我院2005年抗肿瘤药物应用现状及分析

合集下载

我院抗肿瘤药物应用现状及分析

【ｙＷｏｄ】Ａｎｉｅｐａｔｒｇ；Ｃｎｕｔｎｓｍ；ＤＤＤｓＫｅｒｓｔｏｌｓｃｄｓｏｓｍｐｉｕｎｉｕｏ
肿瘤是对人类健康危害最严重的疾病之一，随着人类生存
环境和生活习性的改变，在不良外部环境和一些不利患者已成为社会的特殊
ＤＤＤ．ｓｌｓｓＲｅｕｔＡｎｉｅｐａｔｒｇｏｔｄｙａ－ｎｙａｃｅｓｓｉａｅａｕ，ｉｅｓｐｌｅｎａｙａｅｔｔｐｉｇｉａｅａｕｏｔｏｌｓｉｄｓｐｓｅｅｒｏ－ｅｒｉｒａｅｎｓｓｖｅｗｔｔｕｐｅｍｅｔｒｇｎｓｏｐｎｎｓｓｖｅｆｒｎｃｕｎｌｌｈｈｌｌｔｏｃｎｅｕｖｅｒ，ｎａｘｉｎｔｐｉｇｏＤＤｓｆｒｔｆｔｅｙａ．ｎｃｕｉｎｈｏｓｍｐｉｎｏｎｉｅｐａｔｒｇａｉａ— ｗｏｓｃｔｅｙａｓａｄＴｍｏｘｆｐｎｆＤｉｅｏｏｗｏｏｅｒＣｏｌｓｏＴｅｃｎｕｔｆａｔｏｌｓｉｄｓｉｂｓｌｈｎｏｎｅｕｓｅｌａｏａｎｏｒｈｓｉｌ，ｅｐｔｈｅｄｆｒｆｒｅｕｅｖｓｒｏｔｏ．ｙｒｔｎｌｕｏｐｔｄｓｉｔｅｎｅｏｕｔｒｓｐｒｉｏｙｃｎｒ１ｉｉｏｅｈ
ＦＵＬ／ｇＸＵＥｅＷＵＰｅｄａｎＭｉｉｉｎＴｅＣｎｒｌｅｐｅＳＨｏｐｔｌｏｉｈｕ，ａｇｏｇ５６０ｈｅｔａＰｏｌｓｉｆＨｕｚｏＧｕｎｄｎ１０１ａ

2003-2006年我院抗肿瘤药临床用药分析

ｗｅｅａａｙｅｎｏａｅｎｒｓｅｔｔｈｏａｘｅｓｓｐａｍａｏｏｉａｌｓｉｃｔｏｎａｋｎｆｒｎｌｚｄａｄｃｍｐｒｄｉｅｐｃｏｔｅｔｔｌｅｐｎｅ，ｈｒｃｌｇｃｌｃａｓｆａｉｎａｄｒｎｉｇｏｉ
ｄｕｉｈｒｎｇ Байду номын сангаас ｅ
ｏｕｏｙｏｆａｔｎｏａｔｃｄｕｓａｔｎｅｌｓｉａｔｄｕｇｎｆｓｍｏｆｍｎｅｎｉｅｐｌｓｉｒｇｓｗａｎｉｏｐａｔｃｐｌｎｒｓａｄ
ｉ ’ ａｆｃｔｏｎｔＳｒｍｉｉａｉ．Ｐａｌｔｘｌｏｃｕｅｈｅｆｒｔｐａｅｉｈｉｔｏｆｓｍｏｙ．Ｃｏｎｌｉｎ：ｔｎｅｐｌｓｉｃｉａｅｃｐｉｄｔｉｓｌｃｎｔｅｌｓｕｏｆｍｎｅｃｕｓｏＡｎｉｏａｔｃｐａｒｇｎｔＳｒｍｉｉａｉｌｎｔｄｕｓａｄｉ ’ ａｆｃｔｏｎ，ｓｉｔｔｄｒｇｓ，ｈｅｏｈｒａｉｅｐｌｓｉａｎｉｏａｔｃａｔｂｏｉｓａｄａａｓｓａｎｕｔｔｅｎｔｎｏａｔｃ，ｔｎｅｐｌｓｉｎｉｉｔｃｎｎ— ｔｍｅａｌｔｕｒｈｅｍａｎｏｓｕｅｏｕｏｒａｍｅｎｏｏｓｔ１ｉｔｂｏｉｅｄｒｇｓａｅｔｉｎｅｓｄｆｒｔｍｒｔｅｔｎｔｉｕｒｈｐｉａ．
肿瘤药物用药金额年增长率为１．９、１４％、２７，７３％２．０２．３抗肿瘤植物药及其衍生物的消耗金额占抗肿瘤药品的３．５９７％，６８～３．１紫杉醇用药金额最大。结。：院目前抗肿瘤药物的用药现状和趋向基本符合我论该

