烧伤外科学(一)-1

烧伤外科学(一)-1

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)

1.烧伤应激性溃疡最常见的症状是

∙A．胃肠道出血

∙B．休克

∙C．疼痛

∙D．穿孔

∙E．腹胀

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：[解题思路] 胃肠道出血是临床最常见的症状。

2.中度以上烧伤补液时胶体首选

∙A．全血

∙B．血浆

∙C．红细胞

∙D．中右旋糖酐

∙E．7%代血浆

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：[解题思路] 血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性，能维持血管内有效循环容量，血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。

3.有关烧伤创面的早期清创，错误的是

∙A．创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)

∙B．颜面部异物尽量去除

∙C．浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮

∙D．创面坏死的表皮应予去除

∙E．小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：[解题思路] 一般浅Ⅱ度烧伤创面坏死，表皮应予保留。可保护创面减少渗出及疼痛。深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿，感染或积脓。

4.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项

∙A．粘膜屏障功能损伤

∙B．胃粘膜血流量减少

∙C．胃酸分泌

∙D．胃粘膜前列腺素改变

∙E．炎症介质对胃粘膜的损伤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解题思路] 应激性溃疡是急性胃粘膜损害，而少有或没有炎症反应。

5.烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是

∙A．3%

∙B．以上都不是

∙C．5%～10%

∙D．20%

∙E．1%

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

6.男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是

∙A．厌氧菌感染

∙B．念珠菌感染

∙C．表皮葡萄球菌感染

∙D．病毒感染

∙E．铜绿假单胞菌感染

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：[解题思路] 病毒感染临床上主要见于Ⅱ度烧伤创面或愈合的创面以及供皮区，局部可见水疱，带状疱疹，组织学检查可见病毒包涵体，尤以儿童浅表烧伤多见。

7.火灾现场下列哪项自救措施是错误的

∙A．衣服着火，用物品(如衣、被)铺盖

∙B．全身着火，就地卧倒，慢慢打滚

∙C．衣服着火，迅速脱掉衣服

∙D．如有可能，迅速灭火

∙E．大声呼喊或奔跑，寻求帮助

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

8.实施包扎疗法时，下列哪项是错的

∙A．包扎时由远端向近段缠绕绷带

∙B．包扎应用要超出正常皮肤3～5cm

∙C．必须用夹板或石膏外固定

∙D．包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位

∙E．抬高患肢

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

9.关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的

∙A．应用抗生素是防止感染的惟一措施

∙B．创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素

∙C．应预防性应用抗生素

∙D．根据经验用药

∙E．根据药敏结果用药

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

10.按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠

∙A．心率

∙B．血压

∙C．每小时尿量

∙D．神志

∙E．皮肤颜色

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

11.最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是

∙A．动脉血氧分压

∙B．动脉血乳酸盐浓度

∙C．动脉血CO 2分压

∙D．动脉血pH

∙E．血清钾离子浓度

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

12.自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在

∙A．1:5之内

∙B．1:10之内

∙C．1:15之内

∙D．1:25之内

∙E．1:30之内

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解题思路] 自体微粒皮移植加大张同种异体皮覆盖，能使微粒皮的扩展面积达15倍。

13.严重烧伤病人营养支持的目的不包括

∙A．补充营养代谢的底物

∙B．维持细胞代谢

∙C．改善免疫功能

∙D．增加脂肪合成

∙E．预防感染

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：