欧姆龙中心动脉压HEM-9000AI参数
欧姆龙中心动脉评价系统在高血压患者77例的应用
欧姆龙中心动脉评价系统在高血压患者77例的应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：卢竞前李易杨志钢李建美张荣华【关键词】原发性高血压;中心动脉压;增益指数;脉搏波传导速度外周动脉压如肱动脉压并不能完全反映中心动脉压(cSBP)，两者数值不同，cSBP是独立于外周动脉压的指标。
一些前瞻性研究已经证实，cSBP和心脑肾等器官损坏及并发症有密切关系，且其预测心血管事件的能力可能优于外周动脉压〔1，2〕。
欧姆龙HEM9000AI系统作为无创cSBP评估系统，通过记录桡动脉脉搏压力波形，由电脑软件进行转换成cSBP。
我们应用此系统对77例高血压患者进行cSBP检测，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象所有研究对象符合“中国高血压综合防治研究(CHIEF)”入选标准，均为高血压2级以上，至少伴有1项以上心血管危险因素，排除继发性高血压、严重肝肾功能损害等，并完成欧姆龙HEM9000AI系统检测cSBP、外周肱动脉收缩压(SBP)、心率(HR)和反射波增益指数(AI)，同时应用欧姆龙科林全自动动脉硬化检测仪(VP1000)检测踝肱脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)。
77例入选高血压患者完成检测，其中男性32例，女性45例，年龄50～79岁，平均(64.8±13.5)岁。
1.2 cSBP和AI检测使用欧姆龙HEM9000AI系统。
检测时患者取坐位，使被检测部位左手桡动脉处和右肱动脉处和心脏处于同一水平，先输入患者基本信息如年龄、身高、性别、体重，在右臂绑上血压袖带，寻找左桡动脉博动最强处安上脉搏传感器，开始测定后由机器自动打印出cSBP、SBP、HR以及AI数值。
1.3 baPWV和ABI检测使用欧姆龙科林全自动动脉硬化检测仪(VP1000)。
检测时患者仰卧，用心电图电极放置在双腕上，心音图微音器放置在胸骨左边缘，测量baPWV的箍带裹在两侧上臂和脚踝上，并与体积描记器传感器相连接，10 s采样时间内的容积波形被储存，并进行自动增益分析和质量调节，baPWV和ABI结果自动打印出。
欧姆龙动脉硬化检测仪
欧姆龙动脉硬化检测仪
三、血管病变早期检测适用范围 1、年满14周岁。 2、以被诊断为高血压（包括临界高 血压），高血脂症，糖尿病（包括空腹 血糖升高和糖耐量降低）或具有肥胖， 长期吸烟，高脂饮食，缺乏运动等心脑 血管疾病高位因素者。 3、心血管疾病家史者。 4、长期头晕等不适症状者，尚未明 确诊断者。 5、有活动后或静息状态下胸闷，心 悸等心前区不适症状，尚未明确诊断者。 6、冠心病，不稳定型心绞痛或心机 梗死（急性或陈旧性）诊断明确者。
欧姆龙动脉硬化检测仪
3、独有的检测技术 （1） 四肢血压同步检测 由于血压在不同的变动，所以只 有四肢血压同步测量，即在同一个心 动周期内检测出四肢血压，所获得的 ABI值才更有意义。在2006年ACC/AHA 外周动脉疾病诊疗指南-下肢动脉疾病 部分中，也推荐了采用四肢同步检测 血压获得ABI值的方法，如下图： 在一个心动周期内四肢同步检测 四肢血压
欧姆龙动脉硬化检测仪
欧姆龙动脉硬化检测仪VP-1000检测cfPWV， 有15导的传感器，精确测量颈动脉和股动脉的脉 波波形，同时还有独特的传感器定位系统，确保 捕捉到最强的信号，以便更详细的评估动脉硬化 和心脏功能。 通过研究验证，baPWV与cfPWV的相关性良 好，可以达到87%的正相关并且有极高的重复性。 在操作方面更加简便易行，无特殊要求。故欧姆 龙科林动脉硬化检测装置通过测量baPWV来评价 全身血管弹性，预测心脑血管疾病的风险。 欧姆龙动脉硬化诊断仪VP-1000采用震荡法， 使用线性膨胀技术，应用双重袖带，可更准确的 检出四肢的脉搏波形，且只需输入身高、体重参 数，无需人工尺量，即可测出上臂至脚踝间的脉 搏波传导速度(baPWV)，是一个全身性检查，它 简化了以往的复杂操作，并使准确率空前提高。
2018-欧姆龙hem906,操作说明word版本 (14页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==欧姆龙hem906,操作说明篇一：电子血压计校准方法欧姆龙福禄克校验方法检测类型：全自动电子血压计：9020/9021血压计，曲线设定值-10%，203血压计，曲线设定值-4%。
半自动电子血压计：907/1300/7071血压计，曲线设定值-4%。
1.检测器材：9020/9021血压计、907/1300/7071血压计、袖套、电源线、福禄克检测仪、三通管（三根直流管、一个三通）、检测模块（5个拼装模块）。
2.检测目的：检测血压计的稳定性和准确度。
3.9020/9021/203血压计检测方法：动态测量法：1.将检测模块（一般为四个组合模块）放入袖筒里面；2.用三通管将9020/9021/203血压计（接口处于本体背面盖，扭开螺丝, 9020/9021连接300气孔）与福禄克检测仪连接；3.接通福禄克和血压计电源，福禄克按到NIBP检测模式，调整到常规检测血压值（180/120、120/80、90/60毫米汞柱，对应心率大概为80/分、70/分、60/分）进行测定，曲线设定值为-10%（203血压计曲线设定值为0%），然后血压计按开始键开始检测。
静态测量法：1. 将检测模块放入袖筒里面；2. 用三通管将9020/9021/203血压计（接口处于本体背面盖，扭开螺丝,9020/9021连接300气孔）与福禄克检测仪连接；3. 9020/9021本体背面的模式开关设定在“2”的刻度位置（正常设定“4”的刻度）；4.按住模式开关的同时打开电源开关ON（203血压计同时按住模式和停止键），此时HBP-9020/9021显示屏显示的代码为tES_1，203血压计显示屏显示的代码为t_0，此为检测模式；5.在检测模式下，HBP-9020选择[tES_13]、HBP-9021选择[tES_14]，按上、下按钮加减数值（203血压计不用调整数值），再按下开始/停止按钮，自动卷紧模拟手臂，等待几秒后，舒张压和收缩压均为0，然后开始测量。
老年高血压患者无创中心动脉压与肱动脉压的比较及护理
（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 老年女性高血压患者的 ｃ Ｓ Ｂ Ｐ也高于其 Ｓ Ｂ Ｐ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。差异分析发现 ， ５ ３ ． ６ ％患者的 ｃ Ｓ Ｂ Ｐ比Ｓ Ｂ Ｐ高 ， ３ ９ ． ９ ％患 者的 ｃ Ｓ Ｂ Ｐ比 Ｓ Ｂ Ｐ低 ， 只有 ６ ５ ％老年患者的 ｃ Ｓ Ｂ Ｐ与 Ｓ Ｂ Ｐ相等。通过针对性 的治疗 和护理 干预 ， 患者 的中心动脉压 能得到有
效控制。结论 给予个体化 的治疗 和护理干 预， 能有效控制老年高血压患者 的血压 ， 可 以达到预防和控制老年高血压患者心 脑血管疾 病的发生和发展的 目的。 关键词 ：老年人 ；高血压 ；中心动脉压 ； 肱动脉压 ；护理
中心动脉压与其临床意义
氨氯地平 培哚普利 (共有390例出现事件)
2.0
1.0
HR = 0.87 (0.761.00) p = 0.0458
0.0 1.0 2.0 3.0 4.0
0.0
年
5.0
Number at risk 氨氯地平 培哚普利 阿替洛尔 噻嗪类
9639 9618
9485 9475
9354 9302
ASCOT CAFÉ 研究(美国心脏协会 2005)
CAFE研究的流程图
