注意缺陷多动障碍儿童家庭养育方式的研究
儿童多动症的诊断与治疗-注意缺陷多动障碍(ADHD)
环境因素是多动症发病的重要原因
o 2004年世界精神卫生联盟就多动症儿童对家庭所造成的影响进行了一 项跨国调查，发现由于儿童的行为91％的父母感到紧张和焦虑。调查 分析提示多动症儿童的父母的SCL一90各因子分均高于国内常模，且 差异具有显著性。提示一方面儿童多动症可能与父母人格养育环境相 关，患儿与父母朝夕相处，父母的不良生活习惯和处世方式，在很大 程度上左右着儿童的健康成长，因此应重视环境因素在儿童多动症发 病原因中的作用。另一方面也应考虑到因多动症儿童在养育方面的存 在困难，给家长带来身心方面的压力，特别是当社会将子女的不良行 为归于父母的教育失当，对父母压力就更大了，引发家长的焦虑和抑 郁情绪，异常的不良情绪可进一步影响婚姻关系，多动症家庭父母亲 分居或离婚率比没有多动症的家庭高出3倍以上。
家庭教育要得法
o 我国著名的思想家韩非说：“一家二贵，事乃无成；夫妻执政， 子无适从。”意思是说，一个家庭父母争权夺利，谁都想说了算 ，家里就什么事也做不成。对子女进行教育，一个人一个主意， 子女就无所适从了。对于多动症孩子的康复、对待孩子的态度和 教育方法方面，如果家人态度不一致，不但很难取得良好的效果 ，而且会滋生家庭矛盾。所以，家长应该相互支持，相互鼓励， 共同参与，这样才能收到更好的效果。
注意缺陷多动障碍（ADH缺陷、多动和冲动。于儿童期发 病，但青春期（40%~70%）和成人期（30%~50）后仍可表 现出相应症状。
o 是儿童最常见的神经行为障碍，也是学龄儿童患病率最高的 慢性健康问题之一，
o 可能会对儿童产生明显的功能性影响，如导致学习困难、成 绩较差；与家庭成员和同龄儿童关系紧张及缺少自尊。
v 如何诊断ADHD ？
如何诊断儿童多动症
以DSM-Ⅳ的标准进行诊断，该标准将儿童多动症 的临床表现分为A注意缺陷和B多动、冲动两大 核心症状，诊断必须符合下列条件:
King达标理论在注意缺陷多动障碍儿童中的应用效果
※儿科护理King达标理论在注意缺陷多动障碍儿童中的应用效果姚建玲王艳明邓悦文飞摘要目的：探讨King达标理论在注意力缺陷多动障碍（ADHD)儿童中的应用效果。
方法：选取2012年6月〜2014年12月我院就诊的 ADHD患儿130例随机等分为King达标理论护理组（观察组）和常规护理组(对照组），采用C〇nners父母问卷和多动症诊断量表评价两组患儿 的护理效果。
结果：两组患儿护理干预后在品行问题、学习问题、心身障碍、冲动及多动、焦虑和多动指数6个因子以及注意力分散和多动或冲 动患儿项目等方面比较差异有统计学意义(P<〇.〇5 )。
结论：King达标理论可改善ADHD儿童的品行问题、学习问题，降低多动指数,提高心 身健康水平。
关键词达标理论；注意力缺陷多动障碍；护患互动doi:10.3969/j.issn.l672 -9676.2017.08.035注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)，是儿童期 常见的行为问题之一 ，其主要特征是与儿童年龄发育水平不一致的注意力集中困难、活动过度、行为 冲动，常伴有学习困难、情绪障碍等问题。
如果未及时干预治 疗,70%的患儿症状可持续到青少年,30%持续终生，并且 ADHD儿童成年后可能出现反社会人格障碍、酒精滥用或其 他心理健康问题[1]。
由于症状的持续存在，对ADHD儿童的 学业、人际关系和生活等带来不同程度的负面影响[2]。
我院 结合Kmg达标理论进行护理干预，护患双方通过感知、判断、行动、反应、互动等过程达到有效交流，共同制定护理目标，实 施个体化的护理,促进了 ADHD儿童身心健康发展，从而减 轻对家庭和社会的不良影响[3_4]。
现报道如下。
1对象与方法1.1对象选择2012年6月~2014年12月我院心理科门诊就诊的患儿130例，经医师确诊符合美国精神障碍诊断与 统计手册[5]诊断标准。
注意缺陷多动障碍儿童父母养育方式调查
ａ ｄ ｙ ｅａ ｔ ｉ ｎ ｅ （ ｎ ｈ ｐ ｒｃｉ ｔ ｉｄ ｘ Ｐ＜００１ ．ＡＤＨＤ ｆｔｅｓｄｓ ｌｙ ｄｓｇ ｉｃ ｎ ｉ ｅｅ ｃ ｎ ｔｅ ａ ｐ ｃｓｏ ｒ ｈ ｕ ｄ ｒｔｎ ｖｙ ． ） ａｈ ｒ ｉｐａ ｅ ｉｎｆ ａ ｔｄｆ ｒｎ ｅｏ ｈ ｓ ｅ ｔ ｆｗａｍｔ／ ｎ ｅｓａ — ｉ ｆ
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虑 和 多 动 指 数 ６个 因 子 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０叭 ） Ｄ Ｄ 家 庭 父 亲 在 养 育 过 程 中 的情 感 温 暖 、理 解 ，惩 罚 、 ． ；Ａ Ｈ 严 厉 ，偏 爱 被 试 ，拒 绝 、否 认 ，过 度 保 护 ５个 因 子 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜０Ｏ ） Ｐ ．１ ；母 亲 在 养 育 过 程 中情 感 温 暖 、 理 解 ，拒 绝 、否 认 ，惩 罚 、严 厉 和 偏 爱 被 试 ４个 因子 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ） 结 论 ．１ 。 Ａ Ｈ 儿 童 的 父 母 存 Ｄ Ｄ
Ｍｅｈ ｄ Ｂ ｓ ｇＣ ｎ ｅｓ ａｅｔＱ ｅｔ ｎ ａｒ Ｐ Ｑ）ａｄＥ ｍ ｎｅ ｖＢ ｒｎ ｏｎｕ ｐ ｒ ｒｎ （ ＭＢ ， ｔ ｏ ｓ ｙｕｉ ｏｎ ｒ’Ｐ ｒｎ ｕｓｏ ｎｉ ｎ ｉ ｅ（ Ｓ ｎ ｇ ａＭｉｎｎ ａ ａｄ ｄｓａ ｐｆ ｓ ａ Ｅ Ｕ） ｏ ｔ
・
论 著 ・
注意缺 陷多动障碍儿童父母养育方式调查
注意缺陷多动障碍与孤独症患儿母亲养育压力差异的研究
中图分 类号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． ９ ４
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ８ — ６ ５ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — ０ ６ １ ０ 一 ｂ ４
