早产儿护理常规
早产儿护理常规
早产儿护理常规[定义]早产儿是指胎龄未满37周出生的活产婴儿。
[临床表现]呼吸不规则,常发生呼吸暂停或喂奶后暂时性的青紫;心率较快,易出现血容量不足和低血压:吞咽吸吮力差,消化力弱,肝脏功能不成熟;胎龄越小各种发射越差:体温不稳定;易发生水电解质、酸碱平衡紊乱、糖原不足及各种感染。
[观察要点](1)观察生命体征、体重、反应、皮肤颜色、肌张力变化。
(2)观察喂养情况,如:喂养方式、进食量、大、小便等。
[护理要点](1)保温:①室温保持在24-26℃相对湿度为55-65%。
②温箱内保暖,按早产儿的体重、日龄和体温随时调节箱温。
注意体温变化,一日不超过1℃为宜,每2小时测体温1次。
③早产儿的体温应保持在36.5-37.5℃左右。
(2)环境安静:集中护理,喂奶、穿衣、试表及换尿布等工作需在暖箱中轻柔完成避免不必要的检查及移动。
(3)保持呼吸道通畅:必要时给氧,避免高浓度或长时间吸入。
(4)保持皮肤清洁:①加强皮肤、口腔、臀部的护理②呕吐后及时更换衣服、床单。
(5)脐部护理:①出生后注意脐部有无渗血情况,若发现脐渗血即报告压师。
②每天沐浴后用安尔碘皮肤消毒液洗净脐残端分泌物及消毒脐周后,盖上消毒纱块,有脐红或分泌物有异味者报告医生。
③换尿布时勿使尿布盖住脐部,以防尿湿脐带而致感染(6)喂养:生后4h可试喂糖水,6-8h后开始喂奶,体重<1000g者,喂奶须在一般状态良好、无水肿、尿量多、无腹胀、有排便,腹片正常时开始,一般为生后48-72h。
体重>2000g者母乳或奶瓶喂养;<2000g者应用母乳口饲,两者之间则视吸吮力而定。
吸吮力差的新生儿,可采用鼻(口)饲法。
奶后观察有无腹胀,呕吐,胃内残留量(管饲喂养),饲奶速度不宜过快,胃管每3天更换一次。
加强巡视,防止出现呛奶引致窒息。
(7)大小便观察:①出生后注意观察第一次大小便时间,并做好记录,24小时仍未解大小便者,注意有否先天性畸形并报告医生。
②换尿布时记录大小便次数,有排便异常通知医生处理,详细做好交班。
早产儿护理常规
早产儿护理常规(一)一般护理:见新生儿一般护理常规(二)病情观察:1.观察早产儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常,观察新生儿的体温及暖箱使用的情况,吸氧的方式及氧流量情况。
2、观察早产儿呼吸、心率、血压的情况,每2h记录一次,观察早产儿呼吸速率、节律,有无鼻翼扇动、三凹征及暂停、周期性呼吸等症状,观察早产儿有无心率紊乱、血压降低等变化。
3、观察早产儿的皮肤有无黄染、皮疹等,观察脐部情况进食的状态,有无拒乳、吸吮无力等情况。
(三)症状护理:1、保暖:体重小于2000克的早产儿应置于暖箱中,箱温保持在32℃,湿度保持在55-65%,体重小于1000克时,箱温保持在34-36℃。
2、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物,防窒息,必要时,给氧并观察呼吸情况。
3、保护性隔离,严格执行无菌技术操作,接触早产儿前后要洗手,病室每日用空气消毒2次,早产儿每日沐浴次,保持皮肤清洁干净,做好脐护理,保持脐部干燥,使用暖箱的早产儿日对暖箱进行擦拭消毒一次,患儿出箱后进行终末消毒。
4、输液护理:早产儿应根据其体重及喂养的情况,控制其输液的量和速度。
(四)营养与饮食护理:合理喂养,提倡母乳喂养,对于无法进食的早产儿给予鼻饲,无法从胃肠中给予营养的,应及时给予胃肠外营养,在给予静脉高营养时,应保护早产儿的血管,防止液体外渗,并根据高营养液成分给予避光输液。
(五)药物治疗护理:1、补充维k1,1mg连用三天,15天后加用维a和维d,早产儿可根据情况适当加量,四周后补充铁及维e和叶酸。
2、对于呼吸暂停的早产儿可给氨茶碱静滴,负荷量5mg/kg,维持量2mg/kg .(六)心理护理:做好心理护理,对早产儿进行抚触,给予一定的皮肤安慰,向家长讲解早产儿的生理特点,缓解家长焦虑及紧张情绪,使其配合治疗,促进早产儿康复。
早产儿要注意事项
早产儿要注意事项
早产儿是指出生时孕龄小于37周的婴儿。
