营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的疗效观察
合集下载
慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗疗效观察
—
７ ％ 一８ ％ ， 气 分 析 ： ａ Ｏ ５～５ Ｈ ， ａ ２５ ８ ９ 血 Ｐ Ｃ ２４ ５ ｍｍ ｇ Ｐ Ｏ ０—６ ５ ｍ Ｈ ） Ｘ线胸 片检查 均符合 Ａ Ｃ Ｐ ｍ ｇ及 Ｅ Ｏ Ｄ诊断标 准 …。将其 随机 分为对照组和治疗组各 ５ ， ３例 两组在年龄 、 性别 、 文化程
治疗 等。西 药治疗往 往达不到预期 的效果 ， 因此 ， 在临床上 积 极 寻求 中西结合 的治疗方法 ， 取长补短 ， 是治疗突破 的有效 途
径。
度、 病情各 方 面 的 资料 经 统 计 学处 理 ， 显 著 性 差 异 （ 无 Ｐ＞
０ ０ ） 具有可 比性 。 ．５ ，
中医认 为 ， Ｄ Ｄ属于 “ 嗽” “ ＣＰ 咳 、 喘证 ” “ 、 肺胀 ” 的范 畴 ， 随病期不 同有所侧 重 ， Ｅ Ｏ Ｄ最常见 的原 因为 细菌 或病毒 ＡＣＰ
二、 方法
对照组 常规控制感 染 、 改善 通气 、 氧疗 、 咳 、 止
化痰 ， 支气管扩张剂 、 激素 、 营养支持 、 维持水 电解质平衡等综 合 治疗 ， 并且根 据患 者 的具体 情况 及用 药反 应 ， 整治 疗方 调 案 。治疗组在 与对 照组 相 同的治 疗基 础上 ， 服 中药汤 剂。 加
二 、 良反应 不
均未见异常 。
ＡＣＰ Ｅ Ｏ Ｄ患者 在 中西 医结 合治 疗过 程 中
种并发症 ， 部分患者虽经治疗预后仍不佳 ， 病死 率很 高。为 其
了探讨更好 的治疗方法 ， 对我院呼吸科 ２０ ０ ９—２ １ 收治的 ０ ０年
无不 良反应 ， 程结束后 、 疗 出院前复查 血 、 尿常规及 肝 肾功能
死亡 ２例 ， 照组 显效 ２ 对 ５例 、 转 １ 好 ５例 、 无效 ９例 、 亡 ４ 死
７ ％ 一８ ％ ， 气 分 析 ： ａ Ｏ ５～５ Ｈ ， ａ ２５ ８ ９ 血 Ｐ Ｃ ２４ ５ ｍｍ ｇ Ｐ Ｏ ０—６ ５ ｍ Ｈ ） Ｘ线胸 片检查 均符合 Ａ Ｃ Ｐ ｍ ｇ及 Ｅ Ｏ Ｄ诊断标 准 …。将其 随机 分为对照组和治疗组各 ５ ， ３例 两组在年龄 、 性别 、 文化程
治疗 等。西 药治疗往 往达不到预期 的效果 ， 因此 ， 在临床上 积 极 寻求 中西结合 的治疗方法 ， 取长补短 ， 是治疗突破 的有效 途
径。
度、 病情各 方 面 的 资料 经 统 计 学处 理 ， 显 著 性 差 异 （ 无 Ｐ＞
０ ０ ） 具有可 比性 。 ．５ ，
中医认 为 ， Ｄ Ｄ属于 “ 嗽” “ ＣＰ 咳 、 喘证 ” “ 、 肺胀 ” 的范 畴 ， 随病期不 同有所侧 重 ， Ｅ Ｏ Ｄ最常见 的原 因为 细菌 或病毒 ＡＣＰ
二、 方法
对照组 常规控制感 染 、 改善 通气 、 氧疗 、 咳 、 止
化痰 ， 支气管扩张剂 、 激素 、 营养支持 、 维持水 电解质平衡等综 合 治疗 ， 并且根 据患 者 的具体 情况 及用 药反 应 ， 整治 疗方 调 案 。治疗组在 与对 照组 相 同的治 疗基 础上 ， 服 中药汤 剂。 加
二 、 良反应 不
均未见异常 。
ＡＣＰ Ｅ Ｏ Ｄ患者 在 中西 医结 合治 疗过 程 中
种并发症 ， 部分患者虽经治疗预后仍不佳 ， 病死 率很 高。为 其
了探讨更好 的治疗方法 ， 对我院呼吸科 ２０ ０ ９—２ １ 收治的 ０ ０年
无不 良反应 ， 程结束后 、 疗 出院前复查 血 、 尿常规及 肝 肾功能
死亡 ２例 ， 照组 显效 ２ 对 ５例 、 转 １ 好 ５例 、 无效 ９例 、 亡 ４ 死
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复的研究进展
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，对患者的生活质量和 健康状况造成严重影响。在稳定期，患者的病情相对稳定，但仍存在不同程度 的呼吸功能不全和运动受限。肺康复是一种综合性的治疗手段，可以帮助患者 改善呼吸功能、提高运动能力，从而提高生活质量。
然而，许多患者在经过一段时间的肺康复治疗后，往往会出现依从性下降的情 况，这给治疗带来了一定的挑战。本次演示将综述近年来关于稳定期慢性阻塞 性肺疾病患者肺康复依从性的研究进展，以期为未来的研究提供参考和启示。
常规处理措施包括戒烟、加强免疫力、防止感染等。戒烟是预防COPD的重要措 施，加强免疫力可以减少感染的风险，防止感染有助于控制病情。
在COPD急性加重诊治后，患者需要定期随访和观察。医生应患者的症状变化、 药物反应等情况，以便及时调整治疗方案。鼓励患者积极参与自我管理，如合 理饮食、适量运动等，有助于控制病情和改善生活质量。
参考内容
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，对患者的生活质量和 健康状况造成严重影响。肺康复护理作为COPD稳定期的重要治疗手段，近年来 越来越受到。本次演示将就肺康复护理的研究进展进行综述。
无创性通气治疗
无创性通气治疗是COPD稳定期患者肺康复的重要措施之一。通过面罩或鼻罩等 无创方式提供呼吸支持，可以有效改善患者的呼吸功能和血氧饱和度，缓解呼 吸困难。研究表明，长期无创性通气治疗可以降低COPD患者的住院率、改善生 活质量，但其长期效果仍需进一步研究验证。
在COPD急性加重期，患者的症状通常包括呼吸困难、咳嗽和咳痰加重等。体征 上，患者可出现呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征等。辅助检查方面，血气分析、 胸片、肺功能等检查结果也可能出现异常。根据这些表现和检查，可以确定 COPD急性加重的诊断。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
７．ｌ ； 程 １～３ 年 ， 均 １．３ 。对照组 ４ ２４ 岁 病 ０ ５ 平 ９０ 年 ８例 ，
治疗 结果 ： 组 临 床疗 效 比较 ： 两 治疗 组 ４ ８例 ， 效 显 ２ ６例 ， 有效 ２ ０例 ， 效 ２例 ， 无 总有 效 率 ９ ． ； 照 组 ５８ 对 ４ ８例 ， 效 １ 显 ９例 ， 效 ２ 有 １例 ， 效 ８例 ， 有 效 无 总
中 西 医 结 合 中国民间 疗法
ｃＨ１ Ａ’ Ｎ Ｕ ＯＰ Ｔ Ｎ Ｓ ＡＴ Ｒ Ａ Ｈ￣ Ｊｎ ０１ ．Ｖ ｌ ６ ｕ ２ ２ ｏ ２０ Ｎｏ
中西 医结 合 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 疗 效 观 察
王 秀 珍
（ 南省 平 顶 山 市 中 医 院 ， ６ ０ ０ 河 ４７０）
降， 而且 大 大 缩 短 了患 者 的寿 命 。所 以合 理 有 效 的治 疗 、 防反复 发作 及最 大 限 度 地保 护 患 者 的心 、 功 能 预 肺 显得 尤 为重要 。近 些 年 由 于抗 生 素 的不 合 理 应 用 致使 细菌 耐药 现象 严重 ， 以 ＡＥ ＯＰ 的治 疗 单 靠 西 药 很 所 Ｃ Ｄ 难取 得理 想 的效果 。我 国 利用 中医 药治 疗 Ｃ Ｄ 历 史 ＯＰ 悠久 ， 历代 医家 积 累 了许 多 宝 贵 的经 验 ， 别 是 在 改 善 特 症状 、 高生 活质 量 、 提 防止病情 反 复方 面 ， 示 着 良好 的 显 疗效 。笔 者 利 用 自拟 平 喘 汤 结 合 西 药 治 疗 ＡＥ Ｏ Ｄ Ｃ Ｐ 疗效 理想 ， 治疗 组 总有效 率 ９ ． ， 效 明 显优 于 对 照 ５８ 疗
慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 （ ＯＰ 是 常 见 的 呼 吸 系 统疾 Ｃ Ｄ）
治疗 结果 ： 组 临 床疗 效 比较 ： 两 治疗 组 ４ ８例 ， 效 显 ２ ６例 ， 有效 ２ ０例 ， 效 ２例 ， 无 总有 效 率 ９ ． ； 照 组 ５８ 对 ４ ８例 ， 效 １ 显 ９例 ， 效 ２ 有 １例 ， 效 ８例 ， 有 效 无 总
中 西 医 结 合 中国民间 疗法
ｃＨ１ Ａ’ Ｎ Ｕ ＯＰ Ｔ Ｎ Ｓ ＡＴ Ｒ Ａ Ｈ￣ Ｊｎ ０１ ．Ｖ ｌ ６ ｕ ２ ２ ｏ ２０ Ｎｏ
中西 医结 合 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 疗 效 观 察
王 秀 珍
（ 南省 平 顶 山 市 中 医 院 ， ６ ０ ０ 河 ４７０）
降， 而且 大 大 缩 短 了患 者 的寿 命 。所 以合 理 有 效 的治 疗 、 防反复 发作 及最 大 限 度 地保 护 患 者 的心 、 功 能 预 肺 显得 尤 为重要 。近 些 年 由 于抗 生 素 的不 合 理 应 用 致使 细菌 耐药 现象 严重 ， 以 ＡＥ ＯＰ 的治 疗 单 靠 西 药 很 所 Ｃ Ｄ 难取 得理 想 的效果 。我 国 利用 中医 药治 疗 Ｃ Ｄ 历 史 ＯＰ 悠久 ， 历代 医家 积 累 了许 多 宝 贵 的经 验 ， 别 是 在 改 善 特 症状 、 高生 活质 量 、 提 防止病情 反 复方 面 ， 示 着 良好 的 显 疗效 。笔 者 利 用 自拟 平 喘 汤 结 合 西 药 治 疗 ＡＥ Ｏ Ｄ Ｃ Ｐ 疗效 理想 ， 治疗 组 总有效 率 ９ ． ， 效 明 显优 于 对 照 ５８ 疗
慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 （ ＯＰ 是 常 见 的 呼 吸 系 统疾 Ｃ Ｄ）
营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察
志， ２ ０ １ ０ ， ９ （ １ ６ ） ： ６ ８ ５ ．
著特征 。虽然颈 动脉超声 还不是 一项 常规检 查 ， 但作为 预测 血管并发症 的价值 已经成为近年来研究 的热点 。越来越 多 的 研究表明 ， 颈动脉超声 已经被许 多大规 模 的心血 管病 临床试
［ ４ ］ 华
