考来烯胺对胆汁酸合成的基因调节作用

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考来烯胺散—经典安全的调血脂用药

考来烯胺散—经典安全的调血脂用药考来烯胺散（clofibrate）是一种用于治疗高血脂的药物，也被称为经典安全的调血脂用药之一。

它已经被广泛应用于不同类型和程度的高血脂患者，并获得了证实其有效性和安全性的丰富经验。

高血脂是指血液中胆固醇和甘油三酯含量超出正常范围。

如果不加以治疗，高血脂会导致心血管系统疾病的形成，如冠状动脉疾病、高血压、中风等。

因此，治疗高血脂对于预防心血管疾病非常重要。

考来烯胺散是一种通常被推荐作为治疗轻度和中度高血脂的药物。

它的主要作用是降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

此外，它还具有增强胰岛素的作用，有助于改善糖尿病患者的代谢情况。

该药物属于纤维酸类似物，主要通过调节肝脏中脂肪代谢的方式来发挥作用。

在调控脂肪代谢的过程中，它可以促进脂肪的分解和合成，并增强胆固醇代谢，从而使血液中的脂肪水平达到正常范围。

临床研究表明，考来烯胺散对于降低三酰甘油的水平非常有效，同时降低胆固醇也有一定的作用。

与其他药物相比，考来烯胺散的优势在于它的安全性。

它是一种被广泛研究并获得安全性验证的药物，使用时的副作用非常少。

常见的副作用包括胃肠道不适，如腹泻、恶心、呕吐等。

极少数患者可能会出现肝酶水平升高等肝脏损伤的情况。

但是，这些不良反应通常都可以通过调整药物剂量或停止治疗来改善。

此外，考来烯胺散与其他药物的相互作用极少。

它可以与大多数其他药物一起使用，不会对它们产生不良的影响。

但是，患者在服用这种药物之前，还是应该先咨询医生，了解药物的相互作用及注意事项。

总之，考来烯胺散是一种经典安全的调血脂用药。

它能够有效地降低甘油三酯和LDL-C水平，并提高HDL-C水平，从而降低心血管疾病的风险。

虽然它有一些副作用，但通常都可以得到有效控制。

建议患者在咨询医生后再使用该药物，以确保最佳安全性和疗效。

2023年药学类之药学(师)模考模拟试题(全优)

2023年药学类之药学（师）模考模拟试题(全优)单选题（共50题）1、肠外营养液混合顺序中正确的是A.电解质加入氨基酸溶液中B.微量元素加入葡萄糖溶液中C.磷酸盐加入氨基酸溶液中D.电解质加入葡萄糖溶液中E.微量元素加入脂肪乳剂中【答案】 A2、生殖技术引起的社会伦理问题有( )A.生殖技术可以用于优生B.生殖技术可以治疗、弥补不育，有利于婚姻家庭C.生殖技术可以有利于计划生育D.生殖技术破坏自然法则【答案】 D3、左旋多巴抗帕金森病的机制是A.补充脑中多巴胺B.直接激动多巴胺受体C.抑制外周多巴脱羧酶D.中枢M受体阻断作用E.促使多巴胺释放【答案】 A4、中药饮片库房中除湿最简捷的方法是用A.氯化钠B.熟石灰C.硫酸钙D.生石灰E.氯化镁【答案】 D5、下列关于药品储存的叙述，错误的是（）。

A.药品常按药品的剂型采取同类集中存放的方法保管B.仓储药品按其自然属性、养护措施及消防方法的一致性划分为若干个类别分类存放C.根据仓库保管场所的建筑、设备等条件，将库区划分为若干个保管区，分区储存一定种类的药品D.仓储药品库区划分为：普通库，阴凉库，冷冻库E.将存放地点划分为若干个货区，每个货区又划分为若干货位，并按顺序编号【答案】 D6、有关药品的作用和合理应用，不正确的是A.同一种药物相同的剂量应用于不同个体，可能因个体差异产生的作用不一定相同B.药物作用于人体可能具有性别差异C.老年人的用药量应比成人的用药量大D.肝肾功能受损的患者应用表现出来的效应可能与正常患者不同E.小儿用药剂量的大小与体重有关【答案】 C7、制定给药方案时，应首先明确A.药物不良反应B.目标血药浓度范围C.药物半衰期D.合适的用药时机，强调早治疗E.治疗成本【答案】 B8、女性，65岁，诊断为高血压病2级，很高危组，Ⅲ度房室传导阻滞，心力衰竭Ⅱ度，2型糖尿病，查体：血压165／95mmHg，心率100次／分，面部潮红，辅助检查：钾离子：3.3mmol／L，血尿酸升高，微量白蛋白尿，则该患者最适宜选用的降压药物为A.氢氯噻嗪B.贝那普利C.普萘洛尔D.硝苯地平E.维拉帕米【答案】 B9、男性患者，59岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是A.保护胃黏膜B.抗幽门螺杆菌C.减轻溃疡病的症状D.抑制胃酸分泌E.清除肠道寄生菌【答案】 B10、影响药物制剂降解的环境因素（）。

考来烯胺

1、考来烯胺的作用与用途？答：考来烯胺散（消胆胺）是目前国内唯一的胆汁酸螯合剂，主要临床用于胆汁淤积症肝外反应瘙痒症、来氟米特（爱若华）药物消除、洋地黄毒苷中毒解救等症；2、该类疾病的治疗现状（客观综述该疾病目前有哪些治疗手段，各种手段在治疗中的效果和地位如何，有哪些治疗药物，各类药物在治疗中的效果和地位如何）？答：考来烯胺散（消胆胺），作为目前国内唯一的胆汁酸螯合剂，第一：针对胆汁淤积症肝第二：考来烯胺散（消胆胺），作为首选来氟米特（爱若华）药物消除药物，具体详见来氟米特说明书或《2011年来氟米特（爱若华）治疗免疫性肾脏疾病的专家共识》。