由于早产儿的发育不完全,他们需要特别的照顾和注意事项。
以下是一些建议:
1. 喂养:早产儿的消化系统尚未完全发育,所以喂养方式要特别注意。
最好选择母乳喂养,母乳中的抗体和营养成分对早产儿发育更有益。
如果无法进行母乳喂养,可以使用婴儿奶粉。
2. 保暖:早产儿的体温调节功能较弱,容易受寒。
在保暖上要特别注意,穿上合适的衣物,保持室温适宜。
3. 预防感染:早产儿的免疫系统较弱,容易感染疾病。
家人和看护人员要注意洗手,并尽量避免将病菌带入婴儿周围。
同时,避免人群密集的地方,减少感染风险。
4. 医学检测:早产儿容易出现一些并发症或发育问题,比如呼吸问题、心脏问题、内脏问题等。
定期带早产儿进行医学检测和随访,及时发现和处理问题。
5. 避免刺激:早产儿的神经系统尚未完全发育,对外界刺激较为敏感。
要尽量避免强光、高音量和剧烈运动等刺激,以免对婴儿的神经系统造成不良影响。
6. 增加亲子接触:早产儿需要更多的亲子接触,这对他们的发育非常重要。
尽
量给予更多的喂养与抱抱的时间,定期进行皮肤接触,以促进亲子关系和婴儿的发育。
7. 空气质量:早产儿的呼吸系统较为脆弱,容易受到空气污染的影响。
保持室内空气清新,避免孩子暴露在吸烟等有害物质中。
最重要的是,早产儿的护理和照顾需要特别耐心和细心,与专业医护人员保持密切联系,及时咨询并寻求帮助。
早产护理工作计划
早产护理工作计划早产儿是指在孕周37周之前出生的婴儿,他们由于早产所带来的各种风险和问题,需要特别的护理和照顾。
早产护理工作计划是为了确保早产儿得到最佳的护理和治疗,促进其生长和发育的一个系统性的安排和指导。
下面我将详细介绍早产护理工作计划的具体内容和重要性。
一、早产护理工作计划的内容1. 评估和监测:早产儿的状况和风险评估是早产护理工作的首要任务,包括监测婴儿的体重、身长、头围等生长指标,监测呼吸、心率、血压等生命体征,以及监测婴儿的饮食摄入和排泄情况。
2. 呼吸支持:早产儿常常因为肺的未充分发育而出现呼吸困难,需要给予呼吸支持,包括使用呼吸机、给予氧气支持、呼吸道吸痰等。
3. 温度调节:早产儿由于皮肤未成熟,难以自行调节体温,容易出现低温症,需要提供温暖的环境和适当的保暖措施,如保温箱、保温毯等。
4. 营养支持:早产儿的胃肠道功能尚未完全成熟,需要通过胃管或静脉输液获得营养支持。
同时,要根据婴儿的发育情况和需求,逐步过渡到通过口腔摄入母乳或人工奶喂养。
5. 感染防控:早产儿的免疫系统不完善,容易感染,需要加强感染防控措施,包括勤洗手、保持清洁环境、避免交叉感染等,同时定期进行血液和呼吸道标本的检测。
6. 成长与发育:早产儿的神经系统和运动发育需要特别关注和促进,包括定期评估和记录婴儿的运动、反射和感官发育状况,提供适当的刺激和早期康复训练。
7. 家庭支持:早产儿的家庭面临诸多心理和经济压力,需要提供相关的支持和指导,包括心理咨询、照料技能培训、社会救助等。
二、早产护理工作计划的重要性1. 促进早产儿的健康成长和发育:早产儿由于未充分发育,面临各种生理和病理问题,如果不进行系统性的护理和治疗,可能会导致各种并发症和后遗症,影响其健康成长和发育。
早产护理工作计划能够帮助护士和医生全面评估早产儿的状况和风险,并制定相应的护理方案,促进其健康成长和发育。
2. 提高早产儿的存活率和病愈率:早产儿的存活率和病愈率与其接受的护理和治疗有密切关系。
早产儿管理指南
早产儿管理指南正文:早产儿管理指南一、定义早产儿是指胎龄未满37周的婴儿。
早产儿管理指南旨在提供早产儿的全面管理方案,包括早期护理、喂养、监测、药物治疗等内容,以促进早产儿的健康成长。
二、早产儿护理1.新生儿重症监测a) 心电图监测:对早产儿进行24小时心电图监测,以监测心脏功能是否正常。
b) 血氧饱和度监测:通过脉搏血氧计监测早产儿的血氧饱和度,及时发现缺氧情况。
c) 呼吸监测:使用呼吸机对早产儿进行呼吸监测,确保呼吸功能正常。
2.温度控制a) 保持室温适宜:将早产儿放在恒温箱内,保持室温在36-37摄氏度。
b) 保暖措施:给予早产儿足够的保暖措施,如穿戴棉质衣物、盖上毛毯等。
