结 颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结
人体断面解剖学颈部解剖
人体断面解剖学：颈部解剖颈部是人体连接头部和躯干的部分，由七个颈椎构成。
颈部的解剖结构对于理解颈部疾病的发生以及手术治疗非常重要。
本文将介绍颈部的解剖结构以及颈部常见疾病。
颈部的骨骼结构颈部的骨骼结构由七块颈椎组成，呈圆锥形。
颈椎之上是头部，下面是胸部。
颈椎具有以下重要结构：椎体颈椎的椎体较小，呈圆柱形，前部稍微凸出。
相邻的两个椎体之间由韧带连接，并形成了椎间盘。
椎弓椎体后部分为椎弓，左右两侧相互连接形成椎管。
椎管内有脊髓等神经结构。
棘突椎弓后部的突起物称作棘突，可用于颈椎的编号。
第七颈椎的棘突比较长，可以摸到颈部。
横突横突是连接椎体和椎弓的骨小梁。
第三到第六颈椎的横突上有一个孔，可通过锁骨和颈椎横突连通形成颈椎前外侧三角区。
颈部的肌肉结构颈部有许多肌肉，这些肌肉可支持头部的运动，同时也可对头部进行固定。
颈部浅层肌肉颈部浅层肌肉包括胸锁乳突肌、斜角肌、胸锁舌骨肌和舌骨下肌。
这些肌肉主要起到支撑和维持颈部姿势的作用。
颈部深层肌肉颈部深层肌肉包括颈前肌（由胸骨和锁骨前端上起，和下颌、舌骨等下降的肌肉融合）、胸锁乳突肌、斜方肌、长颈肌、头后肌和舌骨下肌等。
这些肌肉主要起到头部的运动作用，如转头、俯首、仰首等。
颈部的血管和神经结构颈动脉颈动脉是人体四个主要动脉之一，左右两侧各一条。
颈动脉位于颈椎横突和喉软骨之间，向上走到枕骨下缘后分为脑动脉和眶上动脉等分支供应头部及眼眶等部位。
颈静脉颈静脉是颈部最重要的静脉之一，左右两侧各一条。
颈静脉位于胸锁乳突肌与斜方肌之间，分为浅静脉和深静脉两条主干，最终汇合形成总颈静脉汇入上腔静脉。
颈部神经颈部神经主要包括颈丛神经、副神经、迷走神经和舌咽神经。
其中最重要的是颈丛神经，它由上四颈神经和下两颈神经及其分支组成，支配颈部各部分肌肉及皮肤等。
颈部常见疾病颈部疾病主要包括以下几种：颈椎病颈椎病是指颈椎骨骼退行性病变所引起的疾病。
颈椎病的症状主要表现为颈部疼痛、肩部僵硬、头晕目眩等，严重时还会影响上肢的运动功能。
断层解剖学_颈部
下颌下腺 面动、静脉
舌骨大角
颈动脉鞘
第四颈椎
二、经 舌骨体的横断层层面
舌骨体
喉咽
会厌前间隙
甲状软骨上角
梨状隐窝 咽后间隙
椎间盘
三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断层层面
甲状软骨 杓状会厌襞 会厌前间隙
喉前庭
咽后间隙
第五颈椎
四、经甲状软骨中份和喉中间腔的横断层层面
杓状软骨 甲状软骨 喉旁间隙 喉中间腔
颈部
境界与分区
颈部上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆突的连线；下界为胸骨颈静脉切迹、 胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第7颈椎棘突的连线。 颈部分为固有颈部和项部两部分。固有颈部即 通常所指的颈部，位于两侧斜方肌前缘之间和脊柱 颈部前方。项部为斜方肌前缘与脊柱颈部后方之间 的区域。固有颈部又以胸锁乳突肌前、后缘为界分 为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。
甲状腺 颈外静脉
喉咽
第六颈椎
五、经 声襞和环状软骨板的横断层层面
前斜角肌 臂丛 声襞
环状软骨板
甲状腺
椎动脉
中、后斜角肌
椎间盘
六、经 环状软骨 和 声门下腔的横断层层面
食管 环状软骨 声门下腔
甲状腺
椎动脉
第七颈椎
颈部筋膜及间隙
咽鼻咽 鼻中ຫໍສະໝຸດ 下鼻甲 软腭口咽腭垂 舌根 会厌 梨状隐窝
喉咽
喉
甲状腺
颈部断层解剖特点
（一）颈部主要器官结构配布规律：
内脏格 血管神经格
支持格
（二）颈部横断层分段方法：
以甲状软骨上缘水平（约第4颈椎水平）分： 上、下颈部
（三）颈部横断层的解剖特点：
一、经会厌 和 舌骨大角的横断层层面
局部解剖学颈部
regional dissection of neck
一、颈部概述 二、肌三角(甲状腺) 三、颈动脉三角 四、颈根部的结构安排
（一）颈部结构特点 （二）颈部分区 （三）颈部筋膜配布及筋膜间隙
1.支持性结构 2.颈部脏器 3.颈部大血管、神经、淋巴 4.颈部肌肉
颈浅肌和颈外侧肌
颈前肌 外侧群
颈丛阻滞术视频
颈深筋膜浅中层(封内套脏筋膜) 颈深筋膜深层(椎前筋膜)
分部
肌部 脏部
腋气鞘管两前个筋肌膜鞘 形成物甲状两腺个假腺囊囊、甲状腺悬韧带
血管部
颈两动个脉间鞘隙
2.筋膜间置 2.被囊 3.毗邻 4.血管神经束
