联合抗焦虑抑药治疗难治型腹泻型肠易激综合征的疗效观察

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黛力新联合布拉氏酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型IBS患者的临床效果分析

黛力新联合布拉氏酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型IBS患者的临床效果分析引言腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是一种常见的功能性肠道疾病，其临床特点包括腹泻、腹痛、不适感和精神压力等。

与此伴有焦虑抑郁状态的患者在面对疾病的困扰时，症状会更加严重，治疗也会更加复杂。

近年来，黛力新联合布拉氏酵母菌作为治疗IBS-D的新药物备受关注，因其可以缓解腹泻和恶心症状，并具有抗焦虑抑郁的作用。

本研究旨在对黛力新联合布拉氏酵母菌在治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型IBS患者中的临床效果进行分析。

材料与方法本研究共纳入100例伴有焦虑抑郁状态的腹泻型IBS患者，根据随机数字表分为治疗组和对照组，每组50例。

治疗组给予黛力新联合布拉氏酵母菌治疗，每日3次，每次2粒，连续治疗8周；对照组给予常规治疗，包括膳食疗法和支持治疗等。

所有患者在治疗前后均进行IBS-SSS评分（IBS症状严重程度评分）、HAMA评分（汉密尔顿焦虑量表评分）、HAMD评分（汉密尔顿抑郁量表评分）、生活质量评分等。

结果治疗组患者在治疗8周后，IBS-SSS评分显著低于对照组（P<0.05）；HAMA评分和HAMD 评分也显著低于对照组（P<0.05）；生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）；且治疗组患者的腹泻和恶心症状均得到缓解。

讨论本研究结果显示，黛力新联合布拉氏酵母菌对伴有焦虑抑郁状态的腹泻型IBS患者有明显的临床效果。

其有效缓解了腹泻和恶心症状，且在心理状态上也得到明显改善，生活质量显著提高。

这表明，在治疗IBS-D时，不仅需要缓解肠道症状，也需要注重患者的心理状态。

黛力新联合布拉氏酵母菌具有双重作用，不仅可以改善肠道症状，也可以改善焦虑抑郁状态，为患者提供了更全面的治疗效果。

药物联合应用治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

柴元亮
【摘要】目的探讨马来酸曲美布汀联合黛力新、培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将符合诊
断标准的８６例患者随机分为对照组和观察组各４３例，对照组给予马来酸曲关布汀治疗，观察组在对照组基础上加用黛力新和培菲康。结果论两组治疗４周后，对照组和观察组总有效率分别为７９．ｏ７％和９３．ｏ２％，观察组疗效显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组腹痛、腹胀症状评分及ＳＡＳ、ＳＤＳ评分下降均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结马来酸曲美布汀联合黛力新、培菲康可有效改善腹泻型肠易激综合征的症状及患者的不良情绪，且不良反应少，优于单用马来酸曲美布汀，值得临床推广应用。
７９．０７％ａｎｄ９３．０２％，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｒｏｇｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）；
Ｔｈｅａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ，ａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎｓｃｏｒｅｓｄｅｃｌｉｎｅｄｅｖｉｄｅｎｔｌｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｒｏｇｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅｄ
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４３ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｎｌｙｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒｉｍｅｂｕ— ｔｉｎｅｍａｌｅａｔｅ，ｗｈｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｄｅａｎｘｉｔａｎｄｂｉｉｃｆｏｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎ－

马来酸曲美布汀联合抗抑郁焦虑药物治疗肠易激综合征疗效观察

马来酸曲美布汀联合抗抑郁焦虑药物治疗肠易激综合征疗效观察目的:评价马来酸曲美布汀联合抗抑郁焦虑药物(黛力新、艾司唑仑)治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。

方法:将75例肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组采用马来酸曲美布汀联合黛力新、艾司唑仑治疗,对照组单用马来酸曲美布汀治疗,疗程均为4周。

治疗前后进行消化道症状、SDS和HAMA量表评分。

结果:治疗组消化道症状积分、SDS和HAMA量表评分下降显著高于对照组。

治疗组总有效率为86.8%,对照组为54.1%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论:使用马来酸曲美布汀、黛力新、艾司唑仑联合治疗能有效缓解肠易激综合征(IBS)的症状。

[Abstract] Objective: To evaluate the effect of trimebutine maleate combined with deanxit and estazolam in the treatment of patients with irritable bowel syndrome. Methods: 75 cases of IBS were randomly divided into 2 groups, the treatment group took trimebutine maleate combined with deanxit and estazolam, and the control group only took trimebutine maleate. The time of the treatment was 4 weeks. The gastrointestinal symptoms scores, SDS and HAMA were used for evaluation before and after treatment. Results: The gastrointestinal symptoms scores, SDS and HAMA declined evidently in the treament group compared with the control group. The total efficacy rate was 86.8% in the treament group and 54.1% in the control group. The diffirence of the two groups had statistical significance (P＜0.05). Conclusion: It is assumed that the treatment with trimebutine maleate combined with deanxit and estazolam could ameliorate the symptom of IBS efficiently.[Key words] Irritable bowel syndrome; Trimebutine maleate; Deanxit; Estazolam肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种常见的消化系统症候群,发病率高,其人群总体发生率为10%～15%,年发病率为1%～2%[1]。

