睾丸和睾丸附件扭转的诊治体会
睾丸扭转的诊治体会(附26例报告)
睾丸扭转的诊治体会(附26例报告)【摘要】目的探讨睾丸扭转的诊治方法。
方法回顾总结26例睾丸扭转患者的诊治资料，分析总结体会。
结果26例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致。
9例行手术复位、固定，17例行患侧睾丸切除，所有病例均行对侧睾丸固定术。
18例随访6~12月，其中9例行手术复位固定者，2例出现睾丸萎缩。
10例为成年人行精液分析，8例生精正常，2例生精低下。
结论考虑睾丸扭转时，应首选CDS检查，治疗上应尽快手术探查，根据具体情况决定行复位固定或切除术。
【关键词】睾丸扭转；诊断；手术固顾2001年5月至2011年4月我院收治26例睾丸扭转患者资料进行分析总结诊断体会，报告如下。
1 资料与方法本组26例，年龄17~39岁，左侧18例，右侧8例。
发病至就诊时间10 h 之内6例，10~24 h 3例，1~10 d 17例。
睡眠中发病17例，剧烈运动后发病6例，阴囊有外伤史3例。
4例既往有类似发作史并自行缓解。
其中在外院误诊为睾丸附睾炎8例。
发病＜6 h者临床表现睾丸骤痛，位置上移，肿大，压痛，提睾反射消失，透光试验阴性，Prehn征阳性，多伴恶心呕吐、少发热、发病2~7 d 者疼痛渐缓，睾丸渐软患侧皮肤红肿，体温升高，伴低热，外周血白细胞＞10×109/L；发病＞7 d者局部疼痛减轻，全身症状缓解，睾丸与周围粉连、阴囊红肿，出现感染破溃、渗出。
26例病又均行CDS检查示：睾丸不同程度增大、回声低、不均匀。
血流减少，流速下降9例，血流完全消失17例，并发鞘膜积液15例。
2 结果26例患者均行手术治疗，并经手术证实诊断。
术中见鞘膜内扭转24例，鞘膜外扭转2例。
睾丸扭转180°7例，360°~720°19例。
术中行睾丸扭转复位、固定术9例；睾丸切除17例，术后病理证实为睾丸内大片出血，坏死及肉芽炎性反应。
所有病例均行对侧睾丸固定术。
术后随访12例，其中睾丸复位固定术9例、切除术3例。
睾丸扭转患者挽救睾丸的诊疗体会(附20例报告)
理气疏导法治疗青年男性膀胱过度活动症的临床观察
靳会卿．庄天衢 苏州相城区中医院（２１３０００）：苏州市中医院（２１３０００）
【关键词】理气疏导法；青年男性膀胱过度活动症
膀胱过度活动症（Ｏｖｅｒａｃｔｉｖｅ Ｂｌａｄｄｅｒ，ＯＡＢ）是以尿急症状为特征，常伴有尿频和夜尿等症状。 可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动（ｄｅｔｒｕｓｏｒ ｏｖｅｒａｃｔｉｖｉｔｙ）。也可为 其他形式的尿道一膀胱功能障碍，不包括由于急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致
年，鞘膜外型较少，多见于婴幼儿。睾丸扭转的诱因可能与以下情况有关：（１）解剖异常，鞘膜与精
索附着点位置太高，睾丸脏壁层之间缺乏正常的粘连，整个睾丸只有精索与之相连，因此活动度 过大，该类异常往往为双侧性；（２）剧烈运动占４％一７％，剧烈的球类运动、骑自行车、舞蹈甚至性
交均可成为诱因，但相当部分病人于睡眠中发病，其年龄往往偏轻；（３）环境温度，寒冷季节（１２、１
Ｏ．０５），具有可比性。
１．２纳入标准①患者年龄在１８—３５岁之间；②符合西医膀胱过度活动症的诊断标准，主要
临床表现以尿急症状为特征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴有或不伴有急迫性尿失禁，症状持续
—”８一
睾丸扭转患者挽救睾丸的诊疗体会(附20例报告)
作者： 作者单位： 徐则乔， 黄兴， 王强 南京医科大学附属无锡市人民医院 214023
其他
睾丸扭转患者挽救睾丸的诊疗体会（附２０例报告）
徐则乔，黄兴，王强 南京医科大学附属无锡市人民医院（２１４０２３）
睾丸扭转又称精索沿其纵轴旋转，使睾丸血流受阻，从而造成睾丸缺血性改变。睾丸扭转属 泌尿科急症，初诊时易被误诊为急性睾丸附睾炎，只有早期诊断和切开探查才能挽救睾丸，而延
一例睾丸扭转患者的诊治分析与体会论文
一例睾丸扭转患者的诊治分析与体会【摘要】患者17岁。
主诉：左侧阴囊疼痛、肿胀5小时，于2006年2月3日急诊入院。
患者发病当天深夜2时酣睡中突然感左侧阴囊剧痛，呈持续性，向腹股沟区放射，变动体位时加据，10分钟后局部肿胀；无畏寒、发热；无尿频、尿急、尿痛。
入院时查体：体温36.9℃，脉搏80次/min,血压98/70mmhg,.痛苦表情，呻吟不止。
腹软，下腹部无压痛，左侧阴囊皮肤无红肿；睾丸大约4cmx4cmx2.5cm，位于阴囊上方，压痛明显，表面光滑无弹性，阴囊抬高时疼痛不减轻，附睾分辨不清。
右侧睾、附睾、精索无异常。
行彩超检查:患侧睾丸增大，回声减低，cdfi显示其内血流信号未见明显减小。
化验：白细胞6.2x109/l,中性0.86，淋巴0.08。
尿常规正常。
入院时诊断为“急性附睾炎”，给予头孢唑啉钠2.0静脉点滴，3天后又改头孢曲松钠2.0静脉点滴，配合局部理疗，服中药。
5天后症状无改善，，睾丸肿胀不消退，并发现左侧阴囊皮肤红肿并逐渐发黑，于2006年2月12日在硬膜外麻醉下行左侧睾丸探查术。
【中图分类号】r697 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0476-011 讨论诊断与鉴别：本例主要临床表现为一侧阴囊及腹股沟区疼痛，睾丸肿胀，以后阴囊皮肤发红、水肿。
这些症状与体征常见急性附睾炎。
