丘脑底节区脑血管解剖
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豆状核、尾状核、胼胝体、第三脑室和侧脑 室脉络丛以及丘脑等处的血液。
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大脑内静脉的属支
• 丘脑纹状体静脉 thalamostriate vein
– 由前终静脉 anterior terminal vein 和后终静
脉 posterior terminal vein 汇合而成，两者
接受尾状横静脉 transverse caudate vein 和
至室间孔与脉络膜后外动脉吻合。供应丘 脑背内侧核。
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19
大脑后动脉的分支
»PcoA
»PCA（P2）
»PCA（P3）
»四叠体动脉
»脉络膜后内动脉
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大脑大静脉系
• 大脑内静脉 internal cerebral vein
– 又称Galen小静脉 small vein of Galen。位于 第三脑室顶上方，为隔静脉和丘脑纹状体静 脉在室间孔后上缘汇合而成。自前向后行走 ，至第三脑室后方汇合成大脑大静脉。收集
尾状纵静脉 longitudinal caudate vein 的回
流。尾状核纵静脉要接受来自纹状体上静脉
superior striate vein的回流，而纹状体下静
脉回流至大脑中深静脉。丘脑纹状体静脉与
隔静脉一起汇合成大脑内静脉，主要接受丘
脑、尾状核等属支回流。
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丘脑纹状体静脉
分、外侧膝状体的外侧部、内囊后肢、大脑脚
底前1/3、以及苍白球的大部分。
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6
脉络膜前动脉
»ACA
»前床突
»ICA
»AchA »PcoA
»PCA
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7
脉络膜前动脉
• 临床：脉络膜前动脉细小，在蛛网膜下 腔行程较长，易发生闭塞。闭塞可能造 成对侧偏瘫（大脑脚底供血不足），对 侧偏身感觉障碍（内囊下2/5丘脑皮质束 供血不足），偏盲（内囊下2/5视放射供 血不足）。症状出现与否取决于侧支吻 合情况。
– 外侧豆纹动脉 lateral lenticulistriate artery 从大脑中动脉起始部算起，在10～20mm之 间发出的中央支，走行时稍向内行，称为 外侧豆纹动脉。
– 内外侧豆纹动脉供应范围主要有：壳核、 尾状核、内囊前支、内囊膝的背外侧和内 囊后肢的背部区域。
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大脑中动脉中央支
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10
大脑前动脉
• 临床
– Heubner返动脉阻塞：额性共济失调（内囊 前肢缺血），如果优势半球侧出现此动脉闭 塞，可能出现智力障碍。
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11
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大脑中动脉
• 中央支
– 内侧豆纹动脉 medial lenticulistriate artery 从大脑中动脉起始部算起，在10mm以内发 出的中央支，称为内侧豆纹动脉。
丘脑底节区脑血管解剖
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钟书
1
后交通动脉
posterior communicating artery
– 全长约15mm。后交通动脉在向后行走过程 中，发出2－8条细小的中央支，可以分为两
组，前组供应丘脑下部、丘脑腹侧部、视束 前1/3及内囊后股；后组主要供应丘脑底核
。这些中央支其中一支堵塞后，因有效的侧 支循环难以建立，很难代偿。
»外侧豆纹动脉
»内侧豆纹动脉
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大脑中动脉
• 大脑中动脉中央支闭塞：对侧上下肢同等程度的中 枢性瘫痪，多数没有偏身感觉障碍和偏盲。（内囊 上3/5豆纹动脉供血障碍，而内囊下2/5，相当于深 浅感觉传导束和视辐射由脉络膜前动脉供血正常）
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大脑后动脉
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大脑后动脉
• 大脑后动脉的分支：
– 后内侧中央支 posterior central branches 分 为头侧群和尾侧群，头侧群供应丘脑下部的
垂体，其中丘脑穿动脉供应丘脑前部和内侧 部。尾侧群供应下丘脑乳头体区和底丘脑部
。
– 后外侧中央支 poaterolateral central branch
或称丘脑膝状体动脉，供应丘脑尾侧大半，
