619例角膜异物的处置及护理体会
角膜异物剔除术后的护理体会
少 并发 症 的发 生， 降低致 残率 ，提 高人 们 的生活 质 量 。因此要 促
２ 护角膜 异 物 忠者 主 要表 现 为 忠眼 畏 光 、流 泪 、异 ．
进 患者及 时就 医水平 ，需要积 极 引导 ，加强 患者 健康 意识 。
生 。再 则 。一 旦发生 角膜 异物 ，应 及 时到 正规 医院 进 行处置 。减
除 异物 时嘱 忠者 眼睛注 视 不动 ，刖 针尖 斜面 轻轻刮 除 异物 ，操 作 中动作轻 柔 ，尽量 不损 伤 们膜 正常 组织 。对 于有锈 环 的异物 应 尽
量一 次剔 除干 净 ，如锈 环较 深 时 ，不可 强行 一次剔 除 ， 以免造成 角膜 穿孔 ，可 分次 剔除 ＝ 净 ，必要 时可在 裂 隙灯下 剔 除异物 。角 Ｆ
【 收稿 日期 ： １．１１ 编 校： ２ ００．５ ０ 郑英善】
室 内按 要求 进行 室 内空气及 物 品消毒 ，严 格执 行 无 菌操作 制度 。
当 ，造 成 角 膜 感 染 ，往 往 会 造 成严 重 后 果 ， 如角 膜 炎 ， 角膜 穿
协助 忠者 摆好 体位 ，操 作 中积极 与患 者沟 通 ，及 时掌 握并 了解 患 者的想 法和 情况 ，以便 能得 到及 时处 理 。
物感 、疼 痛 、视物 模糊 等症 状 。忠者 往往 担心 会影 响今 后视 力 ， 以及 对剔 除异物 的方法 丫解 ，从而 出现 紧张 、恐 惧心 理 。所 以 护＝ 应热情 接 待忠者 ，耐心 听取 忠者 的叙 述并 积极 做好 忠者 的解 Ｅ 释 工 作 ，说 明剔 除异 物 的方 法 、术 叶配合 、术 后注 意事项 以及 预 ｌ 后 等棚 关 的眼科 知识 。消除 患者 的紧 张情 绪 ，做 好心 理准 备 ， 以 便使其 更好 的配合 治疗 。 ２ ． 术 小护 理 ： 医护 人 员 必 须衣 帽 整 沽 ，洗手 ，戴 口罩 。处 置 ２
角膜异物剔除的方法及护理体会
角膜异物剔除的方法及护理体会目的：探讨裂隙灯下角膜异物的取出方法及护理体会方法：在裂隙灯下用无菌针头剔除角膜异物，如有感染可以结膜囊冲洗，亦可全身使用抗生素。
结果：根据异物嵌入的深浅、位置、大小不同剔除后可在角膜表面产生不同瘢痕，亦可无痕迹。
结论：裂隙灯下角膜异物的剔除是安全、精准的，且术后应对病人进行职业防护方面健康教育，坚持无菌技术，熟练技能操作，预防减少并发症。
标签：裂隙灯角膜异物术前术后护理体会角膜异物是眼科门诊常见病，有金属屑、粉尘、木屑、化工材料等各种各样异物，根据嵌入角膜的深浅、位置等不同，可致角膜溃疡、角膜炎，甚至角膜穿孔等严重并发症，从而导致视力受损，影响身心健康。
而裂隙灯是一种双目显微镜，可清晰显示角膜异物的位置及深浅，所以裂隙灯对评价角膜损伤、眼前段病理学和异物特别有用【1】，临床上借助裂隙灯进行角膜异物剔除可极大减少剔除异物时的危险性及术后并发症的发生。
现将我科于2010年10月至2013年9月收治的1000例（980只眼）角膜异物剔除方法及护理体会介绍如下：1一般资料与方法1.1一般资料本组1000例患者中，男900例（占90%），女100例（约占10%）；角膜异物种类：金属屑850例、粉尘100例、木屑18例、板栗刺2例、水泥石灰20例、煤渣6例、玻璃渣4例，所有患者均有不同程度的角膜刺激症状。
尤其是异物位于角膜中央的患者，因异物大小及性质的不同，导致水肿范围的差异，且感到有不同程度的视力减退。
1.2 方法：患者取裂隙灯前坐位，术者洗手，戴口罩、帽子，无菌操作取干棉球1个、酒精棉球1个、7#针头1根，将爱尔卡因滴入患者结膜囊内，向患者解释操作方法，取得其配合，静待10秒后，将患者下颌部固定下颌托上，前额紧靠挡板固定，左手放于20*15*8的臂托架上，防止手肘悬空，造成危险，用左手拇指、食指轻撑开病人眼睑，且裂隙灯下取得合适的光线及位置，可清晰显示异物时，右手持针缓慢上移，待灯下看到针头时，方可沿异物边缘轻轻拨离异物，剔除的异物可置于酒精棉球上，病人因刺激流下的泪水可用干棉球擦拭，如异物破碎残留可用上述方法继续操作，手法轻、稳、准、快，对于停留时间长又明显深层异物，不可一次取完，防止角膜穿通房水外渗，滴用抗生素眼药水3-5天，待异物与周围组织发生排斥反应且在眼内自然松动后再将其取出，勿强行挑取，术后包扎术眼24h，给予抗生素眼药水及眼膏滴眼，并嘱患者第二日复查。
