丘脑的解剖与临床 ppt课件
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丘脑的解剖与临床ppt课件
累及后丘脑(内、外侧膝状体)时，可产生同向性偏盲。
整理版课件
14
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扣带回皮质、海马、 穹隆等 额叶前部皮质
小脑、苍白球、黑质 传入纤维
三叉丘系
大脑皮质躯体运动区 大脑皮质躯体感觉区
味觉纤维、内侧丘系、 大脑皮质躯体感觉区 脊髓丘脑束
下丘臂的听觉纤维
大脑皮质听觉中枢
视束
大脑皮质视觉中枢
整理版课件
4
躯干痛温觉和粗触觉通路
中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段 周围突经脊神经
丘脑腹后内侧核
丘脑中央辐射经内囊后肢
中央后回下部 的下1/3区
整理版课件
6
深感觉和精细触觉
周围突经脊神经
中枢突经后根进入后索组成薄束、楔束
肌肉、肌腱、关节骨 膜本体感受器和皮肤 精细触觉感受器
脊髓后根神经节 (I级神经元)
延髓薄束、楔束核 (II级神经元)
内侧丘系交叉 丘脑腹后外侧核 (III级神经元)
丘脑的解剖与临床
整理版课件
1
背侧丘脑核团
前核群 内侧核群
外侧核群
腹层
腹前核
腹外侧核 腹后内侧核
腹后核 腹后外侧核
背层 髓板内核群
后侧核群
整理版课件
2
整理版课件
3
核名 丘脑前核
背核
内侧膝状体 外侧膝状体
接受纤维 乳头丘脑束 丘脑其它核团
发出纤维投射区
也可出现对侧感觉性共济失调，或两者可同时有。
整理版课件
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扣带回皮质、海马、 穹隆等 额叶前部皮质
小脑、苍白球、黑质 传入纤维
三叉丘系
大脑皮质躯体运动区 大脑皮质躯体感觉区
味觉纤维、内侧丘系、 大脑皮质躯体感觉区 脊髓丘脑束
下丘臂的听觉纤维
大脑皮质听觉中枢
视束
大脑皮质视觉中枢
整理版课件
4
躯干痛温觉和粗触觉通路
中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段 周围突经脊神经
丘脑腹后内侧核
丘脑中央辐射经内囊后肢
中央后回下部 的下1/3区
整理版课件
6
深感觉和精细触觉
周围突经脊神经
中枢突经后根进入后索组成薄束、楔束
肌肉、肌腱、关节骨 膜本体感受器和皮肤 精细触觉感受器
脊髓后根神经节 (I级神经元)
延髓薄束、楔束核 (II级神经元)
内侧丘系交叉 丘脑腹后外侧核 (III级神经元)
丘脑的解剖与临床
整理版课件
1
背侧丘脑核团
前核群 内侧核群
外侧核群
腹层
腹前核
腹外侧核 腹后内侧核
腹后核 腹后外侧核
背层 髓板内核群
后侧核群
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核名 丘脑前核
背核
内侧膝状体 外侧膝状体
接受纤维 乳头丘脑束 丘脑其它核团
发出纤维投射区
也可出现对侧感觉性共济失调，或两者可同时有。
整理版课件
下丘脑ppt课件
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1.前室周核： 位第三脑室室管膜下。内含合成生长抑素（SOM）
神经元，发轴突投射至正中隆起，释放SOM，经垂体 门脉系统进入垂体前叶，调节生长激素（GH）的分 泌。
.
15
2. 视交叉上核： 紧贴视交叉上方，第三脑室底，中线两侧，尾端止
于视交叉后缘。由较密集的小圆细胞组成。 传入纤维： 视网膜节细胞的纤维，或经外侧膝状体中继后 的纤维——此核 伏隔核——前脑内侧束——此核； 中脑中缝核（5-HT）纤维——此核。 传出纤维：——至结节部的其它核团。 功能：生物钟功能，参与机体生物活动节律的调 节。特别是对内分泌活动的调节。 少部分细胞可分泌加压素。
3. 小细胞神经元轴突——投射于正中隆起外层。 4. 触液神经元（VP, CCK）树突——伸入第三脑室——释
放VP，CCK; 脑脊液内的浓度又可调节该两种神经元的 功能。
.
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5. 下丘脑前核：位于视交叉上核的背侧，散在，大小不等。
传入纤维：视网膜的纤维——此核； 杏仁核——终纹——此核； 隔核、伏隔核——前脑内侧束——此核 视前内侧核、腹内侧核的纤维——此核
乳头体前核、 乳头体核、 下丘脑后核； 下丘脑外侧区
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1.乳头体前核：
人的此核很小。低等动物者较大， 分腹侧和背侧两个亚核: 腹侧乳头体前核、 背侧乳头体前核。前端接腹内 侧核及弓状核。
2. 乳头体核：
可分成3个亚核——
乳头体内侧核：人的此核特大,
几乎占居整个乳头体。细胞
较小。
乳头体中间核：较小，小细胞
.
