胃癌及胃其它占位病变92页PPT
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胃癌PPT(完整版)-2024鲜版
胃癌PPT(完整版)•胃癌概述•诊断方法与标准•治疗策略及方案选择•并发症预防与处理措施•康复期管理与生活质量提升策略•总结回顾与展望未来发展趋势胃癌概述定义与发病机制定义胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病与多种因素有关，包括遗传、环境、饮食等。
发病机制胃癌的发生是一个多步骤、多因素的过程，涉及基因突变、表观遗传学改变、炎症反应等多个方面。
胃癌在全球范围内分布不均，东亚、东欧和南美洲等地区发病率较高。
地区分布人群特征危险因素男性发病率高于女性，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
吸烟、饮酒、高盐饮食、慢性胃炎、胃溃疡等都是胃癌的危险因素。
030201流行病学特点临床表现与分型临床表现早期胃癌多无症状，随着病情发展，可出现上腹痛、消化不良、呕血、黑便等症状。
分型根据病理形态和生物学行为，胃癌可分为腺癌、鳞癌、未分化癌等类型。
其中，腺癌最为常见，占胃癌总数的90%以上。
诊断方法与标准详细询问患者病史，包括家族史、饮食习惯、既往病史等。
病史采集全面评估患者身体状况，检查腹部有无压痛、肿块等异常表现。
体格检查包括血常规、尿常规、便常规、生化检查等，评估患者一般状况及营养状况。
实验室检查常规检查手段X线钡餐检查通过口服硫酸钡造影剂，观察胃的形态、黏膜及蠕动情况。
采用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。
可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围、与周围脏器的关系及淋巴结转移情况。
利用强磁场中放射波和氢核的相互作用而成像的技术。
对软组织的分辨率较高，可多方位成像，对胃癌的术前分期及评估手术可切除性有一定价值。
CT检查MRI检查影像学检查技术将带有摄像头的内镜插入胃内，直接观察胃黏膜病变的部位和范围。
胃镜检查在胃镜前端安装微型高频超声探头，可同时进行胃镜检查和超声检查，有助于判断胃癌的浸润深度和淋巴结转移情况。
第四篇胃癌幻灯片
伴癌综合征
反复发作表浅性血栓性静脉炎 (Trousseau征)
黑棘皮病
皮肌炎：约8%PM/DM伴发恶性肿瘤，多先于1-2 年
膜性肾病：是导致成人肾病综合征的常见原因，其特 征是病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大 量免疫复合物，临床表现为肾病综合征或无症状、 非肾病范围的蛋白尿。
并发症
出血
贲门或幽门梗阻
病理
好发部位：胃窦(58%) 、贲门(20%) 、胃体(15%) 、全 胃或大部分胃(7%) 早期胃癌：指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌， 而不论有无淋巴结转移 进展期胃癌：胃癌深度超过黏膜下层，侵及肌层者称中 期胃癌；侵及浆膜或浆膜外者称晚期胃癌
胃的解剖
组织病理学
按分化程度：分化良好、分化中等、分化差 按腺体的形成及粘液分泌能力又可分为：
穿孔
病例图片：黑棘皮病
病例图片:浅表性血栓性静脉炎
实验室和其他检查
实验室检查：Hb下降，粪OB持续阳性，胃液分析示胃 酸↓，CEA↑
X线检查：局部胃壁僵硬、皱襞中断，蠕动波消失，凸 入胃腔内的充盈缺损，恶性溃疡直径多大于2.5cm，边缘 不整齐，可示半月征，环堤征
胃镜检查：胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手 段。确诊率达95％～99%以上
进展进展期胃癌（Ⅰ型）：胃体后壁球 形隆起，表面糜烂不平、伴出血
胃癌
进展期胃癌（Ⅱ型）：胃角巨大癌性溃疡， 基底不平、厚苔，周边环堤样隆起
