孕妇学校无痛分娩讲解
分娩镇痛(无痛分娩)宣教
分娩镇痛(无痛分娩)宣教------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx术前宣传教育-分娩镇痛十月怀胎，一朝分娩，几分期待，几分焦虑，对新生命的到来您准备好了吗？您对分娩过程了解吗？伴随分娩疼痛的不良反应有那些？有缓解分娩疼痛的方法吗？有没有副作用？分娩镇痛有何优点？又该如何实施？在了解简要的分娩生理、分娩疼痛及分娩镇痛的方法及注意事项后，希望您对分娩镇痛有一个基本的认识。
分娩过程正常分娩分为三个产程。
在第一产程中，子宫每隔一段时间出现收缩，伴随胎儿进入产道子宫颈的扩张。
在腰背部和下腹部有酸胀和疼痛感。
在第二产程中，子宫的规律收缩加强，胎儿在产道中继续下降，此时会压迫盆腔和扩张会阴。
此过程中疼痛强烈，集中于会阴部。
第三产程是胎儿娩出，子宫回缩，疼痛减轻。
分娩疼痛的不良反应进入产程后，疼痛伴随焦虑和紧张，可引起体内儿茶酚胺类物质的大量分泌，可致子宫和胎盘血流量减少，进而宫缩不好和产程延长。
此外孕妇紧张，呼吸急促，二氧化碳排除过多，加之基础代谢率的增加，会使子宫血管收缩，出现胎儿供血不足。
体力的透支，疼痛的难耐，产程的延长，导致剖腹生产的增加。
分娩镇痛的优点一项回归性认知调查发现：分娩镇痛前91%的产妇认为产痛难以忍受，并有紧张和恐惧，88%的产妇迫切要求分娩镇痛。
分娩镇痛后95%的产妇认为分娩镇痛是必要的。
（现代麻醉学，第三版，第110章，分娩镇痛）分娩镇痛可以有效缓解分娩过程中的疼痛，从而将不良反应降到最低程度，改善胎儿的血供和氧供，产妇清醒，全过程参与。
分娩镇痛的方法医学的进步和麻醉技术的提高，为广大产妇提供了更安全、简单和普及的分娩镇痛方法。
目前通过大量的临床实践，认为腰段连续硬膜外镇痛最为有效。
原理：阻断疼痛等刺激进入脊髓和中枢神经。
技术：由专业人员将一微细导管置入腰段硬膜外腔，通过此导管连续注射止痛药物。
无痛分娩知识小科普
无痛分娩知识小科普怀孕、分娩是大多数女性都要经历的事，但分娩时的痛苦导致很多女性产生了恐惧心理。
而无痛分娩可以在一定程度上减轻女性分娩时的痛苦，因此需要深入了解无痛分娩。
一无痛分娩的作用机制与优势（一）作用机制无痛分娩即分娩镇痛，指的是通过有效手段减轻产妇分娩时的疼痛。
从实际情况来看，分娩是一个持续时间长、疼痛级别高的过程，对产妇的身心素质有较高的要求。
例如，在第一产程时产妇的子宫会出现规律性地收缩，子宫体、子宫颈以及阴道等组织都会出现较大的变化，会导致产妇的下腹部、腰部以及骶部出现较为剧烈的疼痛感与酸胀感。
在第二产程时胎儿会对产妇的盆腔组织造成压迫，便会导致产妇的阴道、直肠等部位出现剧烈的疼痛。
而无痛分娩可以通过转移产妇的注意力或注射麻药等方式减轻产妇的疼痛感，使产妇能够利用更多的力气进行分娩。
（二）优势无痛分娩具有诸多优势，例如安全性高、便捷等。
首先，无论是通过药物进行无痛分娩还是通过其他手段进行无痛分娩都不会对产妇以及胎儿造成不良影响。
例如，椎管内麻醉只是在产妇的腰部注射少量的麻醉药，且这些麻醉药基本不会进入到产妇的血液当中，所以不会对产妇以及胎儿产生影响。
同时，产妇在剧烈疼痛的情况下会产生儿茶酚胺，可能会威胁到产妇以及胎儿的安全，而应用无痛分娩可以减少这种物质的产生，继而保障产妇与胎儿的安全。
其次，多种无痛分娩的方式都较为简单，降低了应用难度。
同时，无痛分娩适用人群相对较广。
此外，相比于剖宫产，无痛分娩的优势更加突出。
例如，剖宫产可能会导致产妇出现伤口感染、发炎等问题，也可能会导致新生儿出现呼吸功能减弱等问题，而应用无痛分娩可以让产妇自然生产，从而保障产妇以及新生儿的安全。
因此，无痛分娩具有重要意义，需客观认识无痛分娩。
二无痛分娩的应用方法（一）呼吸镇痛法呼吸镇痛法是较为常用的无痛分娩方法，指的是产妇在医务人员的指导下调节自己的呼吸节奏，从而减轻分娩时的疼痛。
一般情况下，产妇需要在宫缩间隙进行浅呼吸、在宫缩疼痛时进行深呼吸，从而转移自己的注意力。
孕妇学校―轻松快乐分娩精讲PPT课件
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
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感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
孕妇学校
快乐轻松分娩
----讲讲生孩子的事
分娩室： 胡晓娜
1
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你会知道 以下知识
一、生孩子的这些事儿 认识分娩 应对分娩 快乐分娩
二、准妈妈们，你们还在担心什么？
