糖尿病患者家庭护理指导

和血流调 节极 限导致器 官血 流不足而 出现严重并发症 … 所 以对此类病 ， 人应 怎样 及时 降颅 压 ， 控制 血压 及心 率是 救 治此 类病人 的关 键 。 ２％甘露 醇是常 见的渗透性 利尿药物 ， ０ 临床 上常用其降颅 压 ， 其药 效在 １ｒｉ ０ ｎ～３ｒｉ ａ ０ ｎ内出现 ， ａ 持续 ６ ｈ～９ 具 有较 好的降颅压 的作用 ， ｈ， 同 时 由于 不 同 剂量 的 甘 露 醇 对血 浆 渗 透 压影 响 相 同 Ｊ 。本 文 采用
一
【 章编号 】 １ —７ ８ （０ ００ —０ ７ ａ 文 ０ ０ ４ ４ ４２ １ ） １ ０ ３一０ 外科 ４ ， 中有 １ 例 其 例在院 内 ４ｈ内放弃治 病死亡 ， ８ 余均接受 了规律的 院内治 疗 。
高 血压急症是 危及人们 生命及生 活质量的一类 重症 ， 急症疾病 ， 及 时合理 的降颅 压 ， 控制血 压是治病 的关键 ， 一般认 为 １ ｈ内使血 压降低 原平均血 压水平 的 ２ ％ 可缓解 危急状态 ， 可避免血 压骤降超过 器官 ５ 并
参考文献
［］ 曹 佳利 ， １ 王沛霞 ． 酸甘 油治疗 老年高 血压 急症的临 床观察 ［］ 硝 Ｊ． 广 西医学 ， ０ １ ２ （ ）６ １ ２ ０ ， ３３ ： ９ ． ［］ 黄无铸 ． ２ 心率 与心血 管将 危险性【】 Ｊ． 中华心血 管杂志 ，０５ ３（） ２０ ，３４：
心率 是心肌耗 氧的最主要 因素 ， 率减慢可减 少心肌缺血 ， 心 改善心 肌的血供 ， 高血压 急症的病 人心脏 负荷增加 ， 引起死亡 。研究表 明 ， 易 心率增 快是发 生心血 管病 的一个 重要 危险 因素 ， 受体 阻滞剂能 较好 ｐ
降病 发 低率 ， 减少 死 亡 率 。
３８８３８．
２结果及分析
本文所取 ２ 例病例均 在入院 前将血压有 效降低 １ ％～２ ％， ２ ０ ５ 心率
作者单位 ： 山东省 东营 市垦 利县人 民医院 ２ ７ ０ ５５０
＜ ８ 次 ／ａｎ无一例院 外死亡 ， ５ ｒｉ 收入神经 内科 ｌ 例 ， ６ 心内科 ２ ， 经 例 神
糖 尿病患者 家庭 护理指 导
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【 中图分 类 号 】Ｒ２４ ９ 【 献标 识码 】Ａ 文 【 文章编 号】 １ ０ —７ ８ （０ ００ ０ ５一 ２ ４ ４ ４２ １ ） １ ０ ０ ０ ７ｂ 酌 增 。肥胖 的病 人以保 证病 人 的基本 营养 为原 则 ， 减低 热能摄 入量 ， 逐 渐减轻 体重 。要使 患者达 到控 制饮食 的 目的需调整 其饮食 结构 ， 减 轻 饥饿 感 。控 制主 食 ， 增加 副食 ， 序 渐进 。主 食要逐 渐 减量 ， 原 循 如 来 日 １ ０ ｇ 降至 ３ ０ ， ２０ 要 ０ ｇ 可每 周减 １ ０ ２ ０ ， 月左 右达到控制量 。 ０ — ０ｇ 一 副 食部 分 多 选吃 热 能高 的 食物 如 南瓜 、黄瓜 、苦 瓜 、萝 、菠菜 、 海 藻 类 、蘑 菇类 、豆 渣等 ， 有 粗杂 粮 、高 纤 维素 的 食物 如 ： 豆 还 绿 粥 、小米 粥 、玉米 皮 、麦麸 等 ， 些 食物 既可 补 充 多种维 生素 、氨 这 基酸， 又可减 少糖水分 的摄入 ， 且增加 胃肠 蠕动 ， 并 延缓 消化吸收 ， 使血 糖 吸收 减慢 ， 增加 耐饥 力 ， 可预 防心血 管病 、便秘 、高脂 血症 等并 并