胃癌
进展期胃癌（Ⅲ型）：胃角类圆形溃疡， 基底不平结节状，病变向周边浸润
诊断标准
胃癌的诊断主要依据胃镜检查加活检以及X线钡餐 对下列情况应及早和定期胃镜检查： 1、男性40岁以上，近期出现消化不良症状、呕吐或黑粪者 2、良性溃疡但胃酸缺乏者 3、慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者 4、胃溃疡经正规治疗2月无效 5、大于2cm的胃息肉 6、胃大部切除术后10年以上者
胃癌PPT课件
病理
组织病理学
1. 按分化程度： 分化良好、分化中等、分化差
2. 按腺体的形成及粘液分泌能力又可分为： 乳头状腺癌、管状腺癌（分化良好）、粘液腺 癌（胶质癌、印戒细胞癌）、混合型腺癌、腺 鳞癌、髓样癌（分化较差）、肝样腺癌、鳞癌、 未分化癌
病理
3. 根据肿瘤起源分为： 肠型胃癌 － 源于肠腺化生 弥漫型胃癌
❖ 居全球肿瘤发病第四位和癌症死亡率的第二位（2008年数据）。
❖ 国内肿瘤死亡率顺位：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌占 76.7%。
❖ 有色人种比白种人易罹患本病。北美、西欧、澳大利亚、新西兰 及以色列的发病较低；日本、智利、爱尔兰及俄罗斯发病率较高。 中国是世界上胃癌的高发区，其发病率和死亡率均是世界平均水 平两倍多。
2、Hp还原亚硝酸盐，N亚硝基化合物是公认的致癌物。
3、Hp代谢产物促进上皮细胞变异。
杀！
病因和发病机制
四、癌前状态 癌前疾病－与胃癌相关的胃良性疾病 癌前病变－较易转变为癌组织的病理学变化
病因和发病机制
（一）、癌前疾病
1、慢性萎缩性胃炎
慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→ 异型增生→癌变
病因和发病机制
三、幽门螺杆菌感染
❖ 流行病学特点证实：Hp－慢性胃炎－胃癌。 ❖ 前瞻性研究（日本）证实。 ❖ 动物实验（Hp诱发蒙古沙鼠发生胃癌）证实。 ❖ 1994年WHO宣布幽门螺杆菌是人类胃癌的Ⅰ类致
癌原。
病因和发病机制
幽门螺杆菌感染
可能机制:
1、Hp导致的慢性炎症→内源性致突变原 胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生→癌变
消化道出血（呕血、黑便），转移受累器官症 状（肝、肺、胰腺） ❖体征：早期胃癌无明显体征，进展期有上腹部 包块，上腹压痛，淋巴结肿大，脾大，腹水， 贫血
精品课件胃癌-PPT课件
+ 根据形态分为隆起型、表浅型、凹陷型
+ 早期胃癌经手术切除治疗，预后颇为良好， 小黏膜癌、浅表癌术后10年存活率可达90 ％
+ 普查人群发生率30～50％，一般16～24％
编辑版ppt
18
早期胃癌肉眼形态
编辑版ppt
19
病理
进展期胃癌
+ 病理学概念：癌组织浸润到粘膜下层以 下者均属进展期胃癌（advanced gastric carcinoma），一般称浸润肌层为中期， 超出肌层者为晚期胃癌
编辑版ppt
2
流行病学
+ 胃癌的发病率和死亡率在不同国家、地区相差很 大。（日本、中国、东欧、南美为高发地域；北 非和西非发病率最低）
+ 我国各省、市、自治区胃癌的发病率和死亡率分 布也不平衡。以北方地区（青海、甘肃、宁夏及 东北等地）发病率较高；而广东、广西、湖南、 四川、贵州为低发区
+ 在同一省市内其发病率也不平衡 + 年龄：40-60岁；性别：男女比例约为3:1
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14
胃癌好发部位：胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯
编辑版ppt
15
病理
+ 胃癌的癌前疾病(Precancerous condition) ：是一个临床概念,是指一些发生胃癌可 能性较大的疾病.