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自然分娩-----瓜熟蒂落
是人类赋予每一位女性的本能，它是一个瓜 熟蒂落的过程。这个过程痛并快乐着！
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认识分娩
1、何时去医院？准备些什么？ 2、在分娩期间会做哪些事情？要经历多长时间？ 3、要做会阴侧切吗？ 4、自然分娩好，可生到一半剖了怎么办？受两茬
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接纳分娩痛
阵痛：生理性而非病理性 迎接新生命的洗礼
分娩：并非母难日 痛并快乐着
你的生命因为经历了它而完美绽放
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1、自由体位
通则不痛！ 痛则不通！
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你才是分娩的主动者
跪式
站立
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可减轻产痛的分娩球
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•休息：侧卧（睡，忍痛，慢临盆） •舒适：你自我感觉舒服的体位
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促进分娩辅助器械
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2、爱母行动
1、导乐分娩 2、家属导乐分娩
◆ 分娩前产妇和家属讨论分娩初步计划 助产士门诊 专家预约门诊 ◆ 支持家属参与到正常分娩中来
无痛分娩ppt课件可编辑全文
无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。
第二
2.方便 由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下
床活动；此外，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。
无痛分娩优点
第三
3.药效持久 大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来 月经时轻微的腹痛。给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉 后产妇应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩结束。
2.头痛
部分产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低会造成穿刺后头痛，发生后 产妇需卧床休息，进行补液治疗等。这种头痛是自限性的，1周内多能自行缓 解。
无痛分娩的禁忌症
并发症
3.局麻药中毒 主要原因是局麻药误注入血管或因局麻药用量大，经局部血管吸收迅速 引起。
4.全脊髓麻醉 如果穿刺时导管刺穿硬脑膜而未发现，大量局麻药会持续注入蛛网膜下 腔，造成全脊麻。 由于连续硬膜外输注或病人自控分娩镇痛时使用的局 麻药浓度很低，不易在短时间内诱导全麻。 只要密切观察阻滞水平的变 化，监测血压、呼吸等生命体征，就能及时发现和治疗。
7、实习护士、试用期护士或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有 合法执业资格的护士审阅并签名。
8 、进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。
9、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写记录的责任，修改时，使用 红色双线画在错误上，书写修改内容， 签名并注明修改时 间。
7.其他 如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等也较常
无痛分娩的禁忌症
1.采用无痛分娩后还需要用力生产
注意事项
目前使用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞剂，选择性地阻断产妇疼痛的传递，而运动神经不
孕妇学校— 自然分娩 (教学详案示例)
快乐孕育孕妇学校高级教程第七讲 自然分娩PPT1 目的：提示课程开始内容：欢迎大家来到快乐孕育，让我们一起开启孕育之旅，我们孕妇学校倡导的理念是科学孕育生命、健康快乐生活。
自我介绍目的：着重介绍教师相关行业的专业背景与经验，突出教师的专业性和权威性。