但仔细分析临床资料，我们认为睾丸扭转的可能性更大，其理由如下：1.1 发病经过：两者虽然都是急性发病，但睾丸扭转起病更急。
如本例在酣睡中突然痛醒，疼痛剧烈。
附睾炎则有一个由轻到重的发展过程，疼痛也不会十分剧烈。
1.2 发病年龄：睾丸扭转虽可发生于任何年龄，但主要见于青春期以前（12—18岁），平均年龄在18岁以下；附睾炎则好发于中年或老年以后。
国外巴克（barker）报告的38例睾丸扭转平均发病年龄为13.3岁，而129例急性附睾炎则无一例在18岁以前发病。
本例为17岁，故应首先考虑为睾丸扭转。
急性睾丸扭转的诊治体会
急性睾丸扭转的诊治体会:目的:探讨急性睾丸扭转的诊治方法。
方法:笔者回顾性分析了48例2岁至40岁急性睾丸扭转的临床病历资料。
结果:左侧睾丸扭转30例,右侧扭转18例,发病至就诊时间3小时～5天,48例接受手术,38例为鞘膜内扭转,10例为鞘膜外扭转,其中42例睾丸已坏死,行睾丸切除术,6例手术探查复位后血运行良好而避免于睾丸切除。
结论:睾丸扭转是阴囊急症,及早手术是避免睾丸坏死的关键。
标签：:睾丸扭转;诊断与治疗急性睾丸扭转是常见的阴囊急症,原因不明,发病至就诊时间往往已超过6小时,睾丸可能已坏死。
我院自1990年至2008年共收治急性睾丸扭转48例,仅6例睾丸存活,现报告如下:1临床资料本组病例48例均为单侧急性睾丸扭转,年龄2岁至46岁,平均18岁,其中6小时者临床表现睾丸突发剧痛,位置上移,肿大,压痛,提睾反射消失,透光试验阴性,Prehn征阳性,多伴有腹痛等消化道症状、微有发热。
发病>12小时者阴囊疼痛逐渐缓解,睾丸渐变软,以阴囊纵隔为界,患侧阴囊肿大,红肿,皮温升高,体温常>38℃,外周血白细胞12小时者75%以需行睾丸切除。
[5]Cuckow等认为睾丸扭转>360°,且>24小时者最终均导致睾丸切除。
[6]本组病例发病>6小时者4例予以保留成活,>24小时者保留存活2例,其余全部因坏死而切除。
因此笔者之认为手法复位需准确判断扭转的方向和度数,否则就会加重或延误病情,且可能出现反复扭转的可能。
因此,急性睾丸扭转一旦确认,均应及早行手术探查,争取时间挽救睾丸,同时行对侧睾丸固定,防止扭转,对高度怀凝或已经诊断为急性睾丸扭转,可在术前准备的同时对患者的患侧阴囊进行冷敷,因局部冷敷可使缺血6小时的睾丸保持存90%的功能。
[7]参考文献[1] KraneRJ,Siroky M Bitzpatrick.J M.clinicalUrology[M].philaclelp hia:jBLi ppincott,1994:1189.[2] 王建民,谭中,李涛等.睾丸扭转31例报告[J].中华泌尿外科杂志,2003,25(1):35.[3] 傅强,丁克家.精索扭转的诊断与治疗[J].临床泌尿外科杂志,2003,18(6):362.[4] 刘浩,朱勇,黄宏君等.小儿睾丸急性扭转[J].中华泌尿外科杂志,2003,24(7):482.[5] Anderson J B,Williamson RC.Testicular torsion in Bristll:a 25-year review[J].Br J surg,1998,75(10):988.[6] Cuckow P M,Frank J D,Torsion of the testis[J].BJU IntO,2000,86(3),349.[7] 王国新,姜海洋,夏昕辉等.睾丸损伤16例分析[J].实用诊断与治疗杂志,2004,18(3):199.。
睾丸扭转28 例诊治体会
第11卷 第12期中华男科学杂志Vol.11 No.12 2005年12月Nati onal Journal of Andr ol ogy Dec.2005・临床经验交流・睾丸扭转28例诊治体会马 彬,张 涛(新疆医科大学第二附属医院泌尿外科,新疆乌鲁木齐830028)关键词:睾丸扭转;诊断;治疗中图分类号:R697.22 文献标识码:B 文章编号:100923591(2005)1220954202 睾丸扭转是泌尿外科的急症之一,是青少年急性阴囊疼痛的主要原因。
初诊时极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病,常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩而被切除,所以早期诊断和及时手术是关键。
1994年6月～2004年6月我院共收治睾丸扭转患者28例,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组28例,其中27例年龄10～31岁,平均18.6岁,1例52岁;发病至本院就诊时间2h ～16d;其中10例<12h,18例12h～16d,首诊确诊为睾丸扭转者15例,当地误诊为急性睾丸附睾炎10例,泌尿系结石1例,急性阑尾炎1例,绞窄性疝1例。
14例在睡眠中发病,6例在剧烈运动后发病, 2例有阴囊外伤史,6例无明显病因。
28例起病均为绞痛,首次疼痛部位睾丸23例,腹股沟2例,腹部3例;伴有恶心6例,呕吐4例,低热4例,中等发热2例。
体检:睾丸肿大触痛24例;腹股沟痛性包块2例;睾丸变软2例。
Prehn征阳性22例,睾丸横位征4例。
20例行彩色多普勒超声(以下简称彩超)检查,主要表现为睾丸和附睾在阴囊内因扭转而致患侧睾丸升高;彩色多普勒血流显像(CDF I)提示睾丸和附睾血流消失14例,血流减少6例,鞘膜积液3例。
1.2 治疗方法 手法复位1例,手术探查27例;术中见鞘膜内扭转26例,鞘膜外扭转1例,“钟2锤畸形”4例。
逆时针扭转12例,顺时针扭转15例。
睾丸扭转180°6例,360°9例,540°～1080°10例,1440°2例。