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30
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31
2. 正中隆起——
《丘脑的解剖与临床》课件
丘脑与脑干、脊髓的联系则通过网状 结构实现，它们将丘脑的感觉传入传 递到更低一级的神经中枢。
02 丘脑的功能
感觉中继核
总结词
负责接收和传递感觉信息
详细描述
丘脑的感觉中继核是感觉传入通路的重要中继站，负责接收来自身体各部位的 感觉信息，并将其传递到大脑皮层进行处理。这些感觉信息包括触觉、痛觉、 温度觉、运动觉等。
语言障碍
总结词
丘脑病变可能导致语言理解和表达能力 受损，引发语言障碍。
VS
详细描述
丘脑与语言功能有着密切的联系，在语言 信息的处理和整合中起到关键作用。丘脑 病变可能导致患者理解语言的能力下降， 表达语言的能力受损，出现命名障碍、语 言表达不清等症状。
意识障碍
总结词
丘脑病变可能导致意识状态改变，引 发意识障碍。
它呈卵圆形，分为左右两个半球，每 个半球又分为前、中、后三个部分。
丘脑的核团与分区
丘脑核团分为特异性核团和非特 异性核团两类，前者包括感觉核 和联络核，后者包括联络核和连
合核。
感觉核主要包括内侧核、外侧核 和下外侧核，它们分别接收来自
躯体不同部位的感觉传入。
联络核主要负责不同感觉之间的 协调与整合，连合核则主要负责
ABCD
神经心理学测试
通过一系列认知功能测试，评估丘脑功能是否受 损及其程度。
脑电图（EEG）
监测脑电活动，了解丘脑在神经电生理方面的异 常表现。
治疗方法
药物治疗
针对不同病因，使用相 应的药物来缓解症状和
改善病情。
手术治疗
对于某些严重的丘脑病 变，如肿瘤或出血，手 术切除是必要的治疗手
段。
康复治疗
内分泌核
总结词
参与激素分泌的调节
02 丘脑的功能
感觉中继核
总结词
负责接收和传递感觉信息
详细描述
丘脑的感觉中继核是感觉传入通路的重要中继站，负责接收来自身体各部位的 感觉信息，并将其传递到大脑皮层进行处理。这些感觉信息包括触觉、痛觉、 温度觉、运动觉等。
语言障碍
总结词
丘脑病变可能导致语言理解和表达能力 受损，引发语言障碍。
VS
详细描述
丘脑与语言功能有着密切的联系，在语言 信息的处理和整合中起到关键作用。丘脑 病变可能导致患者理解语言的能力下降， 表达语言的能力受损，出现命名障碍、语 言表达不清等症状。
意识障碍
总结词
丘脑病变可能导致意识状态改变，引 发意识障碍。
它呈卵圆形，分为左右两个半球，每 个半球又分为前、中、后三个部分。
丘脑的核团与分区
丘脑核团分为特异性核团和非特 异性核团两类，前者包括感觉核 和联络核，后者包括联络核和连
合核。
感觉核主要包括内侧核、外侧核 和下外侧核，它们分别接收来自
躯体不同部位的感觉传入。
联络核主要负责不同感觉之间的 协调与整合，连合核则主要负责
ABCD
神经心理学测试
通过一系列认知功能测试，评估丘脑功能是否受 损及其程度。
脑电图（EEG）
监测脑电活动，了解丘脑在神经电生理方面的异 常表现。
治疗方法
药物治疗
针对不同病因，使用相 应的药物来缓解症状和
改善病情。
手术治疗
对于某些严重的丘脑病 变，如肿瘤或出血，手 术切除是必要的治疗手
段。
康复治疗
内分泌核
总结词
参与激素分泌的调节
丘脑的解剖与临床
丘脑的解剖与临床
目录
• 丘脑的解剖结构 • 丘脑的功能 • 丘脑病变的临床表现 • 丘脑病变的诊断与治疗 • 丘脑相关疾病的研究进展
01
丘脑的解剖结构
丘脑的位置与形态
位置
丘脑位于大脑深部，是间脑中最大的卵圆形灰质核团， 位于第3脑室的两侧，是感觉神经的重要中继站。
形态
丘脑主要由三部分构成，分别是前核团、背侧核团和内 侧核团，其中背侧核团又分为腹侧和外侧部分。
丘脑病变可能影响情绪调 节，导致情绪波动、易怒、 焦虑或抑郁。
04
丘脑病变的诊断与治疗
影像学诊断
核磁共振成像（MRI）
用于观察丘脑的解剖结构，发现病变部位及大小。
计算机断层扫描（CT）
快速显示病变部位，尤其在急性卒中患者中。
单光子发射计算机断层扫描（SPECT）
用于评估脑血流灌注，有助于判断病变的严重程度。
