急性白血病化疗后医院感染危险因素分析
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急性白血病患者并发医院感染56例分析
１ 资 料 和 方法
５ ６例急性 白血病 中， 患者住 院期 间
各种侵 袭操作 如骨穿 、 胸穿 、 腰穿 等共 ｌ４次 ， 发生穿 刺部 位 １ 末
２ １５ 与化疗强度关系 ．． 实践证明加大化疗强 度可显著提高急
我 院近年共收治 急性 白血病 ５ ６例 ， 中 ２ 其 ６例 并 发医 院感
产 妇 的 心 理 、 理 的情 况 ， 客 观 的决 定采 取何 种 喂 养方 式 ， 生 再 即按
［］ ７ 何志毅． 产妇抑郁对母乳喂养的影响． 实用妇产科 杂志 ，００， ２０
ｌ ５ ２ ０～２ ｌ ６（ ）：５ ５
照个体情况进行母乳 喂养 ， 到既爱婴 又爱母 ， 做 给产妇 一个选 择
［］ ６ 贺旭 ， 洪军， 解亚宁， 睡 眠剥 夺对精神 一运动操作 的影响． 等．
解 放 军 预 防 医学 杂 志 ， ０ ，８ ５ ：２ ２ ０ ｌ （ ）３ ３ ０
因此 ， 在实施母乳喂养时不要 只卣日地追 求比率 ， 实行“ 一刀 切” 而要积极更新母乳喂养 的新 知识 、 ， 新观点 ， 充分 评估婴儿 和
２ １ 易 患 因 素 分 析 ．
２ １１ 与年龄关系 ．．
５ 急性 白ｍ病 巾 ，０岁以下 组 ４ ６例 ５ ８例 ， 感
５ ） 两组感染无 明显差异（ ００ ） ％ ， Ｐ＞ ．５ 。
染２ ５例次 ， 例次感染 ５ ． ％ ；１岁 以上组 ８例 ， ２０ ５ 感染 ７例次 ， 例 次感染率 ８ ． ％ ，１ ７ ５ ５ 岁以上组感染 率明 高 于 ５ １岁以下组 （ Ｐ＜
的权 利 。 参考 文 献
【 收稿 日期 】 ２ ０ ０７—９—１ ２
［］ １ 宋丈耀 ， 李美娟． 临产后 应 用镇静 及麻 醉 荆对乳 汁分泌 的影
５ ６例急性 白血病 中， 患者住 院期 间
各种侵 袭操作 如骨穿 、 胸穿 、 腰穿 等共 ｌ４次 ， 发生穿 刺部 位 １ 末
２ １５ 与化疗强度关系 ．． 实践证明加大化疗强 度可显著提高急
我 院近年共收治 急性 白血病 ５ ６例 ， 中 ２ 其 ６例 并 发医 院感
产 妇 的 心 理 、 理 的情 况 ， 客 观 的决 定采 取何 种 喂 养方 式 ， 生 再 即按
［］ ７ 何志毅． 产妇抑郁对母乳喂养的影响． 实用妇产科 杂志 ，００， ２０
ｌ ５ ２ ０～２ ｌ ６（ ）：５ ５
照个体情况进行母乳 喂养 ， 到既爱婴 又爱母 ， 做 给产妇 一个选 择
［］ ６ 贺旭 ， 洪军， 解亚宁， 睡 眠剥 夺对精神 一运动操作 的影响． 等．
解 放 军 预 防 医学 杂 志 ， ０ ，８ ５ ：２ ２ ０ ｌ （ ）３ ３ ０
因此 ， 在实施母乳喂养时不要 只卣日地追 求比率 ， 实行“ 一刀 切” 而要积极更新母乳喂养 的新 知识 、 ， 新观点 ， 充分 评估婴儿 和
２ １ 易 患 因 素 分 析 ．
２ １１ 与年龄关系 ．．
５ 急性 白ｍ病 巾 ，０岁以下 组 ４ ６例 ５ ８例 ， 感
５ ） 两组感染无 明显差异（ ００ ） ％ ， Ｐ＞ ．５ 。
染２ ５例次 ， 例次感染 ５ ． ％ ；１岁 以上组 ８例 ， ２０ ５ 感染 ７例次 ， 例 次感染率 ８ ． ％ ，１ ７ ５ ５ 岁以上组感染 率明 高 于 ５ １岁以下组 （ Ｐ＜
的权 利 。 参考 文 献
【 收稿 日期 】 ２ ０ ０７—９—１ ２
［］ １ 宋丈耀 ， 李美娟． 临产后 应 用镇静 及麻 醉 荆对乳 汁分泌 的影
急性白血病化疗期间院内感染分析及护理对策
齐鲁护理杂志 "%%# 年第 ’& 卷第 # 期
急 性 白 血 病 化 疗 期 间 院 内 感 染 分 析 及 护 理 对 策
侯英华 （菏泽市立医院! 山东 菏泽 "#$%&’）
! ! 摘! 要! 目的： 调查分析急性白血病 （ ()） 患者化疗期间院内感染情况及相关因素， 并探讨护理对 策。方法： 对 *"" 例 () 患者进行统计学分析并提出针对性的护理措 施。结果 ： 本组 ’"" 例化疗期间及化疗后发 生院内感染。 感 染率为 "&+ &#, ， 感染部位以呼吸道最多占 *+ #*, 。结论： 护理人员应明确预防感染的重要性， 加强 () 患者预防感 染措施。 关键词! 急 性白血病； 院内感染； 护理 中图分类号 ： -$#&. *! ! 文献标识码： /! ! 文章编号： ’%%0 1 #"*0 （"%%#） %# 1 %%&% 1 %" ! ! "%%" 年 ’ 月 2 "%%$ 年 ’" 月， 我 们对 *"" 例急 性白 血病 （()） 患者 进行院内感染情况及易 感因素 分析， 并提 出针对性 的护理措施， 效果满意。现报告如下。 ’! 资料与方法 ’+ ’! 临床资料! 本组 *"" 例， 男 "3* 例， 女 "&# 例， ’" 2 0" 岁， 中位年龄 &" 岁。均符合 《 血液病诊断及疗效标准》 中 () 诊 断标准。其中完全缓解 （ 4-） 、 部分 缓解 （ 5-） 病 例也 符合 () 疗效判断 标准。急 性 非淋 巴细 胞 白血 病 （ (6)) ） 4- 前 应用 7( 方案或 8( 方案， 4- 后应用 7(、 8(、 9( 交替巩 固强化化 疗。急性淋巴细胞白血病 （())） 4- 前应用 :7)5 方案， 4- 后 应用 :745、 8(;5， 97 1 8<= 方案交替化疗。 ’+ "! 方法! 以医院感染学规定 的标准， 总结 本组患 者院内感 染发生率， 分 组比较多种因素不同情况下院内感染情况。 "! 结果 "+ ’ 感染部位! 本 组患者 呼吸 道感染 &% 例， 口腔感 染 "* 例， 胃肠道感染 * 例， 泌尿道感 染 & 例， 肛周 感染 "* 例， 皮 肤感染 3 例， 血液感染 "0 例。 "+ "! 院内感染时间 分布情 况! 化疗 期间 ’3 例 占 &+ $*, ， 化 疗后 % 2 #> &3 例占 #+ "3, ， # 2 ’$> $0 例 占 3+ 3’, ， ’$ 2 "’> ’" 例占 "+ &%, ， "’ 2 "3> 3 例占 ’+ *&, 。 "+ &! 不同因素与医院感染的关系， 见表 ’ 。 表 ’! 不同因素 与医院感染的关系 ［! （" ） ］ 因素 缓解情况! 5! ! ! ! ! 4@/4 （ A ’% B )） ! % 2 ’+ % ! ! ! ! ! ! ! ’+ % 2 "+ % ! ! ! ! ! ! ! "+ % 2 $+ % 年龄 （ 岁） ! ’" 2 ’# ! ! ! ! ! ’# 2 $? ! ! ! ! ! $? 2 *? ! ! ! ! ! &0% 并存疾病! 无并存疾病 ! ! ! ! ! 糖尿病 ! ! ! ! ! 慢性支气管炎 ! ! ! ! ! 痔疮
急 性 白 血 病 化 疗 期 间 院 内 感 染 分 析 及 护 理 对 策
侯英华 （菏泽市立医院! 山东 菏泽 "#$%&’）
! ! 摘! 要! 目的： 调查分析急性白血病 （ ()） 患者化疗期间院内感染情况及相关因素， 并探讨护理对 策。方法： 对 *"" 例 () 患者进行统计学分析并提出针对性的护理措 施。结果 ： 本组 ’"" 例化疗期间及化疗后发 生院内感染。 感 染率为 "&+ &#, ， 感染部位以呼吸道最多占 *+ #*, 。结论： 护理人员应明确预防感染的重要性， 加强 () 患者预防感 染措施。 关键词! 急 性白血病； 院内感染； 护理 中图分类号 ： -$#&. *! ! 文献标识码： /! ! 文章编号： ’%%0 1 #"*0 （"%%#） %# 1 %%&% 1 %" ! ! "%%" 年 ’ 月 2 "%%$ 年 ’" 月， 我 们对 *"" 例急 性白 血病 （()） 患者 进行院内感染情况及易 感因素 分析， 并提 出针对性 的护理措施， 效果满意。现报告如下。 ’! 资料与方法 ’+ ’! 临床资料! 本组 *"" 例， 男 "3* 例， 女 "&# 例， ’" 2 0" 岁， 中位年龄 &" 岁。均符合 《 血液病诊断及疗效标准》 中 () 诊 断标准。其中完全缓解 （ 4-） 、 部分 缓解 （ 5-） 病 例也 符合 () 疗效判断 标准。急 性 非淋 巴细 胞 白血 病 （ (6)) ） 4- 前 应用 7( 方案或 8( 方案， 4- 后应用 7(、 8(、 9( 交替巩 固强化化 疗。急性淋巴细胞白血病 （())） 4- 前应用 :7)5 方案， 4- 后 应用 :745、 8(;5， 97 1 8<= 方案交替化疗。 ’+ "! 