+ 慢性萎缩性胃炎：腺体萎缩消失、肠上皮化生 、异型增生。（癌变率：1.2%-7.1%）
+ 胃息肉：腺瘤型息肉（癌变率：10%-50%）
+ 以往用胃粘膜上皮异型增生（dysplasia）或不典 型增生（atypical hyperplasia）来描述这类病变， 在新版WHO胃肠肿瘤分类中，已明确用上皮内瘤 变（intraepithelial neoplasia，IN）取代异型增生或 非典型增生。
+ 早期胃癌经手术切除治疗，预后颇为良好， 小黏膜癌、浅表癌术后10年存活率可达90 ％
+ 普查人群发生率30～50％，一般16～24％
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早期胃癌肉眼形态
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19
病理
进展期胃癌
+ 病理学概念：癌组织浸润到粘膜下层以 下者均属进展期胃癌（advanced gastric carcinoma），一般称浸润肌层为中期， 超出肌层者为晚期胃癌
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2
流行病学
+ 胃癌的发病率和死亡率在不同国家、地区相差很 大。（日本、中国、东欧、南美为高发地域；北 非和西非发病率最低）
+ 我国各省、市、自治区胃癌的发病率和死亡率分 布也不平衡。以北方地区（青海、甘肃、宁夏及 东北等地）发病率较高；而广东、广西、湖南、 四川、贵州为低发区
+ 在同一省市内其发病率也不平衡 + 年龄：40-60岁；性别：男女比例约为3:1
编辑版ppt
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胃癌好发部位：胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯
编辑版ppt
15
病理
+ 胃癌的癌前疾病(Precancerous condition) ：是一个临床概念,是指一些发生胃癌可 能性较大的疾病.
+ 慢性萎缩性胃炎：腺体萎缩消失、肠上皮化生 、异型增生。（癌变率：1.2%-7.1%）
+ 胃息肉：腺瘤型息肉（癌变率：10%-50%）
+ 以往用胃粘膜上皮异型增生（dysplasia）或不典 型增生（atypical hyperplasia）来描述这类病变， 在新版WHO胃肠肿瘤分类中，已明确用上皮内瘤 变（intraepithelial neoplasia，IN）取代异型增生或 非典型增生。
胃癌-正式讲解PPT课件
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
Байду номын сангаас
胃体后壁球形隆起，表面 糜烂不平、伴出血
腔内巨大的充盈缺损
溃疡型
龛影（NICHE）
胃角巨大癌性溃疡，基底不平、 厚苔，周边环堤样隆起
溃疡型胃癌
小弯侧巨大的腔 内龛影
溃疡边缘有“环 堤征”、“指压迹、 半月征”
胃壁僵硬，边缘 毛糙
弥慢浸润型
• 胃襞僵硬，边缘不整 • 胃腔狭窄变形 • 皮革胃 • 粘膜皱襞增宽，小溃疡。
胃壁 柔软，蠕动存在
恶性溃疡
不规则，扁平， 有多个尖角 胃轮廓之内
半月状不规则龛 影和环堤，粘膜 破坏、中断
僵硬、峭直，蠕 动消失
胃癌的TNM分期
T 原发肿瘤
TX 原发肿瘤不能估计 T0 无原发肿瘤证据 TIS 原发肿瘤局限于粘膜层而未累及粘膜肌层 T1 肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层 T2 肿瘤浸润至肌层或浆膜下层 T3 肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜）而未侵及邻近结构 T4 肿瘤侵入邻近结构
盆腔，如种植于卵巢称KRUKENBERG瘤
好发部位
胃窦（58%）、贲门（20%） 胃体（15%）、全胃或大部胃（7%）
分型
• 早期胃癌：限于粘膜层和粘膜下层，不 论有否淋巴结转移。 • 进展期胃癌：浸润达肌层或浆膜层，也 称中晚期胃癌。中期侵入肌层；晚期侵 及浆膜层或浆膜层外。
早期胃癌内镜分型法：
35
T4-胃癌侵犯十二指肠
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
Байду номын сангаас
胃体后壁球形隆起，表面 糜烂不平、伴出血
腔内巨大的充盈缺损
溃疡型
龛影（NICHE）
胃角巨大癌性溃疡，基底不平、 厚苔，周边环堤样隆起
溃疡型胃癌
小弯侧巨大的腔 内龛影
溃疡边缘有“环 堤征”、“指压迹、 半月征”
胃壁僵硬，边缘 毛糙
弥慢浸润型
• 胃襞僵硬，边缘不整 • 胃腔狭窄变形 • 皮革胃 • 粘膜皱襞增宽，小溃疡。
胃壁 柔软，蠕动存在
恶性溃疡
不规则，扁平， 有多个尖角 胃轮廓之内
半月状不规则龛 影和环堤，粘膜 破坏、中断
僵硬、峭直，蠕 动消失
胃癌的TNM分期
T 原发肿瘤
TX 原发肿瘤不能估计 T0 无原发肿瘤证据 TIS 原发肿瘤局限于粘膜层而未累及粘膜肌层 T1 肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层 T2 肿瘤浸润至肌层或浆膜下层 T3 肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜）而未侵及邻近结构 T4 肿瘤侵入邻近结构
盆腔，如种植于卵巢称KRUKENBERG瘤
好发部位
胃窦（58%）、贲门（20%） 胃体（15%）、全胃或大部胃（7%）
分型
• 早期胃癌：限于粘膜层和粘膜下层，不 论有否淋巴结转移。 • 进展期胃癌：浸润达肌层或浆膜层，也 称中晚期胃癌。中期侵入肌层；晚期侵 及浆膜层或浆膜层外。
早期胃癌内镜分型法：
35
T4-胃癌侵犯十二指肠
(精品医学)胃癌及其他胃肿瘤PPT演示课件
夜间12小时分泌量.最大分泌 量及胰岛素试验分泌量,以作 为选择手术方式的参考.便于 手术前后对比,以了解手术效 果
.
