脑神经

鼓索
岩大N
面神经核 孤束核 上泌涎核
翼腭N节
行程:
• 神经根丝附着在桥延沟内 • 颅外分支：面N经内耳道、 面神经管及茎乳孔出颅，在 颅外发出五个分支，支配面 肌 • 颅内分支：
– 鼓索 – 岩(浅)大神经
(1)面神经的颅内分支
• A. 鼓索Chorda tympani :以锐角 形式加入到下颌N的舌N，包 含两种纤维：
感觉纤维
一般内脏感觉 ———— 分布于头、颈、胸腔和腹部的脏器
特殊内脏感觉 ———— 味蕾、嗅器
感觉性神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动性神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
脑神经中内脏运动纤维为副交感纤维； 存在于Ⅲ 、Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ对脑神经 中；
脑神经中躯体和内脏感觉纤维的胞体多是假单极神经元， 形成Ⅴ三叉神经节、Ⅶ膝神经节、Ⅸ、Ⅹ的上、下神经节; Ⅷ前庭神经节和蜗神经节为双极神经元的胞体；
周围神经系统： 脊神经
脑神经
内脏神经
脑神经
Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼
Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展
Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽 Ⅹ迷Ⅺ副舌下全
纤维成分： 一般躯体运动 ———— 眼外肌、舌肌 运动纤维 特殊内脏运动 ———— 咀嚼肌、面肌等 一般内脏运动 ———— 心肌、平滑肌、腺体
一般躯体感觉 ———— 皮肤、口鼻粘膜处 特殊躯体感觉 ———— 视器、前庭蜗器
主要支配面部表情肌
1.面神经的颅外分支受损:
躯体运动纤维受损-面肌瘫痪 a. 眼轮匝肌瘫痪：不能闭眼
b. 口轮匝肌瘫痪：口角歪向健侧
c. 患侧鼻唇沟消失 d. 患侧额纹消失
2.面神经的颅内分支受损:
A.面肌瘫痪，同上 B. 内脏感觉纤维受损
舌前2/3的味觉消失
C. 内脏运动纤维受损
面神经受损
泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌减少或消失
感觉，终末支为岩小N，含副交感纤维，到耳N节换元，节后纤维 通过下颌N的耳颞N分布于腮腺
• 耳神经节 : 位于卵圆窝下方
迷走神经（Ⅹ）
纤维成份 • 起自迷走神经背核的一般内脏运动纤维: 经器官旁节或器官内节换 元后，节后纤维支配平滑肌、心肌和腺体 • 起自疑核的特殊内脏运动纤维: 支配咽肌和喉肌 • 终止于孤束核的一般内脏感觉纤维: 管理颈部、胸腔脏器和腹腔大 部分的脏器 • 终止于三叉神经脊束核的一般躯体感觉纤维: 管理耳廓、外耳道、 硬脑膜的感觉.