方法! 以医院感染学规定 的标准， 总结 本组患 者院内感 染发生率， 分 组比较多种因素不同情况下院内感染情况。 "! 结果 "+ ’ 感染部位! 本 组患者 呼吸 道感染 &% 例， 口腔感 染 "* 例， 胃肠道感染 * 例， 泌尿道感 染 & 例， 肛周 感染 "* 例， 皮 肤感染 3 例， 血液感染 "0 例。 "+ "! 院内感染时间 分布情 况! 化疗 期间 ’3 例 占 &+ $*, ， 化 疗后 % 2 #> &3 例占 #+ "3, ， # 2 ’$> $0 例 占 3+ 3’, ， ’$ 2 "’> ’" 例占 "+ &%, ， "’ 2 "3> 3 例占 ’+ *&, 。 "+ &! 不同因素与医院感染的关系， 见表 ’ 。 表 ’! 不同因素 与医院感染的关系 ［! （" ） ］ 因素 缓解情况! 5! ! ! ! ! 4@/4 （ A ’% B )） ! % 2 ’+ % ! ! ! ! ! ! ! ’+ % 2 "+ % ! ! ! ! ! ! ! "+ % 2 $+ % 年龄 （ 岁） ! ’" 2 ’# ! ! ! ! ! ’# 2 $? ! ! ! ! ! $? 2 *? ! ! ! ! ! &0% 并存疾病! 无并存疾病 ! ! ! ! ! 糖尿病 ! ! ! ! ! 慢性支气管炎 ! ! ! ! ! 痔疮
急性白血病医院感染相关因素分析
女性 ｌ 例 ． 龄 ５ ～ ７ ８ 年 ０ ６岁 。 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病
急性 白血病 院 内感 染 发 生 率高 ， 本文 观 察 发 生率 为 ６ ． ， ３ １ 明显 高于一 般疾病 的 医院感 染 率 ， 是 由 ６ 这 于本 身疾 病 性 质 及 化 疗 致 其 免 疫 造 ｌ 能 受 抑 所 功 致 。其 特点 ： 白细胞 减少 程 度 与感 染症 的发 生 钎 ① 切 相 关 ， 是患 者最 主要 及直接 的致 死 网 素 本 文 中 也
（ ，） ８例 ， ＡＩ ｜２ Ｉ 急性 非淋 巴细胞 白血 病 （ ＡＮＩ ２ 上） ０例 ，
１２ 方法 ： ． 所有 医院感染 患者 均符合 医 院感 染 的
诊 断标 准 。依据 临 床症 状 、 象 、 原学 检查 、 血 病 ｘ线 、 Ｂ超 检青 等综 合分析 。
２ 结 果
自 细 胞 数 低 于 ｌ × ｌ ｉ 患 者 感 染 发 生 率 １０ ． ０ ０ ／ ０ 故 对 于 细 胞 数 小 于 １ ０ １ Ｉ ， 别 警 得 感 染 发 生 ． × ０／ 者 特 造 成 白细 胞 数 减 少 的 主 要 原 因 是 原 发 基 础 病 聂 化 疗 对 骨髓 正常造 血 功能抑 制 。化疗 后感染 发 生率 明鼎高 于
疗。
胺类（ 先锋 霉素 Ｖ、 头孢 哌 酮 ） 氨 基 甙类 （ ＋ 丁胺 ｇ那 、 － 妥 布霉 素 ） 或＋喹诺 酮 类 （ 氧氟沙 星 、 丙 沙星 ） 环 。真菌 感 染 多用 酮康 唑 ， 病 原 菌 检 查 回报 再 作 相应 调 整 。 待 未分 离 出病 原体 者用 药 至 临床 情 １ 转 ． 温 正 常后 兑好 体 ３天停药 ． 离 出病原体 者则 延长 用药 至体 温正常后 ５ 分
急性 白血病 院 内感 染 发 生 率高 ， 本文 观 察 发 生率 为 ６ ． ， ３ １ 明显 高于一 般疾病 的 医院感 染 率 ， 是 由 ６ 这 于本 身疾 病 性 质 及 化 疗 致 其 免 疫 造 ｌ 能 受 抑 所 功 致 。其 特点 ： 白细胞 减少 程 度 与感 染症 的发 生 钎 ① 切 相 关 ， 是患 者最 主要 及直接 的致 死 网 素 本 文 中 也
（ ，） ８例 ， ＡＩ ｜２ Ｉ 急性 非淋 巴细胞 白血 病 （ ＡＮＩ ２ 上） ０例 ，
１２ 方法 ： ． 所有 医院感染 患者 均符合 医 院感 染 的
诊 断标 准 。依据 临 床症 状 、 象 、 原学 检查 、 血 病 ｘ线 、 Ｂ超 检青 等综 合分析 。
２ 结 果
自 细 胞 数 低 于 ｌ × ｌ ｉ 患 者 感 染 发 生 率 １０ ． ０ ０ ／ ０ 故 对 于 细 胞 数 小 于 １ ０ １ Ｉ ， 别 警 得 感 染 发 生 ． × ０／ 者 特 造 成 白细 胞 数 减 少 的 主 要 原 因 是 原 发 基 础 病 聂 化 疗 对 骨髓 正常造 血 功能抑 制 。化疗 后感染 发 生率 明鼎高 于
疗。
胺类（ 先锋 霉素 Ｖ、 头孢 哌 酮 ） 氨 基 甙类 （ ＋ 丁胺 ｇ那 、 － 妥 布霉 素 ） 或＋喹诺 酮 类 （ 氧氟沙 星 、 丙 沙星 ） 环 。真菌 感 染 多用 酮康 唑 ， 病 原 菌 检 查 回报 再 作 相应 调 整 。 待 未分 离 出病 原体 者用 药 至 临床 情 １ 转 ． 温 正 常后 兑好 体 ３天停药 ． 离 出病原体 者则 延长 用药 至体 温正常后 ５ 分
急性白血病医院感染临床分析
２１， 一 １ ．０，尸 ＜ Ｏ． ）。 ８ ０１
之 一 。本 文 回顾 分 析 了 １ ９ ５年 ～ ２ ０ ９ ０ ０年 来 我 院 治
疗的 ６ ８例 急 性 白血 病 （ 住 院 患 者 发 生 的 医 院 感 ＡＩ） 染 及其 相 关 因 素 ， 对 感 染 防 治 的 有 关 措 施 进 行 了 并
占 １． （ ７ ３ ９例 次 ） 。
１ １ 一般 资 料 ．
标 准 ＿ 。其 中急 性 非 淋 巴 细 胞 白血 病 （ ｌ 一 ＡＮＩ ５ ） ４例 Ｉ
（ ２ 例 。 ？３ 例 ， 。 例 ， ４ 例 ． ８ 例 ， １ Ｍ Ｍ ３ Ｍ ６ Ｍ Ｍ Ｍ 例 ） 急 性 淋 巴 细 胞 自 血 病 （ ｌ ； ＡＩ ） ４例 。男 ３ Ｉ ６例 ， 女
２２ ２ 病 原 菌 ．．
５ ２例 次 感 染 中 细 菌 学 检 查 阳性 率
仅为 ４ ． （ １ 次 ） 共 检 出病 原 菌 ２ ０４ ２ 例 ， ３株 。 检 出 按 率 高 低 分 别 为 ： 菌 、 肠 埃 希 菌 、 黄 色 葡 萄 球 菌 真 大 金 各 ４株 ， 别 占 １ ． ； 绿 假 单 胞 菌 、 炎 克 雷 伯 分 ７４ 铜 肺
株 ， 别 占 ４３ 。 分 ．
３ 讨 论
两 样 本 率 比 较 用
检验 。
ＡＩ 者 是 医 院 感 染 高 危 人 群 ， 文 资 料 中 医 患 本
２ １ 感 染 率 与 死 亡 率 ．
院 感 染 率 达 ｊ ． ， 高 于 平 均 医 院 感 染 率 ４４ 远 ５１ ． ｊ 感 染 仍 然 是 ＡＩ 者 最 常 见 的合 并 症 和 死 。 患
初步探讨 。 １ 资 料 与 方 法
之 一 。本 文 回顾 分 析 了 １ ９ ５年 ～ ２ ０ ９ ０ ０年 来 我 院 治
疗的 ６ ８例 急 性 白血 病 （ 住 院 患 者 发 生 的 医 院 感 ＡＩ） 染 及其 相 关 因 素 ， 对 感 染 防 治 的 有 关 措 施 进 行 了 并
占 １． （ ７ ３ ９例 次 ） 。
１ １ 一般 资 料 ．
标 准 ＿ 。其 中急 性 非 淋 巴 细 胞 白血 病 （ ｌ 一 ＡＮＩ ５ ） ４例 Ｉ
（ ２ 例 。 ？３ 例 ， 。 例 ， ４ 例 ． ８ 例 ， １ Ｍ Ｍ ３ Ｍ ６ Ｍ Ｍ Ｍ 例 ） 急 性 淋 巴 细 胞 自 血 病 （ ｌ ； ＡＩ ） ４例 。男 ３ Ｉ ６例 ， 女
２２ ２ 病 原 菌 ．．
５ ２例 次 感 染 中 细 菌 学 检 查 阳性 率
仅为 ４ ． （ １ 次 ） 共 检 出病 原 菌 ２ ０４ ２ 例 ， ３株 。 检 出 按 率 高 低 分 别 为 ： 菌 、 肠 埃 希 菌 、 黄 色 葡 萄 球 菌 真 大 金 各 ４株 ， 别 占 １ ． ； 绿 假 单 胞 菌 、 炎 克 雷 伯 分 ７４ 铜 肺
株 ， 别 占 ４３ 。 分 ．
３ 讨 论
两 样 本 率 比 较 用
检验 。
ＡＩ 者 是 医 院 感 染 高 危 人 群 ， 文 资 料 中 医 患 本
２ １ 感 染 率 与 死 亡 率 ．
院 感 染 率 达 ｊ ． ， 高 于 平 均 医 院 感 染 率 ４４ 远 ５１ ． ｊ 感 染 仍 然 是 ＡＩ 者 最 常 见 的合 并 症 和 死 。 患
初步探讨 。 １ 资 料 与 方 法
206例急性白血病化疗患者医院感染危险因素分析及护理对策
１ 资 料 与 方 法
见 表 １ ７ 医 院感染 患者 ， 。 ６例 共送 检标 本 ６ 次 ， ０例 通 我院血 液 科 ２ １ ０ ０年 ９月一 ２ ｌ ０ １年
过 痰 培养 、 培养 、 血 咽拭 子 、 培 养 、 便 、 肤 分 泌 尿 粪 皮