睾丸扭转的诊治体会
睾丸扭转的诊治体会【摘要】目的提高睾丸扭转的诊治水平。
方法分析40例睾丸扭转患者的临床资料并结合文献讨论其诊断及治疗。
结果40例均手术探查，其中24例因睾丸缺血性坏死，行睾丸切除术，16例行睾丸复位固定术，随访6个月～3年，12例睾丸存活(30%)，4例睾丸萎缩消失，因睾丸坏死切除或萎缩致睾丸丢失率70%(28/40)。
结论临床表现及彩色Doppler超声检查是诊断睾丸扭转的重要手段，而早期行睾丸复位固定术是最有效的治疗方法。
【关键词】睾丸扭转；精索扭转；诊断；治疗学睾丸扭转是泌尿外科急症之一，临床上并不少见，自1990年9月至2006年9月共收治40例此类患者，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组40例，年龄5～40岁，平均18岁，阴囊内睾丸扭转37例(左侧26例，右侧11例)，双侧色1例，腹股沟型隐扭转1例。
发病至就诊时间＜6 h 8例，6～12 h 4例，24 h 8例，3～60 d 20例。
1.2临床表现睡眠中发病20例，安静时发病14例，剧烈运动后发病6例，发病时间＜6 h患者临床表现：1侧睾丸骤痛，睾丸肿大，触痛明显，位置上移，同侧腹股沟区及下腹部放射，伴有恶心、呕吐、无发热，Prehn’s征阳性，发病时间2～7 d患者睾丸疼痛减轻，睾丸变软，阴囊皮肤红肿，发热，T≤38.5 ℃，血常规：白细胞≥11.5×109/L,发病时间＞7 d患者睾丸局部疼痛缓解，睾丸与周围皮肤粘连，阴囊红肿，不能触清睾丸与附睾，阴囊积液，破溃，脓血性液体溢出；血常规血象不高，尿常规正常。
1.3彩色多普勒超声检查本组40例患者中，33例行彩色多普勒超声检查，28例提示：睾丸增大，血流信号消失，故确诊为睾丸扭转；3例提示：睾丸内不均匀回声伴睾丸弥漫性增大，周边可见血流信号，考虑为睾丸肿瘤，2例提示：睾丸均匀增大伴阴囊内血流信号增强紊乱，考虑为睾丸炎。
1.4治疗方法本组40例均行睾丸探查术，其中1例腹股沟型隐睾患者，经腹股沟探查睾丸坏死行睾丸切除术，其余29例均经阴囊切口探查睾丸，术中用温盐水纱布包裹睾丸20 min，10例睾丸色泽转红，故行睾丸固定术。
睾丸扭转的诊断治疗体会
Ｃ Ｔ Ｖ 时血栓 可 以累及 皮 质静 脉 ， 深静脉 ， 静脉窦 ，
尤其 以静 脉 窦 为 多见 ｊ 。好 发 原 因 多 是 脱 水 状 态 的 患者， 比如产褥 期 ， 腹 泻 的老年 患 者 。此次 研 究 中有 １ 例， 表现 为右上 肢麻 木 的产 后 １天 的年 轻女 性 ， 在进 行 头 颅 ＭＲ Ｖ检查 后确 诊 上矢 状 窦血 栓 形 成 。Ｃ Ｖ Ｔ临床 表 现特 点不具 特异性 ， 血 栓形成 部位 不 同 ， 临床症 状不
理［ Ｊ ］ ． 中国医学影像学杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ １ （ １ ） ： １ － ３ ．
本文编辑 ： 王
霞
睾 丸扭 转 的诊 断治 疗 体会
王建 文 ， 张 文毅 ， 高利 军
（ 晋中市第一人 民医院 ， 山西 晋中 ０ ３ ０ ６ ０ ０ ）
［ 摘
要］ 目的 ： 探 寻睾 丸扭 转 的早 期 诊 断 措 施 与 治 疗 方 法 。 方 法 ： 回顾 分 析 ２ ０ ０ ９年 １月 ～２ ０ １ ４年 １ １月 收 治 的 ２ ７例 睾 丸 扭 转 病
［ 参考文献］
［ １ ］ 曾进胜 ． 隐源性缺血性脑卒 中［ Ａ ］ ．中华 医学会第 十八 次全 国神
经病学学术会议论文汇编 （ 上） ［ ｃ］ ， ２ ０ １ ５ ． ［ ２ ］ 罗尉锋 ， 邵国富． 中风后癫痛研究 的进 展 ［ Ｊ ］ ． 国外 医学神经外科
分册 ， １ ９ ９ ５ ， ２ ２ ： ２ ５ ． ２ ６ ．
此次研 究未 收集 到 单 独 这类 危 险 因 素 ， 有 １例 患 者存 在隐 匿性大 动脉 粥样 硬化斑 块 的同时合 并存 在阻 塞性 睡眠 呼吸暂 停低 通 气 综 合征 ， 另 １例 患 者存 在 隐
睾丸扭转32例诊治体会
睾丸扭转32例诊治体会睾丸扭转临床上并不少见，发病率约1／4000[1]，其中25岁以下男性青年发病率为0.5％～1.0％。
初诊时极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病，诊断不及时，常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩而被切除，进而给患者生理及心理造成较大影响，因此早期诊断和及时手术是关键，我院自1998年10月至2009年5月共收治睾丸扭转患者32例，总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 1998年10月至2009年5月我院共收治睾丸扭转患者32例，年龄13～42(平均24．3)岁，病程2h～6d。
所有患者均为单侧发病，其中右侧睾丸扭转14例，左侧睾丸扭转18例；二侧差别不大，≤20岁8例，21～30岁22例，≥31岁2例。
所有患者均存在患侧睾丸疼痛，并向同侧腹股沟放射，少数患者出现恶心、呕吐等消化道症状；体格检查可见患侧睾丸位置升高，睾丸肿大，压痛，附睾位置改变，Prehn征阳性；彩色多普勒超声检查(CDFI)发现32例睾丸内血流明显减少或无血流。
1.2 治疗方法本组32例均行手术探查证实为睾丸扭转，均急诊手术治疗。
术中根据睾丸血供情况决定睾丸切除与否，血供较差，睾丸已坏死的直接行睾丸切除，未坏死的采用4点固定法行睾丸固定术。