脑神经名称、性质、连脑及出颅部位
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 感觉性 感觉性 运动性 运动性 混合性 端脑 间脑 中脑 中脑 脑桥 筛孔 视神经管 眶上裂 眶上裂 眼N-眶上裂 上颌N-圆孔 下颌N-卵圆孔 眶上裂 内耳门→茎乳孔 内耳门 颈静脉孔 颈静脉孔 颈静脉孔 舌下神经管
筛 孔
嗅 球
嗅细胞
嗅丝
嗅 球
嗅 丝
二、Ⅱ 视神经
视N管
视交叉 视 束
视 N
外侧膝状体
视网膜节细胞的轴突在视神经盘处聚集，穿过巩膜筛板后延为视神经。
1、视神经 2、视交叉
3、视 束
4、外侧膝状体
4
八、Ⅷ 前庭蜗神经 前庭神经：平衡觉
蜗神经：听觉
前庭N核
前庭神经
前庭N节
位置觉感受器
蜗N核
蜗神经
蜗N节
耳廓、外耳道、硬脑膜 颈部、胸腔脏器和腹腔 大部分的脏器 咽喉肌 平滑肌、心肌和腺体
器官旁节和器官内节
三叉N脊束核 孤束核 疑核
迷走神经背核
迷走神经（Ⅹ） 迷走神经走行：
橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出→迷走 神经干在颈动脉鞘内下行达颈根部→
左迷走神经进入胸腔→越过主动脉弓→左肺根后 方→食管前面→左肺丛和食管前丛→迷走神经前 干 右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行→右肺根后方 →食管后面→右肺丛和食管后丛→迷走神经后干
口裂以下的皮肤 咀嚼肌 三叉神经节
V1：眼 神 经 V2：上颌神经 V3：下颌神经
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉神经中脑核 三叉神经运动核
三叉神经（Ⅴ）
第一支 :眼神经 （仅含一般躯体感觉性纤维） 分支：
1. 额神经
眶上神经→眼裂以上皮肤 滑车上神经→鼻背等
2. 泪腺神经 →分布于泪腺，结合膜和上睑
舌咽神经（Ⅸ）
纤维成份： • 起自疑核的特殊内脏运动纤维: 支配咽喉肌 • 起自下泌涎核的一般内脏运动纤维: 在耳神经节换元后，节后纤维支配腮 腺 • 终止于孤束核的特殊内脏感觉纤维和一般内脏感觉纤维:管理舌后1/3的一 般感觉和味觉，咽、咽鼓管、鼓室、颈动脉体、颈动脉小球的感觉 • 终止于三叉神经脊束核的一般躯体感觉纤维:管理耳后的感觉
动眼神经副核 (GVE) Ⅳ Ⅵ Ⅺ 滑车神经核 (GSE) 展神经核 (GSE) 疑核 (颅根, SVE) 副神经核 (脊髓根, SVE) 舌下神经核( GSE)
瞳孔括约肌和 睫状肌
眶上裂 眶上裂 颈静脉孔
调节反射、瞳孔对光 反射消失 不能向外下斜视 眼内斜视 转头、仰头、抬肩障 碍 舌肌瘫痪，舌尖偏向 患侧
上斜肌 外直肌 斜方肌和胸锁 乳突肌
Ⅻ
舌下神经管 舌肌
混合性脑神经
Ⅴ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 三叉神经 面神经 舌咽神经 迷走神经
三叉神经（Ⅴ）
性质：混合性神经（含特殊内脏运动纤维和一般躯体感觉纤维）
主要接受头面部的感觉神经冲动，并主要支配咀嚼肌
眼裂以上的皮肤
V1：通过眶上裂 V2：通过圆孔
三叉神经节
眼裂与口裂之间的皮肤
耳后皮肤 舌后1/3的粘膜 咽喉肌 腮腺
耳N节
三叉N脊束核 孤束核 疑核
下泌涎核
舌咽神经（Ⅸ） 行程
• 神经根丝附着在延髓的橄榄后沟，经颈静脉孔出颅
• 分支
–舌支 : 管理舌后1/3的一般感觉和味觉 –咽支 : 组成咽丛，分布到咽喉壁 –颈动脉窦支 : 传导颈A小球和颈A窦的刺激 –鼓室神经 : 参与组成鼓室丛，传导鼓室，乳突小房等处的