１１ 临床 资料 ．
２月 收 治 的 ２ ６例 急性 白血 病 患 者 ，均 经 骨髓 或 病 ０
物 等分 离 出病原 菌 ２ ２株 ， 出率 为 ３ ％。革兰 氏阴 检 ７ 性菌 １ １株 占 ５ ％， 中铜绿 假 单胞 菌 ５株 ， ０ 其 大肠 埃
希 菌 ３株 ， 炎 克 雷 伯菌 ２株 ， 曼 不 动杆 菌 １株 ； 肺 鲍
理 检查 确诊 ， 合急 性 白血病 的 诊断标 准【。本组 患 符 者 均 住 院接 受 化 疗 ，其 中 急 性 非 淋 巴细 胞 白血 病
２１ ０ ２年 ２月
护
理
学
报
Ｆｅ ｒ ａ ｙ， ０１ ｂｕｒ ２ ２
Ｖｏ ． ９ Ｎｏ２ １１ ．Ａ ７ １
第 １ ９卷 第 ２ Ａ期
Ｊ ｕ ａ ｆ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒ ｌ ｒｉ （ ｈｎ ） ｎ ｏＮ ｎ
【 医院感染 控 制 】
２６ ０ 例急性 白血病化疗患者医院感染危险因素分析及护理对策
白艳玲 ， 李武 平 ， 刘 冰 ， 惠英 ， 孙 闫 沛， 王 蕾， 李 双 ， 向 阳 宋
（ 四军医大学西京医院 感染管理科 ， 西 西安 ７０３ ） 第 陕 １０ ２
【 摘 要】目的 了解急 性 白血病化疗 患者 医院感 染的发生情 况 ， 探讨其 感染发生 的危险 因素 ， 并提 出相应 的护理干预措
离 ，从 而达 到及 时有 效 预 防感 染 发生 是非 常有 意 义
见 表 １ ７ 医 院感染 患者 ， 。 ６例 共送 检标 本 ６ 次 ， ０例 通 我院血 液 科 ２ １ ０ ０年 ９月一 ２ ｌ ０ １年
过 痰 培养 、 培养 、 血 咽拭 子 、 培 养 、 便 、 肤 分 泌 尿 粪 皮
１１ 临床 资料 ．
２月 收 治 的 ２ ６例 急性 白血 病 患 者 ，均 经 骨髓 或 病 ０
物 等分 离 出病原 菌 ２ ２株 ， 出率 为 ３ ％。革兰 氏阴 检 ７ 性菌 １ １株 占 ５ ％， 中铜绿 假 单胞 菌 ５株 ， ０ 其 大肠 埃
希 菌 ３株 ， 炎 克 雷 伯菌 ２株 ， 曼 不 动杆 菌 １株 ； 肺 鲍
理 检查 确诊 ， 合急 性 白血病 的 诊断标 准【。本组 患 符 者 均 住 院接 受 化 疗 ，其 中 急 性 非 淋 巴细 胞 白血 病
２１ ０ ２年 ２月
护
理
学
报
Ｆｅ ｒ ａ ｙ， ０１ ｂｕｒ ２ ２
Ｖｏ ． ９ Ｎｏ２ １１ ．Ａ ７ １
第 １ ９卷 第 ２ Ａ期
Ｊ ｕ ａ ｆ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒ ｌ ｒｉ （ ｈｎ ） ｎ ｏＮ ｎ
【 医院感染 控 制 】
２６ ０ 例急性 白血病化疗患者医院感染危险因素分析及护理对策
白艳玲 ， 李武 平 ， 刘 冰 ， 惠英 ， 孙 闫 沛， 王 蕾， 李 双 ， 向 阳 宋
（ 四军医大学西京医院 感染管理科 ， 西 西安 ７０３ ） 第 陕 １０ ２
【 摘 要】目的 了解急 性 白血病化疗 患者 医院感 染的发生情 况 ， 探讨其 感染发生 的危险 因素 ， 并提 出相应 的护理干预措
离 ，从 而达 到及 时有 效 预 防感 染 发生 是非 常有 意 义
急性白血病化疗期间医院感染因素分析
率 的影 响 也 已 引起 重 视 。
２ 结 果
２１ 医院 感 染 的部 位 ．
感染 部位 以呼吸道 、 口腔 、 败血症 、 胃肠道及皮肤多见 ， 感染
部 位 详见 表 １ 。
表 １ 医 院 感 染部 位 及 比例
１ 材料与 方法
１１ 一 般 资料 ． 选择 ２０ ０５年 ３月 一 ０ ８年 ３ 我 院 血液 科 住 院 经 临 床 、 ２０ 月 骨
Ｉ ｙ Ｗｏ ｄｓ Ｋｅ ｒ 】Ａｃ ｔ ｅ ｋ ｍｉ； ｅ ｔｅａ ｙ ｔｅａ ｙ ｉｆｃｉｎ；ｒｖ ｎｉｎ ｕｅ ｌｕ ｅ ａ Ｃｈ ｍｏｈ ｒｐ ｈ ｒｐ ；ｎｅｔ Ｐｅ ｅ ｔ ｏ ｏ
急性 白血病（ ｃｔ ｌ ｋｍａＡ ） Ａ ｕｅ ｅ ｅ ｉ， Ｌ 比正常人更易受病原微生 ｕ 物的侵袭而导致严重感染 ，化疗对提高其无病生存率和长期生 存率 的意义 已得到充分肯定 ，但大剂量化疗对于患者医 院感染
ｔｅ ｉ ｎｔ
ＸＵ ｈ ｎ ￣ ａ ｇ Ｃ ｅｇ ｎ
Ｄｅ ａ ｔ ｅ ｆ Ｂｌｏ ａ ｄ ｐ ｒｍ ｎｔｏ ｏ ｄ ｎ Ｎｅ ｈｒｐａｈ Ｗ ｅ ｅ ｇ Ｃｅ ｔａ Ｈｏ ｐｉａ ｉ Ｗ ｅｈａ Ｃｉ Ｓ ａ ｏ ｇ ６ ｉ ｔ ｈ ｎｄ ｎ ２ ４ ０ ｙ，
Ｍ ｅｔ ｈｏｄｓ Ｔｏ ｎ ａｙ ｅ ２５ ａ ｅ ｃｉ ｃ ｄａａ ｆ ａ ｌ ｚ １ ｃ ｓ’ ｌ ａ ｓ ｎｉｌ ｔ ｏ ｎｏ ｏ ｏ ｉ ｉｆ ｃｉｎ ｎ ｃ ｅ ｅ ｅ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｖ ｒ ｈｅ ｏｈ ｒ ｐ ｔ ｅ ａ ． Ｒ ｅ ｕｌｓ ｓ ｃ ｍ ａ ｎ ｅ ｔｏ ｉ ａ ｕｔ ｌｕｋ ｍ ａ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｃ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ ｈ ｒｐｙ ｌ ｓ ｔ Ｔ ｍｏ ｔ ｒ ｑ ｅ ｐ ｔ ｇ ｎｉｂ ｅｅ ｉ Ｗａ ｇ ａ ｈｅ ｓ ｆｅ ｕ ｎｔ ａｈｏ ｅ ｅ ａ ｔｒａ ｓ ｒ ｍ ｎ ｇ ｔｖ ｂ ｃｌｉａ ｉ ｖ ｌｅ ｏ ｇ ｗａ ｒ ｓ ｒ ｔｒ ｔａ ｔ Ｃ ｏｎｃｌ ｉ ｅ ａ ｅ ａ ｉ ， ｎｄ ｎ ｏｖ ｄ ｒ ａ ｉ ｌ ｎ ｓ ｅ ｐｉａｏ ｙ ｒ ｃ． ｕｓ ｏｎ Ｗ ｅ ｈ ｕｌ ｂ ｓ ｏ ｄ ｅ ｒｉｆ ｒ ｅ ｒ ｔｃｉｅ ｅｎ ｏ ｃ ｐ ｏｅ ｔｖ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｆ ｒ ｉ ｋ ａ ｔｒ，ｏ ｐｒｔ ｃ ｎ ｓ ｃ ｍ ｉ ｉｆ ｃｉｎ，ｏ ｄｖ ｎｃ ｑ ｌｉ ｏ ａ ｕ ｅ ｏ ｒｓ ｆｃｏ ｔ ｏｅ ｔ ｏ ｏ ｏ ａ ｎ ｅ ｔｏ ｔ ａ ａ ｅ ｕａ ｔ ｆＡＬ ｔ ｎｔ ｌｅ． ｌ ｙ ｐａｉ ｓ’ｉ ｅ ｆ
２ 结 果
２１ 医院 感 染 的部 位 ．
感染 部位 以呼吸道 、 口腔 、 败血症 、 胃肠道及皮肤多见 ， 感染
部 位 详见 表 １ 。
表 １ 医 院 感 染部 位 及 比例
１ 材料与 方法
１１ 一 般 资料 ． 选择 ２０ ０５年 ３月 一 ０ ８年 ３ 我 院 血液 科 住 院 经 临 床 、 ２０ 月 骨
Ｉ ｙ Ｗｏ ｄｓ Ｋｅ ｒ 】Ａｃ ｔ ｅ ｋ ｍｉ； ｅ ｔｅａ ｙ ｔｅａ ｙ ｉｆｃｉｎ；ｒｖ ｎｉｎ ｕｅ ｌｕ ｅ ａ Ｃｈ ｍｏｈ ｒｐ ｈ ｒｐ ；ｎｅｔ Ｐｅ ｅ ｔ ｏ ｏ
急性 白血病（ ｃｔ ｌ ｋｍａＡ ） Ａ ｕｅ ｅ ｅ ｉ， Ｌ 比正常人更易受病原微生 ｕ 物的侵袭而导致严重感染 ，化疗对提高其无病生存率和长期生 存率 的意义 已得到充分肯定 ，但大剂量化疗对于患者医 院感染
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Ｍ ｅｔ ｈｏｄｓ Ｔｏ ｎ ａｙ ｅ ２５ ａ ｅ ｃｉ ｃ ｄａａ ｆ ａ ｌ ｚ １ ｃ ｓ’ ｌ ａ ｓ ｎｉｌ ｔ ｏ ｎｏ ｏ ｏ ｉ ｉｆ ｃｉｎ ｎ ｃ ｅ ｅ ｅ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｖ ｒ ｈｅ ｏｈ ｒ ｐ ｔ ｅ ａ ． Ｒ ｅ ｕｌｓ ｓ ｃ ｍ ａ ｎ ｅ ｔｏ ｉ ａ ｕｔ ｌｕｋ ｍ ａ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｃ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ ｈ ｒｐｙ ｌ ｓ ｔ Ｔ ｍｏ ｔ ｒ ｑ ｅ ｐ ｔ ｇ ｎｉｂ ｅｅ ｉ Ｗａ ｇ ａ ｈｅ ｓ ｆｅ ｕ ｎｔ ａｈｏ ｅ ｅ ａ ｔｒａ ｓ ｒ ｍ ｎ ｇ ｔｖ ｂ ｃｌｉａ ｉ ｖ ｌｅ ｏ ｇ ｗａ ｒ ｓ ｒ ｔｒ ｔａ ｔ Ｃ ｏｎｃｌ ｉ ｅ ａ ｅ ａ ｉ ， ｎｄ ｎ ｏｖ ｄ ｒ ａ ｉ ｌ ｎ ｓ ｅ ｐｉａｏ ｙ ｒ ｃ． ｕｓ ｏｎ Ｗ ｅ ｈ ｕｌ ｂ ｓ ｏ ｄ ｅ ｒｉｆ ｒ ｅ ｒ ｔｃｉｅ ｅｎ ｏ ｃ ｐ ｏｅ ｔｖ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｆ ｒ ｉ ｋ ａ ｔｒ，ｏ ｐｒｔ ｃ ｎ ｓ ｃ ｍ ｉ ｉｆ ｃｉｎ，ｏ ｄｖ ｎｃ ｑ ｌｉ ｏ ａ ｕ ｅ ｏ ｒｓ ｆｃｏ ｔ ｏｅ ｔ ｏ ｏ ｏ ａ ｎ ｅ ｔｏ ｔ ａ ａ ｅ ｕａ ｔ ｆＡＬ ｔ ｎｔ ｌｅ． ｌ ｙ ｐａｉ ｓ’ｉ ｅ ｆ
