内科复习题带答案

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《内科学》复习题+答案

《内科学》复习题+答案

《内科学》复习题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、运动负荷试验阳性的心电图标准是( )A、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)B、ST段水平型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段上斜型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)正确答案:D2、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃体胃炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃窦胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案:A3、甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是()A、FT3正常,FT4正常,TSH减低B、FT3减低,FT4减低,TSH降低C、FT3降低,FT4减低,TSH增高D、FT3正常,FT4正常,TSH正常E、FT3正常,FT4减低,TSH增高正确答案:C4、男性,68岁。

无糖尿病病史。

因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。

血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮-.诊断考虑()A、脑血管意外B、应激性高血糖C、糖尿病酮症酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、感染性昏迷正确答案:D5、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是( )A、反复发作的肺栓塞B、二尖瓣腱索断裂C、慢性持续性心房颤动D、I级高血压E、频发室性期前收缩正确答案:B6、病毒性心肌炎的确诊有赖于( )A、血肠道病毒核酸阳性B、血清柯萨奇B组病毒IgGl:640C、心肌组织内病毒的检出D、血C反应蛋白水平增高E、血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上正确答案:C7、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗,不适宜( )A、控制呼吸道感染B、纠正酸碱失衡C、早期强心利尿D、解痉祛痰E、持续低流量吸氧正确答案:C8、男,38岁。

1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。

内科复习题及参考答案

内科复习题及参考答案

内科复习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,女性,74岁。

年老体弱,常见卧床,慢性阻塞性肺气肿合并肺心病史20年。

对肺心病患者的护理措施,不妥的是A、及时清除痰液B、加强呼吸功能锻炼C、加强心理疏导D、持续低流量吸氧E、烦躁时给予镇静药正确答案:E2、患者,男性,35岁。

高热、腹泻2天,伴轻度腹痛及里急后重感,大便呈黏液脓血便,每天十多次。

查体:体温39.3℃,轻度脱水。

护理措施不正确的是A、多量少餐保证营养B、早期禁用止泻药C、做好肛周皮肤护理D、密切观察排便的次数、量及性质E、协助患者床边排便并用屏风遮挡正确答案:A3、肾病综合征的典型临床表现不包括A、大量蛋白尿B、高脂血症C、高度水肿D、高血压E、低蛋白血症正确答案:D4、患者,男性,68岁。

因近日咳嗽、咳痰、气急,出现神志不清、面色发绀入院。

既往有肺气肿病史。

动脉血气分析:pH 7.30, PaO250mmHg,PaCO260mmHg。

患者目前的首优护理诊断/问题是A、活动无耐力B、生活自理能力缺陷C、气体交换受损D、低效性呼吸型态E、急性意识障碍正确答案:C5、患者,男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒发热、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

体检:体温39℃,嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。

考虑糖尿病酮症酸中毒,处理原则不包括的是A、大量补液B、大剂量持续静脉滴注胰岛素C、治疗并发症D、见尿补钾E、酸则补碱正确答案:B6、患者女,70岁。

慢性阻塞性肺疾病20余年,今日呼吸困难加重。

血气分析结果:PaO252mmHg, PaCO264mmHg。

其吸氧的流量应是A、1~2L/minB、3~4L/minC、>8L/minD、5~6L/minE、7~8L/min正确答案:A7、咳铁锈色痰应考虑为A、肺炎球菌感染B、肺癌C、厌氧菌感染D、化脓性感染E、病毒感染正确答案:A8、患者女,40岁。

突发急性胰腺炎,剧烈腹痛。

内科学试题及答案

内科学试题及答案

内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病?A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病?A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法?A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象?A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴?A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。

2. 进行内科学检查时,医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。

3. 血常规是内科学常用的检查之一,其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。

4. 内科学中,医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。

5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。

三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。

2. 请说明内科学普查的重要性,并列举一些常见的内科学检查方法。

3. 内科学治疗疾病的方法有哪些?请分别进行解释。

四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病,并介绍其症状和治疗方法。

2. 什么是急性心肌梗死?请解释其发生的原因和可能的后果。

答案:一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化,旨在了解病因、病理和临床表现等方面,以便预防、诊断和治疗疾病。

2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查,及早发现人体器官和系统的异常变化,以便进行早期干预和治疗。

常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。

3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。

药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。

内科学(习题集与答案)

内科学(习题集与答案)

内科学复习题参考答案(一)单项选择题:(1)恶性高血压患者的哪种器官损害最明显:肾。

(2)肺源性心脏病急性加重期,禁忌的药物是:镇静和安眠药。

(3).下列哪个体征是左心衰的体征:夜间阵发性呼吸困难。

(4)下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素:饮酒。

(5)对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围:<140/90。

(6)根据加拿大心血管学会分类,将心绞痛严重度分级。

如“病人步行两个街区以上,登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级:I级。

(7)慢性心房颤动最常见的并发征是:体循环栓塞。

(8)利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过:排钠排水。

(9)急性心梗后哪个酶学出现最早:肌红蛋白。

(10)下列哪项不见于典型心绞痛:心电图ST段压低。

(11)常伴有合并症的右心衰竭,下述哪项不会出现:肺水肿。

(12)右心衰竭时引起瘀血的主要器官是:肺,肝,肾及胃肠道。

(13)左心衰竭最早出现的症状是:劳力性呼吸困难。

(14)心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是:病理Q波。

(15)高血压病并发症中不包括下列哪种疾病:糖尿病。

(16)下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准:高血压3级伴2个危险因素。

(17)37岁男性患者,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小时动态心电图检查正常,服用奥美拉唑可缓解症状,最可能的诊断是:胃食管返流病。

(18)下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征:.腹壁静脉曲张。

(19)初级心肺复苏时,胸外按压的频率是:100次/分。

(20)下列哪种药物不属于常用降压药物:α1受体阻滞剂。

(21)肺结核咯血最危险的并发症是:窒息。

(22)支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗:氨茶碱。

(23)在肺癌中最多见的是:小细胞癌。

(24)卡介苗是:无毒力的活的人型结核菌苗。

(25)支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、,应考虑:自发性气胸。

内科学试题及参考答案

内科学试题及参考答案

内科学试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、大剂量可引起末梢神经炎的是A、异烟肼(158-160)B、链霉素C、吡嗪酰胺D、利福平E、乙胺丁醇正确答案:A2、对于结核性胸膜炎,下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数B、病原体检查C、胸膜活检D、胸水查找胆固醇结晶E、胸水ADA测定正确答案:E3、高温环境下,预防中暑,下列哪项是不正确的A、避免强烈日光长时间直射人体B、减少室外剧烈运动C、穿紧身绝缘服装D、保持室内通风E、多饮含盐饮料正确答案:C4、尿毒症最早出现的症状是A、心血管系统症状B、神经精神和肌肉系统症状C、胃肠道症状D、血液系统症状E、呼吸系统症状正确答案:C5、下列哪项英文缩写代表抗利尿激素A、ADHB、LHC、ACTHD、CRHE、GH正确答案:A6、患者,男,30岁,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽。

3天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量黏液痰。

查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音。

诊断最可能是A、哮喘重度发作B、慢性支气管炎合并肺内感染C、喘息型支气管炎D、自发性气胸E、支气管哮喘正确答案:A7、患者,男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院。

查体:血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率194次/min,心音低钝。

心电图显示:P波辨不出,QRS波宽大畸形,连续节律基本规则。

下列药物为急用首选的是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、利多卡因D、普萘洛尔E、溴苄胺正确答案:C8、患者,男,25岁,受凉后畏寒、高热、咳嗽无痰1天就诊,就诊前2小时起感左胸痛,咳嗽时更明显。

检查:面色潮红,呼吸急促30次/min,唇轻度发绀返,回四肢末端凉,BP10/6kPa(75/45mmHg),WBC18.0×109/L,S86%,胸片示“左上大片状阴影”。

首选的抗菌治疗药物是A、红霉素B、头孢唑啉C、青霉素GD、苯唑西林E、头孢噻肟正确答案:C9、人体对铁吸收率最高的部位是A、升结肠及横结肠上段B、十二指肠及空肠上段C、回肠及升结肠上段D、空肠及回肠上段E、胃及十二指肠上段正确答案:B10、患者,男,20岁,近4周来,咳嗽、伴午后低热,乏力、盗汗。

内科知识试题库(附参考答案)

内科知识试题库(附参考答案)

