出生缺陷的预防培训课件

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5.选择最佳受孕年龄和时机
❖ 女性最佳的生育年龄是25-30岁，这个时期女性的 生殖器官、高级神经系统都已发育成熟，生殖功能 处于最旺盛时期，卵子的质量较高，怀孕后胎儿的 生长发育良好，流产、早产、畸形儿和痴呆儿的发 生率比较低，生下的孩子大多健康聪明。
1、什么是出生缺陷？
出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿 在出生前，在母亲的子宫内产生的发育异常， 而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的 异常。出生缺陷包括先天性畸形，遗传代谢性 缺陷，先天性残疾，免疫性疾病，智力低下等。
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二级预防
❖ 二级预防是通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺 陷，早期发现，早期干预，减少出生残疾儿的发生。
❖ 虽然在婚前，孕前和孕早期采取了出生缺陷的一级预防措施， 但仍不能预防所以出生缺陷的发生，在怀孕期间进行产前筛 查和产前诊断，可以早期发现和诊断胎儿是否患有出生缺陷， 从而采取相应的措施，避免有严重出生缺陷的婴儿出生，产 前筛查和产前诊断就是预防出生缺陷的二级预防措施。
容易受外界影响，而此时大多数人还没有弄清楚自己是否怀 孕，所以准备生育的人此时需要特别注意，尤其是在吃药或 照X光时应先排除妊娠的可能。 ❖ 怀孕期间随意滥用药品，会引起流产、早产或死胎，甚至造 成胎儿畸形。某些药品造成胎儿畸形在怀孕头三个月内最为 明显，因为胎儿的内脏、体表、头颅、四肢都是在12周内形 成，如果胚胎在12周内受到某些药物的损害，易发生中枢神 经系统缺陷，如大脑发育不全、脑水肿、脊柱裂、肢体畸形 等。因此，孕期一定要慎重用药。
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3、出生缺陷的发生与哪些因素有关？
❖ 出生缺陷是由于遗传因素和环境因素或者两者的相互作用而 发生的，环境因素包括物理因素，生物因素，化学物质和营 养因素。目前我市出生缺陷发生率较高的前五位疾病是：唇 腭裂、先天性心脏病、多指（趾）、神经管畸形、脑积水。
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4.根据需要或者筛查结果补充叶酸
❖ 孕妇体内叶酸缺乏，可引起母体贫血，还可导致胎儿发生神 经管畸形，出现无脑儿、脊柱裂、脑积水等。所以计划怀孕 的妇女应在医生指导下，从孕前三个月开始，每日服用含 0.4毫克叶酸的叶酸增补剂，每天服一次，一直服用到怀孕 满三个月，也可以服用到生完孩子后喂奶的时候，现有一些 药物，是叶酸和维生素的合剂整个孕期都可以服用，如，爱 乐维，福斯福等。不能用治疗贫血用的叶酸片来代替小剂量 叶酸增补剂。叶酸增补剂含0.4毫克叶酸，是国家批准的唯 一预防药品，注意同时补充B族维生素。
❖ 目前已确认的对人类有致畸作用的物理因子有射线、电磁辐 射、高温、严寒、微波等；化学因素有一氧化碳、铅、汞等； 生物因素有风疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染、乙肝病毒感 染、梅毒感染等；药物因素有抗癌药物、激素类药物、镇静 催眠药、解热镇痛抗炎药、降血糖药等都有可能导致胎儿畸 形。计划怀孕夫妇，特别是符合病残儿医学鉴定标准准备再 生育的夫妇一定要做相关的优生优育检查。
三级预防
❖ 三级预防是对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断， 及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。 预防措施包括新生儿筛查及出生前和出生后对出生 缺陷患儿的治疗。三级预防措施的施行可以筛查在 产前难以发现的的出生缺陷儿，早期发现出生缺陷 儿，早期干预，减少出生缺陷的发生，降低伤残程 度和死亡率，提高孩子的生活能力和生活质量。 （新生儿听力的筛查，苯丙酮尿症的筛查，先天性 甲状腺功能低下症的筛查）
可使人感染疾病。如果孕期感染，就会使胎儿出现脑积水、无脑儿或视 网膜异常等先天畸形。因此，当你准备怀孕时，一定要避免接触这些宠 物，一旦接触了宠物，要马上洗手
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3.谨慎用药
❖ 怀孕后能吃药吗？ ❖ 胎儿在那个阶段容易发生出生缺陷。 ❖ 怀孕头三个月，是胎儿各器官发育和形成的最重要时期，最
❖ 1. 唐氏综合症的筛查：1/270为阳性切割值 ❖ 2. 18-三体综合症的筛查：1/350为阳性切割值 ❖ 3. 神经管畸形则以母体血清AFP2.0-2.5MOM为阳性切割值，
筛查结果大于等于2.0-2.5MOM者为高风险妊娠 ❖ 超声对先心病，器官发育异常的检查
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二.一般人群的优生咨询指导和干预指南
❖ 1.建立健康的生活方式 ❖ 饮食均衡，食物多样，加碘盐，含铁的食物，锻炼。戒烟戒酒，锻炼，
合理体重。 ❖ 2.避免环境毒害物质暴露和密切接触宠物 ❖ (1)某些特殊工种：经常接触铅、镉、汞等金属和化学制剂、接触汽油、
2、什么是出生缺陷的三级预防
❖ 一级预防是孕前和孕早期（又称围孕期）阶段综合 干预，通过健康教育，选择最佳生育年龄，遗传咨 询，孕前保健，孕期合理营养，避免接触放射线和 有毒有害物质，预防感染，谨慎用药，戒烟戒酒， 减少出生缺陷的发生。
❖ 出生缺陷的一级预防主要任务是控制和出生缺陷的 发生有关系的危险因素，wk.baidu.com发生出生缺陷的危险因 素降到最低，尽量避免出生缺陷的发生。一级预防 措施包括准备结婚的男女在结婚前进行婚前保健， 夫妻在怀孕前进行孕前保健和在怀孕早期进行孕早 期保健
油漆和化工产品制剂的妇女； ❖ (2)高温作业、振动作业和噪声过大的工种； ❖ (3)接触电离辐射的工种：电视机生产、接触产生放射线物质； ❖ (4)与传染性疾病接触密切的岗位； ❖ (5)密切接触化学农药的妇女：农村妇女应该在准备怀孕起远离农药。 ❖ （6）许多宠物尤其是猫、狗、鸟等身上都有一些微生物，如弓形虫等，