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ ５ ２ ／ ｚ ｇ ｅ ｔ ｂ ｊ ｚ ｚ ２ ０ １ ５ — ２ ３ — ０ ６ — １ ６
ＪＩ ＡＮＧ Ｗｅ ｎ — ｑ ｉ ｎ ｇ， ＤＵ Ｙ ａ — ｓ ｏ ｎ ｇ， ＪＩ ＡＮＧ Ｌｉ ｎ ｇ — ｘｉ ａ ｏ， ＬＩ Ｕ Ｗｅ ｎ — ｗｅ ｎ， Ｙ ＡＮＧ Ｃ ａ ｏ — ｈ ｕ ａ．（ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，
ｐ ｅ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ（ ＡＤＨＤ）ａ ｎ ｄ ａ ｕ ｔ ｉ ｓ ｍ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ Ｐ Ｓ Ｉ（ Ｐ ａ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ Ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ） ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｉ ｎ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄ ｂ ｙ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ
ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ＡＤＨＤ （ 尸＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｐ ａ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｙ ｌ ｅ ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｉ ｎ ｄ ｕ ｌ ｇ ｅ ｎ ｔ ｍｉ ｇ ｈ ｔ ｂ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ．
孤独症 组母亲 每个分 量表得分 及父母 、 儿 童 方 面 总 分 均 高 于 ＡＤＨＤ组
父母幼时ADHD症状经历与其教养ADHD儿童方式的相关性研究
父母幼时ADHD症状经历与其教养ADHD 儿童方式的相关性研究作者：程芳胡长舟周东升汪贝妮王淑君金钱燕胡珍玉张文武来源：《中国现代医生》2022年第18期[摘要] 目的探讨父母幼时注意缺陷多动障碍（ADHD）症状经历对其教养ADHD儿童的影响，为ADHD父母培训是否纳入ADHD症状体验提供科学依据。
方法选取2018年1月～2020年12月在宁波市康宁医院少儿心理科门诊就诊的ADHD儿童360例，采用自编一般情况问卷、父母幼时ADHD症状回忆问卷和父母教养方式评价问卷进行调查。
按父亲、母亲幼时有无ADHD症状经历分组，采用独立样本t检验和χ2检验比较一般情况，Spearman相关分析父母幼时ADHD症状经历与其教养方式的相关性。
结果按父亲幼时有无ADHD症状经历分组，仅健康状况构成比比较，差异有统计学意义（χ2=6.157，P=0.046）;按母亲幼时有无ADHD症状经历分组，仅家庭人均住房面积构成比比较，差异有统计学意义（χ2=8.735，P=0.033）。
Spearman相关分析显示，父亲幼时有ADHD症状经历与父母情感温暖理解ADHD 儿童显著正相关（r=0.786，P=0.000，r=0.171，P=0.001）;与父亲过度保护、母亲拒绝否认ADHD儿童显著负相关（r=-0.633，P=0.000，r=-0.178，P=0.001）。
母亲幼时有ADHD症状经历与父母情感温暖理解ADHD儿童显著正相关（r=0.222，P=0.000，r=0.639，P=0.000），与父亲过分干涉、父亲拒绝否认，母亲拒绝否认、母亲严厉惩罚ADHD儿童显著负相关（r=-0.196，P=0.000，r=-0.128，P=0.016，r=-0.387，P=0.000，r=-0.470，P=0.000）。
结论父母幼时有ADHD症状经历，能激发父母感同身受理解ADHD儿童问题行为，促发积极教养方式，因而可考虑将ADHD症状体验因子加入父母小组培训。
浅谈幼儿注意力缺陷多动障碍行为原因分析及策略
浅谈幼儿注意力缺陷多动障碍行为原因分析及策略发布时间：2022-04-27T06:50:56.233Z 来源：《中小学教育》2022年第455期作者：段言[导读] 注意力缺陷多动障碍的特征有三个方面：即注意力缺陷、多动和冲动。
浙江省金华市浦江县檀溪镇中心幼儿园322208摘要：随着我国学前教育事业的不断发展，学龄前儿童越来越受世人关注，尤其是发展和培养儿童健康人格、预防心理行为的问题方面。
近年来，学龄前儿童注意力障碍多动症的问题越来越突出，为了解学前儿童的多动倾向及相关影响因素，本研究以浦江县白马镇中心幼儿园中班幼儿为研究对象，针对中班幼儿的多动行为开展分析，并提出可操作的建议。
关键词：中班幼儿注意力缺陷多动行为一、什么是幼儿注意力缺陷多动障碍注意力缺陷多动障碍俗称幼儿多动症，其发病原因有很多，是幼儿期至青少年期的常见病，有的甚至延续到成年。
近年来受环境、教育等因素的影响，注意力缺陷多动障碍的发病率有逐年增高的趋势。
注意力缺陷多动障碍的特征有三个方面：即注意力缺陷、多动和冲动。
二、导致中班幼儿注意力缺陷多动障碍行为的形成原因1.家庭教育方式。
家长教育方式也是造成幼儿注意力缺陷多动障碍行为的主要原因之一。
2.教师原因。
现在幼儿园的教师一般都比较年轻，缺乏管教经验，加之班上孩子比较多，往往很难照顾到所有孩子，虽然能意识到孩子”问题”的存在，但发现解决问题很是棘手，最后只得放弃这个艰巨的任务，久而久之，孩子更加放肆，问题日趋严重。
3.心理因素。
家庭关系不和睦、亲子关系紧张，儿童容易遭到父母的拒斥，心灵受到伤害，表现出挫折感、抑郁或低自尊现象，产生焦虑，甚至导致精神疾病的产生。
同时，儿童的道德认识处于发展阶段，容易出现偏差，表现出更多反社会倾向、行为抑制和社交退缩、缺乏社会责任感的行为。
三、解决中班幼儿注意力缺陷多动障碍行为的策略1.教师应对的策略。
(1)安静注视。