调查对象共2199例，来自英国及爱 尔兰的5个ASCOT研究中心 排除126例心律不齐或动 脉压力波形弱的患者 共得到2073例动脉压力可测得的调查对象 1042例接受氨氯地平基础治疗方案 4例资料不完全者（其中1例随 访终点仍存活，2例中途退出， 1例丢失随访资料） 参与最终评估的1042例对象中， 1038例资料完全（存活997例， 死亡41例） 1031例接受阿替洛尔基础治疗方案 1例资料不完全 者（中途退出） 参与最终评估的1031例 对象中，1030例资料完整 （存活989例，死亡41例）
0.0 1.0
9383 9295
0.0 2.0
9165 9014
3.0
8966 8735
4.0
8726 8455
5.0
7618 7319
年
Number at risk
氨氯地平 培哚普利 阿替洛尔 噻嗪类
9639 9618
心血管死亡+心梗+脑卒中
%
10.0 8.0
阿替洛尔 噻嗪类 (共有937例出现事件)
4.0
2.0
HR = 0.87 (0.790.96) p = 0.0070
高压注射器参数
升主动脉
15
30
600-800
主动脉弓15ຫໍສະໝຸດ 30600-800
颈总动脉
5-7（6）
7-10（8）
300
颈内动脉
5-7（5）
7-10（7）
300
颈外动脉
3
5
300
椎动脉
3-5（4）
5-7（6）
300
锁骨下动脉
6
8
300
脑血管3D造影
4
20-25
300
肺动脉
肺动脉
15
30
800-100
左、右肺动脉
12-15
20-25
800-1000
支气管动脉
1-3（常手推）
5-8
300
腹腔
造影
腹腔干
6
20-24
300-400
肠系膜上动脉
5-6
20-24
300
肝总动脉
4-5
20-24
300
肝固有动脉
3-4
10-12
280-300
脾动脉
5-7
15-20
300
子宫动脉造影
3-4
10-12
280-300
血管
外科
非选择性肾动脉
高压注射器常用参数
(以目前最常用的优维显、欧乃派克为参考。注：数据仅供参考！请务必根据临床手术过程中的实际情况给予科学的、合理的、安全的造影剂注射用量。注射前请务必检查并确认高压注射器内空气已排空！)
部位
注射速率（ml/s）
注射总量(ml)
压力限值(psi)
左心室
15-16
30-40
800-1000
欧姆龙电子血压计HEM-7420中文说明书
使用方法
测量前的准备 . . . . . . . . . . . . 缠绕袖带 . . . . . . . . . . . . . . . 正确的测量姿势 . . . . . . . . . . 测量血压 . . . . . . . . . . . . . . . 查看测量记录 . . . . . . . . . . . . 查看周平均值 . . . . . . . . . . . . 使用完毕以后 . . . . . . . . . . . . 11 13 15 17 19 21 23
1
本血压计 除了附送的专用电源适配器以外，也可以使用电池。
请将专用电源适配器的插头 插入本体的电源插孔。
2
将电源适配器插入电源插座。
※请勿使用附送的专用电源适配器以外的电源 适配器。
3
将空气插头牢牢地插入到空 气管接口中。
如有松动则不能正确测量血压。
查看 记录
整理
如果使用电池
※请装入收藏软袋内携带或保管。
请在第一次使用前进行确认。
1
本体
2
袖带和空气管
3
专用电源适配器
（电源适配器符合 GB9706.1-2007 标准要求）
附属品
1
收藏软袋
2
使用说明书
（附欧姆龙产品保证书、 有毒有害物质或元素含 有表）
3
顾客服务一览表
安全注意事项
ቂׁٛ൰ፇˈขᏇႿኡׁޚངಖ༚ȃ
ɑངಖ༚፩ྈװܿࡻखञဇஂˈ಼ܿၓமࢮภঽጸฬݓቂׁٛ ൰ˈ߷ፒޭञྊเዉڈພࣷȃ ɑဇஂȂࡻखঽඝࣽሆȃ ࡻख ܊ႜቂߙໍเພࣷञ႘൰ཿ।*ܿ૰ᄹȃ * ႘൰ཿ।װ࣋߶ႆȂয়ٛᇵঽয়ᅘȂڧ႘ܿཿࣷȃ ဇखஂ ࠲खװූ፟ȃ ન࿒ܿූ፟๒ ፩ড੧ۃቂၭᏍডဇड़װȃ ᏪဇװȐᇜֈܿූ፟ȑ ȃ ࠲खװ੦ፒȃ ન࿒ܿ੦ፒ๒ ፩ড੧ۃቂၭᏍডဇड़װȃ ᏪဇװȐᇜֈܿ੦ፒȑ ȃ ࠲खװ᎙ሃ ( ֡ࣽࡻञ၌ნ )ȃ ન࿒ܿ᎙ሃ๒ ፩ড੧ۃቂၭᏍডဇड़װȃ ᏪဇװȐܬᄩݢۂȑ ȃ ࠲खࣽሆ B ᄲሥቂࠍؠȃ ࠲खࣽሆ II ົֻȃ
欧姆龙电子血压仪hem-7051说明书
A 是否在同一时间段测量 ？
一天中，即使每隔10秒测量一次血压也有变化
晚餐
就寝
上厕所 早餐 午餐
血 压
mmHg
高压 低压
时间
上臂血压的数据（横滨市立大学医学部 枥久保 修先生提供）
为了正确进行血压管理，每天请在同一时间段测量。
A 血压会因各种原因的影响而波动
即使是在自家测量，下列情况下测量结果也将出现变化。
27
关于清晨高血压
■清晨高血压
人体的血压在一天内会不断地发生变化，变化 的方式及幅度也因人而异。正常的情况下清晨 起床后血压渐渐升高，到中午达到最高，随后 渐渐下降，在傍晚时会再次升高后并再次下降， 深夜时会降至最低。 但是，血压的这种变化规律也会有所变化，也 会有清晨血压急剧上升的情况，这种情况被称 为「清晨高血压」并被人们所关注。 服用降压药的人请注意，早饭后服用降压药会 使血压降低，日间在医院测量血压时很可能得 到正常的血压测量结果。
装入干电池
图标显示后更换电池
图标“闪烁”：电池电量将很快用完（可测量一段时间）。 图标“点亮”：电池电量已耗尽。
请同时更换4节新电池（相同种类）。
※更换电池时请关闭本体电源。 ※使用后电池的废弃方法依照城市有关环境保护规定进行处理。
◎4节5号锰性干电池能测量约300次。 （在室温23˚C，每天测量2次，加压至170mmHg的条件下） ◎因附带的干电池只作试用，所以很可能用不到300次。
※手动加压可加到299mmHg。如果加压到 300mmHg 以上将出现错误。 请勿加压至不必要的压力。
19
3 加到目标值后即松开
开始减压，测量开始。
手动加压的方法
4 接下来的操作请参考第18页的步骤2～5
欧姆龙中心动脉压hem-9000ai参数
一、主要参数
序号
参数
1
AI：（rAI）增益指数
2
cSBP：中心动脉压
3
DIA: 舒张压
4
SYS: 收缩压
5
PP:脉压
6
传感器：40 信道集成在不到 1mm 面积
7
SBP2:桡动脉第二收缩压
8
PULSE BMP： 脉搏数
9
脉搏 AVG
10
AIP75:换算为 75 次脉搏数的 AI 值
11
AI-SD：AI 标成
13
中心动脉压趋势图
14
周围血压与中心动脉压合并的疗效变化图
15
★ 同步测定血压和脉搏波形，数据更准确，不需事先检测血压
16
测试压力可自动控制、自动调整
17
实测脉搏数量
18
具备数据无限存储和检索功能
19
实时显示加压数字
20
同步显示测试波形+数据
21
★ 已取得美国 FDA 认证、及欧洲 CE 认证
二、无创血压测定部分
序号
1
测 定 原 理：动脉搏动描记法
2
脉搏数显示范围：30-180bpm
1
3
压 力 测 定：半导体压力感应器
4
压力显示范围 ：10-300mmHg
5
精度：±5mmHg
三、显示部分
序号
1
表示方法：液晶显示屏
2
曲线表示：PVR1
四、存储及数据格式
序号
1
CF 卡无限存储
五、仪器正常工作条件
序号
1
电源要求：～AC220V 50/60Hz
智能电子血压计 HEM-1000 说明书
不正确的测量姿势
弯腰,盘腿坐,在沙发或低矮的桌 子上弯下身体测量等 ·因为产生腹压或手臂的位置低于 心脏的情况而使血压升高.
12
如何使用 臂筒
1
打开臂筒
穿着较厚的衣服将手臂伸进臂筒,测量结果可能不准 确.
※测量时请裸露手臂或者仅穿贴身薄衣. ※穿着毛衣,外套时不要将袖子挽起测量,而要脱下后 再测量.
误动图标 测量过程中检测到 身体移动时亮起.
心率不齐图标 检测到心率不齐 时亮起.
※关于记忆图标,平均值图标请参照第 23 页. ※关于姿势图标,误动图标,心率不齐图标请参照第 18 页.