（（（21）（6））（（甲脉5喉喉甲）副34状、返上状））第甲腺甲神神腺甲甲四状下状经经上状状甲腺动腺外血腺腺状动脉下支管最中腺脉、静下静静脉动脉脉
颈深肌 内侧群
舌骨上区
颈前区 舌骨下区 颈动脉三角
固有颈部
肌三角
颈 部
项部
胸锁乳突肌区
颈侧区
枕三角
颈后三角
锁骨上大窝
1.筋膜 2.筋膜间隙
颈浅筋膜 浅层(封套筋膜)
颈深筋膜 中层(内脏筋膜) 深层(椎前筋膜)
颈阔肌 浅静脉 浅动脉 皮神经 浅淋巴
颈浅筋膜
颈静脉弓
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
三斜大角神肌经前干间隙 颈位交于感前干斜角肌与 肩胛迷舌走骨神肌经及筋膜之 间的膈潜神在经性间隙
臂丛根阻滞术视频
颈根部的结构安排 （1）以前斜角肌为标志 （2）以胸膜顶为标志
椎动脉三角
胸导管与右 淋巴导管 安全解脱胸锁关节
颈淋巴结群
名称 颏下淋巴结
角淋巴结
Virchow淋巴 结
颈部解剖(局解)
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥（环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。
5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。
手术宜做横切口，以利于愈合。
二、浅筋膜：含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌：颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志，切断的颈阔肌应缝合，以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉：（1）颈前静脉：较细，无伴行动脉，沿正中线两侧下行，汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连，此弓位于胸骨上间隙内，低位气管切开术时注意不要损伤。
（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉，1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣，但不能有效阻止血液逆流，故上腔静脉回流受阻时（如右心衰），颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合，颈外静脉破裂时，管腔不易闭合，可致空气栓塞。
3、皮神经：（1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面，分为上支和下支分布于颈前区皮肤。
颈部解剖文稿
颈部损伤诊断及治疗
对于颈部创伤要有高度重视及充分抢救准备，
对于颈部创伤特别是颈部穿刺伤，要详细询 问病史，对损伤要有一定预见性。往往某些 患者表面伤口小，出血也不严重，但深部却 伴有大血管损伤，这些损伤的大血管随时有 大量出血可能，特别是在清创时。
对于颈部创伤通常根据情况须扩大创口，分
清解剖结构及层次。了解深层结构有无损伤。
Thanks！
颈部神经
颈部外伤分类
1.闭合性损伤 2.开放性损伤
闭合性损伤
症状：可引起气管软骨环破碎及软组织撕 裂。气管闭合性损伤同时常伴有喉挫伤， 主要症状：1.疼痛 2.咳嗽及咯血3.呼吸困 难4.颈部气肿5.声音嘶哑，伴有喉挫伤或 喉返神经损伤者可出现声嘶。 处理：原则为保持呼吸通畅，修复气管损 伤，防止气管狭窄。 呼吸通畅，症状轻者可保守治疗。 损伤数小时后出现呼吸困难，此时因行低 位气管切开。损伤严重者需切开修复。
开放性损伤
呼吸困难 空气栓塞 颈内静脉损伤后吸气时由于
胸腔负压作用，空气通过破损静脉进 入静脉内。 血肿及假性动脉瘤形成。
颈部损伤诊断及治疗
对于颈部创伤，治疗原则早期为止血、
纠正休克、保持呼吸通畅等生命体征 维护。在条件允许下尽量早期行功能 恢复，若不允许待生命体征稳定后尽 早行二期手术，如断裂神经吻合等。
案例
一、男性患者刀伤,创口位于左侧颈部,创口很小,患者
压迫创口处，无明显大出血。在手术室探查,扩大创口 检查是颈动脉破裂.另一例是监狱的犯人用玻璃划伤颈 部,甲状腺上动腺出血。
二、男性患者，工地上高处坠落，颈部被钢筋刺伤，
入院时见口中持续性吐少许鲜血，外侧伤口约2cm， 有少许活动性出血，在送入手术室途中患者口中大量 吐鲜血，紧急全麻下探查见舌下动脉及舌下神经断裂， 钢筋穿通咽喉部。
颈部【人体解剖】
4.肌三角 (1)甲状腺 ①位置 位于颈前正中，上
达甲状软骨中部，
下抵第6气管软骨环，
甲状腺峡位于第2-4
气管软骨环前方.
