对120例糖尿病患者行社区家庭访视的效果观察

参
考
文
献
［ ］ 中华医学会糖尿病分会． １ 关于糖尿病 的新诊 断标准及分 型 ［ ］ Ｊ
对 １０例糖尿 病患者 行社 区家庭访视 的效 果观察 ２
李 霞
（ 广西钦州市钦南区向阳社区卫生服务 中心 ， 钦州市 ５ ５０ ） ３００
【 摘要】 目的 探讨社 区家庭访视对 １０例糖尿病患者相关知识掌握及血糖控制的影响。方法 对社 区卫生服务中 ２
心普查确认的 ２型糖尿病 １０例患者开展 家庭访视治疗 ， ２ 每半个月访视一次； 并采用 自制的问卷调查对患者进行访视前后 的测评。结果 访视 ３个月后患者对糖尿病相关知识掌握情况及 空腹血糖及餐后 ２ｈ血糖控制状况明显优 于访视前（ Ｐ＜ ０ｏ ， ００ ） ．５Ｐ＜ ． １ 。结论
．
一
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ． 者。 随机选 择 ２ ０ ０７年 １ 至 ２０ 月 ０９年 ｌ 社 ２月
般控 ８０～ ０ ０ｍ ｏ Ｌ 控制不 良 ＞ ００ｍ ｏ Ｌ ． １． ｍ ｌ ； ／ １． ｍ ｌ 。 ／
区卫生服务中心体检普查 中确诊 的 １０例 ２型糖尿病 患 ２
督促 患者按 时按 要求 服药 ， 行一对 一沟 通和健康 教育 。 并进 １３ 糖尿 病 控 制 效 果评 价 标 准 空 腹 血糖 理 想控 制 ４— ． ６１ ｍ ｌ ； 般 控 制 ６ ． ｏ Ｌ 一 ｍ ／ ．１ ～ ７ ｍ ｌ ； 制 不 良 ｍ ｏ Ｌ 控 ／ ＞ ． ｍ ｌＬ ７０ｍ ｏ 。餐后 ２ｈ ／ 血糖 理想 控 制 ４４— ． ｍ ｌＬ ． ８０ｍ ｏ ； ／
家庭访视可为患者提供方便、 有效的服务 ， 有利于提 高患者对该病的认知水平 ， 较好地控制血糖 。
【 关键词】 糖尿病 ； 家庭访视 ； 治疗结果 【 中图分类号】 Ｒ５７ １５ ８ ．０ 【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １７－ ６ （００ ０－ ８ － ６３７ ８ ２ １）３ ２５０ ７ ０ ２
１４ 统计学处理 ．
采用 Ｓ Ｓ ． ＰＳ１ ０统计分析软件处理， ２ 计
数资料比 较采用 Ｘ 检验， ２ 家庭访视前后比较采用配对 ￡ 检
内
斟
２ １ ６月 第 ５卷 ００年
第 ３期
中国糖尿病杂志 ，０ ０ ８ １ ：． ２ ０ ， （ ）５
２５ ８
且难 以控制 。小 剂 量 胰 岛 素 持续 静 滴 是 目前 治 疗 Ｄ Ａ Ｋ 的一 种简 便 、 有效 、 全的 方法 ， 以最 大 限度 地 抑制 脂 肪 安 可 分解 ， 血糖稳 步 缓慢 下 降 ， 免 低血 糖 、 血 钾 等 引起 的 使 避 低 并发症 ， 提高 Ｄ Ａ纠正效率 。本 组将 血糖 下 降 的速度 控 制 Ｋ 为 ３３ ５６ｍ ｏ Ｌ 当血糖 下降 到 １． ｍ ｌ ． ～ ． ｍ ｌ ， ／ ３ ９ｍ ｏ Ｌ时 改用 葡 ／ 萄糖 加胰 岛素静脉 滴注 ， 并适 当调 整胰 岛 素用 量 ， 无并 发症