6
连接电源
1
装入电池
请使用专用 AC 稳压电源.为了保留设定的日期和时间, 首先需在血压计本体中装入电池. 仅用电池也可进行测量.
用于测量血压以外的目的时,可能会发生事故.
请勿在本产品附近使用手提电话.
有使本产品产生误动作的危险.
如果发现臂筒的布套破损,请不要进行血压测量.
否则有可能会损伤皮肤.
请勿自行拆卸或修理,改造血压计的本体.
否则不能正确地测量.
请务必使用本产品的专用 AC 稳压电源.
否则有引起着火或触电的可能.
产品全部装在包装箱中. 请打开包装箱,确认产品是否完整.
2. 试用干电池(5 号碱性干电池 4 节)
因附属的干电池只作试用, 所以很可能用不到 250 次.
3. 专用 AC 稳压电源
4. 使用说明书(附欧姆龙健康产品保证书) 5. 合格证 6. 顾客服务一览表
4
各部件名称
本 体
臂筒开启按钮
本产品的臂筒为可动式臂筒. 按下「臂筒开启」按钮可打开臂筒.
心跳图标
显示屏
欧姆龙 健太郎 医用电子血压计 说明书
医用电子血压计带自动臂套及发音功能的全自动血压计为了使您能够正确地使用本产品，使用前请务必阅读本使用说明书。
阅读后请放在该血压计的附近妥善保管。
使用说明书进口产品标准号：YZB/JAP 0674-2007国食药监械（进）字2007第2211424号计量器具形式批准证书号：2007-F244WPP纸注意事项原则•根据著作权法，未经允许禁止转载本说明书中的部分或全部内容。
•本说明书的内容若有变更，恕不另行通知。
•本说明书在编写时虽已极力完善，但万一有不完善的地方或错误之处，请与本公司联系。
•如有缺页或错页由本公司负责更换。
-1-使用前非常感谢购买使用欧姆龙健康医疗事业株式会社生产的医用电子血压计“ ADVANCE ”BP-203RVⅢ。
本产品的功能因机种的不同而不同。
本书中的照片、插图等采用的是C 型血压计。
■BP-203 RV Ⅲ Type C （带打印机）■ BP-203 RV Ⅲ Type D（不带打印机）希望您能够仔细地阅读本说明书，在充分了解本机的使用方法、注意事项、性能及使用范围的基础上安全使用本血压计。
另外，阅读后请妥善保管，以便他人能随时阅读。
重要为了使您能够正确地使用本产品，使用前请务必阅读本说明书。
阅读后，请放在该血压计的附近妥善保管。
关于安全标识为了能安全、正确地使用本产品，防止人身伤害和财产损失事故的发生，在本使用说明书及产品上用图形符号做出了标识。
标识及其含义如下，请充分理解标识的内容之后，再阅读说明书正文。
［危险］表示如果不按照要求进行操作，会直接导致死亡或重伤。
［警告］表示如果不按照要求进行操作，有可能导致死亡或重伤。
［注意］表示如果不按照要求进行操作，有可能导致轻伤或中等程度的人身伤害，或损坏设备。
△符号表示有提醒注意（含警告）的事项（左图表示注意触电）。
符号表示禁止该行为。
在图中或图的旁边写有具体的禁止内容（左图表示禁止拆卸）。
●符号表示必须强制执行的内容。
（在图中或图的旁边写有具体的指示内容（左图表示把电源插头从插座上拔下）。
欧姆龙制氧机介绍
分子筛吸附
氧气储存与输送
经过处理的空气通过分子筛进行吸附，分 离出氮气和氧气。
将分离出的氧气储存到储罐中，并通过压 力调节和流量控制，将氧气输送到用户端 。
氧气浓度与流量
氧气浓度调节
根据用户需求，调节氧气浓度，以满足不同治疗 需求。
流量控制
根据用户需求，调节氧气流量，以满足不同治疗 需求。
安全保护
欧姆龙制氧机采用了独特的进气系统和气流控制技术，能够保证进入制氧机的空 气纯净度，进一步提高了制出的氧气品质。
轻便移动，方便携带
欧姆龙制氧机采用了轻量化设计，整机重量轻，方便用户移 动和携带。同时，该制氧机还配备了可折叠式把手和滚轮， 进一步减轻了用户的搬运负担。
欧姆龙制氧机还配备了车载电源接口，用户可以将制氧机连 接到汽车电源上，方便在出行时使用。此外，该制氧机还支 持电池供电，方便用户在户外或无电源环境下使用。
设置安全保护装置，确保制氧机在异常情况下自 动停机并报警。
03
欧姆龙制氧机的优势
出氧快，浓度高
欧姆龙制氧机采用了先进的分子筛吸附技术，能够快速吸附空气中的氧气，并将 其分离出来，从而实现了快速制氧。同时，该制氧机还配备了高效的气体分离装 置，能够将氧气与氮气等其他气体有效分离，确保制出的氧气浓度高，品质优良 。
提高旅游体验
在高原地区进行户外活动时，充足的 氧气供应可以提高体能，让游客更好 地享受旅游过程。
06
欧姆龙制氧机的价格与购买
渠道
价格参考
价格范围
欧姆龙制氧机的价格因型号、功能和规格的不同而有所差异，通常在数千元至数万元之间。
参考价格
目前市面上欧姆龙制氧机的主流型号价格大约在10000元至30000元之间，具体价格还需根据不同的销售渠道和 促销活动有所调整。
从颈动脉和桡动脉压力波形获得的增强指数之间的关系
从颈动脉和桡动脉压力波形获得的增强指数之间的关系JunSugawara等目的：升高的颈动脉和桡动脉增强指数〔AI〕直截了当和心血管疾病危险、死亡和发病有关联。
本项研究的目的是检查，在提供信息方面，直截了当从桡动脉压力波获得的AI〔桡动脉AI〕是否能够和颈动脉AI测量值媲美。
方法：研究对象是204个〔88男，116女〕年龄为19到76岁〔51±15岁，平均值±SD〕的健康对象。
我们用扁平张力测量法测量了他们的颈动脉AI[(第二峰值颈动脉收缩压－第一峰值颈动脉收缩压)/颈动脉脉压×100]和桡动脉AI[(第二峰值颈动脉收缩压－舒张压)/(第一峰值颈动脉收缩压—舒张压)×100]。
结果：桡动脉AI和颈动脉AI强相关〔r=0.86,P<0.0001，差异的标准偏差为10.0%〕，尽管桡动脉AI恒比颈动脉AI高出约66%。
在16个外表健康的年轻成人中〔11男，5女，年龄23±3岁〕握柄锻炼后马上进行运动后肌肉缺血试验〔PEMI〕，以比立交感神经活性增加期间的颈动脉AI和桡动脉AI的变化。
PEMI使颈动脉AI和桡动脉AI发生类似的变化〔分不为26%和109%〕。
相应地，PEMI所引起的桡动脉AI的变化和颈动脉AI的相应变化强相关〔r=0.86,P<0.0001,差异的标准偏差为7.3%〕。
结论：这些结果提示：在提供信息方面，直截了当从桡动脉压力波形获得的AI与颈动脉AI 等效，具有作为替代的心血管病标志器的潜力。
前言中心动脉〔即主动脉和颈动脉〕产生的增强指数〔AI〕一般被定义为收缩期中心血压的增强的指数——这种增强是由于反射压力波从周边〔要紧为下肢〕返回而产生的[1]。
升高的主动脉和颈动脉AI和心血管病危险[2、3]、死亡和发病相关联[4、5]。
由于用扁平张力测量法测量主动脉和颈动脉脉搏波需要特殊高的技术经验，也会使病人感到不舒适，因此最广泛地被应用应该定中心动脉AI的方法是用传输函数，从桡动脉波形推算主动脉压力波形。
原发性高血压患者红细胞分布宽度与血压水平、中心动脉压及血压变异性的相关性
㊃论著㊃基金项目:河南省医学科技攻关计划普通项目维生素D 与原发性高血压血浆肾素浓度及血尿酸关系研究(201702200)通信作者:刘敏,E m a i l :s o u t h h l m@126.c o m原发性高血压患者红细胞分布宽度与血压水平㊁中心动脉压及血压变异性的相关性赫连曼,刘 敏,王 浩,孟凡森,王梦琳(河南省人民医院高血压科,河南郑州450003) 摘 要:目的 探讨原发性高血压患者红细胞分布宽度(R DW )与血压水平㊁中心动脉压及血压变异性的相关性㊂方法 选择河南省人民医院确诊的原发性高血压患者531例㊂以R DW 四分位数为截点,将患者分为4组[A 1组(n =138),A 2组(n =137),A 3组(n =132),A 4组(n =124)]㊂比较4组血压水平㊁中心动脉压及血压变异性的相关性㊂结果 4组间24小时平均收缩压(S B P ),白昼平均S B P ,4组间夜间S B P ,4组中心动脉压差异有统计学意义(P <0.01)㊂各组间全天S B P 变异系数㊁白昼S B P 变异系数和夜间S B P 变异系数差异有统计学意义(P <0.01),A 4组显著高于其他3组㊂相关分析结果显示,R DW 与24小时平均S B P ㊁白昼平均S B P ㊁夜间平均S B P ㊁全天S B P 变异系数㊁白昼S B P 变异系数㊁夜间S B P 变异系数和中心动脉压呈正相关关系㊂结论 原发性高血压患者R DW 与血压及血压变异性中心动脉压呈正相关㊂关键词:原发性高血压;红细胞分布宽度;血压水平;中心动脉压;血压变异性中图分类号:R 544.1 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2020)08-0684-05d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2020.08.002C o r r e l a t i o no f r e d c e l l d i s t r i b u t i o nw i d t hw i t hb l o o d p r e s s u r e l e v e l s ,c e n t r a l a r t e r i a l pr e s s u r e a n db l o o d p r e s s u r e v a r i a b i l i t y i n p a t i e n t sw i t h e s s e n t i a l h y pe r t e n s i o n H eL