2019年烧伤外科学(正高)历年真题精选

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外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编19(题后含答案及解析)

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编19(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．烧伤病人病原菌侵入的最主要途径A．创面B．肠道C．呼吸道D．静脉导管E．留置尿管正确答案：A2．烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用A．凉开水B．大量糖水C．少量多次饮生理盐水D．大量茶水E．橘子水正确答案：C3．烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤A．烧伤面积>80％B．Ⅲ度烧伤面积＞50％C．口、鼻周围深度烧伤D．烦躁E．寒战正确答案：C解析：有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤，特别是口鼻周围深度烧伤。

4．烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施A．各个基层医院B．烧伤专科医院的急诊室C．重症烧伤监护病房D．烧伤现场E．急救中心正确答案：D5．烧伤侵袭性感染是指A．烧伤组织内有大量细菌B．创面有脓性分泌物C．可伴有轻、中度发热D．组织细菌量等于10’CFU／g组织E．病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状正确答案：E6．烧伤休克期，关于补液公式，正确的是A．体重单位按照市斤计算B．烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C．计算常数是5 mlD．生理需要量为3 500 mlE．伤后第2个24小时补液量是第1个24小时总量的2／3正确答案：B7．吸入性损伤，伤后早期的主要危害是A．肺水肿B．窒息C．肺部感染D．呼吸衰竭E．呼吸频率增加正确答案：B8．吸入性损伤主要影响A．气体运送B．组织换气C．通气D．通气和换气E．换气正确答案：D9．下述哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点A．创面可有或无水疱B．创面痛觉迟钝C．可见粗大树枝状栓塞血管D．如无感染，3～4周愈合E．愈合后多遗有瘢痕正确答案：C10．有关烧伤创面的处理，哪项错误A．大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B．较大且完整的水疱宜清除水疱液C．头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D．尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E．浅度烧伤创面宜采用包扎疗法正确答案：A11．早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状A．呼吸缓慢B．恶心呕吐C．呼吸性碱中毒D．声嘶和喘鸣E．烦躁正确答案：D12．重症烧伤病人实施早期喂养的概念A．休克期禁食B．休克期口服大量营养液C．休克期静脉补充营养D．休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E．休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食正确答案：E13．Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是A．损伤组织分解产物刺激B．上皮细胞变性C．热力使蛋白溶解D．毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E．毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间正确答案：E解析：Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水疱。