国误 诊 学 杂 志 ，０ ９，（ １ ：６ ０—７６ ． ２０ ９ ３ ）７ ６ ６１
［］ 倪 ５
英． 糖尿病酮症酸中毒误诊 分析［ ］ 实用诊断 与治疗 学杂 Ｊ．
般治疗开始后即开始给予补钾。本组 ２ ４ｈ内补钾量在 ３～
６ｇ也有报道 认 为 可全 天 补 钾 ６～ ， 尿 或 血 钾持 续 ， ８ｇ无
考虑补碱 ， 适当给予碳酸氢钠 。
［］ 马 ８
瑞， 杨增烨 ． 尿病 酮症酸 中毒 ８ 糖 ０例救治分析 ［］ 中国全 Ｊ．
（ 收稿 日期 ： １－ － 修回 日 ： １－ － ） ２ ０ ３２ ０ ０ ７ 期 ２ ０ ５ ２ ０ ００
科医学 ，０ ９ １ （ ） １ ０ ２ ０ 。２ ９ ：７５—１０ ． ７ ６
１２ 方法 ．
由社区服务中心医务人员组成家庭访视小组，
护理知识和沟通技能 ， 完成预防保健、 健康促进 、 护理照顾
和康复护理工作。笔者在社区卫生服务中， 对糖尿病患者 行社区门诊治疗和家庭访视 ， 效果满意 ， 现将报告如下。
每月进行 ２次家庭访视 ， 主要工作是 了解患者的服药情况，
发生 。补钾 和纠正 酸碱 平衡 也 是治 疗 Ｄ Ａ的重 要措 施 ， Ｋ 一
［］ 张 ２
循． 尿病酮症 酸中毒 ３ 例临床分析［ ］ 四川 医学 ， ０ ， 糖 ８ Ｊ． ２ ６ ０
２ （ ） ８８ ７ ８ ：１ ．
［ ］ 王晓云 ， ３ 高宏健． 以感染 为诱 因的糖尿病 酮症酸中毒 １ ８例临床 分析［ ］ 疑难病杂志 ， ０ ，（ ）４ — ７ Ｊ． ２ ６５ １ ： ４． ０ ６ ［ ］ 张丽梅 ． ４ 糖尿病酮症酸 中毒 中毒误诊为 急腹症 ８ 例分析［ ］ 中 Ｊ．
危险 性较大 ， 可诱 发组 织 缺 氧 或 颅 内酸 中毒 ， 因此 应 慎重 ， 除非在 血 ｐ ７０Ｐ ７０或 Ｃ ２ Ｐ ００ｍ ０ Ｌ时才 Ｈ＜ ． Ｈ＜ ． Ｏ Ｃ ＜１． ｍ １ ／
［］ 丁洪成 ， ７ 程长明 ， 廖勇敢． 岛素治疗糖 尿病酮症酸 中毒的临床 胰
表现［ ］ 临床急诊杂志 ，０９ １ （ ）３ — ５ Ｊ． ２０ ， １ ： ３． ０ ３
社区卫生服务中心集体讲座的健康教育。其中男 ７ 例 ， ４ 女
４ 例， ６ 年龄 ５ ～ ０岁 ， ８ ８ 病程 １ ２ 年 。 ～８
随着我国经济的发展， 社区卫生服务越来越受重视， 家
庭访视 治疗是社 区医疗 的主 要 服务 形 式 之 一 ， 以社 区人 它
群和家庭为主要服务对象， 通过医护人员的访视 ， 利用医疗
＞６ｍ ｌＬ ｍｏ 时应 暂缓 补钾 ， 尿 量 充 分 后 再 开始 。 补碱 的 ／ 待
志 ，０８，２ ２ ：５ ２０ ２ （ ） １８—１０ ６．
［ ］ 刘宏娟． 尿病酮 症酸 中毒 ４ ６ 糖 ｏ例 临床分析 ［ ］ 承德医学 院学 Ｊ．
报 ，０ ８，５ ２ １４—１５ ２ ０ ２ （ ）：５ ５．