膜异物剔除术的护理
膜异物剔除术的护理
一、护理评估
1、评估异物性质、深度。
2、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。
3、了解患者是否配合手术。
二、护理措施
1、操作前向患者或家属解释角膜异物剔除的目的和注意事项，缓解患者紧张情绪，取得患者的配合。
2、协助患者取仰卧位，固定好头部。
3、实施异物剔除操作
（1）用 0.5%丁卡因滴眼麻醉，1 次/3 分钟，共滴 3 次。
（2）患者在裂隙灯前坐下，操作者用手指或开睑器分开上、下眼睑，嘱患者固定注视一个方向不动。
（3）角膜表面异物可用消毒湿棉棒轻轻擦除，轻擦不脱落者可用消毒注射针头自下向上将其剔除，如留有锈环可尽量一并剔除。
（4）剔除异物后在结膜囊滴抗生素眼药水或眼膏，包盖患眼。
三、健康指导要点
1、指导患者次日来院复查，告知术后可有轻微疼痛感。
2、指导患者使用抗生素眼药水及眼膏的方法。
四、注意事项
1、剔除异物时，勿伤及健康组织，异物过深，可行角膜板层切开取出异物，注意预防感染。
2、多发性角膜浅层异物可分期取出，避免一次性过多损伤角膜。
3、异物或锈环在角膜深层不宜强取，尽量减少对角膜组织的破坏，可嘱患者数天后再取出。
铁质性角膜异物600例处理体会
上皮 层有 ２ ８ ６例 ， 基 质层损伤有 ２ ７ ８例 ， 深基质层 ４ ４例 ， 其 中伴 Ｃ Ｏ ， 发生化学反应 ， 形成重碳 酸氧化亚铁 ， 能够和患者体 内的组
随有后 弹力 层皱褶 和 内皮水 肿患 者有 ３ ５例 。６ ０ ８例患 眼的眼 织蛋 白合成 一种可溶 性含铁蛋 白质 ， 这 种变化会导 致人体 眼角
球 结膜均存在 一定程度 的混合充血 ， 在２ ４ ｈ后 患眼异物周 围出 膜组 织出现浸润 、 软化 、 坏死等情况 ， 若 无法得到及时 的治疗 ， 或 现角膜上皮雾状水肿或者角膜后弹力层褶皱 、 内皮水肿 。 者治疗方法 选择不合 理 ， 就会 导致其 眼角膜组织 的损伤更加严
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎａ Ｐｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｒ ｕｇ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． １ ０
缶 床研 究 ．
； １ ２ ５
铁质性 角膜异物 ６ ０ ０例处 理体会
赵 洪 建 （ 溧 阳市戴埠 Nhomakorabea 中心卫 生院， 江苏溧阳 ）
手的拇 指将患者 的下眼 睑分开 ， 使用注射器针头 ， 在裂隙灯下将
在本研 究 中， ６ ０ ０例患者 有 ４ ４ １ 例 患者 的就诊 时间在 发病
针头斜面 向上 ， 针尖 和角膜面呈 ３ ０ 。角 ， 将 异物剔除 ， 再使用蘸 ２ ４ ｈ内， 没有发 现存在有角 膜锈环 的情 况 ， 锈染 的例子也很 少 ， 过 生理盐水 的无菌棉 签将异物 取 出， 若患者 角膜铁锈浸 润时间 患者 眼内异物清除 比较容易 ， 出现感染 的情况也没有 ， 在第 ２ 天
儿童角膜异物的处理方法
儿童角膜异物的处理方法在儿童的生活中，不可避免地可能会遇到角膜异物的情况。
角膜异物是指附着在眼球角膜表面的异物，如灰尘、沙子、小虫等，其存在可能导致眼痛、异物感、流泪和视力模糊等不适症状。
正确处理儿童角膜异物对于保护他们的眼睛健康至关重要。
本文将介绍一些常见的儿童角膜异物处理方法。
1. 角膜异物的识别和评估当发现儿童有可能进入眼球的异物后，应第一时间进行识别和评估。
观察儿童是否表现出眼痛、流泪、眼红、疼痛或异物感等症状，并检查眼球是否有异物附着，有无角膜损伤等。
在室外或灰尘较多的环境中，可能存在较多的灰尘或沙子等异物，所以需要及时进行处理。
2. 儿童角膜异物的处理方法（1）洗眼法：对于比较大的异物或是较为明显的异物，可以选择洗眼法进行处理。
首先要用干净的流动温开水或生理盐水，让儿童闭上眼睛，用流水轻轻冲洗受伤的眼睛，注意水流的方向应从内向外冲洗。
水流强度要适中，不要过于猛烈，以免对眼球造成伤害。
如果异物未能清除，应及时就医。
（2）滴眼法：对于较小的异物或在儿童自行滴眼法无法清除的情况下，可以尝试滴眼法。