烧伤外科学(一)-1_真题-无答案

烧伤外科学(一)-1(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 烧伤应激性溃疡最常见的症状是A．胃肠道出血B．休克C．疼痛D．穿孔E．腹胀2. 中度以上烧伤补液时胶体首选A．全血B．血浆C．红细胞D．中右旋糖酐E．7%代血浆3. 有关烧伤创面的早期清创，错误的是A．创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B．颜面部异物尽量去除C．浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮D．创面坏死的表皮应予去除E．小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静4. 烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A．粘膜屏障功能损伤B．胃粘膜血流量减少C．胃酸分泌D．胃粘膜前列腺素改变E．炎症介质对胃粘膜的损伤5. 烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是A．3%B．以上都不是C．5%～10%D．20%E．1%6. 男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是A．厌氧菌感染B．念珠菌感染C．表皮葡萄球菌感染D．病毒感染E．铜绿假单胞菌感染7. 火灾现场下列哪项自救措施是错误的A．衣服着火，用物品(如衣、被)铺盖B．全身着火，就地卧倒，慢慢打滚C．衣服着火，迅速脱掉衣服D．如有可能，迅速灭火E．大声呼喊或奔跑，寻求帮助8. 实施包扎疗法时，下列哪项是错的A．包扎时由远端向近段缠绕绷带B．包扎应用要超出正常皮肤3～5cmC．必须用夹板或石膏外固定D．包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位E．抬高患肢9. 关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的A．应用抗生素是防止感染的惟一措施B．创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素C．应预防性应用抗生素D．根据经验用药E．根据药敏结果用药10. 按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠A．心率B．血压C．每小时尿量D．神志E．皮肤颜色11. 最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室指标是A．动脉血氧分压B．动脉血乳酸盐浓度C．动脉血CO 2分压D．动脉血pHE．血清钾离子浓度12. 自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在A．1:5之内B．1:10之内C．1:15之内D．1:25之内E．1:30之内13. 严重烧伤病人营养支持的目的不包括A．补充营养代谢的底物B．维持细胞代谢C．改善免疫功能D．增加脂肪合成E．预防感染14. 小儿烧伤面积大于多少均应适当补液A．10%B．20%C．25%D．5%E．15%15. 对吸入性损伤早期诊断具有意义的是A．声嘶及喘鸣B．密闭现场C．胸片D．烦躁E．颜面部烧伤16. 电烧伤最突出的病理改变是A．全层皮肤烧伤B．肌肉坏死C．神经受损D．脏器损伤E．血管栓塞17. 中度吸入性损伤的病变部位在A．鼻、口B．咽C．支气管D．肺泡E．喉、气管18. 大面积烧伤血容量减少的主要原因A．疼痛B．大量红细胞丧失C．大量水份蒸发D．创面感染E．以上都是19. 在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是A．超薄皮片B．刃厚皮片C．中厚皮片D．全厚皮片E．带真皮下血管网的全厚皮片20. 下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证A．门诊治疗的小面积烧伤病人B．会阴部创面C．婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)D．植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面E．需要转运的病人21. 诊断吸入性损伤的辅助检查不包括A．支气管镜B．动脉血氧分压C．133Xe连续闪烁摄影肺扫描D．肺功能检查E．支气管肺泡灌洗液检查22. 大面积深度烧伤的病人合并ARDS时，应采用下列哪些措施A．大量输血B．禁止实施切痂植皮术C．加快输液速度D．积极清除深度烧伤坏死组织E．创面涂碘酊或碘伏23. 典型的上肢电接触烧伤表现是A．腕肘腋部跳跃性三节段损伤B．"口小底大"型C．入口大出口小D．入口与出口一致E．以上都是24. 处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是A．包扎疗法B．手术疗法C．开放疗法D．湿敷疗法E．暴露疗法25. 中度烧伤指下列哪种A．10%≤烧伤总面积≤30%，三度烧伤面积＜10% B．10%＜烧伤总面积≤30%，三度烧伤面积≤10%C．10%≤烧伤总面积≤30%，三度烧伤面积≤10%D．10%＜烧伤总面积≤30%，三度烧伤面积＜10%E．10%＜烧伤总面积＜30%，三度烧伤面积≤10%26. 正常情况下，伤后约3～4周愈合的创面是A．浅Ⅱ°B．Ⅰ°C．Ⅲ°D．深Ⅱ°E．Ⅳ°27. 烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关A．深Ⅱ度烧伤面积B．I度烧伤面积C．Ⅲ度烧伤面积D．体重E．浅Ⅱ度烧伤面积28. 吸入性损伤的治疗下列哪项最关键A．严格消毒隔离制度B．住层流病房C．应用广谱抗生素D．湿化气道E．高营养支持29. 现场急救火焰烧伤时哪些措施错误A．尽快卧地翻滚灭火B．边跑呼救求救C．尽快泼水灭火D．用湿被、毡子等隔绝空气灭火E．就近跳入水沟30. 小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外A．包扎从远端开始B．敷料超出创面敷料紧贴创面C．