近三年来我院抗肿瘤中成药用药分析

ＹＥＡＲＳ
ＪＩＡＮＸｉａｏｓｈｕｎ，ＣＨＥＮＪｉａｎｑｉｎｇ
【摘
要】目的
结合我院抗肿瘤中成药的临床用药情况，分析目前抗肿瘤中成药的用药特点和趋势。方法
近三年来肿瘤疾患就诊人数相比增长
【关键词】抗肿瘤中成药
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７ｌ一３３２Ｘ．２０１３．０４．０２８
肿瘤是严重威胁人类健康的常见疾患之一，近年来肿瘤患病率呈上升趋势，且年轻化，目前治疗以化、放疗和手术三大手段为主，相应抗肿瘤药物的需求和销量逐步上升，在肿瘤治疗期间各类中成药制剂应用逐步广泛；本文总结近三
率高，其图像清晰度优于低频探头。检查前详细询问病史，了解其他检查情况，常规先用低频探头寻找可以部位，然后用高频探头对怀疑部位或压痛最明显部位适当加压重点扫查，检查过程中可以放松探头观察有无反跳痛。现将本组病例的声像图作如下总结：（１）早期：多为胆囊稍增大、壁稍增厚。（２）急性化脓性胆囊炎： ①胆囊肿大（短轴增加为主），壁毛糙。② 胆囊壁弥漫性增厚，呈“ 双边 ” 影（黏膜水肿，出血和炎症浸润所致）。③ 腔内透声差，内可见稀疏或致密的细小或粗大的弱强回声点，不形成沉积带，为胆囊积脓的表现。部分患者胆汁可无异常。④ 常伴有胆囊结石或胆囊颈部结石嵌顿。⑤急性胆囊炎发生穿孑Ｌ时，可见胆囊壁局部外膨或回声缺损，胆囊窝局限性积液以及包裹的大网膜强回声。⑥ 胆囊壁内动脉血流明显减少。⑦ 超声莫非氏征阳性。患者肥胖，皮下脂肪层较厚，发病时间短都容易造成漏诊。我们提高诊断正确率要注意以下几点：熟悉胆囊及其周围组织结构的解剖，与临床密切结合，了解急性胆囊炎的声像图表现，熟练掌握寻找技巧，还要熟悉本病的鉴别诊断。鉴别诊断主要有： ①急性胰腺炎：该病可继发于急性胆囊炎和胆管炎，腹痛较急性胆囊炎剧烈，呈持续性，范围较广并偏向腹部左侧，压痛范围也较为广泛，血与尿淀粉酶一般均升高。② 急性阑

我院2002—2005年肿瘤患者及抗肿瘤用药分析

ｉｐｒｅ．ａｔｒｇｎａｉｕｒｄｒｇｐｌｃｄｈｒｉｗｈｉｈｍｐｒｅｕｓｏｓｓｅ４３．ｍｏｔｄＰｌｎｏｉｉｎｔｍｏｕｓａｅｔｉｄｎｔｃｉｏｔｄｄｒｇｐｓｅｓｄ％ＣｏｎｌｓｏｃｕｉｎＵｓｇｆａｔｔｍｏｒｇａｅａｉｎｌａｅｏｎｉｕｒｄｕｓｒｒｔａｏ
ｉｏｒｏｐｔ１Ｔｈｒｔｏａａｄａｅｓｇｏａｔｔｍｏｄｇｓｏｌｂｅａｄｎｕｈｓｉａ．ｅａｉｎｌｎｓｆｕａｅｆｎｉｕｒｒｓｈｕｄａｐｉｍｏｅｔｅｔｎ．ｒａｔｎｉｏＫｅｗｏｒ：ｎｉｙｓｄａｔｔｕｍｏｄｇｄｕｕｅｎｌｓｓｒｔｎａｄｕｕｅｒｒ；ｒｇｓａａｙｉ；ａｉｌｒｇｓｕｏ
占比例为４％。论抗肿瘤药物的使用相对合理。３结
关键词：肿瘤药物；药分析；理用药抗用合
中图分类号：９９３Ｒ７．：４７７Ｒ６．；９９１Ｆ０．文献标识码：Ａ文章编号：０６— ９１２１）０— ０５— ２１０４３（００１０５０
２１年第ｌ卷第ｌ期００９Ｏ
药事组织
我院２００２— ２００５年肿瘤患者及抗肿瘤用药分析
吕宏字
（山东省青岛市中心医院，山东青岛２６４）６０２
摘要：目的分析抗肿瘤药物使用现状，高临床合理用药水平。法运用ｓｌｔｍｌ用程序，医院２０ — ２０提方ｅｃｓｐｅａｅ应对０２０５年抗肿瘤药物临床

我院2008～2010年抗肿瘤药物应用

[关键词] 抗肿瘤药；靶向药物；使用分析
[中图分类号] R979.1
[文献标识码] C
[文章编号] 1673-7210（2012）11（b）-0127-03
Analysis of antineoplastic agents application in our hospital from 2008 to 2010
金额等情况排序，进行统计、分析。结果我院抗肿瘤中药连续 3 年使用量、使用金额、构成比均排在第 1 位。艾迪
注射液、复方苦参注射液连续 3 年使用量排名分别为第 1 位和第 2 位。结论我院应用的抗肿瘤药物主要以中药
为主，长时间内用量呈平稳上升趋势，近年来新型抗肿瘤药物发挥着重要的作用。
随着人类生存环境及生活习性的改变，一些不良环境及不利因素对人类的健康带来了严重威胁，肿瘤患者呈总体上升趋势。目前恶性肿瘤已成为危害人类健康的最严重疾病之一。治疗肿瘤通常采取手术、放疗、化疗相结合的治疗方案，以提高患者的治愈率和生存质量，因此临床抗肿瘤药物的需求和应用呈上升趋势，新型抗肿瘤药物亦快速发展，不断涌现。现将我院 2008~2010 年抗肿瘤药物的应用情况进行统计、分析，为临床用药提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料
截至 2010 年 12 月，我院抗肿瘤药物有 7 大类共 94 个品种。抗肿瘤中药连续 3 年用药金额、构成比均排在第 1 位，其次是其他抗瘤药及其辅助治疗药、抗代谢药、植物来源抗肿瘤药及其衍生物等。我院2008~2010 年抗肿瘤药物品种数、用药金额均呈逐年上升趋势。见表 1。 2.2 我院排名前 10 位抗肿瘤药物的基本使用情况

