丘脑的解剖与临床 ppt课件

脊髓后角固有核 (II级神经元)
痛温觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑侧束 丘脑腹后外侧核
粗触觉和压触觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑前束 (III级神经元)
丘脑中央辐射经内囊后肢 大脑皮质中央后回中上部及旁中央小叶后部
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面部痛温觉和粗触觉通路
周围突经眼神经、上颌神经、 下颌神经
累及后丘脑(内、外侧膝状体)时，可产生同向性偏盲。
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第四个症状：丘脑痴呆及情感障碍
丘脑性痴呆主要表现为记忆障碍，顺行性、逆 行性遗忘，虚构及定向障碍。
乳头丘脑束
下丘脑乳头体
丘脑前核
扣带回、穹隆、海马
丘脑背内侧核与额叶皮质有联系，涉及意识性活动 和记忆，影响心境和情感调节。
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丘脑中央核群还接受来自脑干网状结构传入纤维，再 发出丘脑皮质纤维弥散投射至皮质广泛区域。其受累 时可能出现意识障碍。
中央后回下部 的下1/3区
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深感觉和精细触觉
周围突经脊神经
中枢突经后根进入后索组成薄束、楔束
肌肉、肌腱、关节骨 膜本体感受器和皮肤 精细触觉感受器
脊髓后根神经节 (I级神经元)
延髓薄束、楔束核 (II级神经元)
内侧丘系交叉 丘脑腹后外侧核 (III级神经元)
中央后回中上部及旁 中央小叶后部
小脑、苍白球、黑质 传入纤维
三叉丘系
大脑皮质躯体运动区 大脑皮质躯体感觉区
味觉纤维、内侧丘系、 大脑皮质躯体感觉区 脊髓丘脑束
下丘臂的听觉纤维
大脑皮质听觉中枢
视束
大脑皮质视觉中枢
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躯干痛温觉和粗触觉通路
中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段 周围突经脊神经
躯干、四肢皮肤的感受器
脊髓后根神经节 (I级神经元)
丘脑的解剖与临床
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背侧丘脑核团
前核群 内侧核群
外侧核群
腹层
腹前核
腹外侧核 腹后内侧核
腹后核 腹后外侧核
背层 髓板内核群
后侧核群
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
丘脑中央辐射经内囊后肢
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第一个症状：感觉障碍
对侧半身感觉障碍：各种感觉障碍均发生 但深感觉和精细触觉重于浅感觉(丘脑的外侧核群传导浅感觉的
纤维有部分不交叉？) 躯干感觉障碍重于面部(来自面部的传入纤维止于腹后内侧核，
来自躯体的纤维止于腹后外侧核，可能与供血有关？)。 丘脑痛：原因不明，可能与大脑皮质对丘脑的抑制作用通路受
触觉纤维止于
三叉神经感觉主核
面部感受器
面肌、眼外肌、 三叉神经支配肌
痛温觉纤维沿三叉神经脊束下降口周纤
维止于核上部，面部纤维止于核下部
三叉神经节
三叉神经脊束核
(I级神经元)
三叉神经运动支
深感觉纤维经三叉神经节不换元 直接止于
三叉神经中脑核
此二核发出纤维交叉至对
侧组成三叉丘系
丘脑腹后内侧核
丘脑中央辐射经内囊后肢
也可出现对侧感觉性共济失调，或两者可同时有。
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参与锥体外系环路
苍白球丘脑纤维
纹状体苍白球纤维
皮质纹状体纤维
新纹状体
苍白球
丘脑腹前核、
纹
状
运动感觉区
体
黑
质
纤
维
腹外侧核 躯Байду номын сангаас运动区
黑质
中脑顶盖
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第三个症状：对侧锥体外系症状
丘脑与纹状体之间有往返纤维联系，病变时可直 接侵犯邻近的纹状体，故可出现对侧半身肢体的 手足徐动和舞蹈。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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核名 丘脑前核
背内侧核 腹前核 腹外侧核 腹后内侧核 腹后外侧核
内侧膝状体 外侧膝状体
接受纤维 乳头丘脑束 丘脑其它核团
发出纤维投射区
扣带回皮质、海马、 穹隆等 额叶前部皮质
损有关，止痛药效果不理想，AEDs可能有效。
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参与共济环路
皮质脑桥纤维 脑桥小脑束(脑桥臂)交叉
额、顶、颞、枕皮质
脑桥核
小脑皮质(新小脑)为主
齿状核红核丘脑束 交叉
丘脑腹前核、腹外侧核
躯体运动区
红核
红核脊髓束
脊髓前角细胞
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第二个症状：对侧共济失调
对侧小脑性共济失调：病变侵犯齿状核、红核至 丘脑腹外侧核的纤维联系时。