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大脑前动脉
• 中央支
– 从大脑前动脉远侧段起始端发出的中央支 左、 右各一条。称为内侧纹状动脉 medial striate artery、内侧前穿动脉 medial anterior perforating artery、或Heubner返动脉。相当于前 交通动脉水平从大脑前动脉发出后，又折回大脑 前动脉起点附近的前穿质入脑。此动脉是供应中
包括膝状体和大部分脑外侧核团。
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大脑后动脉的分支
»后内侧中央支
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大脑后动脉
• 大脑后动脉的分支：
– 四叠体动脉 quadrigeminal artery 发出后 与小脑上动脉平行绕过大脑脚，供应四叠 体区。
– 脉络膜后内动脉 posteromedial chorodial artery 多数单干起始，发出后沿大脑后动 脉上缘与四叠体动脉并行，与松果体外侧 抵四叠体池，接着向前至第三脑室顶，行
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大脑大静脉系
• 大脑大静脉的其它属支
– 枕内侧静脉
– 丘脑上静脉 epithalamic vein
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2
后交通动脉
»AchA »MCA
»PCA »PcoA
»ICA
»前床突
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3
»后交通动脉
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5
脉络膜前动脉 anterior choroidal artery
Fra Baidu bibliotek
– 较细动脉，多数在后交通动脉起始处外方 1.5~4.5mm处，直接由颈内动脉发出。脉络膜 前动脉按其行程可以分为池部和脑室部。池部 为从脉络膜前动脉起始部始至进入侧脑室颞角 之前止，因行于环池而得名。脑室部起于侧脑 室颞角，沿侧脑室内的脉络丛向后至丘脑枕， 继而绕丘脑枕弯行向上，经侧脑室三角部进入 侧脑室体部，到达室间孔附近，与脉络膜后动 脉吻合。主要供血区为：脉络丛、视束的大部
央核团（基底核区域）重要而恒定的血管，内囊 膝部核后肢前部也接受它一部分血液供应。
– 从大脑前动脉近侧段远端发出的中央支 每侧2～3
小支，供应丘脑下部的视上区、胼胝体膝和透明
隔。
– 从大脑前动脉近侧段起始端发出的中央支 每侧3
～4小支，供应尾状核前部。
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大脑前动脉中央支
»Heubner返动脉
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大脑内静脉的属支
• 丘脑纹状体静脉 thalamostriate vein
– 由前终静脉 anterior terminal vein 和后终静
脉 posterior terminal vein 汇合而成，两者
接受尾状横静脉 transverse caudate vein 和
至室间孔与脉络膜后外动脉吻合。供应丘 脑背内侧核。
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大脑后动脉的分支
»PcoA
»PCA（P2）
»PCA（P3）
»四叠体动脉
»脉络膜后内动脉
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大脑大静脉系
• 大脑内静脉 internal cerebral vein
– 又称Galen小静脉 small vein of Galen。位于 第三脑室顶上方，为隔静脉和丘脑纹状体静 脉在室间孔后上缘汇合而成。自前向后行走 ，至第三脑室后方汇合成大脑大静脉。收集
尾状纵静脉 longitudinal caudate vein 的回
流。尾状核纵静脉要接受来自纹状体上静脉
superior striate vein的回流，而纹状体下静
脉回流至大脑中深静脉。丘脑纹状体静脉与
隔静脉一起汇合成大脑内静脉，主要接受丘
脑、尾状核等属支回流。
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丘脑纹状体静脉
分、外侧膝状体的外侧部、内囊后肢、大脑脚
底前1/3、以及苍白球的大部分。
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脉络膜前动脉
»ACA
»前床突
»ICA
»AchA »PcoA
»PCA
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脉络膜前动脉
• 临床：脉络膜前动脉细小，在蛛网膜下 腔行程较长，易发生闭塞。闭塞可能造 成对侧偏瘫（大脑脚底供血不足），对 侧偏身感觉障碍（内囊下2/5丘脑皮质束 供血不足），偏盲（内囊下2/5视放射供 血不足）。症状出现与否取决于侧支吻 合情况。
– 外侧豆纹动脉 lateral lenticulistriate artery 从大脑中动脉起始部算起，在10～20mm之 间发出的中央支，走行时稍向内行，称为 外侧豆纹动脉。