3.饮食管理a) 入量监测:记录早产儿每次喂奶的摄入量,及时调整喂养计划。
b) 配方奶与母乳喂养:根据早产儿的实际情况,选择合适的喂养方式,可以是配方奶或者母乳喂养。
4.高危因素监测a) 眼科监测:对早产儿进行眼科检查,及早发现和处理视网膜病变。
b) 脑部超声监测:定期进行脑部超声检查,以评估颅内出血、脑室扩张等情况。
c) 耳科监测:对早产儿进行听力筛查,及早发现和处理听觉障碍。
三、早产儿药物治疗1.呼吸支持药物:如肺表面活性物质、支气管扩张剂等,用于支持早产儿的呼吸功能。
2.抗感染药物:对于早产儿感染风险较高的情况,给予抗生素进行治疗。
3.营养补充药物:根据早产儿的需要,给予维生素、矿物质等营养补充药物。
四、附件列表1.早产儿护理记录表3.早产儿药物管理表附件可根据实际需要进行修改和调整。
五、法律名词及注释1.心电图监测:通过电极粘贴在皮肤上,记录心脏电活动的监测方法。
2.血氧饱和度监测:使用脉搏血氧计监测血液中的氧合情况。
3.呼吸机:一种用于辅助或代替患者自主呼吸的医疗设备。
4.恒温箱:提供恒定温度环境的箱体,用于保持早产儿的体温稳定。
5.配方奶:以牛奶或大豆为原料制成的人工奶,适用于不能通过母乳喂养的婴儿。
医院早产儿护理常规
文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院早产儿护理常规编制科室:知丁日期:年月日早产儿护理常规1、按新生儿疾病一般护理常规护理。
2、早产儿室条件:最好与足月儿分开,室温保持在24~26℃,湿度在55%~65%,以防呼吸黏膜干燥。
3、维持体温恒定,应根据早产儿的体重、出生胎龄、成熟度及病情,给与不同的保暖措施。
保暖方法因地制宜,有条件者可用暖箱保暖。
调节适宜的暖箱温度,体重越低,暖箱温度越接近体温,使体温维持在36~37℃。
体重在1500~2000g者,暖箱温度在30~32℃;体重在1000~1500g者,暖箱温度在32~34℃;体重在1000g以下者,暖箱温度在34~36℃;当体重超过2000g,体温正常,室温适宜,可出暖箱。
条件不具备时,可用热水袋保温,热水袋的水温在55~60℃,经常换水,保持恒温,注意防止烫伤。
4、呼吸管理:婴儿出生后即将头转向一侧,清除口、鼻部分泌物,早产儿有呼吸窘迫或紫绀症状者,应立即给氧,但不宜长期持续使用。
呼吸暂停者给与弾足底、拍背以刺激呼吸或复苏囊面罩加压给氧等处理,必要时用机械正压通气。
5、喂养:早产儿生后6h试喂糖水,1-2次吸吮及吞咽功能良好者可直接哺乳,若无母乳,应予市售的专用于早产儿的配方乳为好,对既无吸吮能力、又无吞咽能力者,可予鼻饲或静脉营养。
每天准确记录出入水量,磅体重,以便及时调整补充营养。
出生后应补充维生素K,预防出血症。
6、皮肤、脐带护理:早产儿根据情况,病情稳定后再进行沐浴,但沐浴前每天应擦洗全身一次,更换衣服、包被,出生后常以0.25%氯霉素滴眼,加强口腔及脐部、臀部护理,注意爽身粉不宜撒过多。
7、预防接种:出生后3d接种卡介苗,出生1d,1个月和6个月应注射乙肝疫苗。
8、预防感染:工作人员必须严格执行消毒隔离制度,护理前后必须洗手,室内所有物品定期更换消毒,严格控制流动探视人员。
9、观察病情:除做好生命体征监护外、还应观察患儿的精神反应、哭声、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度、反射、进食、有无腹胀及大小便等情况。
简述早产儿的护理措施。
简述早产儿的护理措施。
1. 确保早产儿在孵化箱中保持恒温,避免体温过低。
2. 注意监测早产儿呼吸情况,及时发现异常并采取措施。
3. 定期检查早产儿的体重和身体发育情况,确保健康成长。
4. 提供适量的营养支持,包括母乳喂养或配方奶粉。
5. 控制早产儿的环境刺激,避免过于明亮或嘈杂的环境。
6. 定期转位早产儿,避免长时间保持固定姿势。
7. 避免感染的传播,确保清洁和消毒环境。
8. 提供充足的安静休息时间,促进早产儿的生长发育。
9. 注射预防性抗生素以预防感染。
10. 监测早产儿的血压和心率,及时处理异常情况。