第三：考来烯胺散（消胆胺），作为洋地黄毒苷中毒首选解救药物，在解毒药中职业医师、药师、护理考试必考项目。

具体文献或证据如下：1、考来烯胺在地高辛中毒中的应用（Robert P. Henderson, PharmD, Charles P. Solomon, MD），摘自《Arch Intern Med 1988;148:745-746》2、洋地黄中毒固醇结合树脂治疗方法《Gaetano Bazzano, MD, PhD, and Gail Sansone Bazzano, PhD》摘自《JAMA,MAY,8，1972，VOL,220，NO.6》3、《来氟米特（爱若华）治疗免疫性肾病的专家共识》专家组中华医学会肾脏病学分会2011-1-18；4、来氟米特间质性肺损害，考来烯胺的使用摘自《Intern Med 2004;43:1103-4.Rheumatology 2009;48:1065-8.Mod Rheumatol 2008;18:442-6.Rheumatology 2009;48:1069-72.J Clin Rheumatol 2009;15:389-92.》5、《来氟米特片说明书》2009年版，口服考来烯胺(8g，3次/24小时)，24小时内M1血浆浓度降低约40％，48小时内降低大约49%～65％。

2022年-2023年药学类之药学(师)练习题(二)及答案

2022年-2023年药学类之药学（师）练习题(二)及答案单选题（共30题）1、下列关于已被撤消批准文号的药品，叙述正确的是A.由企业自行销毁或处理B.按假药论处C.组织再评价符合规定后再使用D.不得生产销售和使用E.已经生产出来的在注意安全的情况下可以使用【答案】 D2、轻中度骨性关节炎的首选药物是A.布洛芬B.双氯芬酸C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林【答案】 D3、特殊管理药品是A.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品B.麻醉药品、精神药品、戒毒药品、放射性药品C.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、注射药品D.麻醉药品、生物药品、医疗用毒性药品、放射性药品E.麻醉药品、生化药品、医疗用毒性药品、放射性药品【答案】 A4、可用于人工冬眠的镇痛药是A.吗啡B.布桂嗪C.纳洛酮D.哌替啶E.曲马朵【答案】 D5、男性患者，45岁，身高4325px，体重90kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，其余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。

该患者最佳的首选治疗方案为A.直接注射胰岛素B.减轻体重，控制饮食，增加运动，降糖药治疗C.口服二甲双胍D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸E.减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗【答案】 B6、关于糖皮质激素的用法中，大剂量糖皮质激素突击疗法主要用于A.感染性中毒性休克B.湿疹C.肾盂肾炎D.肾上腺髓质功能不全E.重症心功能不全【答案】 A7、下列不符合处方差错的防范措施内容A.配方前先读懂处方上所有药品的名称、规格和数量，有疑问时不要凭空猜测，可咨询上级药师或电话联系处方医师B.多张处方应同时调配，以免重复配药C.贴服药标签时再次与处方逐一核对D.如果核对人发现调配错误，应将药品退回配方人，并提醒配方人注意【答案】 B8、下列不属于结合型药物特点的是A.不呈现药理活性B.不能通过血管壁C.不能被肝脏代谢D.结合是不可逆的E.不能被肾排出【答案】 D9、下列他汀类血脂调节药物中，由于有与吉非贝齐合用出现严重横纹肌溶解而导致死亡的病例，FDA宣布停止销售的药物是A.洛伐他汀B.西立伐他汀C.辛伐他汀D.阿托伐他汀E.普伐他汀【答案】 B10、男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142／98mmHg，无水肿，Hb62g／L，尿蛋白(+)，血白蛋白31g ／L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血钠118mmol／L。

考来烯胺散说明书

考来烯胺散说明书
一、考来烯胺散说明书1. 考来烯胺散的性状2. 考来烯胺散的功能主治3. 考来烯胺散的用法用量4. 考来烯胺散的不良反应5. 考来烯胺散的药物相互作用6. 考来烯胺散的注意事项二、考来烯胺散长期服用的副作用三、考来烯胺散的药理作用
考来烯胺散说明书
1、考来烯胺散的性状本品为白色或类白色粉末。

2、考来烯胺散的功能主治本品可用于Ⅱα型高脂血症,高胆固醇血症。

本品降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白浓度,对血清甘油三酯浓度无影响或使之轻度升高,因此,对单纯甘油三酯升高者无效。

本品还可用于胆管不完全阻塞所致的瘙痒。

3、考来烯胺散的用法用量3.1、治动脉粥样硬化:1日3次,每次服粉剂4～5g。

3.2、止痒:开始时1日量6～10g,维持量每日3g,3次分服。

常用量口服12～24g/d,单次或分3～4次服;6岁以上儿童每日240mg/kg,分次服;可拌加于调味汁中口服。

长期应用应补充维生素A、D、K及叶酸、钙盐。

4、考来烯胺散的不良反应多发生于服用大剂量及超过60岁的病人。

有报道,长期服用本品偶尔可致骨质疏松。

4.1、较常见的有:便秘,通常程度较轻,短暂性,但可能很严重,可引起肠梗阻;烧心感;消化不良;恶心、呕吐;胃痛。

4.2、较少见的有:胆石症;胰腺炎;胃肠出血或胃溃疡;脂肪泻或吸收不良综合征;嗳气;肿胀;眩晕;头痛。

5、考来烯胺散的药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情其咨询医师或药师。

6、。

胆汁酸螯合剂

由于肠道吸收外源性胆固醇的过程中需经过胆汁酸的乳化，而被树脂螯合后了的胆汁酸随粪便从肠道排出，故影响了胆固醇从肠道的消化吸收。
药理作用
Ch生成胆汁酸的过程由7α-羟化酶催化，胆汁酸能反馈性地抑制此酶活性。本类药阻滞胆汁酸的重吸收，促进其排泄，使胆汁酸的排泄率可提高10倍之多。因胆汁酸的大量丢失，加速肝内Ch经7α-羟化酶向胆汁的转化，血浆中大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆中TC和LDL-C水平下降。该类药不影响血浆中HDL-C，对VLDL影响亦较小，但可能伴有赣州TG的合成，使血浆TG的水平有所增加。
作用机制与特点
对胆汁酸肠肝循环的影响
对胆汁酸合成基因的调节作用
使 LDL受体表达增加
减少肠道对胆固醇的吸收
胆酸螫合剂(包括带烷基季铵盐、苄基季铵盐、睬唑鼢盐活性基团的阴离子交换树脂)是一类阴离子交换化合物，在肠道内与胆汁酸呈不可逆性结合，因而阻碍了胆汁酸的肠肝循环，促进胆汁酸从粪便排出，从而加速胆固醇向胆汁酸的转化，降低肝内和血浆内胆固醇水平。长期给药血浆总胆固醇水平下降 10% ～ 30%低密度脂蛋白下降 10% ～ 35%。因胆汁酸螯合剂类药物不被机体吸收，不进入全身循环，故使用安全可靠。
胆汁酸螯合剂
介绍
目录
01 作用机制与特点
03 临床应用与疗效
02 药理作用 04 不良反应与处理
胆汁酸螯合剂为碱性阴离子交换树脂，难溶于水，不易被消化酶破坏。是一类安全有效的降血浆TC和LDL-C 药物。常用的药有考来烯胺（chlestyramine，消胆胺）、考来替泊（colestipo。降胆宁）。这类药有阻滞胆汁酸的重吸收，促进其排泄，使胆汁酸的排泄率提高的药理作用。临床主要用于TC、LDL-C升高为主，而TG水平正常且不能使用他汀类的杂合分子家族性高胆固醇血症。本药亦可用于黄疸时的皮肤瘙痒和治疗洋地黄中毒。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能能力提升试卷A卷附答案

