鼓楼医院等级医院评审应知应会考卷

鼓楼医院等级医院评审应知应会考卷
总支部门或科室姓名成绩
一、单选题（每题2分，共40分）
1.鼓楼医院目标是把医院建设成（）现代化医院，建成国内最好的人文医院
A 一流技术、一流理念、一流管理、一流效益
B 一流水平、一流理念、一流管理、一流效益
C一流技术、一流服务、一流管理、一流效益 D 一流人才、一流服务、一流管理、一流效益2.核心条款是指（）
A适用于所有三级综合医院的条款
B为保持医疗质量与患者安全，那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款
C指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是由政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决定即可开展的项目
D 用以追踪检查的条款
3.医院评审的周期多长（）
A 4年
B 2年C3年 D 1年
4.空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志颜色分别是（）
A 粉色、黄色、蓝色
B 黄色、蓝色、粉色
C 蓝色、黄色、粉色
D 黄色、粉色、蓝色
5.病人的权利包括（）
A 知情同意权
B 平等医疗、护理、保健权
C 隐私保密权
D 以上都是
6.下列那一条不符合输血安全（）
A 严格掌握输血指征，减少不必要输血
B 输血时应使用符合标准的输血器，特殊情况可使用普通的输液器
C 血液中不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水
D 慢性贫血血红蛋白<60g/L或者红细胞压积<0.2时可考虑输血
7.患者不能复印病历中的（）
A 手术记录
B 入院志
C 病程记录
D 护理记录单
8.院内普通会诊及急会诊时限正确的是（）
A普通会诊24小时；急会诊10分钟B普通会诊48小时；急会诊15分钟
C普通会诊48小时；急会诊10分钟D普通会诊24小时；急会诊15分钟
9.临床检查常规项目多长时间出报告（）
A ≤24小时
B ≤30分钟
C ≤1小时
D ≤15分钟
10.至2012年12月，在全国范围内创建优质国家级优质医院、优质区域医院、优质县医院数量分别是（）
A 100、300、500
B 100、200、400
C 100、300、400
D 200、300、500
11.鼓楼医院服务宗旨是（）
A 秉承救死扶伤精神，坚持医院公益性，全方位服务病人
B 以病人为中心，博爱、仁慈，服务大众
C 树高尚医德，攀技术高峰
D 无损于患者为先
12.甲类、乙类、丙类法定传染病的报告时限分别是（）
A. 2小时；6小时；12小时
B.2小时；12小时；24小时
C. 2小时；24小时；24小时
D.2小时；24小时；48小时
13.江苏省医疗机构双向转诊管理规范（试行）中双向转诊基本原则（）
A 分级医疗原则
B 自主选择原则
C 就近转诊原则
D 以上都是
14 .住院诊疗管理与持续改进要求根据现有医疗资源，按照（）
A 医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为；
B用单病种过程质量等质控指标，监控临床诊疗质量；
C 对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科综合诊疗，为患者制定最佳的住院诊疗计划或方案。

D 以上都是
15.新评审和复核评价中突出的主题是（）
A 质量、安全、服务
B 质量、安全、管理、绩效
C 质量、安全、服务、管理、绩效
D 质量、管理、绩效
16.病历（案）管理与持续改进要求病历（案）管理符合_______等有关法规、规范。