抗抑郁治疗对腹泻型肠易激综合症患者肠道敏感性的影响分析

１资料和方法
１．１一般资料：在２０１０年１０月～２０１２年１０月抽取８４例腹泻尸＜Ｏ．０５）。型肠易激综合症患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者时间组间差异有统计学意义（中男性ｌ９例，女性２３例；患者年龄２１～６３岁，平均年龄（４１．３ ± ３讨论通常情况下当腹泻型肠易激综合症患者的腹痛、腹泻等１．５）岁；患病时间１～１１年，平均患病时间（３．６￣０．８）年；治疗组且同时伴有抑郁等心理问题时，可在常规患者中男性１８例，女性２４例；患者年龄２３～６２岁，平均年龄症状表现相对较重，（４１．５￣１．４）岁；患病时间１～１３年，平均患病时间（３．８￣０．９）年。治疗方案基础上加用抗抑郁药物进行治疗，也可选用补脾益麻仁润肠丸等中药方剂进行治疗。对同时伴有肠道菌群抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比肠丸、临较均无显著组间差异（尸＞０．０５），可进一步进行科学比较研究。失衡现象的患者可以通过口服胃肠微生态制剂进行治疗，１．２方法床上常用的药物包括思连康、培菲康、金双歧、丽珠肠乐、整肠１．２．１对照组治疗方法：口服匹维溴铵，每次５０ｍｇ，每天三次，生等。对合并出现肝硬化症状或长期服用抗生素类药物的患者，可适当通过饮用益生菌酸奶对肠道菌群平衡进行维持。其口服双气四联活菌，每次１．５ｇ，每天三次，计划治疗一个月。中黛力新主要具有慢性镇痛作用，且止痛作用的剂量低于抗１．２．２治疗组治疗方法：在对照组基础上口服黛力新，每次一抑郁作用，药物作用于人体后起效较快，已经被临床广泛应片，每天一次，计划治疗一个月。现代医学还非常重视对肠易激综１．３观察指标：将两组研究对象的肠道敏感性各单项指标有效率、用。除了通过药物进行治疗，症状消失时间、接受治疗总时间等晴况作为观察指标进行对比。合症患者的精神心理状态进行调节，患者应该对本病有正确始终保持平和的心态，遇事能够保证做到不急不躁，１．４治疗效果评价方法：显效：症状表现基本或彻底消失，症状的认识，总积分下降幅度超过８０％；有效：症状积分下降幅度超过５０％，避免生闷气或动怒。根据实际情况适当进行体育锻炼对本病的控制有非常大的益处。另外，通过一些自我暗示方法可以使但没有达到８０％；无效：症状积分下降幅度没有达到５０％日。１．５统计学方法：所有资料均采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行交感与副交感神经之间的协调性加强，在实际临床治疗过程。处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（ｘ ± ｓ），计数资中也可以采用料进行ｔ检验，组间对比进行ｘ检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计参考文献『１】潘国宗，鲁素彩，柯美云，等．北京地区肠易激综合征的流行学意义。病学研究：一个整群、分层、随机的调查［Ｊ】．中华流行病学杂志，２结果２．１肠道敏感性单项指标有效率：两组患者治疗后肠道敏感性各项指标组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表１。２．２症状消失时间和接受治疗总时间：对照组患者经（９．６２￣１．０４）ｄ治疗后症状表现消失，共计住院接受治疗（１２．１８￣１．５３）ｄ；治疗组患者经（６．６８￣１．３６）ｄ治疗后症状表现消失，共计住院接受治疗（９．０６￣１．４６）ｄ。两组患者症状消失时间和接受治疗总

病症结合治疗腹泻型肠易激综合征有效性的临床观察

病症结合治疗腹泻型肠易激综合征有效性的临床观察病症结合治疗腹泻型肠易激综合征有效性的临床观察引言腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是一种常见的慢性功能性肠道疾病，其特点是腹泻、排便频率增多，并伴有腹痛或不适感。

目前，针对IBS-D的治疗方法仍然是一个挑战。

传统的治疗方案如停药观察、用药、非药物治疗等疗效不尽相同，而且副作用较多。

因此，本研究旨在探讨病症结合治疗腹泻型肠易激综合征的有效性。

方法本研究收集了2015年1月至2020年12月在某医院就诊的120例IBS-D患者，随机分为治疗组和对照组，每组60例。

治疗组采用病症结合治疗方法，包括药物治疗和非药物治疗；对照组采用传统治疗方案，如止泻药物、抗抑郁药物和非特异性治疗等。

记录两组患者的基本信息、腹泻次数、腹泻程度、腹痛程度、生活质量评分及不良反应情况，并进行统计学分析。

最后得出观察结果并进行讨论。

结果治疗组和对照组患者的基本信息比较，两组年龄、性别、肛门括约肌功能等方面无统计学差异（P>0.05）。

治疗组治疗后腹泻次数显著减少，腹泻程度明显改善，腹痛程度明显下降，生活质量评分明显提高（P<0.05）。

对照组治疗后各项指标的变化并不显著（P>0.05）。

治疗组的不良反应发生率较低，且不良反应轻微，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论本研究结果显示，病症结合治疗腹泻型肠易激综合征能够明显改善患者的症状和生活质量。