当幼儿注意力不集中时，教师可以停止讲话并注视他(她)；当你们眼神交汇时，教师可以再对其摇摇头或摇摇手，如果幼儿依然无法领悟，教师可以边看着他(她)，边走近他(她) 。
adhd儿童教育干预
adhd儿童教育干预在现代社会中，许多家庭都面临着ADHD（注意力缺陷多动障碍）儿童的教育和养育问题。
ADHD是一种常见的儿童发展障碍，其特征包括注意力不集中、多动和冲动行为。
这些特征给儿童的学习和生活带来了挑战，因此需要有效的教育干预措施来帮助他们克服困难，提高学习成绩和生活质量。
一、ADHD的教育干预方法1. 个体化教育计划（IEP）个体化教育计划是一种广泛应用的教育干预工具，可根据ADHD儿童的特殊需求定制教育目标和策略。
教育工作者、辅导员和家长共同制定IEP，明确有效的教学方法、课程调整、评估方式等，以满足ADHD儿童的学习需求。
2. 管理注意力和行为ADHD儿童常常困扰于分散注意力和冲动行为。
为了帮助他们管理注意力和行为，可以采取一些策略，如设置明确的规则和期望、建立规律的日常安排、提供清晰的指令和提示，以及使用奖励和正面激励机制。
3. 专业支持和培训专业支持和培训是促进ADHD儿童教育干预的重要组成部分。
教育工作者和家长可以接受专业的培训，了解ADHD儿童的特点和需求，学习有效的教育技巧和策略，以更好地帮助他们克服困难。
二、教育干预的影响和效果有效的教育干预对ADHD儿童的发展和学习有着积极而深远的影响。
以下是一些教育干预的效果：1. 提升学习成绩通过个体化教育计划和专业支持，ADHD儿童可以获得更好的学习支持和指导，提高学习效果和成绩。
有效的注意力管理和行为调整策略可以帮助他们集中注意力，避免冲动行为，提高学习效率。
2. 增强自信心和自尊心ADHD儿童往往由于学习困难和行为问题而受到打击。
适当的教育干预可以提高他们的自信心和自尊心，让他们感受到成功和成就，从而更积极地面对学习和日常生活的挑战。
3. 提高社交能力ADHD儿童在与他人交往和合作方面可能面临困难。
通过教育干预，他们可以学习适当的社交技巧和合作行为，改善与同伴和家人的关系，增强社交能力和群体适应能力。
三、ADHD教育干预的实施障碍与解决方案尽管ADHD教育干预的重要性得到了广泛认可，但在实施过程中仍然面临一些挑战。
家庭教育方式与儿童多动症的关系
家庭教育方式与儿童多动症的关系标签：多动症；家庭教育；引导多动症是儿童时期比较突出的问题行为。
患儿表现为易分心、易激动、好冲动、坐立不安及攻击性行为较多等。
如果不及时干预或干预方法不当，将可能会严重影响儿童将来的学业成绩及社会化过程。
家庭教育对儿童的影响至关重要，家长应及时了解多动症儿童的症状及表现特征，采取有利的措施进行干预，帮助儿童健康快乐的成长。
1 多动症的理解多动症（Attention-deficit/Hyperactivity and Disorders，ADHD）全称为活动过度和注意力缺陷，是以多动不宁为主的行为障碍综合征，表现为易分心、易激动、好冲动、坐立不安及攻击性行为较多等。
多动症是儿童期比较突出的行为问题，将可能会严重影响儿童将来学业成绩以及社会化过程。
2 儿童多动症的临床表现[1]儿童多动症的临床表现各种各样，由于病因、年龄、性别、环境、教育等因素的影响而轻重不一，常见的症状有以下五个方面：①注意力集中困难。
多动症儿童注意力短暂，易因外界干扰而分心。
②活动过多。
多动症儿童常常手脚不停，坐不住、上课小动作多，话多，乱跑乱跳、爱奔跑，爬高爬低，不知危险，喜欢惹人，常吵嘴打架，违反校规等；③冲动任性，情绪易波动。
多动症儿童自控能力差，情绪不稳定，易激动、易怒、易哭、易冲动、常发脾气，个性倔强，固执、急躁、喜欢与比自己年小的儿童玩耍，表现幼稚，缺乏荣誉感，不辨是非，爱说谎等。
④学习困难。
多动症儿童虽然智力正常，但都表现出学习困难，学习成绩低下，有的智力很好，但学习成绩不理想，表现为忽上忽下，成绩波动很大。
⑤精细及协调动作困难。
多动症儿童动作笨拙，如系纽扣、系鞋带、削铅笔等动作不灵活等。
3 不良的家庭教育的影响[2]多动症儿童由于遗传或发育因素,常表现活动度高、节律性低、反应强度高以及负情绪等。
儿童行为问题往往易导致父母的负性情绪介入。
当儿童出现不良的行为时进行提醒、责备、训诫、惩罚,试图改变儿童的行为,但是当这种管教频繁发生,遗传素质和不良教养方式之间形成恶性循环,儿童无法约束自己,惩罚往往以失败告终,反而强化了违抗、攻击等外化性的问题,故有人提出儿童不良行为是阴性强化的结果。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的父母家庭教育策略
注意力缺陷多动障碍（ADHD）儿童的父母家庭教育策略摘要：ADHD即注意力缺陷多动障碍，俗称“多动症”，是一种最常见的儿童心理行为障碍，其核心症状是出现与年龄不相适应的注意力不集中，多动，冲动等现象，对个体的学业，社会交往和个人生活的各个方面都会产生长期影响.有研究发现行为问题的出现，常与某些家庭环境有关，父母具有资源及能力协助孩子，创造一个有利于孩子成长的家庭环境，有利于ADHD儿童发展管理情绪失调和控制行为的能力。
本文梳理了家长养育ADHD的孩子的观念与方法，以促进ADHD孩子身心健康发展。
关键词：ADHD;父母家庭教育策略注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder 简称ADHD）是儿童和青少年最常见的心理行为障碍，目前美国 ADHD 患病率3%--5%，国内ADHD患病率4.31%--5.83% ，已成为当前一个重要的公共卫生问题。
ADHD分为3个亚型：以注意力缺陷（难以保持注意集中、容易分心、做事有始无终等）为主的I型;以多动冲动（过度好动、喧闹等）为主的H型、和两种症状都具有的混合型-C型。
不当的教育方式会使患ADHD孩子的状况更糟，但并不是其成因。
ADHD流行病学调查统计，父母遗传，轻度脑损伤和脑发育迟缓史，血铅含量高，感觉统合失调，家庭环境等因素都与ADHD发生有关系，过去人们认为这类孩子长大后情况就会改善，现在我们知道只有1∕3的分心者长大后会自然痊愈，2∕3的分心者即使长大后也不会完全康复，但患有ADHD并不等于宣告无望，也不是任何人的错，对此我们一定要有正确的认识。
注意力缺失症绝不是个人问题，它会影响整个家庭以及学校班级的和谐。
ADHD的原发性症状指的是注意力缺失症本来就有的症状：容易分心，冲动，静不下来。