内容：我叫***，是一名产科医生，我希望在我的教学里，可以和大家共同分享我的一些知识和经验，在我的课程上大家可以比较随意，有什么问题可以随时提出，我们进行沟通交流，有需要喝水的上卫生间的，都可以。
研发背景目的：项目、孕校的品牌标识识别内容：我们要学习的这套课程一共有十讲，是由国家妇幼中心，组织多位国内顶级妇产科临床专家研发，是为全国医院、妇幼保健机构孕期保健的一套标准课程。
课程介绍目的：出示本节课程标题、会员介绍内容：很高兴大家来到快乐孕育的课堂，我们先相互认识一下，大家从这边开始依次介绍一下，姓名、孕周、产检医院，和自己最关心的问题时什么。
（留出5分钟的时间）PPT2目的：课程主要内容介绍。
内容：今天我们讲座的主题是自然分娩。
主要的内容有以下几个方面。
（1）自然分娩的准备。
（2）决定自然分娩的四大要素。
（3）分娩的过程。
（4）产时关心的问题。
（5）自然分娩与剖宫产。
PPT3目的：了解分娩前的准备内容：首先了解一下在场的各位准妈咪对自己自然分娩都做了什么样的准备呢？（现场互动：了解顾客状况以便于了解情况，调整课程重点）我们说的自然分娩的准备有以下几点。
（1）自然分娩的信号。
（2）入院时所需要的物质准备。
（3）入院前的生活准备。
接下来我们一一做细致的讲解。
序号 名称 编码 数量 1 分娩模型 EA-07 1套 2 胚胎模型 EA-02 1套 3 分娩球 EA-11 1套PPT4目的：介绍自然分娩的信号内容：我们来看一下，当分娩机制来临时我们身体能给出怎样的信号，也就是分娩先兆。
（1）宫缩：可分为不规律的和规律的。
频次会逐渐的增快，从一开始的5、6分钟宫缩1次，此时是宫口开到2cm的时候，到后来的2、3分钟宫缩1次。
无痛分娩介绍PPT课件
1.采用无痛分娩后还需要用力生产
现在所用的镇痛药是一种"感觉与运动分离"的神经阻滞药， 它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。 分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保 持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不 再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放 也就更加容易，因而加速了产程的进展。
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通常所说的"无痛分娩"，在医学上称为"分娩镇痛"，是使用各种 方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们 不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她 们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了 体力而有足够力量完成分娩。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经
验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或 阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛 的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以 持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的 1/5~1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积 极参与整个分娩过程。
2.方便
由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇 的运动功能，因此在医生的允许下产妇可 以下床活动;此外，产妇可以根据疼痛的程 度自我控制给药，真正做到个体化，因此 很方便。
3.药效持久
大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到 的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药，药效大约持续一个 半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药，自 控控制镇痛，如此反复，直至分娩结束。
无痛分娩知识点总结
无痛分娩知识点总结1. 无痛分娩的定义和类型1.1 无痛分娩是指通过各种方法，在使产妇不感到疼痛的前提下完成分娩过程。