响运动功能。在帕金森病患者中，丘脑 在帕金森病的病理生理过程中具有关键
神经元的丢失和变性导致运动控制失调。
作用。
阿尔茨海默病与丘脑
阿尔茨海默病是一种常见的痴呆症，主要表现为记忆力减退、认知障碍 和行为异常。丘脑在阿尔茨海默病的发病过程中也扮演着重要角色。
丘脑与大脑皮层之间的神经环路参与记忆和认知功能。在阿尔茨海默病 患者中，丘脑神经元存在老年斑和神经元纤维缠结等病理特征，导致记
联络核的功能
联络核是丘脑中与其他核团联系最为广泛的区域之一，主要负责协调和整合不同感 觉、运动和认知功能之间的活动。
联络核通过与其他核团的复杂联系，参与形成各种感觉、运动和认知功能之间的联 系通路，促进不同功能之间的协调和整合。
在学习和记忆过程中，联络核也发挥重要作用，它能够接收来自大脑皮层和其他区 域的信号，对这些信号进行整合和加工，参与记忆的形成和巩固。
目录
• 丘脑的解剖结构 • 丘脑的功能 • 丘脑病变的临床表现 • 丘脑病变的诊断与治疗 • 丘脑相关疾病的研究进展
01
丘脑的解剖结构
丘脑的位置与形态
位置
丘脑位于大脑深部，是间脑中最大的卵圆形灰质核团， 位于第3脑室的两侧，是感觉神经的重要中继站。
形态
丘脑主要由三部分构成，分别是前核团、背侧核团和内 侧核团，其中背侧核团又分为腹侧和外侧部分。
丘脑病变可能影响情绪调 节，导致情绪波动、易怒、 焦虑或抑郁。
04
丘脑病变的诊断与治疗
影像学诊断
核磁共振成像（MRI）
用于观察丘脑的解剖结构，发现病变部位及大小。
计算机断层扫描（CT）
快速显示病变部位，尤其在急性卒中患者中。
单光子发射计算机断层扫描（SPECT）
用于评估脑血流灌注，有助于判断病变的严重程度。
响运动功能。在帕金森病患者中，丘脑 在帕金森病的病理生理过程中具有关键
神经元的丢失和变性导致运动控制失调。
作用。
阿尔茨海默病与丘脑
阿尔茨海默病是一种常见的痴呆症，主要表现为记忆力减退、认知障碍 和行为异常。丘脑在阿尔茨海默病的发病过程中也扮演着重要角色。
丘脑与大脑皮层之间的神经环路参与记忆和认知功能。在阿尔茨海默病 患者中，丘脑神经元存在老年斑和神经元纤维缠结等病理特征，导致记
联络核的功能
联络核是丘脑中与其他核团联系最为广泛的区域之一，主要负责协调和整合不同感 觉、运动和认知功能之间的活动。
联络核通过与其他核团的复杂联系，参与形成各种感觉、运动和认知功能之间的联 系通路，促进不同功能之间的协调和整合。
在学习和记忆过程中，联络核也发挥重要作用，它能够接收来自大脑皮层和其他区 域的信号，对这些信号进行整合和加工，参与记忆的形成和巩固。
丘脑的神经解剖-讲义
面部痛温觉和粗触觉通路
周围突经眼神经、上颌神经、 下颌神经
触觉纤维止于
三叉神经感觉主核
面部感受器
面肌、眼外肌、 三叉神经支配肌
痛温觉纤维沿三叉神经脊束下降口周纤
维止于核上部，面部纤维止于核下部
三叉神经节
三叉神经脊束核
(I级神经元)
三叉神经运动支
深感觉纤维经三叉神经节不换元 直接止于
三叉神经中脑核
此二核发出纤维交叉至对
侧组成三叉丘系
丘脑腹后内侧核
丘脑中央辐射经内囊后肢
中央后回下部 的下1/3区
躯干痛温觉和粗触觉通路
中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段 周围突经脊神经
躯干、四肢皮肤的感受器
脊髓后根神经节 (I级神经元)
脊髓后角固有核 (II级神经元)
痛温觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑侧束 丘脑腹后外侧核
粗触觉和压触觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑前束 (III级神经元)
丘脑中央辐射经内囊后肢 大脑皮质中央后回中上部及旁中央小叶后部
深感觉和精细触觉
周围突经脊神经
中枢突经后根进入后索组成薄束、楔束
肌肉、肌腱、关节骨 膜本体感受器和皮肤 精细触觉感受器
脊髓后根神经节 (I级神经元)
延髓薄束、楔束核 (II级神经元)
内侧丘系交叉 丘脑腹后外侧核 (III级神经元)
中央后回中上部及旁 中央小叶后部
额、顶、颞、枕皮质
脑桥核
小脑皮质(新小脑)为主