使用生理盐水眼药水或医生建议的眼药水，在儿童闭上眼睛的情况下，滴入眼睛内部。
滴眼法可以通过药水的作用使异物软化或溶解，或是通过泪液的排出将异物排出体外。
但如果使用滴眼法后仍有不适或异物未能排出，应及时就医。
（3）异物取出：如果儿童的角膜异物较大或穿透性较强，需要寻求专业医师进行处理。
医师会在暗室中使用显微镜等专业工具，先将眼球固定住，然后用相应的器械将异物从角膜上取出。
这个过程需要专业的医疗设备和经验，不应该在家中私自进行。
3. 角膜异物后期护理无论通过哪种方法处理完成后，儿童需要进行角膜异物后期护理才能更好地预防并缓解疼痛或其他不适症状。
一般来说，眼部会出现少量红肿和流泪，这属于正常现象，不必过于担心。
但同时要避免摩擦或揉眼睛，并在医师的指导下进行病理性眼药水的使用。
如果症状持续且加重，应及时就医。
角膜异物剔除的护理体会
对 ６ ８例角膜异物采取不 同的措施进行剔 除。结 ３
本组患者角膜异物一次取净 ５ ７ 占８ ． ， ５ 例（ ７３ 经二次除锈取净 ８ 例（ ２７ ％） １ 占１ ．％ｌ术后角膜伤 口均愈合 ， 发生角膜异物应尽早就 医剔除 ，同时加强从事机 械生 产工
人的岗前培训 ， 严格操作规 程 ， 强化安全措施 ，就可 以减 少角膜异物伤的机会 ， 从而减少并发症 ，对于保
（ｌ ５ １ ５ ２ ７ ０ － ０ ．
果 ，加 上传统雾 化吸入方 法 ，以生理盐水 为溶媒 ，由 ［ 姜秋泉 ， ５ ］ 万托林． 联合普米 克治疗ｓ Ｊ 哮喘急性发作疗效 ｌＬ ， 观察［ ＿ Ｊ小儿急救 医学 ，２ ０ ，１（￣５ — ５ 】 ０ ５ ２１ ４ ５ ． 于味苦 和咸 ，患 儿依从性 差 ，我们 改用注射 用水 为溶 媒 ，通 过有效 的护理 ，提高 了婴 幼儿对雾化 吸人 的依
从 性 ，有 效 的控 制 疾 病 的发 展 ，缩 短 患 儿 的治 疗 时
（ 收稿 日期 ：２ １ ０ ｌ ） ０１ — ３ ４
（ 责任校 对 ：彭鹏 旭）
角膜 异 物剔 除 的护理 膜 异物的治疗方法 。方法 果 残 留薄翳 ６ 例 ；无 １ ５ 例发生术后感染 。结论 护视力和健康十分重要 。 【 关键 词 】 角膜 异物 ；剔 除 ；护理 体会
关系的研究【 ． Ｊ 临床儿科杂志 ，２ ０ ，１（￣ １－ ３ Ｊ ０ ３ ６１ １． １ ［】 陈谱 ， ３ 何韶衡． 管哮喘的病理学研 究进展『 ． 支气 Ｊ 中华儿科 １
杂 志 ，２ ０ ，４ （） ２ ５ ２ ８ ０ ５ ３３ ３ — ３ ．
［ 王建荣 ，张黎明 ，韩忠 ， 不 同雾化 吸入方 案对 肺切除 ４ ］ 等． 患者术后痰液粘稠性 的影 响［ ． Ｊ 中华护理杂 志 ， ０ ３ ８ Ｊ ２ ０ ，３
角膜异物剔除的方法及护理体会
角膜异物剔除的方法及护理体会角膜异物指的是附着在眼角膜上的尘埃、碎屑、杂物等物质。
如果这些异物不能及时清除，它们可能会进一步磨损角膜表面，导致角膜炎、溃疡等眼部病变。
角膜异物的剔除需要特殊技巧和护理，本文将介绍角膜异物剔除的方法及护理体验。
方法第一步：确定异物类型在进行剔除之前，需要确定异物的类型和附着的部位。
如果异物是金属、玻璃等锐利物品，最好不要自行尝试剔除，以免划伤角膜表面，导致更严重的伤害和出血。
此时，应尽快就医。
第二步：洗手在进行剔除时，需要保证手部的清洁卫生，以免手部带来细菌或病毒感染。
因此，应该认真洗手，用消毒酒精擦拭手部。
第三步：添加滴眼液在剔除角膜异物之前，可以添加些许滴眼液使眼睛舒适，也可以辅助异物从眼角膜上脱落。
第四步：剔除异物在剔除角膜异物时，应使用干净的棉签或眼睑披衣轻轻将异物拾取起来，不能刮擦到角膜的表面，以免划伤角膜。
如果异物有固定，应先用特殊工具将其慢慢剔除。
第五步：镜检用显微镜检查剔除后的角膜表面，确认异物已经完全剔除。
第六步：添加滴眼液与休息剔除后需添加些许滴眼液，并要让眼睛休息10到20分钟，以便角膜得以恢复。
镜检确认没有任何异物残留后才可以继续做其他事情。
护理体会角膜异物的剔除虽然看起来简单，但是剔除过程中很多细节需要注意。
个人在剔除角膜异物时，总结了以下几点护理体会，供参考：1.注意手部卫生，用流动的清水洗手并用消毒酒精消毒，保持手部卫生。
2.不要用力，尤其是不要刮擦角膜表面，以免划伤角膜表面。
3.需要专业护士或医生指导下进行剔除，切勿自己尝试。