次发性症状是最难治疗的，它是注意力缺失症而引起的连锁反应：自我形象低，沮丧，无聊，挫折，惧怕学习新事物，人际关系不好，滥用药物或酗酒偷窃，甚至因为长期的挫折而有暴力行为。
四种不同的养育方式分析
根据美国心理协会的说法，世界各地的育儿实践都有三个主要目标：1、确保儿童的健康和安全；2、为儿童成年后的生活做好准备，以及；3、传播文化价值观。
鉴于这些雄心勃勃的目标，成为一位成功的父母并不是一件轻松的事情，孩子们今后能否发展成为称职、健康、富有成效的成年人取决于各种环境和生物因素。
影响儿童发展结果的因素很多，但大量的文献表明，养育子女的方法是其中一个重要部分。
即，父母是影响孩子行为结果的重要因素，养育方式和孩子行为调整之间存在着一致的联系。
例如，母亲的育儿行为，母亲在孩子6岁前对孩子表现出的情绪关怀、以及母亲对孩子施加行为和心理控制的程度，都与今后的孩子内化行为和外化行为有关。
内化或情绪化的行为问题通常指焦虑和抑郁；外化或破坏性行为问题通常包括注意力缺陷多动障碍和行为问题。
在某种程度上，是特定的养育方式塑造了这些常见的行为问题。
父母教养方式对儿童最终发展结果的影响非常复杂，因为父母行为和儿童行为结果多种多样、极其广泛。
同样，儿童行为出现的时间，以及其中的因果关系也取决于儿童不同阶段的发展时间和养育方式的安排。
例如，研究人员在调查青少年如何感知父母心理控制（即，父母试图控制孩子情绪和信仰的程度），以及青少年自我报告的内化行为和攻击行为时发现，与父母对孩子的行为控制相比，儿童行为更能预测父母（对而儿童进行）心理控制的变化。
这种双向关系，让育儿方式和儿童行为结果之间的影响变得更加复杂。
四种不同的养育方式解决这些复杂问题的一个常见方法是将父母的行为划分成四种不同的养育方式：权威型（authoritative）专断型（authoritarian）放纵型（permissive）忽视型（uninvolved）这四种养育方式基于两个父母维度：父母的温暖，与父母对孩子的爱和接受有关；父母的控制，与父母在促进尊重规则和社会习俗方面发挥的积极作用有关。
一、权威型权威的父母表现出高度的温暖和高度的控制。
这一类的父母都理性而有教养。
亲子互动疗法在学龄前ADHD儿童中的应用效果
临床医学研究与实践2021年1月第6卷第2期综述DOI :10.19347/ki.2096-1413.202102066基金项目：陕西省重点研发计划项目（No.2018SF -229）。
作者简介：张婕（1975-），女，汉族，陕西西安人，主任医师，硕士。
研究方向：儿童神经发育障碍疾病。
注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD ）以注意集中困难、多动和冲动为主要临床表现，对儿童的认知功能、学业表现、人际关系、生活等方面均构成一定程度的损害[1]。
根据我国2017年流行病学调查显示，我国ADHD 儿童青少年的患病率为6.26%[2]。
临床研究发现，有不少学龄前儿童已经表现出较为明显的ADHD 症状，这些儿童中有80%左右进入学龄期后症状仍存在[3]。
Barkley [4]曾指出，目前没有任何一种单一的治疗方法能够解决ADHD 儿童面临的所有问题，而对ADHD 儿童家长提供行为管理方面的培训、规范儿童课堂行为、进行学校干预等都是有效的干预策略。
2018年NICE 指南[5]和2011年美国儿科学会的ADHD 诊疗规范[6]均推荐亲子互动疗法（parent-child in -teraction therapy,PCIT ），其是目前针对学龄前ADHD 家长养育行为训练（behavioral parent training,BPT ）的一种常见的干预方法[7]，由Eyberg 等[8]在1982年提出，该方法融合了社会学习理论、依恋理论以及Baumrind 的权威型父母教养方式等理论观点，主要针对2~7岁学龄前儿童的行为与情绪问题。
标准的PCIT 是以单个家庭干预的方式进行，也可以团体形式开展[9]，一般周期为9~16周，1h/周。
这种治疗主要利用现场指导、赞扬适当行为、忽视不当行为和科学评估等途径来加强父母的积极养育技巧，从而改善儿童的行为及情绪问题[10]。
中国儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)防治指南
ADHD：患病率和人口学
• 在学龄儿童中总患病率为3%-10% • 患者中男孩为女孩的3-4倍 • 30%-50%的患者持续到青春期和成年期
17
ADHD的病因及发病机理
ADHD 是一种异质性的行为障碍，有多种可能的病因。
神经解剖 神经化学
遗传 根源
ADHD
中枢神 经系统 损伤
心理社会因素 环境因素
指试验阳性） • 眼球震颤或斜视。
26
（3）脑电图异常
一定数量的患儿存在脑电图异常，多为慢波多、 调幅不佳、不规则，较少出现尖波和棘波，轻 微弥漫性节律异常。
27
三、心理评估
（1）评定儿童行为
常用的有： • Conners父母症状问卷和教师评定量 • Rutter父母和教师问卷 • Achenbach儿童行为量表父母、教师、青少年自评
字表达能力差 • 部分患儿存在认知功能缺陷，如视觉-空间位置障碍，
左右分辩不能，以致于写颠倒字，“部”写成“陪”， “b”看成“d”。
25
（2）神经系统异常
• 半数患儿可见神经系统软体征： • 快速轮替动作笨拙、不协调 • 精细运动不灵活 • 生理反射活跃或不对称，不恒定的病理反射 • 共济活动不协调（不能走直线、闭目难立、指鼻或对
1966 – Clements 将 注意列为儿童的一 种缺陷
1980 – 注意缺陷障碍 伴或不伴多动 (DSM-
III)
1994 – DSM-IV 更新的诊断标准
* Bradley’s (1937) 首先定义ADHD ，包括观察对中枢兴奋剂的反应
2
指南编写的目的和意义
“ADHD更是倍受关注和研究最多的儿童行为障碍，每年至少有上千篇 科研文章问世。但是，关于ADHD的本质和最佳治疗的研究仍然存在大 量的问题和矛盾。你可能已经拥有了许多有关ADHD的书籍，网络上也 可以查到大量的不同水平的研究信息和资料，各种建议和指导比比皆是。 ADHD常常被媒体同时报道有诊断过多和诊断不足，治疗过度和治疗不 足。同样的治疗新药有的描述是基本用药，有的则认为是十分危险。真 可谓众说纷纭。医生、教师和患儿父母如何分辨这些结论的真伪？又如 何面对这些矛盾的信息？本书正是为医务工作者、教师和患儿父母们回 答这些问题，正确规范ADHD在中国的诊断和治疗而编写的。”