内科知识试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/min,律齐,QRS波群0.14s。

可考虑为A、交界性心律B、窦性心动过缓C、二度Ⅱ型房室阻滞D、三度房室阻滞,室性逸搏心律E、房性期前收缩二联律下传受阻正确答案:D2、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是A、开始经静脉给予肾上腺皮质激素B、立刻做大便细菌检查C、在24小时内作肠系膜动脉造影D、立刻做结肠镜检查E、仔细地做钡剂灌肠检查正确答案:A3、激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A、消肿B、减少蛋白尿C、增加血浆蛋白D、减少尿中FDPE、利尿正确答案:B4、关于呼吸衰竭,下述哪一概念是错误的A、呼衰可按病程分为急性和慢性B、呼衰患者均有缺O2和CO2潴留的临床表现C、阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2D、肺通气/血液比例失调可导致缺氧E、肺间质水肿和肺泡总面积减少,均影响气体弥散正确答案:B5、急性呼吸窘迫综合征典型的血气分析改变为A、PaO2降低,PaCO2降低,PH升高B、PaO2降低,PaCO2升高,PH降低C、PaO2升高,PaCO2升高,PH降低D、PaO2升高,PaCO2降低,PH升高E、PaO2降低,PaCO2升高,PH升高正确答案:A6、干酪性肺炎属于A、支原体肺炎B、杆菌性肺炎C、浸润型肺结核D、肺炎球菌肺炎E、军团菌肺炎正确答案:C7、肾小球源性血尿的最主要特点是A、肾小球滤过率下降B、全身毛细血管通透性增加C、以畸形红细胞为主D、肉眼血尿E、以正常红细胞为主正确答案:C8、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、咳嗽B、心前区疼痛C、心包摩擦音D、发热E、气促正确答案:C9、正常人每日通过回盲瓣进入结肠的液体约1~2L,被结肠吸收的量是A、0.6B、0.7C、0.8D、0.5E、0.9正确答案:E10、目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A、支气管造影B、胸正侧位片C、纤维支气管镜D、高分辨CTE、肺功能测定正确答案:D11、单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、人工瓣膜置换术B、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C、二尖瓣修复术D、二尖瓣直式分离术E、二尖瓣闭式分离术正确答案:B12、关于肺心病的病因、病理下列不正确的是A、肺心病发生的先决条件是肺气肿B、患病年龄多在40岁以上C、肺心病病因中肺血管疾病少见D、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E、肺心病少数可有左室受累正确答案:A13、有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是.A、往往以上消化道出血为主要表现B、出血量大,常难以自止C、起病前可无明显不适D、消化不良的症状常为原发病掩盖E、大多数患者可找到病因正确答案:B14、ALI/ARDS典型的血气改变是A、PO2升高,pH升高B、PO2降低,pH降低C、PO2降低,pH升高D、PO2升高,pH降低E、正常正确答案:C15、慢性萎缩性胃炎通常不宜选用的药物是A、甲硝唑B、胶体铋剂C、呋喃唑酮D、奥美拉唑E、多潘立酮正确答案:D16、下列治疗组合错误的是A、急性淋巴细胞白血病——DVPB、慢性粒细胞白血病急粒变——DAC、急性早幼粒细胞白血病——ATRAD、慢性淋细胞白血病正确答案:D17、白血病最常见的感染为A、肛旁脓肿B、肛周炎C、肺炎D、口腔炎E、泌尿系感染正确答案:D18、早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆A、肺囊肿并感染B、支气管扩张C、空洞型肺结核D、肺梗死E、细菌性肺炎正确答案:E19、我国慢性胰腺炎的病因多为A、酒精中毒B、胆道蛔虫C、胆结石D、遗传因素E、高脂血症正确答案:C20、对于肠易激综合征患者,下列有关腹痛的描述,错误的是A、部位不定B、以下腹和右下腹多见C、无明显体征D、多于排便或排气后缓解E、极少睡眠中痛醒正确答案:B21、肾小球滤过屏障中,最重要的孔径屏障是A、基底膜的内疏松层B、足细胞的裂孔隔膜C、基底膜的外疏松层D、肾小球基底膜E、内皮细胞孔正确答案:B22、有关急性肺脓肿的治疗,下列错误的是A、抗菌疗程不少于8周B、甲硝唑治疗脆弱类杆菌有效C、根据病情确定青霉素剂量D、青霉素为首选药E、临床症状完全消失即可停药正确答案:E23、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、绝大多数累及直肠B、病变为连续性分布C、回肠末段病变严重D、脓血便多见E、瘘管形成少见正确答案:C24、原发性肾病综合征Ⅱ型经激素治疗后完全缓解,半年又复发,应首选下列哪一治疗方案A、吲哚美辛+雷公藤+双嘧达莫B、双嘧达莫+吲哚美辛+环磷酰胺C、泼尼松+环磷酰胺+双嘧达莫D、吲哚美辛+双嘧达莫+泼尼松E、泼尼松+吲哚美辛+肝素正确答案:C25、下列不是系统性红斑狼疮的基本病理变化的是A、“洋葱皮样”病变B、结缔组织的基质发生黏液性水肿C、结缔组织的纤维蛋白变性D、寡免疫复合物E、坏死性血管炎正确答案:D26、下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮正确答案:A27、结核性胸膜炎属于下列哪一种变态反应A、Ⅰ型反应(速发变态反应)B、Ⅳ型反应(迟发变态反应)C、Ⅱ型反应(细胞毒反应)D、Ⅲ型反应(免疫复合物反应)E、与变态反应无关正确答案:E28、急性白血病经化疗获得完全缓解后,下一步骤最应是A、免疫治疗B、干扰素治疗C、维持治疗D、停止化疗E、强化巩固治疗正确答案:E29、下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A、睡前勿饱食及饮酒B、戒烟酒C、勿服安眠药D、控制体重.E、睡眠时仰卧位正确答案:E30、下列疾病可有血清淀粉酶增高,但除外A、肠梗阻B、十二指肠球部溃疡穿孔C、胆囊炎、胆石症D、胃溃疡E、急性腹膜炎正确答案:D31、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该症与感染无关正确答案:E32、增加心衰患者死亡率的药物是A、洋地黄B、β受体阻滞剂C、ACEID、多巴胺E、硝酸酯类正确答案:D33、关于哮喘流行病学,下列说法不正确的是A、城市患病率高于农村B、全球约有1.6亿患者C、成人女性患病率明显高于男性D、儿童患病率高于青壮年E、发达国家患病率高于发展中国家正确答案:C34、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示A、前瓣叶柔顺、活动好B、乳头肌功能不全C、瓣叶钙化D、瓣叶硬化E、二尖瓣脱垂正确答案:A35、下列情况在霍奇金淋巴瘤不常见到的是A、带状疱疹B、淋巴结组织中找到R-S细胞C、外周血中淋巴细胞增多D、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大E、发热正确答案:C36、原发扩张型心肌病的病理改变是A、心肌细胞仅有变性坏死,无肥大增生B、心腔扩大,室壁增厚C、可有附壁血栓D、无间质纤维化E、瓣膜有退行性变正确答案:C37、有关慢性肾炎,下面说法哪项不对A、成人多见B、病程1年以上,可达几十年C、有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等D、多数病人有急性肾炎史E、晚期时肾萎缩,肾衰竭正确答案:D38、下列哪项不符合ARDS表现-A、PaO2.<.60mmHg.B、PaCO2.<.35mmHg.C、PaCO2塔加.D、氧合指数>.300.E、肺内分流塔加正确答案:A39、十二指肠球后溃疡临床表现中不符合的是A、内科治疗效果较差B、大量出血多见C、一般发生在球后部D、疼痛常向背部放散E、夜间痛,空腹痛较多见正确答案:C40、支气管哮喘时,不会出现下列哪种病理改变A、肺泡壁破坏融合B、黏膜水肿,黏膜及黏膜下血管增生C、上皮脱落及基底膜增厚D、管壁炎症细胞浸润E、支气管平滑肌肥厚正确答案:A41、感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、肠球菌D、溶血性链球菌E、草绿色链球菌正确答案:E42、原位性溶血表明红细胞的破坏主要在A、血循环内B、骨髓C、细胞内D、肝脏E、脾正确答案:B43、肾病综合征易引起肾静脉血栓形成的因素不包括A、血浆低白蛋白血促肝合成凝血因子增加B、免疫复合物致血管内皮细胞损伤C、低血容量,血液浓缩血流缓慢D、高血脂促血小板凝聚力增加E、大量蛋白尿同时丢失抗凝血因子正确答案:B44、反流性食管炎与心绞痛主要的鉴别为A、食管酸灌注试验、ECGB、病史C、体征D、食管测压检查E、食管吞钡X线检查正确答案:A45、导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的为A、水钠潴留B、肾素增加C、前列腺素减少D、儿茶酚胺增多E、交感神经兴奋性增高正确答案:A46、溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张,一般最为严重的部位是A、直肠B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、乙状结肠正确答案:C47、肾小球的有效滤过压等于A、肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)B、肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)C、肾小球毛细血管血压+囊内压D、肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压E、肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压正确答案:B48、急进性肾炎与急性肾小球肾炎临床相似之处为A、早期无尿B、预后差C、明显贫血D、肾功能急剧恶化E、血尿、蛋白尿、水肿及高血压正确答案:E49、急性前壁心肌梗死患者出现严重房室传导阻滞,反复晕厥,紧急的处理措施正确的是A、静脉滴注硝酸甘油B、多巴胺静脉注射C、肾上腺素静脉滴注D、应安置永久人工心脏起搏器E、立即安置临时人工心脏起搏器正确答案:E50、重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指A、两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色B、两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑C、脐周皮肤呈紫色斑D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤红斑正确答案:A51、以下结核菌素试验可呈阴性或弱阳性的情况中,不常见的是A、支气管内膜结核B、营养不良患者C、麻疹患者D、重症肺结核E、艾滋病患者正确答案:A52、一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡,主要是因为A、引起胃窦部潴留B、引起面部潮红C、引起口干D、引起心跳加快E、引起视力模糊正确答案:A53、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、克雷白杆菌E、肺炎链球菌正确答案:C54、某慢性腹泻患者经X线钡餐检查发现stierlin.sign,其诊断首先考虑A、盲肠癌B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、阿米巴痢疾正确答案:B55、弥漫大B细胞淋巴瘤的标准的化疗方案为A、MOPPB、R-CHOPC、DAD、ABVDE、VDCP正确答案:B56、氨进入身体的主要门户是A、肾和骨骼肌产氨B、经泌尿系统C、心肌运动产氨D、呼吸运动产氨E、胃肠道正确答案:E57、鉴别原发性和继发性胆汁性肝硬化的首要检查方法是A、肝功能B、腹部CTC、逆行胰胆管造影D、测定血胆酸E、免疫学检查正确答案:C58、下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中错误的一项是A、二尖瓣瓣环钙化B、先天性动脉导管未闭C、风湿性心脏病D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:B59、哮喘发作时下列哪种药物不宜使用A、色甘酸钠B、地塞米松C、氨茶碱D、山莨菪碱E、肾上腺素正确答案:D60、肝性脑病前驱期的临床表现有A、定向力减退B、脑电图异常C、昏睡但可叫醒D、可有扑翼震颤E、不能辨认物体的形状和功能正确答案:D61、粒细胞缺乏症是指外周血中A、白细胞<4×109/L,粒细胞<2×109/LB、白细胞<3×109/L,粒细胞<2×109/LC、白细胞<3×109/L,粒细胞<1×109/LD、白细胞<2×109/L,粒细胞<0.5×109/LE、白细胞<2×109/L,粒细胞<1×109/L 正确答案:D62、高血压病死亡原因最常见的是A、脑血管意外B、心律失常C、心功能不全D、心肌梗死E、肾衰竭正确答案:A63、尿毒症,尿变化最主要的特点是A、等渗尿B、血尿明显C、尿蛋白量随病情变化而增加D、颗粒管型E、尿量减少正确答案:A64、上消化道大出血最常见的病因为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、急性糜烂出血性胃炎C、胃癌D、食管贲门撕伤E、消化性溃疡正确答案:E65、下列不属于Crohn病的肠外表现的是A、杵状指、关节炎B、结节性红斑、坏疽性脓皮病C、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎D、硬化性胆管炎、慢性肝炎E、肛周脓肿、肛裂正确答案:E66、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A、锰的毒性B、γ-氨基酸/苯二氮?复合体学说C、氨中毒学说D、色氨酸E、假性神经递质正确答案:C67、慢性腹泻是指病程超过A、3个月B、2个月C、1个月D、6个月E、3周正确答案:E68、下列继发性高血压,临床最常见的是A、慢性肾脏病B、原发性醛固酮增多症C、肾血管性高血压D、嗜铬细胞瘤E、主动脉弓狭窄正确答案:A69、下列哪项不符合肺炎感染性休克的临床表现A、肺无异常体征B、口唇发绀、呼吸困难C、脉搏细弱、血压下降D、四肢厥冷、大汗淋漓E、心动过缓,心音遥远正确答案:E70、下列临床表现中,哪一项不出现于缺铁性贫血A、吞咽困难B、共济失调C、反甲D、嗜泥土癖E、口角炎正确答案:B71、首次单相波除颤能量,下列哪项正确A、100JB、400JC、360JD、300JE、200J正确答案:C72、内镜所见反流性食管炎C级是A、有一个或一个以上食管黏膜破损,长径小于5mmB、有一个或一个以上食管黏膜破损,长径大于5cm,但没有融合性病变C、有一个或一个以上食管黏膜破损,长径大于5mm,仅有两个以下融合性病变D、黏膜破损有融合,但小于75%的食管周径E、黏膜破损有融合,至少达75%的食管周径正确答案:D73、以下错误的是A、色氨酸属芳香氨基酸B、缬氨酸,亮氨酸,异亮氨酸属支链氨基酸C、芳香氨基酸正常时在肝脏中代谢D、支链氨基酸主要在肝脏和骨骼肌代谢分解E、正常血中芳香氨基酸与支链氨基酸的克分子比值为1∶3~3.5正确答案:D74、巨幼细胞性贫血的原因可能是A、叶酸或维生素.B12摄入不足B、胆道疾病C、红细胞破坏过多D、维生素.B2的需要量增加..E、维生素K缺乏正确答案:A75、急性肾衰竭恢复期,肾功能恢复最慢的是A、肾小管的浓缩功能B、肾小管泌H+的功能C、肾小管的稀释功能D、远曲小管对钾的分泌E、内分泌功能正确答案:A76、肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感正确答案:D77、慢性肾炎治疗的主要目的是A、消除水肿B、防止或延缓肾衰竭C、控制感染D、消除蛋白尿E、消除血尿正确答案:B78、哪项不是非酒精性脂肪性肝病的易感因素A、肥胖B、高脂血症C、2型糖尿病D、胰岛素抵抗E、白血病正确答案:E79、关于白血病,下列正确的是A、如不治疗一般在3个月内死亡B、白血病的病因已明确与病毒感染有关C、我国慢性白血病发病率比急性白血病高D、儿童以急性非淋巴细胞白血病多见E、白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生正确答案:E80、以下不属于细胞缺铁的表现的是A、吞咽困难B、注意力不集中C、异食癖D、头晕E、易怒或淡漠正确答案:D81、挤压综合征引起急性肾衰竭时,首先出现的变化是A、原尿回漏B、肾小管阻塞C、肾合成前列腺素减少D、肾内血流分布异常E、白细胞变形能力降低正确答案:B82、反映远曲小管和集合管的功能试验是A、内生肌酐清除率B、浓缩稀释试验C、PSP排泄试验D、血肌酐、尿素氮测定E、放射性核素肾图正确答案:B83、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、输液过快过量B、妊娠与分娩C、严重的心律失常D、各种感染E、过劳和情绪激动正确答案:D84、以下哪项不是胸腔渗出液的特点A、胸腔积液蛋白定量>30g/LB、细胞数200×106/LC、比重≥1.108D、黏蛋白试验(+)E、胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5正确答案:B85、尿中出现红细胞管型主要见于A、膀胱炎B、肾结石C、急性肾炎D、微小病变E、慢性肾盂肾炎正确答案:C86、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是A、合并室性心律失常B、T波异常高耸C、T波倒置D、ST段抬高E、新出现的病理性Q波正确答案:E87、3级高血压的诊断标准正确的是A、收缩压>180mmHg和(或)舒张压>110mmHgB、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgC、收缩压>180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgD、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压>110mmHgE、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg正确答案:B88、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A、伴发的心律失常B、心脏增大的程度C、心肌梗死的部位D、心肌梗死面积的大小E、原有的心功能状态正确答案:D89、下列哪项指标表明IgA肾病患者的预后最差A、持续高血压B、肾组织中间质纤维化C、肾功能损害D、持续蛋白尿(特别是蛋白尿>1g/24h)E、肾小球硬化、新月体形成、肾间质炎性浸润正确答案:E90、食管癌最可靠的诊断方法是A、X线吞钡B、CT扫描C、超声D、内镜E、黏膜脱落细胞正确答案:D91、心包积液患者中,下列体征错误的是A、心浊音界向两侧增大B、心尖冲动减弱或消失C、心音遥远D、Ewart征阳性E、心尖区奔马律正确答案:E92、急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A、继发性醛固酮增多B、血管升压素的分泌增多C、全身毛细血管通透性增高D、低蛋白血症E、肾小球滤过率减少正确答案:E93、Trousseau综合征是指胃癌伴有A、皮肌炎B、反复发作性血栓性静脉炎C、黑棘皮病D、肝转移E、低血糖症正确答案:B94、粒细胞缺乏症的临床表现,不正确的是A、中度和重度患者易发生感染B、粒细胞严重缺乏时,脓肿穿刺可见大量脓液C、可出现高热、败血症、脓毒血症D、多表现为原发病症状E、常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道正确答案:B95、急性肾衰竭患者下列哪项指标倾向使用CRRT治疗A、高血钾、酸中毒B、肺水肿C、尿毒症其他并发症D、调节酸碱和电解质平衡E、血流动力学不稳定正确答案:E96、以下哪项不是急进性肾小球肾炎正确的处理方法A、可采用血浆置换疗法B、适时透析治疗C、及时行肾活检确诊D、尽早采用扩张肾血管的药物E、可采用甲泼尼龙冲击疗法正确答案:D97、对特发性肺间质纤维化(IPF)患者是否应用皮质激素治疗,最主要的决定条件是A、疾病的并发症B、病程长短C、病情的轻重D、患者年龄与性别E、疾病本身的活动性正确答案:E98、血源性肺脓肿好发部位最多见于A、下叶基底段B、左下叶背段C、两肺外周部D、右下叶背段E、右上叶后段正确答案:C99、单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图表现可为A、左房缩小,右房扩大B、左房缩小,左室扩大C、左房扩大,右室缩小D、左房扩大,左室扩大E、左房扩大,右室扩大正确答案:E100、X影像呈哑铃状的双极影的疾病是A、错构瘤B、肺癌C、肺脓肿D、原发综合征E、结节病正确答案:D。

