根管超声冲洗效果的临床评价及实验研究_彭彬
根管超声冲洗应用根尖周病的临床观察
根管超声冲洗应用根尖周病的临床观察【摘要】目的：评价根管超声冲洗应用于根尖周病患者根管治疗的临床效果。
方法：选取72例根尖周病患者，随机分为超声冲洗组和注射器冲洗组，对比两组患者治疗术中疼痛发生率以及术后根管充填情况。
结果：注射器冲洗组疼痛发生率25.0%高于超声冲洗组的8.3%。
两组患者的根管充填情况无明显差异。
结论：超声冲洗应用于根尖周病患者根管冲洗能够明显减轻患者疼痛，是一种较好的根管冲洗消毒方式。
【关键词】超声；根管冲洗；根尖周病中图分类号 r781.34 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）14-0109-01根尖周病根管预备过程中的根管冲洗有利于根管的清洁消毒，是根尖周病治疗过程中十分重要的步骤。
根管冲洗有利于冲洗剂的渗透消毒，具有良好的冲洗消毒效果，并能降低术中疼痛发生率[1]。
本研究旨在对比根尖周病治疗过程中应用超声根管冲洗和注射器冲洗的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年9月-2012年9月于笔者所在医院就诊的72例根尖周病患者。
其中男38例，女34例，年龄21～68岁，平均41.2岁；前牙24颗，前磨牙32颗，磨牙20颗，共72颗患牙，随机平均分为超声冲洗组36例（36颗牙）和注射器冲洗组36例（36颗牙），两组患者的年龄、性别构成比、牙位分布等方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法常规开髓拔髓，测量根管长度，手工预备根管至40 #，应用2.5%次氯酸钠（naclo）进行根管冲洗。
注射器组：应用根管冲洗器进行根管的常规清理消毒。
超声冲洗组：应用根管超声冲洗仪（odontoson-m， denmark），将15 #超声挫放入距工作长度2 mm 的位置，冲洗2 min，冲洗过程中避免接触根管壁。
记录患者术中疼痛的发生情况，对比治疗后根管的充填情况（恰填、超填、欠填）。
1.3 统计学处理所得数据采用spss 15.0统计学软件进行处理，计数资料采用字2检验，p0.05）。
不同冲洗液对根管超声冲洗效果的实验研究的开题报告
不同冲洗液对根管超声冲洗效果的实验研究的开题报告一、研究背景及意义根管超声冲洗是一种常用的根管治疗手段，可以有效清洁和消毒根管系统，提高根管治疗的成功率。
在根管超声冲洗中，不同的冲洗液可以对清洁效果产生不同的影响。
因此，比较不同冲洗液对根管超声冲洗效果的影响，有助于选择最适宜的冲洗液，并为临床根管治疗提供重要参考。
二、研究目的本研究的目的是比较不同冲洗液在根管超声冲洗中的清洁效果，并验证最适宜的冲洗液。
三、研究内容1、研究对象：30颗病态牙齿。
2、实验设计：将病态牙齿根管进行预处理后，分别利用5种不同冲洗液进行根管超声冲洗：生理盐水、0.9%氯化钠液、2.5%次氯酸钠液、2.5%EDTA溶液、2.5%柠檬酸液。
3、实验方法：3.1 预处理：去除牙冠，揭露牙髓室，并用K文件扩大根管径，达到#30号文件大小。
3.2 根管超声冲洗：将病态牙齿放置于定位器中，分别利用不同的冲洗液在根管内进行超声冲洗。
每个冲洗液均进行50秒，冲洗完毕后，使用氯化钠液冲洗根管。
3.3 根管内残留量检测：采用光学显微镜检测根管内残留的微生物量。
4、数据处理：采用SPSS 20.0软件进行数据分析，采用方差分析等方法对数据进行分析，比较不同冲洗液在根管超声冲洗中的清洁效果。
四、研究预期成果本研究的预期成果为比较不同冲洗液在根管超声冲洗中的清洁效果，验证最适宜的冲洗液，为临床根管治疗提供重要参考。
五、研究进度安排第一周：文献查阅及资料整理。
第二周：病态牙齿处理及配制不同冲洗液。
第三周：根管超声冲洗实验。
第四周：数据处理及分析。
第五周：结果报告撰写。
六、可行性分析本研究方法简便易行，花费低廉，具有很高的可行性和实用性。
同时，本研究结果可以为临床根管治疗的冲洗液选择提供参考，并有望推动根管治疗的进一步发展。
超声冲洗对感染根管治疗的效果评价
替 普 酶与 尿激 酶相 比 ， 血管溶通率高 ， 作 用 时 间短 ， 不
果： 试 验 组根 管预备 后疼 痛反应 率低 于对 照 组 ， 侧 支根 管 充 填 率 高 于 对 照 组 （ 均 Ｐ＜０ ． ０ ５） 。 结论 ： 超 声 冲 洗 可 有
效 清洁根 管 ， 降低 术后疼 痛反应 率 ， 提 高根 管 充 填 质 量 。
［ 关键 词 ］ 根 管预 备 ； 根 管冲 洗 ； 疼痛； 根 管 充填 ； 侧 支根 管 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ７ ８ １ ． ３ ３ ［ 文献标 识 码 ］ Ａ ［ 文章 编号 ］ １ ６ ７ １ － ０１ ２ ６（ ２ ０ １ ３） ０ ４ ００ － ０ ３ ０３ －
［ ＡＢ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣＴ］ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｉ ｒ ｒ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｒ ｏ ｏ ｔ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：１ ７ ０
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ Ｅｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎｉ ｃ Ｉ ｒ ｒ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ Ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ Ｒｏ ｏ ｔ Ｃａ ｎ ａ ｌ ｓ
ＮＩ Ｕ Ｙｕ ｎｐ ｉ ｎｇ
（ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｇ ｒ ａ ｎ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ａ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ０ ３ ０ ０ ２ ０， Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
超声冲洗在根管治疗术中应用
超声冲洗在根管治疗术中应用根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，用于治疗牙髓和根管内的感染和炎症。