2023年执业药师之西药学综合知识与技能能力提升试卷A卷附答案单选题（共30题）1、稳定型心绞痛缓解期的治疗选用A.阿司匹林B.硝酸甘油C.低分子肝素D.氯贝丁酯E.阿昔单抗【答案】 A2、老年CAP患者。

不能选用的治疗药物是A.第三代头孢菌素B.碳青霉烯类C.氟喹诺酮类D.大环内酯类E.β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂【答案】 C3、一级信息源资料的最突出的特点是A.提供的信息最新B.内容广泛、使用方便C.提供的信息丰富、详实D.查阅时需要利用所提供参考文献去验证E.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识【答案】 A4、阿托品A.可使驾驶员视物模糊或辨色困难B.可导致驾驶员多尿或多汗C.可使驾驶员出现定向力障碍D.可使驾驶员出现眩晕和幻觉E.可引起驾驶员嗜睡【答案】 A5、患者，女，40岁。

误服化学物质硫酸铜，可缓解硫酸铜所导致的胃肠道刺激作用的洗胃液是A.牛奶与水等量混合B.3％～5％鞣酸溶液C.活性炭混悬液D.淀粉溶液E.1：5000高锰酸钾溶液【答案】 A6、（2015年真题）用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是（）。

A.吡嗪酰胺B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星【答案】 D7、男性，45岁。

反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

A.氨溴索B.氨茶碱C.速尿D.吗啡E.糖皮质激素【答案】 D8、患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。

查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎E.肺栓塞【答案】 C9、下列药物中使用前无需皮试的是（）A.苄星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂E.普鲁卡因注射剂【答案】 D10、临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径, 半衰期12h的药物通常选择( )A.2～3个半衰期给药1次B.每日给药1次C.每个半衰期给药1次D.静脉滴注给药E.每日给药3次【答案】 C11、治疗中度痤疮宜选用( )A.阿昔洛韦软膏B.维A酸乳膏C.氢化可的松软膏D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂【答案】 B12、我国CAP的常见病原体不包括A.铜绿假单胞菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎衣原体E.肺炎链球菌【答案】 A13、与环丙沙星有相互作用合并使用应做血液浓度监测的药物是A.异丙托溴铵气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德吸入剂【答案】 C14、下尿路感染的最突出表现是（）A.伴明显腰痛B.肾区叩击痛C.膀胱刺激征D.发热E.寒战【答案】 C15、减少因人员不足、忙乱无序而带来的调配差错，是针对A.及时沟通B.配备足够的人力C.环境整齐、安静D.规范操作、坚持核对E.掌握选择正确药物的知识与信息【答案】 B16、非甾体抗炎药的典型不良反应是A.肝毒性B.肾毒性C.胃肠道刺激出血D.血液系统毒性E.升高血压【答案】 C17、孕妇用药应该格外谨慎，在不同孕期药物对胚胎和胎儿的影响不同，一般情况下，用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后A.18天之内B.21天之内C.28天之内D.3个月之后E.6个月之后【答案】 A18、服药时进食高脂肪食物可促进药物吸收的是A.格列本脲B.硫酸亚铁C.维生素AD.西咪替丁E.左旋多巴【答案】 C19、安神助眠的中成药中可能添加的化学药成分是A.阿卡波糖B.格列本脲C.吲哚美辛D.苯巴比妥E.对乙酰氨基酚【答案】 D20、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀类所致的药源性损伤为A.胃肠道损害B.肝损害C.肾损害D.肺损害E.神经损害【答案】 B21、不需要向指定的药品经营单位采购，但需要向具有相关药品经营资质企业购买的是A.高警示药品B.贵重药品C.麻醉药品和第一类精神药品D.第二类精神药品E.兴奋剂【答案】 D22、可能增加严重心血管疾病风险，减肥治疗的风险大于获益，已于2010年10月在我国停止生产、销售和使用的减重药是A.芬特明B.安非拉酮C.西布曲明D.奥利司他E.二甲双胍【答案】 C23、肥胖、某些疾病、中毒都可成为非酒精性脂肪肝的诱因。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能高分通关题库A4可打印版

2023年执业药师之西药学综合知识与技能高分通关题库A4可打印版单选题（共40题）1、属于长效的胰岛素制剂是A.甘精胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.赖脯胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.普通胰岛素【答案】 D2、亚胺培南A.与呋塞米合用可加重肾功能损害B.与多种药物存在配伍禁忌，一般应单独给药C.与氯霉素合用因竞争药物的结合位点而产生拮抗作用D.与丙戊酸钠合用可导致血药浓度过低而引发癫痫E.与麦角生物碱合用可增加麦角中毒的风险【答案】 D3、处方中外文缩写pc.代表（）A.微克B.必要时C.临睡时D.餐后E.立即【答案】 D4、抗结核联合治疗方案中,可引起球后视神经炎不良反应的药物是( )A.左氧氟沙星B.乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 B5、（2015年真题）在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌。

