1 628例高龄产妇妊娠结局调查分析
高龄孕妇妊娠结局分析及对策
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ ． １ ２ ． １ ５ ）
高龄孕妇妊娠结局分析及对策
张 铮 杜 秀萍
１ 资 料 与 方 法
高龄孕妇是指年龄在 ３ ５ 岁及 以上妊娠 的产妇 ， 由于我国
计划生 育政策变更 ， ２ ０ １ ６年二孩政策全面放开 ，加 之我国离 婚 率的增 高 ， 我 国高龄孕妇所 占的 比例 不断上 升 ， 高龄孕妇
心肌缺血情 况 ， 从而对患者生命体征变化有效监测 ， 有利 于及 时发现不 良情况 ， 及时处理 ， 从 而有效降低致死率。同时动态 心 电图具有操作简单易行 、 临床信息量大 、 检测准确率高等优 势［ ５ １ 。可见动态心电图在检查冠心病方面具有显著临床价值。
肌缺 血和心律失常诊 断中的价值 ［ Ｊ ］ ． 中国老年学杂志 ， ２ ０ １ ３ ，
已占到 总产妇的 １ ０ ％左右Ⅲ 。随着年龄 的增长 ， 女性妊娠及分 娩的心理压力 增大 ， 并且各个 脏器 的机 能逐渐 衰退 ， 生殖 器
１ ． １ 临床资料 ： 选 取山西省妇幼保健 院 ２ ０ １ ６年 １ 月 １日 至
２ ０ １ ６年 ９月 ３ ０日出院的 １ ５ ０例 年龄 ≥３ ５岁的高 龄孕妇 纳 入研究组 ， 孕妇年龄 ３ ５ ～ ４ ４岁 ， 平均年龄 ３ ９ ． ５岁 ， 分娩时孕周 在３ １ ４ １ 惆 。同时根据 ｌ ： １ 原则随机选取同期年龄＜ ３ ４岁 的 １ ５ ０例非高龄孕产妇作 为对 照组 ， 孕产妇年龄在 １ ９ ～ ３ ４岁 ， 平 均年龄 ２ ６ ． ５岁 ， 分娩时孕周 ３ ｌ ４ １ 惆 。２组产妇除年龄外 的
『 ３ 】 赵莹 莹 ， 黄朴忠 ， 李焱 ， 等． 经胸 冠状动脉超声 与动态心 电图 对 冠心病 的诊 断初探 ［ Ｊ ］ ． 中国超 声医学 杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ０ （ ８ ） ：
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析目的研究分析高龄妊娠和分娩对母儿的影响。
方法整理收集我院分娩的高龄孕产妇122例视为观察组和同期非高龄孕产妇130例视为对照组，比较两组患者在妊娠合并症、并发症、分娩结局以及胎儿情况方面的差异。
结果观察组患者妊娠合并症（如妊娠期高血压、糖尿病、心脏病及子痫）发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者妊娠并发症（如胎儿早产、呼吸窘迫、胎膜早破及产后出血）发生率亦明显高于对照组，观察组剖宫产率明显高于对照组，观察组胎儿体重明显大于对照组，观察组新生儿Apgar评分明显低于对照组，而新生儿死亡率明显高于对照组，差异有统计学意义。
结论高龄妊娠时妊娠期和分娩期并发症明显增加，对母儿均有不利影响。
标签：高龄；妊娠；分娩；影响目前越来越多的女性推迟生育年龄，导致高龄孕产妇的人数急剧上升。
研究报道，高龄孕产妇由于生理因素、生殖功能和心理因素的减弱极易合并多种妊娠并发症，并且严重影响胎儿健康[1]。
该研究分析了2009年1月—2013年1月间该院收治的122例高龄孕产妇的临床资料，与同期的130例非高龄孕产妇对比，旨在分析高龄妊娠和分娩对母儿的影响。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院分娩的122例高龄孕产妇（观察组）和130例同期非高龄孕产妇（对照组）为研究对象。
观察组年龄35～46岁，平均（38.2±3.8）岁；孕次≤2次74例，孕次>2次48例；孕周30～39周，平均（35.2±1.1）周；文化程度为高中32例，大专68例，大学及以上22例。
对照组年龄21～34岁，平均（25.6±4.2）岁；孕次≤2次106例，孕次>2次24例；孕周31～39周，平均（35.4±1.2）周；文化程度为高中38例，大专72例，大学及以上20例。
1.2 方法回顾性分析两组患者的临床资料，记录每位患者的妊娠合并症、并发症、分娩结局和胎儿情况，进行统计学分析。
高龄经产妇妊娠情况及妊娠结局现状分析
高龄经产妇妊娠情况及妊娠结局现状分析【摘要】由于“二孩”政策正式实施，高龄经产妇将逐渐增加。
高龄妇女再次妊娠时孕期并发症、合并症及不良妊娠结局显著上升，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、子宫肌瘤、胎儿窘迫、新生儿窒息、出生缺陷以及产后出血等。
应提高对高龄再生育妇女的重视，加强高龄再生育妇女孕产期管理，及早发现好媒合并症和并发症，及时干预，改善妊娠结局。
【关键词】高龄孕妇，经产妇，妊娠合并症及并发症1高龄经产妇的发生趋势随着中国社会的发展、中国计划生育政策的改变、中国晚婚晚育政策的提出、辅助生殖技术水平的提高、离婚率和再婚率增高、经产妇子女因病或者意外事故死亡而再次生育等原因，中国高龄产妇逐步增加。
中国计划生育政策的改变符合国家生育政策而再生育者增多，2016年中国“二孩”政策的正式实施，将会使中国孕产妇中的高龄经产妇所占比例不断上升。
2高龄经产妇妊娠合并症及并发症的情况2.1高龄经产妇与妊娠期高血压疾病有研究表明高龄孕产妇妊娠期高血压的发病率是非高龄孕产妇的5倍，高龄经产妇子痫前期，发生率是适龄经产妇的2倍。
年龄大于35岁，有GH或PE病史是再次妊娠发生的危险因素。
据报道25-29岁初产妇和经产妇妊娠期高血压疾病的发病率分别约为7%和3%，而大于35岁产妇的发病率则成倍增加至14%和7%。
高龄是导致孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素，经产妇妊娠期高血压疾病发病率较初产妇低，但经产妇随着年龄增加，其病情危重性增加，易发生重度子痫前期或子痫，易导致胎盘早剥、多脏器功能衰竭等严重并发症。
2.2高龄经产妇与妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病研究显示妊娠期糖尿病的发生率与孕妇年龄呈正相关，并在40岁达顶峰。
25-35岁之间的孕妇发生GDM的危险性是年龄25岁以下者的2.9倍，年龄35岁以上的孕妇发生的危险性则是25岁者的5.2倍；也有研究发现，随着妊娠次数的增加，GDM的危险性逐级递增，GDM者再次妊娠，GDM的复发率高达33%-69%。
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析发表时间：2011-08-15T17:42:47.827Z 来源：《医药前沿》2011年第11期供稿作者：耿学蓉[导读] 对高龄孕产妇的妊娠与分娩结局进行系统的临床研究，为今后临床对高龄孕产妇的处置提供可靠依据。