齿状核红核丘脑束 交叉
丘脑腹前核、腹外侧核
躯体运动区
红核
红核脊髓束
脊髓前角细胞
丘脑症候群
5、丘脑痴呆及情感障碍
丘脑性痴呆主要表现为记忆障碍，顺行性、
丘脑结构及功能课件
下丘脑核团
丘脑结构及功能24551
下丘脑损害表现与定位
• 中枢性尿崩症：视上核、室旁核、视上垂体束、室旁垂体束。 • 体温调节障碍：散热中枢——前内侧区，尤其视前区；
产热中枢——后外侧区。 • 摄食异常：饱食中枢——下丘脑腹内侧核；
摄食中枢——灰结节外侧区。 • 睡眠觉醒障碍：视前区——睡眠，损害后失眠；
• 外侧核群：又分为较小的背侧部和较大的腹侧部。背侧 部接受丘脑其他核团纤维，发出纤维至顶叶皮质。腹侧 部与脊髓、脑干以及小脑有广泛联系。
丘脑结构及功能24551
丘脑综合征(Dejerine―Roussy)
①对侧偏身感觉障碍：所有感觉皆有障碍； 深、精细触觉重于浅感觉； 肢体、躯干重于面； 严重深感觉障碍表现为感觉性共济失调； 亦可出现感觉异常。
位置：第三脑室顶部周围，两侧丘脑内侧。
• 丘脑髓纹 • 缰三角 • 缰连合 • 松果体 • 后连合
丘脑结构及功能24551
上丘脑epithalamus
• 松果体为颅内重要的神经内分泌器官，可产生 褪黑素等多种激素样物质，具有抑制生殖器官 发育，防止性早熟等功能。
• 缰联合，中介与嗅觉有关的内脏-躯体反射活动。 • Parinaud综合征：松果体肿瘤压迫四叠体和中
②对侧半身自发性疼痛（丘脑痛）： 疼痛部位不准确、不固定、较弥散； 疼痛性质不定； 疼痛常受情绪影响； 常伴自主神经功能障碍：血压、血糖升高； 止痛剂无效、抗癫药有一定疗效。
③对侧面部表情运动障碍：分离性运动障碍。 ④对侧偏身不自主运动、意向丘性脑震结构颤及或功能共24济551运动失调。 ⑤情感障碍。
丘脑结构及功能24551
丘脑核团
丘脑被丫形白质纤维 （内髓板）分隔成前、 内侧和外侧三大核群。
丘脑结构及功能课件
中线核群
背侧组 腹侧组
背外侧核 后外侧核 枕
联络性核群
腹前核
腹外侧核（腹中间核） 腹后外侧核 特异性中继核团
腹后核 腹后内侧核
后丘脑：内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ外侧膝状体核团
8
背侧丘脑核团分类
非特异性核团（古丘脑） 特异性中继核团（旧丘脑） 联络性核团（新丘脑）
9
非特异性核团（古丘脑）
中线核 板内核
网状核
脑干网状结构 网状纤维
褪黑激素（抑制性腺、调节生物钟）
上丘脑的病变常见于松果体肿瘤，松果体肿瘤压迫四叠体和中脑导水 引起帕里诺综合征：
1.瞳孔对光反射的消失（上丘受损）； 2.眼球垂直同向运动障碍，特别是向上的凝视麻痹； 3.神经性聋（下丘受损） 4.小脑共济失调（结合臂受损）。
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㈣ 底丘脑
锥体外系的组成部分
是中脑和间脑的移行区
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（6）胃肠出血
亦称脑胃综合症，可因胃粘膜缺血而发 生大面积糜烂，形成应激性溃疡，常引起 顽固性消化道出血，呕吐咖啡样物和排黑 便，严重者可出现胃穿孔。
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（7）视力和视野改变
当下丘脑病变累及视神经、视交叉或视 束，可产生视力障碍和视野缺损。
此外，在下丘脑后部有呼吸管理中枢， 受损时产生呼吸减慢，甚至呼吸停止。
当结节漏斗核受损时，因促生殖激素分 泌障碍可引起性腺萎缩、生殖器不发育、 阴毛稀少或缺如、性欲减退或消失。
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（4）饥饿和拒食
下丘脑外侧区存在食欲中枢，病变初期 若此中枢受刺激，即产生病理性饥饿，出 现多食现象；至疾病晚期食欲中枢受累， 又产生拒绝进食，以致身体极度消瘦。
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（5）嗜睡