各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎D．抬高患肢E．一次包扎后无须更换敷料31. 根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的A．25%B．35%C．18%D．30%E．20%32. 以下哪项不适合于半暴露疗法A．植皮创面或供皮区B．创面脓液多C．深Ⅱ度烧伤组织正在上皮化的创面D．不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴E．严重绿脓杆菌感染的创面33. 烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足A．20mlB．30mlC．40mlD．50mlE．60ml34. 微循环是循环系统最小单位，它包括A．毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌B．微动脉，微动静脉短路C．微静脉，微动静脉短路，毛细血管D．微动脉，微静脉E．微动脉，微静脉，毛细血管35. 成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液A．成人10%，儿童5%以上B．成人25%，儿童20%以上C．成人15%，儿童10%以上D．成人5%，儿童5%以上E．成人20%，儿童20%以上36. 何种原因引起的烧伤创面逐渐加深A．强酸烧伤B．强碱烧伤C．磷烧伤D．电烧伤E．沸水烧伤37. 烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是A．纤溶活性增强B．微血管脆性增加C．微血管损伤D．微血管收缩能力下降E．损耗性凝血障碍38. 有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的A．不能明确鉴别Ⅲ度和深Ⅱ度的创面，手术时宜用削痂B．大面积烧伤均应立即清创C．创面用1：1000的新洁尔灭液轻拭D．头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法E．较大完整的水疱应引流39. 关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的A．小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药B．深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C．深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D．I度烧伤一般无需特殊处理E．包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药40. 按照我国通用的烧伤补液公式正确的是A．面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算B．胶体液首选白蛋白C．基础水分2000mlD．第一个8小时应输入液体总量的1/3E．胶体与晶体比例2:141. 深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是A．表皮层，生发层健存B．真皮层，部分生发层健存C．真皮深层，有皮肤附件残留D．皮下脂肪层E．脂肪下层42. 轻度烧伤指下列哪种A．总面积≤15%，三度烧伤面积≤10%B．总面积≤10%，三度烧伤面积≤5%C．总面积≤10%，无三度烧伤D．总面积≤15%，三度烧伤面积≤5%E．总面积≤5%，无三度烧伤43. 休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确A．尽快恢复血容量，纠正"显性失代偿性休克"B．尽早改善组织缺氧C．迅速恢复胃肠道血供，纠正"隐匿性代偿性休克"D．提高胶体渗透压，以减轻水肿E．尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤44. 从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物A．半合成青霉素B．三代头孢菌素C．碳氢酶烯类抗生素D．糖肽类抗生素E．二代头孢菌素45. 深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的A．可以防止和减轻感染与中毒B．可以预防急性肾功能衰竭C．胸部焦痂切开利于气体交换D．可以防止颅内高压和脑水肿E．一般不需要麻醉46. 烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：I度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为A．晶体1880ml，胶体630mB．晶体1000ml，胶体1000mlC．晶体940ml，胶体940mlD．晶体900ml，胶体900mlE．晶体1250ml，胶体1250ml47. 适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是A．局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B．水泡大，剧痛，创基潮红C．小水泡，感觉迟钝，创基红白相间D．水泡大小不等，创面潮红E．焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉48. 下列哪项不是热压伤的特点A．多发生于造纸、橡胶等热滚筒作业工人B．损伤多发生在手掌侧C．手部损伤时，手指部一般较手掌部略轻D．损伤程度可重可轻E．致伤原因既有热力又有挤压49. 严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后A．48小时B．24小时C．12小时D．72小时E．2小时50. 夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取A．1%SD-Ag冷霜包扎B．凡士林纱布包扎C．蓝油烃包扎D．消毒羊膜覆盖后包扎E．涂龙胆紫后包扎。