《内科学》试题库(含参考答案)

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《内科学》试题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、支气管哮喘( )A、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳B、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物C、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好D、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好E、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱正确答案:C2、男,71岁。

咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。

查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。

为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )A、肾上腺素B、吗啡C、毛花苷丙D、呋塞米E、氨茶碱正确答案:E3、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关:()A、血液B、心脏C、肾脏D、脑E、皮肤正确答案:C4、男,24岁,发作性呼吸困难2年。

经肺功能检查诊断为“支气管哮喘",规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。

1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。

此时患者应首先采取的措施是( )A、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂B、口服氨茶碱C、口服抗生素D、继续吸入短效β2受体激动剂E、口服糖皮质激素正确答案:E5、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是( )A、AML-M5B、CMLC、ALLD、AML-M2E、AML-M3正确答案:E6、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( )A、氨基糖苷类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案:D7、男,66岁。

发现高血压3年,术治疗。

查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于( )A、正常血压B、理想血压C、单纯收缩期高血压D、恶性高血压E、正常高值正确答案:C8、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )A、必要时做气管插管吸痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管切开吸痰E、给予祛痰药促进排痰正确答案:B9、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部体检B、腹部血管造影C、腹部CTD、腹部平片E、腹部超声正确答案:C10、男性、20岁。

内科试题及答案

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以下是一组内科试题及其答案,供大家参考和学习。

1. 以下哪项是人体最大的内脏器官?
答案:肝脏
2. 下列哪种疾病属于免疫系统疾病?
答案:类风湿性关节炎
3. 高血压通常被称为什么?
答案:静脉血压升高
4. 人体最大的血管名称是什么?
答案:主动脉
5. 人体最大的骨头是?
答案:股骨
6. 心脏的外层是由哪种组织构成的?
答案:心脏外膜
7. 以下哪一种是造成感冒的病毒?
答案:鼻病毒
8. 掌握以下哪个基本技能可以帮助处理呼吸急促的病人?
答案:人工呼吸
9. 血浆的主要成分是什么?
答案:水
10. 以下哪种维生素是人体必需的?
答案:维生素C
11. 老年人常常会患有哪种疾病?
答案:骨质疏松症
12. 下列哪种疾病是由螺旋杆菌引起的?
答案:胃溃疡
13. 什么是关节炎?
答案:关节发炎
14. 下列哪种病症是肠胃道炎症?
答案:腹泻
15. 你如何识别患有糖尿病的人?
答案:通过检测血糖水平
以上是一些常见的内科试题及其答案,希望对大家的学习有所帮助。