②形态
形如“H”，分 左、右两个侧 叶，中间以峡 部相连。有时 自峡部向上伸 出一个锥状叶。
③被膜 甲状腺外有纤维囊 (又称甲状腺真被膜) 包裹，囊深入腺组 织，将腺分为大小
b.毗邻关系
前面： (浅—深)
皮肤 颈浅筋膜 封套筋膜 舌骨下肌群 气管前筋膜 甲状腺峡
颈前区
两侧：甲状腺侧叶 后方：食管颈部（稍偏
左）、喉返神经 （食管、气管沟 内） 后外侧：颈动脉鞘、颈 交感干
（5）食管颈部 毗邻关系： 前面：气管
后方：颈长肌和脊 柱
两侧：甲状腺侧叶、 颈动脉鞘及其内容。
颈部解剖（二）
颈前区
舌骨上区 舌骨下区
下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区
颈外侧区 2、颈后区（项部）
枕三角 锁骨上三角(锁骨上大窝)
二、颈前区 1、下颌下三角
舌骨上区 下颌下三角境界、层次
①境界：下颌骨下缘、二腹 肌前、后腹之间
②内容物
a.下颌下腺 浅部(大)—下颌舌骨肌浅面、 肿瘤时可及
一、颈深肌 1.外侧群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌
斜角肌间隙： 由前、中斜 角肌与第一 肋围成，有 臂丛和锁骨 下动脉通过。
2.内侧群 颈长肌 头长骨 头前直肌 头外侧直肌
二、锁骨下动脉 1.起止
2.分支 椎动脉
胸廓内动脉 甲状腺下动脉
甲状颈干 肩胛上动脉 颈浅动脉 (颈横动脉浅支)
肋颈干
肩胛背动脉(颈横动脉深支)
(Phrenic nerve)
膈神经
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“H”形 有二个侧叶和一个 峡部；一半以上（约70%）的人 有锥状叶。
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甲状腺位于喉下部和气管上部的两 侧。侧叶上端平甲状软骨中部，下 端达第6气管软骨环；峡部位于第 2—4气管软骨环的前面。
对碘有很强的聚集作用，全身含碘 量的90%都集中在甲状腺。
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鼻咽·正常影像解剖
咽喉部
鼻咽
前：经后鼻孔与鼻腔相通 后：与斜坡下部、第1、2颈椎前肌肉相邻 顶：附着于蝶骨底及枕骨斜坡
下：接口咽于软腭平面
当发声或屏气时软腭上提关闭鼻咽峡成为鼻 咽下壁； 顶后壁呈穹隆状，粘膜下有丰富的 淋巴组织称咽扁桃体（腺样体或增殖体）。
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甲状软骨：构成喉的前外侧壁甲状ห้องสมุดไป่ตู้骨板。
前缘：前角（喉结） 后缘游离：上角和下角
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环状软骨：甲状软骨下，环形，构成喉底壁
前部狭窄称环状软骨弓 后部宽阔称环状软骨板 上借环杓关节与杓状软骨相连 外籍环甲关节与甲状软骨内缘相连
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横行结构
①锁骨下动脉及其分支 ②锁骨下静脉及其属支 ③ 臂丛
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臂丛 由第5~8颈神经前支和第
1胸神经前支大部分组成。
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颈部筋膜
➢颈筋膜浅层（封套筋膜） ➢颈筋膜中层（内脏筋膜） ➢颈筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜）
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正常
甲状腺腺瘤
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乳头状癌
正常甲状腺
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甲状腺？
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甲 状 腺 移 位
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纵行结构：
①颈内静脉 ②颈总动脉 ③膈神经 ④迷走神经 ⑤颈交感干 ⑥胸导管及右淋巴导管
二腹肌 （平C3/4椎间盘）
（平C4椎体） （平C6椎体）
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胸锁乳突肌
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咽部
咽部上起颅底，下达第6颈椎平面，包含有：
鼻咽：颅底—软腭水平（上咽） 口咽：软腭—会厌上缘（中咽） 喉咽：会厌--环状软骨（下咽）
颈部侧位相、CT扫描矢状面重建
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腺样体肥大