我国抗肿瘤药物使用现状探析

维普资讯
一衄园鲺魍
成，其病理改变因直肠前壁进行性膨胀使直肠下段环肌纤维分离，肌层变薄，直肠阴道隔松弛，引起直肠向前突出。目前国内
的分度有三型：以其前突深度为标准，度的是０６ｅ即轻．ｍ～
肿瘤化学治疗是应用一种或数种化学药物，通过口服或注
射达到治疗肿瘤的方法。不同肿瘤的化疗效果差别很大，如儿
童急性淋巴细胞白血病、何杰金淋巴瘤、睾丸精原细胞癌等，治愈率可达５％以上。而另一些肿瘤通过化疗治愈率低，可延０但长生存，如小细胞肺癌、急性粒细胞性白血病，非何杰金淋巴瘤
障又无法自行修复，久而久之使直肠突出加深．ｎ，／大这一形态Ｊ学的改变非手术治疗无法得以恢复，惟有手术矫正才是理想的
治疗方法。以往对女性顽固性便秘治疗效果差的主要原因是没
１ｍ，．ｅ中度１ｍ３ｅ重度 ≥３１ｍ。轻度的因分娩损伤肛５．ｅ～６ｍ，．ｅ门括约肌造成，中度最常见，多因多产、难产和妇科手术造成，重度比较少见，主因生殖器官完全脱垂所致。
流质饮食及富含纤维素食物，多活动，同时予以抗感染及对症
处理。笔者对经治疗的患者随访１均无复发。年
６讨论
随着品种与用量的增多而上升，９３年原料药产量３．１９３４吨，４
１９年为４．１９６０５２吨，９９年为４．８１９４２８吨。
５治疗
孙转英

我院2003-2006年抗肿瘤激素类药物的用药分析

及抗肿瘤激素类药物各品种的用药金额、用药频度与日均费用，并对抗肿瘤激素类药物的用药金额和用药频度分别进行前１０
位的排序。结果与结论
增长。
抗肿瘤激素类药物的用药金额在我院抗肿瘤用药总金额中所占比例比较稳定，用药金额逐年且
关键词：抗肿瘤激素类药物；Ｄｓ日均费用；ＤＤ；分析
目的的药物平均日剂量。本文以《中国药典》２０（０５年版）新编药物学》第１）规定的日剂量及《（５版
为准，上述文献未收载的药以其药品说明书规定的日剂量为准，中ＤＤ其Ｄｓ＝某药的总用药剂量／药该的ＤＤ（Ｄ同一药物因剂型不同而ＤＤ值不同，分Ｄ需别计算ＤＤ后再相加，Ｄｓ即为该药的总ＤＤ）日均Ｄｓ；费用＝药的总费用／药的ＤＤ。某该Ｄｓ
中图分类号：９９１文献标识码：文章编号：６３— ６０２０）３— ｏｏ一３Ｒ７．Ａ１７４１（０７００６０
目前有多种激素类药物临床用于癌症的治疗，特别是用于乳腺癌、列腺癌、宫内膜癌等激素反前子应性肿瘤的治疗。激素还可用于类癌综合征和肿瘤的某些症状，如厌食等。通常激素选择性作用于相应组织的肿瘤，增殖迅速的正常组织不会产生抑对制作用，不会引起骨髓抑制，胃肠黏膜及毛囊细胞无增殖受到抑制所导致的种种副作用 ¨ 。我院是华南地区大型的肿瘤专科医院，过对本院２０通０３— ２００６年抗肿瘤激素类药物的应用情况进行统计、分

抗肿瘤药物临床应用现状与研究进展

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｕｍｏｒ；ａｎｔｉｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｄｒｕｇｓ；ｃｌｉｎｉｃａｌｕｓａｇｅ；ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓ
肿瘤仍是当今世界直接危及人类生命的一种最常见、最严重酶抑制剂还有培美曲赛（ａｌｉｍｔａ，ｐｅｍｅｔｒｅｘｅｄｄｉｓｏｄｉｕｍ，ＬＹ２３１５１４），
的疾病，因此，各国政府、机构及制药公司长期以来一直对肿瘤研ＡＧ３３７和ＢＷｌ８４３Ｕ８９等。ＬＹ２３１５１４主要的作用靶点是胸苷酸合
肿瘤形成及增殖与信号转导蛋白的突变、信号蛋白与配体结合异常及有关酶功能异常有关，通过特异性阻断或抑制细胞信号转导通路的各个环节有可能产生抗肿瘤作用。目前干扰细胞信号转导通路的抗肿瘤药物已成为研究热点，主要有表皮生长因子受体酪氨酸激酶（ＥＧＦＲ—ＴＫ）抑制剂易瑞沙（ｉｒｅｓｓａ）、蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）与法尼基转移酶（Ｆｔ鹪ｅ）抑制剂等１１７１。ｉｒｅｓｓａ是第一个ｔ１１４，细胞肺癌的靶向药物，可使上皮因子失去刺激癌细胞增长、转移与抗药性的恶性转化能力，从而达到治疗效果，其疗效与表皮生长因子受体基因突变有关，在非吸烟者、女性和腺癌患者中疗效较好“”。作为非小细胞癌的二线治疗药物，它能明显改善患者的呼吸困难、咳嗽、疼痛等癌症症状，有效率约为２０％，中位生存期６—８个月，副作用较少，常见副作用为皮疹、腹泻、皮肤干痒、肝功能异常、恶心，但程度多较轻，少见而严重的副作用是问质性肺炎。近年来临床研究“”加】显示，加用ｉｒｅｓｓａ治疗非小细胞肺癌与单用标准化疗相比并没有提高有效率、延长疾病进展时间及总生存时间，说明ｉｒｅｓｓａ与化疗联合无益。Ｉｓｈｉｄａ等他１１０，为ｉｒｅｓｓａ可以作为伴有脑转移的非小细胞肺癌患者的一线治疗。同类药物埃罗替尼（ｅｒｌｏｔｉｎｉｂ，Ｔａｒｃｅｖａ，ＯＳＩ一７７４）能够延长晚期肺癌患者的生存时间ｍ１。美国已