推进电子病历，电子病历符合《电子病历基本规范》（）
A 《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》
B 《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》
C 《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》
D 《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》
17.《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是（）
A14岁至65岁B15岁至55岁C18岁至55岁D20岁至60岁
18.门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间一般不超过（）
A 10分钟
B 12分钟
C 9分钟
D 15分钟
19.全国医疗卫生系统“三好一满意”活动是指（）
A 服务好、质量好、医德好、群众满意
B 质量好、医德好、技术好、政府满意
C 服务好、质量好、技术好、群众满意
D 服务好、质量好、医德好、政府满意
20.下列关于《侵权责任法》规定正确的是（）
A因抢救生命垂危的患者等紧急情况，必须取得患者或者其近亲属意见的，才能实施相应的医疗措施
B因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医疗机构负责人或者授权的负责人可以批准实施相应的医疗措施
C因抢救生命垂危的患者等紧急情况，患者或者其近亲属不同意抢救的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施
D因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施
二、多选题（每题2分，共10分）
1.院务公开的主要途径有（）
A 职工代表大会
B 院情发布会
C 院周会
D 医院网络
2.医务人员在医疗执业过程中的义务有哪些（）
A 遵守法律、法规、遵守技术操作规程
B 树立敬业精神，遵守执业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务
C 关心爱护尊重患者、保护患者的隐私
D 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
3.医院对“三重一大”项目须经集体讨论，集体决策并按管理权限和规定报批与公示，由职工监督。

“三重一大”项目是指（）
A 重大决策B重要干部任免C重大项目投资D大额资金使用等事项
4.“三基、三严”具体内容（）
A 三基：基础理论、基本知识、基本技能
B 三基：基础知识、基本技能、基本素养
C 三严：严格要求、严密组织、严谨态度
D 三严：严格要求、严格培训、严密组织
5.哪些情况需要进行查对（）
A有创诊疗和操作前B标本采集、给药、输血或血制品
C 发放特殊饮食D在转接患者时
三、填空题（每空1分，共10分）
1.《三级综合医院评审标准（2012年版)》的制定及条款设置，遵循___________________的原理，运行检查评审的方法是“________________________________ ”。

2.三级综合医院评审体现“”的服务理念，评审时一个动态的过程，关注医院管理的系统改进，考核医院的整体服务能力和水平
3.门诊患者的唯一标识是____________________________
住院患者的唯一标识是____________________________
4.在有_________________________的情况下可以使用口头医嘱，对医师下达的口头医嘱，执行者需____________________________确认，后方可执行
5.医院的功能任务：为人民健康提供医疗服务。

开展各科；医学研究、教学研究；卫生技术人员培训；及继续教育等
四、问答题（每人回答4题，每题10分，共40分）。

前3题为公共问题，第4题请按照所属部门科室选择1题回答）
1. 手卫生指证及六步洗手法
2.患者安全十大安全目标（全体人员回答）
3.应当事先告知患者按照规定须签署知情同意书的，包括：
4.请简述您的岗位职责（全体人员回答）
二、多选题
1ABCD 2ABCD 3ABCD 4AC 5 ABCD
三、填空题
1.PDCA循环；追踪检查法
2.以病人为中心
3.市民卡；住院号
4.紧急抢救；复述；双人核查
5.诊疗及护理；预防保健
四、问答题
1.岗位职责略
2. 手卫生指证及六步洗手法
洗手指征：（1）直接接触病人前/后；（2）不论是否戴手套，对病人进行侵袭性操作前；（3）接触体液、血液、排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；（4）无菌操作、接触清洁、无菌物品前；对同一病人实施护理时从病人身体的污染部位转移到清洁部位时；（5）接触患着周围环境及物品（包括医疗设备）后；（6）脱掉无菌手套或非无菌手套后。

六步洗手法：（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；（3）掌心相对，
双手交叉沿指缝相互搓擦；（4）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。

可以记忆为内外夹躬大立腕。

3. 患者安全十大安全目标（全体人员回答）
（1）确立查对制度，识别患者身份
（2）确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
（3）确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误
（4）执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求
（5）特殊药物的管理，提高用药安全
（6）临床“危急值”报告制度
（7）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
（8）防范与减少患者压疮发生
（9）妥善处理医疗安全（不良）事件
（10）患者参与医疗安全
4. 应当事先告知患者按照规定须签署知情同意书的，包括：
①患者接受的重症监护（ICU）、介入诊疗、手术治疗、血液净化、器官移植、人工关节置换、高值
请简述您的岗位职责（全体人员回答）。