11. 注意关注早产儿的排便情况,避免便秘或腹泻。
12. 进行定期的视力和听力检查,及时发现问题并采取治疗措施。
13. 定期进行骨龄测量,确保骨骼发育正常。
14. 提供皮肤护理,预防热疹和其他皮肤问题。
15. 定时进行心脏超声检查,确保心脏发育正常。
16. 加强环境卫生管理,降低感染风险。
17. 定期进行脑部超声检查,及时发现脑部问题。
18. 注射疫苗,增强免疫力,预防传染病。
19. 提供情感支持,促进早产儿的心理健康发展。
20. 定期进行营养评估,确保早产儿获得充足的营养。
21. 注射肺表面活性剂,促进肺部发育。
22. 提供适当的声音刺激,促进听力发育。
23. 进行定期的体格检查,确保早产儿的各项指标正常。
24. 提供康复训练,促进早产儿的运动发育。
25. 定期进行眼睛检查,发现眼部问题并及时治疗。
26. 提供优质的抗氧化剂,保护早产儿的细胞。
27. 定期进行肾脏超声检查,发现肾脏问题并及时治疗。
28. 提供适量的红细胞输血,防止贫血发生。
29. 注射矿物质补充剂,促进骨骼发育。
30. 定期进行呼吸功能检查,发现呼吸问题并及时处理。
31. 提供足够的氧气供应,保障早产儿的呼吸功能。
32. 注射免疫球蛋白,提高免疫力。
33. 定期进行智力发育评估,发现智力问题并及时干预。
34. 提供充分的营养支持,促进大脑发育。
新生儿科早产儿护理常规及健康教育
新生儿科早产儿护理常规及健康教育【护理常规】1.保暖:病室内要空气新鲜、室温保持在22~24℃、相对湿度在55%~65%为宜。
生后即放置在暖箱中。
禁止为体温低或不稳定的婴儿沐浴。
各项检查、治疗尽量在暖箱内集中进行,以减少散热。
2.保持舒适体位:舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制,有利于早产儿神经行为的发展,可采取以下体位:1)促进屈曲体位:用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具,使其脚能触及衣物,手能触及毛巾、床单,有安全感;包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部,以利头、手互动。
2)头颅塑形:使用水枕,可避免早产儿双侧头部平坦,以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。
3)俯卧位:俯卧位可以减少早产儿呼吸暂停的发作,对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。
但俯卧位时小儿易将口鼻俯于床面,引起窒息和猝死,应引起注意。
3.喂养:早产儿尽可能用母乳喂养,也可用乳库奶喂养,必要时使用适合早产儿的配方乳。
喂奶前常规用生理盐水或1%碳酸氢钠溶液洗胃。
开始先试喂2次10%葡萄糖液,每次3~5mL,再喂稀释奶,逐渐到配方奶,直至达到每日需要热量。
喂奶切忌过速,以免发生胃食管反流致误吸;喂奶后不要立即更换尿布,以防止体位变动发生呕吐。
保持半侧卧位或平卧、俯卧,头转向一侧,每4h翻身、转换体位1次。
吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养,每次进食前应抽吸胃管,如胃管内残留奶量大于喂奶量的1/3以上则应减量或暂停1次,必要时给予全静脉或部分静脉高营养。
4.预防感染:早产儿抵抗力低下,应严格遵守消毒隔离制度,医护人员在接触早产儿前要严格洗手,以免发生交叉感染。
医护人员患感冒时不能接触早产儿。
奶具严格消毒,1人1奶瓶1奶嘴。
每日行脐部、口腔护理2次。
暖箱要彻底清洁消毒后才能使用,使用期间每日用消毒液擦拭1次,使用7d后要更换暖箱。
5.保证有效呼吸:注意呼吸的节律和次数,如有气促、呼吸暂停及时给氧。
通过经皮氧饱和度监测或血气分析,随时调整吸氧浓度,SaO-85%以下给氧浓度30%~40%,浓度不可过高,以免发生氧中毒。
早产儿月嫂护理标准
早产儿月嫂护理标准早产儿月嫂护理标准早产儿由于身体发育尚未成熟,因此需要特别的护理和照顾。