成人急性白血病医院感染危险因素及对策
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【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｆ ｕ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ
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本院 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月期间人 院治疗 的 ４ ６ ６ 例成人急性 白血病患者为研 究对象 ， 针对 患者 的临床资料进行 回顾性分析。结果 ： 本次 调查 的成 人急性 白血病 医院感 染发生率为 ３ ０ ． ｏ ４ ％；大于或等于 ６ ０ 岁患者 的感 染率 （ ４ ７ ． ２ ２ ％） 显著地高 于小 于 ６ Ｏ 岁的患者 （ １ ５ ． ２ ０ ％） ；实 施化疗 患者的感染率 （ ３ ３ ． ５ ９ ％） 显 著地高于未实施化疗 的患者 （ １ ０ ． ０ ０ ％） ；住 院时 间大于 ３ ０ ｄ 患者 的感染率 （ ５ １ ． ６ ５ ％） 显著地高于住 院时 间小于 １ ５ ｄ（ ６ ． １ ２ ％） 和 １ ５ ～ ３ ０ ｄ（ ３ １ ． ４ １ ％）的患者 ，差异均具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ：患者 的年龄 、实施化疗情况 、住 院时间是 导 致急性 白血病医 院感染的危险因素。
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｆ ｕ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ
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本院 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月期间人 院治疗 的 ４ ６ ６ 例成人急性 白血病患者为研 究对象 ， 针对 患者 的临床资料进行 回顾性分析。结果 ： 本次 调查 的成 人急性 白血病 医院感 染发生率为 ３ ０ ． ｏ ４ ％；大于或等于 ６ ０ 岁患者 的感 染率 （ ４ ７ ． ２ ２ ％） 显著地高 于小 于 ６ Ｏ 岁的患者 （ １ ５ ． ２ ０ ％） ；实 施化疗 患者的感染率 （ ３ ３ ． ５ ９ ％） 显 著地高于未实施化疗 的患者 （ １ ０ ． ０ ０ ％） ；住 院时 间大于 ３ ０ ｄ 患者 的感染率 （ ５ １ ． ６ ５ ％） 显著地高于住 院时 间小于 １ ５ ｄ（ ６ ． １ ２ ％） 和 １ ５ ～ ３ ０ ｄ（ ３ １ ． ４ １ ％）的患者 ，差异均具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ：患者 的年龄 、实施化疗情况 、住 院时间是 导 致急性 白血病医 院感染的危险因素。
急性白血病患者医院感染的分析及对策
２ １ ＡＩ 医 院感 染 的发 生 率 １ ６例 急 性 白血 病 ． ０
（ ） ＡＬ 患者 中有 ３ ８例合 并 医院感 染 ， 医院感 染 的发
生 率为 ３ ． ５ ， １ 次并 医院感 染 ， 院感染 例 次 ５８ ６ 例 医
率 为５． ５ 。 ７５ 部分 患者住 院期 间发生多 次或多种感
染， 见表 １ 。
表 １ ＡＬ医院 感 染 部 位 分 布 （ 一６ ） １
合分析了我院血液病房近年治疗的 Ａ Ｌ合并感染的
情 况 ， 探讨发生 感染 的易 感 因素 ， 并 为可行性 防治措 施 提供依据 。
１ 临床 资料
１ １ 一 般资 料 ．
２０ ０２年 １月 至 ２０ ０ ７年 ８月 我 院
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贵州医药 ２０ 年 ４ ０８ 月第 ３ ２卷第 ４期 ３ 讨 论
・
３ ・ ７
染 ， 免长期 和预 防性抗 生素 的使用 ， 少菌群 失调 避 减 的发生 。联合 化疗 是 当今 治疗 ＡＩ最 重 要 手 段 ， 剂 量 必须 因人 而异 ， 防止机 体免 疫 、 骨髓 正 常造血 功能
究。
２２ Ａ ． Ｌ医院感染病原体分布 ６ 例次医院感染 １
者分别 进 行血 液 、 、 痰 咽拭 子等 作 细菌 培养 。ＡＬ医
院感染 细菌 学 监 测 ， 菌 培 养 结 果 阳性 标 本 ２ 细 ７例 次 ， 中 ６ 次培 养 出 两种 病 原 菌 。病原 菌 以大 肠 其 例
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・
３６ ・ １
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉ ｌ ｏ ｍ ａ ２ ０ ， １３ ， ． ｉ ｕ Ｍ ｄｃ ｕ ｌ ０ ８ Ｖｏ． ２ Ｎ０ ４ ｈ ａＪ
，
急性白血病患者院内感染的相关因素分析
参 考 文 献
[1] 郑 琳王小渝 吴康玉 等 恶 ， ， ， ， 性肿瘤患者院内感染调查分析J].四 ( [
l} 瘤防治， l肿 2004,17(4):247 248. [21 尚 磊， 逊， 江 李沪建.老年住院患者院内 感染及(下转第 630 页)
。 30 6
ianp i J. Med Lab Sci.December 2007, Vol-25, No6 ac
感染率(% )
2 5 .7 7
5 .8 1 30 .36
2 8 .1 1
少数， 提示皮肤粘膜屏障的损伤是急性白血病患者发生院内 感染的危险因素之一， 在治疗过程中要注意预防和及时治 疗。加强口 腔护理， 减少口 腔本身的细菌繁殖和患者胃一口 腔细菌 定植， 逆向 防止细菌向下移行而引发呼吸 道感染， 是
后汇总分析。 1.3 统计分析 采用SPSS 10.0 软件进行统计分析和检验。
2 结果
减低， 可能与这类白 血病患者接受的治疗中能够引起骨髓抑
制的药物相对要少有关。 未缓解的患者发生院内感染的几率
大大超过处于缓解期的患者， 这可能与未缓解的患者接受更
多的化疗引起骨髓抑制以及机体的免疫状态更低下有关。 以上提示影响急性 白血病患者发生院内感染 的重要因
院患者 5.63% ( )0 年龄越大的患者感染率越高， 可能与年龄大的患者的机
体免疫力下降有关fl。在不同分型的白血病中急性早幼粒细 2
胞 白血病患者的院内感染率 比其他类型的白血病患者 明显
1.2 方法 根据《 医院感染诊断标准》采用回 ， 顾性调查方 法，对上述出院病历逐份进行查阅并登记医院感染资料， 然
经验交流
洋葱伯克霍尔德菌的临床分离及耐药性分析
王宗欣 陈 普 孙桂芹
[1] 郑 琳王小渝 吴康玉 等 恶 ， ， ， ， 性肿瘤患者院内感染调查分析J].四 ( [
l} 瘤防治， l肿 2004,17(4):247 248. [21 尚 磊， 逊， 江 李沪建.老年住院患者院内 感染及(下转第 630 页)
。 30 6
ianp i J. Med Lab Sci.December 2007, Vol-25, No6 ac
感染率(% )
2 5 .7 7
5 .8 1 30 .36
2 8 .1 1
少数， 提示皮肤粘膜屏障的损伤是急性白血病患者发生院内 感染的危险因素之一， 在治疗过程中要注意预防和及时治 疗。加强口 腔护理， 减少口 腔本身的细菌繁殖和患者胃一口 腔细菌 定植， 逆向 防止细菌向下移行而引发呼吸 道感染， 是
后汇总分析。 1.3 统计分析 采用SPSS 10.0 软件进行统计分析和检验。
2 结果
减低， 可能与这类白 血病患者接受的治疗中能够引起骨髓抑
制的药物相对要少有关。 未缓解的患者发生院内感染的几率
大大超过处于缓解期的患者， 这可能与未缓解的患者接受更
多的化疗引起骨髓抑制以及机体的免疫状态更低下有关。 以上提示影响急性 白血病患者发生院内感染 的重要因
院患者 5.63% ( )0 年龄越大的患者感染率越高， 可能与年龄大的患者的机
体免疫力下降有关fl。在不同分型的白血病中急性早幼粒细 2