下列药物合用会有不良互相作用的是（）。

A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头孢哌酮和舒巴坦C.苄丝肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】 D6、治疗需用10％葡萄糖注射液1000ml，现仅有50％和5％浓度的葡萄糖注射液，分别取50％和5％浓度的葡萄糖注射液多少毫升进行配制A.500ml，500mlB.200ml，800mlC.889ml，111mlD.111ml，889mlE.802ml，198ml【答案】 D7、抗结核药异烟肼与昆布合用可以失去抗结核杆菌的功能，是因为昆布中含有A.钾B.钙C.氯D.碘E.铁【答案】 D8、药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学方面的作用；亦有发生在体外的配伍变化，如引起理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低。

A.异烟肼B.利福平C.红霉素D.伊曲康唑E.环丙沙星【答案】 B9、患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。

查体：体温39．1℃，血压138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可闻及湿性哕音。

胆汁酸的肠肝循环与考来希胺

胆汁酸的肠肝循环胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质，是机体内胆固醇代谢的最终产物。

中文名胆汁酸的肠肝循环外文名enterohepatic circulation of bile acid性质脂类食物消化必不可少的物质作用维持了脂类食物消化吸收初级胆汁酸随胆汁流入肠道，在促进脂类消化吸收的同时，受到肠道(小肠下端及大肠)内细菌作用而变为次级胆汁酸，肠内的胆汁酸约有95%被肠壁重吸收(包括主动重吸收和被动重吸收)，重吸收的胆汁酸经门静脉重回肝脏，经肝细胞处理后，与新合成的结合胆汁酸一道再经胆道排入肠道，此过程称为胆汁酸的肝肠循环。

胆汁酸体内含量约3～5g，餐后即使全部倾入小肠也难达到消化脂类所需的临界浓度，然而由于每次餐后都可进行2～4次肝肠循环，使有限的胆汁酸能最大限度地发挥作用，从而维持了脂类食物消化吸收的正常进行。

肝肠循环EHC肝肠循环(enterohepaticcirculation)指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。

此现象主要发生在经胆汁排泄的药物中，有些由胆汁排入肠道的原型药物如毒毛旋花子苷G，极性高，很少能再从肠道吸收，而大部分从粪便排出。

肝肠循环所致疾病的防治1.高胆固醇血症和胆固醇结石的防治胆固醇增高是动脉粥样硬化形成的重要因素，也是冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的重要病理基础。

研究表明，盐酸考来维仑和考来替兰可通过吸附胆汁酸阻断其EHC过程，从而破坏胆汁酸和胆固醇间的平衡关系，促使肝脏中的胆固醇向胆汁酸转变，加速肝内胆固醇的代谢，从而降低血中胆固醇的浓度。

也有药物通过抑制肠道转运体来阻断胆汁酸的重吸收环节。

有实验发现，采用胆固醇喂养豚鼠形成胆固醇结石时，胆酸池可明显减少，提示过多的胆固醇可限制回肠胆汁酸的重吸收，使胆酸池减少，胆汁胆固醇过饱和析出而形成胆结石。

因此，高胆固醇血症也是胆石病发病机制的重要环节，抑制胆汁酸的EHC过程亦是治疗胆石症的重要方法。

初级卫生资格初级药士专业知识历年真题1(含答案)

初级卫生资格初级药士专业知识历年真题1一、单项选择题1.研究药物对机体的作用及其作用机制，阐明药物防治疾病的规律属于A.药代动力学B.药效动力学√C.临床药理学D.临床药学E.临床药物治疗学解析：本题考查药效动力学任务。

药效动力学是研究药物对机体的作用、作用原理及作用规律的一门分支科学。

药代动力学是研究机体对药物的处置过程，包括药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及血药浓度随时间的变化。

临床药理学是研究药物与机体相互作用规律的学科，是药理学分支之一，故答案为B。

2.受体只需与很低浓度的配体结合就能产生显著的效应，此特征称为A.特异性B.敏感性√C.饱和性D.可逆性E.多样性解析：本题考查受体的特性。

受体具有高亲和性（灵敏性、敏感性），即极低的配体可引起显著的效应，故答案为B。

3.中断用药后出现戒断症状称为A.耐受性B.耐药性C.抗药性D.成瘾性√E.习惯性解析：本题考查药物依赖性。

药物的依赖性：①躯体依赖，生理依赖性、成瘾性。

表现为戒断症状；②精神依赖，心理依赖性、习惯性。

4.A药较B药安全，正确的依据是A.A药的B药小B.A药的B药大C.A药的B药小D.A药的LD/LD B药大E.A药的LD/ED B药大√解析：本题重在考核治疗指数的定义与意义。

治疗指数用LD/ED越大，药物越安全，故正确答案为E。

5.药物效应的个体差异主要影响因素是A.遗传因素√B.环境因素C.机体因素D.疾病因素E.剂量因素解析：本题考查影响药物效应的遗传因素。

影响药效的因素包括药物因素和机体因素。

机体因素又包括年龄、性别、遗传因素、疾病因素、心理因素和长期用药引起的机体反应性变化。

基因的突变可引起所编码的药物代谢酶、转运蛋白和受体蛋白的氨基酸序列和功能异常，成为产生药物效应个体差异和种族差异的主要原因，故答案为A。

6.药物的主要排泄途径是A.经乳汁排泄B.经肾脏排泄√C.经胆汁排泄D.经汗液排泄E.经呼吸道排泄解析：本题考查药物的排泄途径。

执业西药师药理学辅导：考来烯胺药理作用与机制

【药理作用与机制】
考来烯胺能降低TC和LDL-c，强度与剂量有关。

对TG和VLDL的影响，轻微而不恒定。

考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合，发生下列作用：
①被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类(包括Ch)的吸收;
②阻滞胆汁酸在肠道的重吸收;
③由于大量胆汁酸丢失，肝内Ch经7-α羟化酶的作用转化为胆汁酸;
④由于肝细胞中Ch减少，导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强;
⑤大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL水平降低;
此过程中，HMG-CoA还原酶继发活性增加，但不能补偿Ch的减少，若与他汀类联合应用，有协同作用。

