拉线塔、自立塔安装专用表(原始表)

监理文件三：监理工作专用表格（拉线塔/自立塔安装）
目录
1、铁塔制作检验批报验申请表（附表1）
2、普通紧固件连接工程检验批质量验收记录表（TA-1）
3、钢结构零部件加工工程检验批质量验收记录表（TA-2）
4、钢结构制作焊接工程检验批质量验收记录表（TA-3）
5、钢结构预拼装工程检验批质量验收纪录（TA-4）
6、铁塔试组装检验记录（厂家出厂提供）
7、镀锌质量检验报告（厂家出厂提供）
8、出厂合格证（厂家出厂提供）
9、铁塔安装报验申请表（附表一）
10、通讯铁塔检验单（TA-5）
11、铁塔（拉线塔）安装检验评定表（TA-6）
12、分项/分部工程施工报验表（A4-1）
附表一_________________报验申请表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

承包单位（章）________________
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期_______________
普通紧固连接工程检验批质量验收记录表（TA-1）
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名
称及编号
分包项目经理
施工质量验收规范的规定施工单位检查
评定记录
监理（建设）单
位验收记录
主控项目1 成品进场第4.4.1条
2 螺栓实物复验第6.2.1条
3 匹配及间距第6.2.2条
一般项目1 螺栓紧固第6.2.3条
2 外观质量第6.2.4条
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单
位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年月日
钢结构零、部件加工工程检验批质量验收记录表（TA-2）
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录
主控项目1 材料品种、规格第4.4.1条
2 钢材复验第4.2.2条
3 切面质量第7.2.1条
4 矫正成型
第7.3.1条，
第7.3.2条
5 边缘加工第7.4.1条
6 制孔第7.6.1条
一般项目1 材料规格尺寸
第4.2.3条，
第4.2.4条
2 钢材表面质量第4.2.5条
3 切割精度
第7.2.2条，
第7.2.3条
4 矫正质量
第7.3.3条，
第7.3.4条，
第7.3.5条
5 边缘加工精度第7.4.2条，
6 制孔精度
第7.6.2条，
第7.6.3条
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单
位验收结论专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）年月日
钢结构制作（安装）焊接工程检验批质量验收记录表（TA-3）
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定施工单位检查
评定记录
监理（建设）单
位验收记录
主控项目1 焊接材料品种、规格第4.3.1条
2 焊接材料复验第4.3.2条
3 材料匹配第5.2.1条
4 焊工证书第5.2.2条
5 焊接工艺评定第5.2.3条
6 内部缺陷第5.2.4条
7 组织焊缝尺寸第5.2.5条
8 焊缝表面缺陷第5.2.6条
一般项目1 焊缝材料外观质量第4.3.4条
2 预热和后热处理第5.2.7条
3 焊缝外观质量第5.2.8条
4 焊缝尺寸偏差第5.2.9条
5 凹形角焊缝第5.2.10条
6 焊缝感观第5.2.11条
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单
位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）年月日
钢构件预拼装工程检验批质量验收记录表（TA-4）
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定施工单位检查
评定记录
监理（建设）单
位验收记录
主
控
项
目
1 多层板叠螺栓孔第9.2.1条
一
般
项
目
1 预拼装精度第9.2.2条
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单
位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）年月日
A4-1 分项/分部工程施工报验表
编号：
工程名称日期年月日
现我方已完成_____________________________分项（部位）的工程，经我方检验符合设计、规范要求，质量等级为□合格□不合格，请予以验收。

附件：
□质量保证资料汇总表（适用于分部工程）
□隐蔽工程检查记录表页
□预检工程检查记录表页
□施工记录页
□施工试验记录页
□分部工程质量检验评定表页
□分项工程质量检验评定表页
□页
□页
施工单位名称：技术负责人：申报人：
总承包单位审核意见：
总承包单位名称：审核人：日期：年月日建设（监理）单位审定结论：□合格□不合格
审定意见：
建设（监理）工程师签字：审定日期：年月日
本表由施工单位填报，监理单位审批后，监理单位、施工单位各保存一份。

通信铁塔检验单（TA-5）
工程名称
局（站）名称编号
项目检查内容检查结果备注
铁塔基础予埋件的规格、安装精度塔基高度及顶面水平度
塔靴中心间距
铁塔主体铁塔总高度，平台位置及天线加挂支架的高度和方位
铁塔主体中心轴线垂直度铁塔整体的扭转角
铁塔的截面尺寸
累栓紧固情况
铁塔的防腐处理
避雷针的安装位置及高度
防雷接地电阻值
检查意见：
承包单位（章）________________
项目经理
日期
监理意见：
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期_______ ________
铁塔安装检验评定表（TA-6）
基站名称：日期：年月日
序号检验项目检验标准评定结论
1 拉线塔高度设计高度M，实测高度M
2 垂直度1/1500
3 紧固件
无漏装
无松动
丝扣露出3-5扣
4 平台杆件齐全、安装牢固
5 拉线连接牢固、拉力符合要求
6 避雷针垂直、稳固
7 避雷引下线
焊拉正确、牢实
焊接部位已进行防锈处理已与接地体连接
8 天支方位正确，数量符合要求
连接紧固
端正、垂直
建设单位代表：监理单位代表：施工单位代表
拉线塔安装检验评定表（TA-6）
基站名称：日期：年月日
序号检验项目检验标准评定结论
1 拉线塔高度设计高度M，实测高度M
2 垂直度1/1500
3 紧固件
无漏装
无松动
丝扣露出3-5扣
4 平台杆件齐全、安装牢固
5 拉线连接牢固、拉力符合要求
6 避雷针垂直、稳固
7 避雷引下线
焊拉正确、牢实
焊接部位已进行防锈处理已与接地体连接
8 天支方位正确，数量符合要求
连接紧固
端正、垂直
建设单位代表：监理单位代表：施工单位代表。