扬， 凌
２ ． １ Ｉ ＭＴ与斑块 情况 比较 ： 经过 观察 ， 观察 组的 Ｉ ＭＴ值 与总 斑块发生 率都明显高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。具体情况见表 １ 。
表 １ 两组 Ｉ Ｍ Ｔ与斑块情况比较（ ｎ＝ ６ ０ ）
病 的病理机制 和血 流动力学 改变 。舒 张末期 血流速度反映远
侧组 织的血 流灌注状 态 ， 由于阻力 增高 ， 管径缩 小 ， 故表现为 舒张末血流速度降低 。阻力指数及舒 张末血流 速度是反映高 血压小血管病变的敏感指标 Ｊ 。本组资料观察组的 Ｉ ＭＴ值与 总斑块发生率 都 明显 高于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。两组 Ｅ Ｄ Ｖ与 Ｒ Ｉ 值 比较 ， 差异有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而两 组 Ｐ Ｓ Ｖ与 Ｐ Ｉ
组） 肺功能 Ｆ Ｅ Ｖ ——第一秒用力呼 吸容积 升高 ， Ｆ Ｖ Ｃ 用力肺 活量升高 ， 血气分析提示 ， 动脉血 氧分压上 升 ， 血 清 白蛋白升高 ， 与对 照组对 比， 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 慢 性阻塞性肺疾病患 者进行营养支 持治疗 可 以改 善肺功 能 ， 血 气分析 的动脉血
脑梗死 的血 管病变 主要 累及 动脉 内膜 ， 动脉 内膜增 厚 是
动 脉 粥 样 硬 化 的早 期 表 现 ， 而 斑 块 形 成 是 动 脉 粥 样 硬 化 的显
著特征 。虽然颈 动脉超声 还不是 一项 常规检 查 ， 但作为 预测 血管并发症 的价值 已经成为近年来研究 的热点 。越来越 多 的 研究表明 ， 颈动脉超声 已经被许 多大规 模 的心血 管病 临床试
［ ４ ］ 华
扬， 凌
２ ． １ Ｉ ＭＴ与斑块 情况 比较 ： 经过 观察 ， 观察 组的 Ｉ ＭＴ值 与总 斑块发生 率都明显高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。具体情况见表 １ 。
表 １ 两组 Ｉ Ｍ Ｔ与斑块情况比较（ ｎ＝ ６ ０ ）
病 的病理机制 和血 流动力学 改变 。舒 张末期 血流速度反映远
侧组 织的血 流灌注状 态 ， 由于阻力 增高 ， 管径缩 小 ， 故表现为 舒张末血流速度降低 。阻力指数及舒 张末血流 速度是反映高 血压小血管病变的敏感指标 Ｊ 。本组资料观察组的 Ｉ ＭＴ值与 总斑块发生率 都 明显 高于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。两组 Ｅ Ｄ Ｖ与 Ｒ Ｉ 值 比较 ， 差异有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而两 组 Ｐ Ｓ Ｖ与 Ｐ Ｉ
组） 肺功能 Ｆ Ｅ Ｖ ——第一秒用力呼 吸容积 升高 ， Ｆ Ｖ Ｃ 用力肺 活量升高 ， 血气分析提示 ， 动脉血 氧分压上 升 ， 血 清 白蛋白升高 ， 与对 照组对 比， 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 慢 性阻塞性肺疾病患 者进行营养支 持治疗 可 以改 善肺功 能 ， 血 气分析 的动脉血
脑梗死 的血 管病变 主要 累及 动脉 内膜 ， 动脉 内膜增 厚 是
动 脉 粥 样 硬 化 的早 期 表 现 ， 而 斑 块 形 成 是 动 脉 粥 样 硬 化 的显
慢性阻塞性肺病急性加重期26例营养支持探讨
慢性阻塞性肺病急性加重期26例营养支持探讨作者：关国宏黄健增马永亮来源：《中国医学创新》2012年第33期【摘要】目的:讨论静脉营养支持疗法对患者营养状况和免疫功能的影响。
方法:选择2010年11月-2012年3月在本院就诊的26例患者,随机分组为营养支持组和对照组,每组各13例,对照组给予常规治疗,营养支持组在对照组基础上还进行连续管饲3周能全力作为营养支持,并分别记录治疗前后两组患者的免疫指标和营养指标。
结果:经能全力营养支持治疗后,患者的各项营养指标均有较大改善(P【关键词】慢性阻塞性肺病; 营养支持; 免疫功能Discussion on Effection of Nutritional Support Therapy on 26 Patients with COPD/GUAN Guo-hong, HUANG Jian-zeng, MA Yong-liang.//Medical Innovation of China,2012,9(33):013-014【Abstract】 Objective: To explore the effect of nutritional support in treatment of patients with chonic obstructive pulmonary disease(COPD). Method: 26 patients with COPD treated in the hospital were randomly divided into two groups: parenteral nutrition group and control group, and each group had 13 patients. Both the two group received routine treatment, and the parenteral group received nutritional therapy for 3 weeks. The nutrition and immune function were observed. Result: The indexes of nutritional support was significantly better than that of the control group(P【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease; Nutritional’ therapy; Immune functionFirst-author’s address: Guangzhou South Fanyu Hospital, Guangzhou 511400, Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.006慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸内科常见病,至今,它仍是困扰医学界的重要难题之一。
老年慢性阻塞性肺疾病行营养支持30例疗效观察及护理
甲处 并 固定 。
探 头固定牢 固， 但不要过紧 ， 以免影 响手指局部血 液循环而不 多 导睡眠 图可 同步记 录心 电 、 能准确记 录。在整夜应用多导睡眠仪进行睡 眠呼吸监测过 程 中， 发现患者在凌晨 ２０ ５ ０ ： ０～ ：０深睡眠期 呼吸暂停次数增加 ， 时间延长 ， 出现严重 的低氧血症 ， 心律失常 ， 应加强夜 间巡 回， 及 时发现可能 的窒息 、 心脑血管 意外甚 至猝 死等情 况。若发
１ 资 料 与 方 法
１１ 临床资料 ．
本组 ６ ０例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ， ５ 男 ０例 ， １ ； 女 Ｏ例 年
比例为 蛋 白质 １ ％ ～５ ％ 、 肪 ３ ％ ～３ ％ 、 水 化合 物 ５ ０ 脂 ０ ５ 碳 ５ ％ 。蛋 白质 的维持 量为 １２～１ ９ｇｋ ０ ． ． ／ ｇ体重 。同时微 量 元 素对 呼吸肌收缩也很 重要 ， 应适 当补充 。
血 氧饱 和度 监 测 探 头 固定 于 手 指 上 易 滑 落 ， 作 者 一 定 要 将 操
线， 以确保监测 图的质量 。用 ７ ％ 的乙醇常规 清洁 电极 接触 ５ 部位 的皮肤 ， 电极端均匀涂抹导电糊 ， 电极 与导 电线 问用可选 用透气性和黏性较好 的高性 能 医用 胶布交叉 固定 ， 布长度 胶 适 中。连接胸腹传感器 时 ， 般 以能显 示正 常 图形 而患 者不 一 感到过紧为宜 ； 鼻气 流传感 器连接前 要先清 洁患者 鼻腔分 泌 物， 导管勿打折 、 曲 ； 放血 氧饱和度 监测探 头 时需 紧贴 指 扭 安
现患者有大汗淋漓 、 面色 发 绀 等 情 况 时 应 立 即 通 知 医 生 ， 合 配
２ ２２ 监测中的观察与处理 ．．
脑 电、 眼动 、 肌电 、 口鼻呼吸气 流、 血氧饱 和度 、 腹呼 吸运 动。 胸 监测时应记录清醒状 态下 的血 氧饱 和度值并关 灯 ， 监测 中严
探 头固定牢 固， 但不要过紧 ， 以免影 响手指局部血 液循环而不 多 导睡眠 图可 同步记 录心 电 、 能准确记 录。在整夜应用多导睡眠仪进行睡 眠呼吸监测过 程 中， 发现患者在凌晨 ２０ ５ ０ ： ０～ ：０深睡眠期 呼吸暂停次数增加 ， 时间延长 ， 出现严重 的低氧血症 ， 心律失常 ， 应加强夜 间巡 回， 及 时发现可能 的窒息 、 心脑血管 意外甚 至猝 死等情 况。若发
１ 资 料 与 方 法
１１ 临床资料 ．
本组 ６ ０例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ， ５ 男 ０例 ， １ ； 女 Ｏ例 年
比例为 蛋 白质 １ ％ ～５ ％ 、 肪 ３ ％ ～３ ％ 、 水 化合 物 ５ ０ 脂 ０ ５ 碳 ５ ％ 。蛋 白质 的维持 量为 １２～１ ９ｇｋ ０ ． ． ／ ｇ体重 。同时微 量 元 素对 呼吸肌收缩也很 重要 ， 应适 当补充 。
血 氧饱 和度 监 测 探 头 固定 于 手 指 上 易 滑 落 ， 作 者 一 定 要 将 操
线， 以确保监测 图的质量 。用 ７ ％ 的乙醇常规 清洁 电极 接触 ５ 部位 的皮肤 ， 电极端均匀涂抹导电糊 ， 电极 与导 电线 问用可选 用透气性和黏性较好 的高性 能 医用 胶布交叉 固定 ， 布长度 胶 适 中。连接胸腹传感器 时 ， 般 以能显 示正 常 图形 而患 者不 一 感到过紧为宜 ； 鼻气 流传感 器连接前 要先清 洁患者 鼻腔分 泌 物， 导管勿打折 、 曲 ； 放血 氧饱和度 监测探 头 时需 紧贴 指 扭 安
