手足口病幻灯片

在全国范围内，手足口病报 告例数不断增多，个别地方 甚至出现聚集发病态势。
手足口病病毒
江西已发现手足口病病例: 451例！ 目前已进入手足口病高发季 节。
症

状
symptom
先出现发烧症状 ；

部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、 恶心、呕吐和头疼等症状 ；
症

状
symptom
手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周 围可发红） ； 疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、 不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要 洗手，并妥善处理污物； 3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； 4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公 共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒 衣被； 5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的 儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行 晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不 必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。


“十五字”
预防口诀

常洗手 勤开窗 喝开水 食熟食 晒衣被




如何减轻患儿口腔痛苦？
在饭前饭后用生理盐水给宝宝漱口 ； 严重的患儿可以将维生素B2粉剂或鱼肝油直接涂于口腔 糜烂部位，促使糜烂早日愈合 ； 可以将维生素B2粉剂或鱼肝油直接涂于口腔糜烂部位， 促使糜烂早日愈合。 （除此之外，此时宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消 化、柔软的流质或半流质，切忌食用冰冷、辛辣、咸等 刺激性食物。 ）
临床重症病例表现（一）

少数病例(尤其是小于3岁 者)病情进展迅速，在发 病1-5天左右出现脑膜炎、 脑炎(以脑干脑炎最为凶 险)、脑脊髓炎、肺水肿、 循环障碍等，极少数病例 病情危重，可致死亡，存 活病例可留有后遗症。
临床重症病例表现（二）
重症分支
神经系统表现
呼吸系统表现
循环系统表现
1. 神经系统表现
20世纪90年代后期，手足口病开始肆虐东亚地区。
1997年马来西亚发生了手足口病流行，4～8月共有2628 例发病，仅4～6月就有29例病人死亡。死者平均年龄 1.5 岁，病程仅2天，100％发热，62％手足皮疹，66％ 口腔溃疡，28％病症发展迅速，17％肢软瘫，17例胸片 显示肺水肿。
爆发率始于：托儿所和幼儿园。
传播途径
主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和 呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污 染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、 奶瓶、床上用品等而感染。
手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、 早治疗，是完全可防可治的。
毛巾 手
传播途径 图示
玩具
粪便
奶瓶
喷嚏液
预

防
1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不
症

状
symptom
口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。疱 疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃 东西。
临床普通病例表现

急性起病，发热，口腔粘 膜出现散在疱疹，手、足 和臀部出现斑丘疹、疱疹， 疱疹周围可有炎性红晕， 疱内液体较少。可伴有咳 嗽、流涕、食欲不振等症 状。部分病例仅表现为皮 疹或疱疹性咽峡炎。多在 一周内痊愈，预后良好 。
手足口病
Hand-foot-and-mouth disease

患儿手、足、口腔等部位出现疱疹，少数 患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜 脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发 展快，易导致——死亡。
多发地、 多发年龄
手足口病是由肠道病毒 引起的传染病。 发病90%以上为5岁以 下儿童，幼儿园和散居 儿童几乎各占一半，主 要集中在农村地区 。

精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄 甚至昏迷； 肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、 眼球运动障碍；。查体可见脑膜刺激征， 腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。

2. 呼吸系统表现

呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫 绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样 痰液；
肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。


手足口病 历史
手足口病是全球性传染病 。 1972年手足口病在美国被首次确认 ，澳大利亚、瑞典 一样，是最早出现手足口病感染的国家之一。
20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发 以发烧、疱疹为主要临床特征的手足口病流行，仅保 加利亚就超过750例发病，149人致瘫，44人死亡。
手足口病 历史
结
语
ion
综上所述，发病者主要为学龄前儿童，重症感染多 见于婴幼儿该病各年龄段。成人与大年龄儿童主要 为隐性感染，均可感染。
儿童普遍易感，隐性感染和轻症病例多，传染源难 以发现和控制，传播途径多，难以有效阻断。家庭预 防与医护正确护理才能加强传染源的监控对阻断该病 的发生有良好的效果。

3. 循环系统表现

面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发 绀、出冷汗； 毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减 慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；
血压升高或下降。


并发症 complication
手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、 脑、肾等重要器官。手足口病有更多机会发生无菌 性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、 呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非 特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经 系统症状的人，以2岁以内患儿多见。