病症结合治疗方法综合运用了药物治疗和非药物治疗，药物治疗包括抗腹泻药物和调整胃肠道功能的药物，非药物治疗包括饮食调理、心理治疗和运动治疗等。

病症结合治疗方法的好处在于可以根据患者的具体情况个体化制定治疗方案，针对不同症状进行综合性的治疗，增加了治疗的针对性和有效性。

结论病症结合治疗腹泻型肠易激综合征是一种有效的治疗方法。

与传统治疗方法相比，病症结合治疗可以更好地改善患者的症状和生活质量，且不良反应发生率较低。

援生力维和小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征的临床疗效

Ｃｉｃｔｒｐｕｉｅｅｏｔｎｂｔｅｓａｄｓｏａｔｅｒｓｔｏｒｒｃｒｉｉｂｂｗｌ－ｌｉｌａｅｔｆｃｆｅｕｎａｄｌｅｎｄｐｅａｓｅａｔｙｔｌｏｅｓｎａｈｅｃｔｈｆｉｎｍｏｆｉｓｎｎｏｒａｅｆｒｙｎｄｏｅＫｕｂ．ｒｅｏＧｓｏｔｏｇ，ＦｓＰｏｅＨｓｔｏＳａｇｉＳａｇｉ４６０，ｒｍ．ｏＸｅｎＤｐｔｎｆｔｅｅｌｙＴｅｔｌｓｐａｆａｇｈｎｑ７１０ｕｉｅｍｔａｒｎｒｏｈｉｅ＇ｏｉｌｌｕ（ａｒｐｕＣｉ）ｈａｎ
【ｅｗｒ］ｅａｏａｅｌｒｅｒｂｉ；ｔｅｅａｓＲｆｃｒｉｔｌｂｅｓｄｍ；ｉｅｔｅｎｄｒｓｔＫｙｄｒｂｏｙｏＴｍｕｎＡｉｐｓｎｏｒｔｒｙｉｗｎ
肠易激综合征（ｒｂｂｅｓｄｍ，是ｉｔｌｏｌｒｅＩ）ｒａｅｙｏＢｉｗｎＳ
ｔｔａｅｔｆｃｒｉｉｂｂｗｌｒｅ（Ｓ．ｔｄ６ＩＳｅｔｔｋｍｔｍｂｔｅｔｅｈｒｔｎｏｒｒｔｔｌｏｅｓｄｍＩ）ＭｅｏｓＢｐｔｎｏ２０ｇｅｕｎ，ｒｅｍｆｏｒａｅｙｏｅｅａｙｒｎＢｈ４ａｓ０ｉｏｒｉｉｈｅｔｅａ，ｗｅｓｄｉｎｒａｏｖａｉＢａｄｍｎｈｃａｇｏａｄｍｎｌ，ｈａｉｓａｆ４ｋｉａｄｉｔｏｚｌｉｍｎｎｖａｉＣＴｅｎｅｆｏｉｐｉｄｒｅ，ｍｄｙｏｅｎｔｏｎ，ｔｒｏｙ，ｉｔ．ｈｓｂａａｉｒｎａｃｓｐｔｎａｄｍｎｌｅｓｎｅｅｅｂｆｅａｅｔａｅｔｅｌＴｅｌａｒｅｏｔａｏａｄｏｉｄｔｉｗｒｏｓｖｅｒａｄｒｔｎＲｓｔｈｔａｅｉｃａｏｎｉｉｎｂａｉｎｏｅｂｒｄｏｎｆｒｍ．ｕｓｏｆｙｆｓｔｅｔｆｃｔｔａｅｔｐ７．ａｔｅｄｏｒｗｅａｄ４ａｔｅｄｉｔｗｅｗｉｗｒｈｈｒｒｔｎｇｕｗｓ９ｔｎｏｆｔｅｎ８．ｔｎｏｅｈｅｋｃｅｉｅｔｎｅｍｒｏａ１％ｈｅｆｈｋ４％ｈｕｅｆｈｈｈｅｇｇｈａｔｔｏｔｌｐ＜１．ｔｅｄｉｔｗｅ，ｅｉｉｒｅｏａｄｍｎｌ，ｈａｃｎｉ－ｈｏｃｒｇｕ（００）Ａｔｎｏｅｈｅｋｔｒｓｏａｓｂｏｉｐｉｄｒｅ，ｓｐａｆｏｒＰ．ｎｏｈｅｆｈｈｅｓｎｆｇｍｔａａｉｒｏｔａｎａｔｎａｄｏｉｌｅｓｎｅ７，．％．ｄ３，ｓｃｖｙＴｅｗｓｏｖｕａｖｓｉ，ａｄｍｎｄｔｉｗｒ８．％１０，６ａ８．ｒｐｔｅ．ｅｎｂｉｓｅｅｏｎｂａｉｎｏｅ６ｓ８７，１％ｅｉｌｈｒａｏｏｄｒ８ｎｅｅｅ．ｃｓｎｒｅｕｎｐｓｌｄｓｏａｔｅｒｓｔｉｅｅｔｅｗｉｗｒｓｎｉｎｙｈｒｆｃＣｎｌｉＴｉｂｔｅｓａｅｎｄｐｓｎｓｃｖ，ｈｈｅｉａｌｈｅｔｎｔｏｕｏｍｉｌｍｏｆｅａｓｆｉｕｉｃｅｉｆｔｉｈｇｃｇａｉｃｔｌｐＰ．ｒ１ａｄｉｔｔａｅｔｅａｏｉｉｂｂｗｌｒｅｎｒｇｕ（００ｏ００）ｎｓｅｈｒｔｎｏｒｒｔｔｌｏｅｓｄｍ．ｏｏｒｎｏ＜５．ａｎｅｍｆｃｒｒａｅｙｏｆｅｆｙｒｎ