烧伤外科(正高)考试综合练习试题及答案

综合练习（多选题1）1.烧伤后肺不张的主要原因有( )A.肺部感染B.肺水肿C.支气管内腔阻塞D.低蛋白血症E.休克答案:A,B,C2.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为( )A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞B.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞C.胸痛剧烈D.抗凝治疗失败E.少尿答案:B,D3.下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期( )A.急期B.休克期C.水肿期D.感染期E.修复期答案:A,C,D,E4.一般认为烧伤后高代谢来源于A.烧伤创面B.吸入性损伤C.内脏并发症D.消化道E.肾功能不全答案:A,B,C,D,E5.有关烧伤休克，以下哪些是正确一A.休克早期，往往舒张压先降低B.休克早期，往往舒张压先升高C.休克早期，往往收缩压先降低D.休克早期，往往脉压先降低E.烧伤休克早期，往往舒张压和收缩压同时下降答案:B,D6.有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的A.国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量(ml)=体重(kg)×烧伤面积×1.5，其中胶体：晶体=(0.5～1)：1，不再需要额外补充生理需要量。

B.伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入C.第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分D.烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多E.延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量答案:C,D7.深Ⅱ度烧伤的特点与处理A.皮肤附件尽毁B.自然愈合时间为10天C.自然愈合时间为3～4周D.不致瘢痕增生E.可以消除坏死组织、植皮答案:C,E8.特殊烧伤包括A.化学烧伤B.电烧伤C.放射线烧伤D.激光烧伤E.吸入性损伤答案:A,B,C,D,E9.重烧伤患者的营养途径有A.口服和管饲B.胃造口C.空肠造口D.周围静脉E.中心静脉答案:A,B,C,D10.防止应激性溃疡发生的措施A.禁食B.早期应用H2 受体阻滞药C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.积极有效的液体复苏答案:B,E11.关于电烧伤的临床表现正确的是A.电休克的症状经过急救可完全恢复B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分C.存在“入口”和“出口”的局部损害D.触电肢体，关节常处于过伸位E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛答案:A,C,E12.高压电烧伤后出现血红蛋白-肌红蛋白尿，哪些处理是正确的A.静脉补液B.利尿C.应用碱性药D.受伤肢体减张E.应用止血药答案:A,B,C,D13.关于电烧伤创面处理原则正确的是A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复E.尽可能保存肢体，恢复重建功能答案:D,E14.关于冻疮的正确记述是( )A.多见于冬季气温低且潮湿的地方B.冻疮的发生与个体皮肤有关C.冻疮病人受冻时奇痒难忍D.手足耳易发生E.严重为糜烂或溃疡答案:A,B,D,E15.烧伤现场急救应( )A.迅速脱离热源B.手扑灭火，大声呼救C.用湿被覆盖灭火D.倒地慢滚灭火E.水浇淋灭火答案:A,C,D,E16.烧伤休克时代偿期微循环的基本变化( )A.微循环收缩B.微循环扩张C.微循环衰竭D.动静脉短路和直捷通道开放E.弥散性血管内凝血答案:A,D17.烧伤休克无创性监测指标为( )A.血压B.神志C.尿量D.经皮氧分压E.氧代谢答案:A,B,C,D18.烧伤创面处理的目的是( )A.减少或避免瘢痕形成B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减轻损害及疼痛答案:A,B,C,D,E19.烧伤引起的病理改变主要取决于( )A.烧伤深度B.受热面积C.受热时间D.热源温度E.受热部位答案:C,D20.成年男性，双腕深度电击伤，创面处理应采取( )A.清创后，包扎疗法B.紧急减张切开C.暴露疗法，8～10天后行切痂中厚植皮D.暴露疗法，2～3周后行切痂中厚植皮E.急诊手术，创面有皮瓣覆盖答案:B,E21.烧伤感染途径是多渠道的，主要包括( )A.外源性感染B.内源性感染C.静脉导管感染D.导尿管E.饮食感染答案:A,B,C,D22.Curling溃疡常发生的部位( )A.胃窦B.胃小弯C.胃大弯D.胃底E.回肠答案:A,B,D23.关于电接触烧伤的特点和处理正确的是( )A.不宜反复探查、清创B.早期输液严格按烧伤面积计算C.采用包扎疗法D.易发生继发性出血E.组织可进行性坏死答案:D,E24.吸入性损伤的病理生理变化有( )A.缺氧B.气道阻力增加C.气道阻力下降D.肺泡表面活性物质增加E.肺泡表面活性物质减少答案:A,B,E25.下列有关深Ⅱ°的临床表现，正确的是( )A.常形成较大的水疱B.水疱基底常呈现红白相间C.感觉较为迟钝D.拔毛试验阳性E.正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着答案:B,C,D26.烧伤早期休克的临床症状有( )A.口渴B.烦躁C.血压下降D.尿少E.恶心答案:A,B,D,E27.焦痂切开减压术的适应证包括( )A.肢体远端动脉搏动微弱B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者E.颈部环形焦痂答案:A,B,C,D,E28.治疗Curling溃疡出血的常用措施( )A.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水B.静脉应用生长抑素C.静脉应用垂体后叶素D.静脉应用质子泵抑制剂E.内镜下肾上腺素注射+热探针答案:A,B,C,D,E29.关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有( )A.清除坏死组织，抗感染B.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D.生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解E.改善微循环，减少细胞因子释放答案:A,B,C,D,E30.烧伤后内脏并发症常见的是( )A.肺部并发症B.肾功能不全C.心功能不全D.应激性溃疡E.肺水肿答案:A,B,C,D,E31.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有( )A.积极抗休克B.保持呼吸道通畅C.积极营养支持D.防治感染E.尽早大面积切痂答案:A,D,E32.对冻伤病人的治疗包括( )A.快速复温，温水浸泡B.处理局部冻伤C.施行心肺复苏D.火炉烘烤E.防治感染答案:A,B,C,E33.严重冻伤病人急救应( )A.采用快速复温法B.采用缓慢融化复温法C.快速揉搓伤部D.同时治疗并发症E.火炉烘烤答案:A,D34.关于冻疮下述哪项或哪几项正确( )A.冻疮处皮肤为红斑、稍肿B.多发生于冬季气温甚低而干燥的地区C.冻疮温暖后患处痒痛D.感染后可糜烂溃疡E.未感染者愈合不留瘢痕答案:A,C,D,E35.烧伤早期处理正确的是( )A.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等B.烧伤后立即冷敷、治疗C.碱烧伤后立即以中和剂冲洗D.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭答案:B,D,E36.应用机械通气治疗烧伤后ARDS无错误的是( )A.应选择小潮气量通气B.采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40mmHgC.PEEP时FiO2应长期控制小于0.6D.最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放E.PEEP是作用肯定的常用手段答案:A,C,E37.烧伤后糖代谢的特点是( )A.脓毒症休克时可出现低血糖症B.烧伤后血糖增高C.血胰岛素水平降低D.烧伤后糖异生增强E.组织存在胰岛素抵抗答案:A,B,D,E38.关于化学烧伤下列说法无错误的是( )A.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质B.化学物质不同，局部损害方式也不同C.防治中毒需静脉补液及增加尿量D.碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E.酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深答案:A,B,C39.烧伤以后可出现的全身变化是( )A.血容量减少B.能量不足C.易发生感染D.红细胞减少E.急性肾功能衰竭答案:A,B,C,D,E40.关于深Ⅱ度创面的描述，正确的是( )A.伤及表皮全层及真皮大部B.可自行愈合C.局部肿胀有小水疱D.感觉迟钝、拔毛不痛E.去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点答案:A,B,C,E41.小儿烧伤后液体复苏，以下哪项不正确( )A.小儿烧伤液体复苏时，应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜色等B.小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入C.小儿烧伤输液时要根据临床情况，随时调整所输液体的质量和速度D.小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整E.小儿烧伤输液应以胶体为主答案:B,E42.有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的A.为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值B.休克期往往尿pH值降低C.休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低D.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿E.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞答案:A,B,D43.有关烧伤休克期的治疗，以下哪些是正确的A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒，也可碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者，一般不会出现烧伤休克D.延迟复苏的严重烧伤患者，其输液量往往要超出公式的计算量E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒，故在其复苏过程中，早期必须常规给予碱性药物答案:A,D44.有关体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的A.成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。