以下是早产儿月嫂护理标准,包括饮食护理、卫生保健、体温管理、睡眠管理、健康检查、预防接种和心理护理等方面。
一、饮食护理1.母乳喂养:对于早产儿,母乳喂养是非常重要的。
月嫂应该鼓励并协助母亲进行母乳喂养,确保早产儿获得足够的营养。
2.配方奶喂养:如果母亲不能进行母乳喂养,或者早产儿不能吸吮母乳,月嫂应该按照医生的建议使用适合早产儿的配方奶进行喂养。
3.饮食定时定量:月嫂应该根据早产儿的生长需求,合理安排饮食时间和食量,做到定时定量,避免过度喂养或饥饿。
二、卫生保健1.保持清洁:月嫂要保持早产儿的身体清洁,每天洗澡,保持皮肤干燥,并定期更换尿布。
2.消毒措施:在照顾早产儿的过程中,月嫂应该采取严格的消毒措施,防止感染。
3.衣物卫生:月嫂要确保早产儿的衣物清洁卫生,并定期进行清洗和消毒。
三、体温管理1.监测体温:月嫂要密切监测早产儿的体温,避免过高或过低。
2.维持适宜的室温:月嫂要确保早产儿所处的环境温度适宜,过高或过低的室温都会对早产儿的健康产生影响。
四、睡眠管理1.创造良好的睡眠环境:月嫂要为早产儿创造一个安静、舒适、温暖的睡眠环境。
2.维持规律的睡眠时间:月嫂要帮助早产儿建立规律的睡眠时间,有助于他们的生长和发育。
五、健康检查1.定期称重和测量身长:月嫂要定期为早产儿称重和测量身长,以监测其生长情况。
2.身体检查:月嫂要定期检查早产儿的身体状况,包括皮肤、眼睛、口腔等部位的检查。
3.定期随访医生:月嫂应该协助家长定期带早产儿去医院随访医生,进行生长发育评估和健康指导。
4.六、预防接种5.按时接种疫苗:按照医生的建议,月嫂应该按时为早产儿接种疫苗,预防感染性疾病的发生。
6.注意观察不良反应:接种疫苗后,月嫂要密切观察早产儿的不良反应,如发热、红肿等,并及时向医生报告。
7.七、心理护理8.提供安全感:月嫂要用亲切的语言和温和的动作来照顾早产儿,让他们感到安心和舒适。
早产儿护理注意事项
早产儿护理注意事项1、保持婴儿皮肤温暖:需要给早产婴儿采用专业发热棉毯,或是换上保暖衣物,向婴儿层层铺上发热毯;同时需要注意因长时间被测量体温而婴儿的低温情况,要给婴儿盖毯保暖;同时也要确保床头的空气干爽,但要减少噪音和光线的干扰,保持周围环境的温度正常(25℃—27℃),保证婴儿一直处于温暖的环境中。
2、护理口腔:早产婴儿口腔很容易受到污染,需要注意及时清洁,每天2-4次,早晚分2次,用湿毛巾将婴儿舌头垫干;可以用大蒜引水漱口,防止细菌和虫卵附着,防止口腔炎的发生;早产婴儿的牙齿出现晚,一般发育于2-3个月,也需要注意防止口腔感染,清洗口腔然后用肥皂水擦拭,注意不仅要清洗牙齿还要擦拭舌头和口腔其它部位。
3、给定合适的饮食:为了防止体型小的婴儿伤害自身,早产婴儿的饮食宜用温热的母乳或妊娠期补充的乳汁,定期检查婴儿的体重,尽量补充乳汁的营养;在乳汁中可给予少量的小麦米水温热的调节,以继续增强婴儿的营养;早产儿发育比较慢,不宜加入太多的高活性乳汁;也要注意婴儿的喂养时间不宜过久,否则一般除了吃饱,其余部分会被排出体外,从而增加婴儿对营养流失的几率;同时要注意给予婴儿足量的水分,调整体内液体的平衡及清洁婴儿的排泄物。
4、进行正确的护理:正确的护理对准确治疗十分重要,同时也是短期护理目标,促进婴儿的发育;应多进行宝宝护理,促使婴儿拓展感官能力,多触碰体表的各个部位,促进全身神经系统的发展,促进未来的知识、语言、思维能力的发展;让宝宝多参加亲子游戏,以调整心理、社会情绪的发展;平时也要做好宝宝的腹泻、发热等感冒病预防,给婴儿做好客观的运动锻炼,以预防他们在体质上的缺陷。
5、密切关注:早产婴儿虽然体型小,但脆弱,所以需要护士和家长时时刻刻关注和护理,随时监测体温、心率、呼吸,在住院期间及时通知医生,只有家长和护士明确按时保健,才能使婴儿健康、安全地成长起来。
医院早产儿护理常规
医院早产儿护理常规早产儿是指孕周在28周至37周之间出生的婴儿。
由于早产儿的器官和系统尚未充分发育,他们需要特殊的医疗和护理。
以下是早产儿护理的常规措施:1.保温:早产儿的体温调节能力较差,容易发生低体温。
因此,保持医院的环境温度适宜,并经常测量早产儿的体温,及时调整保暖措施,如提供温暖的床铺、使用保温箱等。