为下丘脑病变常见症状之一，由下丘脑 外侧区的网状激活系统受损所致。见于鞍 区和三脑室肿瘤，亦可见于外伤和炎症。 嗜睡亦可表现为发作性，患者呈现不能抗 拒的睡眠表现，甚至当骑车或进食时亦可 入睡，多见于发作性睡病。
下丘脑影像解剖ppt课件
围的灰质结构，在冠状位上呈现下弯的弓形（图6棕色）。
称为乳头体区（Mammillary region）或后区（Posterior
region）通过乳头体，包含下丘脑后核与乳头体核（图
7）。需注意，视上区和视上核容易混淆，后文中提到的
视上垂体束（Supraopticohypophyseal tract）指的是视
精品
3
也许大家对前、后联合比较陌生，它们都是连接纤维 （白质）；前联合位于终板上方、穹隆前方，图1下方 小图可以看到穹隆前下方一个小小的圆形结构、其对 应的轴位和冠状位如图2；后联合位于上丘上方，其对 应的轴位和冠状位如图3。至于漏斗，是下丘脑下方一 个“上宽下窄”、漏斗样囊样结构，连接垂体；而灰 结节是漏斗后方微凸起的灰质结构。
精品
17
第六步：了解下丘脑与各个核团的功能
下丘脑主要核团的主要功能总结如图9。注意，视上区 和乳头体区也可分为内侧区和外侧区，但其他核团繁 杂，为化繁为简，故表中未标识。此外，如第五步所 述，下丘脑存在广泛的神经联系，下丘脑功能异常可 引起记忆下降等认知障碍，失眠和发作性睡病等睡眠、 觉醒功能障碍，以及应激、抑郁等情绪异常。
参与应激反应等。
精品
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图8 下丘脑与垂体的联系。灰结节为漏斗与乳头体
之间稍隆起的灰质结构；漏斗核为漏斗深部的灰质
结构。
精品
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第五步：了解下丘脑的其他重要神经联系
除了视上垂体束外，下丘脑还有几个重要的神经联系。 乳头体向丘脑投射的乳头体丘脑（Mammilothalamic tract），通过扣带回、海马旁回、海马、穹隆，回到 乳头体，形成Pepez环路；杏仁核投射至乳头体，参 与边缘系统；内侧嗅皮层投射至下丘脑的内侧前脑束 （Medial forebrain bundle），下丘脑投射至脑干网 状激活系统，参与摄食、应激等反应。
丘脑 PPT
二、锥体外系
是指锥体系以外的影响和控制 躯体运动的一切传导路径，其结 构十分复杂，包括大脑皮质、纹 状体、背侧丘脑、红核、黑质、 前庭神经核、小脑等。
（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路
躯体运动、
大 感觉区
新纹状体
脑
皮质纹状体纤维
纹状体苍白球纤维
皮
苍白球
质 额叶躯体 运动区
腹前核、 内囊 背侧丘脑 腹外侧核 苍白球丘脑纤维
• 腹后核：调节躯体感觉，并有严格定位关系。
• 腹后内侧核：头面部的躯体感觉。
• 腹后外侧核：上肢、躯体、下肢的躯体感觉。
3、联络性核团(新丘脑)：代表丘脑在进化中最新的部分
一般不直接 接受上行的传导束
前核 内侧核 外侧核背组
丘脑其它核团 大脑皮质
联络性核团联系与海马和扣带回有往返联系。 前核群与内脏活动有关。
（二）新纹状体－黑质回路 自尾状核和壳发出纤维，止于黑质，再由黑质发出纤
维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺，当 黑质变性后，则纹状体内的多巴胺含量亦降低，与 Parkinson病（震颤麻痹）的发生有关。
（三）苍白球－底丘脑环路
苍白球发出纤维止于底丘脑核，后者发出纤维经同一 途径返回苍白球，对苍白球发挥抑制性反馈影响。一侧底丘 脑核受损，丧失对同侧苍白球的抑制，对侧肢体出现大幅度 颤搐。
1、非特异性投射核团(古丘脑)：代表丘脑进化上比较古老的部分
主要接受嗅脑、脑干网状结构的传入纤维
嗅脑、脑干 网状结构
网状核、正中核、板内核
下丘脑、纹状体 上行网状激动系统 维持机体的清醒状态
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
非特异性投射核团功能： • 网状核、正中核、板内核：维持机体的清醒状态。
丘脑结构及功能PPT参考课件