执业药师药理学第二十七章调血脂药和抗动脉粥样硬化药习题

第二十七章调血脂药和抗动脉粥样硬化药一、A1、考来烯胺对血脂影响体现在A、主要降低血浆TGB、主要降低血浆LDL-CC、明显升高血浆HDLD、明显降低VLDL，轻度升高HDLE、明显降低TC、LDL-C2、可明显降低血浆甘油三酯的药物是A、贝特类B、胆汁酸螯合剂C、抗氧化剂D、苯氧酸类E、HMG-CoA还原酶抑制剂3、考来烯胺的降脂作用机制主要是A、抑制脂肪分解B、增加脂蛋白酶活性C、抑制肝脏胆固醇转化D、抑制细胞对LDL的修饰E、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收4、关于HMG-CoA还原酶抑制剂叙述不正确的是A、降低LDL-C的作用最强B、具有良好的调血脂作用C、主要用于高脂蛋白血症D、改善血管内皮功能E、促进血小板聚集和减低纤溶活性5、治疗高胆固醇血症首选A、普罗布考B、考来烯胺C、洛伐他汀D、吉非贝齐E、烟酸6、他汀类药物不用于A、2型糖尿病引起的高胆固醇血症B、肾病综合征引起的高胆固醇血症C、杂合子家族性高脂蛋白血症D、高三酰甘油血症E、预防心脑血管急性事件7、对洛伐他汀描述错误的是A、对TG和TC作用不明显B、经肝的首关消除为80％～85％C、可使LDL-C明显下降D、可使HDL-C上升E、可使apoB降低8、下列对贝特类(苯氧酸类)介绍错误的是A、能明显降低血浆TG、VLDL-CB、可升高TC、LDL-CC、主要用于原发性高三酰甘油血症D、可升高HDL-CE、可增加纤溶酶活性9、减少胆固醇合成的药物是A、普罗布考B、洛伐他汀C、烟酸D、考来烯胺E、亚油酸10、洛伐他汀属于A、苯氧酸类药物B、胆汁酸结合树脂类药物C、多烯脂肪酸类药物D、抗氧化剂E、HMG-CoA还原酶抑制剂11、烟酸应用适应证是A、Ⅱa型高脂血症B、Ⅱb型高脂血症C、Ⅲ型高脂血症D、Ⅴ型高脂血症E、广谱调血脂药12、影响胆固醇吸收的药物是A、氯贝丁酯B、塞伐他汀C、烟酸D、考来烯胺E、普罗布考13、对多烯脂肪酸类描述错误的是A、适用于高脂血症B、防治心梗C、降低HDL-CD、降低TG及VLDLE、抗动脉粥样硬化14、下列何项不适于普罗布考A、对血浆TG和VLDL无明显影响B、升高血浆TC和HDL-CC、能抑制ox-LDL的生成D、使apoAⅠ明显下降E、用于各型高胆固醇血症二、B1、A.氟伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.藻酸双酯钠E.苯扎贝特<1> 、大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药<2> 、具有抗炎作用的他汀类调血脂药是<3> 、抗血栓形成、保护动脉内皮的调血脂药<4> 、糖尿病伴有高三酰甘油血症者宜选用2、A.考来烯胺B.氯贝丁酯C.特布他林D.洛伐他汀E.普罗布考<1> 、抑制HMG-CoA还原酶<2> 、抑制乙酰辅酶A羧化酶<3> 、抑制ox-LDL的生成<4> 、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收三、X1、烟酸的临床应用有A、IIb型血脂血症B、高Lp(a)血症C、高TG血症D、Ⅳ型高脂血症E、高脂血症2、关于贝特类药物调血脂作用叙述不正确的是A、显著降低血中LDL和TCB、与他汀类合用可减少肌病的发生C、降低血中HDL-CD、降低血中VLDL和TG含量E、非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化3、属于HMG-CoA还原酶抑制剂的是A、洛伐他汀B、普伐他汀C、非那西汀D、赖诺普利E、西咪替丁4、HMG-CoA还原酶抑制剂可降低A、TCB、HDL-CC、VLDLD、TGE、LDL-C5、能降血浆TG含量的药物是A、考来烯胺B、烟酸C、氯贝丁酯D、洛伐他汀E、多烯脂肪酸类6、关于考来烯胺，叙述正确的是A、能明显降低血浆TC和LDL-C浓度B、用于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症C、对纯合子家族性高脂血症有效D、减少胆固醇的吸收E、可引起高氯酸血症7、胆汁酸结合树脂主要用于A、Ⅱa型高脂血症B、Ⅳ型高脂血症C、Ⅲ型高脂血症D、V型高脂血症E、IIb型高脂血症8、具有调血脂作用的药物有A、考来烯胺B、多烯脂肪酸C、洛伐他汀D、普罗布考E、氯贝丁酯9、关于多烯脂肪酸类，叙述正确的是A、使血浆TG及VLDL-TG下降B、能抑制血小板聚集，使全血黏度下降C、适用于高三酰甘油血症D、降脂作用较弱，而抗氧作用较强E、降低HDL-C水平10、关于普罗布考的作用，叙述正确的是A、对血中VLDL和TG无明显影响B、可降低血中HDL-C含量C、不能抑制ox-LDL生成D、降低血浆TCE、降低血浆LDL-C答案部分一、A1、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“调血脂药和抗动脉粥样硬化药-单元测试,调血脂药”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】考查重点是非诺贝特的药理作用。

考来烯胺--降血脂

联合用药
临床研究（一）
降低胆固醇和动脉硬化研究(CLAS-I)
在CLAS-I中，两年的烟酸/考来替泊联合治疗明显减缓其进程，并促使冠状动脉斑块消退，治疗组斑块消退 16.2%，而对照组为2.4%。继续治疗两年(CLAS-Ⅱ)试验也证实这些益处，治疗组只有14%，而对照组有40%发生新的冠状动脉斑块；己存在冠状动脉斑块的患者治疗组斑块消退者有18%，而对照组只有6%。在FATS中，对照组中 46%受试者冠状动脉病变有进展，11%有斑块消退，而烟酸/考来替泊联合治疗组25%有进展，39%有斑块消退，优于对照组。
高HDL11%-18% • 效果好于单独使用provastatin（普伐他汀） •
联合应用贝特类 • 联合应用bezafibrate，降低胆固醇26%，降低甘油三酯35%降低LDL37%，升高HDL15%，
VLDL下降47% • 效果好于单独使用bezafibrate（苯扎贝特）
来自《血脂异常防治指南》
《中国现代医药杂志》2008年第1期田哲内蒙古乌海市中蒙医院心脑科 016000
临床研究（三）
考来烯胺治疗原发性高脂血症67例
• 原发性高脂血症６７例（男性４６例，女性２１例；年龄５５±ｓ１１ａ）用考来烯胺１６ｇ／ｄ，分３次服，共治疗８ｗｋ。另相同患者３５例（男性２２例，女性１３例；年龄５１±１１ａ）用非诺贝特１００ｍｇ，Ｐｏ，ｔｉｄ，共８ｗｋ作为对照。结果：考来烯胺组ＴＣ，ＬＤＬ－ｃｈ，ＴＣ／ＨＤＬ－ｃｈ，ＡｐｏＢ，ＬＰ（ａ）分别下降３３％，４６％，５２％，３０％，３６％；ＨＤＬ－ｃｈ，ＡｐｏＡ／ＡｐｏＢ分别上升３８％，８６％。组间对照均优于对照组（Ｐ＜０．０１）。不良反应亦较轻微。
颗粒大小（nm）主要脂质