4.剔除后需要添加滴眼液，同时让眼睛休息数十分钟。
如果眼睛出现异物残留、红肿等症状，应及时就医并进行相应治疗。
结论总之，剔除角膜异物需要特殊的技巧和护理。
当出现角膜异物时，一定要及时处理，尽量不要自行剔除。
如果需要剔除，应该注意手部卫生、不用力剔除、找到专业人员进行指导，以保证剔除过程安全。
剔除成功后，要添加滴眼液并让眼睛休息，以促进角膜的愈合。
角膜异物取出术的护理体会
角膜异物取出术的护理体会目的：总结角膜异物取出术的护理心得。
方法：对360例角膜异物取出术患者的护理进行总结。
结果：360例病人均痊愈出院，无一例术后感染及穿孔。
结论：术前的患者心理护理及患者准备，术中标准的操作规程及患者配合，术后的健康宣教可有效降低术后感染的发生，促进角膜愈合。
标签：角膜异物；剔除；护理角膜异物是眼科外伤中最常见的一种眼球外异物u-，异物的速度决定角膜损伤的深度，处理不当轻则延长治愈时间，重则遗留角膜斑翳，甚至因感染导致失明等严重后果，因此及时正确处理角膜异物至关重要。
我院眼科门诊于2010年7月至2015年7月共诊治360例在裂隙灯下行异物剔除术的患者，术后无1例发生感染及穿孔等并发症，现将操作及护理体会总结如下。
1.资料与方法1.1—般资料选取我院眼科门诊于2010年7月至2015年7月共诊治的360例在裂隙灯下行异物剔除术患者为研究对象，其中男310例，女50例，年龄18～40岁，平均年龄29岁，角膜浅部异物77例，角膜深部异物283例。
1.2处理方法1.2.1角膜浅部异物手术剔除方法对浅表异物、沙粒、粉尘等用0.9%生理盐水冲洗结膜囊。
对角膜表面的异物先滴入盐酸丙美卡因滴眼液1～2滴，嘱患者闭眼5分钟，后用沾有生理盐水的消毒棉签轻轻拭去异物，尽量不损伤角膜，随后用生理盐水冲眼，滴抗生素眼药水3～5天。
1.2.2角膜深部异物手术剔除方法于患眼滴入鹽酸丙美卡因1～2滴，间隔5分钟再次滴入，共3次，在放大16倍裂隙灯下行异物剔除术；患者取坐姿位，按常规裂隙灯检查要求摆好体位，嘱患者双眼注视眼前目标，术者左手或开睑器分开并固定上下眼睑，右手稳持4.5号无菌针头（连接注射器），稳固支点使注射器与患眼角膜呈30～40度倾斜，针头斜面紧贴角膜，尖部在异物旁轻轻向上剔除，剔除异物同时轻轻刮除锈环，以免锈环持久刺激而影响角膜愈合；剔除中央处异物时须谨慎小心，防止异物穿透角膜进入眼球内造成球内异物；对停留时间长、刺激症状明显的深层异物可分次剔除，术后涂2%红霉素眼膏并用无菌纱布包裹患眼24小时，次日抗生素眼药水滴眼3～5天，必要时复诊，对感染较重患者同时口服抗生素、强的松等治疗，并注意观察患眼分泌物的颜色、气味，必要时可做细菌培养。
角膜异物取出术的护理体会
２ ． 用药指 导 ．１ ３
遵 医嘱服药 ，术后服用 阿 司匹林 抗凝
（ 收稿 日期 ：０ ８ ０ — ４） ２０—４ ０
角膜 异物 取 出术 的 护 理体 会
刘 秀英
（ 北京市平谷 区医院 ， 北京 １ １ ０ ０ ２ ０）
物。 因术 中行 造 影 检 查 ， 者绝 对 卧床 同 时要 多饮 水 ， 利 于 造 患 以
者， 要注意观察有无皮肤 、 牙龈出血 ， 必要时行凝血功能检查。 ２ ． 封堵器脱落 ．２ ３ 是先 心病 封堵术的严重并发症 ， 尤其
是 Ａ Ｄ、 Ｓ Ｓ Ｖ Ｄ封堵术 后的患者 ，要 告知患者及 家属避免剧烈运
４５ ．号针 头剔 除异物。 铁锈斑表浅者尽量一次剔除 ， 较深者可分
次剔除。 板栗刺异物 ， 因只有少许暴露于角膜表面 ， 可用显微镊 子轻轻地拔 出， 切勿用力 过猛 ， 以防折断 。对于多发性异物 ， 一 次不易除净 ， 可分次剔 除。
如果处理不及 时或处理不 当 ， 容易 引起各种并发症 ， 很 导致视力 下降。因此， 一旦发生角膜异物 ， 要及时到 医院就诊 ， 以便得到及 时 的诊治 ， 以保证有 效的视力 。我 院 自 ２ ０ ０ ７年 １ 一 ０ ７年 月 ２０
【 摘要】目的 探讨角膜异物的处理方法和护理体会。方 ５ ０例是 因为用手揉眼引起 。０例板栗刺异物穿透角膜 。 １ 发现角
法 对 ６０例确诊为角膜异物的患者 ， ０ 做好 心理护理及卫 生宣
膜异 物 ２ ｄ后合并感染来 院就诊 的患者 １２例 。 ２
２ 治 疗 方 法
教， 施行角膜异物剔除术 ， 术中严格 遵守无菌操作 ， 手法轻 、 准、
角膜异物剔除术护理常规