主要有腰段硬膜外阻滞、硬膜外阻滞、静脉硬膜外输注、硬膜外镇痛泵等方法，可以根据产妇自身情况及医生建议进行选择。
2. 无痛分娩的适应症和禁忌症2.1 无痛分娩适用于各种产程及产妇，如远端子宫口开大，可有好的配合能力，个别产妇甚至可以选择无痛分娩，注意事项应提前充分沟通、详细评估。
不适用于有下列情况的产妇：患有凝血功能障碍、感染的产妇、心脏病、低血压、过敏体质、严重感染、腰部疼痛患者。
3. 无痛分娩的效果及临床意义3.1 无痛分娩可以有效减轻分娩疼痛，提高产妇的分娩满意度，有利于产程和胎儿情况的监测和干预,减少母体过度紧张和代谢紊乱，减轻产妇术后的疼痛，有助于减少剖宫产率，提高分娩质量，缓解由于分娩疼痛引起的心理和生理负担。
4. 无痛分娩的依据及过程4.1 无痛分娩是根据生理学机制，通过各种方法，消除或减轻产妇分娩期间的疼痛感。
腰外硬膜外阻滞是当前临床上应用较多的一种方法，它是将一根细长的针头从腰椎间隙穿刺入硬膜外腔，然后在硬膜外腔内或硬膜外腔与硬膜下腔之间进行局部麻醉。
步骤：准备工作及与产妇交流、皮肤消毒、局部麻醉、测查穿刺点、穿刺术及穿刺时注意事项。
5. 无痛分娩的安全性及并发症5.1 无痛分娩是一种安全的分娩方法，其主要并发症有：血压下降、穿刺点出血、腰痛、头痛和呼吸抑制，但是经过专业医生合理用药，准确穿刺等控制风险后，无痛分娩并发症发生率较低。
6. 无痛分娩后的护理6.1 产后护理分为产后12小时及产后12小时后。
首先是产后无痛分娩护理要进行有效的呼吸道护理，有意识的观察产妇麻醉药物不良反应。
其次，要观察产妇生命体征，特别是血压、心率、呼吸及皮肤情况。
再者是，鼓励产妇在麻醉药物作用减退后适量活动，助产妇慢慢适应产后生活。
最后根据产妇产程情况及血肿出血等情况，创面疼痛等进行个体化护理。
无痛分娩-JGJ(孕后期讲座)
无痛分娩是否有危险？
• 每年全球有几千万病人使用硬膜外方 法解除疼痛、治疗疾病，安全性很好。 美国麻醉医师协会统计，在剖宫产麻 醉和分娩镇痛时，由硬膜外麻醉本身 引起的产妇死亡率是1.7: 1000000
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实行无痛分娩的待产妇是否可 以进食？
• 不要进食。因为已有大量静脉点滴， 可补充不足的水分及养分。任何待产 妇，在某些状况或产程不佳引起胎儿 性窘迫，需要做紧急剖腹产时，空腹 对产妇较安全。
分娩痛的发生机制
第一产程疼痛来自子宫收缩和 宫颈扩张。 宫缩时宫内压上升子宫的韧带 和腹膜受到牵拉,子宫壁血管 暂时受压闭塞,周围组织产生 暂时性缺血缺氧。
分娩痛的发生机制
• 疼痛冲动沿交感神经通路在T10-L1节 段传入脊髓。疼痛部位主要在下腹部、 腰背及骶部。 • 随着产程进展,疼痛明显加剧, 往往 在宫颈扩张到7-8cm时最为剧烈。 • 疼痛范围常弥散不定，周身不适。
• • • • • • • 与其他方法相比，效果确切； 无误吸危险； 可以消除分娩痛反射对机体的影响； 应用得当可以感觉运动分离； 应用得当对产程及母婴无明显影响； 产妇清醒，可参与生产过程； 必要时可满足手术需要。
硬膜外镇痛法的缺点和局限 • 要求具备熟练的操作技术； • 难以避免的操作失败； • 可能引起低血压； • 不必要的运动阻滞可能延长产程、增 加器械助产率及剖宫产； • 满意率及镇痛效果有时欠佳。
概述
• 过去产科镇痛一直被认为是一种干 预手段，担心其阻碍“自然分娩”， 延长产程，增加手术产的发生率
概述
产痛的重要生物学效应是提示 孕妇产程开始。
概述
产痛可引起的产妇体内儿茶酚胺的增 多，导致的心率增快、血压增高以及 胎盘血流量的减少。 这对产妇及胎儿是有害的。 分娩镇痛可以有效地抑制疼痛， 防止这些副反应的发生。
无痛分娩PPT课件下载【20页】
07
7.其他 如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等也较常
4 无痛分娩的禁忌症
1.采用无痛分娩后还需要用力生产
注意事项
现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经
不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神
第四
4.适合人群广 大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史 等疾病，产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
3 无痛分娩优点
第五