考来烯胺--胆汁酸吸收障碍性腹泻

胆汁酸的重吸收主要依靠主动重吸收方式
胆汁酸的重吸收主要有两种方式： ①结合型胆汁酸在回肠部位主动重吸收。 ②游离型胆汁酸在小肠各部及大肠被动重吸收。
游离型胆汁酸在小肠各部及大肠被动重吸收
胆汁酸代谢通路
肠肝循环是胆汁酸代谢的重要环节。
肝细胞分泌的胆汁酸随胆汁进入肠道后, 经历复杂的细菌转化, 大部分被重吸收入肝, 并再次参与体内代谢。
考来烯胺散（消胆安）
国内唯一上市的胆汁酸螯合剂胆汁酸性腹泻的首选
肝胆外科推广版
内容简介
疾病篇药物治疗篇
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药物治疗篇
胆汁酸结合树脂作用机制
胆汁酸结合树脂在肠道与胆汁酸结合，阻断肠肝循环，减少其重吸收，导致肝脏胆汁酸减少
胆汁酸结合பைடு நூலகம்脂代表药物
考来烯胺作为阴离子交换树脂，口服后不被消化道吸收，在肠道内与氯离子和胆汁酸进行离子交换，形成胆汁酸螯合物，从而阻断胆汁酸的重吸收
排出 5% 体外