广州市6~13岁儿童注意缺陷多动障碍影响因素的调查研究
广州市6~13岁儿童注意缺陷多动障碍影响因素的调查研究孟灵博;麦坚凝;杨思渊;谭美珍【摘要】目的探讨广州市6~13岁儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的影响因素.方法 2013年1月至2016年12月在广州市荔湾区妇幼保健院就诊的80例ADHD患儿作为研究组,收集同期健康体检的80例6~13岁健康儿童作为对照组,对家长填写的ADHD影响因素调查表进行统计分析.调查表由主要喂养人完成,内容主要包括母亲吸烟情况、产时情况、母亲文化水平和家庭教育环境等.结果单因素分析发现研究组儿童在"母亲吸烟、教养方式不良、非双亲抚养、情绪不稳定、学习困难、偏食/挑食、父母关系不良、非母乳喂养、胎儿宫内发育迟缓"的百分率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.018~12.304,均P<0.05).进一步用Logistic回归分析显示,教养方式不良(OR=1.251,95%CI=1.026~1.439)、情绪不稳定(OR=1.562,95%CI=1.238~1.971)、学习困难(OR=2.029,95%CI=1.193~3.451)、偏食/挑食(OR=3.522,95%CI=1.220~10.168)、父母关系不良(OR=2.029,95%CI=1.093~3.767)、非母乳喂养(OR=1.942,95%CI=1.023~15.189)、胎儿宫内发育迟缓(OR=2.301,95%CI=1.093~4.844)均是儿童发生ADHD的影响因素.结论广州市学龄儿童ADHD的影响因素是多方面的,其中家庭因素对ADHD的发生有着不可忽视的影响.%Objective To study the influencing factors of attention deficit hyperactivity disorder ( ADHD) in children aged 6-13 years old in Guangzhou City .Methods From January 2013 to December 2016, 80 cases of ADHD diagnosed in Maternal and Child Health Care Hospital of Liwan were collected in study group .And a total of 80 healthy children aged 6-13 years who did physical examination in the same period were collected incontrol group .Statistical analysis was conducted on the ADHD influencing factors questionnaires filled by parents.The contents of the questionnaires mainly included mother ' s smoking situation, situation of birth, cultural level of mother and family education environment .Results Single factor analysis of ADHD showed that the percentages were higher in children in the study group than those in the control group in regions of mother smoking , unreasonable education style , single parent support , emotional instability, learning difficulties, partial eclipse, bad parent relationship, non breastfeeding and intrauterine growth retardation (χ2 value ranged 4.018 to 12.304, P<0.05).Logistic regression analysis showed that unreasonable education style (OR=1.251, 95%CI:1.026-1.439), emotional instability (OR=1.562,95%CI:1.238-1.971), learning difficulties(OR=2.029,95%CI:1.193-3.451), partial eclipse (OR=3.522,95%CI:1.220-10.168), bad parent relationship (OR=2.029,95%CI:1.093-3.767), non breast feeding (OR=1.942, 95%CI: 1.023 -15.189), intrauterine growth retardation (OR =2.301,95%CI: 1.093 -4.844) were influencing factors ofADHD .Conclusion The influencing factors of ADHD are multifaceted in school children in Guangzhou City , among which family factors have an important effect on the occurrence of ADHD .【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(028)003【总页数】3页(P232-234)【关键词】儿童;注意缺陷多动障碍;影响因素;学龄期【作者】孟灵博;麦坚凝;杨思渊;谭美珍【作者单位】广州市荔湾区妇幼保健院保健科,广东广州510000;广州市妇女儿童医疗中心脑科中心,广东广州510000;广州市妇女儿童医疗中心脑科中心,广东广州510000;广州市妇女儿童医疗中心保健科,广东广州510000【正文语种】中文【中图分类】R179随着我国社会经济不断发展，青少年儿童精神心理疾病呈不断上升趋势，其中注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)患者检出率逐年增加[1]。