终板、视交叉、灰结节、漏斗、乳头体
25
三 下丘脑的解剖结构
1.形态： 上界为下丘脑沟
下界为灰结节、漏斗、乳头体
前界为终板、视交叉 向后至中脑被盖
下丘脑沟
终板 视交叉
漏斗 灰结节 乳头体 垂体
中脑被盖
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2.内部结构
3.功能
很多核团，含有多种神经递 ①是神经内分泌中心，完成神经——体液
质（如肽类、乙酰胆碱、多 调节
背侧丘脑和后丘脑核团的纤维联系 传入纤维来自
传出纤维投射至 大脑皮质
小脑上脚齿状核纤维、苍白球、黑质
躯体运动区
内侧丘系、脊髓丘系 三叉丘系、味觉纤维
视束 外侧丘系、下丘的听觉纤维
躯体感觉区
视觉中枢（距状裂附近 皮质）
听觉中枢（颞横回）
13
齿状核 苍白球 黑质
腹前核 腹外侧核
躯体运动中枢
14
内侧 脊髓 丘系 丘系
③对侧面部表情运动障碍：分离性运动障碍。 ④对侧偏身不自主运动、意向性震颤或共济运动失调。 ⑤情感障碍。
19
后丘脑
位置 位于背侧丘脑后 下方
组成 内侧膝状体 外侧膝状体
功能 内侧膝状体是听觉 传导路的中继核
外侧膝状体是视觉 传导路的中继核
外 侧 膝 状 内体 侧 膝 状 体
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内侧膝状体：听觉冲动传导路上的中继核
间脑的结构与功能
1
后丘脑
下丘脑
底丘脑
背侧丘脑
上丘脑
2
第三脑室
两背侧丘脑和下丘 脑之间的狭窄腔隙
前借室间孔与端脑 内的侧脑室相连，
后借中脑水管与第 四脑室相通。
3
背侧丘脑
尾状核 终纹
丘脑的解剖与临床
通过显微镜操作，精准切除病变 组织，减轻对周围正常组织的损
伤。
立体定向手术
利用定位系统，对病变部位进行精 确的定向治疗。
神经调控手术
通过电刺激或深部脑刺激等技术， 调节丘脑功能，改善症状。
05
丘脑疾病的研究进展
基因与遗传研究
总结词
基因与遗传研究在丘脑疾病领域具有重要意义，有助于揭示疾病的病因和发病 机制。
换。
当外界刺激作用于丘脑时，能够 引起注意力的集中或分散，影响 个体对环境信息的处理和反应。
学习与记忆
丘脑参与学习和记忆过程，尤其是短期记忆。
丘脑中的核团与大脑皮层交互作用，储存和提取记忆信息，帮助个体学习和适应新 环境。
丘脑在学习和记忆过程中的作用可能与情感和动机有关，影响个体对记忆信息的处 理和回忆。
通过刺激丘脑，检测神经传导通路的 功能，用于评估神经损伤程度。
药物治疗
针对病因的药物
根据不同的病因，选择相 应的药物治疗，如抗癫痫 药物、抗炎药物等。
改善症状的药物
如抗抑郁药、抗焦虑药等， 用于缓解患者的情绪和行ห้องสมุดไป่ตู้为症状。
营养支持
针对患者的营养状况，给 予适当的营养补充，促进 康复。
手术治疗
显微手术
02
丘脑的生理功能
感觉传入
丘脑是感觉传入通路的重要中继站，负责接收和 01 整合来自身体各部位的感觉信息，如触觉、痛觉、
温度觉等。
丘脑将感觉信息传递至大脑皮层，使大脑能够解 02 释和识别这些感觉信息，从而形成感知觉。
丘脑对感觉传入通路的调节对于维持身体平衡和 03 适应环境变化具有重要意义。
情感与动机
运动障碍
01
02
03
伤。
立体定向手术
利用定位系统，对病变部位进行精 确的定向治疗。
神经调控手术
通过电刺激或深部脑刺激等技术， 调节丘脑功能，改善症状。
05
丘脑疾病的研究进展
基因与遗传研究
总结词
基因与遗传研究在丘脑疾病领域具有重要意义，有助于揭示疾病的病因和发病 机制。
换。
当外界刺激作用于丘脑时，能够 引起注意力的集中或分散，影响 个体对环境信息的处理和反应。
学习与记忆
丘脑参与学习和记忆过程，尤其是短期记忆。
丘脑中的核团与大脑皮层交互作用，储存和提取记忆信息，帮助个体学习和适应新 环境。
丘脑在学习和记忆过程中的作用可能与情感和动机有关，影响个体对记忆信息的处 理和回忆。
通过刺激丘脑，检测神经传导通路的 功能，用于评估神经损伤程度。
药物治疗
针对病因的药物
根据不同的病因，选择相 应的药物治疗，如抗癫痫 药物、抗炎药物等。
改善症状的药物
如抗抑郁药、抗焦虑药等， 用于缓解患者的情绪和行ห้องสมุดไป่ตู้为症状。