1.3 结果本组32例中26例睾丸未坏死，其中病程<6h 11例，7～12h 13例，13～24h 5例，均行睾丸固定术；余3例睾丸坏死，病程均>24h，行睾丸切除术。
术中见睾丸扭转程度最小为180°，最大为720°，以360°～540°最为常见。
本组32例均得到随访，随访时间6～36个月，5例患侧睾丸发生萎缩，4例精子密度降低，2例现病态精子。
2 讨论2.1 病因睾丸扭转1840年由Delaslauve首次描述，睾丸扭转又称精索扭转，近年发现率有所升高，在以阴囊肿胀和睾丸疼痛为主诉的阴囊急症中，约25％为睾丸扭转[2]。
睾丸扭转临床诊治体会
Ｍａ ｌｙ ｓ ｚ ｋ ｏ Ｊ ．Ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｌ ａ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ
中国性科学 ２ ０ １ ６ 年１ ０月 第 ２ ５ 卷第 １ ０ 期 Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｍ ａ ｎ Ｓ ｅ ｘ ｕ ｌ ａ ｉ ｔ ｙ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ６ Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ ｏ ． １ ０
Ｎ ｕ ｃ ｌ Ｍｅ ｄ， ２ ０ ０ ９， １ ４ （ ２ ） ： １ ２ １ —１ ２ ６ ．
绪的效果 ．中华现代护理杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ５ ） ： ５ １ ２ — ５ １ ４ ． 罗长梅 ， 聂勇． 我 国慢性前列腺 炎患病危险 因素的 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析． 中 国医药导报 ， ２ ０ １ ５ ， １ ２ （ ９ ） ： ８ ５— ８ ９ ． 盂 晓云， 孙珂珂 ， 张 巧敏． 部 队战士慢性 前列腺 炎疾病认 知需求 调查 ． 中华现代护理杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ２ ５ ） ３ ０ ７ ８ — ３ ０ ８ ０ ． 朱 熊兆， 姚树 桥 ， 王湘， 等译． 健康 心理 学． 北京： 人 民卫生 出版
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ｒ ｍａ ｌｄ Ｐ Ｊ ．Ｔｈ ｅ ａ ｇ ｇ ｅ ｒ ｎ ａ ｓ ｉ ｃ ｅ ｌ ｌ ： ｔ ｈ ｅ ｋ ｅ ｙ ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｍｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｈｅ ｔ ｎａ ａ ｔ ｏ － ［ ９ ］ Ｗｏ
睾丸扭转23例诊治体会
【 பைடு நூலகம்要 】目的 总结睾丸扭 转的诊治 经验 。方法 回顾
性 分析 ２ ３例睾丸扭转 的临床 资料 。结 果 １ 手法复位 成 例
功 ，２例行 手术探 查 ，２例 睾丸复位后 存 活，ｏ例行 坏死 睾 ２ １ １
丸切除术。２ ２均行对侧 睾丸固定术 。结论
治 疗是 提 高保 留 睾丸 可 能 性 的 关键 。
确诊为睾丸扭 转者 ｌ ， ４例 误诊 为急性睾 丸附睾炎 ７例 （ 本院 ２例 ， 外院 ５例 ）睾丸鞘膜积液感染 １ ， ， 例 绞窄性疝 １ 。睡 例
眠或清晨起 床时突然发病 １ ， ７例 剧烈活 动时发病 ２例 ， 有创
１ ％ｔ ． ” ０ 。彩超表现为除睾丸 、 附睾肿大外 ， 睾丸内及其被膜下血流 信号明显增加 ， 呈高速低 阻型动脉血 流 ， 附睾 内血流信号也 明显 增加 ， 以体尾部为甚 ， 呈斑点状甚至球状 。因为 Ｃ Ｆ 检查有一定 ＤＩ
【 关键词 】睾丸扭转
彩 色多普勒超声 诊 断 治疗
静及 睡眠中 ， 初为 隐痛 ， 之加剧并变 为持 续性剧烈疼 痛 ， 病 继 疼 痛有 时向腹股沟及下腹放射 ， 伴恶心 、 呕吐。因此 ， 本病极易被误
诊为急性 睾丸附睾炎或其他急腹症 ，本组病例 中误诊 为急性 睾
睾丸扭转是青少年急性 阴囊疼痛的主要原 因之一 ，初诊 时极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病 ，延误诊治常导致 睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩 ， 导致 睾丸丢失 。 １ 资料与方法 １１ 一 般资料 ． 本组 ２ ３例 ，其 中 ２ 年龄 １ ２例 １岁 ～ ２ ３ 岁 ， 均 年 龄 １． 平 ８ ６岁 ， １例 ５ ０岁 ； 发病 至 本 院 就 诊 时 间 ２ｈ １ ； 一 ６ｄ初诊时 间 ＜ ， 一４ｈ９例 ， 例 ＞ ４ｈ ６ｈ ７例 ６ｈ ２ ７ ２ 。首诊
睾丸扭转42例诊治体会
５ ０ ％， 因此 复位 越 早 越 好 Ｊ 。尽 管 有 不 少 手法 复 位
成功 的报 道 ， 但 由于手法 复位 的盲 目性 大 ， 成 功率 不高 及有再 次 扭 转 的可 能 ， 而急诊手术探查 简单有效 ， 因 此， 高 度 怀疑 睾丸扭 转 时应 立 即手术探 查 ， 减 少 睾丸 的
１ ５ ６
＜ ３ Ａ ｃ ｔ ａ Ａｃ ａ ｄ Ｍｅ ｄ Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ Ｖ ｏ １ ． ３ ７ Ｎｏ ． ２ ２ ０１ ５