我院2006～2008年激素类抗肿瘤药的利用分析

５．４２４７．４５７
２．８ｌ７
表４０６２０年激素类抗肿瘤药ＤＤ排序（）２０－０８Ｄｓ日
排序２００６年２０年０７２０年０８
药名
ＤＤＤＤｓ
２１０６２０．２０－０８年激素妻抗肿瘤菊的用菊金额及其占抗肿瘤芮
表２２０～０８０６２０年各类激素类抗肿瘤药的用药金额及构成比２００６年２００７年２００８年分类金额构成比金额构成比金额构成比（万元）（（％）万元）（（％）万元）（％）
体生成素释放激素。本文通过对我院２０ — ０８年激素类抗肿０６２０
排序
表３０６２０２０ — ０８年激素类抗肿瘤药用药金额排序
２００６年
药名金额（万元）药名
２０年０７
金额（万元）药名
２０年０８
金额（万元）
统计我院２０ — ０８抗肿瘤药的用药总金额及激素类０６２０年抗肿瘤药各品种的用药金额、用药频度（Ｄｓ，ＯＤ）并对激素类抗
发展。
关键词：激素类抗肿瘤药；用药金额；用药频度中图分类号：１５Ｒ９文献标识码：Ｂ文章编号：６１１４（０００ — １４０１７— ２６２１）８０２ — ２
激素是一类对机体起调节作用的内源性化学物质，内其体
水平与许多肿瘤的发生和发展有密切的关系。目前，瘤的治肿
肿瘤药的用药金额和用药频度分别进行排序。药物限定日剂量（ＤＶ）ＤＤ￣依据《临床用药须知）２０（０５年版）和《圈新编药学》第（１）１临床常用剂量，６版Ｄ以及Ｉ采用其主要适应证剂量范围的中间值。Ｄ￣药品年消耗总量胲药的ＤＤ值，ＤｓＤＤ－ＤＤＤ值越大，明说该药的使用频度越大。

我院2006—2007年抗肿瘤药物用药分析

ｓｒ０ｅｉｔｎａｄｄｅａｙｄｓ（Ｄｓｍｍ０ｆｔｉｉ１ａａｓ．ｅｕｔｎｅｍｕｔ０ｎｉｎｅｍｄｃｔｎｉ０ｒｏｔｆｍｄｃｉｎｅｎｄｄｊ０ｅＤＤ）ｅｄ０ｓｔｔａｎ王ｉＲｓｌｌａｏＩｒａｓｃｙｓｓａｏｎｆａｔａｃｒｅｉｉｎｕｃａ０
ｈｓｉｌｉｃａｅｌｈｙａｄｏｈｒａｔ—ｔｍｒｄｕｓａｄａｊｖｎｈｒｐｍｇｎｎｉｔｍｒｂｔｉｄｓ０ｃｐｅｅｔｎｍｒｅｏｐｔｎＩｓｄｓｇｔ；ｎｔｅｎａｅ＿ｉｌｉｕｏｒｇｎｄｕａｔｔａｙｄｓａｄａｔ — ｕｏｏｎｃｍｇｃｕｉａｃｒｉａｋｔｅａｄａ
应少、格便宜的国产抗肿瘤药物，国家医保基金和患者减少负担。价为关键词：肿瘤药物；额排序；药频度抗金用中图分类号：９９３ｌ９１Ｆ０．Ｒ６．；７．：４７７文献标识码：Ａ文章编号：０６— ９ｌ２Ｏ）３一Ｏ３Ｏ１０４３（０９Ｏ０７一２
ｓａｅｔｅｓ１ｓｆｄｃｔｘｌｐａｅｈｏｉｗ０ｃｎｅｕｉｅｙａｓ０ａｉｌｔｅｐｍｈｈｒｌｃｎ２０ｓｌｓｌｔｔｈｅ０ｄｈｒ；ｈａｅ０ｏｅａｅｌｃｄｔｅｔｐｎｔｏｓｃｔｅｒ．ｘｌａｉｌａｔｆ０ｔｅｔｉｐａｅｉ０６ａｅｉｏｔｅｓｃｎｖｐｎｄｓ

2007-2011年我院抗肿瘤药物应用分析

用量大。一些临床用量较多的药物，其ＤＤＤｓ值较大，但用药采用ＷＴＯ推荐的限定日剂量（ｄｅｉｆｎｅｄｄａｉｌｙｄｏｓｅ，
金额却较低；而某些药物ＤＤＤｓ值低，用药金额却较高，说明ＤＤＤｓ值与用药金额相关性不大。因此，在药品管理工作中，要协调好ＤＤＤｓ高和用药金额高的药品问相互关系，遴选药品时要权衡疗效、耐受性、日均费用等重要因素。抗肿瘤药物用药金额前１０位的药品ＤＤＤｓ及ＤＤＤｅ见表２。
资料均来源于我院药品库２００７—２０１１年抗
药价格较为便宜。来曲唑片ＤＤＤｓ排序连续５年均居首位，托
瑞米芬片连续５年排在前３位，表明这些药物临床疗效确切，
肿瘤药物销售数据，包括药品名称、规格、剂型、数量、用药金额
片、注射用环磷酰胺、依西美坦片。结论我院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内抗肿瘤药物的消耗总趋势，使用情
况基本合理。
【关键词】抗肿瘤药物；用药分析；用药频度；日均费用【中图分类号】Ｒ９７９．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）０９Ｂ一０１４４— ０３
・
１４４・
金理药９１３９月第６卷第９期中
ＣｈｉｎＪｏｆｃｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ

我国抗肿瘤中成药的研究与开发现状

我国抗肿瘤中成药的研究与开发现状作者:liu 2005-4-1 百拇医药() 点击次数:9510 我国现代肿瘤的内科治疗始于20世纪50年代。

首先研制的是放线菌素K，以后北京和上海各自合成了几种烷化剂，如N－甲酰溶肉瘤素、消瘤芥、甲氧芳芥、甘磷酰芥等，对常见肿瘤均有一定疗效。

60年代以后从我国土壤中陆续分离提取到更生霉素、平阳霉素、博安霉素等。

同时从植物中提取有效成分也取得了很大的成功，包括长春碱类(长春碱、长春新碱、长春酰胺、长春瑞宾等)、喜树碱类(喜树碱、羟基喜树碱)、榄香烯、由苡米仁中提取的康莱特、猪苓多糖、仙灵多糖、黄芪多糖和人参皂甙等。

从中药青黛中提取的有些成分对慢性白血病有效，以后又半合成了疗效进一步提高。

从植物三尖杉中提取的三尖杉酯碱和高三尖杉碱对急性非细胞细胞白血病有突出疗效，目前在国际上作为三线药物应用。

应用维甲酸制剂和三氧化二砷治疗白血病是我国临床肿瘤学家的创举，目前已经得到国际上承认广泛应用。

我国在应用中药复方作为辅助治疗具有一定现实应用意义，也经国际同行广泛验证。

近年来我国在研制具有自主知识产权的新药也有一些成绩，例如艾迪、康莱特、鸭胆子油、得力生注射液、复方苦参参注射液、复方斑蝥注射液等，单一成分如参一胶囊(人参皂甙Rg3)有较好的临床效果。

从60年代开始我国制药行业在常用抗肿瘤药物的仿制方面做了大量工作。

大多数国际常用的药物我们均能自己生产。

我国的基本药品抗肿瘤药物部分为WHO规定的两倍，已经和发达国家相近。

一、我国近50年来我国自行研制的抗肿瘤新药和辅助药我国自行研制的抗肿瘤新药和辅助药见表1表1 近50年来我国自行研制的抗肿瘤新药和辅助药_____________________________________________________________________烷化剂：N-甲酰溶肉瘤素(氮甲)、甲氧芳芥(3P)、消瘤芥(AT-1258)、抗瘤氨酸(合14)、甘磷酰芥(M-25)、嘧啶苯芥(合520)抗生素：平阳霉素、博安霉素植物药:三尖杉酯碱(HRT)、高三尖杉酯碱(HHRT)、喜树碱(CPT)、羟基喜树碱(HCPT)靛玉红、甲异靛、马蔺子甲素、榄香烯、鸦胆子素辅助中药：冬凌草素、康莱特、猪苓多糖、贞芪扶正、仙灵多糖、黄芪多糖、人参皂甙__________________________________________________________________________二、中成药中的抗肿瘤药物：1、通用药物：西黄丸、复方苦参注射液、化徴回生丸、平消胶囊、艾迪注射液、金龙胶囊、复方斑蟊胶囊、康莱特注射液2、放化疗辅助药：贞芪扶正胶囊(颗粒)、健脾益肾冲剂、金菌灵胶囊、参芪扶正注射液、参一胶囊3、肺癌：鸦胆子油注射液、金复康口服液4、肝癌：华蟾素口服液(片、注射液)、得力生注射液、消徴益肝片5、食管癌：珍香胶囊6、胃癌：新癀片、安替可胶囊三、收载于国家医保目录中的基本抗癌中成药(一)通用治癌药物1 西黄丸2 复方苦参注射液3 化癥回生片4平消胶囊5 艾迪注射液(专利-公开公告)6 金龙胶囊7 复方斑蝥胶囊8康莱特注射液(专利)(二)放化疗辅助药物9 贞芪扶正胶囊(颗粒)10 健脾益肾冲剂11 金菌灵胶囊12 参芪扶正注射液13 参一胶囊(三)肺癌14 鸦胆子油乳注射液15 参莲胶囊16 金复康口服液(四)肝癌17 华蟾素口服液(片、注射液)18 得力生注射液(专利-授权)19 消癥益肝片(五)食道癌20 珍香胶囊(六)胃癌21、新癀片22、安替可胶囊四、抗肿瘤中成药的主要成份及功能主治1、平消胶囊主要成份：郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆(制)、枳壳(麸炒)功能主治：活血化瘀，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪。

抗肿瘤药物的临床应用及存在问题分析

抗肿瘤药物的临床应用及存在问题分析肿瘤是目前全球范围内最具挑战性的健康问题之一。

在这个领域，科学家们致力于研发和改进抗肿瘤药物，以期为患者带来更好的治疗效果和生存机会。

然而，抗肿瘤药物的临床应用面临着一系列的问题与挑战。

本文将对抗肿瘤药物的临床应用以及存在的问题进行分析和探讨。

首先，我们来了解一下抗肿瘤药物的临床应用。

随着科学技术的不断进步，抗肿瘤药物的种类和疗效不断增加，为肿瘤患者提供了更多治疗选择。

传统的抗肿瘤药物主要包括化疗药物、激素药物和免疫调节剂等。

化疗药物通过杀死快速增殖的癌细胞来起到治疗作用，但同时也对正常细胞产生一定的毒副作用。

激素药物则主要应用于激素依赖性肿瘤的治疗，通过抑制激素的合成或作用来达到治疗效果。

免疫调节剂则是近年来的一大研究热点，通过调节机体免疫系统的活性来增强肿瘤患者的自身免疫能力。

然而，抗肿瘤药物在临床应用中存在一些问题。

首先，一些抗肿瘤药物的疗效存在不确定性。

由于肿瘤的复杂性和多样性，同一种抗肿瘤药物对不同患者的疗效可能存在很大差异。

特定药物可能对某些患者有效，但对另一些患者无效或产生抗药性。

这使得医生在制定治疗方案时面临很大的困扰，需要根据患者的个体差异和毒副作用风险进行精准选择。

其次，抗肿瘤药物的药物开发和研究投入巨大。

抗肿瘤药物的研发需要经历漫长的药物发现、临床试验和审批等环节。

众多的开发成本和时间投入使得一些抗肿瘤药物的价格高昂，难以被普通患者所承受。

这不仅造成了治疗资源的不均衡分配，也给医疗保险和社会福利系统带来了重大负担。

此外，抗肿瘤药物的副作用和安全性也是不容忽视的问题。

抗肿瘤药物的使用经常伴随着一系列的毒副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。

这些副作用不仅影响患者的生活质量，也可能对身体其他系统造成损害。

因此，在抗肿瘤药物的研发和应用过程中，对药物的安全性和副作用进行全面评估和监测是非常重要的。

最后，抗肿瘤药物的治疗策略也需要逐步调整和优化。

目前，大多数抗肿瘤药物主要应用于肿瘤的根治性治疗或缓解性治疗，但随着肿瘤研究的深入，人们逐渐意识到肿瘤是一个复杂的生态系统，单一药物治疗往往难以对复杂机制的肿瘤起到彻底的治疗效果。