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鼻咽·正常影像解剖
咽鼓管咽口 下颌支
咽隐窝 咽旁间隙
腮腺
翼外肌
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翼内肌
咽鼓管圆枕 茎突
正常鼻咽腔形态
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颈部筋膜间隙
➢胸骨上间隙 ➢咽后间隙 ➢椎前间隙 ➢内脏间隙（如：气管前隙） ➢危险间隙（第四间隙）
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颈动脉鞘
翼筋膜位于椎前筋膜前 方，在颈部大血管和迷走神 经周围形成的筋膜鞘。
鞘内有颈总动脉、颈内动 脉、颈内静脉和迷走神经等。
迷走神经
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方形
长方形
梯形
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双梯形
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口咽部·正常影像解剖
口咽部 前上方经咽峡部与口腔相通； 前下方为舌根，舌会厌正中
襞 ，会厌谷； 后方是咽后壁； 两侧是腭舌弓和腭咽弓，其间形成扁桃体
窝，内有腭扁桃体。
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腭舌弓 腭咽弓
扁桃体在生后6~12个月开始发 育，至4~10岁最为发达，14~15岁 以后其形体又逐渐缩小。
声韧带+声带肌+喉粘膜
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（二）喉软骨
1.甲状软骨 2.环状软骨 3.会厌软骨 4.杓状软骨
1 2
前面观 -----精品文档------
3 14
2
后面观
环 甲 正 中 韧 带
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前面观
气管切口：多采用直切口，自甲状软骨下缘，沿颈前正中
线切开皮肤和皮下组织。
腭垂
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喉咽部·正常影像解剖
喉咽部： • 前方通喉腔 • 下端在环状软骨下缘平面连接食道 • 前壁附着于甲状软骨和甲状舌骨膜 • 后壁与口咽部后壁相连续
正常喉咽腔常处于塌陷状态，吞咽时食物由 双侧梨状窝经咽后间隙进入食道内。
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食 管
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咽喉部
会厌软骨:
位于喉的前上部，呈上宽下窄的叶状，下端附着 于甲状软骨前角的后方；
平时耸立开放，吞咽时向后下反转关闭喉； 在舌根与会厌之间有舌会厌谿，会厌后方为喉前 庭。
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会 厌 软 骨
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环 杓 关 节 的 内 外 侧 旋 转 运 动
颈部影像解剖概述
漯河医专·影像教研室 孙英杰
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目的要求
1．掌握喉、甲状腺的断层图像 2．熟悉颈部器官的配布规律和咽、喉解剖
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颈前区
固有颈部
胸锁乳突肌区
颈 （颈前外侧区） 颈外侧区
部
项部（颈后部）
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（五）喉腔 喉前庭 喉中间腔 声门下腔
喉腔被声襞和前庭襞分为-喉----精前品文档庭-----、- 喉中间腔和声门下腔。
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会厌前间隙 声门旁间隙
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颈动脉鞘 颈总动脉 颈内静脉
咽后间隙
位于椎前筋膜与颊咽筋 膜之间；
上起自颅底，向下终止于 气管杈平面，外侧为颈动脉 鞘； 翼状筋膜在后正中线附 着于颊咽筋膜，将咽后间隙 分为左右互不相通的两个间 隙。
后面观
➢喉的位置
• 喉位于颈前中正部， 喉咽部前方，第3～6颈 椎之间；向上借喉口通 咽的喉部，向下与气管 相通。女性略高于男性， 小儿比成人高。
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1.境界
上界：会厌上缘，借喉口通口咽 下界：环状软骨下缘，下续气管
2.喉软骨
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、 杓状软骨
3、声带