１资料 与方法
１ １ 对象 ． 符合 高血压 急症的 诊断标 准 ， 血压 明显升 高（ 舒张压 达 １ ０ Ｏ ２ ～１ ３
ｆｍ Ｈ ｇ以＿） 同时 合并靶 器 官损害 ， ｌ ｆ － 卜， 需要 住院 和静脉 用药治 疗 。病 例共 ２ 例 ， 中年 龄最小 的仅 ４ ２ 其 ３岁， 年龄最大 的 ８ 岁 ， １ 均为院外 出诊
病 例 ， 经院 内检查 明确诊断其 中脑 出血 ８ ， 后 例 高血压 危象 ｌ 例 ， ０ 高血 压心脏 病 ， 稳定 型心绞 痛 ２例 ， 血压 脑病 ２例 。 不 高
１２ 方法 ． １２ １安 慰患者及其 家属 ， ．． 使其情绪 稳定 ， 必要时给 予地西 泮 ； 患 者 取头高脚低位 或平卧位 ， 把头偏 向一 侧 ， 以免呕 吐物吸 人呼 吸道而 引 起 窒息 ； 吸氧 、对 已经有意 识障碍 呼吸 困难或呕 吐较 重者进 行气管 插 管 ｛ 左侧（ 测 或右 侧） 眩动脉血 压及心 率 ５ ｉ ／次 。 ａ ｒｎ １２ ２ 建立 静脉通路给 予 ２ ％甘 露醇注射液 １ ５ ， 速静点后 ．． ０ ２ ｍｌ快 以５ ％葡萄糖注 射液 ２０ ＋ ０ ｇ ５ｍｌ １ｍ 硝酸 甘油维持静脉 点滴 ， 据血压变化 调 节硝酸甘 油的入量 ， 使血 压下 降 １ ％～２ ％。对于心 率较快 超过 ９ ０ ５ ０ 次 ／ ｉ 者 给予心 得安舌下 含服 ， 其心率低 于 ８ 次 ／ ｉ 。建立 与 ａ ｒｎ 使 ０ ａ ｒｎ 院 内指挥 中心畅 通的 联 系通道 ， 做好 急救 准备 。
１ ５ 甘露 醇快 速静脉 点滴 效果 明显 。 ｍｌ ２ 硝酸 甘油具有 明显松弛血 管平滑肌 的作用 ， 静脉给药 ２ ｉ～５ ｉ ａ ｒｎ ｍｎ 起效 ， 且降 压效果 与剂量有 关 ， 可据血 压检测 结果调 整入量 ， 同时 该药 具有扩张 冠脉血管 的作用 ， 对于改善心肌 供血有利 ， 非常适 合于此病人 的院前 急救 。
题 的出现 ， 高血 压病 已经为 社会和 医学 界关注 的重 要课题 ； 而高血压 急 病 更是一种 危及患者 生命 的紧急状 态 ， 其发病 急 ， 致残率 高 ， 而其发 病 在 院外 ， 不适 当的急救处 理及盲 目的搬 动转移病 人 ， 会加 重病情 ， 进 对 步院 内治疗和 病人愈 后具有 相 当大的不利 影响 。因此 ， 展对此 类 开 病 人科 学 的院外 急救 工 作 ， 有 重 要的 意义 。 具
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高血压 急症 院前急救 方法 及分析
陈 旭
【 键 词 】 高血 压 急症 关 急救 【 中图分 类号 】Ｒ ８． ７ １ ２ 【 献标 识码 】 Ｂ 文
高血压 急症 多发 于老年 患者 ， 起病 急骤 ， 病情 凶险 ， 病人血 压急剧 升高， 如不 及时抢救 ， 可危 急生命 。 随着 经济 的发展 ， 口老龄 化 问 人