来自百度文库展N核
十一、Ⅺ 副神经
咽喉肌
疑 核
斜方肌
胸锁乳突肌
副 N 核
十二、Ⅻ 舌下神经 （躯体运动）
舌内肌 舌外肌
舌下N核
运动性脑神经小结
神 起始细胞/核团 穿过颅骨的 孔裂 经 的名称
Ⅲ 动眼神经核 (GSE)
纤维分布 上直肌、下直 肌、内直肌、 下斜肌和上睑 提肌
受损后的表现 眼睑下垂 眼外斜视
眶上裂
听觉感受器
感觉性脑神经小结
神 起始细胞/核团的名称 穿过颅骨 终止的核团 的孔裂 经 Ⅰ
嗅细胞(含SVA) 筛孔 嗅球
主要功能 受损后表现
嗅觉
视觉
嗅觉障碍
视觉障碍
Ⅱ 神经节细胞 (SSA)
视神经管 外侧膝状体
Ⅷ 前庭神经节(SSA)
蜗神经节 (SSA)
内 耳 道
前庭神经核
平衡觉
眩晕 眼球震颤
蜗神经核
位于内脏感觉柱的外侧，接受来自内耳 听觉和平衡觉。
①前庭神经核 位于前庭区深面； 接受平衡觉；
②蜗神经核 位于听结节深面; 接受听觉;
周围神经
1.周围神经 脑神经 (连接部位) 脊神经 2.周围神经 躯体神经 (分布范围) 内脏神经
概 述
3.传入神经：感觉神经
4.传出神经：运动神经
内脏传出神经：自主神经系统，可分为交感 神经和副交感神经
迷走神经主要分支：
颈部分支—喉上神经 → 环甲肌、声门裂以上喉粘膜
喉 肌（除外环甲肌） 胸部分支—喉返神经→ 左:绕主动脉弓 右:绕右锁骨下动脉 声门裂以下喉粘膜 腹部分支—胃前支、胃后支、肝支 腹腔支→肝等上腹部器官、 肾、结肠左曲以上消化管
3. 下牙槽神经—混合性，
---下颌牙齿，终支出颏孔称颏神经—口裂以下皮肤及粘膜 ---运动纤维支配下颌舌骨肌及二腹肌
4. 咀嚼肌神经--运动性，支配咀嚼肌。
三叉神经（Ⅴ）
三叉神经（Ⅴ）
三叉神经受损的表现：
①患侧面部皮肤及口、鼻腔粘膜和眶内结构的
感觉丧失，因角膜感觉丧失，而出现角膜反射消失。 ②患侧咀嚼肌瘫痪，张口时下颌骨偏向患侧。
听觉
听觉障碍
运动性脑神经
Ⅲ Ⅳ Ⅵ Ⅺ Ⅻ 动眼神经 滑车神经 展神经 副神经 舌下神经
三、Ⅲ 动眼神经
含一般躯体运动纤维和一般内脏运动纤维 • 动眼N副核
睫状N节
睫状肌和瞳孔括约肌 • 动眼N核
眼外肌：上直肌、下直肌、内直肌 上睑提肌、下斜肌
四、Ⅳ 滑车神经
上斜肌
滑车N核
六、Ⅵ 展神经
外直肌
– 特殊内脏感觉纤维 传导舌前 2/3的味觉 – 一般内脏运动纤维 在下颌神 经节换元后，节后纤维支配下 颌下腺和舌下腺
• 舌N因有鼓索加入而含三种纤维成分：
• 1、躯体感觉：口底及舌前2/3的一般感觉 经舌N、下颌N、三叉N传入三叉N脊束核；
• 2、内脏感觉：舌前2/3的味觉经舌N、鼓索、 面N传入孤束核； • 3、内脏运动：上泌涎核来的副交感纤维经 面N、鼓索、舌N在下颌下N节换元，支配 下颌下腺、舌下腺的分泌。
位于内脏感觉柱的腹外侧，接受来自头 面部皮肤和口、鼻腔粘膜的一般躯体感觉。
①三叉神经中脑核 中脑上丘至脑桥中部； 接受头面部本体感觉;
②三叉神经脑桥核 脑桥中部。三叉神经运动核的外侧； 接受头面部皮肤、口鼻腔粘膜和牙 的触压觉的纤维;
③三叉神经脊束核 脑桥中下部至上颈髓； 接受头面部的痛温觉；
6）特殊躯体感觉核
4）一般和特殊内脏感觉核
位于界沟外侧，接受内脏器官和心血管 的一般内脏感觉及味蕾的味觉。 孤束核 位于延髓上部，界沟外侧； 上部:味觉核， 接受味觉纤维;
下部:心-呼吸核 接受来自心血管，肺和消化道等处的内脏 感觉器，传导血压、血二氧化碳含量、胃肠道 平滑肌等信息的一般内脏感觉纤维.