注意缺陷多动障碍儿童问题行为及其影响因素分析
注意缺陷多动障碍儿童问题行为及其影响因素分析李杨;杨金伟;周郁秋;曹建琴;杨军;贾祥瑞【摘要】Objective To study the problem behaviors and their influencing factors in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).Methods From October 2013 to June 2014,a questionnaire survey was conducted to the children of Grade 1 to 4 from five public primary schools in a city of Heilongjiang Province by means of the convenient extraction method.The general situation questionnaire,Conners parents questionnaire (PSQ),children's temperament questionnaire,Ruteer children's behavior questionnaire (parental questionnaire),Chinese version of the children's sleep habits questionnaire (CSHQ),and parental rearing scale were used to investigate.It was judged positive for ADHD screening according to the sco re of PSQ hyperactivity index ≥1.5 points.And ADHD was diagnosed by ICD-10 as experimental group.132 cases were matched as control group according to the principle of homogeneity.Multivariate Logistic regression was used to analyze the influencing factors of ADHD.Results A total of 6 280 questionnaires were distributed and 5 742 valid questionnaires were collected.The recovery efficiency was 91.4％.352 cases were positive for ADHD screening,and the screening positive rate was 6.1％.132 cases were diagnosed as ADHD and the prevalence rate was 2.3％.There were no statistically significant differences in the avoidance and emotional nature scores between the two groups (P ＞ 0.05);the scores of activity,regularity,adaptability,reaction intensity,persistence,attentiondispersion and reaction threshold in the temperament questionnaire of the experimental group were higher than those in the control group (P ＜0.05).The score of Ruteer children's behavior questionnaire in the control group was lower than that in the experimental group (t =47.98,P ＜0.001).There were no statistically significant differences in sleepanxiety,night wakening,abnormal sleep,sleep apnea,daytime sleepinessand total scores between the two groups CSHQ (P ＞ 0.05);the sleep habits,sleep latency and sleep duration scores of CSHQ in the experimental group were lower than those in the control group (P ＜ 0.05).The father's severely punishment,refused to deny,over-protection and mother's over-interference,refused to deny,severely punishment scores in the control group were lower than those in the experimental group (P ＜0.05).Mother's emotional warmth score was higher than that of the experimental group (P ＜ 0.05).Multivariate Logistic regression analysis showed that the birth weight,activity,avoidance,intensity ofreaction,attention dispersion,severe father's punishment,mother's emotional warmth,and severe mother's punishment were influencing factors of ADHD (P ＜ 0.05).Conclusion Children with ADHD have more problem behaviors,and there are risk factors in terms of family upbringing.