烧伤外科学专业知识13 (1)

[模拟] 烧伤外科学专业知识13

A1型题

第1题：

烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项

A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降要警惕ARDS的发生

B.氧合指数(PaO2/FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏

C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段

D.严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似

E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在

参考答案：B

考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。

第2题：

烧伤休克的特点

A.有效循环量减少逐渐发生

B.血液有形成分大量破坏

C.有效循环量迅速减少

D.快速补液可迅速纠正

E.血液中电解质变化不明显

参考答案：A

第3题：

成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%，位于双下肢。应采取

A.清创后外用胶原酶

B.清创后外用中药

C.清创后敷料包扎

D.清创后外用SD-Ag

E.急诊手术切痂

参考答案：E

第4题：

关于酸烧伤，下列说法错误的是

A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色

B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢

C.水冲洗是最有效的急救措施

D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法

E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮

参考答案：D

创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。

第5题：

头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用

A.半暴露疗法

B.包扎疗法

C.浸泡疗法

D.暴露疗法

E.以上都不是

参考答案：D

第6题：

皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确

A.美蓝染色

B.胎蓝染色

C.皮肤耗氧量法

D.琥珀酸脱氢酶法

E.皮块培养法

参考答案：A

第7题：

大面积烧伤常见的早期休克是

A.烧伤毒素所致

B.细菌感染引起中毒性休克

C.大量红细胞破坏所致

D.强烈疼痛刺激所致

E.大量液体渗出引起低血容量所致

参考答案：E

第8题：

烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外

A.缓激肽

B.组胺和5-羟色胺

C.肾上腺素和去甲肾上腺素

D.前列腺素

E.白细胞三烯

参考答案：C

第9题：

超薄皮片移植适用于

A.头部创面

B.面部创面

C.关节功能部位创面

D.Integra和Allodim基底上

E.肉芽创面

参考答案：D

超薄皮片目前只用于移植在Integra和Alloderm基底上，不会发生挛缩。

第10题：

有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的

A.小儿体表面积的特点是头大下肢小

B.中国九分法不适用于小儿

C.小儿头颈部体表面积为：(21-年龄)%.

D.小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)%.

E.小儿躯干(含会阴)体表面积为27%.

参考答案：B

中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%，双下肢体表面积(%)=46%-12-年龄)%，躯干同成人。

第11题：

下列哪项不属于永久性创面覆盖物范畴

A.Integra

B.复合皮

C.Duoderm

D.自体表皮细胞膜片

E.Alloderm

参考答案：C

第12题：

下列烧伤的急救原则中，错误的是

A.就地简单保护创面

B.立即使用强效广谱抗生素预防感染

C.热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐

D.给伤员适当镇静、止痛

E.立即消除烧伤原因

参考答案：B

第13题：

关于包扎疗法哪项是错的

A.包扎敷料具有引流吸收渗液作用

B.具有保护创面，避免外伤或污染作用

C.创面不干燥可减轻疼痛

D.减少水分蒸发速度

E.大面积深度烧伤包扎后便于护理

参考答案：E

第14题：

下列描述中正确的是

A.I度烧伤红肿热痛较重，可有水泡

B.浅Ⅱ度烧伤水泡小，创面红白相间

C.深Ⅱ度烧伤水泡大，创基艳红

D.深Ⅱ度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点

E.Ⅲ度烧伤可见大量水泡

参考答案：D

深Ⅱ度烧伤因为皮肤浅部血管网已凝固，所见红色小点为汗腺，毛囊周围毛细血管扩张充血所致。

第15题：

烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是

A.尿量

B.口渴

C.中心静脉压

D.末梢循环

E.血压和脉搏

参考答案：A

肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对较灵敏的监测指标。

第16题：

男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.294kPa(3cmH2O)该病人有

A.血容量严重不足

B.容量血管过度收缩

C.血容量相对过多

D.心功能不全

E.容量血管过度舒张

参考答案：A

第17题：

对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是

A.急性发病

B.氧合指数小于300mmHg

C.胸片示双肺浸润影

D.肺动脉楔嵌压小于18mmHg

E.无左心房高压的临床表现

参考答案：B

氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI，而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。

第18题：

患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用

A.制霉菌素

B.胞嘧啶

C.两性霉素

D.克霉唑