营养支持
针对患者的营养状况，给 予适当的营养补充，促进 康复。
手术治疗
显微手术
02
丘脑的生理功能
感觉传入
丘脑是感觉传入通路的重要中继站，负责接收和 01 整合来自身体各部位的感觉信息，如触觉、痛觉、
温度觉等。
丘脑将感觉信息传递至大脑皮层，使大脑能够解 02 释和识别这些感觉信息，从而形成感知觉。
丘脑对感觉传入通路的调节对于维持身体平衡和 03 适应环境变化具有重要意义。
情感与动机
运动障碍
01
02
03
丘脑的结构机能与临床精选精品PPT
2. 也是锥体外系环路的重要组成部分，包括 （1）小脑——大脑环路； （2）纹状体环路。
3. 与边缘系统的关系密切
纹状体环路 （2）纹状体环路。
反应迟钝、言语减少，思维混乱，语言混乱
头四丘颅肢脑C腱 底T反核检射苍纹 状查（白示球+：+环）两路，侧腹丘壁脑改变
王小荣的主要病史及症状 （1）特异性：腹后环路
头面躯干四肢 特异性投射
（四）丘脑的功能
1. 为机体各种感觉传入信息的中继站和整合中枢 （1）特异性：腹后内、外侧核，内、外侧膝状体 （2）非特异性：板内核
反射正常，双侧chaddock征（+），脑膜刺激征
四肢腱反射（++），腹壁
四肢腱反射（++），腹壁
② 内侧核群
（2）非特异性：板内核
反应迟钝、言语减少，思维混乱，语言混乱
反应迟钝、言语减少，思维混乱，语言混乱
王小荣的主要病史及症状
Galen’s
vein
腹前 核
腹后内侧核
王小荣的主要病史及症状
头痛，呈阵发性前额部抽痛
丘脑的结构机能与临床
王小荣的主要病史及症状
头痛，呈阵发性前额部抽痛 2.反应迟钝、言语减少，思维混乱，语言混乱 3.头颅CT检查示：两侧丘脑改变
5.查体:思维力、理解力、定向力、记忆力及计算力 稍减退。颅神经未见异常。四肢腱反射（++），腹壁 反射正常，双侧chaddock征（+），脑膜刺激征 （﹣）。
（一）王小荣的头颅RMI与解剖图谱对照
侧脑室
尾状核
纹状体
丘脑 内囊
侧脑室
丘脑前核 丘脑外侧核
内髓板 内侧核
背侧核
内侧核
3. 与边缘系统的关系密切
纹状体环路 （2）纹状体环路。
反应迟钝、言语减少，思维混乱，语言混乱
头四丘颅肢脑C腱 底T反核检射苍纹 状查（白示球+：+环）两路，侧腹丘壁脑改变
王小荣的主要病史及症状 （1）特异性：腹后环路
头面躯干四肢 特异性投射
（四）丘脑的功能
1. 为机体各种感觉传入信息的中继站和整合中枢 （1）特异性：腹后内、外侧核，内、外侧膝状体 （2）非特异性：板内核
反射正常，双侧chaddock征（+），脑膜刺激征
四肢腱反射（++），腹壁
四肢腱反射（++），腹壁
② 内侧核群
（2）非特异性：板内核
反应迟钝、言语减少，思维混乱，语言混乱
反应迟钝、言语减少，思维混乱，语言混乱
王小荣的主要病史及症状
Galen’s
vein
腹前 核
腹后内侧核
王小荣的主要病史及症状
头痛，呈阵发性前额部抽痛
丘脑的结构机能与临床
王小荣的主要病史及症状
头痛，呈阵发性前额部抽痛 2.反应迟钝、言语减少，思维混乱，语言混乱 3.头颅CT检查示：两侧丘脑改变
5.查体:思维力、理解力、定向力、记忆力及计算力 稍减退。颅神经未见异常。四肢腱反射（++），腹壁 反射正常，双侧chaddock征（+），脑膜刺激征 （﹣）。
（一）王小荣的头颅RMI与解剖图谱对照
侧脑室
尾状核
纹状体
丘脑 内囊
侧脑室
丘脑前核 丘脑外侧核
内髓板 内侧核
背侧核
内侧核
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中央后回下部 的下1/3区
2020/11/13
8
深感觉和精细触觉
周围突经脊神经
中枢突经后根进入后索组成薄束、楔束
肌肉、肌腱、关节骨 膜本体感受器和皮肤 精细触觉感受器
脊髓后根神经节 (I级神经元)
延髓薄束、楔束核 (II级神经元)
内侧丘系交叉 丘脑腹后外侧核 (III级神经元)
中央后回中上部及旁 中央小叶后部
累及后丘脑(内、外侧膝状体)时，可产生同向性偏盲。
2020/11/13
16
损有关，止痛药效果不理想，AEDs可能有效。
2020/11/13
10
参与共济环路
皮质脑桥纤维 脑桥小脑束(脑桥臂)交叉