%目的研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童问题行为及其影响因素.方法于2013年10月-2014年6月,采用便利抽取法对黑龙江省某市选取5所公立小学1～4年级儿童进行问卷调查.采用一般情况调查表、Conners父母问卷(PSQ)、儿童气质问卷、Ruteer儿童行为问卷(父母问卷)、中文版儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、父母养育方式量表进行调查.根据PSQ多动指数得分≥1.5分,判断为ADHD初筛阳性,并经由ICD-10确诊ADHD 132例,作为试验组,按照同质性原则进行匹配132例作为对照组.采用多因素Logistic回归分析ADHD的影响因素.结果共发放问卷6 280份,回收有效问卷5 742份,有效回收率为91.4％.352例ADHD初筛阳性,初筛阳性率为6.1％,确诊132例,患病率为2.3％.两组气质问卷中趋避性、情绪本质得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组气质问卷中活动度、规律性、适应性、反应强度、坚持性、注意分散度、反应阈得分高于对照组(P＜0.05).对照组Ruteer 儿童行为问卷得分低于试验组(t=47.98,P＜0.001).两组CSHQ中睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍、日间困倦、总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组CSHQ中睡眠习惯、入睡潜伏期、睡眠持续时间得分低于对照组(P＜0.05).对照组父亲惩罚严厉、拒绝否认、过度保护及母亲过分干涉、拒绝否认、惩罚严厉得分均低于试验组,母亲情感温暖得分高于试验组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量、活动度、趋避性、反应强度、注意分散度、父亲惩罚严厉、母亲情感温暖、母亲惩罚严厉为ADHD的影响因素(P＜0.05).结论 ADHD患儿存在较多的问题行为,且存在家庭教养方式方面的危险因素.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2017(020)029【总页数】6页(P3600-3605)【关键词】注意力缺陷障碍伴多动;儿童行为;影响因素分析【作者】李杨;杨金伟;周郁秋;曹建琴;杨军;贾祥瑞【作者单位】163319 黑龙江省大庆市,哈尔滨医科大学大庆校区;163319 黑龙江省大庆市,哈尔滨医科大学大庆校区;163319 黑龙江省大庆市,哈尔滨医科大学大庆校区;163319 黑龙江省大庆市,哈尔滨医科大学大庆校区;163319 黑龙江省大庆市,哈尔滨医科大学大庆校区;163319 黑龙江省大庆市,哈尔滨医科大学大庆校区【正文语种】中文【中图分类】R742.89注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种常见于学龄期儿童的精神障碍，指儿童表现出与年龄不相称的注意力涣散、活动过度和行为冲动，其核心缺陷是以注意障碍为特征的认知功能缺陷[1]。
注意力缺陷多动障碍(多动症)之欧阳术创编
什么是多动症多动症的规范叫法为多动性障碍，在ICD-10(疾病和有关健康问题的国际分类标准)中，将其归于“通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍”。
临床上将这种障碍又称为“注意力缺陷多动障碍”（Attention Deficit Hyperactivity Disorder简称ADHD）。
在临床上有两种分类：注意力缺陷障碍（ADD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
注意力缺陷障碍（ADD）主要表现为注意力不易集中或集中困难，主动注意不足，被动注意亢奋，但不伴有多动症状。
（主动注意：又称有意注意，是指自觉地、有目的地使注意指向一定的对象，为了达到这一目的，在必要时还需要做出一定的意志努力。
被动注意：又称无意注意，是指没有自觉目的和不加任何努力而不自主的、自然的注意。
它是个体对外界刺激的简单的、原始的反应。
被动注意的产生决定于外界刺激的强度，强度越大，越容易引起被动注意。
）注意力缺陷多动障碍（ADHD）不但有注意力不易集中或集中困难，还伴有多动症状。
ICD-10认同“注意力缺陷多动障碍”这一诊断术语，只是认为它的囊括性不够，未能在ICD中采用这个术语。
而将此症包含在以下四种类型中：活动与注意失调多动性品行障碍其它多动性障碍多动性障碍，未特定结合ICD-10与临床通用叫法，现对多动综合征的专业称谓多为注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
注意力缺陷多动障碍（多动综合征）的研究史根据文献记载，对多动症的研究最早可追述到十九世纪中叶。
下面是多动症的研究历史中具有里程碑意义的重要认识与发现。
1845年，德国医生Hoffman(霍夫曼)首先观察到很多得过脑炎的儿童会有躁动不安行为和不安静的表现，并将这类症状描述为“多动”，最先把儿童的活动过度作为病态描述并命名为“多动症”。
1902年，医生Still正式发表了《儿童异常心理状态》的文章，首先对儿童活动过度作了更为充分的描述，认为多动症与智力迟缓或脑损伤不同，是独立存在的疾病。
