立体定向丘脑腹中间核毁损术治疗书写痉挛的疗效评估

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ｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｗｒｉｔｅｒ ’ ｓｃｒａｍｐ（ＷＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ４７ｐａｔｉｅｎｔｓ（３２ｍｅｎ，１５ｗｏｍｅｎ，ａｇｅ１５— ６４ｙｅａｒｓ，ｍｅａｎ２８．９ｙｅａｒｓ）ｗｉｔｈｍｅｄｉｃａｌｌｙｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｔａｓｋ－ｓｐｅｃｉｉｆｃｆｏｃａｌｄｙｓｔｏｎｉａｏｆｔｈｅｈａｎｄ
ｕｎｄｅｒｗｅｎｔＶｉｍｔｈａｌａｍｏｔｏｍｙ．Ｔｈｅｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｔａｒｇｅｔｗａｓｃｈｏｓｅｎａｔｖｅｎｔｒａｌｉｓｉｎｔｅｒｍｅｄｉｕｓｎｕｃｌｅｕｓ．
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｉｃｆａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｓｅｌｅｃｔｉｖｅｔｈａｌａｍｏｔｏｍｙ
行电话随访，随访时间６～３６个月，平均２３个月；结果显示，患者的症状改善稳定；其中有３例患者失随访。
另外，有１例患者因症状反复，再次行丘脑Ｖｉｍ核毁损术，术后症状改善明显。结论丘脑Ｖｉｍ核毁损术治
疗书写痉挛是一种有效、安全的手术方式。【关键词】书写痉挛；丘脑腹中间核；脑深部核团毁损术
Ｙｕ — ｑｉｎｇ，ＺＨＵＡＮＧＰ，ｅｔａ１．ＢｅｎｇＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＸｕａｎｗｕＨｏｓｐｉｔａｌ，
Ｔｈｅｍｅａｎｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ２ｔｏ２１ｙｅａｒｓ（ｍｅａｎ５．５ｙｅａｒｓ）．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌ
４１２
ＪＣｌｉｎＮｅｕｒｏｓｕｒｇ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．６
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－７７７０．２０１６．０６．００４
神经调控专题
立体定向丘脑腹中间核毁损术治疗书写痉挛的疗效评估
李建宇，张宇清，庄平，李勇杰
【摘要】目的探讨丘脑腹中间（Ｖｉｍ）核毁损术治疗书写痉挛的有效性和安全性。方法采用微电极
引导下左侧丘脑Ｖｉｍ核毁损治疗书写痉挛（ＷＣ）患者４７例，其中男３２例，女１５例；年龄１５～６４岁，平均（２８．９±１０．７）岁；病程２—２１年。在术前和术后，采用书写痉挛评分量表（ｔｈｅｗｒｉｔｅｒ＇ｓｃｒａｍｐｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，
【中图分类号】Ｒ４５４．１Ｒ３２２．８１【文献标志码】Ａ
【文章编号】１６７２ — ７７７０（２０１６）０６－０４１２－０３
Ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｓｅｌｅｃｔｉｖｅｔｈａｌａｍｏｔｏｍｙｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｗｒｉｔｅｒ ’ ｓｃｒａｍｐＬ／Ｊｉａｎ－ｙｕ，ＺＨＡＮＧ
ｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｗｅｄｉｍｍｅｄｉａｔｅｐｏｓwk.baidu.comｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅｏｆｄｙｓｔｏｎｉｃｓｙｍｐｔｏｍｓ，ａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｗａｓ
ＷＣＲＳ）对患者进行评分。结果
全部患者毁损手术当时症状就明显改善，肘部、腕部和手指痉挛明显缓解，
写字的流利程度和速度明显提升。其中２例患者（４．２％）出现一过性的右手指尖麻木；另有３例患者（６．４％）出现一过性言语不流利；上述并发症在３个月内完全恢复，没有永久性并发症发生。术后对患者进
ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩｙ０－ｉｆｅ