而超声冲洗则是根管治疗中常用的一种技术，它能够有效地清洗根管内的细菌和碎片，提高治疗效果。
本文将就超声冲洗在根管治疗术中的应用进行详细介绍。
一、超声冲洗的原理和优势超声冲洗是一种利用超声波振荡产生的微小气泡和液流来清洗根管的技术。
它的原理是利用超声波在根管内产生的微小气泡，形成气泡并爆炸的作用，产生冲击波和液流，将根管内的细菌和碎片冲洗出来。
相比传统的手工冲洗，超声冲洗有以下几点优势：1. 清洁效果好：超声冲洗技术可以更彻底地清洗根管内的细菌和碎片，保证了治疗的彻底性。
2. 治疗时间短：超声冲洗的作用速度很快，可以在短时间内完成对根管的清洗，节约了治疗时间。
3. 操作简便：使用超声冲洗技术操作简便，医生可以轻松地掌握技术，减少了操作的难度。
4. 减少并发症：超声冲洗能够减少根管治疗中的并发症，如根尖周炎和根尖囊肿等。
超声冲洗在根管治疗术中起着至关重要的作用，它能够提高治疗的效果和成功率。
在根管治疗的不同阶段中都可以应用超声冲洗技术，具体包括以下几个方面：1. 根管预备阶段：在进行根管预备的过程中，使用超声冲洗技术可以有效地清洗根管内的残留物质和细菌，为后续的根管填充做好准备。
2. 根管清洗阶段：根管清洗是根管治疗中至关重要的一个环节，超声冲洗可以帮助冲洗和清洁根管，确保根管内的细菌和碎片得到充分清洁。
3. 根尖治疗阶段：在进行根尖治疗的过程中，超声冲洗也可以发挥重要作用，清洗根尖周的细菌和异物，预防感染的发生。
4. 根管填充阶段：在进行根管填充时，使用超声冲洗可以帮助清洁并加强根管填充的效果。
超声冲洗技术在根管治疗术中已经得到了广泛的应用，并取得了显著的临床效果。
临床研究表明，超声冲洗技术可以有效地清洗根管内的细菌和碎片，提高了根管治疗的成功率和患者的治疗体验。
在实际应用中，超声冲洗技术有以下几个特点：1. 疗效显著：超声冲洗技术可以显著地改善根管治疗的疗效，减少治疗的失败率和后续的并发症。
根管超声冲洗技术临床研究现状
影像研究与医学应用2 02 0年1月第4卷第2期「總述]根管超声冲洗技术临床研究现状赵云】，黎淑芳2 (通讯作者）(1右江民族医学院口腔医学院广西百色533000 )(2右江民族医学院附属医院口腔科广西百色533000 )【摘要】超声冲洗技术现已在根管治疗过程中得到了广泛的应用。
根管系统因其复杂性在正常情况下无法对其进行 有效的清洁，采用超声冲洗可以减少根尖孔渗出的冲洗液，还能提高侧支根管的充填率和致密度。
以往传统的根管冲洗 方式仅仅是冲洗液从牙冠到牙根的流动冲洗过程，有一定的几率会刺激到根尖组织，不利于接受根管治疗的患者术后恢 复。
有效的预防了根尖组织受到刺激的可能，在患者的术后恢复过程中起到了积极的作用。
与此同时患者的菌落计数能 够明显降低，也就是说根管内的病菌存活数量大大减少，可以有效地清除炎症和预防术后感染。
现对超声冲洗技术在根 管治疗中的现状作出总结。
【关键词】根管治疗；超声冲洗；冲洗剂；玷污层【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文幸编号】2096-3807 (2020) 02-0005-02 Clinical research status of ultrasonic irrigation of root canalZhao Yun\Li Shufan^(Corresponding author).School o f S tomatology, Youjiang Medical University for Nationalities,Baise, Guangxi 533000,China;Department ofStomatology^ffiliated Hospital ofYoujiang Medical University f or Nationalities,Baise,Guangxi 533000,China 【Abstract】Ultrasonic washing technology is now in the process of root canal therapy has been widely used Root canal system because of its complexity in normal circumstances cannot clean them effectively, the ultrasonic washing can reduce the root hole leakage of flushing fluid, can also improve the collateral root canal filling rate and density. The past traditional way of root canal irrigation is just rinses from dental crowns to the flow of the root processing, has the certain organization can stimulate to the apex and does not favor the root canal therapy of patients with postoperative recovery. Effectively prevent the stimulated root organization may, in the process of the postoperative recovery of patients has played a positive role. At the same time the patient's colony count can obviously decrease, that is to say, root canal significantly reduce the number of bacteria survive, can effectively remove inflammation and prevent postoperative infection.Now the technology of ultrasonic irrigation in root canal treatment of the status quo summed up.【Key words 】Root canal treatment;Ultrasonic flushing;Flushing agent;Staining layer根管治疗术的成功与否在很大程度上取决于根管冲洗 的方式与冲洗的效果。
超声冲洗用于根管治疗失败再治疗的研究
超声冲洗用于根管治疗失败再治疗的研究【摘要】目的探讨超声冲洗对根管治疗失败再治疗临床疗效的作用。