5）一般躯体感觉核
• B.岩大神经Greater petrosal nerve :
含一般内脏运动纤维 ，在翼腭神经节换元后，节 后纤维经颧神经和泪腺N支配泪腺
(2)面神经的颅外分支
• • • • • 颞支Temporal 颧支Zygomatic 颊支Buccal 下颌支Marginal mandibular 颈支Cervical
3. 鼻睫神经 --分布于眼球、鼻背皮肤和除嗅粘膜以外的鼻腔粘膜
三叉神经（Ⅴ）
第二支：上颌神经（仅含一般躯体感觉性纤维）
主要分支：
1. 眶下神经---下睑、鼻翼、上唇皮肤和粘膜 2. 颧神经---颧、颞部的皮肤；与泪腺N有交通 3. 上牙槽神经---上颌牙的牙髓腔、牙龈、 上颌窦内粘膜
三叉神经（Ⅴ）
3）一般内脏运动核
位于一般躯体运动柱的外侧，靠近界沟， 支配由头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌的 收缩、腺体的分泌，属于副交感核团。 ①动眼神经副核(E-W核) 中脑上丘高度，动眼神经核的背内侧； 支配睫状肌与瞳孔括约肌; ②上泌涎核 脑桥下部，面神经核尾侧部周围； 管理泪腺,下颌下腺,舌下腺; ③下泌涎核 延髓上部，疑核上方； 管理腮腺; ④迷走神经背核 迷走神经三角深面； 支配颈胸部所有脏器和腹腔大部分脏器的 平滑肌、心肌的活动及腺体的分泌；
面神经（Ⅶ）
主要纤维成份
• 起自面神经核的特殊内脏运动纤维，支配面肌 • 起自上泌涎核的一般内脏运动纤维，该纤维在翼腭神经节和下 颌下神经节换元后，支配泪腺、下颌下腺和舌下腺 • 起自膝神经节、终止于孤束核的特殊内脏感觉纤维，管理舌前 2/3的味觉
面肌 舌前2/3的味觉 下颌下腺、舌下腺 泪腺
下颌下N节
Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ
展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经
运动性 混合性 感觉性 混合性 混合性 运动性 运动性
脑桥 脑桥 脑桥 延髓 延髓 延髓 延髓
感觉性脑神经
Ⅰ Ⅱ Ⅷ 嗅神经 视神经 前庭蜗神经
一、Ⅰ嗅神经
嗅细胞及周围突分布于上鼻甲上部 和鼻中隔上部黏膜
第三支：下颌神经（ 混合性神经)
•三叉神经运动纤维：咀嚼肌等
•三叉神经感觉纤维： 下颌牙和牙龈、舌前2/3粘膜、口腔底部 粘膜及口裂以下和耳颞区的皮肤
下颌神经分支：
1. 耳颞神经——颞部皮肤，
并将舌咽神经的副交感纤维导入腮腺。
2. 舌神经 —口腔底，舌前2/3粘膜、接受一般躯体感觉，
并有面神经的鼓索加入，将面N的副交感纤维和味觉纤维导入。
2）特殊内脏运动核
位于一般躯体运动柱的腹外 侧，支配由鳃弓衍化的骨骼肌。 ①三叉神经运动核 脑桥中部； 支配咀嚼肌等; ②面神经核 脑桥下部； 主要支配面肌； ③疑核 延髓上部； 支配咽腭喉肌； ④副神经核 椎体交叉平面至5或6颈髓节段 延髓部发出纤维参与迷走N,支配咽喉肌; 脊髓部发出纤维组成副神经,支配胸锁乳突肌与斜方肌;
神 经 系 统
--- 周围神经系统
脑神经核的位置与功能：
1）一般躯体运动核
位于正中沟两侧，支配眼外 肌和舌肌的随意运动。 ①动眼神经核 中脑上丘水平； 支配眼外肌（除上斜肌和外直肌）； ②滑车神经核 中脑下丘水平； 支配上斜肌； ③展神经核 脑桥中下部，面神经丘深面； 支配外直肌； ④舌下神经核： 延髓上部，舌下神经三角的深面 支配舌肌;