10
其他
手术日晨放置胃管,防止麻醉 及手术中呕吐.误吸,便于术中 操作,减少手术时腹腔污染
.
11
术后护理
.
12
病情观察
术后3小时内每30分钟测量血 压1次,以后改为每1小时测1次, 血压平稳后可延长测量时间。 同时观察病人的脉搏.呼吸.神 志.肤色.尿量.切口渗液情况
.
19
饮食
密切观察患者有无腹胀及肠蠕动 情况，待肛门排气后严格执行三 六九饮食，即术后3d内禁食、6d 内半量清流、9d内流质、9d以后 半流质饮食。2周后可进软食。 少食牛奶、豆类等产气食物，忌 生、冷、硬和刺激性食物。注意 少量多餐，开始时每日5-6餐，以 后逐渐减少进餐次数并增加每次 进餐量，逐步恢复正常饮食。
.
13
பைடு நூலகம்
体位
术后取半卧位,血压平稳后取 低半卧位,可减轻腹部切口张 力,减轻疼痛,还有利于呼吸和 循环
.
14
留置胃管护理
妥善固定胃管,防止松动和脱出; 更换固定用胶布时,应确保胃管固 定在规定的位置,红线做好标记 保持胃管通畅,使之持续处于负压 引流状态,可用少量生理盐水冲洗 胃管,防止胃管堵塞
.
24
健康教育
向病人解释并强调疾病的治愈须 靠术后长期的配合。 指导病人自我调节情绪，强调保 持乐观的重要性和方法。 劝导病人避免工作过于劳累，不 熬夜，注意劳逸结合。 告知并强调喝酒、抽烟对其疾病 的危害性。
. 25
与病人讨论并计划其治疗性饮食。 胃大部切除术后一年内胃容量受 限，宜少量多餐，进食营养丰富 的饮食，以后逐步过渡至均衡饮 食。饮食宜定时定量，少食腌、 熏食品，避免过冷、过烫、过辣 及油煎炸食物
.
10
其他
手术日晨放置胃管,防止麻醉 及手术中呕吐.误吸,便于术中 操作,减少手术时腹腔污染
.
11
术后护理
.
12
病情观察
术后3小时内每30分钟测量血 压1次,以后改为每1小时测1次, 血压平稳后可延长测量时间。 同时观察病人的脉搏.呼吸.神 志.肤色.尿量.切口渗液情况
.
19
饮食
密切观察患者有无腹胀及肠蠕动 情况，待肛门排气后严格执行三 六九饮食，即术后3d内禁食、6d 内半量清流、9d内流质、9d以后 半流质饮食。2周后可进软食。 少食牛奶、豆类等产气食物，忌 生、冷、硬和刺激性食物。注意 少量多餐，开始时每日5-6餐，以 后逐渐减少进餐次数并增加每次 进餐量，逐步恢复正常饮食。
.
13
பைடு நூலகம்
体位
术后取半卧位,血压平稳后取 低半卧位,可减轻腹部切口张 力,减轻疼痛,还有利于呼吸和 循环
.