药理学【专业知识】考试题含参考答案

药理学【专业知识】考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于苯二氮（艹卓）类药物的特点，不正确的是A、可透过胎盘屏障，孕妇忌用B、安全性范围比巴比妥类大C、与巴比妥类相比，戒断症状发生较迟、较轻D、长期用药可产生耐受性E、过量也不引起急性中毒和呼吸抑制正确答案：E2、考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是A、肝HMG-CoA还原酶活性降低B、胆汁酸在肠道的重吸收增加C、血中LDL水平增高D、增加食物中脂类的吸收E、肝细胞表面LDL受体增加和活性增强正确答案：E3、吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是A、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似B、分娩止痛不能用吗啡C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似，但哌替啶的持续时间长D、吗啡的镇咳作用较哌替啶强E、哌替啶的成瘾性较吗啡弱正确答案：C4、选择性α1受体阻断剂是A、酚苄明B、阿替洛尔C、育亨宾D、酚妥拉明E、哌唑嗪正确答案：E5、肝素体内抗凝最常用的给药途径为A、静脉注射B、腹腔注射C、口服D、栓剂E、皮下注射正确答案：A6、受体的类型不包括A、内源性受体B、酪氨酸激酶受体C、离子通道受体D、胞核受体E、G蛋白偶联受体正确答案：A7、氯丙嗪A、产生外周性肌肉松弛B、产生中枢性肌肉松弛C、阻断多巴胺受体D、抑制前列腺素合成E、反射性兴奋呼吸中枢正确答案：C8、属于钙通道阻滞药的是A、可乐定B、硝苯地平C、肼屈嗪D、氢氯噻嗪E、硝普钠正确答案：B9、镇痛药的作用是A、作用于中枢，丧失意识和其他感觉B、作用于外周，不丧失意识和其他感觉C、作用于中枢，不影响意识和其他感觉D、作用于外周，丧失意识和其他感觉E、作用于中枢，不影响意识而影响其他感觉正确答案：C10、药物的毒性反应是A、指剧毒药所产生的毒性作用B、一种过敏反应C、在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应D、一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应E、因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应正确答案：E11、阈剂量是指A、安全用药的最大剂量B、临床用药的有效剂量C、刚能引起药理效应的剂量D、引起50%最大效应的剂量E、引起等效反应的相对剂量正确答案：C12、消除半衰期是指A、药效下降一半所需时间B、稳态血浓度下降一半所需时间C、药物从血浆中消失所需时间的50％D、血药浓度下降一半所需时间E、药物排泄一半所需时间正确答案：D13、下列描述对乙酰氨基酚的作用特点不正确的说法是A、解热镇痛作用与阿司匹林相似B、适用于阿司匹林不能耐受或过敏者C、几乎不具有抗炎和抗风湿作用D、对胃肠道刺激作用小E、容易诱发溃疡和瑞氏综合征正确答案：E14、有关奎尼丁不良反应描述不正确的是A、心脏毒性B、低血压C、肺纤维化D、心力衰竭E、金鸡纳反应正确答案：C15、硝酸甘油治疗心绞痛A、早晨1次顿服B、舌下含服C、首剂加倍D、首剂减半量E、口服用药正确答案：B16、急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是A、普鲁卡因胺B、胺碘酮C、苯妥英钠D、利多卡因E、维拉帕米正确答案：D17、容积性泻药作用特点是A、低渗渗性B、疏水性C、口服吸收好D、促进肠蠕动E、润湿性正确答案：D18、肝功能不全应避免或慎用的药物是A、氨基苷类B、头孢唑林C、阿莫西林D、利福平E、氨苄西林正确答案：D19、苯海拉明不具有的性质是A、镇静B、催眠C、降低肾素分泌D、抗胆碱E、镇吐正确答案：C20、易引起二重感染的药物是A、TMPB、SMZC、红霉素D、四环素E、青霉素正确答案：D21、属于钾通道开放剂的抗高血压药物是A、普萘洛尔B、米诺地尔C、卡托普利D、氯沙坦E、硝苯地平正确答案：B22、肌内注射阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于A、毒性反应B、副反应C、治疗作用D、后遗效应E、变态反应正确答案：B23、氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是A、锥体外系反应B、过敏反应C、体位性低血压D、内分泌反应E、消化系统反应正确答案：A24、多黏菌素对下列哪种感染作用最强A、革兰阳性菌特别是耐药金黄色葡萄球菌B、厌氧菌C、革兰阳性及阴性细菌D、结核杆菌E、革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌正确答案：E25、有降低眼压作用的药物是A、琥珀胆碱B、毛果芸香碱C、阿托品D、肾上腺素E、丙胺太林正确答案：B26、用环磷酰胺治疗下列肿瘤疗效显著的是A、肺癌B、乳腺癌C、神经母细胞瘤D、恶性淋巴瘤E、子宫内膜癌正确答案：D27、具有促进脑功能恢复作用的药物是A、咖啡因B、哌甲酯C、甲氯酚酯D、尼克刹米E、二甲弗林正确答案：C28、左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是A、胃肠道反应B、躁狂、妄想、幻觉等C、精神障碍D、异常不随意运动E、心血管反应正确答案：A29、洛伐他汀降血脂作用的特点主要是A、明显降低TGB、明显降低LDL-C、TCC、轻度升高LDL-CD、明显降低apoAE、明显降低HDL正确答案：B30、他汀类的不良反应不包括A、皮肤潮红B、肝功损害C、肌痛D、骨质疏松E、胃肠道反应正确答案：D31、关于雌激素的药理作用，不正确的是A、促进第二性征和性器官的发育成熟B、较大计量时抑制排卵C、影响水盐代谢D、参与形成月经周期E、促进乳汁分泌正确答案：E32、下列描述错误的是A、甲状腺激素可促进蛋白质合成B、甲状腺激素是维持生长发育必需的激素C、甲状腺激素用于呆小病治疗D、甲状腺激分为T3和T4两种E、T3、T4对垂体和丘脑具有正反馈调节正确答案：E33、有关阿托品药理作用的叙述，不正确的是A、升高眼压，调节麻痹B、中枢抑制作用C、松弛内脏平滑肌D、扩张血管改善微循环E、抑制腺体分泌正确答案：B34、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A、用量不足，无法控制症状而造成B、促使许多病原微生物繁殖所致C、病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效D、抑制促肾上腺皮质激素的释放E、抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力正确答案：E35、甲氧氯普胺属于A、利尿药B、止吐药C、止泻药D、止血药E、利胆药正确答案：B36、心肌上的肾上腺素受体主要是A、β1受体B、α受体C、β2受体D、N2受体E、N1受体正确答案：A37、对咖啡因的叙述不正确的是A、直接兴奋心脏，扩张血管B、收缩支气管平滑肌C、较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢D、作用部位在大脑皮层E、中毒剂量时可兴奋脊髓正确答案：B38、青霉素水溶液久置A、更易发生过敏反应B、可以使药效增强C、结构不会变化D、出现中枢不良反应E、肾毒性明显增加正确答案：A39、N1胆碱受体阻断药又称A、肌肉松弛药B、肌肉麻痹药C、神经节阻断药D、呼吸抑制药E、神经兴奋药正确答案：C40、氨基糖苷类抗生素中具有抗结核作用的是A、庆大霉素B、链霉素C、卡那霉素D、吡嗪酰胺E、异烟肼正确答案：B41、抗动脉粥样硬化药不包括A、氯贝丁酯B、钙拮抗药C、考来烯胺D、不饱和脂肪酸E、烟酸正确答案：B42、可待因是A、非成瘾性镇咳药B、兼有镇痛作用的镇咳药C、兼有中枢和外周作用的镇咳药D、吗啡的去甲衍生物E、外周性镇咳药正确答案：B43、下列为药物代谢Ⅱ相反应的是A、结合反应B、还原反应C、水解反应D、氧化反应E、脱氨反应正确答案：A44、适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用的是A、右美沙芬B、福尔可定C、苯佐那酯D、喷托维林E、可待因正确答案：E45、重症肌无力应选用A、氯解磷定B、山莨菪碱C、琥珀毒碱D、新斯的明E、毛果芸香碱正确答案：D46、为酯类，作用最弱，毒性最低，用于除表面麻醉外的所有麻醉的药是A、利多卡因B、普鲁卡因C、布比卡因D、丁卡因E、可卡因正确答案：B47、下列局部麻醉方法中，不应用普鲁卡因的是A、浸润麻醉B、表面麻醉C、硬膜外麻醉D、蛛网膜下隙麻醉E、传导麻醉正确答案：B48、新斯的明过量可致A、中枢抑制B、胆碱能危象C、窦性心动过速D、青光眼加重E、中枢兴奋正确答案：B49、缓解心绞痛急性发作的药物为A、硝苯地平B、普萘洛尔C、尼莫地平D、双嘧达莫E、硝酸甘油正确答案：E50、丙米嗪的药理作用是A、抗抑郁作用B、抗焦虑C、抗躁狂D、抗精神病E、镇吐正确答案：A51、与胺碘酮抗心律失常机制无关的是A、抑制K+外流B、抑制Na+内流C、抑制Ca2+内流D、非竞争性阻断M受体E、非竞争性阻断β受体正确答案：D52、强心苷对以下心功能不全疗效最好的是A、伴有心房扑动、颤动的心功能不全B、甲状腺功能亢进引起的心功能不全C、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全D、缩窄性心包炎引起的心功能不全E、严重贫血引起的心功能不全正确答案：C53、急性肾衰竭少尿时，选用A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、乙酰唑胺E、螺内酯正确答案：C54、多西环素A、治疗流行性脑膜炎的首选药B、成人伤寒、副伤寒感染的首选药C、肺炎衣原体引起肺炎的首选药D、鼠疫和兔热病的首选药E、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首选药正确答案：C55、干扰DNA合成的抗代谢药是A、白消安B、长春新碱C、顺铂D、阿霉素E、甲氨蝶呤正确答案：E56、以下属格列齐特(达美康)的正确作用机制是A、拮抗胰高血糖素作用B、增强肌肉组织糖的无氧酵解C、刺激胰岛β细胞释放胰岛素D、促进葡萄糖合成糖原E、增强机体对胰岛素的敏感性正确答案：C57、丁卡因不能应用的局部麻醉方式是A、浸润麻醉B、硬膜外麻醉C、腰麻D、表面麻醉E、传导麻醉正确答案：A58、不属于氯霉素的不良反应的是A、灰婴综合征B、恶心呕吐C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、过敏反应正确答案：C59、上消化道出血A、麻黄碱B、肾上腺素C、多巴酚丁胺D、多巴胺E、去甲肾上腺素正确答案：E60、关于华法林的特点，正确的是A、口服无效B、起效快C、作用持续时间长D、体内外均抗凝E、溶解已经形成的血栓正确答案：C61、作用跟醛固醇酮水平有关的保钾利尿药是A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、乙酰唑胺E、螺内酯正确答案：E62、用于各种哮喘和急性心功能不全的药物是A、氨茶碱B、肾上腺皮质激素C、色甘酸钠D、异丙肾上腺素E、沙丁氨醇正确答案：A63、支气管哮喘急性发作时，应选用A、氨茶碱口服B、阿托品肌注C、色甘酸钠口服D、异丙肾上腺素气雾吸入E、麻黄碱口服正确答案：D64、急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇青紫，腺体分泌物增多，应立即静脉注射A、肾上腺素B、氨茶碱C、螺内酯D、阿托品E、筒箭毒碱正确答案：D65、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭宜用A、咖啡因B、吡拉西坦C、贝美格D、哌甲酯E、洛贝林正确答案：E66、有抗疟活性的抗阿米巴病药物是A、吡喹酮B、氯硝柳胺C、哌嗪D、氯喹E、甲苯达唑正确答案：D67、患者，男性，30岁，1年前因有幻听和被害妄想，医生给服用的药物是A、吲哚美辛B、左旋多巴C、丙咪嗪D、哌替啶E、氯丙嗪正确答案：E68、异烟肼体内过程特点错误的是A、体内分布广泛B、穿透力强可以进入纤维化病灶C、口服吸收完全D、大部分以原形由肾排泄E、乙酰化代谢速度个体差异大正确答案：D69、有关中枢兴奋药的叙述错误的是A、咖啡因与麦角胺配伍治疗偏头痛B、咖啡因具有利尿作用C、主要用于中枢抑制状态D、二甲弗林兴奋中枢作用比尼可刹米弱E、哌甲酯可以用于小儿遗尿症正确答案：D70、可用于治疗抑郁症的药物是A、氯氮平B、舍曲林C、氟哌啶醇D、奋乃静E、五氟利多正确答案：B71、与地塞米松相比，倍氯米松治疗哮喘的主要优点是A、能气雾吸收B、平喘作用强C、抗炎作用弱D、起效快E、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能正确答案：E72、多巴胺增加肾血流量的主要机制是A、直接扩张肾血管平滑肌B、兴奋β1受体C、兴奋α1受体D、兴奋β2受体E、兴奋多巴胺受体正确答案：E73、患者，女性，35岁。

