香港护理资格基础考点考前冲刺每日一练(2014.4.30)

单项选择题
1.男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细。

胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查( )
A．冠状动脉造影
B．放射性核素心肌显像
C．超声心动图
D．心电图
2.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义( )
A．心尖区收缩期杂音
B．心尖区舒张期奔马律
C．第一心音减弱
D．心率明显增快
3.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是( )
A．缺氧引起肺小动脉痉挛
B．肺小动脉炎
C．血容量增加
D．血液粘稠度增加
4.缺血性心脏病最常见的病因是( )
A．主动脉瓣狭窄
B．心肌肥厚
C．严重贫血
D．冠状动脉粥样硬化
5.2℃,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为
A．脑栓塞
B．肺部感染
C．泌尿道感染
D．感染性心内膜炎
6.0×109/L, 血小板50×109/L，血涂片未见幼稚细胞，血Ham's试验(－)，尿Rous试验(－)，骨髓增生减低, 粒、红、巨核三系细胞减少。

首先采取的治疗为
A．叶酸，维生素
B12
B．雄激素
C．积极输血
7.4mg以葡萄糖液稀释至20ml，缓慢静脉注射( )
B．口服地高辛0.25mg，每日一次
C．地高辛0.25mg3次/日，二天后每日一次
D．暂不用洋地黄制剂
A．收缩期负荷过重
8.对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为( )
A．结核菌素试验
B．腹腔镜检查加活组织检查
C．腹水浓缩找抗酸杆菌
D．腹部超声检查
9.3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑( )
A．肺心病合并心衰
B．冠心病不稳定型心绞痛
C．高血压心脏病
D．急性心内膜下心肌梗死
10.患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。

心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的( )
A．变异型心绞痛
B．劳累型心绞痛
C．急性广泛前壁心肌梗死
D．陈旧性前壁心肌梗死
11.可伴患侧咀嚼肌无力( )
E．可伴患侧舌前2/3味觉障碍
A．耳后疼痛
B．舌前2/3味觉减退
C．听觉过敏
12.下列哪项组合是最正确的( )
A．扩张型心肌病－R
CM
B．肥厚型心肌病－IHSS
C．限制型心肌病－
CM
13.慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是( )
A．左下肺动脉增宽
B．肺门呈蝴蝶状影
C．上肺血管影增强
D．肺门血管影增强
14.急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确( )
A．室性期前收缩--毛花甙丙
B．室上性心动过速--阿托品
C．室性心动过速--利多卡因
D．窦性心动过缓--维拉帕米
15.重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是( )
A．瞳孔散大，光反射消失
B．调节反射消失
C．眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D．眼球震颤
16.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。

每次发作抗菌素治疗有效。

既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是( )
A．慢性肾小球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．肾结石
17.慢性肾脏疾病( )
A．寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。

B．剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。

C．先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。

D．症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。

18.女性, 32岁, 两月来头晕、乏力, 在某医院检查发现贫血, 试服硫酸亚铁6天, 因血红蛋白未增加来院就诊。

查血红蛋白50g/L, 白细胞和血小板正常。

红细胞大小不等, 中心淡染,网织红细胞6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少, 其最可能的诊断是( )
A．溶血性贫血
B．缺铁性贫血
C．感染性贫血
D．巨幼细胞性贫血
19.肠结核的好发部位为( )
A．十二指肠
B．空肠
C．回肠
D．升结肠
20.超声心动图+心向量图( )
B．血白细胞计数+血沉
C．
CPK-M
B+心电图的动态观察
21.下列哪项Coombs试验阴性( )
A．自身免疫性溶血性贫血
B．霍奇金淋巴瘤
C．系统性红斑狼疮
D．慢性淋巴细胞白血病
22.最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是( )
A．希氏束波的位置
B．心率的快慢
C．QRS波群宽大程度
D．房室关系
23.8G/L,ESR25mm/小时，CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是( )
A．风湿性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．感染性心内膜炎
D．隐匿型冠心病
24.患者男性36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS波32次/分,首选哪一种治疗方法．( )
A．含化硝酸甘油
B．立即同步电复律
C．静脉注射毛花甙丙
D．静脉注射普萘洛尔
25.胃内积血250～300ml可引起呕血( )
D．每日出血50～100ml可出现黑粪
E．周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞
A．5ml
B．50ml
26.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义( )
A．持续高热,体温超过39℃
B．心脏杂音的强度和性质有变化
C．发热者伴有脾脏肿大
D．拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点
27.咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。

( )
A．MRI检查
B．心电图
C．脑电图
D．血气分析
28.正常尿中偶见什么管型( ) A．透明管型
B．白细胞管型
C．红细胞管型
D．上皮细胞管型。