耿学蓉（凉山州越西县中所中心卫生院 616674）【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）11-0024-02 【摘要】目的对高龄孕产妇的妊娠与分娩结局进行系统的临床研究，为今后临床对高龄孕产妇的处置提供可靠依据。
方法随机抽取在2005年10月至2010年10月在我院就诊的孕产妇病例400例，其中适龄孕产妇200例（定义为A组），高龄孕产妇200例（定义为B组）。
对两组孕产妇的妊娠期合并症和妊娠结局进行比较分析，总结各自特点。
结果经研究发现B组孕产妇患妊高症。
妊娠期糖尿病的几率较A组明显高出很多，统计学差异十分显著（P<0.05）；子宫肌瘤、和羊水过多或过少现象的出现几率也较A组高出很多，有显著的统计学差异（P<0.05）；B组孕产妇所产的婴儿出现畸形的几率也较A组高很多（P<0.05）。
结论对于高龄孕产妇来说，其出现妊娠期合并症和妊娠结局不良的几率，都较适龄孕产妇高出很多，必须引起临床和每个家庭足够重视。
【关键词】高龄孕产妇妊娠与结局临床分析在临床上将年龄在35岁以上孕产妇定义为高龄孕产妇[1]，近几年以来，随着社会的不对发展，人们的生活压力不断增大，很多适龄妇女不得不将自己的怀孕计划延后，再加上很多家庭对晚婚晚育的理解程度不同，使得我国高龄孕产妇人群呈现出不断扩大的趋势，其在妊娠期和分娩期其所出现的一些症状和最终结局往往与适龄孕产妇有较大的差异，因此，对于高龄孕产妇的妊娠和分娩期的特点和相关处置措施的研究，已经引起社会和医学界广泛重视[2]。
为了对高龄孕产妇的妊娠与分娩结局进行系统的临床研究，为今后临床对高龄孕产妇的处置提供可靠依据，我们组织进行了本次研究。
高龄产妇妊娠分娩结局的临床现状研究
高龄产妇妊娠分娩结局的临床现状研究作者：李嘉慧谢诚文曾令红吴祉萱来源：《中国现代医生》2020年第28期[摘要] 介绍高龄产妇妊娠分娩结局的临床现状研究，探讨其可研究的方向。
本文通过横向比较多篇研究高龄产妇妊娠分娩结局的文献进行综述。
近年来，高龄产妇数量不断增加，并已成为全球的趋势。
高龄产妇不良妊娠分娩结局较多，包括妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘早剥、围产期死亡、早产、胎儿巨体症和胎儿生长受限等;与产妇高龄无关的妊娠分娩结局有冠心病、子女的长期发病率等;医学界普遍鼓励妇女早育。
[关键词] 高龄产妇;妊娠;分娩;结局[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2020）28-0188-05Study on the clinical status of pregnancy and delivery outcomes in the elderly puerperaLI Jiahui1 XIE Chengwen2 ZENG Linghong1 WU Zhixuan11.School of Medical Imaging， Changsha Medical University， Changsha 410219， China;2.Department of Gynecology and Obstetrics， the Affiliated First Hospital of Changsha Medical University， Changsha 410219， China[Abstract] To introduce the studies on the clinical status of pregnancy and delivery outcomes of elderly puerpera， and explore the possible research directions. This article horizontally compares and reviews a number of literature reports on the outcomes of pregnancy and delivery in the elderly puerpera. In recent years， the number of elderly women has been increasing and has become a global trend. Elderly women have more adverse pregnancy and delivery outcomes，including pregnancy-induced hypertension， gestational diabetes， placental abruption，perinatal death， premature delivery， fetal giant disease and fetal growth restriction; pregnancy and delivery outcomes not related to elderly maternal age include coronary heart disease and long-term incidence rate of children; the medical community generally encourages early childbearing.[Key words] Elderly puerpera; Pregnancy; Delivery; Outcomes国际妇产科联盟（Federation international of gynecology and obstetrics，FIGO）将分娩时年龄满35周岁的孕产妇定义为高龄产妇[1]。
高龄孕产妇母儿妊娠结局的临床分析
1958年国际妇产联盟（FIGO）将分娩年龄≥35周岁的妊娠定义为高龄妊娠。
高龄妊娠将增加母婴风险已有很多确切的证据[1]。
随着二胎时代的到来，高龄妊娠孕妇明显增加[2，3]，而高龄孕产妇往往同时患有其他内科疾病，大大增加了围产期的风险，导致新生儿的不良结局。
高龄女性再次生育带来了诸多挑战，因此近年来高龄孕产妇一直是产科高度关注的人群。
为此，本文选取312例妊娠产妇分两组进行探讨，其目的在于分析高龄妊娠合并症、并发症发生率及对围生儿的影响。
1临床资料1.1一般资料山西省荣军医院妇产科2014年6月~2016年10月分娩的高龄孕产妇156例作为观察组，其中初产妇34例，经产妇122例；年龄35~42岁，平均38.5岁；孕周35~42周，平均39.2周。
随机抽取同期分娩，年龄＜35岁的156例孕产妇作对照组，年龄21~34岁，平均28.8岁，初产妇80例，经产妇76例，孕周36~41周，平均39.1周。
观察高龄孕产妇逐年增长率；两组孕产妇逐年的剖宫产率；两组孕产妇孕期及围产期并发症；两组新生儿情况的比较。
