实验室检查

实验室检查结果及正常值
（一）血常规
红细胞（RBC） 成年男性：（4.0～5.5）×1012／L 成年女性：（3.5～5.0）×1012／L 新生儿：（6.0～7.0）×1012／L
血红蛋白（Hb） 成年男性：120～160g／L 成年女性：1l0～150g／L 新生儿：170～200g／L
（十）血糖
（一）空腹血糖3.9～6.4mmol／L（70～120mg／dl）
（二）葡萄糖耐量试验正常人口服葡萄糖后0.5～1h血糖水平达到峰值，位于7.8～8.9mmol／L（140～160mg,／dl）。2h不超过7.8mmoL／L（140mg／dl），3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。
缺铁性贫血时与慢性病贫血和海洋性贫血的区别鉴别表：（附加：铁粒幼细胞性贫血）
贫血类型 （SI：血清铁）（ＳＦ铁蛋白）骨髓外细胞铁 总铁结合力(TIBC)
缺铁性贫血 减少 减少 减少 增多
慢性病贫血 减少 增多 增多 减少
（十六）胸腔积液和腹腔积液常规及生化检验
胸腔积液和腹腔积液均包括两种：漏出液和渗出液。
漏出液为非炎性积液，形成原因有：
1.血浆胶体渗透压降低，如晚期肝硬化；
2.毛细血管静脉压升高，如慢性充血性心力衰竭；
3.淋巴管阻塞，如丝虫病。渗出液系炎性积液。两者的常规、生化检查及鉴别点见下表。
白细胞（WBC） 成人：（4.0～10.0）×109／L；新生儿：（15.0～20.0）×109／L
中性杆状核粒细胞：1％～5％
中性分叶核粒细胞：50％～70％
嗜酸性粒细胞：0.5％～5％
嗜碱粒性细胞：O％～1％
淋巴细胞：20％～40％
单核细胞：3％～8％
（十七）肿瘤标志物
（一）甲种胎儿球蛋白（AFP）RIA或ELISA法为低于25μg／L。
（二）癌胚抗原（CEA）多采用单克隆抗体组织化学染色定性测定，若从细胞或组织匀浆进行测定，则定量参考阈值ER为20pmol／ml，PR为50pmol／ml。
（四）糖链抗原19-9（CA19-9）固相放射免疫分析（IRMA）法和ELISA法：健康人血清CA19-9值为3.7万U／L。
（十一）血、尿淀粉酶（AMS） 血淀粉酶总活性为80～180U／dl，尿淀粉酶84～624U／dl
（十二）肝功能
（一）血清总胆红素（STB）和结合胆红素（CB）血清总胆红素5.1～17.1μmol／L（0.3～1.1mg／dl），血清结合胆红素1.7～6.8μmol／L（二）血清氨基转移酶即转氨酶。包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）AIT：5～25卡门单位（比色法），5～40U／ L（连续监测法）。 AST：8～28卡门单位（比色法），8～40U／L（连续监测法）。
（八）剩余碱（BE） ±2.3mmol／L
（十五）脑脊液常规及生化检验
（一）脑脊液常规
1.性状无色、透明水样液体。
2.蛋白定性试验（pandy）阴性。
3.细胞计数及分类成人（0～10）×106/L，儿童（0～8）×106/L，淋巴细胞：70％，单核细胞30％
（二）脑脊液生化 蛋白定量：0.2～0.45g／L；葡萄糖：2.5～4.5mmol／L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.3～0.9；氯化物：120～130mmol／L。
（二） 血清甘油三酯（TG）0.56～1.7mmol／L。
（三）血清脂蛋白
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.94～2.0mmol／L
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉淀法：2.07～3.12mmol／L，3.15～3.61mmol／L为边缘升高，≥3.64mmol／L为升高。
（四）血液酸碱度（pH） 7.35～7.45
（五）碳酸氢根（HCO3-） 包括实际碳酸氢根（AB）和标准碳酸氢根（SB），AB为22～27mmol／L，正常人AB和SB相同。
（六）全血缓冲碱（BB） 45～55mmol／L
（七）二氧化碳结合力（CO2CP） 22～31[28]mmol／L
（四）血浆纤维蛋白原（FG）2～4g／L。
（七）血清铁、总铁结合力、铁蛋白
（一）血清铁测定 亚铁嗪显色法：男性11～30μmol／L，女性9～27μmol／L。
（二）血清总铁结合力 亚铁嗪显色法：男性50～77μmol／L，女性54～77μmol／L。
（三）铁蛋白（SF） ①男性：15～200μg／L；②女性：12～150μg／L。
（六）凝血功能检查
（一）凝血时间（CT） 普通试管法6～12min[分钟]，硅管法15～32min。
（二）血浆凝血酶原时间（PT） PT正常为11～13s[秒]，患者测定值超过对照值3s以上为异常。
（三）活化部分凝血活酶时间（APTT）32～43[秒]s，较正常对照值10s以上为异常。
（八）血清总胆固醇（TC）血清甘油三酯（TG）血清脂蛋白