额、顶、颞、枕皮质
脑桥核
小脑皮质(新小脑)为主
齿状核红核丘脑束 交叉
丘脑腹前核、腹外侧核
躯体运动区
红核
红核脊髓束
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脊髓前角细胞
2020/11/13
11
第二个症状：对侧共济失调
对侧小脑性共济失调：病变侵犯齿状核、红核至 丘脑腹外侧核的纤维联系时。
脊髓后角固有核 (II级神经元)
痛温觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑侧束 丘脑腹后外侧核
粗触觉和压触觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑前束 (III级神经元)
丘脑中央辐射经内囊后肢 大脑皮质中央后回中上部及旁中央小叶后部
2020/11/13
7
面部痛温觉和粗触觉通路
周围突经眼神经、上颌神经、 下颌神经
小脑、苍白球、黑质 传入纤维
三叉丘系
大脑皮质躯体运动区 大脑皮质躯体感觉区
味觉纤维、内侧丘系、 大脑皮质躯体感觉区 脊髓丘脑束
下丘臂的听觉纤维
大脑皮质听觉中枢
视束
大脑皮质视觉中枢
2020/11/13
6
躯干痛温觉和粗触觉通路
中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段 周围突经脊神经
躯干、四肢皮肤的感受器
脊髓后根神经节 (I级神经元)
丘脑中央辐射经内囊后肢
2020/11/13
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第一个症状：感觉障碍
对侧半身感觉障碍：各种感觉障碍均发生 但深感觉和精细触觉重于浅感觉(丘脑的外侧核群传导浅感觉的
纤维有部分不交叉？) 躯干感觉障碍重于面部(来自面部的传入纤维止于腹后内侧核，
来自躯体的纤维止于腹后外侧核，可能与供血有关？)。 丘脑痛：原因不明，可能与大脑皮质对丘脑的抑制作用通路受
也可出现对侧感觉性共济失调，或两者可同时有。
2020/11/13
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参与锥体外系环路
苍白球丘脑纤维
纹状体苍白球纤维
皮质纹状体纤维
新纹状体
苍白球
丘脑腹前核、
纹
状
运动感觉区
体
黑
质
纤
维
腹外侧核 躯体运动区
黑质
中脑顶盖
2020/11/13
13
第三个症状：对侧锥体外系症状
丘脑与纹状体之间有往返纤维联系，病变时可直 接侵犯邻近的纹状体，故可出现对侧半身肢体的 手足徐动和舞蹈。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/13
5
核名 丘脑前核
背内侧核 腹前核 腹外侧核 腹后内侧核 腹后外侧核
内侧膝状体 外侧膝状体
接受纤维 乳头丘脑束 丘脑其它核团
发出纤维投射区
扣带回皮质、海马、 穹隆等 额叶前部皮质
丘脑的解剖与临床
2020/11/13
1
背侧丘脑核团
前核群 内侧核群
外侧核群
腹层
腹前核
腹外侧核 腹后内侧核
腹后核 腹后外侧核
背层 髓板内核群
后侧核群
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
触觉纤维止于
三叉神经感觉主核
面部感受器
面肌、眼外肌、 三叉神经支配肌
痛温觉纤维沿三叉神经脊束下降口周纤
维止于核上部，面部纤维止于核下部
三叉神经节
三叉神经脊束核
(I级神经元)
三叉神经运动支
深感觉纤维经三叉神经节不换元 直接止于
三叉神经中脑核
此二核发出纤维交叉至对
侧组成三叉丘系
丘脑腹后内侧核
丘脑中央辐射经内囊后肢
2020/11/13
14
第四个症状：丘脑痴呆及情感障碍
丘脑性痴呆主要表现为记忆障碍，顺行性、逆 行性遗忘，虚构及定向障碍。
乳头丘脑束
下丘脑乳头体
丘脑前核
扣带回、穹隆、海马
丘脑背内侧核与额叶皮质有联系，涉及意识性活动 和记忆，影响心境和情感调节。
2020/11/13
15
丘脑中央核群还接受来自脑干网状结构传入纤维，再 发出丘脑皮质纤维弥散投射至皮质广泛区域。其受累 时可能出现意识障碍。