1.2诊断标准（1）妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、产后出血、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫，按照苟文丽主编《妇产科学》第八版的诊断标准；（2）高龄妊娠指分娩时年龄≥35岁。
1.3统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据的统计学分析处理，计数资料以百分比（%）表示，两组间比较采用卡方检验，当P<0.05时认为差异有统计学意义。
2结果两组比较，观察组孕产妇患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、产后出血以及剖宫产发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；观察组孕产妇胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组新生儿窒息和巨大儿发生率比较差异无统计学意义（p＞0.05），见表2。
3讨论近年来我国高龄妊娠产妇逐年上升[4]，20世纪80年代二孩的平均生育年龄从28.8岁提高至30.8岁[5]，“单独两孩”政策执行以来，我国高龄孕产妇比例明显增加[6]，尤其是辅助生殖技术水平的提高不育不孕者生育成为可能，高龄妇女妊娠分娩人数逐渐增加。
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析
妊娠糖尿病
总结词
高龄孕产妇患妊娠糖尿病的风险较高，需要严格控制血糖水平。
详细描述
妊娠糖尿病可能导致胎儿发育异常、畸形、巨大儿、低血糖等不良后果。高 龄孕产妇应合理控制饮食、适当运动，保持血糖稳定。
早产
总结词
高龄孕产妇发生早产的风险增加，需要密切关注并采取预防措施。
详细描述
早产可能导致新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、脑瘫等不良后果。高龄孕产妇应 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力。
05
结论和建议
结论
1
高龄妊娠增加了妊娠期高血压、妊娠期糖尿病 等并发症的发生率，同时也提高了剖宫产率和 胎儿窘迫的发生率。
2
高龄妊娠女性的新生儿窒息和低出生体重的发 生率也较高。
3
随着年龄的增加，高龄妊娠女性的骨盆肌肉和 子宫收缩力会逐渐减弱，这也会对妊娠和分娩 产生不利影响。
建议
01
针对高龄妊娠女性，应加强妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的预防和治疗，同时 加强胎儿监测，及时发现并处理胎儿窘迫等异常情况。
的对比和分析。
03
文献资料
从国内外相关文献中收集高龄孕产妇妊娠与分娩结局的相关数据和结
论，为分析提供参考。
03
高龄孕产妇妊娠结局分析
妊娠高血压疾病
总结词
高龄孕产妇更容易患妊娠高血压疾病，包括子痫前期、子痫 等，影响母婴健康。
详细描述
高龄孕产妇的血管弹性减弱，血压升高，容易发生妊娠高血 压疾病。该疾病可能导致胎儿生长受限、胎盘早剥、孕妇心 脑血管意外等不良后果。
并发症
02
剖宫产术后并发症的风险增加，如感染、出血、子宫切口裂开
等。
再次妊娠
03
剖宫产术后再次妊娠时，发生子宫破裂、前置胎盘等并发症的风险增加。来自阴道分娩自然分娩
高龄经产妇的妊娠结局分析
等量置换冲洗 ， ２次／ ， １～ ｄ 术后 ２—５ｄ复查 Ｃ 血肿 清除 ， Ｔ， 拔
出穿 刺针ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ 结 果
本组４ ２例 ， 术后经 Ｃ Ｔ证实 ， 血肿 引 流均 较为 彻底 ， １ 无 例 复发及并发新血肿 ， 头痛 、 恶心 等颅 内压增 高症状 均改 善。 颅 内压增高症状并一侧 肢体轻瘫 的 ｌ 患者中 ， ８例术后 ０例 有 ３ｄ 状改善 ， 症 另外 ２例术后 １ 周肢体运 动基 本恢 复。６例浅 昏迷 患者 ， 术后 ３ｄ意识状 态改善 ， 术后 １周 基本 清醒。２例 深 昏迷 患者 ， 术后 １ 周改善 为嗜睡状态 ， 术后 １ 月基 本恢 复 个
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ６年 ５月 一 ０８年 １ ２０ ２月期 间在笔 者所
在医院住院分娩 的产 妇 ， 择单 胎头位 ， 选 无严 重 内外 科合 并
症 ， 往 无 不 良妊 娠 史 ， 足 月 ， 瘢 痕 子 宫 的 高 龄 经 产 妇 既 孕 无
剖宫产率明显低于初产妇 ， 异具有统计学 意义 （ ０ 叭 ） 差 Ｐ＜ ． 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 本组 ４ ． ２例 ， 中男 ２ 其 ８例 ， １ 女 ４例 ， 龄 年 １ ８ ９— ７岁 ， 平均 ６ ． ５ ５岁。有 明确 外 伤史 ３ ４例 ， 明确 外 伤 无
史 ８例 。
慢 性 硬膜 下 血 肿 多 发 生 于 ５ ０岁 以上 的 老 年人 。 因老 年
成高危儿 的增 多。高龄 经产妇经 正规 的产前检查 者 占 ２ ％ ， ０ 而高龄初产妇 正规 产检 率达 ８ ． ％ ， ７５ 所以高龄 经产妇妊娠合
中 国 医学 创 新
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析作者：胡秀欣来源：《医学食疗与健康》2019年第09期[摘要]目的：高龄孕产妇妊娠过程中的并发症以及分娩结局进行详细探究。
方法：选取2017年5月～2018年8月期间，本院收治的孕产妇120例作为研究对象，年龄<35岁的孕产妇60例作为对照组，年龄>35岁的孕产妇60例作为观察组。
对两组产妇相关资料进行回顾性分析，对妊娠并发症发生率以及分娩结局进行统计和比较。
结果：观察组孕产妇妊娠并发症发生率为（37/60）61.7%，高于对照组孕产妇妊娠并发症发生率（8/60）13.3%;观察组孕产妇剖宫产率为（31/60）51.7%，高于对照组孕产妇剖宫产率（8/60）13.3%。
结论：高龄孕产妇在妊娠过程中容易发生各类并发症，进而影响母婴健康，对此，应加强孕期检查和保健管理，尽早发现各类并发症，并采取有效的治疗措施，进而改善分娩结局。
[关键词]高龄孕产妇;并发症;分娩结局[中图分类号]R714.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0043-01高龄产妇为年龄>35岁的孕产妇，近年来随着我国分娩人数增多，高龄妊娠的人数出现增加。