2.监测呼吸:早产儿的呼吸系统发育不完善,容易出现呼吸暂停等问题。
因此,护士需要经常观察早产儿的呼吸频率和深度,以及是否出现呼吸困难的症状。
必要时,通过给予辅助通气或使用呼吸器来帮助早产儿呼吸。
3.促进营养摄入:早产儿出生后的一段时间内,往往无法及时吸收足够的营养。
因此,护士需要监测早产儿的体重和生长情况,并根据医生的指示,及时给予早产儿适宜量和种类的母乳或配方奶,以满足其生长发育的需求。
4.防止感染:早产儿的免疫系统较为脆弱,容易感染。
护士需要将医院的环境保持清洁和无菌,并严格实施手卫生和消毒操作。
同时,护士还要监测早产儿是否出现发热、呼吸困难等感染症状,并及时向医生报告和采取相应的处理措施。
5.保护眼睛:早产儿的视网膜较为脆弱,容易出现视网膜病变。
为了防止此类并发症的发生,护士需要定期检查早产儿的眼睛,并提供遮光和保护眼睛的措施。
6.心肺复苏:在早产儿护理过程中,护士需要接受心肺复苏的培训,以备不时之需。
早产儿由于生理结构和功能不完善,较容易出现突发心脏骤停的状况。
当早产儿出现心脏骤停时,护士需要立即采取心肺复苏措施,保证其生命安全。
7.社交互动:早产儿由于长时间在孤独的环境中度过,缺乏社交互动经验。
护士需要与早产儿进行亲密接触,通过轻柔触摸、声音和亲切的话语等方式,提供早产儿所需的情感支持和安慰。
8.定期复查:早产儿一旦出院,还需要定期复查以监测其生长和发育情况。
护士需要提醒家长注意定期就医,并遵循医生的建议进行后续护理。
总之,早产儿护理需要护士具备专业的知识和经验。
通过采取上述常规措施,早产儿可以得到专业的护理保障,促进其身体和心理的健康发展。
早产儿的护理常规
早产儿的护理一、护理评估1、评估患儿的胎龄、体重。
2、评估患儿的生命体征、血氧饱和度、肤温,观察尿量及神经系统表现。
3、评估呼吸道是否通畅。
二、护理措施1、按新生儿一般护理常规进行护理,护理操作要集中进行,动作轻柔。
2、严格执行保护性隔离。
早产儿室与新生儿室分开,非工作人员不得进入,护理每个患儿前要洗手或使用速干手消毒剂。
3、保持室温在24-26℃,相对湿度55%-65%,晨间护理时室温提高到27-28℃,如患儿体重〈2000克或体温低于36℃,应放入暖箱或红外辐射保暖台。
暖箱的温度按照日龄及不同体重中性环境温度调节,检查操作集中进行,减少受凉的机会。
4、早产儿生后无呕吐者,应尽早开奶,以防止低血糖,并提倡母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方奶为宜,喂奶量应根据早产儿耐受力而定,以不发生胃潴留及呕吐为原则。
吸吮能力差者和吞咽困难者可用鼻饲喂养。
能量不足者以静脉高营养补充,并合理安排,遵医嘱记录出入量。
5、维持有效呼吸,保持呼吸道通畅。
早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕,头偏向一侧,避免颈部弯曲,呼吸道受阻。
出现发绀时应查明原因,同时给予吸氧,吸入氧浓度以维持血氧饱和度在85%-95%为宜,一旦症状改善立即停用,预防氧疗并发症。
呼吸暂停者给予拍足底、叩背、刺激皮肤等处理。
反复发作者可遵医嘱给予氨茶碱静脉输注。
6、加强皮肤护理。
每日进行温水擦浴,经常更换卧位,保持床单位清洁、干燥,每周测量体重一次,并记录。
7、密切观察病情。
除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命体征外,还应观察患儿的精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末端的温度等情况,发现异常情况及时报告医生,并积极抢救处理,及时准确书写护理记录单。
8、预防感染。
严格执行消毒隔离制度,工作人员相对固定,严格控制入室人数,室内物品定期更换、消毒,防止交叉感染。
强化洗手意识。
每次接触早产儿前后要洗手或使用速干手消毒液,严格控制医源性感染。
早产儿一般护理常规
早产儿一般护理常规早产儿一般护理常规早产儿一般护理常规一、入院时和住院时护理同新生儿护理常规。