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《内科学》试题库及答案

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《内科学》试题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( )A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、慢性支气管炎正确答案:D2、男性,68岁。

因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳血痰。

查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。

血常规WBC20.0x109/L。

胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。

该患者最可能的诊断是( )A、干酪性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、真菌性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:E3、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()A、≥10.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥12.1mmol/LD、≥7.1mmol/LE、≥9.1mmo/L正确答案:B4、下列属于贮存铁的是( )A、乳铁蛋白结合的铁B、血红蛋白铁C、含铁血黄素D、肌红蛋白铁E、转铁蛋白结合的铁正确答案:C5、患者喘憋进行性加重,意识模糊。

查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。

该患者最适宜的治疗措施是( )A、静脉推注利多卡因B、同步直流电复律C、非同步交流电复律D、静脉推注胺碘酮E、非同步直流电复律正确答案:B6、胃部癌前病变主要指()A、胃腺体增生B、肠上皮化生C、胃腺体萎缩D、胃黏膜不典型增生E、假幽门腺化生正确答案:D7、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、慢性萎缩性胃体胃炎正确答案:E8、男,68岁。

反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。

吸烟30年,每日约1包。

查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。

WBC 6.3x109/L,N 0.85。

为进一步诊治,首选的检查是( )A、心电图B、血气分析C、痰培养D、胸部X线片E、肺功能正确答案:D9、男,45岁。

内科学习题库(附答案)

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内科学习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性下壁心肌梗死时,血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A、6~12小时达高峰B、13~15小时达高峰C、16~24小时达高峰D、25~35小时达高峰E、36~48小时达高峰正确答案:C2、急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A、早期通常不出现脊髓休克现象B、急性发生脊髓横贯损害症状C、散发,多见于青壮年D、病前可有发热、上呼吸道感染症状E、可先出现病灶相应部位根痛及束带感正确答案:A3、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远C、可见剑突下明显心脏搏动D、颈静脉怒张E、发绀、乏力、易疲劳正确答案:C4、急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即可升高B、起病后6-8小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、持续1周以上E、超过2倍即可确诊正确答案:B5、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、硝酸甘油B、氨茶碱C、呋塞米D、硝普钠E、毛花苷丙正确答案:E6、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室性期前收缩B、室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过速E、三度房室传导阻滞正确答案:A7、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A、用力肺活量(FVC)占预计值百分比B、最大通气量(MVV)占预计值百分比C、一秒率(FEVl/FVC)D、残总比(RV/TLC)E、一秒量(FEV1)占预计值百分比正确答案:E8、慢性胃炎的临床表现一般不包括A、恶心、呕吐B、反酸、烧心C、贫血D、右季肋部痛E、上腹部痛正确答案:D9、阵挛性发作见于A、学龄儿童B、婴幼儿C、任何年龄D、中青年E、老年人正确答案:C10、男性,42 岁,消化性溃疡病史10年,今晨突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血清淀粉酶不高,最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性胃扭转D、急性小肠梗阻E、胆囊炎、胆石症正确答案:B11、心脏压塞时不出现A、奇脉B、双肺满布干湿性哕音C、肝颈静脉反流征阳性D、声嘶E、心音低钝正确答案:B12、重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、是一种获得性自身免疫性疾病B、抗胆碱酯酶药物治疗有效C、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D、腾喜龙试验阴性E、以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征正确答案:D13、关于Crohn病的临床表现不正确的是A、右下腹或脐周扪到腹块B、痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周C、可有肛周瘘管D、腹泻以粘液血便为主E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔正确答案:D14、彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积A、4-6cm2B、<3cm2C、>10cm2D、>8cm2E、6-8cm2正确答案:D15、女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L, 网织红细胞50%,血Ham's试验(+),血红蛋白尿(+),如何处理最佳A、输血浆B、输新鲜全血C、输洗涤红细胞D、脾切除E、输压积红细胞正确答案:C16、男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。

内科试题库及答案

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内科试题库及答案一、单选题1. 以下哪项是慢性支气管炎最常见的病因?A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案:A2. 胃溃疡的典型症状是:A. 反酸B. 嗳气C. 持续性上腹痛D. 恶心呕吐答案:C3. 急性肾小球肾炎最常见的病原体是:A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案:B4. 以下哪项是糖尿病诊断的主要依据?A. 多饮多尿B. 体重下降C. 高血糖D. 酮症酸中毒答案:C5. 心绞痛发作时,以下哪种药物能最快缓解症状?A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 贝特类药物D. 钙通道阻滞剂答案:B二、多选题6. 以下哪些因素可能增加心力衰竭的风险?A. 高血压B. 长期吸烟C. 糖尿病D. 肥胖答案:A, B, C, D7. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要症状包括:A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案:A, B, C8. 以下哪些检查可用于诊断急性胰腺炎?A. 血清淀粉酶测定B. 腹部超声C. CT扫描D. 腹部X光答案:A, B, C9. 以下哪些是高血压的并发症?A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 视网膜病变答案:A, B, C, D10. 以下哪些药物可用于治疗心力衰竭?A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂答案:A, B, C, D三、判断题11. 所有糖尿病患者都需要胰岛素治疗。