方法对根管治疗失败再治疗的64 颗患牙随机分为A组(超声冲洗组)和B组(注射器冲洗组),常规进行再治疗,1年后复查观察疗效。
结果A组患牙临床症状改善率达91.4%,治疗瘘管有效率达100%,根尖阴影有效率达86.2%。
B组患牙临床症状改善率达78.1%,治疗瘘管有效率达95.5%,根尖阴影有效率达74.1%。
A组和B 组临床症状及根尖透射影治疗率有统计学意义(P＜0.05)。
瘘管治疗率及根充质量无统计学意义。
结论根管治疗失败的患牙经过完善的再治疗,仍可得以保存。
超声冲洗可以提高再治疗的疗效。
【关键词】根管治疗；再治疗；超声冲洗【中图分类号】R781.34【文献标识码】A【文章编号】1673-7555［2007］03-0001-02根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的主要方法，根管治疗的成功关键是彻底清除根管系统内感染或坏死的牙髓组织，并彻底充填和封闭根管系统［1］。
但由于牙体解剖结构复杂, 器械设备限制以及医源性等因素, 根管治疗术后失败常有发生,临床上根管治疗术的成功率为66%～94%［1，2］。
根管治疗术失败的主要原因是各种原因造成的根管内或根尖周的微生物的再次感染［2］。
根管冲洗对根管系统的清理和消毒起着重要作用，是根管预备过程中一个不可缺少的步骤［3］,本文就超声冲洗在根管治疗失败再治疗中的作用做一探讨。
1 材料与方法1.1 病例纳入标准参照Ruddle的根管治疗失败病例标准［1］:①患牙有自觉症状如自发性疼痛、肿胀、扪痛、咬合痛及窦道;②X线检查有渐进性根尖病变或出现新的根尖阴影,根尖阴影2年内没有愈合;③应牙体修复需要重新根管治疗的病例。
1.2 病例排除标准①牙齿冠根折;②牙齿松动Ⅱ、Ⅲ度,牙槽骨吸收至根中1/3及进行性牙周病;③不能行牙体修复治疗的牙齿;④患者不同意再治疗的病例;⑤接受治疗后随访未满1年。
根管超声冲洗在根管预备后的清洁效果研究
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１ 材 料 与 方 法
１１ 器材 ．
预备 中的最后一个 步骤被认为是根管清洁 的有效 技 术 ．本 研 究 对 不 同种 方 法 根 管 预备 后 超 声 根 管
超声波治疗仪 （Ｄ Ｎ ｓ Ｎ Ｍ 丹麦） ０ Ｏ Ｔ０ — ；不锈 钢 Ｋ型锉 （ ～２ ，机用 Ｈ ｍ ４ 镍钛旋 １ ０ Ｏ） ｅ ６２
ｉｒｇ ｔ ｎ ｒｉ ａ ｉ ｐ１ ｉｏ０ ｉ ｓ ｌ ０ ｕｓ ｓ ｔ ｎ ｅ ａ ｉ ｓ ｒｎｅ 而 ｇ ｔ０ ｐ ｕ ｉ０ ０ ｃ ａ ｉｅ Ｗ ｅ ｓ ｄ ｔｐ— ｗｎ ｅ ｈ ｉ ｕｅ ｎｅ； ｙ ｉ ｉ ａｉ ｎ ｌ ｓ ｓ ｔｎｉ ｓ ｌｎ ． ｕ ｅ ｓｅ ｄｏ ｔｃ ｎ ｑ ｕｓｎｇ ｉ ｓａｎｌｓ —ｓｅ ｌＫ ｉ ｎ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｕｓｓｅ ｂａ ｋ ｔｃ ｎ ｑ ｓｎ ０ ｒ ｒＶ ｎ Ｎｉ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ． ｒ ｔ ｉ ｅ ｓ ｔ ｅ ｆ ｅ ｈａ ｄ ｉ ｓｍ ｌ ｎ ｓｐｌ ｔｐ— ｃ ｅ ｈ ｉ ｕｅ ｕ ｉ ｇ ｐ ｗｅ —ｄ ｉｅ Ｔｉｉ ｓｍ ｎ ｓｔ Ｉ ｐａ ｅ ｅ
昆 明 医 学 院 学 报
２ ｏ ， （ ：１ ５ ２ ｏ ８ ６】 ２ ～１ ７
ＣＮ ３—１ ４ ／Ｒ ５ Ｏ９
根管超声冲洗对尖周病效果的临床评价
个 不 可 缺少 的步 骤【 ” 。在 临 床上 ． 管 例 自愿 参 加 了研 究 ．随 机 分 为 实 验 组 Ａ 两 组疼 痛 的发 生 率 、 冲 质 量四 侧 支 根 根 根 和
管 的充 填 情 况 进行 比较 。
２ 结 果
பைடு நூலகம்
冲 洗 通 常 采 用 人 工 注 射 器 冲 洗 的 方 法 ． 组 和对 照 组 Ｂ组 ， 组 ３ 每 ０例 ３ 颗 牙 。 ０
摘 要 目的 评 价根 管超 声 冲 洗技 术 对 尖 周 病 根 管 的 清 洗 效 果 ． 临 床应 用 和 推 广 提 供 理 论 依 据 。方 法 为
６ ｏ例根尖周病患者按就诊顺序分 为冲洗组（ 组和注射器 冲洗组 （ 组 ， Ａ） Ｂ） 比较两组术 中疼痛率 、 根管及侧 支根 管的充填情况 。结果 Ａ组侧支根管充填率高于 Ｂ组（ ＜ ．０ ）Ａ组术中疼痛发生率为 ３３ Ｂ组疼痛 发生 Ｐ ００ １ ； －％，
拍 术 术 记 根 管 冲 洗技 术 对 根 管 系 统 的 清 理 和 周 病 的 患 者 ， 入 标 准 为 ： 体 健 康 ， 纳 身 实 充 填根 管 ． 术 前 、 中 、 后 Ｘ线 片 ， 消 毒有 着 重 要 作 用 。是根 管 预 备 过 程 中 验 前 一 个 月 内未 服 用 抗 生 素 的 患 者 ６ 录 术 中疼 痛 的发 生 情 况 ．采 用 检 验对 ｏ
ｇｏｐ （ ｎ ｒｇｔ ｎ ｇｏｐ ｒｕ ｄ ｕｔ ｓｎｃ ｉｉａｉｎ ｇｏｐ ｒｕ 】ａｄ ｗ ｒ ｅａ ａｅ ｌ ｃｌ ｒｕ ｓ ｓ ｇｉ ａｏ ｒ ，ｇｏｐ Ｂ ａ ｌａｏ ｒ ｇｔ ｒｕ，ｇｏｐ Ａ ｎ ｅｅ ｖｌ ｔ ｃｉ ａ ． ｉ ｒ ｉ ｕ ｎ ｒ ｉ ｒ ｏ ｕｄ ｉ ｎ １ Ｒ ｓ ｌ ｌ ｃｌ ，ｔｅ ｎｍｂｒｏ ａ ｒ ａａｓｏ ｔ ｔ ｎ ｇｏｐ Ａ Ｗ Ｓ ｍ ｒ ａ ａ ｎ ｇｏｐ Ｂ ０＜ ．ｏ） ｅｕｔ Ｃｉ ａ ｙ ｈ ｕ ｅ ｆｌｔ ａ ｃｎｌ ｂｅ ｅ ｉ ｒｕ Ｓ ｏｅ ｔｎ ｔ ｔｉ ｒｕ ＇ｏｏ １． ｓ ｎ ｌ ｉ ｅｌ ｒｄ ａ ｈ ｈ Ｔ ｅｉｃｄｎ ｅｏ ａｎ ｄ ｒ ｇ ｉｉａｉ ｅｅ １ －％ ｉ ｒｕ ，ａ ｄ ３３ ｉ ｒｕ （＞ ． ） ｉ ｏ ｇｃｌ ， ｈ ｉｅｃ ｆｐｉ ｕｉ ｒ ｇｔｎ ｗ ｒ ３３ ｎ ｇｏｐ Ｂ ｎ －％ ｎ ｇｏｐ Ａ Ｐ ００ ．Ｈｓ ｌ ｉａｙ ｎ ｎ ｒ ｏ ５ ｔ ｏ ｌ ｈ ｍ ｔｔｏ ｒ ｎｃ ｄｂ ｓｏ ｈ ｏｔａ ａ ｎ ｇｏｐ Ａ ｗ ｒ ｉ ｉ ｎ ｌ ｌｓ ｈｎ ｉ ｒｕ Ｐ∞．１ ｔｅａ ｏｍ ｆｏ ａｉ ｅｒ ｆｔｅ ｒｏ ｃｎ ｓｉ ｒｕ ｅｅ ｓ ｍｆ ａ ｔ ｅｓｔａ ｎ ｇｏｐ Ｂ ｆ《 ０） ｇ ｉ ｌ ｇ ｃ ｙ ．
不同浓度次氯酸钠根管超声冲洗的实验研究
不同浓度次氯酸钠根管超声冲洗的实验研究谭青松;彭彬;边专;樊明文【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2007(23)4【摘要】目的:比较不同浓度次氯酸钠溶液的根管冲洗效果。
方法:选择根尖发育完成的单、直根管前磨牙50颗,随机分为5组,每组10颗。