现患者有大汗淋漓 、 面色 发 绀 等 情 况 时 应 立 即 通 知 医 生 ， 合 配
２ ２２ 监测中的观察与处理 ．．
脑 电、 眼动 、 肌电 、 口鼻呼吸气 流、 血氧饱 和度 、 腹呼 吸运 动。 胸 监测时应记录清醒状 态下 的血 氧饱 和度值并关 灯 ， 监测 中严
营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究
Ｉ ． ３ 观察 项 目
２ ０ １ ０ 年ｌ ｌ－ ２ ｆ ０ １ ２ 年１ 月住院患者。 年龄５ １ ～８ ５岁， 其中男４ ５
治疗前后检测患者总淋巴细胞计数， 血清总蛋白、 人血
白蛋白、 体重指数（ Ｂ ＭＩ ） 、 血气分析［ 包括氧分压（ Ｐ ａ Ｏ ） 、 二 氧化碳分压 （ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ） ］ 、 肺功能 ［ 包括一 秒用力呼气容 积
作 者简介 ： 贾 小靖 （ １ ９ ６ ８ － ） ， 女， 山西 省 定 襄 县 人 ， 主 治医师， 主要 从 事 中 医临床 工 作 。
文章编号 ： １ ６ ７ １ —８ ６ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ３ ９ ２ —０ ３
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ２ ４
・３ ９ ２・
Ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ， Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ ２ ２ Ｎｏ ． ５
表 １ 两组 疗 效 比较
提高细胞免疫功能， 具有抗炎、 镇痛、 抗病毒的作用。 患者罹患带状疱疹后， 治疗时要注意以下方面： 第一， 正 确对待疾病， 既来之， 则安之， 不要有紧张恐惧心理； 第二， 注 意多休息， 避免劳累， 尽量少去人群密集场所； 第三， 合理饮 食， 多饮水， 多吃水果、 蔬菜及清淡饮食； 第四， 切勿随意抓挠 疱疹及皮损处， 尽量保持皮肤清洁干燥， 避免皮损感染； 第五，
（ １ １ ） ： ８ ７ ６ － ８ ７ ７ ．
片强化清热解毒、 化腐消肿之功， 配蟾酥加强解毒消肿止痛
之力， 佐以珍珠解毒化腐生肌， 雄黄解毒散结。 诸药合用， 共
奏清热解毒、 化腐消肿止痛之功。 运用六神丸治疗带状疱疹
２ ０ １ ０ 年ｌ ｌ－ ２ ｆ ０ １ ２ 年１ 月住院患者。 年龄５ １ ～８ ５岁， 其中男４ ５
治疗前后检测患者总淋巴细胞计数， 血清总蛋白、 人血
白蛋白、 体重指数（ Ｂ ＭＩ ） 、 血气分析［ 包括氧分压（ Ｐ ａ Ｏ ） 、 二 氧化碳分压 （ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ） ］ 、 肺功能 ［ 包括一 秒用力呼气容 积
作 者简介 ： 贾 小靖 （ １ ９ ６ ８ － ） ， 女， 山西 省 定 襄 县 人 ， 主 治医师， 主要 从 事 中 医临床 工 作 。
文章编号 ： １ ６ ７ １ —８ ６ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ３ ９ ２ —０ ３
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ２ ４
・３ ９ ２・
Ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ， Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ ２ ２ Ｎｏ ． ５
表 １ 两组 疗 效 比较
提高细胞免疫功能， 具有抗炎、 镇痛、 抗病毒的作用。 患者罹患带状疱疹后， 治疗时要注意以下方面： 第一， 正 确对待疾病， 既来之， 则安之， 不要有紧张恐惧心理； 第二， 注 意多休息， 避免劳累， 尽量少去人群密集场所； 第三， 合理饮 食， 多饮水， 多吃水果、 蔬菜及清淡饮食； 第四， 切勿随意抓挠 疱疹及皮损处， 尽量保持皮肤清洁干燥， 避免皮损感染； 第五，
（ １ １ ） ： ８ ７ ６ － ８ ７ ７ ．
片强化清热解毒、 化腐消肿之功， 配蟾酥加强解毒消肿止痛
之力， 佐以珍珠解毒化腐生肌， 雄黄解毒散结。 诸药合用， 共
奏清热解毒、 化腐消肿止痛之功。 运用六神丸治疗带状疱疹
静脉营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用观察
ｄ ． 脂肪乳荆 ２ ５ ０ ｍｌ ／ ｄ ， 治疗 １ ４ ｄ 。对 治 疗前 后 患者 的 症 状 、 体 征 对 比 分析 。结 果 治 疗 组 总有 效 率 ９ ２ ％， 对照组总有效率 ７ ９ ％， 两组 比较 有 统 计 学 差 异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 静 脉 营 养 支持 治疗 在 慢 性 阻塞 性 肺 疾病 急性 加 重 期 的 作 用 安 全有 效 。 关键词 ： 静 脉 营 养 慢 性 阻 塞性 肺 疾病 急 性 加 重 期 治疗
ｆ ５ １ 杨晓明， 刘婷 普 米 克令 舒 、 可必特 、 沐舒坦联合雾化吸入治疗 Ａ Ｅ ＣＯＰ Ｄ 的 疗效观察【 Ｉ 】临 床 肺 科 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ６（ ３） ３ ５ ５— ２ ５ ６
பைடு நூலகம்
编辑 ／ 李 桦
静脉营 养支持对慢性 阻塞性 肺疾病急性 加重期的作用观察
慢性阻塞性肺疾病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 有２ ４ ％～ ６ ３ ％的患 者在其 自然病程 中 存在着显著的 、 进行性 的营养不 良， 严重者甚至发生肺恶液质病变综 合征， 而 营养不 良又是慢性阻塞性肺疾病急性 加重期（ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 主要 的危险因素之一 。２ ０ ０ ７ 年３ 月～ ２ ０ １ ０ 年 ４月， 我科在给予 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 抗炎 、 祛痰解 痉 、 吸氧等基础治疗， 治疗组加用复方氨基酸 旨 肪乳 剂，
黄 伟 ， 张 文玉
（ １ ． 宁 夏 中卫 市城 市社 区卫 生服 务 管 理 ｑ － 心， 宁 夏 中卫 ７ ５ ５ ０ ０ ０ ； ２ ． 中 卫 市 第二 人 民 医院 ， 宁 夏 中卫 ７ ５ ５ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨 静 脉 营 养 支持 治疗 在 慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 的 作 用 的 治疗 作 用。 方 法 对 ６ ４例 符 合 慢 性 阻 塞性 肺 疾病 急性 加 重期 的 患者 随机 分 为 治 疗 组和 对 照 组 各 为 ３ ２例 。 两 组 均 给 予抗 感 染 、 祛痰 、 解痉 、 吸氧、 纠 正 水 电 解 质 紊 乱 等 基础 治 疗， 治 疗 组加 用 复 方氨 基 酸 ２ ５ ０ ｈ ｉ ／
营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
例， 对照组 ３ 例。 ５ 两组患者在性别构成 、 年龄 、Ｍ 、 ＢＩ 生 活 环境 、 程 、 病 吸烟 史 以及 人 选 时 的 肺功 能等 比 较， 差异均无统计学意义。对照组使用支气管扩张 剂、糖皮质激素、抗生素和 ／ 或机械通气等常规治 疗 。治疗组在常规治疗 的基础上加 用营养支持治 疗 。方法 ： 对于一些完全不能耐受 胃肠道营养支持 治疗 的危重患者 ， 于发病 ３ ５ — ｄ内给予完全静脉营 养支持治疗 ， 一旦病情改善 ， 尽早给予 胃肠道营养 支持治疗 。在给予静脉营养支持治疗的方法中 ， 我 们采取静脉滴注 ２％脂肪乳剂（ ０ 广州白云山侨光制 药有限公 司生产 ）５ ｌ ，０ ２０ ／ ２ ％白蛋白 ５ ｌ ，％ ｍｄ ０ ／ ５ ｍｄ 氨基酸 ２ ０ ｌ ，０ ５ ／ １％葡萄糖加维生素及微量元 素 ｍｄ 等。在 胃肠道营养支持治疗的方法中 ， 每天给予蛋
维普资讯
・
４ ． ２・
史垦 墨 丝塑查 ！ ！旦 旦 鲞箜！塑 型 至 箜
！ ＭａＤｃ ｂ ５ ２０，ｏ ０Ｎ． Ａ —— ｅ ｍｅ ｔ ０７Ｖ１ ，ｏ２ ｅ， ｅ ｒ ｈ ｌ ． ３ １
・
临 床 论 著 ・
营养支持 治疗慢性 阻塞 性肺疾 病 的 疗效观察
有少数病例 出现轻度不 良反应 ， 但通过调节输液速度后 ， 均能 自行消失 。 结论 症状
养支持治疗有着积极的意义。
营养支持治疗
有 助于改 善 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者肺 功能 ， 提高患者 的生活质量。 因此 ， 于存在 营养不 良的 Ｃ Ｐ 对 Ｏ Ｄ患者给予营
【 关键词】 营养支持； 慢性阻塞性肺疾病； 肺功能
・４ ・ ３
结
果
支持 治 疗 中 ， 倡 以脂 肪 乳 剂 、 基 酸 和 白蛋 白为 提 氨
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的营养支持疗效观察
年 龄 方 面 没 有 明 显 的 差 异 。 １ ． ２ 方法 ： 两组患者都给予常规综合治疗 ， 如 纠正水 电解 质紊
注： 与对 照组 比较 Ｐ＜０ ． ０ ５
３ 讨 论