尤其是我国二胎政策的开放，高龄经产妇的数量明显增多。
高龄经产妇易发生妊娠、分娩的不良反应。
研究表明高龄经产妇的风险值会出现升高。
目前我国针对高龄经产妇的妊娠管理方面引起了较大的重视，高龄经产妇妊娠期间的干预能有效的改善妊娠情况，在临床中引起了较大的重视。
在本次研究中，选取2017年5月～2018年8月期间，本院收治的孕产妇120例作为研究对象，对高龄孕产妇妊娠过程中的并发症以及分娩结局进行详细探究。
1资料与方法1.1一般资料：选取2017年5月～2018年8月期间，本院收治的孕产妇120例作为研究对象。
其中，年龄<35岁的孕产妇60例作为对照组，年龄在21岁～33岁之间，平均（27.6±3.3）岁;孕周在37周～42周之间，平均（40.3±1.6）周。
高龄孕产妇数据分析报告
高龄孕产妇数据分析报告随着生活水平的提高以及医学技术的进步，越来越多的女性选择晚婚晚育。
然而，高龄孕产妇也带来了许多潜在的健康风险和社会问题。
本文通过对高龄孕产妇的数据分析，旨在探讨相关问题并提出解决方案。
首先，我们来看一下高龄孕产妇的年龄分布情况。
根据统计数据显示，高龄孕产妇的年龄主要集中在35岁以上，其中40岁及以上的比例呈现逐渐增长的趋势。
这说明越来越多的女性推迟生育计划，选择晚婚晚育。
然而，高龄孕产妇所面临的健康问题也随之增加。
数据显示，高龄孕产妇相比于年轻孕妇，更容易出现孕期并发症，如妊娠糖尿病、妊娠高血压等；胎儿的畸形发生率也会随着年龄的增长而增加。
此外，高龄孕产妇在分娩过程中可能会面临更多的医疗干预，例如剖宫产率升高的情况更加明显。
除了健康问题，高龄孕产妇还面临着社会问题。
由于晚婚晚育的趋势，高龄孕产妇通常在事业上已经取得了一定的成就，因此需要平衡家庭和职业的压力。
此外，高龄孕产妇的孩子在成长过程中可能会面临心理问题，如亲子代沟、家庭关系紧张等。
针对上述问题，我们可以提出一些解决方案。
首先，鼓励女性提前规划生育计划，尽量避免过晚怀孕，可以通过宣传教育等方式增强女性的生育意识。
其次，加强高龄孕产妇的健康管理，提供针对性的孕前检查和保健指导，及时发现和处理潜在的健康风险。
此外，建议高龄孕产妇在分娩过程中选择适合的产方式，合理降低不必要的医疗干预。
对于社会问题，我们可以通过建立更加灵活的工作制度，为高龄孕产妇提供更好的家庭与职业的平衡，减少她们的工作压力。
同时，也应加强家庭教育和心理咨询服务，帮助高龄孕产妇和他们的孩子解决心理问题，促进良好家庭关系的建立。
总之，高龄孕产妇的增加给医疗系统和社会带来了一系列的挑战。
通过对相关数据的分析，我们可以更好地了解和应对这些问题。
希望通过本文的分析和建议，能够引起更多人对高龄孕产妇这一特殊群体的关注，并为她们提供更好的支持和服务综上所述，高龄孕产妇既面临健康问题又面临社会问题。
高龄产妇围产期妊娠结局观察
Ｄｏｐｐｌｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ
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中国性科 学 ２０１８年４月 第２７卷第 ４期 Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｍａｎ Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ Ａｐｒｉｌ，２０１８ Ｖｏ１．２７ Ｎｏ．４
Hale Waihona Puke ·７９· 滋养能力 强 ，子宫内膜 、子宫肌 肉、神经等发 育 良好 ，受精卵更 易 着床 而受孕 ，子宫为着床后 的受精卵生长发育提供所 需的营养 物 质 、氧等 ，保证受精卵在子宫 内正常生长 “Ｊ。子宫 内膜 的厚 度 及形状 ，也 对受 精 卵 着床 几 率 和着 床 后 受精 卵 的发育 产 生 影 响¨ 。若子宫内膜薄 ，血运神 经不丰 富，着床几 率低 ，即使着 床 后 ，随着孕囊的生长发 育，所需营养及 子宫所能承受 的重力越来 越高 ，不能满足孕囊 的发育条件 ，则易出现流产 ” 。因此 ，了解 不孕症患者子宫 内膜情况及子宫动脉血流情况 ，对判定不孕症 的 严重程度 ，采取的治疗措施提供科学 的指导 。
高龄经产妇妊娠结局的临床观察
高龄经产妇妊娠结局的临床观察目的临床观察高龄经产妇妊娠结局。
方法选取我院2015年2月～2016年2月在我院分娩的100例高龄经产妇作为研究组，同期选择100例高龄初产妇作为对照组，回顾性分析两组的妊娠结局。
结果对照组出现1例胎儿窘迫、1例子宫肌瘤、1例产后出血，并发症发生率3%，研究组出现出现1例胎儿窘迫、1例子宫肌瘤、1例产后出血，1例新生儿窒息和1例胎膜早破，并发症发生率发生率5%，两组并发症发生率对比无显著性差异（P>0.05）。
研究组剖宫产75例，剖宫产率75.0%，自然分娩25例，自然分娩率25.0%。
对照组剖宫产49例，剖宫产率49.0%，自然分娩51例，自然分娩率51.0%，研究组剖宫产率明显高于对照组，两组对比存在明显差异（P＜0.05）。
结论针对高龄产妇，尤其是流动人口高龄经产妇，必须强化围产期保健，做到定期产前检查，适度放宽剖宫产指标，鼓励自然分娩，对并发症进行积极预防和积极处理。
标签：高龄；经产妇；妊娠结局近些年来，随着晚婚晚育率逐渐增加，尤其是现代再婚离婚率提高，加上流动人口打工人员逐渐增多，高龄经产妇呈逐年增多去世，妊娠分娩并发症和产妇预后结果，是妇产科重点研究课题。
笔者选取我院分娩的100例高龄经产妇作为研究组，同期选择100例高龄初产妇作为对照组，回顾性分析两组的妊娠结局。
现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月～2016年2月在我院分娩的100例高龄经产妇作为研究组，研究组年龄32～43岁，平均年龄（37.3±2.5）岁，孕产次1～2次，平均产次（1.5±0.3）次。
对照组年龄31～43岁，平均年龄（37.4±2.4）岁，孕产次1～2次，平均孕产次（1.4±0.2）次。
两组经产妇的妊娠、分娩等一般资料对比，均无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法回顧性分析两组分娩、妊娠资料，主要统计两组孕产妇妊娠过程中的分娩方式、妊娠症状和分娩结局。
高龄孕妇的妊娠结局及其分娩相关危险因素的临床分析
高龄孕妇的妊娠结局及其分娩相关危险因素的临床分析摘要目的探讨高龄孕妇的不同妊娠结局以及临床分娩过程中危险因素的分析。
方法498例35岁的高龄产妇作为观察组；观察比较两组产妇的妊娠合并症、并发症、产妇分娩方式并统计新生儿结局。