i a n m a n ,L i u M i n ,W a n g H a o ,M e nF a n s e n ,W a n g M e n gl i n D e p a r t m e n t o f H y p e r t e n s i o n ,H e n a nP r o v i n c i a lP e o p l e 'sH o s p i t a l ,Z h e n gz h o u 450003,C h i n a C o r r e s p o n d i n g au t h o r :L i u M i n ,E m a i l :s o u t h h l m @126.c o m A B S T R A C T :O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c o r r e l a t i o no f r e dc e l l d i s t r i b u t i o nw i d t h (R DW )w i t hb l o o d p r e s s u r e l e v e l s ,c e n t r a l a r t e r i a l p r e s s u r e a n db l o o d p r e s s u r e v a r i a b i l i t y i n p a t i e n t sw i t h e s s e n t i a l h y pe r t e n s i o n (E H ).M e t h o d s At o t a l of 531E H p a t i e n t s i n H e n a nP r o v i n c i a lP e o p l e 's H o s p i t a lw e r es e l e c t e d .W i t h R DW q u a r t i l ea st h ec u t -o f f p o i n t ,t h e p a t i e n t sw e r e d i v i d e d i n t o f o u rg r o u p s (g r o u p A 1n =138,g r o u p A 2n =137,g r o u p A 3n =132,a n d g r o u pA 4n =124).T h eb l o o d p r e s s u r e l e v e l s ,c e n t r a l a r t e r i a l p r e s s u r e a n db l o o d p r e s s u r e v a r i a b i l i t y w e r e c o m p a r e d a m o n gf o u rg r o u p s .R e s u l t s 24-h o u r m e a ns y s t o li cb l o o d p r e s s u r e (S B P ),d a y t i m eS B P ,n i gh tS B P ,a n dc e n t r a la r t e r i a l p r e s s u r eo ff o u r g r o u p ss h o w e ds i g n i f i c a n td i f f e r e n c ea m o n g f o u r g r o u p s (P <0.01).T h ea l l -d a y c o e f f i c i e n to f v a r i a t i o n (C V ),d a y t i m eC V ,n i g h t t i m eC Vh a d s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e a m o n g f o u r g r o u p s (P <0.01),a n d g r o u p A4w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a nt h a t o f o t h e r g r o u p s .R DW w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t h24-h o u rS B P ,d a yt i m eS B P ,n i g h t t i m eS B P ,a l l -d a y C V ,d a y t i m eC V ,n i g h t t i m eC Va n d c e n t r a l a r t e r i a l p r e s s u r e .C o n c l u s i o n R DW w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t hb l o o d p r e s s u r e ,b l o o d p r e s s u r e v a r i a b i l i t y a n d c e n t r a l a r t e r yp r e s s u r e i n p a t i e n t sw i t hE H.K E Y W O R D S :e s s e n t i a lh y pe r t e n s i o n ;r e dc e l ld i s t r i b u t i o n w i d t h ;b l o o d p r e s s u r e l e v e l ;c e n t r a l a r t e r i a l p r e s s u r e ;b l o o d p r e s s u r e v a r i a b i l i t y红细胞分布宽度(R DW )是全血细胞计数的一个指标[1],反映了循环红细胞体积大小的变异程度㊂血液标本通过血液分析仪内小孔的一瞬间,技术电路得到一个细胞体积大小相应的脉冲,通过计算,得到相应的体积及细胞数,通过计算处理得到R DW [2]㊂R DW 可以用红细胞体积的标准差除以红细胞体积的平均值,然后再乘以100%来表示㊂多数使用所测得的红细胞体积大小的变异系数即R DW -C V 来表示,也有些用所测的红细胞体积大小的标准差即R DW -S D 作为报告方式[3]㊂近年来,研究显示,R DW 除了用于血液系统疾病的诊治外,其与心血管系统的研究也在逐步开展㊂高血压是心血管系统的一种常见病,是心力衰竭㊁心律失常㊁卒中和肾脏疾病的独立危险因素㊂血压变异性(B P V )是指一定时间内血压波动的程度,是心脑血管疾病预后的较强预测因子[4]㊂B P V 的常用评价方法有:标准差㊁变异系数等㊂B P V 增加可以㊃486㊃‘临床荟萃“ 2020年8月20日第35卷第8期 C l i n i c a l F o c u s ,A u gu s t 20,2020,V o l 35,N o .8Copyright ©博看网. All Rights Reserved.加速动脉粥样硬化斑块的进展[6-7]㊂中心动脉压一般是指升主动脉的收缩压(C S B P),中心动脉压较外周动脉血压相比,更客观地反映血压水平㊂高血压的发病率逐年增加,号称沉默的杀手,其并发症给国家和个人带来了沉重的经济负担㊂除了现有的检测指标,有无一种简便易行的检测指标,能够对高血压及其并发症的发生提供帮助㊂R DW与高血压之间的关系研究逐渐在开展,本研究严格选取原发性高血压患者,对R DW与血压㊁中心动脉压及B P V之间有无相关性进行研究㊂1资料与方法1.1病例选择选择2016年1月-2019年11月河南省人民医院高血压科确诊的原发性高血压患者531例㊂诊断符合‘中国高血压防治指南2010“中的诊断标准[8]㊂所有入选患者均经过严格的继发性高血压筛查,排除肾动脉狭窄,原发性醛固酮增多症(筛查前2周或4周前停用降压药物,具体时间根据患者服用的降压药物而确定,利尿剂停4周,其他降压药物停用2周,用维拉帕米缓释片,特拉唑嗪替代降压[8]),肾性高血压,睡眠呼吸暂停等继发性高血压㊂排除中度以上贫血,曾经或正在使用维生素B12,孕妇,甲状腺疾病,自身免疫性疾病等㊂1.2分组本研究根据R DW-C V的值分组㊂R DW-C V均值为13.10ʃ1.32;最小值为10.40,最大值为18.40,25分位数是12.30,中位数是12.80,75分位数13.50㊂以R DW-C V四分位数为截点,将所有患者分为4组,最小值-25分位数为A1组(n= 138),25分位数-中位数为A2组(n=137),中位数-75分位数为A3组(n=132),75分位数-最大值为A4组(n=124)㊂1.3收集患者一般资料包括年龄,性别,吸烟史(ȡ1支/d,且ȡ1年),饮酒史(酒精摄入量男性ȡ25 g/d,女性ȡ15g/d,且ȡ1年)[8],既往史(脑卒中或冠心病史),洗脱期服用的降压药物种类,测量身高㊁体质量,计算体质量指数(b o d y m a s s i n d e x,B M I)㊂1.4血样本检测1.4.1血清R DW检测所有受试者入院当天禁食8h,次日清晨空腹肘静脉采血,采用日本X E-2100A 血液细胞检测仪检测R DW㊂1.4.2血生化检测禁食8h,次日清晨空腹抽取肘静脉血,采用美国强生公司的全自动生化学分析仪检测,包括空腹血糖㊁甘油三酯,总胆固醇㊁低密度脂蛋白胆固醇㊁血尿酸㊁血肌酐㊁胱抑素C㊂1.5动态血压监测所有受试者均佩戴德国M