5.不用进手术室 无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可 进行，无需进手术室操作。 比剖宫产的优越性 自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄和适龄妇女来说，应看成是瓜熟蒂 落、水到渠成，最自然不过的事情，这是人类繁衍后代的一个正常生理过程。一个母亲应 相信自己和胎儿具备天生的能力来完成这一神圣的使命。剖宫产只是一种万不得已的分娩 替代方式，对母子都是不利的。 剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施，是人为的非自然状态的 分娩方式。对于产妇，它增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机 会；对于新生儿，由于缺乏阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力，羊水的排除 不彻底，对新生儿的呼吸功能不利。
在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫 产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几 乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配 合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是 目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
2 无痛分娩简介
在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考 虑不影响产程和胎儿安全的原则下， 通过严格地给予镇痛药物，不影响子 宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛 觉神经传递，从而达到避免或减轻分 娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低， 但保留子宫收缩和有轻微痛感。
无痛分娩详解
02
无痛分娩简介
母 爱 的 伟 大，不 需 要 用 疼 痛 做 标 签
2
无痛分娩简介
目前它在国外已经应用很普遍了， 美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。国 内很多医院均已开展无痛分娩，有的
已经占了顺产的30%～40%的比例。
包括精神安慰法、呼吸法、水 中分娩等，其优点是对产程和胎儿
04
无痛分娩禁忌症
母 爱 的 伟 大，不 需 要 用 疼 痛 做 标 签
4
无痛分娩禁忌症
不可以采用此方法的
禁忌症
椎管内麻醉禁忌症
凝血功能异常的产妇
阴道分娩禁忌症
4
无痛分娩禁忌症
并发症
1 低血压
2 头痛
分娩镇痛采用椎管内阻滞（硬膜外、蛛网膜下腔阻滞或硬膜外-蛛网膜下腔联合阻滞）时，如 收缩压降至<90mmHg，或比基础值降低20%～30%，称为低血压。 其发生机制是下胸腰段脊神经阻滞后，腹肌松弛，妊娠子宫压迫下腔静脉导致静脉回流障碍， 心排出量突然减少；此外，交感神经阻滞后，外周血管扩张也是引起血压下降的原因之一。
0 7 其他
如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等也较常
采用无痛分娩后还需 要用力生产
现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离” 的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的 传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产 妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保 持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全 放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医 师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，
进行椎管内阻滞。
2
产妇的精神状态若处于紧张、 恐惧、焦虑、信心不足之中， 也会增加对疼痛的敏感度， 因此，做好精神上的准备也 是减轻疼痛感的一个好方法。
无痛分娩学教案课件
紧急情况下应对措施
立即停止无痛分娩操作