多动症儿童家庭综合教育方法
多动症儿童家庭综合教育方法摘要：国外多动症的患病率在5%~10%之间，国内调查在10%以上，男孩多于女孩，早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，大约在6%以上，但其发病机制尚不明确。
多动症为家庭带来了巨大的困扰，在面对多动症孩子时，家庭、老师的态度和方法对多动症的治疗有着重要的作用。
本文从亲子沟通，调整学习内容、运动睡眠和饮食等方面阐述了针对多动症儿童的综合教养方法。
关键词：多动症儿童；教育；沟通；运动；睡眠引言：儿童多动症又称注意力缺陷多动症，是一种常见的儿童行为异常疾病。
其发病机制尚不明确，多发现于学龄阶段，一般认为该病是由心理、生物、社会等多种因素交互作用引起。
这类儿童的智力正常或基本正常, 但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，小动作过多，情绪易冲动，其学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到束手无策。
由于部分家庭和学校缺乏对此类孩子的辅导经验，往往会导致错过孩子最佳的提高阶段，严重时会加重孩子的症状。
从目前看几乎没有治疗多动症安全可靠的单一方法，药物治疗大多有副作用，而且对于症状不严重的儿童来说弊大于利；单一的辅导方法收效甚微，许多治疗手段是多个方法的结合体，而且要根据孩子自身条件的不同而做出调整。
儿童多动症大多是在学龄阶段被发现，因此作为孩子第一任老师的父母，以及作为孩子安全港湾的家庭环境就显得格外重要，需要从多方面结合帮助孩子康复。
多动症儿童综合教育多动症儿童由于无法控制自己的行为，通常会让教师和家长觉得他们对指令置若罔闻，做出让教师和家长意外的行为。
因此，家长和教师会形成一种错觉，觉得孩子的行为是一种恶意的品行问题，是故意向教师、家长和权威挑战。
事实上，针对同样的一个指令，正常的孩子可以马上理解并且执行；而对多动症孩子来说，可能需要多次重复指令，才能引起他的注意，他需要更多的能量和努力来接收和理解指令。
多动症儿童家长不仅是养育儿童的监护人，也是实施行为干预的主体。
如何正确看待注意力缺陷多动症儿童
如何正确看待注意力缺陷多动症儿童发布时间：2023-01-02T05:45:20.533Z 来源：《中小学教育》2022年第17期9月作者：黄菁[导读] 注意力缺陷多动症（简称ADHD）是一种以注意力障碍、活动过度和冲动好动为主要临床表现的黄菁深圳大学附属坂田学校摘要：注意力缺陷多动症（简称ADHD）是一种以注意力障碍、活动过度和冲动好动为主要临床表现的神经发育性障碍，多始于儿童期，持续至成年期。
由于养育者对ADHD多动症认识不足，ADHD儿童往往被误认为是行为习惯不好，故意不守规则和过分调皮，养育者会用错误的教育方式对待ADHD儿童，导致其出现更糟糕的行为。
因此，与ADHD儿童的父母进行有效沟通，帮助他们学会积极正确看待ADHD，，通过寻求恰当的诊断和治疗干预，对于帮助ADHD儿童健康成长非常重要。
此外，向ADHD儿童解释清楚他的情况，让他们正确认识自己，引导他们学习如何正确应对自己的ADHD，学会向他人积极求助，也起到非常关键的作用。
【关键词】ADHD多动症；有效沟通一、什么是多动症“多动症”全称为“注意力缺陷多动障碍”(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD),它是一种由于大脑神经发育异常而导致的心理障碍,这种障碍以与成长阶段不相符合的注意力不集中、活动过度和好动冲动为主要临床表现，其中还包括认知学习障碍和情绪障碍等。
ADHD存在性别差异，该障碍在男孩身上更为多见，男女比例约为4:1。
临床上将注意力缺陷多动症分为三种类型：注意缺陷型、混合型和多动-冲动型。
科学研究表明， ADHD的成因可能和遗传因素、神经生理学因素、脑损伤因素以及社会心理因素等因素有关。
ADHD患儿的症状一般始于儿童期,60%左右的患儿症状能持续至成年期。
以美国精神病学会出版的《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)为标准,美国学龄儿童ADHD的患病率为3%~5%,我国发生率通常在3%～7%左右。
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欧婉杏 李文 益 汪玲华 查彩 慧 广州市儿童 医院心理 门诊 。 山大学第二附属医院儿科 中 广东广州 广东广州 ５ ０ ２ １ １０ ５ ０ ２ １１ ０
摘要 目的 研 究注意缺 陷多动障碍 儿童 家庭 养育方 式。方法 采用父母养 育方式评价 量表 和 艾森
克个性 问卷 ，对 ５ ４名 Ａ Ｈ Ｄ Ｄ儿童进行调 查 ，结果输入 心理测验 系统 软件进行分 析和保存 。结 果 在
ＡＨ Ｄ Ｄ儿量 家庭 中，不仅是 Ａ Ｈ Ｄ Ｄ儿童 ，而且他们 父母 幼年 时的家庭 养育方式 ，都较正常 家庭存 在着较 多的惩罚 、严厉 ，拒 绝 、否认和 过干涉 、过保护 的情况 。Ａ Ｈ Ｄ Ｄ儿童较正 常儿童有 更多的情绪不稳 ，惹
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麻 烦 ，捣乱 ，并且 不愿说真话 。结论 治疗要 以预 防为主 ，家长教 育孩 子要 有一 个 良好的教 育方式。 关键词 注意缺 陷多动障碍 （ Ｄ Ｄ 父母养育 方式 个性特征 ＡＨ）
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中图分类号 ：Ｒ ３ ４ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：ｌ ７ ｌ ４ ２ ）ｌ － ０ ０ ４ ７．２ ０ 一 ５（ ０ ０ ２ ０ ８ ０ １— ５ ４ ８ 注意缺 陷多动 障碍 （ｔ ｅ ｔ ｏ — ｅ ｉ ｉ ｙ ｅ— Ｑ ｅ ｔ ｏ ｎ ｉ ｅ Ｐ ） Ａ Ｈ ａ ｔ ｎ ｉｎ ｄ ｆ Ｃ ｔ ｈ ｐ ｒ ｕ ｓ ｉ ｎ ａ ｒ ，Ｅ Ｑ 对 Ｄ Ｄ儿童和正常儿童进 行 ａ ｔ ｖ ｔ ｉ ｏ ｄ ｒ Ｄ Ｄ ，是儿童最常见 的神经 分析 ，以了解教育方式对 Ａ Ｈ ｃ ｉ ｉ Ｙ ｄ ｒ ｅ ，Ａ Ｈ ） ｓ Ｄ Ｄ儿童的影响及 Ａ Ｈ Ｄ Ｄ儿