o b i lC B-1805-B型动态血压仪监测肱动脉血压(动态血压监测结果为患者洗脱完全,即服用维拉帕米或特拉唑嗪第14天佩戴),白天测压1次/15m i n;夜间测压1次/30m i n,白天与夜间的时间段设置按照患者真实作息时间㊂24小时血压有效读数>90%为合格㊂记录24小时平均收缩压(24h m e a ns y s t o l i cb l o o d p r e s s u r e,24h S B P)㊁24小时平均舒张压(24h m e a n d i a s t o l i c b l o o d p r e s s u r e,24hD B P)和24小时平均心率㊂进一步排除白大衣高血压㊂1.6中心动脉压检测培训合格的技师,采用欧姆龙无创中心动脉压检测仪(H E M9000A I)测定㊂患者休息5m i n后开始检测,采集并输入患者的姓名,性别等基本信息,取坐位,找到桡动脉,肱动脉搏动位置,寻找桡动脉博动最强处安上脉搏传感器,开始测定后机器自动计算出C S B P㊂1.7统计学方法采用S P S S24.0软件包对数据进行统计分析,采用均数ʃ标准差(x-ʃs)描述服从正态分布定量资料分布情况,采用单因素方差分析比较组间差异,对于组间比较差异有统计学意义的,采用L S D-t检验进行组间比较㊂采用频数和构成比描述定性资料分布情况,采用卡方检验比较组间差异㊂采用p e a r s o n相关分析比较各定量资料间的相关性㊂本文所有检验均为双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.14组R DW-C V分布情况见表1㊂表14组R D W-C V分布情况组别例数R D W均值百分比(%)A113811.83ʃ0.4326.0A213712.60ʃ0.1425.8A313213.16ʃ0.2024.8A412414.99ʃ1.2223.4 2.24组一般资料比较4组性别㊁年龄㊁吸烟史,饮酒史㊁甘油三酯㊁总胆固醇㊁空腹血糖㊁B M I㊁血尿酸,血肌酐,尿酸,既往史㊁服用降压药物比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),见表2㊂㊃586㊃‘临床荟萃“2020年8月20日第35卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t20,2020,V o l35,N o.8Copyright©博看网. All Rights Reserved.表2 4组一般资料比较组别例数性别(男)[例(%)]年龄(岁)既往脑卒中或冠心病史[例(%)]吸烟[例(%)]饮酒[例(%)]B M I(k g /m 2)降压药物[例(%)]维拉帕米特拉唑嗪维拉帕米+特拉唑嗪A 113889(64.49)49.1ʃ12.435(25.36)47(34.06)69(50) 24.56ʃ6.6533(23.91)39(28.26)66(47.83)A 213785(62.04)45.8ʃ13.033(24.09)44(32.12)57(41.61)25.96ʃ5.0537(27.01)31(22.63)69(50.36)A 313286(65.15)48.9ʃ12.936(27.27)48(36.36)70(53.03)26.14ʃ4.1136(27.27)32(24.24)64(48.48)A 412483(66.94)46.9ʃ14.025(20.16)46(37.10)56(45.16)25.61ʃ5.6326(20.97)35(28.23)63(50.81)χ2/F 值0.7051.9791.8770.8984.1452.1602.801P 值0.8720.1160.5980.8260.2460.0920.833组别例数甘油三酯(mm o l /L )总胆固醇(mm o l /L )低密度脂蛋白胆固醇(mm o l /L )空腹血糖(mm o l /L )肌酐(μm o l /L )胱抑素C(m g/L )血尿酸(μm o l /L )A 11381.97ʃ1.204.39ʃ1.352.43ʃ0.874.61ʃ1.665.27ʃ12.980.85ʃ0.27331.34ʃ85.46A 21372.00ʃ1.504.44ʃ1.232.47ʃ0.844.77ʃ1.5871.58ʃ44.860.86ʃ0.36343.14ʃ81.93A 31321.97ʃ1.344.55ʃ1.102.50ʃ0.834.84ʃ1.4367.74ʃ15.140.83ʃ0.14340.18ʃ96.87A 41241.85ʃ1.014.53ʃ1.182.51ʃ0.834.86ʃ1.5875.59ʃ46.850.91ʃ0.43351.15ʃ92.01χ2/F 值0.3330.5070.2670.7402.2891.6781.080P 值0.8020.6780.8490.5280.0780.1710.3572.3 4组血压水平㊁中心动脉压及B P V 比较2.3.1 4组血压水平㊁心率㊁中心动脉压比较 4组间24小时平均S B P 差异有统计学意义(P <0.01),4组间白天平均S B P 差异有统计学意义(P <0.01),4组间夜间S B P 差异有统计学意义(P <0.01)㊂不同组间中心动脉压(C S B P )差异有统计学意义(P <0.01),见表3㊂2.3.2 4组B P V 比较 各组间全天S B P 变异系数㊁白天S B P 变异系数和夜间S B P 变异系数比较差异有统计学意义(P <0.01),A 4组显著高于其他3组(P <0.05)㊂见表4㊂表3 4组血压、心率及中心动脉压比较(x -ʃs)组别例数24小时平均S B P(mmH g )24小时平均D B P(mmH g )白天平均S B P(mmH g)白天平均D B P (mmH g)夜间平均S B P(mmH g)A 1138128.17ʃ16.2382.95ʃ10.51131.5ʃ12.5785.14ʃ10.79120.13ʃ13.87A 2137133.77ʃ10.85*85.39ʃ10.10136.19ʃ11.17*87.54ʃ10.58124.51ʃ12.95*A 3132136.86ʃ12.89*85.62ʃ11.33138.85ʃ13.21*87.63ʃ11.6129.14ʃ14.12*#A 4124149.81ʃ15.24*#ә86.63ʃ12.30151.98ʃ15.55*#ә88.4ʃ13.17141.41ʃ16.49*#әF 值52.6972.37953.7621.78249.392P 值<0.0010.069<0.0010.150<0.001组别例数夜间平均D B P (mmH g)24小时平均心率(次/m i n )白天平均心率(次/m i n )夜间平均心率(次/m i n )中心动脉压(C S B P )(mmH g )A 113874.85ʃ10.7173.88ʃ8.3276.3ʃ8.5264.24ʃ8.71120.85ʃ24.28A 213777.34ʃ10.2175.11ʃ9.2777.43ʃ9.7666.04ʃ8.85127.42ʃ14.65*A 313278.45ʃ11.6373.95ʃ9.576.15ʃ9.6965.97ʃ10.19130.32ʃ15.41*A 412477.61ʃ11.6774.89ʃ9.8877.66ʃ11.2466.93ʃ9.12139.27ʃ18.89*#әF 值2.3610.5700.7441.79019.021P 值0.0710.6350.5260.148<0.01 注:与A 1组比较,*P <0.05;与A 2组比较,#P <0.05;与A 3组比较,әP <0.05表4 4组血压变异系数比较组别例数S B P 变异系数全天D B P 变异系数全天S B P 变异系数白天D B P 变异系数白天S B P 变异系数夜间D B P 变异系数夜间A 11380.12ʃ0.040.15ʃ0.040.11ʃ0.040.14ʃ0.040.09ʃ0.030.11ʃ0.09A 21370.12ʃ0.040.14ʃ0.040.11ʃ0.040.13ʃ0.040.09ʃ0.030.09ʃ0.05A 31320.13ʃ0.030.15ʃ0.050.12ʃ0.040.14ʃ0.060.09ʃ0.040.11ʃ0.07A 41240.15ʃ0.06*#ә0.14ʃ0.040.14ʃ0.06*#ә0.13ʃ0.050.12ʃ0.06*#ә0.1ʃ0.05F 值12.2830.94011.7871.45016.2712.115P 值<0.010.421<0.010.228<0.010.097注:与A 1组比较,*P <0.05;与A 2组比较,#P <0.05;与A 3组比较,әP <0.05㊃686㊃‘临床荟萃“ 2020年8月20日第35卷第8期 C l i n i c a l F o c u s ,A u gu s t 20,2020,V o l 35,N o .8Copyright ©博看网. All Rights Reserved.2.4 R DW相关性分析 P e a r s o n相关分析结果显示,R DW-C V与24小时平均S B P㊁白天平均S B P㊁夜间平均S B P㊁全天S B P变异系数㊁白天S B P变异系数㊁夜间S B P变异系数和中心动脉压(C