角膜异物剔除术护理常规【目的及适应证】1．及时剔除角膜异物，防止继发感染。
2．适用于附着或嵌在角膜上皮或浅层的异物。
【准备用物】治疗盘、一次性5号直针头、消毒棉签、胶布、无菌敷料两块、装有生理盐水的洗眼壶、受水器、皮肤消毒剂、表面麻醉药、无菌生理盐水1支、抗生素眼膏、弯盘。
【操作方法】1．操作者衣帽整齐、洗手、戴口罩。
2．查对医嘱核对并确认患者姓名、眼别、异物位置。
执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、配合方法。
3．患者取坐位或仰卧位。
4．再次查对医嘱，确认患者姓名，眼别.5．滴表面麻醉药3次，冲洗结膜囊，观察异物是否冲掉。
6．冲洗不能去掉异物时，可用蘸有生理盐水的棉签在异物上做水平擦过或左旋转动作。
7．用上法仍不能去除异物，操作者带放大镜或在裂隙灯下，左手拇指和食指分开上下眼睑，嘱患者注视某一方向，用一次性5号针头从异物边缘轻轻进入角膜表层组织，针头与角膜成15°角，将异物由上向下轻拨取异物。
剔除方向向靠近异物的角膜缘，剔除后用蘸有生理盐水的湿棉签擦去异物。
8．术毕，再次查对，涂抗生素眼膏，消毒眼周围皮肤，用无菌敷料包扎患眼。
嘱患者24小时候方可去掉眼垫，如仍有疼痛，应立即就诊。
9．整理用物，洗手。
【注意事项】1．严格执行无菌操作原则。
2．剔除异物最好使用焦点光线照明及双目放大镜。
若取细小异物或锈环，应在裂隙灯下操作。
3．操作时，操作者要心细，谨慎，动作要轻，准确，避免损伤正常的角膜组织。
4．有锈环时，用针尖或异物铲将其轻轻刮除，务求彻底干净。
锈环较深，祛除困难，不宜勉强刮除，可待1～2天铁锈周围组织坏死，刮除就较容易。
可减少对角膜组织的破坏。
5．多发性角膜浅层异物，可分期取出。
6．深层异物应在手术室显微镜下手术取出，防止角膜穿孔，异物进入前房。
角膜和结膜异物的诊疗及护理
角膜和结膜异物的诊疗及护理
角膜和结膜异物非常多见，存留的异物通常较为细小，如车床或砂轮溅起的金属颗粒、爆炸物的碎屑、空气中的灰尘或小昆虫飞人眼内等。
【主要表现】
(1)病史：一般有异物进入史。
(2)症状：异物进人眼部后，眼内有异物感或刺痛，并有畏光、流泪，部分患者也可能没觉察到异物人眼。
异物位于瞳孔区时可影响视力。
(3)体征：眼结膜充血，角膜或结膜囊可见异物。
爆炸伤时可有多数异物分布在角膜表面、实质层内。
必要时可用裂隙灯进行检查。
异物细小或透明异物不易查见时，可用0.5%~1%荧光素进行角膜染色，有助于发现异物所在。
【治疗与护理】
角膜和结膜异物处理的原则：表面异物应及早彻底取出；瞳孔区的异物取出时应注意避免过多损伤组织；包埋在实质中的多数性异物，如炸药、石块等可暂时不取出，待其逐渐移至表面时再取出。
(1)角膜异物取出：嘱患者仰卧，以0.5%丁卡因眼液作表面麻醉，每隔2分钟点眼1次，共2~3次。
嘱患者睁开双眼注视指定目标，使异物位于险裂的正中。
在良好的照明下，用异物铲将异物剔除，金属异物周围的锈环也应将其刮除。
在剔除异物时，异物铲尖应与角膜最
高点呈正切，以免眼球忽然转动时误伤及角膜。
有条件者可在裂隙灯显微镜下操作。
异物取出后，结膜囊内涂抗生素眼膏后单眼包扎。
(2)结膜异物取出：仔细检查球结膜和上下穹隆结膜，一般可用湿棉签擦除。
必要时也可应用生理盐水冲洗，将异物去除。
(3)护理措施：①注意眼部适当休息。
②异物取出后24小时后应进行复诊，以确定有无发生感染。
角膜异物的治疗与护理
角膜异物
一、定义
细小碎屑刺入并存留于角膜称为角膜异物。
角膜受伤后大多数患者会有明显痛苦，使角膜透明度减低、弯曲度失常或感染，故应及时进行急救处理。
常见致伤物有细小金属碎屑、砂轮的砂粒、铁屑、火药微粒、炭渣、谷粒等。
二、病因与发病机制
①空气的灰尘、小昆虫落入眼内。
②谷物中的碎壳。
③工矿意外爆炸或战时的爆炸碎屑溅入眼内。
④磨砂轮抛出的金属小块飞入眼内。
三、临床表现
①局部刺激症状：异物感、畏光、流泪、眼睑痉挛等。
②疼痛：铁屑引起的棕色的角膜锈环，灼热的碎屑在其周围形成烧伤和碳环。
四、实验室及其他检查
通过荧光素染色，在裂隙灯下检查可明确损伤的深度。
五、治疗
①异物进入眼内时，不要慌张，不可用手搓揉眼睛。
②畏光者可用眼罩或墨镜遮盖受伤眼睛。
③眼睛疼痛时，可用1%地卡因或4%可卡因滴眼。
④急送医院眼科去除异物。
六、观察要点