基层 医 院被误 诊 为急性 睾丸 附睾 炎 ， 误诊 率为 ４ Ｏ ． ２ ４ ％． 先天 性解 剖 异 常 ， 即 睾 丸缺 乏 鞘 膜 的包裹 、 睾 丸
鞘 膜在精 索 上 的 止 点 较 高 、 睾 丸精 索 活 动 度 较 大 ２ Ｊ 。 睾丸、 附睾 活动度 增 大是本 病发 生 的 内因 ， 典 型 的解 剖 异 常是 睾 丸呈 “ 钟． 锤畸形” 。左 侧 睾 丸 扭 转 的发 病 率 高于 右侧 ， 本组 病 例左 侧 的发 病 率 为 ６ ５ ． Ｏ ％， 这 可 能 与左 侧精 索较 右侧 长有 关 。 睾 丸扭 转 典型 的 临床表 现为 突发 性患 侧 阴囊 剧 烈
引带 过 长或缺 如 、 缺 乏 与 壁层 鞘 膜 的粘 连 、 鞘膜腔大、
是 青少 年 ， 应 首先 考虑 本病 的可 能 ， 及 时行 彩色 多普 勒 超 声检查 ， 以观察 睾 丸 的血 供情 况 ， 必 要 时行 阴囊 穿刺 检查 ， 若 能 抽 出暗红 色血性 液体 ， 则 有助 于睾 丸扭 转 的 诊 断 。但 是 在雾 丸扭 转 早 期 ， 动 脉 血 流信 号 减 弱不 明 显， 甚 至 出现 增 强 信 号 ， 容 易 造 成 误 诊 Ｊ 。 ② 基 层 医 院 由于是 非专 业泌 尿 外科 医师 接 诊 ， 对 于 睾 丸 扭 转认 识不 够 ， 极 易 考虑 急性 睾丸炎 或 附睾炎 ， 给 予抗炎 治疗 而耽 误病 情 。睾 丸扭转 后一 旦睾 丸血 运停 止或 睾丸 坏 死， 则 阴囊 的痛疼 症状 减轻 或消 失 ， 患者及 家属 误认 为 抗 炎治疗 有 效 ， 但 阴囊 内肿 胀仍 明显 ， 直 至睾 丸坏死 及
睾丸扭转13例诊治体会
安定作 用机制是 选择性作用 于宫颈平 滑肌 ，使肌纤 维松 弛， 从而促 进产 程进 展 ， 产妇过度紧张并疲乏者 ， 易引起宫 缩乏 力， 造成产程延 长 ， 用安定 后 ， 起到镇静作用 ， 能 大多数产妇很
４ 睾丸扭转 的处理 ． ２
我们认 为关键是 尽早探检 、复位
快入睡 ， 休息后体力恢复 。加用催产素 ， 二者可起到协同作用 ，
从而使宫缩恢复 ， 产程进展顺 利。 以， 所 对产程延长确诊宫缩乏 力者 ， 安定加催产素 的应用 ， 有明显促进产程的效果 ， 并对新生 儿及产时出血无影 响。
作者简 介 ： 雷云 芳， ，３岁， 女 ４ 中专学历 ， 业于晋中卫校 ， 毕 初级 职
称 。Ｅ ｍａｌ ＱＧＳ ８ ３ ＠ １ ３ｃ ｍ — ｉＺ ： ７５２ ６． ｏ
重 度 子痫 前 期 １ 临床 分 析 ８例
戎 文 霞
（ 海安县海安镇 中心卫生院 ， 江苏 海 安 ２ ６ ０ ２ ６ ０）
发病 ，其 中 ６例在睡 眠时发病 ， ５例既往有 睾丸疼痛而 自行缓
解病史 ， ２例发病前有 剧烈 活动史 。 病程 ４ｈ ３ｄ 其中 １ ￣ 。 例保守
体检仍是诊 断的关键 。 有资料显示睾丸彩色多普 勒血流对睾丸
（ 收稿 日期 ：０ ８ ０ — ６ ２０—８２ ）
扭转的诊 断率 可达 ８ ．％，核素 １ 扫描也可获得较高 的诊 １ ８ １ ｃ 断率 ， 但不如彩超简便＿ ｌ ＿ 。本组 １ 例彩超检查均显示扭转睾丸 １
睾丸扭转 １ ３例诊治体会
睾丸缺血性 梗死 。
３ 结果
期保健 ， 强产前监护 ， 少并发症 ， 高围生儿的存活率。 加 减 提
【 关键词 】妊 睾丸扭转 患者 ， ３例 ６例睾 丸坏死行 睾丸切 除 ， 保 留 ７例 睾丸 ， 术后随访 ６个月 ～ ２年， 例发生睾丸萎缩。 １
睾丸扭转21例诊治体会.doc
2讨论睾丸扭转可分为鞘膜外型和鞘膜内型，前者扭转发生在睾丸鞘膜之上，主要见于新生儿，临床少见；后者多见于青春期男性，其发病多与解剖异常有关[3]（1）睾丸系带、引带过长、缺如或提睾肌痉挛等增加了睾丸活动度；（2）鞘膜壁层在精索上止点过高；（3）睾丸完全被鞘膜包绕，后外方与阴囊无附着点，缺乏固定；（4）睾丸高位或异位。
我们于1998年2005年共收治睾丸扭转21例，均行手术治疗，报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组21例年龄950岁，平均21岁，其中25岁18例；左侧睾丸扭转17例，右侧4例；病程148 h，平均8 h；21例均表现为突发性阴囊肿胀疼痛。
13例发生于睡眠过程中；8例发生于清醒状态下，其中剧烈运动后出现3例，性生活过程中出现2例，有阴囊外伤史3例。
【关键词】睾丸扭转；睾丸固定术；睾丸切除术；彩色多普勒超声检查睾丸扭转又称精索扭转，是泌尿外科较为常见的急诊之一，可导致睾丸坏死或不可逆萎缩。
任何年龄均可发病，新生儿期和青春期是发病的高峰期，青春期的阴囊急症中50％为睾丸扭转所致[1]，且易误诊，误诊率高达55％85％[2]，早期诊断、及时手术是治疗的关键。
睾丸扭转21例诊治体会
睾丸扭转21例诊治体会【摘要】目的提高睾丸扭转的早期诊断和治疗水平。
方法回顾性分析21例睾丸扭转患者的临床资料。
结果21例患者均行彩色多普勒超声检查并确诊为睾丸扭转，12例行睾丸切除，9例手术复位并行睾丸固定术，术后随访3年，手术复位患者中3例出现睾丸蒌缩。
结论彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的可靠方法，治疗上主张早期手术探查，对提高睾丸存活率有重要意义。
剧烈活动、外伤、提睾肌痉挛等是造成睾丸扭转的诱因。