胞 白血病患者的院内感染率 比其他类型的白血病患者 明显
1.2 方法 根据《 医院感染诊断标准》采用回 ， 顾性调查方 法，对上述出院病历逐份进行查阅并登记医院感染资料， 然
经验交流
洋葱伯克霍尔德菌的临床分离及耐药性分析
王宗欣 陈 普 孙桂芹
急性白血病化疗期间医院感染相关因素与护理
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护理 学杂 志 ２ ０ ０ ２年 ｌ 月 第 ｌ １ ７卷第 ｌ 期 ｌ
・
８５ ・ ５
４ 对 策
４ Ｉ 认 真 收集 病 史 ， 好 消 毒 隔 离 ． 做 人 院 病 人 均 应 详 细 询 问肝 炎 史 及 与 乙肝 病 人 的 接 触 史 ， 好 人 院 乙 肝 三 系 检 查 。 发 现 ＨＢ 感 染 做 Ｖ 的病 人 ， 格执 行 消毒 隔 离 ， 用 一 次 性 生 活 用 具 。 严 使 餐 后 行 餐 具 消毒 ， 后 物 品 先 消 毒 后 清 洗 ， 大 消毒 用 加 液 剂 量 ， 长 浸 泡 时 间 。保 持 病 区 清 洁 、 气 流 通 ， 延 空 创 造 舒 适 、 洁 的 环 境 。条 件 允 许 可 将 ＨＢ 感 染 整 Ｖ
认 真 洗 手 ， 属 带 人 的 食 品 统 一 保 管 ， 时 、 量 发 家 定 定
放 ， 止 其 他 病 人 相 互 传 吃 ， 叉 感 染 ， 断 传 播 途 防 交 切
径。
１ 甘 景 梨 ， 培 泉． 神 分裂症 病人 乙 型肝 炎病 毒感 染 的血 罗 精
清流 行病 学 调查 ． 临床精 神 医学 杂志 ，９ ６ ６ １ ： １９ ，（ ）８ ２ 李 学 信 主编 ． 流行病 学． ２版． 第 北京 ： 中国 医药科 技 出版
注 射 乙 肝疫 苗 ， 定期 复 查 乙肝 三 系 ， 少 ＨＢ 感 染 减 Ｖ
的机 会 。
参 考 文 献
４ ２ 控 制 重 点 病 人 ， 护 易 感 人 群 ． 保 对 新 人 院 、 情 严 重 、 活 不 能 自理 及 儿 童 、 病 生 老
年 病 人 ， 做 好 重 点 基 础 护 理 及 生 活 护 理 ， 调 饭 前 要 强
护理 学杂 志 ２ ０ ０ ２年 ｌ 月 第 ｌ １ ７卷第 ｌ 期 ｌ
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８５ ・ ５
４ 对 策
４ Ｉ 认 真 收集 病 史 ， 好 消 毒 隔 离 ． 做 人 院 病 人 均 应 详 细 询 问肝 炎 史 及 与 乙肝 病 人 的 接 触 史 ， 好 人 院 乙 肝 三 系 检 查 。 发 现 ＨＢ 感 染 做 Ｖ 的病 人 ， 格执 行 消毒 隔 离 ， 用 一 次 性 生 活 用 具 。 严 使 餐 后 行 餐 具 消毒 ， 后 物 品 先 消 毒 后 清 洗 ， 大 消毒 用 加 液 剂 量 ， 长 浸 泡 时 间 。保 持 病 区 清 洁 、 气 流 通 ， 延 空 创 造 舒 适 、 洁 的 环 境 。条 件 允 许 可 将 ＨＢ 感 染 整 Ｖ
认 真 洗 手 ， 属 带 人 的 食 品 统 一 保 管 ， 时 、 量 发 家 定 定
放 ， 止 其 他 病 人 相 互 传 吃 ， 叉 感 染 ， 断 传 播 途 防 交 切
径。
１ 甘 景 梨 ， 培 泉． 神 分裂症 病人 乙 型肝 炎病 毒感 染 的血 罗 精
清流 行病 学 调查 ． 临床精 神 医学 杂志 ，９ ６ ６ １ ： １９ ，（ ）８ ２ 李 学 信 主编 ． 流行病 学． ２版． 第 北京 ： 中国 医药科 技 出版
注 射 乙 肝疫 苗 ， 定期 复 查 乙肝 三 系 ， 少 ＨＢ 感 染 减 Ｖ
的机 会 。
参 考 文 献
４ ２ 控 制 重 点 病 人 ， 护 易 感 人 群 ． 保 对 新 人 院 、 情 严 重 、 活 不 能 自理 及 儿 童 、 病 生 老
年 病 人 ， 做 好 重 点 基 础 护 理 及 生 活 护 理 ， 调 饭 前 要 强
成人急性白血病患者医院感染危险因素分析
ｐ ｔｌ ｔ ｒ ｌｔ ｒ ｖ ｎ ｉｅ ｍｅ ｓ ｒ ｓａ ａ ｎ ｔｎ ｓ ｃ ｍｉ ｎ ｅ ｔ ｎ Ｍｅ ｈ ｄ Ａ ｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｒ ｖ ｅ ｆｔｅ ｍｅ ｉａ ｅ ｏ ｄ ｆ ５ ｉ ｓ ｏ ｆ ｍｕ ａｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ａ ｕ ｅ ｇ ｉ ｓ ｏ ｏ ｏ ａ ｉ ｆ ｃｉ ． ａ ｏ ｖ ｌ ｏ ｔｏ ｓ ｅｒ ｐ ｃｉ ｅ ｉ ｗ ｏ ｄ ｃ ｌ ｃ － ｓｏ ３ ｏ ｖ ｈ ｒ ｒ ６
维普资讯
２０ ０ ８年 ４
Ａｐ ｉ ， ０ ｒ ２ ０８ ｌ
Ｖｏ ． ５ Ｎｏ４ Ｉ１ ．
第 ｌ ５卷 第 ４期
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｉ （ ｈｎ ） Ｎ ｎ
【 究生 园地 】 研
【 要 】 的 探讨引起成人 急性 白血病患者医院感染的危险因素 ， 摘 目 为医院感染预防措施的制定提供客观依据。 法 对 方
某 三 级 甲等 医 院血 液 科 ２０ ０ ５年 ７月 一 ２０ ０ ７年 ７月 住 院 治 疗 的 ６ ３例 急 性 白血 病 病 例 进 行 回顾 性 调 查 研究 ，填 写 统 一 的 个 案 登 ５ 记 表 。其 中 ３ ６例 为 医 院 感染 组 ，６ ８ ２ ７例 无 任 何 感 染 者为 非 医 院感 染 组 ， 两 组 资 料 进 行 单 因 素 ｘ 检 验 和 多 因 素 的非 条 件 Ｌ ｇｓｃ 对 ｏｉ ｉ ｔ
成人急性 白血病患者 医院 感染危险 因素分析
徐 慧颖 ｌ ａ ， 亚 洁 ， ２李 赵 洁 ， 晓艳 ， 琳玲 ， 廖 谭 钟小红
（． 方 医科 大学 南 方 医 院 ａ护 理 部 ；． 液科 ， 东 广州 ５ ０ １ ；． 方 医科 大 学 研究 生 院 ， 东 广州 ５ ０ １ ） １ 南 ． ｂ血 广 １５ ５ ２南 广 １５ ５
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２０ ０ ８年 ４
Ａｐ ｉ ， ０ ｒ ２ ０８ ｌ
Ｖｏ ． ５ Ｎｏ４ Ｉ１ ．
第 ｌ ５卷 第 ４期
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｉ （ ｈｎ ） Ｎ ｎ
【 究生 园地 】 研
【 要 】 的 探讨引起成人 急性 白血病患者医院感染的危险因素 ， 摘 目 为医院感染预防措施的制定提供客观依据。 法 对 方
某 三 级 甲等 医 院血 液 科 ２０ ０ ５年 ７月 一 ２０ ０ ７年 ７月 住 院 治 疗 的 ６ ３例 急 性 白血 病 病 例 进 行 回顾 性 调 查 研究 ，填 写 统 一 的 个 案 登 ５ 记 表 。其 中 ３ ６例 为 医 院 感染 组 ，６ ８ ２ ７例 无 任 何 感 染 者为 非 医 院感 染 组 ， 两 组 资 料 进 行 单 因 素 ｘ 检 验 和 多 因 素 的非 条 件 Ｌ ｇｓｃ 对 ｏｉ ｉ ｔ
成人急性 白血病患者 医院 感染危险 因素分析
徐 慧颖 ｌ ａ ， 亚 洁 ， ２李 赵 洁 ， 晓艳 ， 琳玲 ， 廖 谭 钟小红
（． 方 医科 大学 南 方 医 院 ａ护 理 部 ；． 液科 ， 东 广州 ５ ０ １ ；． 方 医科 大 学 研究 生 院 ， 东 广州 ５ ０ １ ） １ 南 ． ｂ血 广 １５ ５ ２南 广 １５ ５
老年急性白血病化疗后医院感染及抗感染治疗分析
【 关键词 】 急性白血病 ； 老年 ； 化疗后感染 ； 治疗
Ｈｏ ｐ ｔ ｌｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｌ ｔｒ ｃ ｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｎ ｐ ｔｅ ｓ ｔ ｌ ｃ ｅ ｌ ｕ ｅ ｉ ｎ ｔ ｎ ｉ— ｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ＸＩ Ｙ ｓ ｉ ｎ ｅ ｔ ｉ ｅ ｈ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ａ ｎｔ ｗｉｈ ｏ ｄ ａ ｕｔ ｅ ｋ ｍ ａ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ｉ ｓ ｎ ｅ ｔ ｈ ｒ ｐ ｏ Ｅ ｕ．