密切观察患者的角膜有无炎症、溃疡，如有异常立即报告医师处理。
七、护理要点
（1）常规护理嘱患者闭眼休息以减轻疼痛。
（2）专科护理
①剔除异物：在表面麻醉下，若为附在有膜表面的异物，可用水冲洗，或用棉签擦掉；若异物进入角膜组织浅层，可用注射器针头剔去；若为深入角膜深层的异物，需将浅层角膜切开后方能将异物剔除；若为磁性异物，于角膜浅层切开后，用电磁铁吸出；若为很多的碎屑或粉末，不易剔除，可分期将表面较大的颗粒去除。
②预防感染：角膜异物取出后，用0.5%的庆大霉素（或其他抗生素）滴眼液滴眼、涂抗生素眼膏、口服抗生素药物，并盖眼垫。
角膜异物取出术的护理
角膜异物取出术的护理摘要】目的总结角膜异物取出的护理经验。
方法对621例角膜异物取出术患者的护理进行回顾总结。
结果 621例角膜异物患者，无术后感染病例。
结论角膜异物取出术后伤口愈合关键取决于两个方面：（1）取干净异物；（2）术后正确的治疗护理。
【关键词】角膜异物护理角膜异物是眼科门诊常见的疾病，异物以铁屑、煤屑较多见，有明显刺激症，如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。
铁质异物可形成锈斑，植物性异物容易引起感染[1]除及时正确地取出异物外，其取出术后护理至关重要。
如护理不当，会导致感染、角膜溃疡等并发症。
现将2010年4月—2011年5月621例患者的护理体会介绍如下。
1 一般资料本组621例中，男590例，女31例，年龄15-72岁，异物成分以灰尘、砂粒、铁屑为多。
2 护理2.1术前护理2.1.1患眼滴表面麻醉药盐酸奥布卡因1-2滴，十几秒后患者能睁开眼睛。
2.1.2检查视力，以便与复诊时进行对比。
2.1.3再次滴表麻药1-2次，每次1-2滴，嘱患者轻闭眼2-3分钟。
2.2术中护理调整好患者坐姿，额头顶住裂隙灯显微镜的额架，下巴放在颔托架上，分开上、下眼睑，嘱患者固视一点，勿转动眼球，用一次性1ml无菌注射器针头将异物剔除干净。
2.3术后护理2.3.1角膜异物取出后，涂红霉素眼膏于患眼下穹窿部，无菌纱布包眼2-4小时。
2.3.2嘱患者勿用手搓眼、揉眼，以免刺激、污染伤口。
2.3.3嘱患者勿弄湿包眼的沙布，眼内勿进水，以免造成伤口感染。
2.3.4告知患者麻药过后会有疼痛感，属正常现象，如有疼痛加剧等异常情况，应随时就诊。
2.3.5嘱患者术后1-2天内尽量闭眼休息，勿看电脑、电视等有辐射的屏幕，以利于伤口修复和减轻疼痛。
2.3.6避免烟酒及进食辛辣、油炸等刺激性食物。
2.3.7教会患者打开纱布后滴眼药水、上眼药膏的方法及注意事项。
3 结果621例角膜异物取出术后患者，9例男性患者因铁锈残留、次日再次清除，1例女性患者因毛毛虫刺残留，经多次取出，由于取出干净并严格遵守无菌技术操作规程，而且术后护理及宣教措施到位，使患者及家属能正确配合治疗，术后均无一例感染等并发症发生。
幼儿异物入眼的应急处置感受与体会
幼儿异物入眼的应急处置感受与体会幼儿眼睛里进入异物后的处理方法：如果发现有煤屑、沙子进入幼儿的眼睛里，老师要用语言提示幼儿千万不要用手去揉眼睛等待老师帮助取出或带他去看医生，而应当采取下列方法：(1)异物进入眼睛便会引起流泪，这时可以用手指捏住眼皮，轻松拉动，使泪水进入有异物的地方，将异物冲出来。
(2)可以请人用食指和拇指捏住眼皮的外缘，轻轻向外提翻，找到异物，用嘴轻轻吹出异物或者用干净的手帕轻轻擦掉异物。
翻眼皮时要注意将手洗干净。
(3)如果眼中的异物已经嵌入角膜，或者发现别的异常情况，千万不要随意自行处理，必须请医生处臵。
通过这次讲座，使我对安全知识有了全面的了解，对校园安全工作的开展有了更深的认识。
主要有：一、幼儿园安全工作的重要性。
主任在培训中举了很多实例，利用许多她们幼儿园以及其他幼儿园内发生过的一些安全事故，使我深刻认识到幼儿园安全工作的重要性和迫切性。
尤其是其中一个案例让我印象深刻：家长没有跟老师说明幼儿早餐已经吃的很饱，孩子在幼儿园午餐老师又让他把饭给吃完。
在午睡的时候食物倒流，造成气管堵塞。
虽然及时采取救治措施，但终归没能留住孩子的生命。
这个案例使我深受震撼。
但主任的这个案例给我们敲了一个警钟，在以后的工作中我们除了要加强晨检工作外，还要与家长做好沟通，让家长明白隐瞒的危害，这样能帮助老师了解每位幼儿的身体状况，减少安全事故的发生。