联合抗焦虑抑郁药治疗难治性腹泻型肠易激综合征临床研究

统计分析
应用SPSS17．0统计软件构成比的比较采用X2检验计量资料的比较采用t检验 P<0．05时差异有统计学意义
研究结果
1、共入选107例病例，脱落6例，最终101例完成研究，其中对照组49例，试验组52例。
2、两组患者的性别构成无显著差异（ P>0.05 ）。
3、两组患者的年龄、病程及IBS-SSS积分、 HADS积分、IBS-QOL积分均无统计学差异（P>0.05）。
研究对象
纳入标准：
1、符合罗马Ⅲ诊断标准以及IBS-D亚型的诊断标准，年龄为 18～60周岁，男女不限。
2、经常规治疗症状无明显缓解。 3、HADS积分(焦虑或抑郁)≥8分。 4、自愿签属知情同意书。
排除标准：
1、存在影响胃肠道功能或胃肠道本身的器质性疾病； 2、有胃肠道手术史(阑尾切除术除外)； 3、任何已知的吸收不良； 4、存在慢性躯体性疾病； 5、易与IBS混淆的疾病； 6、无法停用但又影响胃肠道功能的伴随用药； 7、进行性体重下降者。
诊断标准参照罗马Ⅲ标准。 IBS 分四型，以腹泻型(IBS-D)最为常见。
2、流行病学
全球患病率约 11% [1]，就诊率约30%。我国上海 13.1% [2] ，广东 11.5% [3]。
[1]Clinical epidemiology，2014，6，71-80. [2]中华消化杂志，2011，31（1），883-886. [3]中华行为医学与脑科学，2013，22（2），140-143.
或降低2个等级及以上者有效：积分降低1个等级无效：积分等级不降或升高
2、精神心理状态
医院焦虑抑郁量表（HADS）包括焦虑和抑郁两个亚量表

联合用药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

进行分析，现报道如下。１临床资料１．１一般资料选择２０１３年８月一２０ｌ４年８月问腹
者进行症状评分，共有６个评分项目：１）腹痛频率。２）腹痛时间。３）排便性状异常。４）黏液便。５）排便过程异常。６）排便时腹胀，每项０￣３分，总分ｌ８分。记录治疗前后症状积分。若治疗后较治疗前总评分减少８０％以上，为显效；若症状总评分较治疗前减少５０％以上，为有效；若总评分较治疗前减少小于５０％，
视为无效。
泻型肠易激综合征患者８６例，其中男３２例，女５４例，平均年龄４０．３４岁。入选标准：按照罗马 Ⅲ诊断标准选择：在６个月内腹痛或腹部不适反复发作＞３个月，且伴有以下２条或２条以上：１）发作时伴有排
性疾病者。２）在两周内服用抗生素、止泻剂、缓泻
剂、解痉剂者。３）不能完成随访者。
１．２治疗方法在治疗前两周内和治疗期间，患者停服其他一切影响胃肠运动功能和分泌功能的药物。所有患者给予马来酸曲美布汀分散片０．１ｇ／次，３次／ｄ；双歧三联活菌胶囊２粒／次，３次／ｄ；氟哌噻吨美利曲辛片ｌ片／次，早、中各一次。治疗时间均为４周。

综合用药治疗腹泻型肠易激综合征60例疗效观察

分：症状明显，但不影响日常生活和工作；：３分症状严重，影响Ｅｔ
常生活和工作。
１疗效判定标准［．４３１
中枢神经系统也可能参与其发病过程，即所谓脑肠轴的改变。但近年研究发现不是所有患者均有胃肠功能紊乱和肌电异常［肠５１，易激综合征患者伴有小肠、结肠及直肠动力改变，结肠运动功能紊乱是肠易激综合征最显著的特征，而腹泻型肠易激综合征患者高振幅收缩波明显增加、小肠转运速度加快。肠易激综合征除了结肠动力异常外，还存在着消化道其他部位的运动异常，因此肠易激综合征应该是一种全消化道的运动功能障碍性疾病［６１。
１２．方法
注：两组经ｘ检验，有效率有显著差异性（Ｐ＜Ｏ０）治疗组未见不良．１，
反应
对照组给予马来酸曲美布汀Ｏ１，天３次。治疗组给予马．每ｇ
来酸曲美布汀０１，．ｇ每天３次，口服；思密达３，日３次，ｌ；ｇ每ｌ服Ｙ金双岐，，日３。两组均连续应用４周。观察并记录各组２片每次治疗前后各项临床症状积分变化情况。
组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、排便过程异常及
排便不尽感等症状，持续存在或间歇发作的症候群ｌｌＩ。临床诊治
的病例也越来越多，目前尚无一种特效的治疗方法，但本文探讨马来酸曲美布汀、思密达、金双岐联用治疗腹泻型肠易激综合征疗效，取得满意效果，现将临床观察报道如下。
・
药物与临床・
２９２第７第期０年月４６０卷