结果观察组产妇的剖宫产、子宫肌瘤、高血压、前置胎盘、妊娠高血压综合征（妊高症）、妊娠期糖尿病（GDM）和产后出血率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的高龄产妇新生儿窒息率为2.2%，显著高于对照组的0.2%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高龄孕妇的剖宫产率较高，其妊娠并发症、合并症的发生率较高，不利于新生儿的健康结局。
关键词高龄孕妇；妊娠；分娩；危险因素分析高龄产妇是指大于35岁的产妇，由于妇女年龄的增长及产妇的机体功能变差，导致产妇顺利自然分娩的难度增高[1]。
高龄产妇的妊娠过程中，由于机体功能下降，容易发生并发症、合并症等不利于母婴健康[2]。
本文旨在研究高龄产妇的不同妊娠结局及临床风险因素分析，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年3月～2015年12月本院进行分娩的产妇临床资料，498例35岁的高龄产妇作为观察组。
1. 2 方法按照人民卫生出版社出版的《妇产科学》（第7版）的相关知识和诊断标准对产妇的妊娠合并症及并发症进行诊断和分析。
其中体重4000 g 的新生儿成为巨大儿；早产的标准是在孕周0.052. 2 两组新生儿情况比较观察组新生儿窒息率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
表2 两组新生儿结局比较[n（%）]指标对照组（n=498）观察组（n=503）巨大儿 44（8.8）26（5.2）b低体重儿3（0.6）6（1.2）b新生儿窒息1（0.2）11（2.2）a早产29（5.8）13（2.6）b死胎2（0.4）0b宫内窘迫69（13.9）72（14.3）b畸形4（0.8）7（1.4）b注：与对照组比较，aP＜0.05，bP>0.053 讨论随着社会的不断变化和社会竞争的增加，接受高等教育的女性逐年增加，高知识高学历的女性比例升高，使得女性结婚生育的年龄越来越迟，最终导致高龄产妇的数量在不断的增加中[3]。
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床观察
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床观察目的：探讨高龄产妇的妊振合并症、并发症及其对分晚和围产儿的影响以便及早发现潜在危险因素并正确处理以期获得良好的分婚结果。
方法：回顾性分析2008～2013年1755例高龄孕产妇和14405例同期非高龄产妇的临床资料，比较妊娠期合并症、并发症、分娩方式、胎儿结局子方面的差异。
结果：高龄孕产妇发生率12.19% ，其妊妇科肿瘤、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、等妊娠并发症、高于对照组，产后出血发生率无明差异，分娩方式中剖宫产率高于对照给，新生儿低出生体重发生率、巨大儿发生率高于对照组，围产儿死亡率两组间无差异。
结论：随着高龄孕产妇比例的增高，各种合并症或并发症、剖宫产率明显高于非高龄孕产妇，因此，做好妊娠各阶段的监护，建立保健和临床孕产妇信息共享体系，及早干预，对减少高龄孕产妇远期并发症发生率、防止孕产妇死亡及降低围生儿病死率有重要意义。
标签：高龄孕产妇；妊娠；分娩；结局；随着社会和经济的发展，高龄产妇已日益增多逐渐增多，高龄产妇因年龄较大，妊娠和分娩出现的问题日益突出而越来越受到人们的重视，因此，应重视高龄产妇的妊娠与分娩，以确保母婴安全。
本文通过对我区2008～2013年1755例高龄孕产妇临床资料的分析，并与同期适龄产妇作比较，以探讨高龄产妇的妊娠合并症、并发症及其对分娩和围生儿的影响，以便及早发现潜在危险因素并正确处理，以期获得良好的分娩结果。
1临床资料1.1一般资料2008年1月至2013 年12月怀柔区户籍产妇16160例，其中高龄孕产妇1775例作为观察组，年龄≥35岁，平均37.81±2.40岁；按分娩先后顺序，以同期分娩的年龄<35岁的产妇14405例作为对照组，平均年龄26.80±3.04岁，所有产妇均有完整的产前检查和产后随访资料。
1.2方法回顾性分析两组产妇的临床资料，比较妊娠期合并症、妊娠期并发症、分娩方式、胎儿结局等方面的差异。
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析
控制饮食、适当运动和药物治疗是 妊娠期糖尿病的主要治疗手段，同 时密切监测母婴血糖水平也是非常 重要的。
妊娠期贫血
发病率高
高龄孕产妇发生妊娠期贫血的 概率较高，年龄越大，发病率
越高。
对母婴的影响
妊娠期贫血可能导致胎儿缺氧 、发育不良、早产等不良后果 ，同时也会增加孕产妇产褥期
感染的风险。
、肾功能衰竭等。
影响因素
高龄是妊娠高血压综合征发病 的重要因素之一，同时肥胖、 糖尿病、慢性高血压等也可能
增加发病风险。
妊娠期糖尿病
发病率高
高龄孕产妇发生妊娠期糖尿病 的概率较高，年龄越大，发病
率越高。
对母婴的影响
妊娠期糖尿病可能导致胎儿过大 、新生儿低血糖等并发症，同时 对孕产妇的远期健康也可能产生 不良影响。
03
高龄孕产妇分娩结局
剖宫产
剖宫产率增高
高龄孕产妇的剖宫产率较高， 与年龄增长引起的子宫收缩乏 力、产道弹性下降等因素有关
。
并发症增加
高龄孕产妇在剖宫产手术中易 出现并发症，如术中出血、术
后感染等。
麻醉风险
高龄孕产妇的麻醉难度较大， 易发生麻醉意外和低血压等并
发症。
产后出血
01
02
03
产后出血量增加
详细描述
通过产前检查，医生可以对高龄孕产妇的身体状况、胎儿发 育情况进行全面评估，及时发现并处理妊娠期并发症，为母 婴健康提供保障。
05
高龄孕产妇妊娠与分娩结局的预防及 干预措施
加强孕期管理
建立完善的孕期管理制度
制定合理的孕期检查计划，加强母胎监护，及时发现并处理妊娠合并症和并 发症。
推广高龄孕妇孕期管理指南
高龄产妇妊娠结局与妊娠并发症的临床分析
临床探索高龄产妇妊娠结局与妊娠并发症的临床分析高恒梅 （滕州市妇幼保健，山东滕州 277500）摘要：目的：探究高龄产妇妊娠结局与妊娠并发症的临床分析。
方法：选取于我院就诊的103例高龄产妇为观察组，同时间103例非高龄产妇为对照组。
比较两组产妇分娩情况、妊娠并发症、妊娠结局、产后2 h出血量、总产程。
结果：观察组剖宫产率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组妊娠并发症、不良妊娠结局、新生儿窒息发生率均明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组产后2 h出血量及总产程明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：高龄产妇剖宫产率高，且具有较高的妊娠并发症发生风险。