2005—2007年广州市抗肿瘤药的用药分析

ＤＩ１．７０ｃａＪｉＳ．１０ — ４．０９０．５Ｏ：０３６／ｍ．．ｎＯ７１５２０．６０２ｓ２
作者单位：ｌ２０广州医学院第二附属医院药学部５０６
皮肤粘膜被医疗器械损伤和直接接触患者血液机会均明
显小于不戴手套者［。据新加坡有关人士调查证明，１］
针头刺入有弹性的两层橡胶手套再刺入皮肤，其感染识存在薄弱环节。应加强教育和监管，使防范措施制率仅为０２％．５，故戴双层手套能有效防止感度化，防护行为规范化，以减少安全事故发生。．０￣０２％染和降低感染率Ｅ，戴一层手套被刺破时医务人员接２］
２０，１（）０５ｌ７：５６５７２－２．
大，有时顾不上自身安全，值得引起医院领导重视。调查中还发现，管对锐器伤认知较好，尽但对被污
染针头刺伤后的处理程序仍有近半数人不规范，仅做伤
（稿日期：２０收０９—０１ —０４）
的抗肿瘤药用药分析系统方面作一些有益的探索。法方
日用药金额进行统计分析。结果
对广州市的代表性医院２０ — ０７０５２０年抗肿瘤药
的年销售金额和用量进行统计，采用ＤＤ分析方法和药物经济学方法对年销售金额、药频度（Ｄｓ、Ｄｓ用ＤＤ）
来不及戴手套 ” 说明基层医院血透室护士工作压力。
榷［］中华劳动卫生职业病杂志，０５３（）３．Ｊ．２０，２３：２８

抗肿瘤药应用分析

抗肿瘤药应用分析徐红;曾杰;陈昌玉;樊秋红【摘要】目的:调查解放军总医院东病房楼住院患者2005-2007年抗肿瘤药应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:统计抗肿瘤药的使用品种、消耗数量、用药金额,计算用药频率(DDDs)和日均用药费用(DDC),分析抗肿瘤药的应用现状.结果:我院东病房楼住院患者2005-2007年应用抗肿瘤药7大亚类71个品种,用药金额、DDDs总体呈上升趋势,3年中其他抗肿瘤药及辅助治疗药在用药金额、DDDs和品种数3项指标上都位居首位,中药抗肿瘤药的用药金额和DDDs逐年上升,多西他赛的用药金额3年来稳居榜首.结论:我院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗总趋势,使用情况基本合理.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2011(011)001【总页数】3页(P12-14)【关键词】抗肿瘤药;用药分析;DDDs【作者】徐红;曾杰;陈昌玉;樊秋红【作者单位】解放军总医院国际医学中心药房,北京,100853;解放军总医院国际医学中心药房,北京,100853;解放军总医院国际医学中心药房,北京,100853;解放军总医院国际医学中心药房,北京,100853【正文语种】中文【中图分类】R979.1恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的疾病之一，化疗是肿瘤综合治疗的组成部分，对于延长肿瘤患者的生存期及提高生命质量具有重要意义。

如何安全、有效、经济的使用抗肿瘤药，以达到最佳疗效和最少费用，是医药工作者需要关注的重点问题。

本文通过分析2005—2007年我院东病房楼住院患者应用抗肿瘤药的情况，为临床用药提供参考。

我院东病房楼包括2个肿瘤病区、放射介入病区、放疗病区、专收骨癌的骨科病区等10个病区，其抗肿瘤药的应用情况基本上代表了我院抗肿瘤药的总体用药趋势。

1 资料与方法1.1 资料来源从我院药品信息管理系统局域网中，收集2005—2007年东病房楼抗肿瘤药的品种、剂型、规格、使用数量、销售金额等信息，所有数据均采用Excel 2000软件进行处理。

抗肿瘤药物的临床应用及存在问题分析

抗肿瘤药物的临床应用及存在问题分析0825100133 赵东林08级临本7班一、临床应用恶性肿瘤是危害人类健康的最危险的疾病之一，肿瘤的治疗强调综合治疗的原则，化疗是其中的一个重要手段。

近年来抗肿瘤药物的研究取得了飞速发展，出现了一些新型的抗肿瘤药物，作用于肿瘤发生和转移的不同环节和新靶点。

按照抗肿瘤药物的传统分类和研究进展，将抗肿瘤药物分为细胞毒药物；影响激素平衡的药物；其他抗肿瘤药物，包括生物反应调节剂和新型分子靶向药物等；抗肿瘤辅助用药。

氮芥烷化剂类的代表药物，高度活泼，在中性或弱碱条件下迅速与多种有机物质的亲核基团结合，作用强但缺乏选择性。

进入血中后水解或与细胞的某些成分结合，在血中停留的时间只有几分钟，作用短暂而迅速。

G1期及M期细胞对氮芥的作用最敏感，大剂量时对各周期的细胞和非增殖细胞均有杀伤作用。

主要用于恶性淋巴瘤及癌性胸膜、心包及腹腔积液。

目前已很少用于其他肿瘤。

不良反应包括消化道反应、骨髓抑制脱发、注射于血管外可引起溃疡。

环磷酰胺周期非特异性药，作用机制与氮芥相同。

在体外无活性，主要通过肝p450酶水解成醛磷酰胺再形成磷酰胺氮芥发挥作用。

抗瘤谱广，对白血病和实体瘤都有效。

环磷酰胺口服后易被吸收，约1小时后血浆浓度达最高峰，在体内t1/2 4—6小时，约50%由肾脏排出，对泌尿道有毒性。

大部分不能透过血脑屏障。

环磷酰胺临床广泛应用，对恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤均有效，乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、鼻咽癌，神经母细胞瘤、横纹肌瘤、骨肉瘤等也有一定疗效。