睾丸扭转起病急，常在睡眠中突然痛醒或剧烈活动后发病，表现为突发患侧阴囊疼痛与肿大，患侧睾丸明显肿胀，触痛，抬高呈横位，少数患者可抬高至腹股沟外环处，睾丸上方的精索变粗，扭转处可触及硬结，精索结构触诊模糊，发病早期尚可发现位置异常的附睾，数小时后因水肿及炎性渗出触诊难以分清睾丸和附睾，患侧Prehn征多呈阳性，且提睾反射消失，鞘膜囊内可有暗红色血性渗出液。
睾丸扭转证的临床急救体会
睾丸扭转证的临床急救体会睾丸扭转证是一种比较常见的紧急情况，它往往会对患者的生殖健康产生非常严重的影响。
在临床工作中，我们经常会遇到此类病例，除了要及时诊断和治疗，关键还要进行有效的急救处理，以最大限度地减轻患者的疼痛和危害。
在本文中，我将结合自己的临床经验，提出一些睾丸扭转证的急救体会，以供大家参考和借鉴。
一、及时诊断睾丸扭转证的早期症状大多是剧烈的阵发性睾丸区疼痛、肿胀和腹痛等，一般认为疼痛是由于阻塞了睾丸脉引起的，因此往往伴有睾丸区深色静脉曲张。
此外，患者还可能会感到呕吐、头晕等症状。
因此，当患者出现上述症状时，应该立即进行全面的检查，包括体格检查、B超、CT、MRI等相关检查，以确诊病情，并尽早采取救援措施。
二、采取救援措施1. 适当卧床休息首先，在诊断病情后，应该让患者注意休息，尽量保持安静，减轻有损其睾丸健康的动作和身体运动。
对于年轻患者，还可以用手托起睾丸隆起的部位，有助于减轻病痛和缓解病情。
2. 适当使用止痛药因为睾丸扭转证疼痛剧烈，所以可以使用止痛药来缓解患者的痛苦。
应根据临床症状和身体条件合理选择药物，如普鲁卡因或利多卡因局部麻醉、口服阿司匹林等，但也需注意避免滥用或误用药物。
3. 手术治疗手术治疗是治疗睾丸扭转证的最好方法，尤其对于已经出现睾丸坏死、萎缩的患者尤为重要。
外科医生需要早期手术干预，将扭转睾丸进行解扭或切除，并保证阴囊内排空。
一旦诊断出睾丸扭转证，应尽快安排手术。
如果夜间或周末手术资源相对不足，需要采取加强监测、适度安抚等措施，等到手术资源充足后再尽快进行手术。
三、加强术后处理在手术后，也需要密切观察患者的情况，尤其是注意睾丸区的感染和伤口纤维化，因此需要适当应用消炎药物、加强局部护理，并注意饮食与休息。
总之，睾丸扭转证是一种非常严重的紧急病例，需要早期诊断和手术治疗。
鉴于患者的年龄和身体条件不同，需要合理选择不同的治疗措施，并严格落实治疗方案和程序。
在此，我强调一下，对于这类疾病，我们临床医生应该更加重视预防工作，让更多的人提高对睾丸健康的认识，合理亲密关系，减少睾丸扭转错误。
睾丸扭转诊治体会附25例报告
睾丸扭转诊治体会附25例报告（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨睾丸扭转的诊治方法。
方法回顾性分析25例睾丸扭转病例的临床资料。
患者年龄l2-31岁，发病至确诊时间16h-15d。
入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗8例，误诊时间3-15d。
结果所有患者均行彩色多普勒超声检查确诊。
25例患者均行手术探查示精索鞘膜内型扭转22例，鞘膜外形扭转3例；扭转度数270°一720°，均行患侧睾丸切除术。
结论B超对睾丸扭转早期诊断很有帮助。
早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。
【关键词】睾丸扭转诊断彩超手术睾丸扭转又称精索扭转，发作时使精索内血液循环发生障碍，可引起睾丸缺血和坏死。
睾丸扭转为男性人群最重要、最常见急症之一，占急性阴囊疾病的25%～35%[1]。
发病后应尽快诊断和治疗，否则会造成睾丸及功能丢失。
2009年1月2011年1月我们诊治睾丸扭转25例，报告如下。
1临床资料本组25例均为单侧睾丸扭转。
年龄12～31岁，18岁者18例。
左侧18例，右侧7例。
12例于睡眠时突然发病，5例于剧烈运动后发病，1例有外伤史，2例在性生活时发病，5例无明显诱因。
病程16h-15d，24h者20例。
25例均有患侧睾丸疼痛，其中1例既往曾反复出现患侧睾丸疼痛发作及自行缓解史。
伴有同侧腰部及下腹部疼痛8例，低热9例，恶心、呕吐2例。
25例均有睾丸肿大、抬高及横位，睾丸抬高试验(Prehn征)阳性22例。
就诊后25例均行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查，提示24例睾丸血流消失，l例明显减少。
8例在当地医院被误诊为急性附睾睾丸炎，给予抗感染对症治疗无效后转入我科，l例误诊为睾丸挫伤。
25例均采取急诊手术探查而明确诊断，精索鞘膜内型扭转22例，鞘膜外形扭转3例；扭转度数270°-720°，顺时针扭转18例，逆时针扭转7例。
睾丸扭转五例诊治体会
２４ 治疗 ．Βιβλιοθήκη 对怀 疑 或不 能 排 除睾 丸扭 转 的患 者 ， 及 应
时手术探 查并复 位 固定 ， 挽救 睾丸 ， 以便 保护 生精功能 。
一
般认 为 ， 睾丸 扭转 ６小 时 以内处 理 者 ， 丸挽 救率 可 睾
达 ８％ ， ０ ２ 时 以后 处 理者 ， 救率 仅 为 ２ ％ ， 时 即 ４小 挽 ０ 此 使 保 留睾丸 ， 功能往往 受 到严重 损 害。本组 １ 发病 ８ 例 小时手术 ， 睾 丸 扭 转 ３０ 复 位 后 睾 丸 色泽 立 即好 见 ６ 。， 转， 质地好 ， 术后 随访半年 ， 丸质地 、 睾 大小基 本正 常 ； 另 ４例 由于误 诊 时 间较 长 ， 术探 查 见 睾 丸呈 紫 黑 色 ， 手 复
④ 长时间剧烈活 动 、 睾 肌痉 挛致 隐 睾 或睾 丸 异位 ～ ， 提