关键词：高龄产妇；妊娠结局；妊娠并发症高龄产妇是指35岁以上的产妇，胎儿畸形和高危情况发生风险大，因此在怀孕期间必须进行常规检查。
随着国家生育政策的改变，晚婚晚育现象更加普遍，高龄产妇人数逐年增加。
高龄产妇妊娠并发症的发生率较高，也容易导致不良妊娠结局，严重影响产妇和新生儿的生命安全[1~2]。
本研究旨在探究高龄产妇的妊娠结局与妊娠并发症。
1资料与方法1.1 一般资料选取2019年12月至2021年2月期间于我院就诊的103例高龄产妇为观察组，同时间103例非高龄产妇为对照组。
1.2 方法对两组产妇的资料进行分析，比较两组产妇分娩情况、妊娠并发症、妊娠结局、产后2 h出血量、总产程。
1.3 统计学分析数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1 两组产妇分娩方式比较观察组剖宫产率明显高于对照组（P＜0.05）。
见表1。
2.2 两组产妇妊娠并发症发生情况比较观察组妊娠并发症发生率明显高于对照组（P ＜0.05）。
见表2。
2.3 两组产妇妊娠结局比较观察组不良妊娠结局、新生儿窒息发生率明显高于对照组（P＜0.05）。
见表3。
2.4 两组产后2 h出血量及总产程比较观察组产后2 h出血量及总产程时间明显高于对照组（P＜0.05）。
关于高龄产妇对妊娠并发症及妊娠结局影响的研究
172及妊娠结局影响的研究孙静源随着我国开放了二胎政策，同时由于生活压力的增加，越来越多的人加入晚婚晚育的行列。
除此之外，随着医学技术的发展，助孕技术的安全性和有效性也得到了不断地提升，这些因素都导致高龄产妇的数量呈现出不断增长的趋势。
在这样的情况下，针对高龄产妇对妊娠并发症以及妊娠结局的影响进行研究，具有很强的现实意义。
1 资料与方法1.1 一般资料将来我院进行分娩的普通产妇和高龄产妇作为研究对象，产妇来我院分娩的时间为2017年9月—2018年10月，入选产妇中，年龄高于35岁的产妇共有130例，选择年龄在35岁以下的产妇130例作为对照。
其中高龄产妇的平均年龄为（38.6±1.7）岁，平均身高为（161.6±2.6）cm，孕期增重为（12.9±3.4）kg，在所有高龄产妇中，共有47例产妇为高中及以上学历，54例产妇为初中学历，29例产妇为小学及以下学历；育龄产妇的平均年龄为（27.8±1.3）岁，平均身高为（160.6±2.4）cm，孕期增重为（13.2±3.7）kg，在所有育龄产妇中，共有43例产妇为高中及以上学历，65例产妇为初中学历，22例产妇为小学及以下学历。
育龄产妇与高龄产妇的一般资料不具有明显的差异（P ＞0.05），因此本研究对比具有统计学意义。
1.2 方法在研究的过程中，选择对照分析的研究方式。
首先，应用笔者自制的问卷调查表来对高龄产妇以及育龄产妇的并发症、妊娠结局进行全面的调查。
在此基础上结合产妇的基本资料来展开分析，以此来对产妇高龄对妊娠并发症以及妊娠结局的影响进行探讨。
1.3 观察指标①对高龄产妇与育龄产妇的妊娠并发症情况进行调查并对比。
②对高龄产妇与育龄产妇的妊娠结局进行统计并对比。
1.4 统计学方法用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。
计量资料用（±s ）表示，组间比较采用t 检验，计数资料以例数或率表示，组间比较采用χ２检验。
高龄孕妇的妊娠结局及其分娩相关危险因素的临床研究
高龄孕妇的妊娠结局及其分娩相关危险因素的临床研究摘要：目的探讨高龄孕妇的妊娠结局及其分娩相关危险因素的临床研究。
方法选取我院2017年1月-2018年1月160例孕妇，根据年龄进行分组，高龄产妇（≥35岁）为观察组（80例），非高龄产妇（＜35岁）为对照组（80例）。
对比妊娠结局、分娩相关危险因素。
结果观察组自然分娩率显著低于对照组（P＜0.05）；剖宫产率、难产率、死胎率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组多次流产（≥3）、不良生育史、心理忧郁或焦虑、肥胖（BMI>28）显著高于对照组（P＜0.05）。
结论高龄孕妇的妊娠结局较差，多次流产、心理忧郁或焦虑、不良生育史、肥胖是影响高龄孕妇妊娠结局的因素。
关键词：高龄孕妇；妊娠结局；危险因素高龄孕妇是指年龄≥35岁孕妇，随年龄增长，机体功能较差，产妇分娩难度逐渐增加。
随2胎政策开放，高龄产妇随之增多，围产期并发症及分娩风险增高，对产妇身心健康造成严重影响，同时高龄产妇极易发生妊娠期高血压，对胎儿健康发育造成较大影响[1]。
为进一步分析高龄孕妇的妊娠结局及其分娩相关危险因素，我院对160例孕妇根据年龄进行分组，分析对比结果，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月-2018年1月160例孕妇，根据年龄进行分组，高龄产妇（≥35岁）为观察组（80例），非高龄产妇（＜35岁）为对照组（80例）。
观察组年龄35-42岁，平均（38.54±2.36）岁，孕周40-42周，平均（41.56±0.64）周；对照组年龄22-34岁，平均（30.26.4.56±7.51）岁，孕周39-42周，平均（40.25±0.75）周。
患者一般资料比较无意义（P＞0.05），患者及其家属均知情同意，本研究经伦理委员会批准。
1.2方法对我院160例孕妇临床资料、入院后常规诊疗以及母婴检测将框，根据人民卫生出版社出版的第七版《妇产科学》诊断标准，对孕妇妊娠合并症、并发症、妊娠结局、分娩结局进行诊断记录，并根据临床资料分析其分娩相关危险因素。
高龄孕产妇妊娠和分娩临床结局的分析
高龄孕产妇妊娠和分娩临床结局的分析摘要】目的：对高龄孕产妇的妊娠及分娩临床结局进行分析。
方法：选取在2018年4月—2019年4月间在我院妇产科待产的64例孕产妇作为研究对象，根据年龄的大小进行分组处理，其中年龄≥35岁的28例孕产妇被设为观察组，年龄﹤35岁的36例孕产妇设为对照组，对比两组产妇的妊娠结局和分娩结局差异。
结果：对两组孕产妇的妊娠结局和分娩结局差异进行统计分析比较后发现，观察组孕产妇出现早产11例（39.29%）、胎盘植入8例（28.57%）、妊娠期合并症17例（60.71%）、前置胎盘9例（32.14%），对照组出现早产2例（5.56%）、胎盘植入1例（2.78%）、妊娠期合并症5例（13.89%）、前置胎盘2例（5.56%），组间不良妊娠结局发生率差异显著（P﹤0.05）；观察组出现流产6例（21.43%）、产后出血9例（32.14%）、巨大儿7例（25.00%）、新生儿畸形6例（21.43%）、新生儿窒息8例（28.57%），对照组出现流产1例（2.78%）、产后出血3例（8.33%）、巨大儿1例（2.78%）、新生儿畸形1例（2.78%）、新生儿窒息2例（5.56%），组间不良分娩结局发生率差异显著（P﹤0.05）。