二、维持体温稳定1.保持室温在24~26℃,相对湿度55~65%。
2.体重<2000g的患儿,置入暖箱,按暖箱护理常规。
1.严格消毒隔离,加强口腔,皮肤及脐部护理。
更换体位,以防发生肺炎。
2.暖箱按暖箱护理常规消毒。
3.体重<1000g的患儿,需用的一切布类用品,须经高压消毒后使用。
4.同新生儿护理常规。
1.使用早产儿奶粉,严格按医嘱比例配制,注意温度,奶量要准确,Q2h喂养。
2.吸吮能力差,喂奶后有呕吐或体重低于1500g的未成熟儿采用鼻饲或滴管喂养。
3.鼻饲时,每次喂奶前要检查胃管是否在位通畅,有无胃潴留,详细记录出入量。
4.头偏向一侧,上身抬高30°防止返流呛咳。
随时注意有无呛吐,以防窒息。
1.同新生儿护理常规2.保持呼吸道通畅,及时清除口腔呼吸道分泌物。
呼吸暂停时,及时刺激恢复。
3.缺氧时给于氧气吸入,密切观察用氧疗效,及时降低氧浓度,以防止发生氧中毒。
4.体重<1500g者消毒石蜡油浴Qd,>1500g者以上沐浴Qd。
5.每日定时定秤称体重并记录。
6.加强巡视,发现下述情况应及时报告医生:① 体温不正常② 呼吸不规则或呻吟。
③ 面部及全身青紫或苍白。
④ 烦躁不安或反应低下。
⑥ 早期或重度黄疸。
⑦ 食欲差,呕吐,腹泻,腹胀,出生3天后仍有黑便。
⑧ 硬肿症。
⑨ 出血症状。
六、实施早产儿发展性照顾①保持环境安静,避免声光刺激②病情平稳患儿,每日沐浴,抚触③实施鸟巢式护理④实施非营养性吸吮同新生儿护理常规。
七、出院时护理同新生儿护理常规。
早产儿护理常规43749
早产儿护理常规一、定义早产儿:胎龄<37周出生的新生儿低出生体重儿:出生体重〈2500g者极低出生体重儿:出生体重在1000~1500g的婴儿超极低出生体重儿:出生体重<1000g婴儿二、临床表现1、体重2500g以下,身长不到47cm2、哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下3、皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软4、指、趾甲未达指、趾端,乳晕不清,足底纹少5、男婴睾丸未降或未完全下降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇生理特点:1、呼吸系统:早产儿呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则;常发生呼吸暂停。
呼吸暂停指呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)和出现紫绀.早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易发生肺透明膜病。
有宫内窘迫史的早产儿,易发生吸入性肺炎。
2、循环系统:心率快,血压较足月儿低,部分可伴有动脉导管未闭。
3、消化系统:早产儿吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。
胃贲门括约肌松弛、容量小,易溢乳.早产儿以母乳喂养为宜,但需及时增加蛋白质.各种消化酶不足,尤其是胆酸的分泌较少,对脂肪的吸收较差。
在缺血、缺氧、喂养不当情况下易发生坏死性小肠炎,要注意乳汁的渗透压不可超过460mmol/L。
早产儿肝不成熟,葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较重,持续时间长,易引起核黄疸。
因肝功能不完善,肝内维生素K依赖凝血因子合成少,易发生出血症。
4、血液系统:早产儿血小板数量较足月儿略低,贫血常见;维生素K、铁及维生素D贮存较足月儿低,更易发生出血、贫血和佝偻病.5、泌尿系统:早产儿肾脏浓缩功能更差,肾小管对醛固酮反应低下,易发生低钠血症。
葡萄糖阈值低,易发生糖尿。
碳酸氢根阈值低、肾小管排酸能力差,在用普通牛奶人工喂养时,因为酪蛋白含量较高,可发生晚发性代酸.6、神经系统:神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差。
