无痛分娩护理常规

无痛分娩护理常规

1、对要求无痛分娩的孕妇应了解是否符合适应症，合理安排无痛分娩的时机，并了解其家属支持度。

2、查阅孕妇病史、检查化验结果，产程进展情况，宣教麻醉相关知识，指导配合。及时与麻醉科医生联系。

3、无痛分娩前与麻醉师共同核对产妇资料，并再次检查有无禁忌症。本着产妇自愿的原则，术前签定分娩镇痛协议书。

4、准备好无痛分娩所需的药物及用物。准备好喉镜、气管导管、牙垫、加压呼吸囊及吸痰管等。

5、建立静脉通路，输平衡液或生理盐水500-1000ml，予以持续吸氧、心电监护及胎心监护。测生命体征、氧饱和度、胎心，并做好记录。

6、协助配合麻醉医生操作，摆好产妇体位，核对镇痛药物、固定硬膜外管，观察有无因交感神经阻滞而出现的低血压征象。

7、置管后协助产妇于左侧卧位，持续进行胎心监护，心电监护，测血压、脉搏、氧饱和度每15分钟连续三次，每30 分钟连续两次后每小时一次做好记录。

8、观察宫缩、产程进展情况，有异常立即通知医生。

9、观察镇痛效果，教会产妇使用麻醉镇痛泵，若发现不良反应，及时通知麻醉医生。

10、产后6 小时督促产妇排尿，防止尿潴留的发生。

附：分娩镇痛适应症

1、无剖宫产适应症

2、无椎管内麻醉禁忌症

（1）无中枢神经系统疾患：小儿麻痹、隐性脊柱裂、严重腰间盘突出。

（2）无穿刺部位（背部）皮肤感染。

（3）无凝血功能障碍（血小板>100*109/L）。

（4）无低血容量休克者。

（5）过度肥胖（体重>100kg）慎用。

3、产妇自愿，分娩前签定镇痛协议书。