2019年烧伤外科学(正高)历年真题精选

2019年烧伤外科学(正高)历年真题精选[多项选择题]1、关于烧伤后ARDS发病机制正确的是A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制参考答案：A,B,C,D参考解析：大量液体复苏导致肺水肿不是ARDS形成的主要机制。

[多项选择题]2、下列哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A.甲酚B.无机磷C.金属钠D.液氮E.环氧乙烷参考答案：D参考解析：液氮造成的损伤属于冻伤。

[多项选择题]3、联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物A.AFPB.PAPC.AFUD.CEAE.PSA参考答案：A,B[多项选择题]4、严重烧伤病人治疗的全过程要经历A.休克期B.急性感染期C.创面修复期D.代谢亢奋期E.功能恢复期参考答案：A,B,C,E[材料题]5、患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。

查体：体重70 kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。

体温36.8 ℃，入院后导出酱油色尿20 ml。

血肌酐34μmol/L。

[案例分析]1.针对患者，较合适的处理措施是A.液体复苏维持尿量40 ml/hB.液体复苏维持尿量70 ml/h，同时急诊手术切开减压C.液体复苏维持尿量70 ml/h，同时急诊手术切痂植皮D.液体复苏维持尿量30 ml/h，静脉滴注5%碳酸氢钠注射液E.液体复苏维持尿量100 ml/h，同时急诊手术切痂植皮F.液体复苏维持尿量30 ml/h，同时急诊手术切开减压参考答案：B[案例分析]2.此时应采取的治疗措施是(提示伤后12小时左右，患者尿量逐渐减少，之后6小时持续无尿，血肌酐131 μmol/L。

)A.15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 mlB.静脉滴注20%甘露醇注射液C.应用持续性肾替代治疗D.静脉注射呋塞米针E.静脉滴注5%碳酸氢钠注射液F.30分钟内输冷冻血浆400 ml参考答案：C[案例分析]3.患者目前最可能的诊断是(提示烧伤后第6天，患者尿量维持约200 ml/d，体温35.8 ℃，心率130次/分，呼吸30次/分，腹胀，听诊肠鸣音消失。