(对/错)答案:错12. 慢性肾脏病患者应限制蛋白质的摄入以减轻肾脏负担。

(对/错)答案:对13. 高血压患者应避免剧烈运动以减少心血管事件的风险。

(对/错)答案:对14. 胃溃疡患者应避免使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。

(对/错)答案:对15. 慢性阻塞性肺疾病患者应定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。

(对/错)答案:对四、简答题16. 简述心源性哮喘与支气管哮喘的区别。

答案:心源性哮喘是由于心脏疾病引起的肺循环淤血,导致气喘、咳嗽等症状,常见于左心衰竭。

内科知识测试题及参考答案

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内科知识测试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、以下药物不能用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞的是A、糖皮质激素B、阿托品C、异丙肾上腺素D、阿替洛尔E、克分子乳酸钠正确答案:D2、我国高血压最常见的并发症是A、高血压脑病,脑卒中B、高血压性肾动脉硬化C、高血压性心脏病D、妊娠高血压综合征E、夹层动脉瘤正确答案:A3、关于肺炎胸部X线表现的描述,正确的是+A、军团菌肺炎一肺小叶实变.,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠B、葡萄球菌肺炎一肺叶或小叶浸润.,多变,易有空洞液气妻腔形成1C、肺炎支原体肺炎一-肺部多形态浸润影.,常伴液气妻腔.D、肺炎克雷伯菌肺炎一肺叶或小叶浸润.,.3~.4周自行吸收.E、肺炎链球菌肺炎-肺叶或肺段.大片实变影,经4~.8周才能吸收完全.正确答案:B4、溶血性贫血最合理的治疗方法是A、脾切除B、输血C、免疫抑制剂D、纠正贫血的原因E、糖皮质激素正确答案:D5、与肝肾综合征的产生无关的因素是A、肾皮质血液向髓质分流B、钠水代谢紊乱C、脾大致全血细胞减少D、肾血流量和肾小球滤过率下降E、内毒素血症正确答案:C6、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,最可能的机理是A、儿童时期抵抗力差B、免疫力下降C、人体处于高度过敏状态D、巨噬细胞吞噬能力减弱E、耐药性结核菌的侵入正确答案:C7、关于应激造成的急性胃炎,说法错误的是A、胃黏膜缺血和H+反弥散进入黏膜是其主要发病因素B、常以消化道出血为主要表现C、病变多位于胃窦部D、少数可发生浅表溃疡E、确诊有赖于内镜检查正确答案:C8、室间隔缺损最常见的类型为A、膜部缺损B、肌部缺损C、房室通道缺损D、法洛四联症E、其他类型正确答案:A9、弥散性血管内凝血的基本和特异性病理变化是A、消耗性低凝B、微循环障碍C、继发性纤溶亢进D、微血栓形成E、初发性高凝正确答案:D10、下列最能说明心功能进入失代偿期的是A、心率增快B、心肌肥厚与心脏扩大C、心排血量下降D、心脏收缩力增强E、有效血容量增加正确答案:C11、最适宜采用腹膜透析治疗的是A、多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者B、肺功能较好的肾衰竭患者C、多囊肾肾衰竭患者D、糖尿病肾衰竭患者E、心血管功能稳定的尿毒症患者正确答案:D12、判断肺结核有无传染性最主要的依据是A、痰涂片找结核菌B、结核菌素试验C、血沉D、胸部X线检查E、反复痰中带血正确答案:A13、关于速发型哮喘反应,不正确的是A、由变应原交联肥大细胞表面的特异性IgE诱发B、在吸入变应原后立即发生C、与哮喘发作的先兆为同一机制D、是哮喘迁延不愈的主要原因E、能为β2受体激动剂所抑制正确答案:D14、肠结核伴肝炎应采用的最适宜的抗结核药物是A、乙胺丁醇+链霉素B、利福平+链霉素C、异烟肼+对氨水杨酸D、异烟肼+利福平E、异烟肼+链霉素正确答案:A15、下列哪项不属于呼吸衰竭二氧化碳潴留所引起的临床表现A、心率增快,血压升高B、多汗C、头痛、意识障碍D、面色苍白、皮肤血管收缩E、结合膜充血、水肿正确答案:D16、下列表现对提示病变活动没有意义的是A、毒血症状明显B、X线空洞增大C、痰菌阳性D、PPD试验阳性E、ESR增快正确答案:D17、尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍正确答案:B18、引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中,最常见的是A、风湿性心脏病B、二叶主动脉瓣畸形C、主动脉黏液样变D、感染性心内膜炎E、梅毒性主动脉炎正确答案:D19、急性白血病完全缓解的标准,下列错误的是A、白血细胞分类未见幼稚细胞B、血常规恢复正常C、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%D、血红蛋白>100g/LE、症状体征消失正确答案:C20、下列不是扩张型心肌病的临床表现的是A、心律失常B、猝死C、肺动脉栓塞D、心包堵塞E、心力衰竭正确答案:D21、对于房性期前收缩的治疗,主要采用A、普罗帕酮B、胺碘酮C、普鲁卡因胺D、针对病因和诱因E、奎尼丁正确答案:D22、远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴有A、pH下降,尿液碱性B、高血钾症C、肾结石D、周期性瘫痪E、低血钙,低血磷和软骨病正确答案:B23、下列哪项符合肺小细胞癌A、5年存活率高B、可伴有异位激素分泌C、多位于肺周边部D、起源于化生的上皮细胞E、发病率在肺癌中居首位正确答案:B24、无二尖瓣狭窄时,PCWP不能反映的指标是A、肺静脉压B、肺动脉压C、肺毛细血管压D、左房压E、左心室舒张末压正确答案:B25、下述关于原发性痛风不正确的是A、多见于中、老年男性B、常与肥胖、高血压、高血脂伴发C、女性多在更年期后发病D、急性发作时,血尿酸一定高于正常E、多有家族史正确答案:D26、坐位误吸时,吸入性肺脓肿的好发部位是A、右上叶前段B、下叶前基底段C、上叶尖后段及下叶背段D、下叶后基底段E、上叶后段或下叶背段正确答案:D27、关于结核感染、免疫与变态反应,下述哪项是错误的A、免疫力与变态反应非同时产生,不同时存在B、结核菌素试验不能区分BCG接种后产生的交叉免疫反应与结核菌感染C、结核菌类脂质结核蛋白与产生变态反应有关D、菌体多肽及多糖复合物与产生免疫力有关E、结核感染后4~8周,产生变态反应正确答案:A28、在消化性溃疡中,最易发生大出血的是A、十二指肠球部溃疡B、胃小弯溃疡C、多发性胃溃疡D、球后溃疡E、幽门管溃疡正确答案:D29、风湿性心脏病最常见的心律失常是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、一度房室传导阻滞D、心房颤动E、心室颤动正确答案:D30、支气管肺炎有别于肺泡性肺炎的主要胸部体征是A、语颤消失B、叩诊浊音显著C、呼吸音增强D、大中湿啰音E、细湿啰音正确答案:D31、诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是A、肠腺化生B、最大泌酸量(MAO)减少C、胃腺体部分减少或消失D、胃黏膜细胞不典型增生E、胃镜下可见黏膜灰白色,皱襞平坦正确答案:C32、以下哪项不属于肺结核的并发症A、肺心病B、肺癌C、气胸D、肺气肿E、脓胸正确答案:B33、目前唯一推荐用于治疗原发性胆汁性肝硬化的药物为A、脂溶性维生素B、熊去氧胆酸(UDCA)C、免疫球蛋白D、环孢素E、秋水仙碱正确答案:B34、胰腺癌的哪种病理类型最常见A、导管细胞癌B、腺泡细胞癌C、髓样癌D、黏液性囊腺癌E、胰岛细胞癌正确答案:A35、熊去氧胆酸的作用是A、改善肝细胞的分泌B、过氧化作用C、免疫调节作用D、氧化应激作用E、改善胆管细胞的分泌正确答案:B36、结核性胸膜炎胸腔积液,每次抽液不宜过快、过多,最主要是为了避免A、发生胸痛B、发生胸膜增厚C、发生复张后肺水肿D、发生胸膜反应E、发生感染正确答案:C37、关于呼吸衰竭发生的机制,下述不正确的是A、肺泡通气减少主要使PaCO2增高B、通气/血流比例失调的后果主要是PaO2下降C、弥散功能障碍的后果主要是PaO2下降D、氧耗量增加可使PaCO2升高E、增加通气量可提高肺泡氧分压正确答案:D38、正常人的心脏传导系统中传导最为缓慢的是A、房室结B、希氏束C、结间束D、普肯耶纤维E、左右束支正确答案:A39、治疗心室颤动,最有效的措施为A、同步直流电复律B、胸外心脏按压C、人工呼吸D、非同步直流电除颤E、静脉注射利多卡因正确答案:D40、支气管哮喘严重发作时,动脉血气分析早期变化哪一项最多见A、PaO2降低,PaCO2升高B、PaO2正常,PaCO2升高C、PaO2降低,PaCO2降低,pH下降D、PaO2降低,PaCO2降低,pH正常E、PaO2降低,PaCO2降低,pH上升正确答案:E41、患者突然发作心动过速,心率为170次/min,按摩颈动脉窦后心率降为70次/min,基本规则。

内科学习题库(附参考答案)

内科学习题库(附参考答案)

内科学习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、对于急性细菌性心内膜炎,下列说法错误的是A、心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见B、可引起脏器栓塞症状C、病原菌多为草绿色链球菌D、易发生于室间隔缺损的左心室E、易发生于二尖瓣反流的左心房侧正确答案:D2、与心钠素的降压作用无关的是A、抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素ⅡB、增加排尿、降低血容量C、扩张外周血管D、降低心脏每搏输出量E、抑制血浆肾素活性正确答案:A3、下列不是炎性肠病的病因的是A、肠道黏膜免疫异常B、环境因素C、遗传因素D、副结核分枝杆菌感染E、过敏反应正确答案:E4、患者,男,68岁,甲状腺功能亢进症,治疗心率失常的药物不适合使用A、普罗帕酮B、地尔硫䓬C、胺碘酮D、普洛萘尔E、美西律正确答案:C5、关于原发性肝癌不正确的是A、自肝细胞发生的癌肿B、乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因C、自肝内胆管细胞发生的癌肿D、黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关E、胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关正确答案:B6、患者,女,18岁,发热、咽痛5天,水肿、少尿3天。

查:血压150/95mmHg,尿蛋白(++),RBC+/HP。

诊断为急性肾小球肾炎,下列处理哪项不当A、青霉素抗链球菌感染B、氢氯噻嗪C、肾上腺皮质激素D、双嘧达莫E、硝苯地平正确答案:C7、一般认为非糖尿病患者,血糖低于何值可以诊断为低血糖A、<3.0mmol/LB、<2.5mmol/LC、<3.3mmol/LD、<3.5mmol/L正确答案:B8、霍乱所致腹泻属A、吸收不良性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、肠运动功能障碍性腹泻正确答案:B9、地方性甲状腺肿发病的最主要原因A、对抗甲状腺药物耐药B、无机碘供给不足C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D、甲状腺激素反馈抑制减弱E、血中TRAb明显减少正确答案:C10、患者,男,20岁,全身水肿,反复发作2年,有时血压上升为21.3/13.3kPa(160/100mmH g),现血压18/11kPa(136/84mmHg),全身高度水肿,24小时尿蛋白 3.8g,血清胆固醇250mg/dl。

《内科学》习题+参考答案

《内科学》习题+参考答案

《内科学》习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、常见贫血的临床表现不包括( )A、皮疹B、头晕C、乏力D、面色苍白E、活动后心悸正确答案:A2、支气管扩张的典型痰液表现为( )A、大量乳状痰B、大量粉红色泡沫痰C、大量白色黏液状痰D、大量白色泡沫痰E、大量脓性痰,有分层正确答案:E3、男,74岁。

反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。

1周前因受凉出现喘息,夜间入睡困难。

昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。

今晨家属发现其呼之不应。

入院查体:双肺呼吸音低。

双侧Babinski征(±)。

该患者最可能出现的问题是( )A、电解质紊乱B、氧中毒C、肺性脑病D、镇静剂中毒E、脑梗死正确答案:C4、患者,女,30岁,腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊。

体检:腹部轻微膨胀,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。

为明确诊断首选哪项检查()A、结核菌素试验B、肝功能检查C、腹水检查D、腹部B超E、胃肠道钡餐检查正确答案:C5、糖尿病最常见的神经病变()A、周围神经病变B、神经根病变C、颅神经病变D、植物神经病变E、脊髓神经病变正确答案:A6、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是( )A、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常D、AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常E、LDH在起病6-10小时后升高,1-2周内恢复正常正确答案:B7、急性肺水肿咳痰的性状是( )A、巧克力样B、铁锈色C、棕红色D、脓性E、粉红色泡沫样正确答案:E8、主要用于预防支气管哮喘的药物是( )A、特布他林B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、色甘酸钠正确答案:E9、肠瘘多发生于()A、干酪型B、渗出型C、粘连型+干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型正确答案:A10、阿卡波糖降低血糖的主要机制是()A、增强胰岛素的作用B、促进葡萄糖的分解C、通过抑制α淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解正确答案:C11、男,54岁。

《内科学》试题库及参考答案

《内科学》试题库及参考答案

《内科学》试题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列哪种对糖尿病酮症酸中毒不宜()A、见尿补钾B、积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素静脉滴注D、积极补液E、积极治疗诱因正确答案:B2、女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,首先应进行的是:()A、TT3、TT4的测定B、增加丙基硫氧嘧啶剂量C、加用心得安D、白细胞计数及分类E、肌注青霉素正确答案:D3、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、X线吞钡检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案:B4、女.68岁。