结论：高龄孕产妇因身体机能的退化，发生不良妊娠结局和分娩结局的概率更高，应当加强对于高龄孕产妇的身体状态监测，并进行重点看护，避免不良妊娠及分娩结局的出现。
【关键词】高龄孕产妇；妊娠结局；分娩结局【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0132-02高龄孕产妇是指年龄在35岁以上的初产产妇。
临床研究表明，女性年龄超过35周岁后，身体机能会逐渐下滑，产妇出现各类妊娠期合并症的概率更高，会增加分娩风险[1]。
本研究为进一步研究观察高龄孕产妇的妊娠结局和分娩结局，抽取在我院妇产科分娩的初产妇进行了临床研究，结果发现高龄孕产妇出现不良妊娠结局和分娩结局的概率更高，现做如下报道。
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现代实用医学2017年8月第29卷第8期•1055•异度为78%,建议将HPV检测作为诊断 和随访VAIN的方法之一。
本研究43例 V A I N中，H P V阳性率为93.02% (40/43)，其中11例T C T正常的患者由 于H P V阳性行阴道镜及活检才发现VAIN的存在，可见在临床中HPV的高敏 感性有助于TCT阴性患者VAIN的检出。
Frega等[4]曾报道，宫颈癌及CIN病 史与VAIN的发生密切相关。
本文43例 VAIN患者中合并有宫颈癌4例(9.30%), 宫颈病变致宫颈锥形切除2例(4.65%), 合并CIN18例(41.86%);不同级别VAIN 合并宫颈疾病发生率差异有统计学意义 (P<0.05);这说明有宫颈癌、CIN及宫颈 锥切病史的患者,VAIN的发病风险增加, 其原因可能是宫颈癌、C3N与VAIN有着 共同的发病高危因素’即高危型HPV的持 续感染,HPV在阴道内可能以宫颈移行区 相似的方式生长气因此,对筛查异常的 患者，行阴道镜检查在排查CJN、宫颈癌 的同时，也应注意对阴道壁病变的排查，以期早期发现VA IN的存在。
阴道镜指导下对阴道壁可疑部位行 活组织检查，病理学诊断为VAIN诊断的 “金标准'李淑敏等M报道VAIN患者85%(17/20)发生于阴道上段，65%(13/20)成多灶性分布。
本组资料中，发生于阴道上1/3的患者38例（88.37%),病变表现呈现多灶性分布的患者33例(76.74%),与李淑敏等[a报道结果近似。
因此，在阴道镜下活检时,应注意对全阴道进行细雜查，廳阴社段检查’并进行多点取材，尽量避免阴道壁病变的麵。
目前针对VAIN尚未有明确的治疗原则，对于合并高危型H P V感染的v a in m及合并宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的VAIN，由于其具有进展为浸润癌的能力及较高的复发率，国内外学者均认为应积极治疗'主要包括药物治疗，物理治疗和手术治疗。
本文考虑患者的年龄、手术对功能的影响及随访依从性等因素，采取了相应的治疗。
目前在访患者结果满意，建议手术彻底治疗是关键。
由于VAIN有一定的复发率，所以术后应定期随访，随访包括阴道细胞学、HPV和阴道镜检查。
参考文献：[1] Gunderson CC, Nugent EK, Elfrink SH,et al. A contemporary analysis of epider-miology and management of vaginal intra-epithelial n e o p la sia[J]. Am J ObstetGynecol,2013,208(5):410-416.[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].3版.北京:人民卫生出版社，2014:2020.[3] Wee WW,Chia YN,Yam PK.Diagnosisand treatment o f vaginal intraepithelialneoplasia[J].Int J Cynaecol Obstet,2012,117(1):15-17.[4] Frega A, Sopracordevole F, Assorgi C, etal. Vaginal intraepithelia neoplasia:a therapeutical dilemma[J] .Anticancer Res,2013,33(l):29-38.[5] Wee WW, Chia YN, Yam PKL. Diagnosisand treatment o f vaginal intraepithelialneoplasia[J].Int J Gynecol Obstet,2012,117(1):15-17.[6]李淑敏，章文华，白萍，等.阴道上皮内瘤变20例临床分析[J].中华妇产科杂志，2009,44(4):277-280.[7] Horn LC, Klostermann K, Hautmann S, etal. HPV-associated alterations of the vulva and vagina. Morphology and molecular pathology [J]. Pathologe,2011,32(6):467-475.收稿日期:2017-05-20(本文编辑:姜晓庆）1 628例高龄产妇妊娠结局调查分析陈小燕，周薇，徐春丽，郑灵芝【摘要】目的了解高龄产妇的生育现状、合并症发生率以及妊娠结局等。
方法收集髙龄产妇1 628例，对并发 症、合并症及围产儿结局等进行回顾性分析;并以同期非高龄孕产妇1 628例作为对照。
结果高龄组子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、妊娠期糖尿病(GDM)、胎盘异常发病率均高于非高龄组(均P< 0.05);非高龄胎儿 宫内窘迫发生率高于高龄组(P<0.05)。
两组产后出血、羊水栓塞、难产发生率差异均无统计学意义(均尸> 0.05)。
高龄组剖宫产率明显高于非高龄组CP< 0.05);非高龄组阴道分娩率和产钳助产率均高于高龄组(均P< 0.05)。
两组臀位助产发生率差异无统计学意义C P> 0.05)。
高龄组早产儿和低出生体质量儿发生率均明显高于非高龄 组(均P< 0.05),两组死胎、死产、新生儿死亡、重度窒息及巨大儿发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。
结论重视高龄产妇的围产期保健，进行有效的干预，积极防治并发症和合并症,加强分娩监护，保障产科质量。
【关键词】妊娠结局;高龄产妇;干预措施doi:10.3969/j.issn.1671 -0800.2017.08.043【中图分类号】R714【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2017)08-1055-03作者单位：317000浙江省台州，台州医院通信作者：郑灵芝，Email: zaizai99 18@高龄产妇是指生产时年满35周岁或以上的妇女。