乱 和酸碱平衡 ， 改善 通气 ， 给予抗平 喘 、 感染 等 ， 营养 支持组 在 此基础上 再配合 营养疗 法 ， 使 用 葡萄糖 、 白蛋 白 、 复方 氨基 酸 、 脂肪乳 ， 交替静脉滴 注； 供给维生素 、 微 量元 素 、 电解质 ， 同时再 配合饮食 疗法 ， 两组治疗 的时 问均 为 ２周 。 １ ． ３ 观察指 标 ： 对 两 组病 死 率 、 住 院天 数 、 呼 吸功 能 、 免 疫 功 能、 血气 分析 、 治疗 前后 营养状 况等指标变化进行观察 。 １ ． ４ 统计学处 理 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软件包。
２ ｌ
［ １ ］ 周 学文． 胃溃 疡 活动期 的 中 医证 治 ［ Ｊ ］ ． 中华 中医药 学刊 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ５ （ ９ ） ： １ ７ ７ ５—１ ７ ７ ６ ．
［ ２ ］ 肖景 东， 周 学文． 创新“ 毒热” 理 论 以 痈论 治 消化 性 溃 疡 ［ Ｊ ］ ． 中华 中医药学刊 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ６ （ ６ ） ： １ １ ６ ６—１ １ ６ ８ ．
２ ０ １ ３年第 ３ ４期
余毒 未尽 ， 毒热耗伤 气血 ， 导致正气大 伤 ， 气 阴亏虚 ， 脾 胃虚 弱。 治疗 消补 共用 ， 采用 清热解毒 、 补益气血的治法。 基金 项 目： 中 国博 士后 科 学基金 第 ４ ７批 二 等 资助 项 目
（ Ｎ Ｏ： ２ ０ １ ０ ０ ４ ７ １ ４ ７ ９ ） 参 考 文献
身状 况 ， 现报告如下 ： １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ： 选择 我院在 ２ ０ １ ２年 １月— － － ２ 叭３年 ６月收 治 的 慢性阻 塞性 肺疾 病急性 发作 收治 的 ６ ０例患 者 ， 平均 ６ １岁 ， 年
注： 与对 照组 比较 Ｐ＜０ ． ０ ５
３ 讨 论
乱 和酸碱平衡 ， 改善 通气 ， 给予抗平 喘 、 感染 等 ， 营养 支持组 在 此基础上 再配合 营养疗 法 ， 使 用 葡萄糖 、 白蛋 白 、 复方 氨基 酸 、 脂肪乳 ， 交替静脉滴 注； 供给维生素 、 微 量元 素 、 电解质 ， 同时再 配合饮食 疗法 ， 两组治疗 的时 问均 为 ２周 。 １ ． ３ 观察指 标 ： 对 两 组病 死 率 、 住 院天 数 、 呼 吸功 能 、 免 疫 功 能、 血气 分析 、 治疗 前后 营养状 况等指标变化进行观察 。 １ ． ４ 统计学处 理 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软件包。
２ ｌ
［ １ ］ 周 学文． 胃溃 疡 活动期 的 中 医证 治 ［ Ｊ ］ ． 中华 中医药 学刊 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ５ （ ９ ） ： １ ７ ７ ５—１ ７ ７ ６ ．
［ ２ ］ 肖景 东， 周 学文． 创新“ 毒热” 理 论 以 痈论 治 消化 性 溃 疡 ［ Ｊ ］ ． 中华 中医药学刊 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ６ （ ６ ） ： １ １ ６ ６—１ １ ６ ８ ．
２ ０ １ ３年第 ３ ４期
余毒 未尽 ， 毒热耗伤 气血 ， 导致正气大 伤 ， 气 阴亏虚 ， 脾 胃虚 弱。 治疗 消补 共用 ， 采用 清热解毒 、 补益气血的治法。 基金 项 目： 中 国博 士后 科 学基金 第 ４ ７批 二 等 资助 项 目
（ Ｎ Ｏ： ２ ０ １ ０ ０ ４ ７ １ ４ ７ ９ ） 参 考 文献
身状 况 ， 现报告如下 ： １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ： 选择 我院在 ２ ０ １ ２年 １月— － － ２ 叭３年 ６月收 治 的 慢性阻 塞性 肺疾 病急性 发作 收治 的 ６ ０例患 者 ， 平均 ６ １岁 ， 年
慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者早期肠内营养的护理研究
Ｃ ¨ｌ Ｎ毫 ｓ￡ Ｃ０ Ｍ Ｍ ＵＮ； Ｔ Ｙ ０（ （ ０靛 ｓ
护 理 论蔷
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 呼 吸 衰 竭 患 者 早期肠 内营养的护理研 究
殷 书莉 ４ ７ ０ ０ ０ ０河 南 郑 州 人 民 医 院 呼 吸 科
方面可加强 营养 ， 提 高综合 治疗 的效 果 ， 同时方便给予 治疗 用药 、 补充 液体 ， 减
慢性阻塞 性肺疾 病患 者 因 呼吸负 荷
重、 反复感染 、 长期处 于高代谢状态 ， 加 上 摄人 热量及蛋 白质摄人 量不足 ， 容易发 生 营养 不 良 』 。如果 患者早 期 不能 有效 地 进行肠 内 营养 的支 持 ， 常会 发 生 营 养 紊 乱， 从而进一 步损 害各 器 官功能 ， 消弱 患 者免疫机 制。因此 ， 在 救治慢性阻塞性肺 疾病急性加重 期患者 中 ， 及时进行早期肠
④误 吸 ： 误吸是 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ肠 内营养较严 重的
并发症 。鼻饲 前 ， 先将 痰液 吸 干净 ， 以免 鼻饲后 吸痰刺激 而 呕吐造 成窒 息 。鼻 饲
内营养护理 干预措施显得尤其重要 。
资 料 与 方 法 ２ ０ ０ ９年 １ 月 ～ ２ ０ １ ２年 １月 收 治 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 患 者 ５ ０例 ， 年龄 ６ ６ ～８ ５
４ ０ ℃， 温度 过低 则 引起腹 泻 、 腹痛 。南于
肠 内营养符合生理结构特点 ， 提供 自 然、 全面 、 均衡 的营养 ， 提高患者抗感染能 力， 从 而减少发病 率和病 死率 ， 促 进 患者
早 口康复 Ｊ 。对于 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ呼 吸衰竭 患者 ， 只要 胃肠道功能正常或基本正常 ， 及 时合 理的肠内营养 支持 治疗将 有助 于改 善机
护 理 论蔷
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 呼 吸 衰 竭 患 者 早期肠 内营养的护理研 究
殷 书莉 ４ ７ ０ ０ ０ ０河 南 郑 州 人 民 医 院 呼 吸 科
方面可加强 营养 ， 提 高综合 治疗 的效 果 ， 同时方便给予 治疗 用药 、 补充 液体 ， 减
慢性阻塞 性肺疾 病患 者 因 呼吸负 荷
重、 反复感染 、 长期处 于高代谢状态 ， 加 上 摄人 热量及蛋 白质摄人 量不足 ， 容易发 生 营养 不 良 』 。如果 患者早 期 不能 有效 地 进行肠 内 营养 的支 持 ， 常会 发 生 营 养 紊 乱， 从而进一 步损 害各 器 官功能 ， 消弱 患 者免疫机 制。因此 ， 在 救治慢性阻塞性肺 疾病急性加重 期患者 中 ， 及时进行早期肠
④误 吸 ： 误吸是 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ肠 内营养较严 重的
并发症 。鼻饲 前 ， 先将 痰液 吸 干净 ， 以免 鼻饲后 吸痰刺激 而 呕吐造 成窒 息 。鼻 饲
内营养护理 干预措施显得尤其重要 。
资 料 与 方 法 ２ ０ ０ ９年 １ 月 ～ ２ ０ １ ２年 １月 收 治 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 患 者 ５ ０例 ， 年龄 ６ ６ ～８ ５
４ ０ ℃， 温度 过低 则 引起腹 泻 、 腹痛 。南于
肠 内营养符合生理结构特点 ， 提供 自 然、 全面 、 均衡 的营养 ， 提高患者抗感染能 力， 从 而减少发病 率和病 死率 ， 促 进 患者
早 口康复 Ｊ 。对于 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ呼 吸衰竭 患者 ， 只要 胃肠道功能正常或基本正常 ， 及 时合 理的肠内营养 支持 治疗将 有助 于改 善机
应用含缓释淀粉的肠内营养剂营养支持老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察
白均较对 照组 高 （ ＜０ ０ ） 餐 后 ２ｈ血糖 和 空腹 血糖 差值 实 验组 较对 照 组小 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ ， Ｐ ． １ 。结 论 对于伴有 Ｔ Ｄ 的老年 Ａ Ｃ Ｐ ２Ｍ Ｅ Ｏ Ｄ患者 ， 给予含缓释淀粉 的肠 内营养 剂进行肠 内营养可 以更 好地
改善营养状态 ， 并减少血糖波动 。
【 关键词 】 肺疾病 ， 慢性阻塞性 ； 糖尿病 ， ； ２型 肠道营养 ； 血糖
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ ｈｏｉ ｏ ｓｕｔ ｅ ｐｌ ｏａｙ ｃｒｎｃ ｂｔ ｃｉ ｕｍ ｎｒ ｒ ｖ 二 、 养 支 持方 法 营
ｄｓａｅ Ｃ Ｐ ） ｉ ｓ ， Ｏ Ｄ 是老年 病房 中 的常见 病 ， Ｏ Ｄ的 营养状 态 ｅ ＣＰ 是独立衡量其预后的重要 指标 之一 … ， 因此 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 中的 营养支持治疗 日益 受到 重视 。血糖 控制 不佳 不 利于 Ｃ Ｐ ＯＤ 患者的预后 ， 对于合并糖尿病 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 在营养支持 中要 尽 量减少血糖的波 动。本研究 探讨 含缓 释淀粉 的肠 内营养 剂在老年慢性 阻塞性肺 疾病 急性 加重期 （ ｃｔ ｘｃｒａ ｏ Ａ ｕｅｅａｅｂｔ ｎ ｉ ｏ ｒ ｉ ｏｓ ｕｔ ｅｐｌ ｎ ｒ ｄｓａｅ ， Ｅ Ｏ Ｄ） ２型糖 ｆ ｈｏ ｃ ｂｔ ｃｉ ｕ ａｙ ｉ ｓｓ Ａ Ｃ Ｐ 伴 ｃ ｎ ｒ ｖ ｍｏ ｅ 尿病 （ ｙｅ２ｄａｅ ｃｍ ｌｔｓＴ Ｄ 患者 中的营养疗效 观察 Ｔ ｐ ｉ ｔ ｅｉ ，２ Ｍ） ｂｉ ｌｕ 及其对血糖 的影响 。