（一）血清总胆固醇（TC）<5.17mmol／L（<200mg／dl）为合适水平，5.17～6.47mmol／L（200～250mg／dl）为轻度升高（边缘水平），≥6.47mmo／L（≥250mg／dl）为高胆固醇血症，≥7.76mmol／L（≥300mg／dl）为严重高胆固醇血症。
一般性状检查正常人痰液呈无色或灰白色。
化脓性感染时呈黄色；
绿脓杆菌感染时呈黄绿色；
大叶性肺炎时呈铁锈色；
急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰；
阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。
呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。
（五）电解质
血清钾 3.5～5.3mmol／L 血清钠 135～145mmol／L 血清氯96～108mmol／L 血清钙 2.25～2.58mol／L（9～11mg／dl） 血清无机磷 0.97～1.61mmol／L（3～5mg／dl）
（二）肌酸激酶同工酶 CK-MM[骨骼肌同工酶]：94％～96％；CK-MB[肌酸激酶同工酶]：<5％；CK-BB[脑脊液平滑肌同工酶]：极少或无。
（三）乳酸脱氢酶 ①连续检测法：104～245U／L。②速率法：95～200U／L。
（四）乳酸脱氢酶同工酶 LD1：（32.7±4.60）％。LD2：（45.10±3.53）％。LD3：（18.50±2.96）％。LD4：（2.90±0.89）％。LD5：（0.85±0.55）％。LD1／LD2：<0.7。
脂蛋白（a），LP（a）<300mg／L
（九）心肌酶测定
（一）肌酸激酶 ①酶偶联法（37℃）：男性38～174U／L，女性26～140U／L。②酶偶联法（30℃）：男性15～105U／L，女性10～80U／L。 ③肌酸显色法：男性l5～163U／L，女性3～1350U／L。④连续监测法：男性37～174U／L，女性26～140U／L。
血小板（PLT） （100～300）×109／L
（二）尿常规
1.酸碱度（pH） 5～8
2.比重（SG）1.015～1.025
3.尿蛋白（Pro） 定性定量试验 Pro定性：阴性（neg），Pro定量≤O.15g／24h
4.葡萄糖（Glu） 定性：阴性（neg）、糖定量：<2.8mmol／24小时（0.5g／24小时）
（三）粪常规
1.颜色黄褐色成型便
2.镜检
（1）白细胞：正常粪便不见或偶见；
（2）红细胞：正常粪便无红细胞；
（3）细菌：主要为大肠杆菌和肠球菌；
（4）虫卵。
3.粪便潜血试验（occult blood test，OBT）正常粪便OBT阴性。
（四）痰液检验
（三）血清碱性磷酸酶（ALP） 连续监测法成人：40～110U／L，儿童：<250U／L。 比色法成人：3～13金氏单位，儿童：5～28金氏单位。
（四）γ-谷氨酰转移酶（GGT）连续监测法（37℃）男性：11～50U／L，女性：7～32U／L。 比色法 男性：3～17U／L，女性：2～13U／L。
海洋性贫血 增多 增多 增多 正常
铁粒幼细胞性贫血 增多 增多 增多 增多
如果患者骨髓造血功能是正常的，而明显的出血已停止，则口服铁盐对一般病例见效颇速。口服铁剂4～5天后，网织红细胞开始上升，7～12天达最高峰(4%～15％)，以后逐渐下降，为铁剂治疗有效指标。血红蛋白及红细胞一般在治疗开始1周以后开始上升，2周间血红蛋白平均每天上升1.6g/L。贫血可在2个月内恢复。在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服药4～6个月，甚至1年，以补充贮存铁。
（五）血清总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A／G比值 血清总蛋白60～80g／L，白蛋白40～55g／L，球蛋白20～30g／L，A／G比值为：1.5～2.5:1。
（十三）肾功能
（一）血清肌酐（Cr）测定 男性44～133μmol／L（0.5～1.5mg／dl），女性70～106μmol／L（0.8～1.2mg／dl）。
5.酮体（Ket） 阴性（neg）
6.胆红素（Bil）和尿胆原Nit） 阴性（neg）
8.白细胞（Leu） <25／μl
9.红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB） ≤l0／μl
10.尿沉渣镜检 白细胞<5／HP（每高倍镜视野） 红细胞<3／HP（每高倍镜视野）
（二）血清尿素氮（BUN）测定 2.9～8.2mmol／L（8～23mg／dl）。
（三）血清尿酸（UA）测定 90～420μmol／L。
（十四）血气分析
（一）动脉血氧分压（PaO2） 80～100mmHg
（二）动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 35～45mmHg
（三）动脉血氧饱和度（SaO2） 95％～98％
（五）癌抗原125（CA125）<3.5万U／L。