发现异常情况时，应立即停止无痛分 娩操作，并报告医生。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅，必要时进行吸 氧。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以备输血、输液 等紧急处理。
心电监护和胎儿监护
对产妇和胎儿进行持续的心电监护， 及时发现异常情况。
安全管理体系建设
制定安全管理制度
加强人员培训
明确无痛分娩操作规范、并发症处理流程 等。
对医护人员进行无痛分娩相关知识和技能 培训，提高操作水平。
定期设备检查与维护
建立不良事件报告制度
确保无痛分娩设备处于良好状态，定期进 行检查和维护。
鼓励医护人员积极报告无痛分娩相关不良事 件，以便及时改进和优化安全管理措施。
07
总结回顾与展望未来发展 趋势
新型镇痛技术展望
机器人辅助无痛分娩
利用机器人技术提供持续、稳定的镇痛效果，同时减少医务人员的工 作强度。
虚拟现实技术在无痛分娩中的应用
通过虚拟现实技术为产妇提供沉浸式体验，转移注意力，减轻疼痛感 。
精准医学在无痛分娩中的应用
通过基因检测等手段预测产妇对镇痛药物的反应，实现个体化镇痛方 案。
新型局部麻醉药物的研究与应用
合谷、三阴交、足三里等。
推拿按摩
运用中医推拿手法，在孕妇的 特定部位进行按摩，以缓解肌 肉紧张和疼痛。
拔罐
通过在疼痛部位拔罐，形成负 压，促进局部血液循环，缓解 疼痛。
中药熏洗
使用中药煎汤熏洗疼痛部位， 利用药物的渗透作用，达到镇
痛的效果。
05
患者评估与选择策略制定
适应症和禁忌症识别
适应症
包括正常分娩、轻度妊娠高血压 综合征、胎位异常等可尝试无痛 分娩的情况。
无痛分娩，这篇文章让你秒懂
无痛分娩，这篇文章让你秒懂1、什么是无痛分娩无痛分娩是一种通过各种方式干预让产妇在整个生产过程中疼痛减轻或者感觉不到疼痛。
无痛分娩也叫做分娩镇痛，通常情况下，采取的分娩镇痛方式包括了药物镇痛，也就是产妇在宫口开了3-5指时，麻醉师通过导管注入产妇脊椎的麻药，让产妇腰部及以下部位暂时没有疼痛感觉。
另一种是笑气镇痛，就是氧化亚氮，是一种吸入性麻药，只要吸入十秒钟产妇就能进入麻醉状态，停止吸入后几分钟也就会消失。
最后一种是非药物镇痛，就是医生在产妇生产之前进行一些宫缩时的呼吸法，让产妇在宫缩时能够正确呼气和用力，这样就不会感到明显的疼痛，当然这种非药物性的镇痛对产妇缓解疼痛效果没有药物干预的明显，效果远远没有药物干预的好。
2、无痛分娩流程产妇在进行分娩的第一产程时，意识完全清楚，这个时候麻醉科的医生就可以来打麻药，通过在孕妇背后的腰部大约高度的位置，将注射针插入到一定的位置，再通过针头将专门用的导管插入到孕妇的硬膜腔中，注射进低浓度的麻醉药进入到孕妇的脊椎硬膜外腔中，达到阻断孕妇腰部及以下的痛觉神经传递的目的，让孕妇腰部以下暂时感受不到痛觉。
在这个过程中，也要持续输入点滴，一直持续到正常分娩完，最后将导管移出，当然分娩之前，孕妇都可以轻松自主的走动。
在没有意外情况的发生下，孕妇的整个麻醉用药时间只在10-15分钟，真正实现孕妇在轻松状态下顺利生产。
3、无痛分娩的好处无痛分娩作为一种目前很成熟且安全的技术，现在已经被广泛采用。
随着经济技术的飞速发展，孕妇越来越多的选用无痛分娩技术，无痛分娩也是从国外传入中国的，在国外普遍采用，中国的分娩镇痛率仅在40%，但是无痛分娩的优点确实有很多。
第一，非常安全，通过导管进入孕妇脊椎硬壳外腔的麻醉药只是剖腹产麻药浓度的五分之一，这种低浓度的麻药不仅使产妇整个产程轻松顺利生产，而且还不会对胎儿造成影响。
第二，方便易操作，麻醉师通过导管给产妇注入低浓度麻醉药，不仅简单、快捷，而且产妇可以自由活动，还可以让产妇感到明显的减轻疼痛。
如何理解无痛分娩？带你一起科普无痛分娩
如何理解无痛分娩？带你一起科普无痛分娩分娩对于女性而言是一场既幸福又痛苦的经历，其中幸福的来源是胎儿的降生，而痛苦的来源则是分娩期间难以忍受的剧烈疼痛。
但是，有一种名为“无痛分娩”的医学技术既可以促进宝宝安全的降生，又能减轻孕产妇的分娩疼痛！那么，你了解无痛分娩吗？无痛分娩究竟是怎样做的呢？什么是无痛分娩？无痛分娩又被称作“分娩镇痛”，这是一种在产妇分娩的过程当中通过麻醉药物与镇痛药物的辅助减轻产妇的疼痛，帮助产妇顺利完成分娩的医学诊疗技术。
在现代医学当中，疼痛这种感觉随着其轻重的不同被分为了1~10不同的等级，而分娩则属于第10级的“难以忍受的痛”，这甚至导致了一些产妇在临近分娩时产生了严重的恐惧感。
而随着现代医学理念的进步，消除疼痛已经被认为是产妇在分娩过程当中的正当需求，而无痛分娩这种技术也随之出现，并且在世界范围内得到了相当广泛的应用。
借助无痛分娩的实行，产妇就可以在减轻自身受到的痛苦的同时顺利的完成分娩，这样不仅可以改善产妇的分娩体验，还能够有效避免产妇的身体在疼痛的刺激下出现什么应激症状，从而有效的保障了母婴双方的安全。