A S P)呈正相关关系,见表5㊂表5R D W与相关指标的相关性分析因素r值P值24小时平均S B P0.545<0.01白天平均S B P0.549<0.01夜间平均S B P0.502<0.01全天S B P变异系数0.318<0.01白天S B P变异系数0.274<0.01夜间S B P变异系数0.375<0.01C S B P0.344<0.013讨论高血压发病率逐年增加,号称沉默的杀手㊂由于一部分高血压患者无明显症状,发现时已经出现心㊁脑㊁肾㊁眼底㊁大血管等并发症,给个人㊁家庭及国家带来了沉重的经济负担㊂由于血压是波动的,所以谈到血压,就要提到B P V㊂本文应用了变异系数来表示B P V㊂有研究示,B P V增大可诱发炎性反应,影响内皮细胞功能,加速动脉粥样硬化[9]㊂研究显示B P V与靶器官(心脏㊁肾脏㊁血管㊁脑)损伤的关系最为密切(相关系数达0.6以上),虽然血压水平本身与靶器官损伤也相关,但相关系数只有0.3左右[10]㊂A S C O T-B P L A研究显示,S B P变异性独立于血压水平之外,成为高血压患者中风的一项重要的预测指标,较血压水平更有意义[11]㊂研究发现,S B P变异性可以增加冠心病的发病率[12]㊂主动脉压力即中心动脉压,既往研究显示,中心动脉压与外周动脉血压相比,更能真实,客观的反映动脉血压水平,是心血管疾病的独立预测因素㊂可以通过有创的途径测定,也可以通过无创的方法估测㊂研究显示,中心动脉压与高血压患者靶器官损害密切相关[13-16]㊂R DW是血常规中的一项指标,用于贫血等血液系统疾病的诊断及疗效观察㊂目前越来越多关于其与心血管系统疾病的研究㊂近年来,高血压与R DW 之间的关系研究逐渐开展㊂本研究发现,原发性高血压患者R DW与血压(24小时平均S B P㊁白昼平均S B P㊁夜间平均S B P)及B P V(全天S B P变异系数㊁白昼S B P变异系数㊁夜间S B P变异系数)和中心动脉压呈正相关,本文研究结果与既往结果有一致之处,也有既往研究未涉及的问题㊂T a n i n d i等[17]研究发现,高血压及高血压前期患者较未患高血压的人群有较高的R DW值,其结果独立于年龄㊁炎症状态㊁贫血等,并且R DW与S B P㊁D B P有相关性㊂T o n e l l i等[18]通过将观察者按R DW 的水平不同进行分组,发现R DW水平与S B P存在显著相关,与D B P关系不显著㊂项伟忠团队[19]将200例高血压病患者与50例正常血压患者列为研究对象,按血压水平分为高血压1级㊁2级㊁3级,R DW 与高血压患者血压水平之间存在一定的相关性,血压水平越高,R DW越高㊂J i a n g等[20]进行了一项横断面研究,纳入了2011-2016年共302527名志愿者,结果发现在此人群中高血压的发病率男性17.436%,女性7.018%㊂并且发现在校正了年龄㊁B M I㊁白细胞㊁高密度脂蛋白后,R DW与S B P㊁D B P呈倒U型关系㊂S u等[21]发现,R DW可能与反勺型和非勺型血压模式有相关性㊂O z c a n等[22]将247例原发性高血压纳入研究,完善24小时动态血压监测,根据动态血压的结果,将其分为两组,勺型组127人,非勺型组120人㊂研究结果显示,与勺型组相比,非勺型组的R DW值明显升高,R DW可以预测原发高血压的非勺型模式㊂本文研究未发现R DW与D B P有相关性,与上述既往研究结果基本一致,未发现R DW与S B P, D B P呈倒U型关系㊂本文未对血压模式进行分析㊂但分析了既往未研究过的R DW与B P V㊁中心动脉压之间的关系㊂而中心动脉压是升主动脉根部血管承受的压力,与肱动脉血压相比,更真实㊁客观㊂既往研究显示,炎症细胞因子能抑制促红细胞生成素对骨髓干细胞的敏感性,降低红细胞生成素对铁的利用程度,导致R DW的增高[23]㊂慢性炎症被证明是动脉粥样硬化及其相关疾病的基础[24],众所周知,在动脉硬化过程中,多种炎症因子比如T N F-α㊁I L-1b和I L-6水平升高[25]㊂高血压是动脉粥样硬化性心血管疾病等炎性疾病的危险因素㊂一系列的炎症标志物,例如T N F-α㊁I L-1,I L-6,I L-2与高血压的病理生理过程有关㊂而动脉硬化一定程度上影响B P V㊂因此,R DW在高血压中发挥的作用与高血压的炎症状态有关[26]㊂这些研究为本文提供了理论依据,具体的机制还需要进一步研究㊂本文严格筛查原发性高血压患者,排除可以影响本研究结果的疾病,发现R DW与24h S B P,白昼平均S B P㊁夜间平均S B P有相关性,与D B P无相关性㊂发现R DW与B P V(全天S B P变异系数㊁白昼S B P变异系数㊁夜间S B P变异系数)有相关性,与中心动脉压有相关性㊂研究结果给我们一启示,既往看似与血压㊁心脑血管系统无关的一些指标,其实是有关的㊂㊃786㊃‘临床荟萃“2020年8月20日第35卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t20,2020,V o l35,N o.8Copyright©博看网. All Rights Reserved.那么在高血压防治的道路上,是否能够加入一些 新鲜 的简便易行的检测指标,对这些指标异常的人群,加大高血压防治宣教,更好的指导我们高血压防治工作㊂参考文献:[1] P a t e lK V,M o h a n t y J G,K a n a p u r uB,e ta l.A s s o c i a t i o no f t h er e d c e l l d i s t r i b u t i o nw i d t hw i t h r e d b l o o d c e l l d e f o r m a b i l i t y[J].A d vE x p M e dB i o l,2013,765(2):211-216.[2]乐家新,周建山,兰亚婷.血细胞分析仪检测原理[J].中华检验医学杂志,2004,27(3):205-208.[3] F r a n c o R S.T h e m e a s u r e m e n t a n di m p o r t a n c e o fr e d c e l ls u r v i v a l.[J].A mJH e m a t o l,2009,84(2):109-114. 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欧姆龙电子血压仪hem-7051说明书
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袖
患有严重的血液循环障碍、血液疾病的患者， 请在医生的指导下使用。
测量时因手臂受到挤压，可能会导致急性内出血。
袖 ※电源适配器符合GB9706.1-2007标准要求
袖袖
袖
袖 当有普通心律失常（比如说房早、室早及房颤等）出现时，测量值可能不准确或 血压无法测量。 请按照本说明书记载的使用及温湿度标准使用。
测量结果
1 在接通电源的状态下，
按下「记忆读出」按钮
会显示所记忆的最新的测量结果。 ◎在读出记忆值时，将显示记忆值编号 “1～21”。记忆值编号“1”为最新的测量
结果；记忆值编号“21”为最旧的测量结 果。 ◎每按一次「记忆读出」按钮，将按（最新 的测量结果）→（次新的测量结果） →…→（最旧的测量结果）的顺序显示； 前进到（最旧的测量结果）后，将返回 （最新的测量结果）。 ◎持续按住按钮时，可以快速循环切换。
※手动加压可加到299mmHg。如果加压到 300mmHg 以上将出现错误。 请勿加压至不必要的压力。
19
3 加到目标值后即松开
开始减压，测量开始。
手动加压的方法
4 接下来的操作请参考第18页的步骤2～5
20
使用记忆 功能
此血压计把测量的血压值和脉搏值自动存储。 可以查看最多21次的测量结果。
◎若已在内存中保存了21组测量值，当您在保存第22组 测量值时，最旧的一组测量值将被删除。
*如果早晨测量，请在起床后1小时之内、排尿后、早餐前（如果正服用降压药， 那么在服药之前）进行。
如果晚上测量建议在就寝前进行。 如果是其他时间，在身体和心情都处于稳定状态时测量为好。 另外，建议每天在同一时间段进行测量。
HBP-9020欧姆龙电子血压计技术参数