ｉｇｐｒ ｐａａｖｔ ｃｏ ｙ Ｒ ｔａ ２０ ，０ ５）５ ４— ５ ． ｎ ａ ｌｎ ｉｅｔｍ ． ｅｉ ，０ ０ ２ （ ：５ ５ ５ ｓ ｒ ｎ
［ ４］Ｍ ｃｅ Ｗ， ｏｕｎ ＥＪ，ａｄｒ ｅ ａ． ｉｃｎ ｉｉ ｉｅｒ － ｃｕｎＢ Ｄ ｊａ ． ｒＬｎ ｅｓ ＭＢ，ｔ １Ｓｌｏｅｏｌｎｖｒｏｅ ｉ ｔ ｔ
Ｔ Ｎ Ｌｎ 删 Ｄ． ｉｔ ｆｄ ｔ ｏｐｔｌｆＫ ｎ ｎ Ａ ｉ， ｉＦｒ ｆｉ ｅ ｓＡ ａ ｄＨ ｓｉ ｕｍｉ ａｏ ｇＭｅｉ ｌ ｏｅｅＫ ｎ ｉｇ６ ０ ３ ， ｈｎ ｄｃ ｌｇ ，ｕ ｍｎ ５ ０ ２ Ｃ ｉ ａＣ ｌ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｓ ｆ ｔ ｓ ｎ ｅ ｐｕｉ ｔ ｔ ｓ ｆ ｏ ｉｌ ｎ ｃ ｏ ａ ｅ ｃ ｅ ｏ ｅ ｐ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏ ｎｅｔａ ｅ ｉ ｃ ｒ ａｄｔ ｒ ｅｔ ｃ ｃ ｏ ｈｓ ｔ ｆ ｔ ｎ ｆ ｒ ｈｍ ｔ ｒ ｙ ｃｖ ｉ ｉ ｅ ｒ ｋ ａ ｏ ｈ ａ ｃ ａ ｉ ｐ ａ ｉｅ ｉ ｔ ｈ ｈ ａ
【 摘要】 目的
病患者住院化疗后 医院感染发生及治疗情况进行 回顾性分析。结果 降低 、 未完全缓解是 医院感染的主要 易感 因素 。结论 白血病患者化疗后感染的发生率及预后 。
急性白血病患者医院感染45例临床分析
２ｏ ０ ９年 ３月第 ２ ６卷第 ３期
ＪＣ ｉ Ｉｔ Ｍ ｄ Ｍ ｒｈ２ ０ ， ｏ ，６ Ｎ ． ｌ ｎ ｍ ｅ ， ａｃ ０ ９ Ｖ ｌ ， ｏ ３ ｎ ｅ ２
・
１ ７１ ・
疗 疗效 、 预后 的判 断 有 一 定 的指 导 意 义 ， 实 验 提示 本
ｃ ｔ ｅｏｄｌｕ ａｍｉ ａｉｎｓ ＢｒＪＨａ ｍａｏ． ０ ８， ４ １ ７ ｕｅ ｍｙ ｌｉ ｅ ｋ ｅ ａｐ ｔ ｔ． ｅ ｔ１２ ０ １ ０： ‘９． ｅ ７
Ｏｎ ｏ ， ０ ８， ５： ７ １ ７ ｃ ｌ２ ０ ２ １ ２－ ７ ．
［ ］ ＧｌｓＦ ， ａｔｊ ｎ Ｈ ， ｅｅ Ｎ，ｔ ． ｏｅｍａｒ ｙｌ ｘｇｎ ６ ｉ Ｊ Ｋ ｎａ ｉ Ｍ Ｂ ｋｌ Ｂ ｅ ａ Ｂ ｎ ｒ ｗ ｃｃｏ ｙｅ— ｅ ｒａ ｅ １ ｏ ｏ
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４ ５．
［ ］Ａ ｎ Ｈａａｈ ＩＥ ｄ ｅ ． ｏｔ ｒｓ ｇａｄｎＥ２一 Ｐ ｉ ａ ７ ｍａｏＨ， ｙ ｉ ， ｎ ｏＨ，ｔ Ｈ ｓｐ ｔ ｌｎｉ Ｅ ３ｓ ｎ － ｓ １ ａ ｏ ａ ｇ
ｌ ｇ ｒ ｇ ｌ ｔ ｓ ｕ ｒ － ｓ ｃ ａ ｅ ａ ｇ ｏ ｅ ｅ ｉ ａ ｄ ｕ ｒ ｒｗ ｈ．Ｅｘ ｉ ｅ ｕ ａｅ ｔ ｍｏ ａ ｏ ｉｔ ｄ ｎ ｉ ｇ ｎ ｓｓ ｎ ｔ ｍｏ ｇ ｏ ｎ ｓ ｔ ｐ Ｍｅ ２ ０ １ ７： ２ － ３ ． ｄ， ０ ３， ９ ２ １ ２ ２
ＪＣ ｉ Ｉｔ Ｍ ｄ Ｍ ｒｈ２ ０ ， ｏ ，６ Ｎ ． ｌ ｎ ｍ ｅ ， ａｃ ０ ９ Ｖ ｌ ， ｏ ３ ｎ ｅ ２
・
１ ７１ ・
疗 疗效 、 预后 的判 断 有 一 定 的指 导 意 义 ， 实 验 提示 本
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［ ］ ＧｌｓＦ ， ａｔｊ ｎ Ｈ ， ｅｅ Ｎ，ｔ ． ｏｅｍａｒ ｙｌ ｘｇｎ ６ ｉ Ｊ Ｋ ｎａ ｉ Ｍ Ｂ ｋｌ Ｂ ｅ ａ Ｂ ｎ ｒ ｗ ｃｃｏ ｙｅ— ｅ ｒａ ｅ １ ｏ ｏ
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４ ５．
［ ］Ａ ｎ Ｈａａｈ ＩＥ ｄ ｅ ． ｏｔ ｒｓ ｇａｄｎＥ２一 Ｐ ｉ ａ ７ ｍａｏＨ， ｙ ｉ ， ｎ ｏＨ，ｔ Ｈ ｓｐ ｔ ｌｎｉ Ｅ ３ｓ ｎ － ｓ １ ａ ｏ ａ ｇ
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急性白血病患者医院感染危险因素分析及防控措施探讨
⑥ Ｃｉｓ ｅｍ ａｉ ｈ ｅ ¨ Ｊ ｃ ｅ ｎｅ ｅ Ｐ ｔ Ｇ ｒ ｃ
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・
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・
论 著 ・
急 性 白血 病 患 者 医 院感 染 危 险 因素 分 析 及 防控 措 施 探 讨
刘 云 ， 闫俊凤 ，尹建春
【 摘要 】 目的 分析 急性 白血病 （ Ｌ 患者医院感 染特点 ，探 讨降低其医院感染发病 率的 防控措施。方法 Ａ） 采
茵以革兰阴性菌为主 ，占５ ．５ ，革兰阳性 茵 占２ ．７ ，真 菌 占 １． ８ 。结论 急性 白血病 患者是 医院感 染的 易 １７ ％ ９３％ ８８ ％
感人群 ，感染与 患者年龄 、住 院时间、化疗 、粒细胞绝对计数等 因素有 关，采取 有效 的防控措施 ，可以降低 医院感染
发生率。
ｉ ｓａ ｃ ｉ ａ ８ ７ ％ ． Ｔ ｅｒ ｓ ｉ ｔｒ ａ ｋ ｗ ｓｔ ｅｆ ｓ ｐ ｓ ｉｎ ｔ ｅ ｉｆ ｃｅ ｎｔｎ ｅｔ ｍｅ ｗ ｓ３ ． ４ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏｙ ｔ ｃ ａ ｉ ｔ ｏ ｉ ｏ ｂ ｅ ｔｄ， ａ ｃ ｕ ｔ ｇ ｆｒ １ ３ ％ ． Ｔ ｅ Ｇｒｍ —ｎ ｇ ａ ｒ ｈ ｒ ｔ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎｉ ． ９ ｎ ｏ５ ｈ ａ ｅ—
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【 关键词 】 急性 白 血病 ；医院感染 ；危险 因素；防控措施 【 中图分类号 】Ｒ １１３ 【 ．２ ８ 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５２ （０２ ８ ２３ — ２ ０７ ９７ ２１ ）０ — ５９ ０
＿嘲躺 葺 ｌ 嘲 敷黼 ¨ 壹
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２５ ３９ Байду номын сангаас
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论 著 ・
急 性 白血 病 患 者 医 院感 染 危 险 因素 分 析 及 防控 措 施 探 讨
刘 云 ， 闫俊凤 ，尹建春
【 摘要 】 目的 分析 急性 白血病 （ Ｌ 患者医院感 染特点 ，探 讨降低其医院感染发病 率的 防控措施。方法 Ａ） 采
茵以革兰阴性菌为主 ，占５ ．５ ，革兰阳性 茵 占２ ．７ ，真 菌 占 １． ８ 。结论 急性 白血病 患者是 医院感 染的 易 １７ ％ ９３％ ８８ ％
感人群 ，感染与 患者年龄 、住 院时间、化疗 、粒细胞绝对计数等 因素有 关，采取 有效 的防控措施 ，可以降低 医院感染
发生率。
ｉ ｓａ ｃ ｉ ａ ８ ７ ％ ． Ｔ ｅｒ ｓ ｉ ｔｒ ａ ｋ ｗ ｓｔ ｅｆ ｓ ｐ ｓ ｉｎ ｔ ｅ ｉｆ ｃｅ ｎｔｎ ｅｔ ｍｅ ｗ ｓ３ ． ４ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏｙ ｔ ｃ ａ ｉ ｔ ｏ ｉ ｏ ｂ ｅ ｔｄ， ａ ｃ ｕ ｔ ｇ ｆｒ １ ３ ％ ． Ｔ ｅ Ｇｒｍ —ｎ ｇ ａ ｒ ｈ ｒ ｔ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎｉ ． ９ ｎ ｏ５ ｈ ａ ｅ—
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【 关键词 】 急性 白 血病 ；医院感染 ；危险 因素；防控措施 【 中图分类号 】Ｒ １１３ 【 ．２ ８ 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５２ （０２ ８ ２３ — ２ ０７ ９７ ２１ ）０ — ５９ ０
急性白血病患者并发院内感染的临床分析
急性白血病患者并发院内感染的临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的了解急性白血病(AL)患者发生院内感染的特点和易感因素。