烧伤考试题及答案

烧伤考试题及答案一、单项选择题1. 烧伤面积的计算公式是：A. 九分法B. 十分法C. 十二分法D. 十五分法答案：A2. 烧伤深度的分类不包括以下哪一项？A. 一度烧伤B. 二度烧伤C. 三度烧伤D. 四度烧伤答案：D3. 烧伤休克的主要原因是：A. 疼痛B. 感染C. 体液丢失D. 心理因素答案：C4. 烧伤后皮肤感染的常见病原体是：A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 真菌答案：A5. 烧伤后补液治疗的原则是：A. 早期、快速、适量B. 晚期、快速、大量C. 早期、缓慢、适量D. 晚期、缓慢、大量答案：A二、多项选择题1. 烧伤的急救措施包括：A. 立即冷却B. 保护创面C. 迅速转移D. 给予镇痛答案：ABCD2. 烧伤后需要紧急处理的情况包括：A. 深度烧伤B. 烧伤面积大于10%C. 面部烧伤D. 呼吸道烧伤答案：ABCD三、判断题1. 一度烧伤表现为皮肤红肿、疼痛，无水泡。

答案：正确2. 三度烧伤的皮肤表现为焦黑、皮革样，无疼痛感。

答案：正确3. 烧伤后应立即给予大量饮水以补充体液。

答案：错误4. 烧伤后应尽快进行清创和抗生素治疗。

答案：正确5. 烧伤休克的补液量应根据烧伤面积和深度来计算。

答案：正确四、简答题1. 简述烧伤急救的“冷却疗法”。

答案：烧伤急救的“冷却疗法”是指在烧伤发生后，立即用冷水冲洗或浸泡烧伤部位，以降低皮肤温度，减轻热损伤，缓解疼痛，减少渗出和水肿。

冷却时间一般为10-30分钟，但需注意不要使患者体温过低。

2. 描述烧伤深度的分类及其特点。

答案：烧伤深度分为一度、二度和三度。

一度烧伤仅伤及表皮，表现为皮肤红肿、疼痛，无水泡；二度烧伤伤及真皮，表现为皮肤红肿、疼痛、水泡形成；三度烧伤伤及全层皮肤，表现为皮肤焦黑、皮革样，无疼痛感。

医学高级职称正高《烧伤外科学》(题库)考前点题卷一

医学高级职称正高《烧伤外科学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.临床上判断烧伤深度时，主要根据是（江南博哥）()A.有无休克B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面的色泽D.烧伤皮肤的感觉E.热源温度参考答案：BCD[多选题]2.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有()A.体温B.血压C.尿量D.电解质与酸碱平衡E.神志参考答案：BCDE[多选题]3.在成人烧伤面积的估计中，正确的是()A.头面颈各为3%B.两手臂为6%C.躯干加会阴27%D.双臀部5%E.两大腿、两小腿、两足为41%参考答案：ACDE[多选题]4.冷伤包括()A.冻疮B.战壕足C.水浸足D.冻伤E.冻僵参考答案：ABCDE[多选题]5.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题()A.及早使用利尿剂B.及早给予适量的碱性液体C.输液量应稍大些D.胶体液中应多输全血E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上参考答案：ABCDE参考解析：出现血红蛋白尿时，见于Ⅲ度烧伤面积大，红细胞破坏多，胶体液中应多输全血。

血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管，应及时给予适量碱性液体，碱化尿液。

同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿，以冲刷肾小管，防止肾功能衰竭，在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。