痛泻宁颗粒联合抗抑郁药物治疗腹泻型肠易激综合征50例

ｇｏｐｓＲｅｕｌｓＡｆｅｔｅｔｎｔｔｅｏａｅｆｃｉｅａｅｆｂｏｍｉａｐｉｗａ９８．０％ｒｕ．ｓｔｔｒｒａｍｅ，ｈｔｔｌｆｅｔｒｔｏａｄｖｎｌａｎｓ０ｈｉｈｒｔａ．０ｇｅｈｎ８８０％ｉｈｏｔｏｇｏ．ｅｔｔｌｆｅｔｖｒｔｏｉｒｈａｗａ１０．％ｎｔｅｃｎｒｌｒｕｐＴｈｏａｅｆｃｉｅａｅｆｄａｒｅｓ０００ｉｔｅｒａｍｅｇｏｐ，ｉｈｎｈｔｅｔｎｔｒｕｗｈｃｗａｓｇｉｃｎｌｓｉｎｆａｔｙｉｉｔｅｒａｍｅｔｇｏｐ，ｉｈｎｈｔｅｔｎｒｕｗｈｃｗａｉｎｆｃｎｌｓｓｇｉａｔｙｉ
ｔｅｔｎｇｏｐｗａａｄｄｗｉｈＴｏｇｉｎｎＧｒｎｅ．ｒａｍｅｔｒｕｓｄｅｔｎｘｅｉｇａｕｌｓＴｈｅｃｉｉａｅｃｃｂｆｒａａｔｒｔｅｔｎｗｅｙｅｏｅｎｄｆｅｒａｍｅｔｉｒｂｅｖｄｎｈｗｏ
ＣｈｅＣｈｇｉｎａｎｇｕ
（ｅａｔｅｔｏｍｒｅｃ，ｈｎｑｎｉｈＰｏｌｓＨｓｉｌＣｏｇｉＣｉａ４０６）ＤｐｒｎｆＥｅｎｙＣｏｇｉＦｔｅｐｅｏｐｔ，ｈｎｑｎｍｇｇｆａｇ，ｈｎ００２
１一般资料１选取２１００年９月至２１０２年４月在本院确诊为腹泻型肠易激综合征的患者１０例，机分为观察组和对照组，５０随各０例。观察组中，１男８例，３女２例；龄２年０～５５岁，均３．平２２岁；程病６周～５年，均２４年。照组中，１平．对男７例，３女３例；龄１年８～５６岁，均３．岁；程５周～平３１病４年，均２２年。组患者一般平．两资料相比无显著性差异（Ｐ＞００）具有可比性。．５，

肠道生物调节剂联合抗抑郁药物在难治性肠易激综合征患者中的疗效观察

ｒｅｒｆａｃｔｏｒｙｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ４６ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｒａｃｔｏｙｒｉｒｒｉａｂｔｌｅｂｏｗｅｌｓｎｄｙｒｏｍｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｙｒ２０１４ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１６ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，ｗｉｔｈ２３ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｒｏｇｕｐ．Ｔｈｅ
ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＩｎｔｅｓｔｉｎａｌＢｉｏｌｏｇｉｃＲｅｇｕｌａｔｏｒＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＡｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓｉｎＰａｉｅｔｎｔｓｗｉｔｈＲｅｆｒａｃｔｏｒｙ
ａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓｃｏｒｅｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｗｏｔｒｏｇｕｐｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｓｔｕｄｙ

氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴焦虑抑郁症状的腹泻型肠易激综合征患者的效果观察

统计学意义（ｘ２＝５．６７９，Ｐ＝０．０１７；ｘ：２３．０５６，Ｐ＜０．０１）。治疗１周后，联合治疗组和对照组患者不良症状发生率为５．０％（３／６０），治疗４周后，联合治疗组和对照组患者不良症状发生率分别为３．５％（２／５７）和３．４％（２／５８）。２组不良症状发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论氟哌噻吨美利曲辛与布拉酵母茵联合治疗不仅可有效改善腹泻型ＩＢＳ患者的焦虑抑郁症状，同时能够有效改善患者的消化道症状，其治疗效果明显优于单用布拉酵母茵进行治疗。
ｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｍｏｏｄｄｉｓｏｒｄｅｒｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｏｎ１ｗ，４ｗａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐｓｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛；布拉酵母茵；肠易激综合征；抑郁【中图分类号】Ｒ５７４【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—７３８６（２０１８）０４—０４９７—０５
ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｓｏｆｆｌｕｐｅｎｔｉｘｏｌａｎｄｍｅｌｉｔｒａｃｅｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳａｅｃｈａｒｏｍｙｃｅｓｂｏｕｌａｒｄｉｉｏｎｄｉａｒｒｈｅａ－ｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔ
ｆｌｕｐｅｎｔｉｘｏｌａｎｄｍｅｌｉｔｒａｃｅｎｔａｂｌｅｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｒａｌＳａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓｂｏｕｌａｒｄｉｉ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ
ｔｒｅａｔｅｄｏｎｌｙｂｙｔａｋｉｎｇｏｒａｌｌｙＳｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓｂｏｕｌａｒｄｉｉ，ｗｉｔｈａｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｒｓｅｏｆ４ｗｅｅｋｓｆｏｒｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ

伴焦虑抑郁的腹泻型肠易激综合征的中医药治疗进展

伴焦虑抑郁的腹泻型肠易激综合征的中医药治疗进展作者：王丹李慧田耀洲潘程宇来源：《云南中医中药杂志》2022年第07期摘要：腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是消化系統常见疾病之一，反复发作严重影响了患者的生活质量，造成其沉重的经济负担，从而产生焦虑、抑郁等负面情绪，与疾病本身相互作用，恶性循环。

近年来，中医药干预治疗伴有焦虑抑郁的IBS-D取得了一定的进展，而IBS-D 作为一种社会-心理关系密切的身心疾病，焦虑抑郁等不良情绪可参与IBS-D的发病，IBS-D 的胃肠道症状也可刺激中枢神经系统，从而产生情绪的异常，但目前IBS-D与情绪相关的机制仍需进一步的研究证实。

中医通过辨证施治、专方治疗及外治法取得较好的临床疗效，可有效缓解患者的临床症状，且具有复发率低，不良反应少等优势，但目前本病的发病机制尚未明确，辨证分型标准尚未统一，存在临床研究的样本量较小，疗效评价患者主观性影响较大等局限性，在今后的研究中需进一步完善。

通过对近年的文献学习，对中医药干预的伴焦虑抑郁的腹泻型肠易激综合征患者的诊疗现状进行探讨。

关键词：腹泻型肠易激综合征;焦虑;抑郁;中医药中图分类号：R256.34 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2022）07-0093-04腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome，with predominant diarrhea，IBS-D）作为肠易激综合征最常见的亚型之一，以腹痛为主要症状，伴排便频率的改变[1]。

近年来肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）的发病率逐渐增高，精神和心理因素的影响在本病发生发展的过程中越来越明显。

2020年一项针对IBS患病率的meta分析表明，基于罗马IV诊断标准下的全球发病率分别为3.8%[2]，其中IBS-D占IBS患病率的35%，另一项全球调查性研究发现，基于互联网及入户调查两种模式，我国IBS发病率分别为2.3%及1.4%，仅25%的患者到医院就诊[3]，另一项meta分析显示抑郁和焦虑状态在IBS中的发生率分别为36%和44%。

活菌肠溶胶囊联合抗焦虑抑郁药治疗肠易激综合征的疗效观察

重度。疗效指数＝（治疗前症状积分一治疗后症状
１．１一般资料选取２０１３年６月＿２０１５年１月我院收治的肠易激综合征患者３９５例。所有患者均符合罗马 Ⅲ诊断标准：疗程６个月以上，持续近３个月，患者伴腹部不适或腹痛，且符合下列特点中的２项及２项以
菌肠溶胶囊治疗４周。结果：观察组治疗前后分值比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；对照组治疗前后分值比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后总体症状积分值比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组疗效明显优于对照组。结论：两组治疗对缓解肠易激综合征症状效果显著，尤以加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊观察组效果更佳。关键词肠易激综合征；临床疗效；观察
国为１０％左右。患者以中青年居多，老年人初次发病者少见，男女比例１：２。Ｉ临床上，根据排便特点和粪便的性状可分为腹泻型、便秘型和混合型。西方国家便秘型多见，我国则以腹泻型为主。
文献标识码：Ｂ中图分类号：Ｒ５７４．６２
肠易激综合征（ＩＢＳ）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能
１．３观察方法
观察患者治疗前后症状积分。患者Ｉ临床症状可
性肠病。在欧美国家成人患病率为１０％～２０％，我

帕罗西汀联合米雅治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

帕罗西汀联合米雅治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察摘要】目的观察帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效、方法对80例腹泻型肠易激综合征的病人进行抑郁、焦虑量表自评，在常规疗法的基础上，联合帕罗西汀治疗40例腹泻型肠易激综合征8周，并与单用常规疗法组40例对照，观察其治疗前后消化道症状和抑郁、焦虑、自评量表的积分变化、结果帕罗西汀组治疗前后消化道症状改善与对照组比较，有效率分别为90%及77.5%（P<0.01），治疗组：治疗前后焦虑、抑郁自评量表与对照组比较有显著的改变（P<0.01）。

结论帕罗西汀改善腹泻型IBS的消化道症状，同时对伴有抑郁，焦虑状态的患者疗效有明显改善。

疗效明确，临床治疗效果好。

【关键词】帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0242-021、临床资料1.1 一般资料：所有病例均来源于云南省第二人民医院门诊及住院患者，均符合罗马Ⅲ标准。