由于年龄的增长，妊娠并发症随年龄增加而增加[1]，给临床工作带来一定潜在风险，母婴分娩安全受到人们广泛关注。
本调查选择1628例高龄产妇的为对象，就妊娠合并症和并发症的发生率及分娩方式的选择及妊娠结局进行调查分析,现将结果报道如下。
•1056•Modem Practical Medicine, August 2017, Vol.29, No. 8i资料与方法i.i调查对象收集浙江省台州医院2014年1月至2015年12月产科住院 分娩的孕周彡28周的高龄产妇1628例 为高龄组，年龄35〜50岁。
另随机选 取同期孕周彡28周非高龄产妇1628例 作为对照组，年龄18〜34岁。
非高龄 组平均孕周（39.12±2.15)周，平均体质 量指数（BMI) (26.11±4.46)kg/m2;高龄 组平均孕周（38.9驻1.77)周，平均BMI (26.34±3.81)kg/m2;两组孕周及 BMI差 异均无统计学意义(均P> 0.05)。
1.2调查方法和观察指标依托医院的信息化平台，查阅高龄组与非高龄组 各1 628例产妇的临床资料，观察指标 包括年龄、孕周、主次诊断、手术操作、新 生儿体质量及Apgar评分等。
同时对两 组产妇的妊娠合并症、并发症、分娩方 式、剖宫产率及围产儿结局等进行统计 分析；所有产妇妊娠期糖尿病（GDM)、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后出血 及羊水栓塞等诊断均符合参考文献[2]。
亡、重度窒息及巨大儿发生率差异均无统计学意义(均户> 0.05)，见表3。
3讨论有调查显示，我国妇女平均分娩年龄为28.18岁，稍低于英国、澳大利亚等发达国家，多35岁的高龄妊娠所占比率为10.1%,其中35〜39岁组及彡40岁组分别为8.3%及 1.8%®。
本文高龄产妇（1964—1981年出生）1 628例，占同期住院分娩（共15 147例）产妇的10.74%。
其中经产妇1516例(93%),初产妇112例(7%)。
经产妇中35〜39岁1317 例，占 80.9%; 40 〜45 岁 300 例，占18.4%;45〜50岁11例，占0.7%。
受教育水平普遍在高中及以上，本地城市人口的产妇家庭经济情况整体良好。
本文显示高龄产妇的妊娠期高血压疾病、GDM、瘢痕子宫、子宫肌瘤及胎盘异常等并发症及合并症均高于非高龄组(均户< 0.05)。
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，严重影响母婴健康。
Wal-1^1*等[4]研究表明:年龄多35岁的孕妇妊娠期高血压疾病的发生风险增高。
目前，国外报道的妊麵高血压赫发生率为6%〜8%[5],在我国的发病率为5%〜12%[2]。
本调查显示高龄组的妊娠期高血压疾病的发病率为13.45%,而非高龄组的妊娠期高血压疾病的发病率为4.67%;高龄组的发病率明显高于非高龄组。
高龄是G D M的危险因素。
GDM可造成胚胎发育异常、妊娠期高血压疾病、巨大儿及早产等不良母儿并发症;在本次调查中GDM在非高龄组发病率均居首位，在高龄组发病率仅次于瘢痕子宫，高于文献报道。
这可能与本文参照国际糖尿病与妊娠研究组OADPSG)标准诊断有关M。
由于孕期保健工作的加强，孕中期糖尿病筛查常规开展,加之新标准的界限下降，多数轻症GD M的孕妇，无明显的三多症状（多饮、多食、多尿)空腹血糖属正常范围，也被检出，使得G D M的发病率居高不下。
另外，髙龄产妇的子宫肌瘤及胎盘异常，包括前置胎盘，胎盘粘连、S A、早剥等发病糊显著高于非高龄组(均P<0.05),这可能1.3统计方法采用SPSS22.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以 均数±标准差表示，采用f检验；计数资 料采甩检验。
P< 0.05为差异有统计 学意义。
2结果2.1两组产妇合并症、并发症分析高龄组子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、瘢痕 子宫、GDM、胎盘异常发生率均高于非高 龄组(均P<0.05);非高龄组胎儿宫内窘 迫发生率均高于高龄组(均P<0.05)。
两 组产后出血、羊水栓塞、难产发生率差异 均无统计学意义(均•？> 0.05)。
见表1。
2.2两组产妇分娩方式比较高龄组剖宫产率明显高于非高龄组CP<0.05); 非高龄组阴道分娩率和产钳助产率均高 于高龄组(均P< 0.05)。
两组臀位助产 发生率差异无统计学意义CP> 0.05)。
见表2。
2.3围产儿结局高龄组早产儿和低出生体质量儿发生率明显高于非高龄组 (P< 0.05),两组死胎、死产、新生儿死表1两组产妇妊娠合并症、并发症情况比较例(％)合并症及并发症高龄组(n=l 628)非高龄组(n=l 628)r值P值子宫肌瘤112(6 .88)20(1.23)66.831<0.05妊娠期高血压疾病219(13.45)76(4.67)76.225<0.05瘢痕子宫494(30.34)216(13.27)139.206<0.05妊娠期糖尿病402(24.69)312(19.16)14.531<0.05产后出血38(2.33)23(1.41) 3.759>0.05胎盘异常(前置胎盘/粘连/早剥）108(6.63)31(1.90)44.557<0.05羊水栓塞2(0.12)0 2.001>0.05难产41(2.51)55(3.38) 2.104>0.05胎儿宫内窘迫82(5.04)113(6.94) 5.242<0.05表2两组产妇分娩方式比较%组别高龄组非高龄组值P值剖宫产820(50.37)468(28.75)159.158<0.05阴道分娩763(46.87)1077(66.15)123.215<0.05产钳助产44(2.70)81(4.98)11.389<0.05臀位助产1(0.06)2(0.12)0.334>0.05表3两组产妇的围产儿结局比较%组别高龄组(n=l 670) 非高龄组(n=l 658)r值P值死胎2(0.12)2(0.12)0>0.05死产5(0.30)1(0.06) 2.643>0.05新生儿死亡3(0.18)0(0) 2.981>0.05新生儿重度窒息14(0.84)7(0.42) 2.298>0.05早产儿146(8.74)30(1.81)79.844<0.05巨大儿122(7.31)106(6.39) 1.085>0.05低出生体质量儿110(6.59)56(3.38)18.081<0.05现代实用医学2017年8月第29卷第8期• 1057 •与高龄产妇多次孕产史、剖宫产史、流产及 刮宫^[多致子宫内膜受损等因素有关。