是诱发扭 转的常见原 因 。本组发 病前均 有剧 烈运动史 。 ２２ 临床特点 及误 诊 原 因 本病 好 发 于青 春 期 ， 般 ． 一 在发病前 几小时有剧烈 活动史 ， 或睾丸受 外力 后睡 眠或 安静时突 发睾丸 剧烈 疼 痛 ， 是本 病 的 首发 症状 ， 是 这 也 主要 的诊 断依据之一 。国 内文献 报道 ，０ ～ ０ 睾丸 ６％ ７％
查均 明确诊 断。
运动史 ， 间突发 睾丸疼 痛 ， 疼痛 沿精 索 向上 放 射 。 夜 ２例 查体： ５例睾 丸均上抬 ， 触痛 明显 ， 质地较硬 ， 与附睾 分界 不清 ， 上抬 睾 丸疼 痛 加重 ， 睾 肌反 射 消 失 。５例 均 行 提
彩色多普勒检查 ， 睾丸 血 流 明显减 慢 １例 ； 丸 内无 示 睾
睾丸扭转 ， 现报告 如下 。 １ 临床资料
睾丸扭转14例诊治体会
睾丸扭转14例诊治体会摘要目的：提高睾丸扭转的诊治水平，减少误诊误治。
方法：收治睾丸扭转患者14例，回顾分析临床资料，并结合文献进行分析。
结果：首次误诊为睾丸附睾炎3例，首次确诊为睾丸扭转10例，1例为右侧隐睾扭转。
14例均行手术探查，其中行睾丸固定术10例，行睾丸或隐睾切除术4例。
结论：对于阴囊急症，首先要考虑睾丸扭转的可能，彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的诊断有重要意义。
早发现，早诊断，及时手术探查是保留睾丸的关键。
关键词睾丸扭转彩超手术探查睾丸扭转是阴囊急症之一，占急性阴囊疾病的25%～35%[1]。
本病临床表现无特异性，容易误诊而延误治疗，可造成睾丸缺血坏死而被切除，因此提高对本病的认识，早发现，早诊断，及时手术探查，可有效的挽救睾丸。
2007年1月～2011年1月收治睾丸扭转患者14例，现对临床资料进行回顾分析，报告如下。
资料与方法本组患者14例，年龄5～46岁，平均26岁，其中12小时，最长4天，顺时针或逆时针扭转360°～720°，彩色多普勒超声检查提示睾丸内血流信号消失，术中探查睾丸已变暗黑色，将睾丸固定后血流未恢复，行睾丸切除术，术后病理证实为睾丸缺血性坏死。
1例右侧隐睾扭转，急诊手术探查，见右侧隐睾扭转360°，呈紫黑色，行隐睾切除，所有病例术中同期行对侧睾丸固定术。
全部病例均术后随访6～18个月，行彩色多普勒超声检查，10例保留睾丸的患者中，8例显示睾丸形态和血流正常，2例出现患侧睾丸轻度萎缩，但对侧血流正常。
4例切除睾丸或隐睾的患者，行彩色多普勒超声检查显示对侧睾丸血流正常，所有14例患者均未出现对侧睾丸扭转。
讨论睾丸扭转又称为精索扭转，可发生于任何年龄，但以青少年多见，本病即可发生在正常位置的睾丸，也可发生于隐睾，可引起睾丸缺血和坏死。
通常以睾丸鞘膜为界将其分为鞘膜内型和鞘膜外型两类，其中鞘膜内型多见，好发于青少年，主要与解剖异常有关。
鞘膜外型少见，多发生于新生儿及1岁以内婴儿。
睾丸扭转30例诊治体会
睾丸扭转30例诊治体会摘要】探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗，提高对睾丸扭转的治疗水平，减少误诊、误治的发生，提高患者的睾丸存活率。
对30例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析，全部病例均行手术探查。
30例患者均通过手术治疗，其中7例切除睾丸。
提高睾丸扭转诊治的关键是早期诊断和早期治疗，彩超是诊断睾丸扭转的首选检查，对怀疑睾丸扭转者主张尽早手术探查。
【】睾丸扭转诊断外科治疗【中图分类号】R69 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）33-0349-02睾丸扭转又称精索扭转，是由于睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大而引起的扭转，使精索内的血液循环发生障碍，引起睾丸缺血、坏死，是泌尿外科的急症，需要紧急处理。
本病以往认为发病率不高，为1/4000左右，近年来随着对以往病例的分析，发现本病有相当一部分被误诊为急性睾丸炎或急性附睾炎，因此，实际的发病率可能并不低。
睾丸扭转以鞘膜内型最为常见，是指睾丸在鞘膜内发生扭转，好发于青春期。
本研究回顾分析了我院近年来收治的30例睾丸扭转患者的临床资料，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组资料选取2010年6月～2013年12月在我院诊治的30例患者，年龄1岁～25岁，平均16.5岁。
左侧20例，右侧10例，无双侧同时扭转。
发病到就诊时间：＜12h 22例，12～24h 4例，＞24h 4例。
30例均为突发一侧睾丸疼痛，疼痛可向同侧腹股沟、下腹部放射。
1.2诊断发病突然，睾丸疼痛常在睡眠中疼醒，从隐痛开始，逐渐加重，向同侧腹股沟区放射。
发病时间＞12小时后，可见阴囊皮肤红肿，睾丸明显肿胀，触痛剧。
由于提睾肌痉挛和精索扭转变短，睾丸向上移位呈位，且睾丸与附睾的位置发生改变。
扭转时间＞12小时，可触及睾丸与附睾的界限不清。
阴囊抬高试验(Prehns test)阳性。
大部分提睾肌反射消失。
若阴囊内睾丸缺如者的急腹症患者应考虑有隐睾扭转的可能。
1.3辅助检查①Doppler超声血流图可灵敏测出睾丸血流变化，对睾丸扭转诊断的敏感性达80%，特异性100%。
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中可 明确诊断 ，我 院 自２００８年 ６月至 ２０１０年 ３月收治
小 儿 阴囊急 症 较 常见 的 为睾 丸 附件 扭 转 ，其 次
此类疾 病 ２Ｏ例 ，现报告 如 下 。