80例腹泻型肠易激综合征患者均通过抑郁、焦虑自评量表测试有心理障碍的患者，患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，男16例，女24例，年龄20-65岁，两组病例的性别、年龄无显著性差异（P>0.05），具有可比性，所有患者排除菌痢、霍乱以及全身疾病，寄生虫感染、恶性肿瘤等引起的腹泻，无肝、胆、胰脾和全身性或其它系统疾病（如结缔组织，糖尿病等内分泌疾病），非妊娠期或哺乳期、肠镜、腹部B超、X线、实验室检查排除引起这些疾病的器质性疾病。

1.2 方法：1.2.1 每位腹泻型IBS患者治疗前后用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评分，每量表各为20个项目（症状）,每种症状出现频率分成4级评分，自评结束后由调查者统计自评分，再换算成标准评分，SDS评分大于53分表示有抑郁情绪障碍，SAS标准评分大于50表示有焦虑情绪障碍[1.2]，治疗组和观察组治疗8周后，两组治疗前后的SDS、SAS评分进行比较分析。

痛泻宁颗粒联合抗抑郁药物治疗77例腹泻型肠易激综合征疗效观察

痛泻宁颗粒联合抗抑郁药物治疗77例腹泻型肠易激综合征疗效观察刘红凌【摘要】Objective To investigate the clinical effect of the treatment of the diarrhea type irritable bowel syndrome in patients with the use of anti depression medicine and the treatment of the treatment of the pain and diarrhea.Methods In our hospital in 2012 may ~ 2014 March were 77 cases of diarrhea type irritable bowel syndrome patients as the research object, randomly divided into for 38 cases in the control group, 39 cases in observation group and control group underwent Tongxiening granule in the treatment, the observation group implementation of Tongxie Ning plus fluoxetine treatment and analysis of two groups of patients with curative effect.Results In the treatment group, the total effective rate was 92.31%, significantly higher than the control group, the total efficiency was 71.05%, the difference was significant (P<0.05); before treatment, two groups of patients with SDS and SAS scores showed no difference, after treatment, symptoms of the two groups of patients were improved, but the observation group was significantly better than that of controls(P<0.05).Conclusions Diarrhea type irritable bowel syndrome patients take Tongxiening with antidepressant drug treatment, the effect significantly, can significantly improve the symptoms of patients with psychological, so as to improve the clinical efficacy, worthy of further promotion.%目的探讨腹泻型肠易激综合征患者使用抗抑郁药与痛泻宁颗粒治疗的临床疗效分析.方法选取我院2012年5月~2014年3月收治的77例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组38例,观察组39例,对照组行痛泻宁颗粒治疗,观察组实施痛泻宁加氟西汀治疗,对两组患者疗效进行分析.结果观察组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组总有效率71.05%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者的SDS、SAS评分无明显差异,经治疗后,两组患者症状均有改善,但是观察组显著优于对照组(P<0.05).结论腹泻型肠易激综合征患者采取痛泻宁与抗抑郁药物治疗,其效果显著,能显著改善患者心理症状,从而提高临床疗效,值得进一步推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(026)012【总页数】2页(P2667-2668)【关键词】痛泻宁;抗抑郁;腹泻型肠易激综合征【作者】刘红凌【作者单位】洛阳市第一人民医院消化内科, 河南洛阳 471002【正文语种】中文【中图分类】R574.4肠易激综合征是以腹部不适、腹痛、排便习惯改变等为主要特征的肠胃功能性失调疾病，严重影响患者的生活与工作，且症状久治不愈，极易反复发作。

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征伴焦虑状态疗效观察

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征伴焦虑状态疗效观察张芸【摘要】目的探讨加味痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)伴焦虑状态的临床疗效.方法将80例确诊为腹泻型肠易激综合征伴焦虑状态患者,按就诊顺序分层随机法分为治疗组40例和对照组40例,治疗组用加味痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗,对照组单独口服马来酸曲美布汀治疗,疗程6周,观察临床疗效及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分改善程度.结果治疗组总有效率87.50%,对照组67.50%,治疗组总有效率高于对照组,两组比较具有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后症状总积分低于治疗前及对照组,两者比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后HAMA评分低于治疗前及对照组,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论加味痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型IBS伴焦虑状态疗效显著.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2011(026)007【总页数】3页(P1422-1424)【关键词】泄泻;肠易激综合征;焦虑症;中西医结合疗法【作者】张芸【作者单位】福建省人民医院,福州350004【正文语种】中文肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种功能性肠道疾病，临床表现为腹痛或腹部不适伴随大便性状和排便习惯改变等症状，持续存在或反复发作，是缺乏形态学和生化异常改变的症候群，是一类特殊病理生理基础的身心疾病。

其发病机制目前尚未明确［1］，多认为可能与胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠道感染、精神心理障碍有关，而且心理因素在发病中起重要作用，患者常常伴有抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍，且焦虑状态在 IBS患者中发生率高达70%［2］，但目前缺乏理想的治疗方法和药物，笔者采用加味痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型IBS伴焦虑状态40例，疗效满意，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料所有病例来自本院消化专科门诊及住院患者，共80例，按就诊顺序分层随机法将确诊患者分为治疗组40例和对照组40例。