二、幼儿园的安全管理。
幼儿园的安全管理关键在前期的预防工作，一是要成立幼儿园安全工作领导小组，二是要建立安全制度及各种应急预案，三是要强化幼儿园内部管理，安全措施落实到位，四是要定期进行安全教育及培训，五是要正确进行安全事故的处理和完善报告制度。
三、幼儿园常规事故的发生与处理。
作为一个幼儿园教师，首先要有爱，因为爱能产生责任感，有了责任感才能小心谨慎地注意和关心任何与孩子安全相关的事物，细心周到地处理孩子的问题。
我个人的感受就是，从教时间越长，胆子越小。
对角膜异物处理的体会
对角膜异物处理的体会
李君;赵树艳
【期刊名称】《吉林医学信息》
【年(卷),期】2004(021)006
【摘要】角膜异物在眼外伤中常见，如果处理不当轻者加重病人痛苦，延长治愈时间；重者可并发感染，或使正常角膜组织损伤过多，导致不良后果。
角膜异物是一种常见的眼病，在工作和生活中，灰尘、砂粒、谷壳、麦芒、煤灰、铁屑等异物常易进入眼内，附着在角膜表面或刺入角膜浅层，产生不同程度的刺激症状，如剧烈的摩擦感、刺疼、流泪和眼睑痉挛等。
铁质异物周围，常形成棕色的锈环，如处理不当，可扩大损伤面，导致感染。
影响视力，因此必须及时妥善处理。
【总页数】1页(P14)
【作者】李君;赵树艳
【作者单位】蛟河市第二人民医院132500
【正文语种】中文
【中图分类】R826.66
【相关文献】
1.角膜异物500例处理体会 [J], 刘文义
2.铁质性角膜异物600例处理体会 [J], 赵洪建
3.1476例角膜异物的处理体会 [J], 刘春义;苏爱香
4.铁质性角膜异物680例门诊处理体会 [J], 马华贞
5.角膜异物处理体会 [J], 曹荣辉
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角膜异物处理体会
角膜异物处理体会【摘要】目的总结分析角膜异物的处理方法。
方法对136例眼角膜异物患者找出角膜异物的主要原因,并分析其治疗结果。
结果无感染性角膜炎病例发生,有5例(7眼)角膜遗留不同程度瘢痕,对视力有所影响。
结论角膜异物是非常常见的眼外伤,严重者影响视力,应高度重视该病的预防。
【关键词】角膜异物;处理;消毒不管是在日常生活中,还是在工作中,难免出现角膜异物的情况,尤其是在工矿企业工作的作业人员,角膜异物的机率大为增加,轻者为小异物附着在角膜表面,重者为锐性异物穿通角膜,处理上所采取的方式不一,也有一些值得注意的细节。
我科2005年7月至2007年12月,共诊治角膜异物136例,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组136例中,男128例,女8例。
年龄18~51岁。
职业以电焊工、车工最多,其次是木工、钳工、农民等。
爆炸伤2例,表现为双眼多发角膜异物。
病史最短10min,最长1个月。
按角膜异物侵入角膜的深浅分度:Ⅰ度,异物在角膜前弹力层前;Ⅱ度,异物侵至基质层内;Ⅲ度,异物穿透基质层或异物的部分已进入前房,但未伤及前房内结构。
本组病例中角膜异物Ⅰ度125例(92%),Ⅱ度9例(7%),Ⅲ度2例(1%)。
1.2异物处理方法用消毒乙醇棉签消毒上下眼睑。
生理盐水洗患眼。
0.5%地卡因表面麻醉2~3次,患者头部固定于裂隙灯显微镜托架上,分开上下睑,不配合者可用开睑器。
表面麻醉后以蘸有生理盐水或抗生素眼液的湿棉签将异物轻轻擦去。
浅层异物,表面麻醉后,在裂隙灯显微镜下用一次性注射针头接近角膜缘,准确地向角膜缘方向轻轻剔除。
若系金属性异物往往易生铁锈,应尽可能将铁锈刮尽。
深层异物取除方法同浅层异物,取除困难时可用一次性注射针头顺异物方向轻轻扩大伤口,使异物松动,利于拔出。
角膜基质层锈染严重者,往往留有碎屑不易剔除可用无菌棉丝缠绕在针尖上,形成小团块,在锈环处按顺时针方向旋转,将细小碎屑粘附于棉团上,遗留的铁锈再用针头剔除。
角膜异物剔除及护理体会
角膜异物剔除及护理体会
贾玲
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2009(7)14
【摘要】目的认识角膜的重要性.方法总结459例角膜异物的护理.结果通过对459例角膜异物患者的早发现、早处理,无1例感染,一般不留伤痕.结论正确的角膜异物剔除方法,减少了患者痛苦,采取合理的护理措施,维护健康,提高生活质量起到积极的作用.