方法对86例急性白血病患者院内感染情况,进行回顾性分析。
结果86例病人发生52例感染。
感染部位以呼吸道口腔粘膜最多见。
感染病原菌主要为G-菌和真菌。
大剂量化疗、白细胞减少、广谱抗菌素使用、住院时间延长,是院内感染的易感因素。
结论急性白血病患者,应加强监护。
中性粒细胞2.0×109/L者,注意保护性隔离。
应强调合理使用抗生素。
【关键词】急性白血病院内感染易感因素急性白血病(AL)患者由于免疫力低下和反复化疗粒细胞减少，易受病原菌侵袭，院内感染是其常见并发症,且常为影响预后的重要因素。
因此急性白血病患者并发院内感染已愈来愈受到重视。
作者对2005年至2010年入住本院的86例112例次AL患者进行了回顾性分析,旨在探讨感染发生的特点和防治对策。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组86例,总共住院112例次。
其中男53例,女33例;年龄14～75岁,中位年龄37.5岁。
其中急性非淋巴细胞白血病57例(M116例、M212例、M310例、M45例、M513例、M61例)，急性淋巴细胞白血病29例,诊断符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》。
1.2院内感染诊断标准根据《医院感染预防控制规范》[1]中的诊断标准进行判定。
①由血、咽、痰、尿、病灶分泌物等标本中培养出病原菌,并有相应部位的临床表现和实验室阳性结果者共39例次。
占34.8%;②有发热(T38.5℃)3～5d以上,肛周疼痛、红肿,经全身及局部抗炎治疗后红肿消退,体温正常者5例次。
③体温超过39℃，3～5d以上，不能以原发病解释,多部位致病菌培养阴性,抗炎治疗有效者68例次,占60.7%。
1.3防治措施粒细胞缺乏患者常规予以朵贝氏液漱口,1:5000高锰酸钾坐浴,有条件者进层流室,应用G-CSF,加强支持疗法,及时补充成分血和静脉用丙种球蛋白。
急性白血病患者医院感染危险因素分析
２ ６例患者 中发生 ４
１ １ 临床资料 ．
—
选取我 院血液科住院接受治疗 的
各类医院感染共 １２ ， ４ 例 感染例次数为 ２ ８ １ 例次 ， 发 病率为 ５ ． ％。最常见 的感染部位为呼吸道 ， ７７ 其次 是 口腔 和 血 液。发 生单 个 部 位 感 染 患 者 １２例 ０
急性白血病患者 ２６ ， １７ ， ９ ４ 例 男 ４ 例 女 ９例 ； 年龄 １ ８ ６ 岁， ９ 中位年龄 ３ ２岁。医院感 染诊断标准统 一 按照卫生部 ２０ 年颁布 的《 ０１ 医院感染诊 断标准 （ 试 行） 执行 。 》 １２ 观察 项 目 采 用 回顾 性 调查 方 法 。 在 复 习文 ．
临床针 对上述 独立危 险 因素
关键词 ： 急性 白血病 ； 医院感染 ；ｄ ｆ 险因素 ； 联合化 疗 中图分类 号 ：７ ３ ７ Ｒ ３ ．１ 文献标志码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ２２ ６ ２ １ ）７０９ －２ １０ －６ Ｘ（ ０ １ ２ －０ ７０
急性 白血 病 患者 由于疾 病本 身 和反复 化疗 导致 机体免疫功能下 降， 医院感 染发病率高。急性 白血
相关因素进行多因素非条件 Ｌｇ ｔ ｏｉｉ ｓｃ回归 ， 最终筛选 出发生医院感染 的独立 危险 因素。检验 水准 Ｏ ＝ ｔ
０． ５。 ０
血病患者医院感染及其相关危险因素进行分析 ， 旨 在 为 防治 医院感 染提 供依 据 。
１ 资 料与 方法
２ 结果
２ １ 医院感染及病原体分析 ．
计 按住 院患者 的重 复菌 株 只算第 １株 ， 计 １４株 ， 共 ２ 其 中 Ｇ一 ６ 菌 ８株 ， 明确 细菌 种类 的有 ６ ３株 ； ３ Ｇ 菌 ９
急性白血病患者医院感染调查与分析
未 检 出病 原菌 ， 中 Ｇ 其 菌 １ ７例 ， ６ ， 菌 ８ ， ２ ． ７ ， 占 ０ Ｇ一 例 占 ８ ５ 真菌 ５ 例 ， １ ． ５ 。杆菌 为大肠 埃 希菌 、 炎克 雷伯 菌 ， 菌为 金黄 色葡 萄球 占 ７ ８ 肺 球
菌 、 皮葡 萄球菌 ， 表 真菌 以白色 念珠 菌 为主 ， ３ 。 占 例
医院感 染 已成 为 全球 性 问题 ， 日益 受到 重 视 。早 在 １ ７ ９ ４年 ，ｎ ｇ ｌ Ｉａ ａ ｉ ｅ 已指 出 ， 感染 占恶性 肿瘤 患 者死 亡 的 第 一位 。急性 白血 病是 造 血 系 统 的 种恶 性疾病 ， 由于 患者机 体 免疫 功能 严重低 下 ， 易 受 到病 原微 生 物侵 极 袭导致 严重 的感染 ， 直接 威 胁 患者 的生 命 安全 。为 探 讨 白血 病 住 院 患 者 医院感 染 的易感 因索及 防 治 措施 ， 们 收集 了近 ３年 来 在 我科 住 院 的 急 我 性 白血病 患者 １ ６例 ， ７ 对发 生 院 内 感染 的 ５ 例 进 行 了 回 顾性 分 析 ， ８ 了解 白血病 患者 的易感 因素 ， 利 于有 效控 制和 预防 医院感 染 的发生 。 有 １ 临 床 资 料 １ １ 收集 本科 ２ ０ ． ０ ６年 １ Ｏ月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ０月期 间收住 院的 白血病患 者 １６ ， ７ 例 发生 院 内感染 ５ ８例 ， 中男 ３ 其 １例 ， ２ 女 ７例 。 龄 ５ ３岁 ． 年 ～７ 平 均３ ５岁 ， 感染 率为 ３ ． ５ ， 符合 医 院 内感 染 的诊断 标 准 。 ２ ９ 均 １２ 本组 ５ 例 院 内感染 中， １例上 呼吸道 感染 ， ． ８ ２ 下呼 吸道 １ 例 ， １ 败 血症 ８ ， 例 口腔 ６ ， 例 泌尿 道 ５ ， 例 皮肤 ４例 ， 肛周 ３例 。有 ３ 例 在病 程 中 ６ 送血、 、 、 、 痰 尿 粪 咽拭 子检 查 ， 检率 为 ６ ． ６ 。有 ２ 送 ２Ｏ ８例 阳性 标本 ， ４例
急性白血病患者医院感染影响因素调查研究
急性白血病患者医院感染影响因素调查研究
李凌君
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2016(013)005
【摘要】目的：研究急性白血病患者医院感染的影响因素。
方法分析急性白血病
患者医院感染的影响因素，根据影响因素，得出急性白血病患者医院感染的一般防止措施。
结果急性白血病患者医院感染的影响因素有血液因素、临床诊疗相关因素、自身因素及其他因素。
其中临床诊疗相关因素包括化疗药物、糖皮质激素、抗生素、化疗周期。
急性白血病患者医院感染的一般防止措施有病房措施、临床治疗措施、缩短住院时间及加强营养补充。
结论加强白血病患者医院感染危险因素的分析，对预防和控制患者医院感染的发生具有重要的意义，达到能够改善患者的生命质量的目的。
因此，值得推广。
【总页数】3页(P50-52)
【作者】李凌君
【作者单位】吉林省人民医院血液风湿科，吉林长春 130021
【正文语种】中文
【中图分类】R733
【相关文献】
1.手术室护理人员医院感染自我防护意识现状及影响因素调查研究 [J], 鲁杨
2.手术室护理人员医院感染知识掌握程度影响因素调查研究 [J], 吴娟;陈彩玲;杨钊
群;杨洁;苏冰莲
3.山东省综合医院感染病房护士专业自我概念及影响因素调查研究 [J], 张玉红;徐秋仙;侯向华;张晓丽
4.急性白血病患者医院感染直接经济损失病例对照研究 [J], 林红;孙慧;雷晓婷;吴荣华
5.层流床在预防初治急性白血病患者医院感染中的成本效益分析 [J], 李莲
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白血病患者化疗后院内感染相关因素分析及对策
白血病患者化疗后院内感染相关因素分析及对策
林雅;张瑞春;滕清霞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)19
【摘要】目的调查医院血液科收治白血病患者病例,观察化疗后发生院内感染情况,分析影响感染发生的相关因素,寻找预防院内感染的对策。
方法收集医院血液科2015年1~12月住院白血病患者203例,观察医院感染的部位分布。
在血液科设定2种病房,其中普通病房53例患者作为对照组,采取普通常规护理;层流病房21例患者作为试验组,采取加强护理,对比2组感染率。
分析医院感染的危险因素。
结果医院感染发生的主要部位为上呼吸道30例,其次肺部感染19例,口腔感染12例,消化道8例,泌尿系统4例,其他1例。