早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。
此外,由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。
早产儿护理常规
早产儿护理常规早产儿护理常规1.早产儿室内温度在24-26℃,相对湿度55%-65%,对体温较低的给予暖箱保暖。
2.保暖:体重越轻箱温要求越高,体重大于2000g在温箱外保暖者应给予头部戴帽保暖;体重1501g-2000g暖箱温度30-32℃,体重1001-1500g,暖箱温度在32-34℃,每2小时测体温一次。
3.保持呼吸道通畅,采取侧卧位,头偏向一侧,每2小时更换体位,防止肺不张,供氧,氧浓度为30%-40%为宜,间断吸氧。
呼吸暂停发作时应给弹足底、托背等刺激,使其恢复自主呼吸,或用面罩加压呼吸,同时报告医生,有条件者允许放置水囊床垫。
4.目前多主张早起喂养、微量喂养,喂奶前先试喂糖水1-2次,喂养间隔时间应根据体重而定,以人乳为最优,若无人乳,应予专用早产儿的配方奶粉为好。
早产儿喂乳量与间隔时间5.吸允及吞咽反射良好者,可直接喂母乳或奶瓶;有吞咽能力,但吸允能力弱者,可用滴管喂养;吸允及吞咽反正均差,但胃肠功能尚可,可采用鼻饲方法,注奶前应回抽胃内容物,了解排空情况,酌情注奶;极低出生体重儿胃排空时间长,可用十二指肠喂养法。
6.预防感染,早产儿室必须空气新鲜,每日上下午各通风一次,每次10-15分钟,可用空气消毒机每日消毒2次,体重小于1500g的极低出生体重儿用物最好专人、专物、专位;严格执行无菌操作,接触患儿前后要洗手,每次更换氧气瓶、吸引器、温箱水槽里的睡,新生儿暖箱每天用消毒液擦拭二次。
保持皮肤清洁、干燥,加强口、眼、脐、臀的护理,定时更换体位,体重2000g一下每日温水擦浴,2000g以上病情允许可每日温水浴。
7.每日称体重一次。
8.输液时采用推注式输液泵,严格控制输液速度,准确记录24小时出入量。
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早产儿护理常规
妊娠满28周至不满37周之间娩出的新生儿称为早产儿。
其体重大多在2500g 一下,身长不到47cm,多器官发育尚不成熟。
1.保暖早产儿体温调节中枢发育不完善,体温不定,多为体温低下。
因此,早产儿所处室内温度应保持在24℃~26℃。
遵医嘱采取保暖措施,如暖箱、棉包被等,并加强体温监测。
暴露操作应在辐射台保暖下或暖箱中进行,尽量缩短操作时间,并观察有无硬肿。
2.合理喂养早产儿消化吸收能力差,但生长发育所需营养物质多,因此最好母乳喂养,尽早开奶。
有吸吮力和吞咽力者,鼓励母亲勤喂奶,但每次时间不宜过长,以免疲劳;有吞咽力但无吸吮力者,可将母乳挤出消毒后用勺子喂养,避免发生吸入性肺炎;无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。
3.病情观察密切观察早产儿病情变化,包括精神、反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度及摄入情况。
如反生以下情况,应及时通知儿科医生,并协助查找原因进行处理:①体温不正常;②呼吸不规则或呻吟;③面部或全身青紫(或苍白);④烦躁不安或反应低下;⑤惊厥;⑥早期或重度黄疸;⑦食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3天后仍有黑便;⑧硬肿症;⑨出血症状;⑩24h 仍无大小便。
4.预防出血早产儿缺乏维生素K1依赖凝血因子,出生后遵医嘱注射维生素K15mg,连续3天,预防出血症。
5.预防感染早产儿抵抗力低,消毒隔离要求高。
应严格执行消毒隔离制度,工作人员相对固定,严格控制入室人员,室内物品定期更换消毒,严格控制医院性感染;强化洗手意识,每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部,预防交叉感染。
6.其余按新生儿一般护理常规。