高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/90-110mmHg,既往有糖尿病病史。

该患者的收缩压控制目标应低于( )A、125mmHgB、120mmHgC、110mmHgD、130mmHgE、140mmHg正确答案:D5、正常人LES静息压为多少毫米汞柱()A、10-30B、20-30C、20-40D、30-40E、10-40正确答案:A6、下列属于心力衰竭常见病因的是( )A、输液过量B、肺部感染C、洋地黄用量不当D、水、电解质平衡紊乱E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案:E7、急性白血病引起贫血最重要的原因是( )A、无效红细胞形成B、造血原料缺乏C、红系增殖受白血病细胞干扰D、出血E、红细胞寿命缩短正确答案:C8、男,24岁。

发作性喘息2年,加重1周。

1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。

查体:双肺散在哮鸣音。

为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、吸入长效β2受体激动剂B、吸入短效β2受体激动剂C、口服糖皮质激素D、吸入糖皮质激素E、口服氨茶碱正确答案:E9、患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌、查血压(80/60mmHg),脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()A、酸中毒B、继续出血C、电解质紊乱D、低血糖E、肾功能不全正确答案:B10、女,30岁。

内科复习题(含参考答案)

内科复习题(含参考答案)

内科复习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女,45岁。

肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。

查:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性痪,血钾2.4mmol/L。

最可能的诊断为(0.2)A、库欣病B、肾性高血压C、原发性高血压D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤正确答案:D2、伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑(0.2)A、原发性醛固增多症B、嗜铬细胞瘤C、慢性肾炎D、库欣综合症E、肾动脉狭窄正确答案:A3、男,54岁。

突发心悸、气短和头景。

有陈旧性心肌梗死3年。

查体:BP8O/6mmHg,双肺底可闻及湿啰音,心界左下扩大,心率196次/分,律齐。

心电图示宽QRS波心动过速T波方向与QRS波群主波方向相反,心律规则,间断可见窄QBS波。

最恰当的处理措施为(0.2)A、普罗帕静脉注射B、呋塞米静脉注射C、直流电复律D、西地兰静脉注射E、多巴胺静脉注射正确答案:C4、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是(0.2)A、胃黏膜保护剂治疗B、抗酸剂治疗C、抗生素治疗D、高选择性迷走神经切除术E、根除幽门螺杆菌治疗正确答案:E5、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是(0.2)A、雄激素过多B、醛固酮过多C、甲状腺激素过多D、雌激素过多E、肾上腺皮质激素过多正确答案:D6、Beck三联征是指(0.2)A、血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远B、血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音增强C、血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音低钝遥远D、血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音增强E、血压突然升高,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远正确答案:A7、男,38岁。

腹痛、反酸5年。

1周来症状加重并出现夜间痛,进食能部分缓解。

诊断首先考虑是(0.2)A、慢性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、肠易激综合征D、胃溃疡并幽门梗阻E、胃癌正确答案:B8、女,20岁。

活动后胸闷、气短2天。

内科基础复习题(含参考答案)

内科基础复习题(含参考答案)

内科基础复习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、感染性心内膜炎最常受累部位是A、心脏瓣膜B、腱索C、房室间隔缺损部位D、心壁内膜E、大动脉壁内膜正确答案:A2、NSAIDs副作用不包括A、高血压B、胃肠道反应C、凝血异常D、抑制结肠、直肠癌细胞的生长E、肾损害正确答案:D3、再生障碍性贫血的发病机制是A、脾功能亢进B、骨髓造血功能低下C、造血原料缺乏D、无效红细胞形成E、红细胞破坏过多正确答案:B4、结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊A、X线钡透B、血沉C、妇科检查D、腹部超声E、腹水化验正确答案:E5、下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A、发绀B、桶状胸不明显C、痰量大、黏液脓性D、多发生于青年人E、咳嗽较轻正确答案:E6、女性,32岁。

突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。

查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2/HP,最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作B、急性肾盂肾炎C、慢性肾孟肾炎隐匿型D、急性肾小球肾炎E、急性膀胱炎正确答案:B7、患者,男,30岁。

诊断肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(+++)降至(+),近1周出现上腹部疼痛伴烧心,应如何处理A、加用潘生丁B、停用强的松C、改用环磷酰胺D、改用消炎药E、加用雷尼替丁正确答案:E8、系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是A、心肌病变B、并发恶性肿瘤C、神经系统损害D、肺部受累E、甲状腺功能低下正确答案:D9、SLE患者首选的治疗方法是A、雷公藤B、硫唑嘌呤C、休息、加强支持D、环磷酰胺E、糖皮质激素正确答案:E10、异烟肼A、影响结核菌的叶酸合成过程B、干扰结核菌的酶活性,阻碍蛋白质的合成C、抑制菌体的RNA聚合酶D、杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌E、抑制结核菌DNA的合成正确答案:E答案解析:异烟肼抗菌机制:抑制结核菌DNA、分枝菌酸合成,减弱结核杆菌的耐酸能力。

内科复习题+答案

内科复习题+答案

内科复习题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男,56岁。

突发性右侧肢体无力,伴头痛呕吐,排黑便2次。

有高血压和糖尿病史5年。

黑便原因很可能是(0.2)A、食管癌B、胃癌C、急性胃黏膜病变D、胃底静脉曲张破裂出血E、胃溃疡正确答案:C2.男,26岁。

反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重加重,餐后可缓解。

为明确诊断,首选的检查是(0.2)A、上消化道钡剂造影B、腹部超声C、卧位腹部X线平片D、胃镜E、立位腹部X线平片正确答案:D3.门静脉高压症的主要临床表现不包括(0.2)A、肝掌B、腹水C、呕血和黑便D、脾肿大E、食管静脉曲张正确答案:A4.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高(0.2)A、急性前侧壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正确答案:C5.溃疡活动期患者不宜服用(0.2)A、布洛芬B、前列腺素制剂C、呋喃唑酮D、硫糖铝E、胶体铋正确答案:A6.男,65岁,活动耐量逐年下降来诊。

査体:心尖博动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

该患者最可能的诊断是(0.2)A、包积液B、风湿性心脏病C、缺血性心肌病D、扩张型心肌病E、肺源性心脏病正确答案:D7.呋塞米的作用是(0.2)A、降低左室前负荷B、增加心肌收缩力C、减弱心肌收缩力D、降低左室后负荷E、同时降低左室前后负荷正确答案:A8.运动负荷试验阳性的心电图标准是(0.2)A、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后Q.8秒)B、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)C、ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段上斜型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)E、ST段水平型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)正确答案:C9.女性,31岁。