无痛分娩怎么做，是完全无痛吗？作为一种针对孕产妇的镇痛技术，无痛分娩需要在孕产妇背后的L3~4和L4~5的腰椎硬膜外腔或是蛛网膜下腔建立通道并注入一定量的混合了局部麻醉药与阿片类镇痛药组合稀释而成的镇痛药物来消除孕产妇的疼痛，而另一端的导管则需要与电子镇痛泵相连，在药物作用减轻并导致孕产妇感到过度的疼痛时及时操控镇痛泵注入药物以维持持续的镇痛效果。
需要注意的是，无痛分娩并不是完全的无痛，虽然通过增加药物用量或药物浓度的方法可以彻底消除孕产妇在分娩中的疼痛，但彻底的无痛会影响孕妇对于自身子宫挛缩频率的感应，进而难以在分娩过程当中积极配合医护人员将胎儿娩出。
此外，彻底的无痛还会导致孕妇在分娩后的运动功能受到一定的影响，进而使孕产妇无法及时的下床活动，这很容易导致孕妇发生深静脉血栓等并发症。
无痛分娩安全教育课件
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
低血压
由于无痛分娩药物可能 引起血管扩张，导致血
可能 影响呼吸中枢，引起呼
吸抑制。
恶心、呕吐
无痛分娩药物可能刺激 胃肠道，引起恶心、呕
吐。
尿潴留
无痛分娩药物可能影响 膀胱肌肉收缩，导致尿
潴留。
针对性预防措施制定
03
无痛分娩操作流程与规范
术前评估与准备
产妇评估
全面了解产妇的身体状况、既往 病史、药物过敏史等相关信息， 评估无痛分娩的适用性和风险。
胎儿评估
通过B超等检查手段了解胎儿的大 小、胎位、羊水等情况，确保无痛 分娩的安全进行。
术前准备
指导产妇进行必要的术前准备，如 禁食、禁水、备皮等，确保手术的 顺利进行。
术中操作技巧及注意事项
麻醉技巧
熟练掌握无痛分娩的麻醉技术， 包括药物选择、剂量控制、注射 技巧等，确保麻醉效果的安全可
靠。
监测与记录
实时监测产妇的生命体征、胎儿 的心率等指标，及时发现并处理
异常情况，确保母婴安全。
注意事项
严格遵守无菌操作规范，避免感 染；合理控制手术时间，减少产
妇的痛苦和不适。
术后观察与护理要点
无痛分娩安全教育课 件
：
2024-01-01
目录
• 无痛分娩概述 • 无痛分娩技术原理 • 无痛分娩操作流程与规范 • 并发症预防与处理措施 • 产妇心理支持与辅导工作部署
目录
• 家属参与和沟通技巧培训 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
无痛分娩概述
定义与发展历程
定义
无痛分娩，也称为分娩镇痛，是一种在分娩过程中减轻或消除疼痛的方法。它 旨在提高产妇的舒适度和分娩体验。
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正确认识剖宫产术的优势
1、由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时， 安全施行剖宫产术可以挽救母婴生命。
2、腹腔内如有其他疾病，也可一并处理，如 合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同 时切除，并可同时方便做输卵管结扎手术。
3、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染， 不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤，亦可同 时切除子宫。
实事求是的认识剖宫产术的弊端
• 剖宫产手术发展历史：在数百年的历史长河中剖宫产术的 发生与发展先后经历了：产妇死亡后剖宫产—→取胎同时 切除子宫术—→古典式剖宫产术—→子宫下段剖宫产术等 发展阶段。也就是说，为了解救“难产”而采取的手术， 产妇经历了手术死亡——取胎同时切除子宫——古典式剖 宫产术——为降低围生儿死亡率和孕产妇死亡率而盲目扩 大剖宫产手术指征——合理选择剖宫产手术指征的过程。
了解自然分娩的好处
自然分娩对产妇的好处
1、有利于产后身体康复，分娩阵痛时子宫 下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变 化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产 后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。 自然分娩的新生儿断脐后30分钟内即裸体 与母亲接触，吸吮双侧乳房后乳汁分泌增 加，吸吮次数越多，乳汁分泌就越多，同 时也减少了产后出血。临床证实，阴道分 娩产后感染、大出血等并发症少，产后恢 复快。
自然分娩对新生儿的好处