全自动医用电子血压计技术参数序号技术要求投标响应情况1.1 测量内容：收缩压、舒张压、脉搏，数字式LCD显示★1.2 测量原理：示波法1.3 测量位置：左右手都可测量1.4 语音提示功能：测量姿势正确提示功能、测量过程提示、测量结果播报1.5 抗菌设计：机身及袖套全部采用抗菌材料并提供证明文件★1.6 软件著作权：提供血压测量信息管理系统软件1.7 测量范围：压力：0-299mmHg(0~39.9kPa)，脉搏数：40次/分-180次/分1.8 精确度：压力：+3mmHg(+0.4kPa)以内，脉搏数：+2%以内1.9高血压自动判定功能：可根据测量值自动判定高血压程度并在屏幕能显示提醒,给予用户及时的健康提示1.10 慢病宣教播放功能：可插SD卡，根据各科室个性化需求下载宣教知识并播放1.11舒缓音乐播放功能：可选择音乐播放功能,按测量键后自动播放音乐,舒缓患者紧张心情1.12 人体感应功能：测量结束后一定时间可切换至待机模式，达到节能效果;当感应到人，自动转换测量模式★1.13 肘部位置传感器：有，测量时当肘部放置传感器开关时，屏幕会及时显示手臂姿势错误或正确的提示1.14 臂筒角度调节功能：具有上向臂筒角度调节，方便受测者手臂姿势与高度的调整，确保测量数据更加精准1.15干扰提示：干扰情况用户提醒、干扰波形图打印显示1.16 用户教育：根据测量结果，显示提示信息1.17 测量腕周：17cm-42cm1.18超压保护：压力超过300mmHg时，急速排气保护，急速排气时间不大于10秒1.19加压：压力泵自动加压方式1.20减压：电磁控制阀自动减压系统1.21 压力监测：半导体压力传感器1.22 打印装置：全中文热敏打印、自动裁纸、多种模式可选，用户信息可编辑打印1.23 压力单位：mmHg 和 Kpa 两种模式互选1.24 输出端口：RS-2321.25 电击保护：II类设备、B型应用部分1.26 进液防护分类：普通设备1.27 安全分类：不能在有易燃麻醉气与空气的混合气或与氧或氧化亚氮的混合气情况下使用的设备1.28 安全分类：1组、B类设备1.29 宁波本地三乙级以上医院用户≥5家，并提供证明文件超声波体检机技术参数序号技术要求投标响应情况1.1 产品用途：用于专业医疗、体检中心进行超声波非接触式测高，精密平衡梁式传感器称重。
人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表的实用价值
人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表的实用价值【摘要】目的探讨人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表的可行性和应用价值。
方法根据国际国内医学权威机构制定的有关心血管代谢危险的定义和指南以及有关研究成果，运用由体重指数、腰身指数、腰臀指数、踝肱指数及腹围、血压、脉压、心率、血糖、血脂10项简易人体参数制成的心血管代谢危险评估量表，对疗养体检人群进行心血管代谢危险分层评估。
结果该评估量表与常规方法评估心血管代谢危险的结果十分相近。
结论人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表简单、实用，有进一步推广使用和深入研究的价值。
【关键词】人体测量；指数；心血管代谢危险；简易；评估量表【Abstract】Objective To investigate the feasibility and clinical significance of the simple human body measurement index cardiovascular metabolism risk evaluation scale. Methods The population recuperating in the sanitarium undergoing the health examination received the layered cardiovascular metabolism risk evaluation, according to the guideline regarding to the cardiovascular metabolism risk defined by international and national medical authorities and the achievements of relevant research as the cardiovascular metabolism risk evaluation scale devised from the human body parameters including BMI, waist-height ratio, waist-buttocks ratio, ankle-brachial ratio, abdominal girth, blood pressure, heart rate, blood sugar, and lipid. Results The results for evaluation of the cardiovascular metabolism risk obtained by this method were similar to those obtained by the conventional method. Conclusion The simple human body measurement index cardiovascular metabolism risk evaluation scale is simple and practical and worth further promoting and investigating.【Key words】Human body measurement;Index;Cardiovascular metabolism risk;Simple;Scale为了创造一种方便、实用、准确性较好的心血管代谢危险评估方法，我们自2006年起，根据国际国内医学权威机构制定的有关心血管代谢危险的定义和指南以及有关研究成果，自制出人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表，并应用于临床实践，报告如下。
无创中心动脉压评价血管弹性功能的初步探讨
无创中心动脉压评价血管弹性功能的初步探讨目的探讨无创中心动脉压评价血管弹性功能的临床价值?方法选取259例健康体检的人群，平均年龄为（45.17±15.30）岁，其中男性129例，女性130例，同时测量中心动脉压（CSBP）?脉搏波传导速度（cfPWV）和颈动脉内膜中层厚度（IMT），采用简单相关和多重线性回归统计方法进行分析比较?结果①CSBP与cfPWV之间存在正相关（r=0.51，P＜0.01），CSBP与IMT之间存在正相关（r=0.36，P＜0.01）?②单因素相关分析中，CSBP和cfPWV?IMT 均与肱动脉收缩压?肱动脉舒张压?外周脉压?体重和年龄有相关性，多重线性回归结果显示，肱动脉收缩压（SBP）与年龄是CSBP?cfPWV和IMT的共同影响因素?③在不同年龄分组中，年龄≤30岁?31～40岁之间的人群，CSBP与SBP差异无统计学意义（P>0.05），而年龄分别在41～50岁?51～60岁?>60岁的人群，CSBP与SBP之间差异均有统计学意义（P＜0.01），且在年龄≤30岁的人群，CSBP与SBP几乎相同，而随着年龄增大，CSBP 与SBP差值明显增大?结论①CSBP与cfPWV?IMT之间存在良好相关性?②无创CSBP可作为患者动脉硬化早期筛选和全面反映动脉弹性功能的一个简单?方便易行的方法?③CSBP相比cfPWV?IMT是否可更早?较好预测血管弹性功能和心血管危险有待进一步研究?标签：中心动脉压；脉搏波传导速度；颈动脉内膜中层厚度；动脉硬化（2014）01_0027_0410动脉弹性功能减退是心血管疾患的重要表现之一?目前已有多项研究证实，中心动脉压（CSBP）与高血压靶器官损害?心血管疾病独立相关，在预测?决定终点事件方面CSBP优于外周动脉血压[1]?然而目前对CSBP的研究仍较少，特别是在评价动脉弹性功能方面甚少?脉搏波传导速度（cfPWV）?颈动脉内膜中层厚度（IMT）是目前较公认的评价动脉弹性功能的方法，可以从不同的角度反映动脉弹性功能状况?本研究主要以健康体检的人群为对象，同时测定CSBP?cfPWV和IMT，比较三种动脉弹性功能指标，以探讨无创中心动脉压评价血管弹性功能的临床价值?1 资料与方法1.1 一般资料：2010年5月至2012年10月随机入选来医院“健康体检”的人群共计259例，其中男129例，女130例，年龄（45.17±15.30）岁，所有受检者均详细询问病史?体格检查?测量血压?身高?体重?胸透或X线胸片?心电图，同时检测CSBP?cfPWV 和IMT，并收集整理相关临床资料及实验室检查?均排除高血压?糖尿病?高血脂?冠心病?心律失常?心脏瓣膜病?外周血管疾病或其他系统严重疾病?1.2 方法：1.2.1 CSBP的检测：采用日本Ormon_Colin公司的无创桡动脉脉波检测装置（HEM9000AI，Ormon_Colin）测量CSBP?受试者左手外展，使手腕与心脏处于同一高度，将多点压力传感探头固定在桡动脉处，探头自动寻找最强的桡动脉搏动点，自动采集桡动脉压力波信号，经电脑软件实时转换成中心动脉压力波形，同步检测肱动脉血压，计算并显示出中心动脉收缩压及桡动脉增益指数（rAI）?取连续两次测量相对稳定值的前一次结果为最后测量值?1.2.2 cfPWV的检测：采用法国Artech_Medical公司生产的脉搏波速度测定仪（Complior SP）测量颈股脉搏波传导速度（cfPWV）?受检者取仰卧位，确定颈部和股动脉搏动最明显的部位，测量这两点间的体表距离（D），将数值输入计算机然后将压力感受器分别置于动脉搏动最明显处，波形显示清晰后，仪器会自动测量颈动脉-股动脉脉搏波传导时间（T），计算cfPWV（PWV=D/T）?连续记录16个脉搏波传导速度测量值，舍弃3个最大值和3个最小值，取10个测量值的平均值即为cfPWV的最后测量值?1.2.3 IMT的检测：应用7.5MHz线阵探头超声检查仪测量颈动脉内膜中层厚度?患者取仰卧位，纵行扫查颈总动脉，探查深度调至4cm，分别观察左右两侧颈动脉内膜有无增厚及颈总动脉内径在整个心动周期的变化?血管内径应用超声卡规测得，为舒张期近端管壁中层-外膜交界处与远端管壁内膜-管腔交界的距离?