[多选题]6.下列有关浅Ⅱ°的临床表现，正确的是()A.常形成大小不一的水疱B.水疱基底常呈现红白相间C.痛觉比深Ⅱ°敏感D.拔毛试验阳性E.正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着参考答案：ACDE[多选题]7.烧伤的治疗原则是()A.保护创面防止外源性沾染和再损伤B.轻度烧伤主要是处理创面C.中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染D.治疗重要器官的并发症E.中度以上烧伤病人应大量饮水参考答案：ABCD[多选题]8.Ⅲ°烧伤的特点为()A.深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼B.创面无水疱，呈蜡白或焦黄色C.创面上看不到树枝状栓塞血管D.病人有剧痛和感觉过敏E.病人有休克参考答案：AB[多选题]9.特重度烧伤指()A.总面积>50%B.三度面积>10%C.三度面积>20%D.总面积>25%+三度面积>10%E.总面积>70%参考答案：AC[多选题]10.下列哪项是小儿烧伤特点()A.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人参考答案：ABC[多选题]11.Ⅲ度烧伤的特点为()A.深度可达皮肤全层B.创面上看不到树枝状栓塞血管C.病人剧痛和感觉过敏D.创面呈焦痂状，或呈现苍白E.病人有休克参考答案：AD[多选题]12.关于电烧伤的临床表现正确的是()A.触电肢体，关节常处于过伸位B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分C.存在“入口”和“出口”的局部损害D.电休克的症状经过急救可完全恢复E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛参考答案：CDE[多选题]13.烧伤后肺栓塞的主要原因有A.严重感染B.休克C.血流淤滞D.静脉血管损伤E.血液高凝状态参考答案：CDE[多选题]14.烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰当的A.可在输液量过多时加重B.可在输液量不足时加重C.经常需要强心甙类药物D.经常需要β受体阻滞药等能够平稳降低心率的药物E.是不可避免的，不需治疗参考答案：AB参考解析：输液量不足时，休克加重；输液量过多时，心脏负荷过重；这两种情况下心率增快均会加重。

烧伤外科学练习试卷19(题后含答案及解析)

烧伤外科学练习试卷19(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题2岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。

查体：心率140次/分。

体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次/分，出现惊厥。

1．此时应考虑患儿烧伤合并()A．右侧心力衰竭B．肾衰竭C．脑水肿D．脓毒症E．ARDS正确答案：C 涉及知识点：烧伤外科学专业2．此时应做哪些检查()A．测尿量、尿比重，查眼底B．抽血做细菌培养C．做心电图D．做胸透E．创面活检正确答案：A 涉及知识点：烧伤外科学专业3．此时应立即采取哪些措施()A．加快补液B．输血C．吸氧、利尿、减慢输液速度D．吸氧E．气管切开术正确答案：C 涉及知识点：烧伤外科学专业成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白细胞18×109/L，应用亚胺培南(泰能)3g/d，连续应用6天。

体温仍高，并出现腹泻8次/日。

4．此患者应考虑烧伤并发()A．真菌感染B．肠炎C．脓毒血症D．创面脓毒症E．菌血症正确答案：A 涉及知识点：烧伤外科学专业5．应做哪些检查()A．尿、便化验查找真菌B．血常规检查C．血细菌培养D．创面细菌计数E．血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌正确答案：E 涉及知识点：烧伤外科学专业6．需要采取哪些措施()A．增加亚胺培南用量B．联合应用抗生素C．停用亚胺培南，改用局部抗生素D．输血E．停用抗生素或增加抗真菌药物正确答案：E 涉及知识点：烧伤外科学专业成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。

7．患者有何并发症()A．休克B．脑水肿C．急性呼吸衰竭D．磷中毒E．脓毒症正确答案：D 涉及知识点：烧伤外科学专业8．应采取哪些进一步检查()A．血常规B．尿常规C．血清钾D．B超检查E．血清钙磷正确答案：E 涉及知识点：烧伤外科学专业9．如何进一步治疗()A．大量输液B．创面用凡士林纱布包扎C．切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D．输大量全血E．血透治疗正确答案：C 涉及知识点：烧伤外科学专业女性患者。

烧伤考试题及答案

烧伤考试题及答案一、单选题1. 烧伤面积的计算公式是：A. 九分法B. 手掌法C. 沃尔克尔氏公式D. 帕克兰德公式答案：A2. 烧伤深度的分类不包括：A. 一度烧伤B. 二度烧伤C. 三度烧伤D. 四度烧伤答案：D3. 烧伤休克的主要治疗措施是：A. 镇静止痛B. 清创C. 补液D. 抗生素治疗答案：C二、多选题1. 以下哪些是烧伤的常见并发症？A. 感染B. 休克C. 多器官功能衰竭D. 营养不良答案：A、B、C、D2. 烧伤急救处理包括：A. 立即冷却B. 保护创面C. 尽快就医D. 服用抗生素答案：A、B、C三、判断题1. 一度烧伤表现为皮肤红肿，无水疱，疼痛明显。