资 料 与 方 法
一ห้องสมุดไป่ตู้
两组患者均常 规给予 抗感染 、 痉平 喘治疗 ， 注意 酸 解 并 碱及水 电解质平衡 。餐前给予短效胰 岛素 ， 根据 空腹及餐后
慢性阻塞性肺疾病急性期的营养支持治疗
气 指标 的 改善 明显优 于 对 照组 Ｃ Ｄ 伴 有营 养 不 良的 患者 ， ＯＰ 体 重 指 数血 清 白 蛋 白 ， 功能 ， 气指 标 均 有 明显 异 常 ， 治疗 中不 肺 血 在 但 要 常规 治疗 ， 应 重视 营 养支 持 治疗 。 国内外 学 者普 遍 认 为 ， 还 合 理 的营 养 支 持治 疗 可 以 明显 改 善此 类 患 者 的全 身 情况 ， 别 是 特 呼 吸 肌功 能 。ＣＯ Ｄ 患者 的 热量 提 供 ， 循 高热 量 ， Ｐ 遵 高蛋 白 ， 碳 低 水 化 合物 的营 养 需 要 原 则 ， 止 因 碳 水化 合物 含 量 过 高 ， 防 引起 二 氧 化 碳 潴 留 ， 重患 者 的 通 气 功能 障碍 。合 理 的 营 养 支持 治 疗 ， 加 可 有 效地 改 善 Ｃ Ｄ 患 者 的营 养 状 况 ， ＯＰ 纠正 低 蛋 白血症 ， 改善 呼
临 床 医 学
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 期 的 营 养 支 持 治 疗
徐莉 莉 鲍建 丽 朱 丽 （ 宁省 抚 顺市 第二 医院 呼 吸内科 辽 宁抚顺 １ ０ ４ 辽 ３ ０ ） １
【 要】 目的 探 讨 营养支持 治 疗对慢 性阻塞 性肺 疾病（Ｏ Ｄ 患者 急性期 的临床 疗效 。方法 将 ４ 名 患者随 机分 为治 疗组和对 照 摘 ＣＰ ） ７ 组， 治疗组在 常规 治疗的基 础上加 用营养支持 治疗 ， 比较２ 蛆患者 治疗前 后体 重指数 ， 清 白蛋 白， 功能（Ｅ ｌ Ｆ ｃ ， 气分析指标 的 血 肺 ＦＶ／ Ｖ ） 血 变化 情况 。 结果 治疗前２ 患者体 重指数 ， 清 白蛋 白， 功能（Ｅ ／ Ｖ ）血 气分析指 标比较 差异 无统计 学意 义（ ０ ０）治疗 组 组 血 肺 Ｆ ＶＩＦ Ｃ ， 珍 ．５； 营养支 患者 治疗 后上述指 标均 明显改善 ， 异有统 计 学意义（ ｏ０ ）对 照组治 疗前 后各指 标变化 无统 计学意 义（ ００ ） 结论 差 ．５； ．５。
营养支持在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效观察
３ ５ｍ ｇ ｃ ｍ ｂｎ ｔｏ ｔｂｅｓａ ｅ ｏｒ ｇ ｌ ｅａ ｙ ｆ ｒｒ ｅ ２ 一 ｏ ｉａｉｎ ｌｔ ｄｄ ｄ ｔ ｅ ｕａ ｔ ｒｐ ｏ ｈ ｕｍａｏｄ ａ ｒ ｈ ｔｉ
ａｔ ｉｉ ａｎ：ａ１ｗｅ ｋｒ ｎ ｏ ｉｅ ｄ ｕ ｅ ｂ ｉｄ，ｌｃ ｂ — ｏ ｔｏ ｌ ｒｈｒｔｓｐ ｉ － ｅ ，ａ ｄ ｍ ｚ ｄ，ｏ ｂｌ— ｌｎ ｐａ ｅ ｏ ｃ ｎ ｒ ｌ—
ｃ ｂｏｃ ｎｔｏｌｅｄ ｃ ｍ ｐａ ｉｏｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｅ ｏ ｒ ｌ ｏ ｒ ｓ ｆ ｔａ ｄｏｌａ ｔ ｍ ｉ ／ ｃｅ ａ ｎｏｐｈ ｎ ｎ ｅ ａ ｄ
Ｆ ｕ ｄ ｔ ｎ Ｅ ／ Ｌ ． ｔ ／ ｗ ａｔ ｉ ｓ ｒ／ｏ ｄ ｉｎ ／ｅｋｎ ｏ ｎ ａｉ ［Ｂ Ｏ ］ ｔ ／ ｗ ｗ． ｈ ｔ ． ｇｃ ｎ ｉ ｏ ｓ ｐ ｓ ｉ— ｏ ｈｐ ： ｒ ｒｉ ｏ ｔ ｓ
ｇ ｆ ｉ ／ａ ｔｈ ｅ． ｓ ， ９ ９—７— ９ ２ ０ ０ — ． ｏ ｐａｎ ｆｃｓ ｅ ｔ ｐ １ ９ ０ ０ ／ ０ ９— ２ ０５ Ａ
ｒ ｔ ｍａ ｏ ｎＰ ｔ ｎｓｗｉ ｏｔｐ ｒｔ ｅｄ ｎａ ｐ ｉ［］ ａｎ２ ０ ， ａ ｄ ｌ ａｉ ｔ ｔ ｐ ｓｏ ｅａｉ ｅ ｔｌ ａｎＪ． ｉ，０ ４ ｉ ｅ ｈ ｖ Ｐ
ｅ ｔａ［ ． ｌ ｈ ｒ ０ ６２ （ ２： ５ —０ ０ ｄ ｉ Ｊ Ｃ ｉ Ｔ ｅ， ０ ， １ ） ０ ２２ ６ ． ｒｌ］ ｎ ２ ８ ２
［】 Ｆ ｉｋ Ｒ ｒ ｗｉ ， ｒ ａ ６ ｒｃ ｅＪ Ｊ， Ｈｅ ｔ ＤＪＪ ｄ ｎ ＤＭ，ｔａ． ｏ ｂｌ— ｌ ｄ ｐ ａ ｔ ｏ ｅ １ Ａｄ ｕ ｅｂ ｉ ｌ— ｎ
１ ７． ５
并椎 管狭 窄症 ［ ． 国矫 形外 科杂 志，０４１（， ：３３ ． Ｊ中 】 ２ ０ ， １ ） —６ ２ ２３
ａｔ ｉｉ ａｎ：ａ１ｗｅ ｋｒ ｎ ｏ ｉｅ ｄ ｕ ｅ ｂ ｉｄ，ｌｃ ｂ — ｏ ｔｏ ｌ ｒｈｒｔｓｐ ｉ － ｅ ，ａ ｄ ｍ ｚ ｄ，ｏ ｂｌ— ｌｎ ｐａ ｅ ｏ ｃ ｎ ｒ ｌ—
ｃ ｂｏｃ ｎｔｏｌｅｄ ｃ ｍ ｐａ ｉｏｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｅ ｏ ｒ ｌ ｏ ｒ ｓ ｆ ｔａ ｄｏｌａ ｔ ｍ ｉ ／ ｃｅ ａ ｎｏｐｈ ｎ ｎ ｅ ａ ｄ
Ｆ ｕ ｄ ｔ ｎ Ｅ ／ Ｌ ． ｔ ／ ｗ ａｔ ｉ ｓ ｒ／ｏ ｄ ｉｎ ／ｅｋｎ ｏ ｎ ａｉ ［Ｂ Ｏ ］ ｔ ／ ｗ ｗ． ｈ ｔ ． ｇｃ ｎ ｉ ｏ ｓ ｐ ｓ ｉ— ｏ ｈｐ ： ｒ ｒｉ ｏ ｔ ｓ
ｇ ｆ ｉ ／ａ ｔｈ ｅ． ｓ ， ９ ９—７— ９ ２ ０ ０ — ． ｏ ｐａｎ ｆｃｓ ｅ ｔ ｐ １ ９ ０ ０ ／ ０ ９— ２ ０５ Ａ
ｒ ｔ ｍａ ｏ ｎＰ ｔ ｎｓｗｉ ｏｔｐ ｒｔ ｅｄ ｎａ ｐ ｉ［］ ａｎ２ ０ ， ａ ｄ ｌ ａｉ ｔ ｔ ｐ ｓｏ ｅａｉ ｅ ｔｌ ａｎＪ． ｉ，０ ４ ｉ ｅ ｈ ｖ Ｐ
ｅ ｔａ［ ． ｌ ｈ ｒ ０ ６２ （ ２： ５ —０ ０ ｄ ｉ Ｊ Ｃ ｉ Ｔ ｅ， ０ ， １ ） ０ ２２ ６ ． ｒｌ］ ｎ ２ ８ ２
［】 Ｆ ｉｋ Ｒ ｒ ｗｉ ， ｒ ａ ６ ｒｃ ｅＪ Ｊ， Ｈｅ ｔ ＤＪＪ ｄ ｎ ＤＭ，ｔａ． ｏ ｂｌ— ｌ ｄ ｐ ａ ｔ ｏ ｅ １ Ａｄ ｕ ｅｂ ｉ ｌ— ｎ
１ ７． ５
并椎 管狭 窄症 ［ ． 国矫 形外 科杂 志，０４１（， ：３３ ． Ｊ中 】 ２ ０ ， １ ） —６ ２ ２３
慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养支持的疗效观察
３ ７ ３ ００ ７ ３ ０ ．７＋ ．７ ．５＋００ ７ ． ９ ７ ８ ． ８ ５ ５ ． ９ ３ ４ ． ８ ８ ．８ ５ ２＋ ． ２ ５＋ ． ４ ６＋ ． ６ ８＋ ．
治疗前后 比较 ， ０ ０ ； Ｐ＜ ．５ 两组 比较 ， Ｐ＜００ ．５
表 ２ 两组 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性期患者治疗前后营养状态及免疫功能变化
关键词 ： 慢性阻塞性肺疾病 ； 营养支持 中图分类号 ：５ ３ Ｒ ６ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １ ５ ７ （０ ７ ０ ０ ５ １０ — ７ ９ ２０ ）３— ３５—０ ３
据统 计 … ， 院 Ｃ Ｐ 住 Ｏ Ｄ患 者 中 ５ ％ 以上 的病 人 ０ 有营养不良的表现。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者营养不 良也是死亡 的重要原因之一。呼吸肌群功 能和力量的下降 ， 以 及对感染 的易感性 ， 常为营养不 良的后 果。Ｃ Ｐ ＯＤ 急 性加重 期 呼吸道感染严 重 ， 气道 阻力进 一步 加大 ， 加上发热等进食进一步减少 ， 造成严重的营养不 良， 若有难以控制的感染 ， 最终 易发生呼吸衰竭。由于 营养不 良的程度与气流阻塞程度有关 ， 有使患者 并 发 生急性 呼吸衰竭 及 死 亡 的倾 向 ， 因而 被 视 为重 要 的预后指标 。因此科学合理 的营养 方案对 于改 Ｊ 善全身状况， 缩短住院时间， 减少并发症状 ， 降低死 亡率 十分 重 要 。我 们 于 ２０ ０４年 １月 至 ２０ ０６年 ｌ ２ 月收治了６ Ｏ例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并营养不 良的患者 ， 在常规 治疗的基础上 ， 其中有 ３ Ｏ例采用营养疗法 ， 现将结 果报告 如下 。
所 有 变量 数据 根 据 标 准单 位 计 算平均值， 以均数 ＋ 标准差 （ ） ｘ＋ 表达 ， 并采用检 验， 统计软件使用 ｓ ｓ ｌ． Ｐ ｓ２０软件包 。
治疗前后 比较 ， ０ ０ ； Ｐ＜ ．５ 两组 比较 ， Ｐ＜００ ．５
表 ２ 两组 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性期患者治疗前后营养状态及免疫功能变化
关键词 ： 慢性阻塞性肺疾病 ； 营养支持 中图分类号 ：５ ３ Ｒ ６ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １ ５ ７ （０ ７ ０ ０ ５ １０ — ７ ９ ２０ ）３— ３５—０ ３
据统 计 … ， 院 Ｃ Ｐ 住 Ｏ Ｄ患 者 中 ５ ％ 以上 的病 人 ０ 有营养不良的表现。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者营养不 良也是死亡 的重要原因之一。呼吸肌群功 能和力量的下降 ， 以 及对感染 的易感性 ， 常为营养不 良的后 果。Ｃ Ｐ ＯＤ 急 性加重 期 呼吸道感染严 重 ， 气道 阻力进 一步 加大 ， 加上发热等进食进一步减少 ， 造成严重的营养不 良， 若有难以控制的感染 ， 最终 易发生呼吸衰竭。由于 营养不 良的程度与气流阻塞程度有关 ， 有使患者 并 发 生急性 呼吸衰竭 及 死 亡 的倾 向 ， 因而 被 视 为重 要 的预后指标 。因此科学合理 的营养 方案对 于改 Ｊ 善全身状况， 缩短住院时间， 减少并发症状 ， 降低死 亡率 十分 重 要 。我 们 于 ２０ ０４年 １月 至 ２０ ０６年 ｌ ２ 月收治了６ Ｏ例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并营养不 良的患者 ， 在常规 治疗的基础上 ， 其中有 ３ Ｏ例采用营养疗法 ， 现将结 果报告 如下 。