14
留置胃管护理
妥善固定胃管,防止松动和脱出; 更换固定用胶布时,应确保胃管固 定在规定的位置,红线做好标记 保持胃管通畅,使之持续处于负压 引流状态,可用少量生理盐水冲洗 胃管,防止胃管堵塞
.
24
健康教育
向病人解释并强调疾病的治愈须 靠术后长期的配合。 指导病人自我调节情绪，强调保 持乐观的重要性和方法。 劝导病人避免工作过于劳累，不 熬夜，注意劳逸结合。 告知并强调喝酒、抽烟对其疾病 的危害性。
. 25
与病人讨论并计划其治疗性饮食。 胃大部切除术后一年内胃容量受 限，宜少量多餐，进食营养丰富 的饮食，以后逐步过渡至均衡饮 食。饮食宜定时定量，少食腌、 熏食品，避免过冷、过烫、过辣 及油煎炸食物
胃癌及胃其它占美位病变
胃癌的病因和风险因素
幽门螺杆菌感染
长期感染幽门螺杆菌会 增加患胃癌的风险。
饮食因素
长期摄入高盐、腌制、 烟熏等食物与胃癌的发
生有关。
遗传因素
其他因素
家族中有胃癌患者的人 群，患胃癌的风险相对
较高。
吸烟、饮酒、慢性胃炎、 胃溃疡等慢性胃病也可 能增加患胃癌的风险。
胃癌的症状和诊断
症状
胃癌早期可能无明显症状，随着病情 发展可能出现上腹部疼痛、饱胀不适 、食欲减退、体重下降等症状。
炎症性病变
总结词
胃部炎症性病变通常由胃酸过多、幽门螺杆菌感染等因素引起，表现为胃炎、胃 溃疡等。
详细描述
胃炎是指胃黏膜的炎症性病变，可导致胃痛、恶心、呕吐等症状。胃溃疡则是胃 黏膜的缺损性病变，多由胃酸和蛋白酶的消化引起，可导致腹痛、反酸等症状。 治疗主要包括抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等。
胃部其他恶性肿瘤
学习放松技巧
如深呼吸、冥想、瑜伽等， 有助于缓解压力和焦虑情 绪。
寻求社会支持
与家人、朋友交流，分享 心情，共同面对疾病挑战。
05
胃癌及胃其它占位病变的研 究进展
新药研发和临床试验
靶向治疗药物
针对特定基因突变或蛋白表达， 开发出针对胃癌细胞特异性的药 物，如EGFR抑制剂、HER2抑制
剂等。
免疫治疗
总结词
除胃癌外，胃部其他恶性肿瘤较为少见，主要包括淋巴瘤、 间皮瘤等。
详细描述
淋巴瘤是起源于胃壁内淋巴组织的恶性肿瘤，可表现为腹痛 、体重减轻等症状。间皮瘤则是起源于胃壁内衬的间皮组织 的恶性肿瘤，较为罕见。治疗方式主要为手术切除、化疗和 放疗等综合治疗。
03
胃癌及胃其它占位病变的治 疗
胃癌与胃占位病变课件
B
变的定义、病因、病理、临床表
现、诊断、治疗和预防等方面。
课件形式：采用图文并茂、动画、
C
视频等多种形式，提高课件的趣
味性和互动性。
案例分析：选取典型病例进行分
D
析，帮助学员更好地理解和掌握
相关知识。
课件的呈现方式
幻灯片制作：使 用PowerPoint 或其他软件制作 幻灯片，展示图 文并茂的内容
等。
胃癌的症状包括 上腹部疼痛、食 欲减退、体重下
降等。
胃癌的发病率
胃癌是全球最 常见的恶性肿 瘤之一
发病率因地区 和种族而异
亚洲国家胃癌 发病率较高， 如中国、日本、 韩国等
男性发病率略 高于女性
随着年龄增长， 胃癌发病率逐 渐上升
胃癌的病因
1
遗传因素：家族中有胃癌病史的人患病风险较高
2
环境因素：长期接触致癌物质，如亚硝酸盐、黄曲霉素等
视频制作：录制 讲解视频，结合 动画、图表等元 素，使内容更加
生动
互动式教学：设 计互动环节，如 问答、讨论等， 提高学员参与度
案例分析：通过 实际病例分析， 帮助学员理解胃 癌与胃占位病变
的诊断和治疗
课件的互动环节
01 提问环节：设置与胃癌和胃占位病变相关的 问题，让学生回答