不锈钢K锉和逐步深入技术根管预备后,分别使用蒸馏水,0.5%、1%、2%或5.25%次氯酸钠进行根管超声冲洗。
采用数码照相机照相和扫描电镜观察,分别比较根尖1/3区和根中1/3区根管内的碎屑百分数和牙本质小管开口数。
结果:蒸馏水组在根尖和根中1/3区的碎屑百分数明显高于其他4组,牙本质小管开口数明显少于其他4组;去除蒸馏水组后,0.5%次氯酸钠组在根中1/3区的碎屑百分数明显高于其他3组,牙本质小管开口数明显少于其他3组。
结论:4种不同浓度次氯酸钠溶液的根管冲洗效果均好于蒸馏水;0.5%次氯酸钠根管冲洗的效果比其他3种较高浓度的次氯酸钠差。
【总页数】3页(P388-390)【关键词】超声冲洗;次氯酸钠;碎屑【作者】谭青松;彭彬;边专;樊明文【作者单位】武汉大学口腔医学院牙体牙髓科【正文语种】中文【中图分类】R781.05【相关文献】1.次氯酸钠溶液与不同浓度臭氧水溶液冲洗根管杀菌效果的体外研究 [J], 李海燕;李媛;薛雯2.比较不同档位超声联合不同浓度次氯酸钠根管荡洗的效果 [J], 赵晖;姜广水;蔡军;孙晓东3.不同档位超声联合不同浓度次氯酸钠根管荡洗的效果比较 [J], 沈玥4.不同次氯酸钠冲洗方式(根管主动清洗、被动超声荡洗)对根管玷污层的清除效果对比 [J], 杨丽5.不同次氯酸钠冲洗方式(根管主动清洗、被动超声荡洗)对根管玷污层的清除效果对比 [J], 贺泽民;王东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
口腔根管治疗中超声消毒法的应用效果分析
口腔根管治疗中超声消毒法的应用效果分析概述口腔根管治疗是一种常见的口腔医学治疗方式，它可以去除感染的牙髓组织，预防和治疗牙髓炎和根尖周炎等口腔疾病。
近年来，超声消毒技术在口腔根管治疗中的应用越来越普遍，因为它可以快速、高效地灭菌，能够有效地减少口腔根管治疗中的治疗次数和并发症的发生率。
超声消毒技术在口腔根管治疗中的优点浸泡法和喷雾法等传统消毒方式常常受到以下限制： - 灭菌的时间往往较长； - 消毒液的浓度难以确保； - 容易造成环境污染。
相比之下，超声消毒技术具有以下优点： - 灭菌速度快，可以在10秒钟内对根管内的细菌进行灭活。
- 消毒液浓度可以通过控制超声波的频率和振幅进行人为调整。
- 超声消毒技术不会对环境造成污染。
超声消毒技术在口腔根管治疗中的具体应用超声消毒技术的具体应用可以分为以下三个步骤： 1. 根管蒸汽清洗：先将根管进行清洗，在保证根管内无残留物的情况下可以更好地将消毒液灌入根管内； 2. 超声消毒法：将消毒液倒入根管内，在一定的温度下控制超声波的频率和振幅进行超声消毒； 3. 根管清洗：超声消毒后须进行根管清洗，以保证清除消毒液残留。
超声消毒技术的应用效果分析超声消毒技术的应用效果取决于多个方面。
首先，要考虑消毒液的浓度是否合适。
若浓度过高，将会对根管周围的组织造成损害。
其次，适当的温度可以帮助增强消毒效果。
最后，在超声波的频率和振幅的控制下进行超声消毒，可以达到更好的消毒效果。
一些研究表明，超声消毒技术可以在很短的时间内消灭根管内的菌落，同时不会对宿主组织造成明显的影响。
通过对口腔根管治疗中采用超声消毒技术的病例进行观察，可以看到该技术在口腔根管治疗中起到了显著的推动作用。
使用超声消毒技术进行根管治疗的患者和医师，其根管治疗效果的满意度显著高于采用传统消毒方式的患者和医师。
结论口腔根管治疗中超声消毒技术已经得到了广泛的应用。
它可以在较短的时间内快速、高效地消灭细菌，达到优秀的治疗效果。
超声冲洗在根管治疗术中应用
超声冲洗在根管治疗术中应用
超声冲洗是一种在根管治疗术中广泛应用的技术。
根管治疗是一种用于治疗根管内发生感染或炎症的疾病的方法，主要包括根管的清洁和填充。
由于根管内形态复杂，很难通过传统的手工方法完全清洁根管。
超声冲洗技术使用超声能量来改善根管的清洁效果。
其原理是利用超高频声波的机械作用和涡流效应来清除根管内的细菌，软组织残留物和根管内的物质。
这些超高频声波通过超声器的震动转化为涡旋运动，可以从根管的所有角落彻底清洁根管。
超声冲洗的好处之一是提高了根管清洁的效果。
与传统的手工清洁方法相比，超声冲洗可以更彻底地清洁根管。
根管内的一些突出部分，例如根管壁的凹陷处和根管面的微小管道，很难通过手动操作清洁。
超声冲洗可以通过声波震荡和涡旋作用达到这些区域，从而清洁根管。
超声冲洗还可以减少根管内的细菌数量。
根管感染是根管治疗失败的主要原因之一。
细菌可以通过根管的裂隙和微小管道进入根管，并在根管内生长和繁殖。
超声冲洗可以有效地清除根管内的细菌，并减少根管感染的风险。
超声冲洗还可以提高根管填充的效果。
根管填充是根管治疗的最后一步，主要是为了预防再感染和根尖周炎。
根管填充需要根管内的干净和平整的根管壁。
超声冲洗可以清洁根管壁上的残留物和软组织，并使根管填充更加牢固。
超声冲洗是一种在根管治疗术中广泛应用的技术。
它可以提高根管清洁的效果，减少根管内的细菌数量，并改善根管填充的效果。
在未来，超声冲洗技术可能会进一步发展，以提高根管治疗的效果和成功率。
超声荡洗对根管治疗效果的临床评价
超声荡洗对根管治疗效果的临床评价摘要】目的评价根管预备后超声荡洗对根管治疗效果的影响。
方法选择200例2007-2009年口腔门诊牙髓病、根尖周病初诊患者，随机分为A实验组：100例，根管预备后做超声荡洗，B对照组：100例，根管预备后注射器冲洗。
结果两组按各自程序进行根管清理，术后疼痛反应无显著性差异，一年后复查180例，结果显示实验组成功率高于对照组。
结论两组病例有无超声荡洗，术后疼痛反应无显著性差异，一年后临床疗效观察显示，超声荡洗可以提高根管治疗有效率。
【关键词】根管预备超声荡洗根管治疗是国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的最佳方法。
根管的清洁是根管治疗的重要步骤，超声荡洗能有效快捷地清洁根管，确保根管预备质量。
我们通过与传统根管清洁法进行比较，对根管预备后超声荡洗临床效果进行评价。
1 材料和方法1.1病例选择2007-2009年口腔门诊牙髓病、根尖周病初诊患者200例，年龄18-78岁，牙位为双尖牙、磨牙。
随机分为A实验组：100例，根管预备后做超声荡洗，B对照组：100例，根管预备后注射器冲洗。
1.2器械和材料 Novag根管治疗机（瑞士），Protaper机用镍钛锉（美国登士柏），P5超声仪（法国），10号超声锉，Raypex5根测仪（德国），牙胶尖.06锥度（韩国美塔）.02锥度（国产）。
1.3方法所有患者术前拍牙片，了解患牙形态及病变情况，常规开髓、拔髓，10号K锉疏通根管，根测仪确定工作长度，两组均使用根管治疗机接Protaper机用镍钛锉，采用冠下法完成根管预备。
A组：P5超声仪接10号超声锉，插入根管长度2/3，0.9%生理盐水超声荡洗1分，B组：5号针头注射器注入0.9%生理盐水冲洗。
根管干燥。