所 有 变量 数据 根 据 标 准单 位 计 算平均值， 以均数 ＋ 标准差 （ ） ｘ＋ 表达 ， 并采用检 验， 统计软件使用 ｓ ｓ ｌ． Ｐ ｓ２０软件包 。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗体会
２ 疗 效标 准 与结果
１ ． １ 资 料 收集 ２ ０ ０ ９年 ７月 ～ ２ ０ １ １ 年 ８月 人 住 我 科的Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性加重期患者 ４ ０例 ，其 中男 ３ ５ 例，
女５ 例， 年龄 ５ ５ ～ ８ ５ 岁， 均符合 中华医学会呼吸病 分会慢性阻塞性肺疾病诊断标准 ， 排 除标 准 ： 长 期 口服或吸人激素者 ；合并支气管哮喘 ；有严重肝 、 肾、 内分泌及全身性疾病者 。全部为急性发作入院 ， 临床 表现 为 咳 、 喘、 气短 、 胸 闷及 不 同程 度 的 呼 吸 困 难 及痰 多 、 痰 堵现 象 。 １ ． ２ 相关检查 胸片大部分为肺纹理增粗 、 紊乱等 非特异性改变 ， 部 分 出现肺 气 肿 改 变 ； 血 气 检 查 部 分 显示 低 氧血症 、 高碳 酸血 症 、 酸碱平 衡 失调 。肺 功 能检查 对确 定气 流受 限有 重要 意义 。在 吸人 支气 管 舒张剂后， 一秒钟用力呼气容积（ Ｆ Ｅ Ｖ １ ） ＜ ８ ０ ％预计值， 且Ｆ Ｅ Ｖ １ ／ 用力肺活量 （ Ｆ Ｖ Ｃ ） ＜ ７ ０ ％表 明存在气流受 限， 并 且不 能完 全逆 转 。 １ ． ３ 方 法 所有 患 者均 给予 常规 治疗 ，包括 氧 疗 、 抗生素 、 氨 茶碱 平 喘 、 祛 痰及 营养 支 持治 疗 等 ， 吸氧 为持 续 低 流 量 以避 免 氧 浓 度 过 高 引 起 二 氧 化 碳 潴 留； 抗 生 素 主 要 针 对 患 者 呼 吸 困难 的程 度 、 咳嗽 性 质及痰量 、 有无脓性痰来选 择 ， 轻症患者抗菌谱针 对肺炎链球菌 、 流感 嗜血杆菌 、 卡他莫拉菌 ， 可选用 阿莫西 林 ／ 克拉 维 酸钾 、 左 氧氟 沙星 及第 二 、 三代 头 孢菌素等 ； 呼 吸 困难 明显 、 脓 痰较 多及 急 性 发 作 次 数 较多的重症 患者肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌
１ ． １ 资 料 收集 ２ ０ ０ ９年 ７月 ～ ２ ０ １ １ 年 ８月 人 住 我 科的Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性加重期患者 ４ ０例 ，其 中男 ３ ５ 例，
女５ 例， 年龄 ５ ５ ～ ８ ５ 岁， 均符合 中华医学会呼吸病 分会慢性阻塞性肺疾病诊断标准 ， 排 除标 准 ： 长 期 口服或吸人激素者 ；合并支气管哮喘 ；有严重肝 、 肾、 内分泌及全身性疾病者 。全部为急性发作入院 ， 临床 表现 为 咳 、 喘、 气短 、 胸 闷及 不 同程 度 的 呼 吸 困 难 及痰 多 、 痰 堵现 象 。 １ ． ２ 相关检查 胸片大部分为肺纹理增粗 、 紊乱等 非特异性改变 ， 部 分 出现肺 气 肿 改 变 ； 血 气 检 查 部 分 显示 低 氧血症 、 高碳 酸血 症 、 酸碱平 衡 失调 。肺 功 能检查 对确 定气 流受 限有 重要 意义 。在 吸人 支气 管 舒张剂后， 一秒钟用力呼气容积（ Ｆ Ｅ Ｖ １ ） ＜ ８ ０ ％预计值， 且Ｆ Ｅ Ｖ １ ／ 用力肺活量 （ Ｆ Ｖ Ｃ ） ＜ ７ ０ ％表 明存在气流受 限， 并 且不 能完 全逆 转 。 １ ． ３ 方 法 所有 患 者均 给予 常规 治疗 ，包括 氧 疗 、 抗生素 、 氨 茶碱 平 喘 、 祛 痰及 营养 支 持治 疗 等 ， 吸氧 为持 续 低 流 量 以避 免 氧 浓 度 过 高 引 起 二 氧 化 碳 潴 留； 抗 生 素 主 要 针 对 患 者 呼 吸 困难 的程 度 、 咳嗽 性 质及痰量 、 有无脓性痰来选 择 ， 轻症患者抗菌谱针 对肺炎链球菌 、 流感 嗜血杆菌 、 卡他莫拉菌 ， 可选用 阿莫西 林 ／ 克拉 维 酸钾 、 左 氧氟 沙星 及第 二 、 三代 头 孢菌素等 ； 呼 吸 困难 明显 、 脓 痰较 多及 急 性 发 作 次 数 较多的重症 患者肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌
肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者治疗的影响
肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并呼吸衰竭患者治疗的影响发表时间：2019-11-28T16:34:29.880Z 来源：《医药前沿》2019年30期作者：许群[导读] 慢阻肺在临床上是常见的肺部疾病，会使得患者的呼吸系统发生异常情况，并且还会累积到全身重要器官组织[1]。
（江苏省江阴市人民医院呼吸内科江苏江阴 214400）【摘要】目的：研究肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者治疗的影响。
方法：选取我院于2015年1月—2018年6月期间收治的60例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，依据营养支持方式分为对照组（n=30例）与观察组（n=30例），对照组采用常规营养支持方式，观察组采用肠内营养支持方式，对比分析两组患者的治疗效果。
结果：两组患者治疗前对比血清生化指标水平均无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组的Hb、TP、ALB水平均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用肠内营养支持方式效果尤为显著，能够有效缓解患者的临床症状，改善身体技能，进而提高患者的生活质量，在临床上具有应用价值。
【关键词】肠内营养支持；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0092-01慢阻肺在临床上是常见的肺部疾病，会使得患者的呼吸系统发生异常情况，并且还会累积到全身重要器官组织[1]。
随着近几年来该病发生率也逐渐升高，已经严重危害到人们的身心健康，同时由于慢阻肺常合并呼吸衰竭，患者机体代谢障碍，使得蛋白质含量下降，降低机体免疫力，从而发生营养不良情况，及其不利于预后效果。
肠内营养支持能够有效供给患者机体营养，作为一种安全性高且有效性优的方式，在治疗该病上也获得了显著成就。
鉴于此，本次研究针对慢阻肺合并呼吸衰竭实施肠内营养支持方式展开相应的分析，报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院于2015年1月—2018年6月期间收治的60例慢阻肺合并呼吸衰竭患者临床资料，按照治疗方案随机分为对照组和观察组。
营养支持对AECOPD疗效观察
营养支持对AECOPD疗效观察目的分析营养支持对AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）的观察记录及疗效。
方法选取我院收治的AECOPD患者56例，随机分为对照组和营养组，每组28例，对照组给予常规性综合治疗，包括控制呼吸道感染，祛痰止咳，纠正酸碱失衡和电解质紊乱，營养组在常规治疗和普通饮食的基础上加用安素（美国雅培制药有限公司）口服及复方氨基酸，脂肪乳静滴等营养疗法，治疗2周。
结果治疗后，营养组的营养状况、免疫功能、呼吸功能等各项指标均优于对照组，差异明显具统计学意义（P＜0.05）。
结论对AECOPD患者进行营养支持，能大幅度提高机体免疫功能的免疫力，增强营养，帮助患者减轻痛苦，疗效迅速，不良反应少，值得临床推广应用。
标签：营养支持；AECOPD；疗效观察通常情况下，20～70%的慢性阻塞性肺病患者会伴有营养不良的情况【1】。
随着病情的加重，慢性阻塞性肺病急性加重期会使患者出现发热、呼吸道感染、气道阻力加大等现象，造成患者出现严重的营养不良，进而导致患者呼吸衰竭，甚至死亡，AECOPD是导致慢性阻塞性肺病死亡的一个主要原因【2】。
因此，针对于慢性阻塞性肺病急性加重期患者，在临床治疗时应给予及时、科学合理的营养支持，能够提高临床治疗效果，缩短治疗时间。
本文以56例AECOPD患者为观察对象，对其中28例给予了营养支持治疗，取得了良好的治疗效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2013年1月～2014年6月我院收治的AECOPD患者56例作为研究入选对象，女21例，男35例，年龄52～76岁，平均为65.7±3.6岁。
常见的症状表现为：胸闷、气促、咳黄白粘痰等，并且合并有肺部感染。
随机分为对照组和营养组两组，各28例。
两组患者之间在性别、年龄、临床表现等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组实施常规性综合治疗，其主要内容如：病房内定时进行通气改善空气质量、严密观察预防细菌感染、纠正缺失的营养达到酸碱平衡、维持水电解质平衡，止咳化痰，吸氧等治疗。
丙氨酸-谷氨酰胺肠外营养支持治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并
HE Yong-Song, WANG Song-qing (The FirsS Departmen- eg Respira/oo and Critical Cars, the eA^nateP Hospital f Soumwesp Medical Un—ersity, Luzhoo 646000, ChinaournadFP). 2020 , GO 42 ,No. 4
