微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较

微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较

作者：王廉于建博王尧

来源：《医学信息》2016年第21期

摘要：目的对比微创手术与开颅手术治疗脑出血的临床疗效及安全性。方法选取来我院行手术治疗的脑出血患者100例，采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组，每组50例患者。观察组患者采取微创手术进行治疗，对照组患者采取传统开颅手术进行治疗。结果观察组患者的手术只看总有效率为88.0%，与对照组患者的72.0%相比，显著较高，比较差异具有统计学意义（P

关键词：微创手术；开颅手术；脑出血；临床疗效；安全性

脑出血是原发于脑实质内的出血性疾病，该疾病具有起病急、病情凶险，进展较快，致死率较高等临床特点，是一种较为凶险疾病，对患者的生命健康造成了极大的威胁。目前，临床上对于脑出血的治疗主要采取的是手术方式，传统的手术方式以开颅手术为主，但是近年来随着微创技术及临床医疗水平的不断提高，微创手术被越来越多的应用到脑出血的临床治疗中来[1]。笔者以下就对微创手术与开颅手术治疗脑出血的临床疗效及安全性进行了对比分析，以期为脑出血的合理临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料选取来我院行手术治疗的脑出血患者100例，采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组，每组50例患者。观察组50例患者，男34例，女16例，患者年龄为42～75岁，平均年龄为（58.2±7.3）岁。患者的脑出血发病部位：33例为基底节出血，7例为丘脑出血，5例为脑叶出血，3例为小脑出血，2例为脑干出血。对照组50例患者，男31例，女19例，患者年龄为43～74岁，平均年龄为（57.3±7.7）岁。患者的脑出血发病部位：35例为基底节出血，8例为丘脑出血，4例为脑叶出血，2例为小脑出血，1例为脑干出血。两组患者各项组间资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法观察组患者采取微创手术进行治疗，患者在局部麻醉状态下，于额部做直行切口，应用颅骨钻在穿刺点进行钻孔和穿刺，然后在血肿内腔置引流管，在引流管外端连接5ml 的注射器，然后根据患者的血肿情况，对其进行必要的抽吸[2]。对照组患者采取传统开颅手术进行治疗，患者在全身麻醉状态下，做马蹄形或弧形切口，锯骨成窗，呈十字形切开脑硬膜，依次分离脑组织、蛛网膜，直达血肿腔，然后在显微镜下对患者的血肿进行清除[3]。

1.3统计学方法临床研究搜集数据应用SPSS1

2.0软件进行统计学分析，其中以（x±s）形式表示计量资料，采用t检验，以（%）形式表示计数资料进，采用χ2检验，检验水平

α=0.05。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果比较观察组患者的手术只看总有效率为88.0%，与对照组患者的72.0%相比，显著较高，比较差异具有统计学意义（P

2.2两组患者临床治疗安全性比较观察组患者术后感染、再出血、多脏器功能衰竭等并发症发生率为12.0%，死亡率为2.0%；对照组患者术后感染、再出血、多脏器功能衰竭等并发症发生率为24.0%，死亡率为9.0%；比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

综上所述，与传统开颅手术相比，微创手术治疗脑出血能够显著提高患者的手术治疗总有效率，同时能够显著降低患者术后并发症发生率及死亡率，具有更佳的临床治疗效果及安全性[4]。

参考文献：

[1]梁继军，杨军，马顺昌，等. 36 例长期口服阿司匹林脑出血患者的手术及相关处理[J].中华神经外科杂志， 2011，27（7）：726-728.

[2]王晓东，张恒柱，董伦，等. 超早期气管切开术对大量脑出血手术患者预后影响的研究 [J].中华神经医学杂志，2015，14（1）：68-71.

[3]杨文明，丛明，张振兴. 微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较[J].中华神经外科疾病研究杂志， 2014， 13（4）：360-361.

[4]郭孝龙，程小兵. 不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果比较[J].中华实验外科杂志， 2014， 31（4）：884-886.

编辑/金昊天