静脉注射，联合用药一次500mg/m2，每周静脉注射1次，连用2次，3～4周为一疗程。

口服50—100mg，每日2～3次，一疗程总量10—15g。

不良反应有骨髓抑制、脱发、消化道反应、口腔炎．膀胱炎等。

超高剂量时可引起心肌损伤及肾毒性.。

肝功能异常时可使CTX毒性加强，药酶诱导剂巴比妥类、皮质激素、别嘌呤醇及氯霉素等影响CTX代谢，CTX代谢物对尿路有刺激，应用CTX时应多饮水。

回顾性对紫杉醇两种药物在我院临床抗肿瘤治疗应用的前景探讨

回顾性对紫杉醇两种药物在我院临床抗肿瘤治疗应用的前景探
讨
高远征;陈珊珊;苏畅;付聪
【期刊名称】《中国药物应用与监测》
【年(卷),期】2005(002)006
【摘要】目的:对紫杉醇国产与进口药物在肿瘤治疗中的应用情况及药物经济学进行分析和评估.方法:采用回顾性调查方法随机抽查,应用国产和进口紫杉醇的肿瘤患者各15例,进行数据的搜集及整理,分析用量、疗效、副作用及单品种治疗费用.结果:经过探讨初步认定,国产紫杉醇疗效、副作用与进口紫杉醇差异小且价格低,在一定程度上减轻病人负担,国产紫杉醇药品单药治疗费用平均为22785.75元,而进口
紫杉醇药品单药治疗费用平均56570.67元.结论:国产与进口紫杉醇在治疗乳腺癌、肺癌、胃癌、卵巢癌的临床疗效均无显著性差异,但品种治疗费用明显降低.
【总页数】3页(P14-16)
【作者】高远征;陈珊珊;苏畅;付聪
【作者单位】军事医学科学院附属307医院药剂科,北京,100039;军事医学科学院
附属307医院药剂科,北京,100039;军事医学科学院附属307医院药剂科,北
京,100039;军事医学科学院附属307医院药剂科,北京,100039
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.抗肿瘤药物紫杉醇及其临床特点与市场分析 [J], 马培奇
2.抗肿瘤药物紫杉醇及其临床特点与市场分析 [J], 马培奇
3.我院抗菌药物临床应用管理回顾性分析 [J], 陈慧慧;李岱阳
4.我院药物临床试验实施中方案偏离的回顾性研究 [J], 刘金华;刘敏;刘雨村;段均;鲁毅
5.某院抗肿瘤药物临床试验方案偏离的回顾性研究 [J], 叶丽君;蔡淑帆;林能明;王飞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

应用最为广泛的抗肿瘤药物

医保乙类！欣尔金®紫杉醇注射液Paclitaxel injection应用最为广泛的抗肿瘤药物难治性卵巢癌首选药物乳腺癌现行治疗的一线方案非小细胞肺癌的一线治疗用药其他敏感的恶性肿瘤化疗用药（头颈部肿瘤、消化道肿瘤等）北京双鹭药业股份有限公司市场部一、欣尔金®紫杉醇药物简介紫杉醇是一种新型抗微管药物，作用于一个新的靶点，抑制细胞有丝分裂，从而起到抗肿瘤的作用。

并且体外实验证明紫杉醇有显著的放射增敏作用，提高放疗效果。

【规格】5ml：30mg 【贮藏】遮光，密闭，25℃以下保存。

【包装】西林瓶，1瓶/盒。

【有效期】18个月【批准文号】国药准字H20066640二、肿瘤流行病学卫生部统计资料表明，目前我国每年肿瘤患者新发总数约212.7万人左右，同时，全国约有268.5万左右的肿瘤现有患者。

从各肿瘤类型死亡率来看，恶性肿瘤死亡率最高，前三位的依次为：肺癌、肝癌、胃癌。

目前，在大中型城市，肺癌、乳腺癌发病率最高。

肺癌的发病率逐年上升，是当今对人类健康和生命危害极大的恶性肿瘤。

2005年中国肺癌新发病例约500，000例（男性约330，000例，女性约170，000例），其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌发病总数的80％。

非小细胞肺癌（NSCLC）确诊时大多数已处于晚期或已有转移，不能手术治疗，因此，化疗在NSCLC 治疗中的作用日益提高。

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，全世界每年约50万人死于乳腺癌，我国乳腺癌发病率也以每年3％～4％的速度急剧增长。

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。

肿图：2001-2005年抗肿瘤药物销售规模与市场增长率肿瘤的高发病率导致抗肿瘤药物销售收入大幅增长，医院用药市场销售规模也一直稳步增长，2005年抗肿瘤药物销售额达到了 149.78 亿元的市场规模,同比增长了 14.8％（按药品购进价格统计）。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