低热、乏力伴腹胀3个月。

查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。

内科知识练习题及答案

内科知识练习题及答案

内科知识练习题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是A、β溶血性链球菌B、葡萄球菌C、α溶血性链球菌D、白喉杆菌E、草绿色链球菌正确答案:A2、支气管肺疾病中引起肺源性心脏病的最常见疾病为A、重症肺结核B、过敏性肺泡炎C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案:C3、Hp检测中,侵入性检查的首选方法是A、Hp培养B、快速尿素酶试验C、血清抗Hp抗体检测D、粪Hp抗原检测E、呼气试验正确答案:B4、大便隐血试验呈持续阳性常提示A、反流性食管炎B、十二指肠球炎C、胃癌D、慢性萎缩性胃炎E、浅表性胃炎正确答案:C5、早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆A、细菌性肺炎B、肺梗死C、肺囊肿并感染D、支气管扩张E、空洞型肺结核.上一步正确答案:A6、下列哪项不符合慢性肺心病肺、心功能代偿期的临床表现A、肺呼吸音减弱,可闻及干、湿性啰音B、肺动脉瓣区第二心音减弱C、三尖瓣区可听到Ⅲ级收缩期杂音D、慢性咳嗽、咳痰、气促E、活动后心悸、呼吸困难正确答案:B7、下列不属于红细胞生成减少所致的贫血的是A、再生障碍性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:B8、下列哪项不是葡萄球菌的主要致病物质A、溶血毒素B、肠毒素C、荚膜D、血浆凝固酶E、杀白细胞素正确答案:C9、尿毒症致病因素包括,除哪项外都是正确的A、内分泌代谢失调B、水、电解质平衡失调C、代谢产物潴留D、代谢性酸中毒E、使用了肾毒性药物正确答案:E10、下列情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗的是A、高血压病伴有慢性心衰,心功能Ⅱ级B、高肾素型高血压C、发病年龄较轻的高血压患者D、高血压病伴有房室传导阻滞E、高血压病伴有冠心病正确答案:D11、治疗肝性脑病的措施中,用肥皂水灌肠是错误的,因为A、促进NH3→NH.+B、促进NH.+→NHC、促进肠蠕动D、加重肝功能损害E、使门脉高压力增高正确答案:B12、不属于原发扩张型心肌病病因的是A、免疫障碍B、遗传因素C、病毒感染D、营养因素E、心肌缺血正确答案:E13、下列最有助于高血压心脏病的诊断的是A、X线检查主动脉弓突出B、主动脉瓣区收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音亢进D、血压显著升高E、心界向左下扩大正确答案:E14、关于原发性肝癌的发病情况及地区分布,下列说法不正确的是A、男性多于女性B、国内普查发病率为14.58~46/10万人口C、发病年龄以40~49岁为多D、世界上欧、美、大洋洲发病率高E、我国高发区为江苏启东和广西扶绥正确答案:D15、结核病传染的主要途径与方式为A、吸入带菌的干燥痰液碎末B、饮用未经消毒的病牛牛奶C、皮肤外伤D、泌尿生殖道外伤E、吸入患者咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫正确答案:E16、干性支气管扩张的主要临床表现是A、高热、咳嗽、大量脓臭痰B、每年冬季、春季,咳嗽、咳痰C、长期反复咯血D、咳嗽、低热、乏力E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难正确答案:C17、吸入性肺脓肿不易发生的部位A、左上叶后段B、双侧下叶背段C、左上叶前段D、左侧下叶后基底段E、右侧下肺内基底段正确答案:C18、肾病综合征中哪种病理类型常伴有血清补体C3降低A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、膜增生性肾炎D、微小病变E、局灶节段硬化性肾炎正确答案:C19、巨幼细胞性贫血的临床特点,需除外A、可伴神经、精神症状B、神经系统症状主要是由于缺乏叶酸所致C、粒细胞亦可发生改变D、起病缓慢E、全血细胞减少正确答案:B20、关于哮喘,下列说法不确切的是4A、是由多种细胞和炎症介质参与的气道慢性炎症性疾病B、慢性炎症与气道高反应性有关,C、不正确的治疗可导致反复发作D、通常出现广.泛多变的可逆性气流受限.E、如果诊治不及时,可产生不可逆性气流受限正确答案:A21、下列溶血性疾病的首选治疗,最正确的是A、遗传性球形细胞增多症——糖皮质激素或其他免疫抑制药物B、自体免疫溶血性贫血——糖皮质激素C、阵发性睡眠性血红蛋白尿——脾切除D、遗传性非球形细胞增多症——糖皮质激素及其他免疫抑制药物E、药物性溶血性贫血——抗凝疗法正确答案:B22、原发性肝癌的病因可能与下列几项有关,除外A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、血吸虫病感染D、黄曲霉素BE、肝硬化正确答案:C23、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是A、是否伴有ST段抬高B、是否伴有血沉增快C、疼痛的部位D、肌酸磷酸肌酶同工酶增高E、是否有频发室性期前收缩正确答案:D24、胃液分析,胃酸过低或缺乏主要见于A、胃黏膜脱垂症B、球后溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃溃疡正确答案:D25、以下关于慢性淋巴细胞白血病疾病特点的阐述中,哪项是错误的A、病人多见于老年B、早期无自觉症状C、全身淋巴结常无肿大D、是B淋巴细胞的异常导致E、可伴有轻到中度脾大正确答案:C26、尿毒症时,高血钾最有效的治疗方法是A、输入碳酸氢钠B、口服钠型阳离子交换树脂C、进行血液透析D、输入钙剂E、输入高渗葡萄糖加胰岛素正确答案:C27、血氨可能升高的情况是A、急性重症肝炎,肝衰竭时B、肝硬化、肝功能不全时C、重症胆囊炎时D、怀疑胰腺坏死时E、胆总管结石,梗阻性黄疸时正确答案:B28、关于急性肾小管坏死(ATN)哪项正确A、ATN患者一定有少尿B、ATN患者血钙通常是正常的C、当尿量超过2000ml/d时无法诊断ATND、ATN患者尿量恢复正常时须补钾E、ATN恢复期一般需要几个月时间正确答案:E29、下列预防MODS的要点中错误的是A、重视诊治急重症时的整体观念B、重视患者循环和呼吸C、防治感染D、积极改善全身状态E、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍正确答案:E30、下列哪项是构成肾单位的组合A、系膜基质及系膜细胞B、肾小体及其相应的肾小管C、肾小球及肾小球囊D、近端肾小管及远端肾小管E、肾盂及肾盏正确答案:B31、肝硬化患者糖代谢障碍的常见模式是A、低血糖B、血清胰岛素水平降低C、空腹血糖增高D、糖耐量正常E、糖耐量减退正确答案:E32、下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征是A、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和B、窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏C、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和正确答案:D33、肺结核临床治愈是指A、病灶彻底清除,结核毒性症状完全消失B、单纯结核球手术切除,规律抗结核治疗6个月以上C、病灶完全吸收,无结核菌存活,胸片正常D、病灶稳定,结核毒性症状消失,停止排菌,病灶内无结核菌存活E、病灶稳定,停止排菌,结核毒性症状消失,病灶内可能有结核菌存活正确答案:E34、以下心律失常最不支持洋地黄中毒的是A、心房颤动与心房扑动交替B、折返性房性心动过速C、非阵发性房室交界区心动过速D、自律性房性心动过速E、紊乱性房性心动过速正确答案:B35、完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为A、心电轴右偏,QRS正常B、P-R>0.20sC、V.V6宽R波,R波有切迹,V1呈rS型,QRS≥0.12sD、V1呈rSR',R'宽,QRS≥0.12s,V.V6S波宽E、心电轴左偏正确答案:D36、急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于A、前间壁心肌梗死B、前侧壁心梗C、广泛前壁心梗D、下壁心梗E、高侧壁心梗正确答案:D37、关于扩张型心肌病,下列描述不正确的是A、第三心音B、肺动脉楔入压=32mmHgC、左心室内径=62mmD、心尖部收缩期杂音E、二尖瓣前叶收缩期向前运动正确答案:E38、肾病综合征患者出现下肢不对称性水肿,需排除A、尿路感染B、肾静脉栓塞C、深静脉血栓形成D、下肢感染E、脑血管意外正确答案:C39、对于肺癌的发病因素,以下错误的是A、吸烟B、慢性肺脏疾病C、大气污染D、HIV感染E、真菌感染正确答案:D40、脾脏的显著肿大最常出现于下列哪种疾病A、慢性粒细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、传染性单核细胞增多症D、真性红细胞增多症E、类白血病反应正确答案:A41、以下肺癌手术治疗的禁忌证中,哪项是错误的A、全身状况不佳B、部分Ⅳ期NSCLC,有单发脑转移C、绝大部分诊断明确的Ⅳ期患者D、大部分ⅢB期E、部分ⅢA期正确答案:B42、有关肺炎球菌肺炎的病理,下列哪项不正确A、有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期B、极少数有成纤维细胞形成,导致机化性肺炎C、肺泡内浆液渗出和红白细胞浸润,含菌的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解、吸收E、肺组织充血水肿,肺泡壁溶解坏死正确答案:E43、肾盂肾炎发病和预后最重要的影响因素是A、机体免疫功能状态B、致病菌毒力C、尿路梗阻畸形D、致病菌种类E、排尿量正确答案:C44、不符合肝功能不全的临床表现是.A、男性乳房发育B、皮肤黏膜出血C、蜘蛛痣D、食管静脉曲张E、肝性脑病正确答案:D45、关于消化性溃疡的病理,下述哪项不正确A、溃疡的底部洁净,覆盖有灰白色纤维渗出物B、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层,有时穿透浆膜层,引起穿孔C、溃疡边缘整齐,具有炎性水肿和结缔组织增生等病变D、溃疡呈圆形或椭圆形,直径小于2.5cmE、溃疡愈合后不遗留疤痕正确答案:E46、关于慢性心功能不全的代偿调节机制,下列不正确的是A、迷走神经兴奋B、心肌肥厚C、水钠潴留D、心钠素释放E、交感神经兴奋正确答案:A47、下列慢性腹泻的疾病中,属于感染性因素的是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、缺血性肠炎D、克罗恩病E、憩室炎正确答案:B48、有关溶血性黄疸,哪种说法错误A、尿胆原增加B、尿胆红素实验阳性C、黄疸一般为轻度D、血中尿胆原增加E、血清总胆红素增加,以非结合胆红素增加为主正确答案:B49、逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A、心室—房室旁路—心房—房室结—心室B、心室—房室结—心房—房室结—心室C、心房—房室旁路—心室—房室结—心房D、心房—房室结—心室+房室结+心房E、心房—房室结+心室+房室旁路—心房正确答案:C50、以下哪种不属于原发性痛风的并发症A、肿瘤溶解综合征B、高脂血症C、动脉粥样硬化D、糖尿病E、高血压正确答案:A51、典型肺炎球菌肺炎的病理改变是,下列哪项是错误的A、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收,肺泡重新充气B、肺泡内大量白细胞,纤维蛋白渗出物C、肺组织坏死形成空洞D、肺组织充血水肿上,一肺步泡内浆液渗出E、肺泡内大量红细胞,白细胞浸润正确答案:C52、大肠癌最常见的组织学类型是A、印戒细胞癌B、低分化腺癌C、黏液腺癌D、中分化腺癌E、未分化癌正确答案:D53、对于金黄色葡萄球菌肺炎的诊断,下列哪项最重要A、X线显示片状阴影伴有空洞及液平B、痰细菌培养阳性C、白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加,核左移并有中毒颗粒D、全身毒血症状、咳嗽、脓血痰E、X线显示单个或多发的液气囊腔形成正确答案:B54、下列体征表示心包大量积液的是A、心音遥远B、有奇脉C、有心包摩擦音D、心脏向两侧扩大E、心脏扩大并有心包填塞表现正确答案:E55、Fanconi综合征的主要受累部位为A、肾集合管B、肾远曲小管C、Henle袢升支对氯离子转运异常D、肾近曲小管E、Henle袢降支对水通透性异常正确答案:D56、尿毒症最早和最常出现的症状是A、胃肠道症状B、泌尿道症状C、循环系统症状D、神经系统症状E、血液系统症状正确答案:A57、继发性肺结核的好发部位是A、上叶尖后段B、双叶各肺段C、中叶(舌段)D、上叶前段E、下叶前基底段正确答案:A58、关于睡眠呼吸暂停综合征的分类,以下说法哪种正确A、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型B、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型C、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型D、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型E、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型正确答案:E59、肺间质是指A、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊B、呼吸性支气管、肺泡管、肺毛细血管C、支气管、肺泡、间质腔D、各级支气管和肺泡结构E、肺泡间、终末气道上皮以外的支持组织,包括血管和淋巴组织正确答案:E60、下列哪项不符合弥漫性间质性肺疾病的表现A、干咳B、肺功能呈阻塞性通气障碍C、X线胸片呈弥漫性炎变D、杵状指E、气急正确答案:B61、以下关于心包腔压力的判断哪项最正确A、心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升B、正常时心包腔压力高于大气压C、正常时心包腔压力高于心房压D、正常时心包腔压力低于心室舒张压E、少量渗液可使心包内压力明显上升正确答案:D62、某哮喘患者,病情严重度是慢性持续期中,长期治疗原则是A、长期吸入β2-受体激动剂加间断吸入糖皮质激素B、长期口服白三烯受体拮抗剂C、长期口服茶碱D、长期口服5~10mg泼尼松E、长期联合吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂正确答案:E63、急性肾炎的典型尿液表现A、红细胞管型B、透明管型C、镜下血尿D、蛋白尿E、颗粒管型正确答案:A64、一患者少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,旋即心脏骤停。