0.5%碘伏棉捻暂封消毒一周。
两组均采用冷牙胶侧压充填技术。
均用碧兰根充糊剂，.06锥度牙胶尖做主尖，.02锥度牙胶尖做侧尖，完成根充。
2 结果2.1术后疼痛（Negm标准分四级）：①完全无疼痛不适。
超声根管冲洗治疗根尖周炎的应用及有效性探究
超声根管冲洗治疗根尖周炎的应用及有效性探究摘要：目的探讨超声根管冲洗治疗根尖周炎的应用及有效性。
方法纳入2017年1月～2018年6月我院收治的70例根尖周炎患者为研究对象，以数字表法分组。
对照组给予传统一次性根管治疗，观察组则给予超声根管冲洗治疗。
比较两组根尖周炎控制率；根管预备时间、根管治疗中疼痛VAS评分；疼痛发生率。
结果观察组根尖周炎控制率高于对照组，P＜0.05；观察组根管预备时间、根管治疗中疼痛VAS评分短于对照组，P＜0.05；观察组疼痛发生率低于对照组，P＜0.05。
结论超声根管冲洗治疗根尖周炎的应用效果确切，可有效改善症状，缩短根管预备时间，减少术后疼痛，值得推广应用。
关键词：超声根管冲洗；根尖周炎；应用；有效性根尖周炎属于比较常见的一类口腔科疾病，是由于感染根管内细菌和代谢产物所致。
根管治疗是牙髓疾病以及根尖周炎最有效的治疗方法，有效的根管预备则是提高根管治疗效果的前提[1]。
以往研究证实，根管以及根尖周发生感染后主要以厌氧菌为多见，故临床上能否有效的杀灭根管内的厌氧菌，对于提高根管治疗效果具有重要价值。
目前根管预备上方法多样，其中超声波根管预备其治疗效率高、创伤小、术后反应率轻，而逐渐被临床所认可。
本研究则主要探讨超声根管冲洗术应用于根尖周炎治疗的临床价值，现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月～2018年6月本院收治的根尖周炎患者70例为本研究对象，所有患者均经临床表现及口腔牙齿X 线片确诊，排除合并慢性根尖周炎但无明显临床症状者，单根管者，直根管者，牙周袋深度超过4mm 者，既往7d 内使用抗菌药物者，签字拒绝入组者以及妊娠期或哺乳期妇女、既往行根管治疗后复发者，治疗过程中无法确保根管通畅者、入组患牙因侧穿或器械折断者、牙周牙髓联合疾病者。
按照随机数字表法分为两组，各35例，其中观察组: 男21例，女14例，年龄12～62岁，平均( 37.09±2.51) 岁，病程1月～6月，平均( 2.49±0.14) 月; 对照组: 男22例，女13例，年龄17～61岁，平均( 33.67±1.94)岁，病程1月～5月，平均( 2.09±0.67) 月，两组性别、年龄及病程等差异无统计学意义( P＞0.05) 。
超声冲洗应用于老年人隐裂牙牙髓炎一次性根管充填治疗术的临床评价
超声冲洗应用于老年人隐裂牙牙髓炎一次性根管充填治疗术的临床评价何捷;郭家平;董青山【摘要】目的:对超声冲洗应用于老年人隐裂牙一次性根充治疗术的临床疗效进行评价.方法:对110 例老年患者110 颗牙按就诊顺序随机分为实验组和对照组.两组均采用手用镍钛Protaper 根管预备后,实验组:57 颗患牙进行超声根管冲洗,一次法完成根管充填治疗.对照组:53 颗患牙进行注射器冲洗,一次法完成根管充填治疗.冲洗液均为0.9%生理盐水.观察根管充填一周后的术后疼痛反应及一年后充填疗效.结果:1 周后复诊两组术后疼痛反应有显著性差异(P<0.05).术后1 年复诊,2 组疗效无明显差异(P>0.05).结论:超声冲洗对于治疗老年人隐裂牙牙髓炎一次法完成根管充填,短期内可减少患者复诊次数,缩短疗程,同时提高根管充填质量,值得临床推广使用.【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2013(011)001【总页数】4页(P11-14)【关键词】超声冲洗;老年人;隐裂牙;牙髓炎;一次性根管治疗【作者】何捷;郭家平;董青山【作者单位】广州军区武汉总医院口腔科,湖北,430070;广州军区武汉总医院口腔科,湖北,430070;广州军区武汉总医院口腔科,湖北,430070【正文语种】中文【中图分类】R781.31牙隐裂是指发生在牙齿表面的细微而不易发现的非生理性裂纹。
由于隐裂牙早期难以发现，通常可累及牙髓诱发牙髓炎和根尖周炎或引起牙齿完全折裂，老年患者多见，牙隐裂已成为继龋病和牙周病之后导致牙齿缺失的第三大因素[1]。
老年人牙隐裂的治疗：根据裂纹的深浅对患牙采取不同的治疗方法。
根据裂纹的深浅以及牙髓的症状，采取综合治疗措施。
根管冲洗的目的是清除根管内残余牙髓组织和微生物，同时去除预备过程中产生的玷污层和牙本质碎屑[2]。
传统的冲洗方法是注射器冲洗，由于根管系统的结构非常复杂，常常难以达到理想的根管冲洗效果。
超声荡洗在根管治疗中的临床研究
超声荡洗在根管治疗中的临床研究【摘要】目的：探究超声荡洗在根管治疗的临床效果和使用价值。
方法：选取我院收治的行根管治疗的患者54例，将其按照随机分组方法分为对照组（27例，使用常规注射器冲洗）和观察组（27例，使用超声荡洗）。
对两组的治疗效果进行分析。
结果：两组患者在接受治疗后均取得一定效果，但观察组术后VAS 评分（疼痛评分）、不良反应率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在根管治疗术中，采用超声荡洗能取得较佳的效果，可有效减轻患者疼痛，减少不良反应的出现，提升其生存质量。
【关键词】根管治疗；超声荡洗；VAS评分根管治疗又称牙髓治疗，是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程，分成清除牙髓、根管塑形预备、根管充填三部分。
其原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
其适用于被诊断为牙髓或根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根[1]。
而消毒、清理是其中重要的一环，因此需采用有效的清洗方法。
本文研究了超声荡洗在根管治疗的临床效果，具体如下：1.对象和方法1.1对象选取我院于2022.01-2022.07月收治的行根管治疗的患者110例。
将其按照随机分组方法，分为对照组（27例，男15例，女12例，年龄54.37±3.29岁）和观察组（27例，男14例，女13例，年龄54.26±3.18岁）。
两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法根管治疗前，需对两组患者的患牙进行拍片，详细了解其根管的长度、形态及根尖周情况等，并对其采取常规根管预备。
对照组使用常规注射器冲洗，具体为：使用注射器（含0.9%生理盐水）对根管进行冲洗；观察组使用超声荡洗，主要为：使用啄木鸟U600 LED超声仪（桂林市啄木鸟医疗器械有限公司），选择10号超声锉，并含有0.9%生理盐水插入根管对其进行荡洗，插入长度为2/3，持续时间为1min。