02 案例分析：提供实际病例，让学生分析并提 出诊断和治疗方案
变进行治疗
化疗：使用药物杀 死癌细胞，抑制肿
瘤生长
免疫疗法：激活免 疫系统，增强免疫 细胞对癌细胞的杀
伤力
放疗：使用放射线 照射肿瘤部位，杀
死癌细胞
综合治疗：根据患 者病情，采用多种 治疗方法相结合的
方式进行治疗
胃癌与胃占位病变的预防措施
胃癌外科学PPT课件
病理
转移途径
●直接浸润 胃壁内浸润可达6cm，幽门下3 cm， 胃底贲门癌向上浸润食管下段；向外突破浆肌 层浸润胃周组织。
●血行转移 多发生在晚期，常见肝、肺、胰及 骨髓等处。
●腹膜转移 肿瘤细胞脱落种植腹膜。女性可转 移到卵巢（Krukenberg瘤）
●淋巴转移 为胃癌主要转移途径，进展期胃癌 发生率为70%，早期胃癌也可发生淋巴转移。
治疗
手术方式 根据肿瘤部位、进展程度和临床分期决定。
● 早期胃癌：D2以下手术；可腹腔镜或开腹手术。 小于1cm非溃疡凹陷型，直径小于2cm可行内镜
下 粘膜切除术。
●进展期胃癌：标准D2手术。 ●胃癌侵及邻近组织脏器时行扩大的胃癌根治术。
治疗
姑息性手术
指主观判断肿瘤已不可能完全切除，仅 切除肿块，或已不可能切除，仅行胃空 肠吻合的短路手术，以缓解症状，延长 生存期，为综合治疗创造条件
第三站 12,13,14,15,16 2,10,11,12,13,14 12,13,14 12,13,14
病理分期
病理
●国际抗癌联盟（UICC） TNM分（1997年） ●日本胃癌学会分期 （1999年）
国际抗癌联盟（UICC） TNM分期（1997年）
T —原发肿瘤（T0-T4） T0 无T证据 Tis T局限于粘膜上皮层 T1 T浸润粘膜或粘膜下层 T2 T浸润肌层或浆膜下层 T3 T穿透浆膜层 T4 T侵及邻近器官或组织
给药途径：口服、静脉点滴、腹膜腔给药、区域
性动脉灌注化疗等
化疗方式：新辅助化疗、术中化疗及术后化疗
化疗方案：FAM方案、MF方案、ELP方案
治疗
其它治疗
放疗 免疫治疗 热疗 中医药治疗
预后
胃癌及其他胃肿瘤PPT演示课件
胃癌及其他胃肿瘤的症状和体征不典型，早期诊断较为困难，因此早期发现和治疗 对于提高治愈率和生存率至关重要。
02 胃癌及其他胃肿瘤的病理 生理
胃癌的病理生理
01
02
03
胃癌的分类
胃癌主要分为腺癌、鳞状 细胞癌和腺鳞癌三种类型， 其中腺癌是最常见的类型。
胃癌的病因
胃癌的发生与多种因素有 关，包括遗传因素、环境 因素、饮食因素等。
个人和社会应该如何应对胃癌及其他胃肿瘤
个人
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、不吸烟、不饮酒等，有助于降低患胃癌 及其他胃肿瘤的风险。此外，定期进行体检，特别是胃镜检查，有助于早期发现肿瘤。
社会
政府和医疗机构应加强对胃癌及其他胃肿瘤的宣传教育，提高公众对肿瘤的认识和预防 意识。同时，应加大对胃癌及其他胃肿瘤的研究投入，推动新药研发和诊疗技术的创新， 以提高患者的生存率和生存质量。此外，建立健全的医疗保障体系，确保患者能够获得
诊断方法
胃镜检查
胃镜是诊断胃癌的主要手段， 可以直接观察胃黏膜病变，并
可取组织进行病理活检。
X线钡餐造影
通过吞服含有钡剂的造影剂， 利用X线检查观察胃黏膜病变。
腹部CT扫描
CT扫描可以观察胃肿瘤的大小 、形态、位置以及是否有淋巴 结转移。
血液肿瘤标志物检查
通过检测血液中肿瘤标志物的 水平，如CEA、CA19-9等，辅
胃癌的病理过程
胃癌的发生是一个多阶段 的过程，包括慢性胃炎、 萎缩性胃炎、肠上皮化生 和不典型增生等阶段。
其他胃肿瘤的病理生理
良性肿瘤