论著•临床研究
丙氨酸-谷氨酰胺肠外营养支持 疗 性阻塞性 病
性加重期 #型
患者的临床效
何永鸿王宋平
(西南医科大学附属医院呼吸与危重症一科，四
市6460000，电子邮箱：1007175340@)
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病急性加重期；#型呼吸衰竭；谷氨酰胺；丙氨酸;肠外营养;肺功能；疗效 【中图分类号】R 563.8 【文献标识码】A 【文章编号】0253-4304(2020)04-0440-04 DOI：10.11675/圈 Psn. 0253-4304. 2020.04.16
Clinical effect of pareeteral nutrition sspport with alanine -glutamine Pi patients with acut exacerdation of ctronic obstuchve pulmonary disease complicated wbh type # resuirdtory failurr
(Abstract] Objective To obse/o the clinical e/ect of parenteral nuthtion support with alanine -glutamine in patients with acuta exacerbation of chronic obstructive pulmona/ disease! AECOPD) complicated with typo # respirato/ failure. Methods Eighty patienh with AECOPD complicated with typo # respirato/ failure were w—domiy divided into control g/up and study group, with 40 cases in each g/up. On the basis of conventional tw—wwit, the cont/i g/up was given intravenous dhp of compound amino acid, and the study g/up was given intravenous dhp of alanineglutamine and compound amino acid. The indexes of the two g/ups were compared, including pudnona/ function, serum albumin, total protein, ALT, creatinine, blood gas analysis indicators, chronic obstructive puUnonaro disease osessment test ( CAT) and modified Bhtish Medical Research Council Scale ( mMRC ) scores before and after treatment, as well as mechanical ventilation hmo and hospital stay. Results ACoz treatwent, the 1wets of forced expirato/ volume in one second, the pe/ontago of predicted forced expirato/ volume in one second, serum albumin, total protein and PdO? were increased in both g/ups compared with the pretherapeutic, moreover, the increase was more signiPcant in the study g/up, CATscores and PaCO2 level were decreased than the pretherapeutic, and the decrease was more significant in the study g/up ( —i P < 0. 05 ) - There was no st—is/cahy significant diPe/nce in ALT level, c/—inine lwW or mMRC scores between the two g/ups before and after treatwent( P >0. 05) - The study group had shohez mechanical ventilation time and hospital stay than the control group ( —1 P < 0. -5 ) - Conclusion On the basis of conventional treatwent, the use of parenteral nuthtion support with —anine-glutamine might contribute to
论著•临床研究
丙氨酸-谷氨酰胺肠外营养支持 疗 性阻塞性 病
性加重期 #型
患者的临床效
何永鸿王宋平
(西南医科大学附属医院呼吸与危重症一科，四
市6460000，电子邮箱：1007175340@)
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病急性加重期；#型呼吸衰竭；谷氨酰胺；丙氨酸;肠外营养;肺功能；疗效 【中图分类号】R 563.8 【文献标识码】A 【文章编号】0253-4304(2020)04-0440-04 DOI：10.11675/圈 Psn. 0253-4304. 2020.04.16
Clinical effect of pareeteral nutrition sspport with alanine -glutamine Pi patients with acut exacerdation of ctronic obstuchve pulmonary disease complicated wbh type # resuirdtory failurr
(Abstract] Objective To obse/o the clinical e/ect of parenteral nuthtion support with alanine -glutamine in patients with acuta exacerbation of chronic obstructive pulmona/ disease! AECOPD) complicated with typo # respirato/ failure. Methods Eighty patienh with AECOPD complicated with typo # respirato/ failure were w—domiy divided into control g/up and study group, with 40 cases in each g/up. On the basis of conventional tw—wwit, the cont/i g/up was given intravenous dhp of compound amino acid, and the study g/up was given intravenous dhp of alanineglutamine and compound amino acid. The indexes of the two g/ups were compared, including pudnona/ function, serum albumin, total protein, ALT, creatinine, blood gas analysis indicators, chronic obstructive puUnonaro disease osessment test ( CAT) and modified Bhtish Medical Research Council Scale ( mMRC ) scores before and after treatment, as well as mechanical ventilation hmo and hospital stay. Results ACoz treatwent, the 1wets of forced expirato/ volume in one second, the pe/ontago of predicted forced expirato/ volume in one second, serum albumin, total protein and PdO? were increased in both g/ups compared with the pretherapeutic, moreover, the increase was more signiPcant in the study g/up, CATscores and PaCO2 level were decreased than the pretherapeutic, and the decrease was more significant in the study g/up ( —i P < 0. 05 ) - There was no st—is/cahy significant diPe/nce in ALT level, c/—inine lwW or mMRC scores between the two g/ups before and after treatwent( P >0. 05) - The study group had shohez mechanical ventilation time and hospital stay than the control group ( —1 P < 0. -5 ) - Conclusion On the basis of conventional treatwent, the use of parenteral nuthtion support with —anine-glutamine might contribute to