是睾 丸扭 转 ，此 外 还 有 急 性 附 睾炎 及 急 性 睾 丸 炎 。睾
物应用 ．２Ｏ０９．３（Ｏ８）：４２—４３．
作 者单位 ：８３０００４新疆 乌鲁木 齐 。新疆维吾尔 自治区人民医院儿外科
［３］ 朱朝阳 ，李铁强 ，侯俊清 ，等．睾丸附件扭转 ３３例［Ｊ］．实用 儿科临 床 杂 志 ，２００８，２３（１１）：８３７—８３８．
转 为淡红 色予 以保 留 ，行 睾 丸 固定 术 ，并 且健 侧 睾丸 也 内探查手术后 ，确诊睾丸扭转 ６例 ，睾丸附件扭转 ｌ４
行 固定术 。如大 体 观 察 睾 丸 不 太 可靠 ，可 做 睾 丸组 织 例 ，其 中 ２例 睾 丸扭 转 严 重 ，就 诊 时 间 过 晚 ，予 以切 除
２０１０年 ８月 第 ２９卷 第 ４期 Ｇａｎｓｕ Ｍｅ￣ｃＭ ＪｏｕｍＭ，Ａｕｇ ２０１０，ｙｏ１．垫
· ４３９ ·
睾 丸 和睾 丸 附件 扭 转 的诊 治 体 会
沈勇虎 阿布都 赛 米 李 水 学 和 军 周玲 姜 亮
【摘要 】 目的：探讨 睾丸 和睾 丸附件扭 转的诊治方法 。方 法 ：回顾 性分析 ２００８年 ６月 至 ２０１０年 ３月 收治此类 疾病 ２０例 ，年 龄 ５～１４岁 ，平均 ９．３岁 。其 中睾丸扭转 ６例 ，右侧 ４例 ，左侧 ２例 ；睾丸 附件 扭转 １４例 ，右侧 １０例 ，左侧 ４例。患儿 均行阴囊内手
侧 睾丸 ，尽 量将 阴囊皮 绷 紧 ，于 其 中部 稍上 方做 一横 切 无 明显 肿胀 ，睾 丸位 置上 移 ，病程 长者 ，阴囊 壁 红肿 ，触
口，并逐层 切开 ，不 做潜行 分 离 ；当切 开鞘 膜腔 ，可 见鞘 痛明显 ，难以判明阴囊内容物的位置 ，彩色超声检查睾
膜 腔 内有血 性渗 液 ，将 睾丸 轻轻 睾 丸挤 出切 口 ，即可 判 丸血流 减少 或消 失 。睾 丸 附件扭 转一 般都 出现 患侧 阴
１ 资料与 方法
丸和睾 丸 附件扭 转 ，需尽 早 手术 探查 ，以免 延误 手术 时 机 ，减少切除睾丸的几率或减轻对 睾丸功 能的影响。
１．１ 临床 资料 本 组 ２Ｏ例 ，年 龄 ５～１４岁 ，平 均 ９．３ 急性 附睾 炎及急 性丸扭转 ６例 ，右侧 ４例 ，左侧 ２例 ；睾丸 附 疗 效 。
件 扭转 ｌ４例 ，右 侧 ｌ０例 ，左 侧 ４例 。
本 组病 例术 前 依 据 病史 、临 床表 现及 彩色 超 声 检
１．２ 手 术方 法 患 儿 均 行 阴 囊 内手术 探 查 。在 全 麻 查 ，仍 不 能完全 辨 别 睾 丸扭 转 和睾 丸 附件 扭 转 。睾 丸
或 硬膜外 阻滞麻 醉下 ；取 患侧 阴囊 横切 口 ，右手 捏住 患 扭转有其相对特异 的临床表 现及辅助检查 ，早期 阴囊
丸和睾丸附件扭转积极 手术 阴囊 内探查 ，对有效的诊治ｄ，ＪＬ阴囊 急症十分必要 。
【关键词 】 睾 丸；睾丸附件 ；扭转 ；诊治 中 图分 类 号 ：Ｒ７２６．９ 文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１００４—２７２５（２０１０）０４—０ ４ ３９—０１
睾 丸 和 睾 丸 附 件 扭 转 是 ｄ，ＪＬ阴囊 急 症 的常 见 疾 ３ 讨论
术探查 ，本组 ２例睾丸因 Ａｒｄａ分级 Ⅲ级 给予 切除 ，其余 患睾均保 留。结果 ：本组 ２Ｏ例 ，睾丸扭转 Ａｌ－ｄａ分级为 Ｉ级 ～Ⅱ级 和睾 丸附
件扭转均保 留睾丸 ，有 ２例 Ａｒｄａ分 级为Ⅲ级 予以切除睾丸 ，术后 随访 ０．５—１年 ；Ｂ超观察保 留的睾丸血运 正常 ，无萎 缩。结论 ：睾
丸血运 正常 ，无 萎缩 。
［１］ Ａｒｄａ ＩＳ，Ｏｚｙａｙｌａｌｉ．Ｔ￣ｆ ｉｅｄ＆ ６∞ｌｌｅ Ｍｏｅｄｉｎｇ∞ ８１１ ｉｎｄｉｅａ￣ｒ ０ｆ
ａａｌｖａｇｅａｂｉｌｉ￣ｉｎ ｔｅｓ６ ａｒ ｔｏｒｓｉｏｎ吼ｌＩ ｆｙ［Ｊ］．ＢＪＵ ｌｎｔ，２００１，８７：８９—９２．
［２］ 董忠 ，廖 锦先 ，陈庆生．睾丸 附件扭转诊 治体会 ［Ｊ］．中国现代药
而等 待坏 死附 件 自溶 和 被 吸 收 ，其 临床 症 状 可持 续 相 当一 段 时间 ，可 引 起 鞘 膜腔 内炎 性 反 应 ，继 发 附 睾炎 ，
本组 ２Ｏ例 ，睾丸扭转 Ａｒｄａ分级为 Ｉ级 一Ⅱ级 和 甚至机化导致附睾管阻塞 ，最终影响睾丸功能。
睾丸 附件扭转 均保 留睾 丸 ；有 ２例 Ａｒｄａ分 级 为 Ⅲ级予 以切除睾丸 ；术后 随访 ０．５—１年，Ｂ超观察保留的睾 参考文献
细丝线 结扎其 底 部 ，切 除坏 死 附件 。本 组 ２例 睾 丸 因 诊 断及减 少患 儿 病 痛 。有 学 者认 为【３】，睾 丸 附件 扭 转
Ａｒｄａ分 级 Ⅲ级给予 切除 ，其 余 患睾 均保 留。
可采 取非 手术 治 疗 ，给 予 一 些 相应 处 理 即可 治 愈 。然
２ 结果
试验 ，根据 Ａｒｄａ… 等 “三 级评 分 系统 ”决 定 睾 丸 取 舍 。 睾 丸 。
Ｉ级 ：充分 出血 ；Ⅱ级 ：不 充 分 出血 ，１Ｏ分钟 以 内 出血 ；
小 儿 阴囊 急 症范 围相 对 固定于 睾丸 扭转 和睾 丸附
Ⅲ级 ：ｌＯ分 钟 以 内不 出血 。判 断 为 睾 丸 附件 扭 转 ，用 件扭 转 ，把握好 适 应 症 ，积 极 进 行 手术 探 查 ，可 以 明确
断是 睾 丸扭 转 或 睾 丸 附件 扭 转 。判 断 为睾 丸 扭 转 ，将 囊 疼痛 ，逐渐 红 肿 ，疼 痛程 度 不一 ，可 阵发性 加剧 ，很少
睾 丸复位 ，患睾用 温盐水 纱 布包 裹 热敷 ，睾 丸 由暗紫 色 伴 有全 身症状 ，彩 色超 声 检 查 睾 丸 血 流 正 常 。行 阴囊