胃良性肿瘤较少见，主要包括平滑肌 瘤、脂肪瘤、血管瘤等。这些肿瘤通 常不会发生恶变，但可能会引起胃部 不适或出血等症状。
02 胃癌及其他胃肿瘤的病理 生理
胃癌的病理生理
01
02
03
胃癌的分类
胃癌主要分为腺癌、鳞状 细胞癌和腺鳞癌三种类型， 其中腺癌是最常见的类型。
胃癌的病因
胃癌的发生与多种因素有 关，包括遗传因素、环境 因素、饮食因素等。
个人和社会应该如何应对胃癌及其他胃肿瘤
个人
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、不吸烟、不饮酒等，有助于降低患胃癌 及其他胃肿瘤的风险。此外，定期进行体检，特别是胃镜检查，有助于早期发现肿瘤。
社会
政府和医疗机构应加强对胃癌及其他胃肿瘤的宣传教育，提高公众对肿瘤的认识和预防 意识。同时，应加大对胃癌及其他胃肿瘤的研究投入，推动新药研发和诊疗技术的创新， 以提高患者的生存率和生存质量。此外，建立健全的医疗保障体系，确保患者能够获得
诊断方法
胃镜检查
胃镜是诊断胃癌的主要手段， 可以直接观察胃黏膜病变，并
可取组织进行病理活检。
X线钡餐造影
通过吞服含有钡剂的造影剂， 利用X线检查观察胃黏膜病变。
腹部CT扫描
CT扫描可以观察胃肿瘤的大小 、形态、位置以及是否有淋巴 结转移。
血液肿瘤标志物检查
通过检测血液中肿瘤标志物的 水平，如CEA、CA19-9等，辅
胃癌的病理过程
胃癌的发生是一个多阶段 的过程，包括慢性胃炎、 萎缩性胃炎、肠上皮化生 和不典型增生等阶段。
其他胃肿瘤的病理生理
良性肿瘤
胃良性肿瘤较少见，主要包括平滑肌 瘤、脂肪瘤、血管瘤等。这些肿瘤通 常不会发生恶变，但可能会引起胃部 不适或出血等症状。
胃癌教学PPT课件
侵袭与转移
①直接蔓延：直接侵入邻近器官
②淋巴转移：最常见，Virchow淋巴结 ③血行播散：以累及肝脏多见 ④腹腔内种植：癌细胞脱落入腹腔种植于肠壁和盆腔， 如种植于卵巢称Krukenberg瘤
早期胃癌内镜分类法： Ⅰ型（隆起型）：广基无蒂，常>2cm Ⅱ型（浅表型）：本型最常见，又分三个亚型 Ⅱa型（浅表隆起型）：病变稍高出黏膜，<0.5cm Ⅱb型（浅表平坦型）：病变表面粗糙呈颗粒状 Ⅱc型（浅表凹陷型）：凹陷<0.5cm，底面粗糙 Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜烂比Ⅱc型深，但不超过黏膜下层
胃
癌
发病率 男性 第2位 女性 第4位 男：女 2：1 日本、智利为高发区， 美国 、澳大利亚、新西兰为低发区 近年来发达国家下降趋势 我国西北地区东南沿海为高发区, 山东临朐县最高（42/10 万） 广东 广西 贵州为低发区 发病年龄 35岁以下较低， 35岁以后逐年上升，55-70达高峰， 平均死亡 年龄62岁 死亡率 恶性肿瘤死亡率首位, 近年城市退居第二位, 农村居首位 男性 20.93/10万 女性 10.16/10万
+ 烧心感
+ 上腹不适或疼痛；频率 程度 + 上腹部饱胀感（老年人）进展期胃癌最早症状 + + + +
+
嗳气、返酸、呕吐 位于贲门：可感到进食不通畅 位于幽门：出现梗阻 食欲减退50% ，消瘦乏力40%-60% ： 消化道出血： 呕血（10%） 黑便（35%） 大便潜血阳性（60-80% ) 穿孔
早期胃癌 ★外科根治性切除术： 目前唯一治愈手段。 ★姑息切除术：减少负荷，缓解症状 ★术前、术中、术后辅助化疗、放疗以及生物免疫治疗 晚期胃癌化疗 ★姑息切除术：减少负荷，缓解症状 ★化疗、放疗、介入治疗、生物免疫治疗、中药治疗
胃癌及胃其它占美位病变课件