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｂ ｉ ｏ ｃ ｈｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄｅ ｘ．
ｐｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，Ｙ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ，Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ４３ ０ ０６ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ ｔ ｉ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｆ ｏ ｒ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
中选择 ７ ０例 ， 将其 均分为治疗组 和观察组 。观察组 采用 常规治疗 ； 治疗组在 观察组 的基 础上增加 营养支持 ，
两组病例的治疗时间均为 ３个月。观察分析两组病 例治疗前 后血液生化及 肺功能情 况等 ， 并在治疗之后对其
生活质量情况进行记录分析。结果 和血生化分析指标 ， 降低病死率 。 治疗 之后 ， 两组病例 的肺 功能 、 血生化分析 指标 以及生 活质量评分都 有 营养支持能够保证患 者在急性 加重期 间的营养补给 ， 改善其肺 功能 提高 ， 但治疗组改善得更为 明显 。结论
ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｎ ｕｔ ｉｔ ｒ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｐｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｂａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ．Ｔｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｃ ｏ ｕｒ ｓ ｅ ｗａ ｓ ３ ｍｏ ｎｔ ｈ ｓ ． Ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈｅ
Ｆ ｒ ｏ ｍ Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４， ７ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＡＥ ＣＯ Ｐ Ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌｌ ａ ｙ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｍ－ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｎ ｏ ｕ ｎ ｃ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｎｕ ｔ ｉ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｔ ｒ ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ａ ＥＣ ＯＰ Ｄ，ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ｌｉ ａ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ，ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｆ ｕ ｎ ｅ —
【 关键词 】 营养 支持 ； 慢性阻塞性肺疾病 ； 急性加重期 ； 疗效观察
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｆ ｏ ｒ ＡＥＣＯＰ Ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｃ ＨＥ ＮＧ Ｗｅ ｎ ・ ｔ ａ ｏ Ｙ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｐ ｅ １ ５年 ７月 第 ２ ０卷 第 ７期
营养 支 持在 慢 性 阻塞 性肺 疾 病 急性 加重 期 中的疗 效观 察
程 文 涛
【 摘 要】 目的 探究 营养 支持在慢 阻肺 急性 加重期患者中的疗 效。方法 从 我院就诊 的 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者
ｐｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，Ｙ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ，Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ４３ ０ ０６ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ ｔ ｉ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｆ ｏ ｒ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
中选择 ７ ０例 ， 将其 均分为治疗组 和观察组 。观察组 采用 常规治疗 ； 治疗组在 观察组 的基 础上增加 营养支持 ，
两组病例的治疗时间均为 ３个月。观察分析两组病 例治疗前 后血液生化及 肺功能情 况等 ， 并在治疗之后对其
生活质量情况进行记录分析。结果 和血生化分析指标 ， 降低病死率 。 治疗 之后 ， 两组病例 的肺 功能 、 血生化分析 指标 以及生 活质量评分都 有 营养支持能够保证患 者在急性 加重期 间的营养补给 ， 改善其肺 功能 提高 ， 但治疗组改善得更为 明显 。结论
ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｎ ｕｔ ｉｔ ｒ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｐｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｂａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ．Ｔｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｃ ｏ ｕｒ ｓ ｅ ｗａ ｓ ３ ｍｏ ｎｔ ｈ ｓ ． Ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈｅ
Ｆ ｒ ｏ ｍ Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４， ７ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＡＥ ＣＯ Ｐ Ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌｌ ａ ｙ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｍ－ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｎ ｏ ｕ ｎ ｃ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｎｕ ｔ ｉ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｔ ｒ ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ａ ＥＣ ＯＰ Ｄ，ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ｌｉ ａ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ，ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｆ ｕ ｎ ｅ —
【 关键词 】 营养 支持 ； 慢性阻塞性肺疾病 ； 急性加重期 ； 疗效观察
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｆ ｏ ｒ ＡＥＣＯＰ Ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｃ ＨＥ ＮＧ Ｗｅ ｎ ・ ｔ ａ ｏ Ｙ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｐ ｅ １ ５年 ７月 第 ２ ０卷 第 ７期
营养 支 持在 慢 性 阻塞 性肺 疾 病 急性 加重 期 中的疗 效观 察
程 文 涛
【 摘 要】 目的 探究 营养 支持在慢 阻肺 急性 加重期患者中的疗 效。方法 从 我院就诊 的 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者