【总页数】2页(P141-142)
【作者】贾玲
【作者单位】重庆市长寿区人民医院,401220
【正文语种】中文
【中图分类】R473.77
【相关文献】
1.眼角膜异物剔除术的临床操作护理体会 [J], 张远芳;刘湘屏
2.角膜异物剔除的护理体会 [J], 陈燎原
3.角膜异物剔除术后患者复诊依从性分析(附角膜异物剔除术35例) [J], 穆剑;陈杏莲;田臻
4.角膜异物剔除术的临床观察与护理体会 [J], 关敏
5.角膜异物剔除术的临床观察与护理体会 [J], 关敏
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619例角膜异物的处置及护理体会
【关键词】角膜异物；处置；护理体会
角膜是眼球暴露于体外的一个透明无血管组织，也是观察事物的主要组织，因处于眼表，故易受外界伤害。
在劳动和生活中灰尘、沙粒、金属碎屑、煤渣等异物易进入眼内，造成角膜异物。
角膜损伤后易感染、变混沌，可不同程度影响视力，并且患眼刺激症状明显，属眼科急症，应引起必要的注意和重视，积极采取措施，妥善处理。
现将内蒙古海拉尔呼伦贝尔市人民医院眼科2010年1月～2012年12月收治的619例角膜异物的处置及护理体会报告如下。
1 临床资料
本组619例（628眼）患者中，男573例（580眼），女46例（48眼），男女之比为12.5：1；左眼243例，右眼367例，双眼9例；年龄最大67岁，最小2岁，平均39岁，其中20～45岁480例（77.5%）；就诊时间为伤后30 min～5 d，平均为1d；患者中以电焊工和各种修理工为多数；异物以铁屑和吵轮颗粒较多见。
2 处置方法
在裂隙灯显微镜下仔细检查，确定异物的数目、部位、形状、方向、深浅和大致性质，刺激症状重者滴表麻剂后再检查。
针对不同类型的角膜异物采取适当的处置方法。
2. 1 粘附于浅表的异物对于非常细小、表浅的异物如沙尘、煤渣等，用蘸有生理盐水或爱尔凯因表麻剂的棉签沿着角膜中心向周边的方向轻轻拭去，异物即可脱落在棉签上。
亦可用生理盐水冲洗，利用水流力量将异物冲掉。
2. 2 嵌于角膜表层的异物先结膜囊内滴爱尔凯因，每5 min滴一次，共2～3次，待患眼充分表麻（无瞬目反射）后，用4.5号一次性注射针头或无菌的11号尖头手术刀片剔除异物，角度呈15°～30°[1]，自异物的边缘插到异物的深处，拨取时方向应背离角膜中心，注意保护角膜。
2. 3 铁质异物铁质异物易与泪水发生化学反应[2]，若存留超过12 h，其周围产生铁锈环和周围组织浸润，故应在剔除异物的同时轻轻刮除锈环，尽量一次刮净，以免锈环持久刺激影响角膜上皮愈合。
剔除中央处异物时要非常小心，防止异物穿透角膜进入眼球内造成球内异物。
若异物过深时忌勉强挑取，以防过多破坏角膜而留斑翳，可滴抗生素眼水2～3d，待异物在眼内自然松动后再取。
2. 4 对爆炸伤所引起的深浅不一多个角膜异物应先剔除浅层的，位于基质层中的较深的异物，待逐渐排斥移至浅层，再分批剔除。
2. 5 预防感染异物剔除后患眼涂红霉素眼膏，并用无药眼垫包盖2 h，取下眼垫后滴抗生素眼药水，同时配合具有加速角膜损伤区修复作用的贝复舒眼药水[3]。
深层异物剔除后要斟情使用散瞳剂，防止虹膜粘连。
对继发性感染者，结膜下注射妥布霉素2万U，并用无菌眼垫包盖至少2 h，次日复诊。
感染重者加口服或静点抗生素。
3 护理体会
3. 1 心理护理由于角膜异物是用针头或刀尖剔除的，而角膜的感觉神经非常丰富，患者异常敏感，有的担心自己眼睛是否会失明、有的担心经济费用问题，常有恐惧、紧张、焦虑等心理问题。
故术前要多与患者沟通，签手术知情同意书，用温和的态度和语言向患者简要介绍角膜异物剔除术的方法和合理的收费标准，告诉患者只要按要求治疗，就有治愈的希望。
同时指导患者在取异物时要固视一个目标不动，争取患者配合，以便于操作。
对于需分次取出的多处角膜异物及不易取出的深层角膜异物，必须向患者说明原因，以取得病人的理解。
3. 2 剔除异物时要严格执行无菌操作洗手，戴口罩，用一次性无菌注射针头或无菌手术尖刀，麻药保持无菌，结膜囊不够清洁的先用0.9%生理盐水充分冲洗后再取异物，否则有引起化脓性角膜溃疡的危险。
同时操作时动作要轻、准、稳，针尖或刀尖与角膜角度不宜过大，尽量减少对角膜组织的损伤。
3. 3 向患者介绍相关知识眼痛、流泪、畏光等都是由于异物损伤角膜后引起的刺激症状，待角膜上皮层愈合后，这些症状就会消失，外出时可以戴有色眼镜用来遮光减轻这些刺激症状。
3. 4 饮食护理告之多食含高蛋白和高维生素的食物，如动物肝脏、鸡蛋、瘦肉、胡萝卜、青菜等，以促进角膜上皮的愈合，忌烟酒及避免刺激性食物和饮料，以减少结膜充血和流泪。
3. 5 指导患者定时正确使用眼药水滴药前洗净双手，眼药水瓶口不能触及结膜和眼睑皮肤以免被污染，注意卫生。
使用扩瞳剂如阿托品眼药水不能流进健眼，以防引起健眼瞳孔扩大、视物模糊，还要用手按压患眼泪囊处数分钟，以免药液流进鼻腔吸收而引起中毒反应。
3. 6 进行健康宣教提高患者对角膜异物危害的认识。
角膜异物大多发生在青壮年男性工人生产劳动中，金属异物通常是工人在电焊或机床磨砂轮时碎屑飞射或弹伤角膜，另外春秋季节风沙大也是高发期，因此要注意增强保护眼睛的意识，做好防范措施，劳动中戴防护眼镜，光线要充足，以减少角膜异物的发生。
一旦发生角膜异物，切忌用手揉或用舌舔，不能用不洁的工具自行处理，而要及时到正规医院眼科就诊，以便取得及时的诊治。
无论是何种角膜异物都应及早剔除，以免引起角膜炎甚至角膜坏死，这对保护患者的视力有重要意义。
参考文献
[1] 陶方.裂隙灯显微镜下280例角膜异物的处理及护理体会.国际护理学杂志，2008，27（5）：518.
[2] 喻双文，陈德明.512例角膜异物取出术的治疗体会.医学理论与实践，2005（18）：571.
[3] 卢建香.角膜外伤修复术中贝复舒应用的效果.眼外伤职业眼病杂志，2003（25）：171.。