舒张末期定义为心电图R波顶点?在舒张期测量动脉内径及内膜-中层厚度（IMT）?选择右侧颈总动脉距离颈动脉窦2cm处作为颈总动脉IMT和腔径的测量点?IMT定义为远端管壁管腔与内膜回声交界处与中层和外膜回声交界的距离?IMT和管腔均在动脉无斑块的阶段测量?所有数据均测量三个心动周期并取其平均值?1.3 统计学处理：所有资料采用SPSS 11.5版软件包进行统计学分析?计量资料以（x±s）表示，同一患者CSBP和SBP比较应用配对t检验，不同年龄组间比较采用单因素方差分析?各指标单因素相关分析用Pearson相关，计数资料采用卡方检验，多因素分析采用多重线性回归分析方法，将年龄?身高?体重?BMI?心率?收缩压（SBP）?舒张压（DBP）?脉压（PP）?反射波增强指数（AI）等作为自变量，动脉弹性功能参数（CSBP?cfPWV?IMT）作为应变量进行多重线性回归分析?入选标准和剔除标准分别为0.05和0.10?P＜0.05为差异有统计学意义?2 结果2.1 各年龄组间中心动脉压比较：根据年龄分组，采用单因素方差分析比较：年龄≤30岁?31～40岁组，CSBP与SBP相比差异无统计学意义（P>0.05），而在41～50岁?51～60岁?>60岁组，CSBP与SBP之间差异均有统计学意义（P＜0.01），≤30岁组，CSBP与SBP两者几乎相同，随着年龄增大，CSBP与SBP差值明显增大，见表1?3 讨论无创桡动脉脉波检测装置主要用于测量中心动脉压及AI，作为一种新的无创性测量中心动脉压的方法，国外文献已经报道桡动脉脉波检测装置测量的桡动脉增益指数（rAI）与主动脉指数（AI）有良好的相关性[2，3]，并且SBP2与主动脉压有着良好的相关性[4，5]，同时该仪器测量的重复性也较好[6]?国内李维维等研究也证实无创性脉波检查装置测量的中心动脉压与有创导管法的一致性良好，重复性也较好[7]?本研究结果显示CSBP与cfPWV?CSBP与IMT之间存在正相关，r值和P 值分别为r=0.51，P＜0.05和r=0.36，P＜0.05?IMT是反映动脉粥样硬化的“窗口”指标?从理论上讲，颈动脉内膜中层增厚，压力波反射点提前，可使中心动脉压水平升高，而当中心动脉压增加，对血管壁的剪切力增大，压力负荷增加，血管壁易损伤，血管壁弹性成分下降，非弹性成分增加，导致血管壁增厚，血管内膜中层厚度增加?cfPWV可直接反映主动脉僵硬度，是测定动脉硬化的“金标准”，PWV速度越快，提示动脉硬化程度越高，压力反射波提前返回，重叠在心脏射血的收缩期，从而影响中心动脉压水平，而中心动脉压越高，反过来又促进动脉硬化，两者形成恶性循环?本研究证实CSBP与cfPWV?IMT之间存在良好相关性?另外，本研究中简单相关分析结果显示CSBP与cfPWV?IMT?SBP?DBP?外周脉压?AI?体重?BMI?年龄存在正相关（P＜0.05），而对中心动脉血压的多重线性回归分析结果显示：CSBP与SBP?DBP?AI和年龄有良好相关性，而cfPWV和IMT却没有入选回归方程?为此，我们对cfPWV和IMT分别进行了简单相关分析和多重线性回归分析，结果发现：单因素相关分析中，cfPWV?IMT与CSBP与SBP?DBP?外周脉压?体重和年龄均有相关性，多重线性回归显示三者均与SBP?年龄有相关性?因此，我们认为中心动脉压与脉搏波传导速度?颈动脉内膜中层厚度之间可能是一种伴随的相关关系，而非因果或逻辑上的相关关系，因为CSBP?cfPWV?IMT共同受到常见心血管危险因素的影响?在正常生理情况下，肱动脉的收缩压和脉压大于中心动脉?随着动脉弹性功能减退，压力波传递速度增快，逆向压力反射波在肱动脉和主动脉的重叠时间几乎相同，两者才逐渐接近，甚至造成CSBP高于SBP?值得注意的是，在本组研究对象中，即健康体检人群中，我们发现：CSBP（121.02±13.75）mmHg已经较SBP（117.69±13.03）mmHg明显升高，且差异有统计学意义（t=8.71，P＜0.01）?提示在健康体检人群已经存在动脉弹性功能减退?但是，根据《中国血管病变检测技术标准化建议（草案）》（cfPWV正常值0.05），而年龄在41～50岁?51～60岁?>60岁组，CSBP与SBP之间均有显著性差异（P＜0.01），且年龄≤30岁，CSBP与SBP两者几乎相同，随着年龄增大，CSBP与SBP差值明显增大?所以，我们认为：CSBP?cfPWV?IMT有共同的心血管危险因素（如年龄等），但各因素对三者的影响程度不一，中心动脉压相比脉搏波传导速度?颈动脉内膜中层厚度，可能更早?较好地预测血管弹性功能和心血管危险?综上所述，可以认为中心动脉压与脉搏波传导速度?颈动脉内膜中层厚度之间存在着相关性，无创测定中心动脉压可以作为综合评估患者血压?动脉硬化水平的一项指标，为动脉硬化患者早期筛选和全面反映动脉弹性功能提供一个简单?方便易行的可靠方法?中心动脉压相比脉搏波传导速度?颈动脉内膜中层厚度，更早地预测血管弹性功能和心血管危险有待进一步研究?参考文献[1]Laurent S，Boutouyrie P，Asmar R，el al. Aortic stiffness is anindependent predictor of all_cause and cardiovascular mortality in hypertensivepatients[J]. Hypertension，2001，37（5）：1236-1241.[2]Sugawara J，Komine H，Hayashi K，et al. Relationship between augmentation index obtained from carotid and radial artery pressure waveforms[J]. J Hyper tens，2007，25（2）：375-381.[3]Kohara K，Tabara Y，Oshiumi A，et al. Radial augmentation index：A useful and easily obtainable parameter for vascular aging[J]. Am J Hypertens，2005 ，18：S11-14.[4]Takazawa K，Kobayashi H，Shindo N，et al. Relationship between radial and central arterial pulse wave and evaluation of central aortic pressure using the radial arterial pulse wave[J]. Hypertens Res，2007，30（3）：219-228.[5]Crilly M，Coch c，Bruce M，et al. Indices of cardiovascular function derived from peripheral pulse wave analysis using radial applanation tonometry：a m easurement repeatability study[J]. Vasc Med，2007，12（3）：189-197.[6]Crilly M，Coch C，Clark H，et al. Repeatability of the measurement of augmentation index in the clinical assessment of arterial stiffness using radial applanation tonometry[J]. Scand J Clin Lab Invest，2007，67（4）：413-422.[7]李维维，陈良龙，李卫华，等.无创性脉波与有创性测量中心动脉压的一致性[J].中华高血压杂志，2008，7：592-597.。
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序号
1
电源要求：～AC220V 50/60Hz
2
环境湿度：15～85％
3
环境温度：10～40℃
六、标准附件
电源线、标准尺寸的臂带、1.0m长的空气管、专用打印纸（1卷）
使用说明书、合格证
欧姆龙中心动脉压HEM-9000AI参数
一、主要参数
序号
参数
1
AI：（rAI）增益指数
2
cSBP：中心动脉压
3
DIA:舒张压
4
SYS:收缩压
5
PP:脉压
6
传感器：40信道集成在不到1mm面积
7
SBP2:桡动脉第二收缩压
8
PULSE BMP：脉搏数
9
脉搏AVG
10
AIP75:换算为75次脉搏数的AI值
21
★
已取得美国FDA认证、及欧洲CE认证
二、无创血压测定部分
序号
1
测定原理：动脉搏动描记法
2
脉搏数显示范围：30-180bpm
3
压力测定：半导体压力感应器
4
压力显示范围：10-300mmHg
5
精度：±5mmHg
三、显示部分
序号
1
表示方法：液晶显示屏
2
曲线表示：PVR1
四、存储及数据格式
序号
1
CF卡无限存储
11
AI-SD：AI标准方差
12
★
传感器由40个距阵探头组成
13
中心动脉压趋势图
14
周围血压与中心动脉压合并的疗效变化图
15
★
同步测定血压和脉搏波形，数据更准确，不需事先检测血压
16
测试压力可自动控制、自动调整
17
实测脉搏数量
18
具备数据无限存储和检索功能
19
实时显示加压数字
20
同步显示测试波形+数据