根管超声冲洗效果的临床评价
根管超声冲洗效果的临床评价
赵长斌;康艳
【期刊名称】《辽宁医学杂志》
【年(卷),期】2009(023)003
【摘要】目的评价根管治疗中超声冲洗技术的冲洗效果,为临床应用和推广提供依据.方法 52例64棵牙根尖周病患者按就诊顺序随机分为超声冲洗组(A组)和注射器冲洗组(B组),比较两组术中疼痛率、根管及侧支根管的充填情况.结果 A组术中疼痛率低于B组(P＞0.05),A组侧支根管充填率高于B组(P＜0.01).结论超声冲洗可减少术中疼痛的发生,提高侧支根管的充填率,值得在临床推广和应用.
【总页数】2页(P119-120)
【作者】赵长斌;康艳
【作者单位】沈阳市口腔医院,110001;沈阳市口腔医院,110001
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.超声冲洗用于慢性牙髓炎一次法根管治疗术的临床评价 [J], 张蓉;赵莉;木合塔尔·霍加
2.根管超声冲洗效果的临床评价 [J], 曹前;江波;陈建军;朱慧
3.根管超声冲洗对尖周病效果的临床评价 [J], 姜祚来;嵇海红
4.超声根管冲洗术治疗根尖周炎的效果分析与临床评价 [J], 孙国栋
5.超声根管预备联用冲洗液的抗菌效果及术后临床评价 [J], 刘鑫;向学熔;邓蔓菁;张莉;董天贞
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三种超声仪根管冲洗效果的比较
三种超声仪根管冲洗效果的比较
谭青松;彭彬;边专;樊明文
【期刊名称】《实用口腔医学杂志》
【年(卷),期】2007(23)5
【摘要】目的:比较Odontoson-M,P-MAX和Spartan 3种超声仪根管冲洗的效果.方法:选择完整离体单直根管前磨牙,采用不锈钢K锉和逐步深入技术根管预备后超声冲洗.冲洗后纵向劈开标本,采用数码照相机照相和扫描电镜观察,分别计算比较根管内碎屑百分数及牙本质小管开口数.结果:以5 g/L次氯酸钠为冲洗液
时,Odontoson-M超声仪在根管中1/3区的碎屑百分数明显低于其他2种超声仪(P＜0.05),管壁牙本质小管的开口数明显多于其他2 种超声仪(P＜0.05).结论:在实验条件下,Odontoson-M超声仪根管冲洗效果可能好于其他2种超声仪.
【总页数】4页(P708-711)
【作者】谭青松;彭彬;边专;樊明文
【作者单位】武汉大学口腔医学院牙体牙髓科,430079;武汉大学口腔医学院牙体牙髓科,430079;武汉大学口腔医学院牙体牙髓科,430079;武汉大学口腔医学院牙体牙髓科,430079
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.不同根管冲洗剂超声根管冲洗的疗效比较 [J], 陈洪焕
2.三种根管冲洗剂抗菌效果的比较 [J], 任国亨;刘丹
3.几种不同根管冲洗液的临床应用效果比较 [J], 杨国庆
4.几种不同根管冲洗液的临床应用效果比较 [J], 杨国庆
5.氯己定液根管冲洗与二极管激光对离体牙粪肠球菌抑菌效果比较 [J], 孙冬冬;孙慧斌;徐玮;王雷
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超声波冲洗技术在口腔根管治疗中的应用
超声波冲洗技术在口腔根管治疗中的应用【摘要】目的：探讨超声波冲洗技术在口腔根管治疗中的应用效果。
方法：将2020年11月-2021年11月本院收治的74例行根管治疗患者随机分为对照组（n=37）和实验组（n=37），对照组采用常规冲洗技术，实验组采用超声波冲洗技术，比较两组预备根管时间、疼痛评分、填充优良率。
结果：实验组预备根管时间较对照组短，治疗后疼痛评分较对照组低（P＜0.05）；实验组填充优良率较对照组明显升高（P＜0.05）。
结论：在口腔根管治疗中使用超声波冲洗技术，有助于缩短预备根管时间，降低疼痛并优化填充效果，值得推广。
【关键词】超声波冲洗技术；口腔根管治疗；填充效果；疼痛[Abstract] Objective: To explore the application effect ofultrasonic irrigation in oral root canal therapy. Methods: 74 patients with root canal treatment admitted to our hospital from November 2020to November 2021 were randomly pided into control group (n = 37) and experimental group (n = 37). The control group was treated with conventional irrigation technology, and the experimental group was treated with ultrasonic irrigation technology. The time of root canal preparation, pain score and filling excellent and good rate of the two groups were compared. Results: the root canal preparation time in the experimental group was shorter than that in the control group, and the pain score after treatment was lower than that in the control group (P < 0.05); The filling excellence rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: using ultrasonic irrigation technology in oral root canaltreatment can shorten the time of root canal preparation, reduce pain and optimize the filling effect, which is worthy of popularization.[Key words] ultrasonic washing technology; Oral root canal therapy; Filling effect; pain目前，根管治疗牙根尖周病、牙髓病等口腔疾病的成功率在90%左右，但部分患者会出现根管再感染的情况，患者往往要承受二次治疗所带来的痛苦【1】。
超声冲洗在根管治疗术中应用