4、新生儿免疫功能的影响：剖宫产儿体内免疫因子（IgG 、IgA、IgM、C3、C4及备解因子B）的含量明显低于阴 道分娩者，分析原因可能是胎儿经宫缩压迫和产道挤压 使免疫系统发生改变。所以，剖宫产分娩的新生儿对感 染的抵抗力较自然分娩的新生儿更为低下，易患感染性 疾病，死亡率高，更增加了剖宫产儿的病死率；而自然 分娩的新生儿较剖宫产的新生儿易得到母体免疫球蛋白 IgG。因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力，不易患 传染性疾病。
正确认识剖宫产手术的利与弊
剖宫产手术的适应症
1、母体指征：骨盆严重狭窄、头盆不称、软产 道畸形、经处理无效的因宫缩乏力导致的滞产、 产程异常、高危妊娠（妊娠期高血压疾病、重 度子痫前期、子痫、妊娠合并心脏病、肝病或 肾病等）、瘢痕子宫、先兆子宫破裂、高龄初 产“珍贵儿”等。
2、胎儿指征：胎儿窘迫、胎位异常、多胎妊娠、
5、对早期婴儿行为影响：胎儿出生时经历阵阵有力的宫缩 挤压过程是胎儿最早最重要的感觉学习经历。从阴道自 然分娩的新生儿经过主动参与分娩的一系列顺应性转动 ，其皮肤及末梢神经的敏感性均较剖宫产儿强（剖宫产 儿没有经过自然分娩挤压过程而影响脑神经的成熟）， 为日后脑组织及脑神经系统发育，身心协调发育有很大 的帮助。
2、产后性生活质量与分娩方式无关，害怕 阴道分娩后影响性生活作为选择剖宫产的 惟一理由自然分娩妇女比较剖宫产者能尽快适应产后行为， 国家的法定生育假期就能看出来，剖宫产术休假6 个月，阴道分娩休假3个月，就是因为剖宫产产后 恢复慢，所以她休假时间长。
由此可见，阴道分娩是人类最基本、最安全、 又符合母婴生理特点和生理规律的生理活动，也 有利于后代的健康生长发育。因此，孕妇在妊娠 后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情 况，为了母亲和婴儿的健康，应当鼓励、支持无 剖宫产指征的产妇自然分娩。
巨大儿、
脐带脱垂或先露等。
3、母婴指征：因为胎盘是联系母婴的纽带，故 胎盘病变需要剖宫产者列为母婴指征，比如前
置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能低下、胎膜 早破合并羊水重度污染或宫内感染等。
剖宫产术的临床应用价值
1、剖宫产术是帮助解决阴道难产、某些孕期并发症和合 并症的孕妇尽早结束分娩的一种有效、快速及相对安 全的产科常用手术。
2、对新生儿生理性黄疸的影响：有资料报道：出生后 第34天的新生儿经皮测定胆红素指标发现，剖宫产 的新生儿生理性黄疸的胆红素指标明显高于经阴道 分娩的新生儿。
3、对新生儿生理性体重下降的影响：阴道分娩的产妇 母乳喂养的成功率高。出生后的生理性体重下降不 明显。剖宫产分娩可因产妇身体恢复时间长的原因 而影响母乳喂养的效果，导致新生儿生理性体重下 降及生理需要量不能满足。剖宫产术后3天的新生儿 体重下降明显高于阴道分娩的新生儿，且3.4%新生 儿体重下降超过10%，有20%生理性需要量不能满 足，7%新生儿出现明显脱水体征。另外生理性体重 下降进一步加重了新生儿生理性黄疸的症状。
4、由于近年剖宫产术安全性的提高，临床医 生选择剖宫产术终止了许多妊娠并发症和 合并症，减少了妊娠并发症和合并症对母 婴的影响。
实事求是的认识剖宫产术的弊端
• 剖宫产手术发展历史 • 剖宫产术如果应用得当，能起到挽救母婴生
命安全的作用 • 剖宫产术与孕产妇的病死率 • 剖宫产与围生儿病死率 • 剖宫产术近期并发症 • 剖宫产术远期并发症 • 剖宫产术对母体的远期影响 • 剖宫产对胎儿、婴儿的近期弊端
2、剖宫产术的作用主要在于：使孕产妇在无条件从阴道 分娩，或从阴道分娩将对产妇本身或围生儿带来严重 威胁时及时结束分娩的作用。
3、应特别强调剖宫产术本身并不起治疗作用，只是造成 “临时出口”，使胎儿经腹部子宫切口迅速娩出，以 便进一步采取措施，尽快改善产妇及新生儿的危险状 况。
4、临床决不能无指征滥用此术，因为剖宫产率超过一定 范围（目前我国的要求是小于30%）后，孕产妇死亡 率及围生儿死亡率不再下降，反而随着剖宫产率的异 常升高而增加，孕产妇感染率可比阴道分娩高出7-10 倍，手术死亡率及并发症高于阴道分娩2-4倍或更高。
无痛分娩
学习内容： 一、了解自然分娩的好处 二、了解剖宫产手术分娩的利与弊 三、无痛分娩的临床应用 四、参加孕妇学校学习的重要性。
1、自然分娩是女性的本能，是人类繁 衍后代最自然、最正常的生理过程。
2、妊娠经过：受精卵、胚胎、胎儿、 发育、成熟、临产、分娩、新生儿、 护理、喂养、成长。
3、先兆临产、临产、待产、产程进展、 分娩过程、新生儿娩出。
4、分娩四要素：产力、产道、胎儿、 精神心理因素
自然分娩对新生儿的好处 1、阴道分娩对刚出生新生儿
的好处：自然分娩过程中子 宫有规律的收缩，使胎儿胸 廓受压与扩张，能使胎儿的 肺得到锻炼，出生后有利于 新生儿呼吸的建立和气体交 换，促进肺成熟，出生后很 少发生肺透明膜病；分娩时 宫缩和产道的挤压作用，可