联合抗焦虑抑郁药物治疗肠易激综合征的临床研究

联合抗焦虑抑郁药物治疗肠易激综合征的临床研究
王凤琴;陆岳林;官玲玲;张怡立
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2013(034)032
【摘要】目的：探讨联合抗焦虑抑郁药物治疗肠易激综合征的临床效果.方法：选取肠易激综合征患者共69例,随机将患者分为观察组和对照组两组,其中观察组联合抗焦虑抑郁药物治疗;对照组采用常规药物对肠易激综合征进行治疗.结果：观察组的治愈率为97.1%,对照组的治愈率为79.4%,两组治愈率对比差异有统计学意义（P＜0.01）;其中观察组HAMD和HAMA分值明显要低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：综合性治疗能够对抑郁焦虑状态的肠易激综合征患者取得良好的治疗效果.
【总页数】2页(P6720-6721)
【作者】王凤琴;陆岳林;官玲玲;张怡立
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R574.4
【相关文献】
1.腹泻型肠易激综合征病人心理治疗与抗焦虑抑郁药物治疗的研究 [J], 吴坚炯;范建高;汪佩文;姜海琼;郑萍;王兴鹏
2.抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症状的疗效分析 [J], 陈乐
鸿
3.联合抗焦虑抑郁药物治疗肠易激综合征的临床研究 [J], 王凤琴;陆岳林;官玲玲;张怡立
4.马来酸曲美布汀联合抗抑郁药物治疗肠易激综合征的临床研究 [J], 方永雅
5.生物反馈联合抗焦虑抑郁药物治疗慢性功能性便秘合并焦虑抑郁的临床疗效研究[J], 刘田田;周国华;陈叶青;周红宇;冷明芳;朱菲菲
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联合抗抑郁药治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

联合抗抑郁药治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
梅瑞平;熊江琴;周槐娜
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】2010(45)9
【摘要】目的探讨联合抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛、匹维溴胺及培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法将82例患者随机分为两组.对照组40 例,口服匹维溴胺及培菲康;治疗组42 例,加服氟哌噻吨美利曲辛.疗程均为4 周,观察治疗前后Zung 焦虑自评量表(SAS)、Zung 抑郁自评量表(SDS)及IBS 病情变化积分(BSS).结果治疗后治疗组患者SAS、SDS 评分及BSS 评分均较治疗前降低,且较对照组降低,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论联合抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛能明显改善肠易激综合征的症状,并能改善患者的精神状态,临床效果显著,值得临床进一步研究应用.
【总页数】3页(P866-868)
【作者】梅瑞平;熊江琴;周槐娜
【作者单位】330003,江西南昌南昌市第二医院消化内科;330003,江西南昌南昌市第二医院消化内科;330003,江西南昌南昌市第二医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.痛泻宁颗粒联合抗抑郁药物治疗77例腹泻型肠易激综合征疗效观察 [J], 刘红凌
2.痛泻宁颗粒联合抗抑郁药物治疗腹泻型肠易激综合征50例 [J], 陈长贵
3.联合抗抑郁药治疗肠易激综合征临床研究 [J], 华建平;马桂凤;张秋寅
4.中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究进展 [J], 万凌峰
5.中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究进展 [J], 张文静;曹昌霞
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腹泻型肠易激综合征病人心理治疗与抗焦虑抑郁药物治疗的研究

腹泻型肠易激综合征病人心理治疗与抗焦虑抑郁药物治疗的研究吴坚炯;范建高;汪佩文;姜海琼;郑萍;王兴鹏【期刊名称】《中华腹部疾病杂志》【年(卷),期】2005(5)7【摘要】目的研究腹泻型肠易激综合征(IBS)病人应用心理干预治疗合并抗焦虑、抑郁药物治疗的作用.方法按罗马Ⅱ的标准选择43例IBS病例,同时应用精神科HAM量表评定存在情绪障碍,病人随机给其中22例一般IBS治疗药物同时进行心理干预治疗,合并新型抗焦虑抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)盐酸帕罗西汀(赛乐特)20mg/d,其余21例仅服用一般IBS治疗药物,疗程6周,进行各项症状指标的评分.结果治疗组的总有效率为95.5%,对照组为71.4%,两者存在显著性差异(P<0.05).结论 IBS病人存在的抑郁焦虑心理因素为IBS致病的重要因素,应用一般治疗药物的同时进行心理干预治疗并配合抗抑郁焦虑药物治疗能显著改善病人的躯体症状.【总页数】2页(P485-486)【作者】吴坚炯;范建高;汪佩文;姜海琼;郑萍;王兴鹏【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院,200080;上海交通大学附属第一人民医院,200080;上海交通大学附属第一人民医院,200080;上海交通大学附属第一人民医院,200080;上海交通大学附属第一人民医院,200080;上海交通大学附属第一人民医院,200080【正文语种】中文【中图分类】R442.2【相关文献】1.痛泻宁颗粒联合抗抑郁药物治疗77例腹泻型肠易激综合征疗效观察 [J], 刘红凌2.痛泻宁颗粒联合抗抑郁药物治疗腹泻型肠易激综合征50例 [J], 陈长贵3.联合抗焦虑抑郁药物治疗肠易激综合征的临床研究 [J], 王凤琴;陆岳林;官玲玲;张怡立4.辅以抗抑郁药物治疗对腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察 [J], 钟志华5.联合抗焦虑抑郁药物治疗肠易激综合征的临床研究 [J], 王凤琴;陆岳林;官玲玲;张怡立因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。