超声冲洗在根管治疗术中应用超声冲洗（ultrasonic irrigation）是一种在根管治疗术中常用的技术手段。
它利用超声波的高频振动作用，通过根管内部的液体流动和污物悬浮，以有效清洁根管并提高治疗效果。
根管治疗术是一种针对根管内细菌感染的治疗方法。
在根管治疗中，最关键的环节是根管的清洁和充填。
传统的手工清洗根管的方法存在一些问题，比如清洗效果受限、易引起根管变形等。
而超声冲洗技术则能够有效解决这些问题。
超声冲洗通过超声波的振动产生声波流，将根管内的液体流动起来，并悬浮携带的污物。
超声波的高频振动可以产生微小的气泡，称为空化，它们在波动中迅速破裂，释放出能量，从而产生强烈的冲击波和液流动。
这些冲击波和液流动可以有效冲刷根管内的细菌和污物，清洁根管。
超声冲洗技术的优点主要体现在以下几个方面。
超声冲洗能够穿透细小的根管侧支和裂隙，清洁到达难以触及的部位。
超声冲洗能够有效悬浮和冲刷根管内的污物，清洁效果显著。
超声冲洗对根管的伤害较小，能够保持根管的形状和完整性。
超声冲洗还可以与其他治疗方法配合使用，比如根尖手术和激光治疗，增强治疗效果。
超声冲洗技术的应用步骤一般包括以下几个环节。
在根管治疗过程中，选择合适的超声冲洗设备和器械。
然后，在根管治疗过程中，使用超声冲洗器械进行冲洗。
在冲洗过程中，适当调节超声冲洗器械的频率和功率，以及冲洗液的流速和温度，以达到最佳的清洁效果。
根据需要，可以重复进行超声冲洗，直到达到满意的清洁效果为止。
超声冲洗是一种在根管治疗术中常用的技术手段。
它通过超声波的振动产生声波流，清洁根管内的细菌和污物，提高治疗效果。
超声冲洗技术具有清洁效果好、操作简便、伤害少等优点，在临床实践中得到广泛应用。
超声冲洗在根管治疗术中应用
超声冲洗在根管治疗术中应用根管治疗术是一种用于治疗牙齿发生感染或损害的方法，它涉及到对根管内的细菌和组织进行清理和消毒。
而超声冲洗技术则是根管治疗术中常用的一种方法，它能够有效地清洁根管，提高根管治疗的成功率。
超声冲洗技术是指通过超声波的作用产生的液流动力，能够将洗液送入根管深处，清洗根管内的细菌和残留物。
相比传统的手工冲洗，超声冲洗技术能够更彻底地清洁根管，提高治疗效果。
而且，超声冲洗技术还能够减少手工冲洗时对牙齿组织的损伤，提高治疗的安全性。
在根管治疗中，超声冲洗技术的应用能够更好地清除根管内的细菌和残留物，减少感染的发生。
超声冲洗技术还能够有效地去除根管内的牙髓组织和根尖周围的坏死组织，减少术后的复发风险。
超声冲洗技术在根管治疗中的应用具有重要的意义。
超声冲洗技术的应用不仅能够提高根管治疗的成功率，还能够减少患者的痛苦。
由于超声冲洗技术能够更彻底地清洁根管，因此能够减少术后的疼痛和不适感。
超声冲洗技术还能够减少手工冲洗时对牙齿组织的刺激，减少术后的不适感和疼痛。
超声冲洗技术还能够减少根管治疗的时间和成本。
传统的手工冲洗需要医生花费较长的时间和精力来清洁根管，而且由于手工操作的局限性，难以做到全面地清洁根管。
而超声冲洗技术则能够更快地清洁根管，提高治疗效率，减少治疗时间和成本。
超声冲洗技术在根管治疗中的应用能够提高治疗的成功率和安全性，减少患者的痛苦，提高治疗的精度和效率，降低治疗的成本。
超声冲洗技术在根管治疗中具有重要的应用前景，是根管治疗中不可或缺的一种技术。
希望通过不断的研究和创新，能够进一步完善超声冲洗技术，为根管治疗提供更好的技术支持。
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作者单位:430079武汉大学口腔医学院牙体牙髓科·论著·根管超声冲洗效果的临床评价及实验研究彭彬 陈书兰 范兵 边专 樊明文 【摘要】 目的 评价根管超声冲洗技术的清洗效果,为临床应用和推广提供理论依据。
方法60例根尖周病患者按就诊顺序随机分为超声冲洗组(U组)和注射器冲洗组(S组),比较两组术中疼痛率、根管及侧支根管的充填情况。
选择离体直单根管前磨牙60颗,随机分为U、S两组,40颗进行组织学观察,20颗用于扫描电镜研究。
结果 U组侧支根管充填率高于S组(P<0.01);U组术中疼痛发生率为3.3%,S组为13.3%(P>0.05)。
U组根管内有机碎屑的含量明显少于S组(P< 0.01),且U组根管壁上牙本质小管开口数目明显比S组多(P<0.05)。
结论 超声冲洗技术可以较好地清洁根管,使术中疼痛发生率趋向于减少,侧支根管充填率提高。
【关键词】 根管; 根管疗法; 根管冲洗剂C linical evaluation and laboratory study of ultrasonic irrigation of the root canal PEN G Bin,CHEN Shu-lan,FAN Bing,BI AN Zhuan,FAN Ming-wen.Department of Operative Dentistry and Endodontics,Scho ol of S tomatology,Wuhan University,Wuhan430079,China【Abstract】 Objective To assess the efficacy of ultraso nic ir rigation of the root canal in vivo and in vitro.Methods Sixty anterior teeth or premolars with the diagnosis of periapical periodontitis w ere divided into two g roups(syringe irrigation group,group S and ultrasonic irrigation g roup,g roup U)and w ere evaluated clinically.Six ty ex tracted teeth with single straight canals were selected.Forty of them w ere divided into tw o g roups and w ere ev aluated histologically.A nother twenty teeth were divided into two g roups and were ev aluated by SEM.Results Clinically,the number of lateral canals obturated in g roup U w as mo re than that in group S(P<0.01).T he incidence of pain during ir rigation w ere13.3%in g roup S, and3.3%in g roup U(P>0.05).Histologically,the amount of organic debris of the roo t canals in g roup U were sig nificantly less than that in group S(P<0.01).By SEM study,the number of visible open dentinal tubules in group U w ere significantly g reater than tha t in group S(P<0.05).Conclusion Ultrasonic irrigation of the roo t canal will be a useful technique in root canal therapy.