一
１方法．２
统计２００５年各类抗肿瘤药物用药金额、用药频度
些不利因素的作用下，瘤病人呈总体增长趋势，肿临
与日用药费用（ＤＤＤ费用）采用ＷＨ，Ｏ推荐的限定日剂量值分析法，计算公式如下：
ＤＤ＝Ｄｓ总用药量／ＤＤＤ值ＤＤ费用＝Ｄ销售金额／ＤｓＤＤ
ｈｓｉｅｄｄｔｅｂｅｆｌｔａｍｅｔｅｆｃ，ａｌｔｉｅｅｅｔａｄｔｅｌｗｐｃ．ｏｆｒｏｔｅｃｒｅｔｍｅｉｉｅｃｎｕ－ｏｐｔｔｎｅｏｔｒｄｏｌｒｔｎｆｔｉｌｓｄｆｃｎｏｒｅＩｃｎｏｉｔｈｕｎｄｃｎｏｓｍｐｌａｈｅｗｅｅｅｔｅｈｉｔｎ
中图分类号：９９１６．Ｒ７．；９３Ｒ９
Ａｎｌｓｓｏｎｉｏｌｓｉｒｇｓｄｉｏｏｐｔｌｉ０５ａｙｉｆａｔｎｅｐａｔｃｄｕｓｕｅｎｕｒｈｓｉａｎ２０
ＣＨＥＮｈｎｈｎＷＵｎ，Ｕｅｙａ（ｅａｔｅｔｆａｍｃ，Ｌ０ｏｐｔｌＢｉｎ，００１Ｓａ－ｓａ，ＫｕＬＩＺ — ｕｎＤｐｒｎＰｒａｙＰＡ３７Ｈｓｉ，ｅｉｇ１０７）ｍｏｈａ．ｉ
ｔｎｔｎｅｃ．ｉｅｄｎｙｏ
ＫＥＹＷＯＲＤＳＡｎｉｅｐａｔｒｇ；ｌｕｓｏｄｃｎｓ；ｔｏｌｓｉｄｓＶａｅｆｎｃｕｍｅｉｉｅｕｅＤＤＤ
肿瘤是对人类健康危害最严重的疾病之一，随着
人类生存环境和生活习性的改变，在不良外部环境和
论：院化疗药物的选择趋向于疗效高、我副作用小、格相对便宜的品种，价基本符合我国＂药品消耗总趋势。３前－
关键词抗肿瘤药物；药金额；定日剂量用限文献标识码：Ａ文章编号：６２８５（０７０－０９０１７－１７２０）４０３－３
维普资讯
论著
我院２０年抗肿瘤药物应用现状及分析０５
陈珊珊，吴坤，刘泽源（解放军３７０医院药学部临床药学室，北京，０７）１０１０
摘要目的：调查我院住院病人２００５年抗肿瘤药物使用情况，目前抗肿瘤药物的使用状况及发展趋势进行分析。方法：对统计
ＡＳＲＴＯｂｅｔｅＴｖｓｇｔｔｅｎｎｏｌｔｒｓｓｄｎ０５ｎｕｈｓｉｌｎａｚｔｒｎｓａｏｄＢＴＡＣｊｃｉ：ｉｅｉｅｈｔｅｐｓｃｕｅ０ｒｏｔｄｎｙｅｕｅｔｉｔｎｎｖｏｎｔａａｉａｉｄｇｕｉ２ｉｏｐａａａｌｅｈｃｒｔｉａｕ
Ｒｅｕｔ：ｈｒｗｒａｅｏｉｓ３ｉｄｆｎｎｏｌｔｒｇｓｄｉ０５Ｏｄｎｅｏｎｃｉ、ａｏｉｎｃｔｔｔｌｔａｄｓｌＴｅｅｅ６ｃｔｒ，６ｋｎｓｏｔｅｐａｉｄｓｕｅ２０．ｎａｓｔｎｉｅｔｎＴｍｘｆｉａｂｅｎｓｅｇｅａｉｓｃｕｎｒｊｏｅｒｅａｓＣｓｌｉｉｅｔｎｗｒｅｔｐ３ｄｇｎａｎｉｅｐａｔＤｓｎｌｉｎＴｅｄｍｓｃｃｅｏｈｒｐｕａｔｓｌｔｎｉｏｒｉａｎｎｃｏｅｅｔｏｒｓｉｌａｔｏｌｓｃＤＤ．ｃｕｏ：ｏｅｔｈｍｔａｅｔｎｅｃｉｎｕｐｔｊｉｈｕｌｎｉＣｏｓｈｉｅｅｏ
ｆｔｒｅｄｏｎｉｅｐａｔｓ．ｅｈｄ：ｈａａｏｅｕｎｙａｄｃｓｏｎｉｅｐａｔａｅｎＤＤＤｓｍｅｈｄｅｅａａｙｅ．ｕｕｅｔｎｆａｔｏｌｓｉｕｅＭｔｏｓＴｅｄｔｆｆｑｅｃｎｏｔｆｔｏｌｓｉｂｓｄｏｒｎｃｒａｎｃｔｏｓｗｒｎｚｄｌ
床上对于抗肿瘤药需求量急剧上升。因此，安全、有效、经济地利用药物资源，延长肿瘤患者的生存期，提高
其生存质量，是医务工作者面临的重要课题【１】院是。我
一
所三级甲等医院，以肿瘤专业为主，抗肿瘤药品种
ＤＤ值是指为达到主要治疗目的用于成人的平Ｄ均日剂量，者根据《编药物学》笔新中抗肿瘤药物的ＤＤ值结合我院临床应用的常规剂量，Ｄ确定每种药品的主要适应证的ＤＤ值。ＤＤＤＤｓ即用药频度，以此为指标表示药品的使用频率。ＤＤ值越大，明药品的Ｄｓ说使用频率越高。同一药物的不同剂量因ＤＤ值不同，Ｄ
我院２００５年抗肿瘤药物使用的种类及所需费用，用用药频度（Ｄｓ方法，采ＤＤ）对抗肿瘤药用药频度和用药费用进行分析。结果：计显示我院２０统０５年应用抗肿瘤药物６大类共３６个品种，ＤｓＤＤ排序前３位的是昂丹司琼、莫昔芬和顺铂注射液。结他