– 内外侧豆纹动脉供应范围主要有：壳核、 尾状核、内囊前支、内囊膝的背外侧和内 囊后肢的背部区域。
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大脑中动脉中央支
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大脑前动脉
• 临床
– Heubner返动脉阻塞：额性共济失调（内囊 前肢缺血），如果优势半球侧出现此动脉闭 塞，可能出现智力障碍。
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大脑中动脉
• 中央支
– 内侧豆纹动脉 medial lenticulistriate artery 从大脑中动脉起始部算起，在10mm以内发 出的中央支，称为内侧豆纹动脉。
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钟书
1
后交通动脉
posterior communicating artery
– 全长约15mm。后交通动脉在向后行走过程 中，发出2－8条细小的中央支，可以分为两
组，前组供应丘脑下部、丘脑腹侧部、视束 前1/3及内囊后股；后组主要供应丘脑底核
。这些中央支其中一支堵塞后，因有效的侧 支循环难以建立，很难代偿。
»外侧豆纹动脉
»内侧豆纹动脉
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大脑中动脉
• 大脑中动脉中央支闭塞：对侧上下肢同等程度的中 枢性瘫痪，多数没有偏身感觉障碍和偏盲。（内囊 上3/5豆纹动脉供血障碍，而内囊下2/5，相当于深 浅感觉传导束和视辐射由脉络膜前动脉供血正常）
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大脑后动脉
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大脑后动脉
• 大脑后动脉的分支：
– 后内侧中央支 posterior central branches 分 为头侧群和尾侧群，头侧群供应丘脑下部的
垂体，其中丘脑穿动脉供应丘脑前部和内侧 部。尾侧群供应下丘脑乳头体区和底丘脑部
。
– 后外侧中央支 poaterolateral central branch
或称丘脑膝状体动脉，供应丘脑尾侧大半，
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大脑前动脉
• 中央支
– 从大脑前动脉远侧段起始端发出的中央支 左、 右各一条。称为内侧纹状动脉 medial striate artery、内侧前穿动脉 medial anterior perforating artery、或Heubner返动脉。相当于前 交通动脉水平从大脑前动脉发出后，又折回大脑 前动脉起点附近的前穿质入脑。此动脉是供应中
包括膝状体和大部分脑外侧核团。
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大脑后动脉的分支
»后内侧中央支
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大脑后动脉
• 大脑后动脉的分支：
– 四叠体动脉 quadrigeminal artery 发出后 与小脑上动脉平行绕过大脑脚，供应四叠 体区。
– 脉络膜后内动脉 posteromedial chorodial artery 多数单干起始，发出后沿大脑后动 脉上缘与四叠体动脉并行，与松果体外侧 抵四叠体池，接着向前至第三脑室顶，行
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大脑大静脉系
• 大脑大静脉的其它属支
– 枕内侧静脉
– 丘脑上静脉 epithalamic vein
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后交通动脉
»AchA »MCA
»PCA »PcoA
»ICA
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脉络膜前动脉 anterior choroidal artery
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– 较细动脉，多数在后交通动脉起始处外方 1.5~4.5mm处，直接由颈内动脉发出。脉络膜 前动脉按其行程可以分为池部和脑室部。池部 为从脉络膜前动脉起始部始至进入侧脑室颞角 之前止，因行于环池而得名。脑室部起于侧脑 室颞角，沿侧脑室内的脉络丛向后至丘脑枕， 继而绕丘脑枕弯行向上，经侧脑室三角部进入 侧脑室体部，到达室间孔附近，与脉络膜后动 脉吻合。主要供血区为：脉络丛、视束的大部
央核团（基底核区域）重要而恒定的血管，内囊 膝部核后肢前部也接受它一部分血液供应。
– 从大脑前动脉近侧段远端发出的中央支 每侧2～3
小支，供应丘脑下部的视上区、胼胝体膝和透明
隔。
– 从大脑前动脉近侧段起始端发出的中央支 每侧3
～4小支，供应尾状核前部。
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大脑前动脉中央支
»Heubner返动脉