内科复习题与答案

内科复习题与答案

内科复习题与答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1.下列那一项对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有帮助A、晕厥病史B、胸骨左下缘粗糙收缩期杂音C、反复出现心力衰竭D、心电图E、超声心动图正确答案:E2.患者男性,40岁,一月前诊断为急性心包炎,近两周呼吸困难严重,心率加快。

查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉,心浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区,左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。

医生考虑本患者出现大量心包积液。

诊断心包积液迅速、可靠的方法是A、超声心动图B、心包镜C、X线检查D、心包穿刺E、心电图正确答案:A3.患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。

查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。

考虑该患者可能发生了A、肺水肿B、急性左心衰竭C、慢性阻塞性肺气肿D、慢性肺源性心脏病,右心衰竭E、充血性心力衰竭正确答案:D4.患者男,25岁。

患支气管扩张症,咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情惊恐,首选的处理是A、应用垂体后叶素B、应用止咳药C、保持呼吸道通畅D、患侧半卧位E、应用镇静剂正确答案:C5.病人,女性,38岁。

患缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术。

夜班护士发现病人失眠,心率120次/min,双手颤抖。

沟通中病人表示深恐手术发生意外,但又因病情重不敢不行手术。

护士采取的措施不妥的是A、教会病人使用放松技术B、告诉病人手术没有任何风险C、向病人说明手术目的D、鼓励家属在探视时给予心理支持E、向病人介绍手术成功的病例正确答案:B6.常用的排钾利尿剂不包括A、氢氯噻嗪B、丁尿胺C、螺内酯D、环戊噻嗪E、呋塞米正确答案:C7.预防风湿性心脏病的根本措施是A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、居室要防寒避湿D、防止复发,卧床休息E、增加营养,避免过劳正确答案:B8.提示左心衰的临床表现是A、平脉B、奇脉C、交替脉D、水冲脉E、脉搏短绌正确答案:C9.患者女,15岁,中学生。

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2016年医师定期考核内科专业复习题单选题:1.心绞痛发生的典型部位是( )A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区B.胸骨体下段之后C.心尖区D.肩左臂内侧达无名E.横贯前胸心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,部位主要在胸骨体上中段后可波及心前区,手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。

常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈,咽或下颌部、牙齿,或后背部。

2.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( )A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病肥厚型梗阻性心肌病时,以左室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态。

使用硝酸甘油后降低心脏后负荷,使左室充盈进一步下降,左室泵血减少;降低前负荷,使左室泵血时流出道压力阶差增大,负压效应增强,梗阻加重,也使左室泵血减少。

故冠脉灌注量下降。

3.变异型心绞痛发作时心电图改变为( )A.有关导联 ST 段抬高B.有关导联 ST 段压低C.有关导联 T 波倒置D.有关导联 T 波高耸E.全部导联 ST 段抬高变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。

1959年,Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。

其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。

变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。

4.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是( )A.疼痛剧烈B.持续时间长段下降 D.不出现异常Q波波倒置不稳定性心绞痛,是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。

主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。

其特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。

由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。

不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的。

与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合。

大约30%的不稳定性心绞痛患者在发作后3月内可能发生心肌梗死。

猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志。

诊断1.原有的稳定型心绞痛性质改变,即心绞痛频繁发作、程度严重和持续时间延长。

2.休息时心绞痛发作。

3.最近一个月内新近发生的、轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。

其三项中的一项或以上,并伴有心电图ST-T 改变者,可成立诊断。

如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常和运动试验阳性等病史,即便心电图无ST-T改变,但具有典型不稳定心绞痛症状,亦可确立诊断。

心绞痛发生于心肌梗死后两周内者,则称之为梗死后不稳定型心绞痛。

5.诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征( )A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5min内疼痛消失心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。

本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

1.典型心绞痛症状突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。

疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。

常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。

2.不典型的心绞痛症状疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年患者或者糖尿病患者。

6.心绞痛发作时可有( )A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性早搏7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是( )A.硝酸甘油B.地尔硫卓C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂(即钙拮抗剂)。

心绞痛临床分为劳累性心绞痛和自发性心绞痛两大类。

自发性心绞痛中有一部分属冠状动脉痉挛所致,多于凌晨发病,发作时含服消心痛戴硝酸甘油效果差,心电图见S 一T 段呈弓背向上抬高。

这部分心绞痛称为变异型心绞痛。

由于钙拮抗剂能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首选药物。

第一代:维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓第二代:非洛地平、尼莫地平、尼群地平、尼卡地平 ,这些药具有血管选择性.第三代:普尼地平、氨氯地平、苄普地尔这些药除具有血管选择性,而且作用持久.硝苯地平:用于治疗高血压、心绞痛。

包括冠状动脉痉挛所致的心绞痛和变异型心绞痛、冠状动脉阻塞所致的典型心绞痛或劳力性心绞痛。

本品适用于各种类型高血压病及肾性高血压的治疗,对顽固性、重度高血压及伴心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。

本品也适用于防治心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

由于本品对呼吸功能无不良影响,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者。

对这两类疾病本品目前均为首选良药,尤其是缓释制剂产生反射性心动过速的不良反应较轻,1日服药1~2次,更为患者带来方便。

此外,本品亦可用于治疗尿道梗阻或防治运动性哮喘。

地尔硫卓:治疗心绞痛、高血压。

由冠状动脉痉挛所致的心绞痛,包括静息时心绞痛或变异型心绞痛,或是冠状动脉阻塞所致的劳力性心绞痛。

亦可用于治疗室上性快速心律失常。

亦用于治疗肥厚性心肌病。

适用于冠心病心绞痛的治疗,包括变异型心绞痛。

对预防变异型心绞痛发作安全有效;对轻及中度高血压也有较好疗效,尤适用于老年患者。

静脉推注或滴注,适用于高血压急症、房室结折返性室上性心动过速、心房颤动伴快速室率等,均具较好疗效,但其作用强度不似维拉帕米。

也用于肥厚性心肌病、肺动脉高压、雷诺病、偏头痛等治疗。

因本药能阻滞心肌缺血再灌注所致大量钙离子的反常内流,故可用于心脏停搏液。

钙拮抗药的应用是变异型心绞痛患者有别于其他ACS患者的地方,应结合患者的心率、血压及心功能情况选择钙拮抗剂。

可首选地尔硫卓,尤其在急性期反复发作时,可以静脉持续应用。

对于合并缓慢心律失常的患者,也可以选择二氢吡啶类钙拮抗剂,如硝苯地平缓释剂等。

还可以同时合用静脉或口服的硝酸酯类药物。

由于多数变异型心绞痛患者在夜间或凌晨发作,在药物应用时,应当根据时间生物学的原则,可考虑睡前加用一次钙拮抗剂和硝酸酯类药物。

8. 硝酸甘油治疗心绞痛的机理( )A.扩张冠状动脉,减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧B.减慢心率C.抑制血小板聚集D.降低心肌痛阈E.溶解血栓硝酸甘油属于硝酸酯类药物,治疗心绞痛的机理在于:1扩张小静脉,减少回心血量,减轻心脏前负荷。

2扩张小动脉,降低动脉血压,减少心脏后负荷。

3扩张冠状动脉,改善心肌供血。

9.下列哪项符合典型心绞痛( )A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。

心绞痛这一述语已不限于仅代表由心肌缺血所引起的疼痛表现,而是包括了由心肌缺血所引起的诸多其它不适症状,如极度疲乏,胸闷不适和呼吸困难等被视为心绞痛的等同症状。

典型心绞痛发作的特点主要包括以下五个方面:(1)部位:心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后,疼痛范围常不是很局限的,而是约有拳头和手掌大小,可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。

常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。

或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊,偶见于头部;向下放射至上腹部,少数也可放射至双腿及脚趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至右手指内侧,但相对少见。

一般而言,每次发作的疼痛部位是相对固定的。

(2)性质:典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛,约占心绞痛患者的60%左右,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。

不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等,但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。

发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。

心绞痛发作时,病人往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。

(3)诱因:心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。

此外,饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。

疼痛发生于劳力或激动的当时,而不在一天或一阵劳累之后。

典型的心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。

而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时,此即卧位型心绞痛。

(4)持续时间:心绞痛呈阵发性发作,疼痛出现后常逐步加重,在3~5分钟内逐渐消失,很少超过15分钟,如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。

(5)缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。

在熟睡中发生的卧位型心绞痛,需立即坐起或站立才可逐渐缓解。

10.心肌梗死时最先出现的症状是( )A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E. 疼痛11.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是( )A.心电图的病理性 Q 波B.心电图表现ST 段上抬C.肌钙蛋白增高(定量测定)增高— MB 增高新诊断标准为:出现下列两项标准中的任意一项即符合急性、演变性和近期心肌梗死的诊断。

1、心肌坏死的生物化学标志物呈典型升高并逐渐下降(肌钙蛋白)或呈较快速升高和下降(肌酸肌酶)。

至少有下列中的一项:心肌缺血的症状。

心电图上出现病理性Q波。

心电图的改变表明缺血(ST段抬高或压低)。

冠状动脉介入治疗。

2、急性心肌梗死的病理学证据。

根据以上所提到的逻辑,只要肌钙蛋白升高大于参考范围的99%(假定检测方法准确),就能确诊心脏损害。

一旦心脏损害的诊断成立,就需要确定损伤原因。

如果患者有胸痛、心电图改变或急性缺血性心脏病的血管造影证据,则诊断确定。

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