脂肪瘤是一种由脂肪组织构成的良性肿瘤，通常发生在胃壁外层。脂肪瘤生长缓 慢，不会对生命构成威胁。大多数脂肪瘤没有明显的症状，通常在胃镜检查时偶 然发现。
03
胃癌的诊断与检查
胃镜检查
胃镜检查是诊断胃癌最直接有效的方法，可以直接观察到胃黏膜的形态和病变情况 ，并可进行病理活检。
胃镜检查前需要禁食、清洁肠道，检查过程中可能会有一些不适感，但一般较为轻 微。
胃镜检查不仅可以诊断胃癌，还可以发现其他胃部占位病变，如息肉、溃疡等。
病理活检
病理活检是确诊胃癌的必要手段 ，通过胃镜下取组织样本进行病 理学检查，可以确定病变的性质
和分化程度。
病理活检有助于了解肿瘤的恶性 程度、扩散情况以及预后评估，
为制定治疗方案提供依据。
病理活检的结果对治疗方案的选 择和患者的预后具有重要影响， 因此其准确性和可靠性至关重要
03
04
饮食因素
长期摄入高盐、腌制、烟熏、 烤制等食品增加胃癌风险。
幽门螺杆菌感染
慢性胃炎、消化性溃疡等疾病 可引起胃黏膜损伤，增加癌变
风险。
遗传因素
家族中有胃癌患者的人群，其 患病风险相对较高。
环境因素
长期接触有害物质、放射线等 环境因素也可能增加胃癌风险
。
胃癌的症状
上腹部疼痛
早期可出现上腹部不适 、隐痛等症状，随着病
间质瘤
间质瘤是一种潜在恶性的胃肿瘤，生长速度较快，有一定 的转移风险。
间质瘤是一种起源于胃壁间充质组织的肿瘤，具有潜在恶 性。由于其生长速度较快，且有一定的转移风险，因此需 要及时治疗。间质瘤的治疗方法包括手术切除、药物治疗 等。
脂肪瘤
脂肪瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤，通常发生在胃壁外层，不会对生命构成威胁 。
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胃癌的诊断与检查
胃镜检查
胃镜检查是诊断胃癌最直接有效的方法，可以直接观察到胃黏膜的形态和病变情况 ，并可进行病理活检。
胃镜检查前需要禁食、清洁肠道，检查过程中可能会有一些不适感，但一般较为轻 微。
胃镜检查不仅可以诊断胃癌，还可以发现其他胃部占位病变，如息肉、溃疡等。
病理活检
病理活检是确诊胃癌的必要手段 ，通过胃镜下取组织样本进行病 理学检查，可以确定病变的性质
和分化程度。
病理活检有助于了解肿瘤的恶性 程度、扩散情况以及预后评估，
为制定治疗方案提供依据。
病理活检的结果对治疗方案的选 择和患者的预后具有重要影响， 因此其准确性和可靠性至关重要
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饮食因素
长期摄入高盐、腌制、烟熏、 烤制等食品增加胃癌风险。
幽门螺杆菌感染
慢性胃炎、消化性溃疡等疾病 可引起胃黏膜损伤，增加癌变
风险。
遗传因素
家族中有胃癌患者的人群，其 患病风险相对较高。
环境因素
长期接触有害物质、放射线等 环境因素也可能增加胃癌风险
。
胃癌的症状
上腹部疼痛
早期可出现上腹部不适 、隐痛等症状，随着病
间质瘤
间质瘤是一种潜在恶性的胃肿瘤，生长速度较快，有一定 的转移风险。
间质瘤是一种起源于胃壁间充质组织的肿瘤，具有潜在恶 性。由于其生长速度较快，且有一定的转移风险，因此需 要及时治疗。间质瘤的治疗方法包括手术切除、药物治疗 等。
脂肪瘤
脂肪瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤，通常发生在胃壁外层，不会对生命构成威胁 。
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