住院天数>10 d、化疗后粒细胞缺乏时间>10 d的患者院内感染的发生率显著增高,为医院感染的危险因素。
结论总体医院内感染为36.5%,在感染中,以上呼吸道感染率最高,住院天数越久化疗后粒细胞缺乏时间越长,患者的院内感染发生率越高。
【总页数】2页(P131-132)
【作者】林雅;张瑞春;滕清霞
【作者单位】福建省立医院29区血液科
【正文语种】中文
【中图分类】R733.7
【相关文献】
1.白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴医院内细菌感染75例临床分析
2.白血病患者化疗后医院内感染检测及分析
3.成人急性髓系白血病患者化疗后发生院内感染的影响因素
4.成人急性淋巴细胞白血病患者化疗期间院内感染的病原菌分布和耐药情况、危险因素分析
5.急性髓系白血病患者化疗期间院内感染发生现状及其影响因素分析
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２７ ６
中 国感 染 与 化 疗 杂 志 ２ １ ０ ２年 ７月 ２ ０日 第 １ 第 ４期 ＣｈｎＪＩｆｃ ｈ ｍｏｈｒ Ｊ １ ０ ２ ２卷 ｉ ｎｅｔ ｅ ｔｅ ， ｕ．２ １ ，Ｖｏ．１ Ｎｏ Ｃ １ ２， ．４
・
论 著
・
急性 白血 病 化疗 后 医院感 染 危 险 因素 分 析
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Ｓ ＨＡＮＧ ｎ， Ｊｉ ＷＥＩＴｉ ｎ ａ ａ ｎ ｎ，ＣＨＥＮ ｉ ｎ． （ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｈｅ ｔｌｇｙ， ｊ ａ ｏ ｉｃａ ｓ — Ｗｅｍｉ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｍａ ｏ ｏ ｏ Ｆｕ ｉ ｎＰｒ ｖ ｎ ｉ ｌＨｏｐｉ
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感 染 的重 要 危 险 因 素 ， 针 对 其采 取有 效 的 预 防措 施 和重 点 监 护 以降 低 感 染 率 ， 而 改善 患者 预后 。 应 从 关 键 词 ： 白血 病 ； 化 疗 ； 医 院感 染 ； 危 险 因 素
中 图分 类 号 ： ７ ３ ７ Ｒ ３ ． 文献 标 志 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ９ ７ ０ （ ０ ２ ０ － ２ ６０ １ ０ —７ ８ ２ １ ） ４０ ７ － ４
Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｅ ａ ｎ ｈ ｌ ｉａ ｆａｕ ｅ ，ｐ ｔ ｏ ｅ ｓ ｎ ｉｋｆｃｏ ｓｏ ｏ ｏ ｏ ｉｌｎ ｅ ｔ ｎ ｎｔ ｅｐ ｔｅ ｔ ｔ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｘ ｍｉｅｔ ｅｃｉ ｃ ｌ ｅ ｔ ｒｓ ａｈ ｇ ｎ ，ａ ｄｒｓ ａ ｔｒ ｆ ｓ ｃｍ ａ ｆｃｉ ｓｉ ｈ ａｉｎｓｗｉ ｖ ｎ ｎ ｉ ｏ ｈ
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尚 晋 ， 魏 天 南 ， 陈 为 民
摘要 ： 目的
探 讨 急性 白血 病 患 者 化 疗 后 医 院感 染 的 临 床 特 点 、 原 菌 分 布 和 危 险 因 素 。方 法 回 顾 性 调 查 分 析 ２ Ｏ — 病 ｏ９
２ １ 年 在 福 建 省 立 医 院住 院 化 疗 的 急 性 白血 病 患 者 的 医 院 感 染 情 况 。结 果 ４ ０１ Ｏ例 急 性 白 血 病 患 者 累 计 接 受 １ ８个 疗 程 化 ８ 疗 ， 院感 染 率 为 ３ ． 。 常见 感 染 病 种 依 次 为 肺 炎 ３ ． 、 性 咽炎 ２ ． 、 流 感 染 １ ． ％ 、 医 ２９ ０６ 急 ４２ 血 １３ 口腔 感 染 １． 和 肠 道 感 １３
Ｔ ｅｐ ｅ ａｅ ｔ ｎ ｅｔ ｎｉｃ ｄ ｄ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ３ ． ） ａ ｕ ｅ ｈ ｒ ｎ ｉ ｓ ２ ． ％） ｂ ｏ ｄ ｔ ａ ｆｃｉｎ（ ４ ５ ） ｏ ａ ｉｆｃ ｈ ｒｖ ｌｎ ｆｃｉ ｌ ｅ ｎ ｕ ｎａ（ ０ ６ ｉ ｏ ｎｕ ， ｃ ｔ ｐ ａｙ ｇｔ （ ４ ２ ｉ ， ｌｏ ｓｒ ｍ ｉ ｅ ｔ ｅ ｎ ｏ １ ． ， ｒ ｌｎ ｅ— Ａ ０
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染 ８ １ 。革 兰 阴性 菌 和 革 兰 阳性 菌 为 常见 的病 原 菌 。急 性 白血 病 患 者 化 疗 后 医 院 感 染 发 生 率 与 年 龄 、 尿 病 、 ． 糖 中性 粒 细 胞
缺乏 时 间 和 白血 病 疾 病 状 态 显 著 相 关 。结 论 年龄 、 尿病 、 糖 中性 粒 细胞 缺 乏 时 间 和 疾 病 病 情 是 急 性 白 血 病 患 者 化 疗 后 医 院
２７ ６
中 国感 染 与 化 疗 杂 志 ２ １ ０ ２年 ７月 ２ ０日 第 １ 第 ４期 ＣｈｎＪＩｆｃ ｈ ｍｏｈｒ Ｊ １ ０ ２ ２卷 ｉ ｎｅｔ ｅ ｔｅ ， ｕ．２ １ ，Ｖｏ．１ Ｎｏ Ｃ １ ２， ．４
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论 著
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急性 白血 病 化疗 后 医院感 染 危 险 因素 分 析
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感 染 的重 要 危 险 因 素 ， 针 对 其采 取有 效 的 预 防措 施 和重 点 监 护 以降 低 感 染 率 ， 而 改善 患者 预后 。 应 从 关 键 词 ： 白血 病 ； 化 疗 ； 医 院感 染 ； 危 险 因 素
中 图分 类 号 ： ７ ３ ７ Ｒ ３ ． 文献 标 志 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ９ ７ ０ （ ０ ２ ０ － ２ ６０ １ ０ —７ ８ ２ １ ） ４０ ７ － ４
Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｅ ａ ｎ ｈ ｌ ｉａ ｆａｕ ｅ ，ｐ ｔ ｏ ｅ ｓ ｎ ｉｋｆｃｏ ｓｏ ｏ ｏ ｏ ｉｌｎ ｅ ｔ ｎ ｎｔ ｅｐ ｔｅ ｔ ｔ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｘ ｍｉｅｔ ｅｃｉ ｃ ｌ ｅ ｔ ｒｓ ａｈ ｇ ｎ ，ａ ｄｒｓ ａ ｔｒ ｆ ｓ ｃｍ ａ ｆｃｉ ｓｉ ｈ ａｉｎｓｗｉ ｖ ｎ ｎ ｉ ｏ ｈ
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尚 晋 ， 魏 天 南 ， 陈 为 民
摘要 ： 目的
探 讨 急性 白血 病 患 者 化 疗 后 医 院感 染 的 临 床 特 点 、 原 菌 分 布 和 危 险 因 素 。方 法 回 顾 性 调 查 分 析 ２ Ｏ — 病 ｏ９
２ １ 年 在 福 建 省 立 医 院住 院 化 疗 的 急 性 白血 病 患 者 的 医 院 感 染 情 况 。结 果 ４ ０１ Ｏ例 急 性 白 血 病 患 者 累 计 接 受 １ ８个 疗 程 化 ８ 疗 ， 院感 染 率 为 ３ ． 。 常见 感 染 病 种 依 次 为 肺 炎 ３ ． 、 性 咽炎 ２ ． 、 流 感 染 １ ． ％ 、 医 ２９ ０６ 急 ４２ 血 １３ 口腔 感 染 １． 和 肠 道 感 １３
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染 ８ １ 。革 兰 阴性 菌 和 革 兰 阳性 菌 为 常见 的病 原 菌 。急 性 白血 病 患 者 化 疗 后 医 院 感 染 发 生 率 与 年 龄 、 尿 病 、 ． 糖 中性 粒 细 胞
缺乏 时 间 和 白血 病 疾 病 状 态 显 著 相 关 。结 论 年龄 、 尿病 、 糖 中性 粒 细胞 缺 乏 时 间 和 疾 病 病 情 是 急 性 白 血 病 患 者 化 疗 后 医 院