考来烯胺治疗胆汁酸性腹泻研究进展

胆囊切除术创伤少、痛苦轻、术后恢复快等特点使其成为临床上胆囊性疾病的首选治疗手段。而随着腹腔镜胆囊切除术的普及和超声诊断技术的不断发展，使得我国及至全世界每年进行胆囊切除术的患者不断增加。仅美国就有大约1600万人患胆石症，每年新发病例约80万人，其中有一半的患者接受了胆囊切除手术。而我国也大约有30%的胆囊结石病例接受了此项手术治疗。
克罗恩病的病因及发病机制尚不明确，目前认为可能是遗传、环境、免疫等多种因素的综合作用。病机的假设是：饮食、感染等环境因素作用于遗传易感人群的肠上皮，引起机体的自身免疫反应。而据文献报道，结肠克罗恩病患者的回肠粘膜吸收胆汁酸降低。回肠克罗恩病及因克罗恩病而进行回肠切除的患者，可导致胆汁酸吸收异常，同时增加粪胆酸的分泌。Rurgeerts 等报道，放射学检查病变在结肠，而回肠正常的克罗恩病患者，粪胆酸分泌增加，胆汁酸池缩小。近年来的研究进一步证实，尽管克罗恩病在组织学检查方面回肠正常，但其对胆汁酸的吸收仍会降低。
目前肠易激综合症的发病机制尚未完全明确，也缺乏有效的诊断和治疗手段。治疗多以止泻药、解痉药及中成药等缓解腹泻等症状，手段多以改善为主。研究表明部分病人可能由于肠蠕动过快，或者存在小肠细菌过度生长，从而使结肠中胆汁酸增多，导致胆汁酸性腹泻。考来烯胺与胆汁酸结合使其沉淀，减少结肠内胆汁酸浓度；并能与脂肪酸结合，用药后结肠中游离胆酸和脂肪酸均减少，腹泻改善。
目前针对胆囊切除术后发生的腹泻多为间断性，又无明显并发症，临床常常忽视不进行治疗，部分患者未曾用药；病情较重者，服用药物种类多样，如氟哌酸、黄连素、金双歧以及中药等；服药后多数效果不佳，起效者多在停药后复发。部分患者腹泻长期不能缓解，甚至历经数年也不能治愈，严重影响生活质量。对于胆囊切除术后引起的腹泻，它对常规治疗效果不佳。而据文献报道，在研究胆囊切除术后腹泻患者时发现，虽然应用多种药物治疗都无效，但应用考来烯胺，则可以明显改善症状，使排便习惯恢复正常。

胆汁酸合成基因

胆汁酸合成基因
胆汁酸是人体内一种重要的脂肪代谢物质，其合成过程涉及到多个基因的参与。

以下是一些与胆汁酸合成相关的关键基因：
1. CYP7A1：这是胆汁酸合成的关键酶，位于胆固醇代谢途径的交叉点，控制着胆汁酸和类固醇激素的合成。

2. CYP27A1：这个酶在胆汁酸合成过程中起着重要作用，它催化胆固醇转化为胆烷酸。

3. CYP8B1：这个酶主要负责胆汁酸的异构化，决定了胆汁酸的主要类型。

4. ABCG8和ABCG5：这两个基因编码的蛋白质可以阻止胆固醇进入肠道，同时促进胆汁酸的排泄。

5. SLCO1B1：这个基因编码的蛋白质有助于胆汁酸的转运。

以上就是一些与胆汁酸合成相关的基因，它们在胆汁酸的合成、转运和排泄过程中起着关键作用。