【Key words】 Dental pulp cavity; Root canal therapy; Root canal irrigants 根管冲洗对根管系统的清理和消毒起着重要作用,是根管预备过程中一个不可缺少的步骤[1]。
在临床上,根管冲洗通常采用人工注射器冲洗的方法,这种传统的方法使冲洗剂的渗透、冲洗及去除碎屑作用均得不到充分发挥[2]。
有实验表明根管超声冲洗技术可获得理想的清洗效果[3],但有关根管超声清洗临床效果的报道较少见。
我们从临床、组织学和超微结构上综合评价根管超声冲洗的清洗效果,以期为根管超声冲洗技术的推广应用及提高根管充填的质量提供理论依据。
资料和方法1.临床评价:参照吴友农等[4]的病例纳入标准,选择武汉大学口腔医学院牙体牙髓科前牙或前磨牙根尖周病患者60例。
按就诊顺序随机分为U 组和S组,每组30例30颗牙。
两组均用ss k-file逐步后退法预备根管后,使用40ml2.5%NaOCl进行根管冲洗,但U组和S组分别采用超声仪(Odontoson-M,Denmark)和注射器冲洗;最后用侧方加压技术常规充填根管。
拍术前、术中及术后X 线片,记录术中疼痛的发生情况,采用χ2检验对两组疼痛的发生率、根充质量[5]和侧支根管充填情况进行比较。
2.组织学评价:选择根尖发育完成的直单根管前磨牙40颗,随机分为2组,每组20颗。
两组离体牙按上面的方法完成根管预备和冲洗后进行组织学评价。
所有标本均在脱钙后沿牙根长轴作横向连续切片,HE染色。
取牙根的根冠1/3、根中1/3、根尖2.5mm处的切片各1张,照相后利用Cmiaswin图像处理软件单盲法分析根管内有机碎屑的含量。
3处数据的均数为1个样本的数据,最后对组间均数作t检验。
3.扫描电镜(SEM)观察:选择根尖发育完成的直单根管前磨牙20颗,随机分为U、S两组,其根管预备、根管冲洗方法同上。
将牙根纵向劈为两半后作SEM(Hitachis-570,Japan)观察,在标本的根冠1/3、根中1/3和根尖1/3的中心处单盲法观察并随机照相。
参照M iriam等[6]的方法计算牙本质小管的开口数,3处数据的均数为1个样本的数据,最后作t检验。
由于在劈开牙根时有5个样本损坏,最后有效样本为15个。
结果1.临床评价:两组一般充填质量差异无显著性(表1),P>0.05,但U组侧支根管充填率明显高于S组(表2),U组术中疼痛发生率少于S组,但差异无统计学意义(表3)。
典型病例见图1～4。
表1 两组根管充填质量比较(例)组别n适充欠充超充注射器冲洗(S)302703超声冲洗(U)302604表2 两组侧支根管充填情况比较组别n侧支根管充填例数(%)χ2值P值注射器冲洗(S)302(6.7)26.667<0.01超声冲洗(U)308(26.7)表3 两组疼痛情况比较组别n疼痛例数(%)χ2值P值注射器冲洗(S)304(13.3)0.621>0.05超声冲洗(U)301(3.3) 2.组织学研究:U组根管内有机碎屑含量明显低于S组(图5,6),差异有显著性(P<0.01),结果见表4。
表4 两组有机碎屑含量比较组别n x±s t值P值注射器冲洗(S)200.14±0.153.889<0.01超声冲洗(U)200.01±0.02 3.SEM观察:与S组相比,U组根管壁上的碎屑和玷污层较少,牙本质小管开口数目明显较多(表5,图7,8),差异有显著性(P<0.05)。
表5 两组牙本质小管开口数目比较(个)组别n x±s t值P值注射器冲洗(S)791.21±34.912.956<0.05超声冲洗(U)8133.14±14.35讨论根管充填的目的是彻底封闭主根管和侧支根管,所以对主根管和侧支根管充填能力的评价是评价根管最后冲洗技术的重要指标之一。
从表1、2中可以看出,两组间主根管充填情况差异无显著性(P>0.05),但侧支根管充填率存在明显差异(P< 0.01)。
其原因可能是两组根管最后冲洗的方法不同,一组采用根管超声冲洗,另一组采用注射器冲洗。
此结果提示,超声冲洗较注射器冲洗似更有效地去除了根管壁上的碎屑和玷污层,使侧支根管口敞开,让根管封闭剂更容易进入侧支根管,提高了充填材料的封闭性能。
但本实验例数较少,尚需扩大样本量进行深入研究。
许多解剖学研究证明侧支根管发生率较高。
Rubach和Mitchell[7]发现,在74颗牙中有侧支根管的占45%,且绝大多数侧支根管位于根尖1/3。
侧支根管的存在让细菌和组织分解产物在根管与根尖周组织之间有两个通道,可导致根尖与根侧方的暗影,而且存在于副根管和侧支根管口的坏死牙髓、细菌及碎屑,很难通过器械预备和传统的根管冲洗技术去除。
Goldberg等[8]认为,侧支根管口可因牙本质碎屑的存在而封闭,降低或阻止侧支根管的充填。
但根管超声冲洗时超声振动锉可产生超声流(ultrasonic stream),对邻近的生物物质有较强的剪切力,使之分解。
Cunning ham等[2]研究发现,根管NaOCl超声冲洗可产生多种协同效应,能够使冲洗剂渗透到根管的复杂结构,其中包括侧支根管。
本实验结果也表明,根管超声冲洗组的侧支根管充填率高于注射器组,提示根管NaOCl超声冲洗可能有效地开放了侧支根管口。
本实验组织学研究表明,2.5%NaOCl超声冲洗比人工冲洗清洗根管更洁净。
这可以用根管超声冲洗中的超声波与冲洗剂的协同作用来解释, Cameron[9]认为,中档功率的超声波与NaOCl有协同作用,超声波促进了NaOCl的溶解组织能力和抗菌作用。
在根管预备过程中,在根管壁上形成一层玷污层,一般的冲洗方法不能将其去除。
在根管充填之前,玷污层是否应去除仍然存在争议。
一方面,玷污层存在着有益的一面,它可以降低牙本质的通透性,阻止或减缓细菌渗透入牙本质小管,成为细菌的屏障。
另一方面,在感染根管内,细菌已经浸入到牙本质小管内,尽管根管进行了机械预备,细菌仍可以存活并繁殖。
而且玷污层还可以保护牙本质小管内的细菌,阻止根管冲洗剂的抗菌作用,阻止根管紧密充填,增加了微渗漏的可能[2,10]。
因此多数学者认为,去除玷污层是成功根管治疗过程中必不可少的一步[3,11]。