答案：正确2. 三度烧伤皮肤呈焦黑或白蜡样，无疼痛感。

答案：正确3. 烧伤后应立即使用抗生素预防感染。

答案：错误四、简答题1. 简述烧伤的急救措施。

答案：烧伤的急救措施包括立即用冷水冲洗或浸泡受伤部位，以降低皮肤温度，减轻疼痛和损伤；保护创面，避免感染；尽快就医，接受专业治疗。

2. 描述二度烧伤的临床表现。

答案：二度烧伤表现为皮肤红肿，有水疱形成，疼痛明显。

水疱破裂后，创面湿润，渗出液较多，愈合后可能留有瘢痕。

五、案例分析题患者，男性，30岁，因工作中不慎被热油烫伤，伤后立即用冷水冲洗，现就诊于急诊科。

查体：患者面部、颈部及双手有不同程度烧伤，面部烧伤面积较大，部分皮肤出现水疱，疼痛明显。

1. 根据患者情况，判断烧伤的深度和面积。

2. 针对患者情况，提出初步治疗方案。

答案：1. 根据患者情况，面部烧伤面积较大，部分皮肤出现水疱，可判断为二度烧伤。

具体面积需要根据九分法进行计算。

2. 初步治疗方案包括：清洁创面，预防感染；使用烧伤专用敷料保护创面；根据烧伤面积和深度，评估是否需要补液治疗；密切观察患者病情变化，必要时进行进一步治疗。

外科主治医师(烧伤外科学)历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)

外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．烧伤休克的主要性质是A．神经源性B．心源性C．脓毒性D．过敏性E．低血容量性正确答案：E2．烧伤休克静脉输液应A．均匀输入B．先慢后快C．先快后慢D．间断补充E．待生化检验报告正确答案：C3．一般化学烧伤的简单处理A．创面消毒剂处理B．中和剂处理C．大量清水处理D．使用解毒剂E．镇痛正确答案：C4．关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是A．创面疼痛剧烈B．创面基底湿润，苍白C．伤及真皮层D．3～5周愈合E．愈合后有瘢痕正确答案：A解析：烧伤的深度及其特点：Ⅰ度(红斑型)，损伤深度达角质层。

临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿。

②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。

Ⅱ度(水疱型)浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层；临床表现有：①有水疱，基底潮红。

②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕(有色素沉着)。

深Ⅱ度，损伤达到真皮深层。

临床表现有：①小水疱，基底湿润苍白。

②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3—5周愈合，有疤痕。

Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼。

临床表现有：①皮肤干燥、皮革样，蜡自或碳化。

②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。

5．重度烧伤是指A．Ⅱ度烧伤面积在9％以下B．Ⅱ度烧伤面积10％～29％C．烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％D．烧伤总面积在50％以上，或Ⅲ度烧伤面积在20％以上E．烧伤总面积在70％以上，或Ⅲ度烧伤面积在50％以上正确答案：C解析：烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％称为重度烧伤。

6．浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是A．都有疼痛和水疱B．基底红，均匀，潮湿C．都有血管栓塞征D．都在2周左右愈合E．都有瘢痕增生正确答案：A7．70岁，烧伤第2天，血压：80／60 mmHg，呼吸频率20次／min，每小时平均尿量14 ml，目前最可能的诊断是A．急性肾功能衰竭B．休克酸中毒C．弥散性血管内凝血D．应激性溃疡E．急性肝功能衰竭正确答案：A解析：由烧伤引起的大量体液丧失即肾前性少尿的原因，并且有血压低、少尿等表现。

主治医师(烧伤外科学)-历年真题精选_1

主治医师（烧伤外科学）-历年真题精选1、此时医生应该立即采取哪种急救措施()A.立即用大量清水冲洗B.包扎疗法C.创面外涂碱性药物D.立即送往监护病房E.以上都是2、该患者烧伤面积为()A.25%B.40%C.50%D.60%E.30%3、第一个24小时补液总量()A.3000～4500mlB.5000～6000mlC.6500～8500mlD.8000～9000mlE.6000～6500ml4、该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()A.蚕食脱痂B.保守疗法C.包扎疗法D.早期施行切痂植皮手术E.半暴露疗法5、到医院后应首先采取的急救措施()A.应用创面外用药B.立即拍照胸部X线片C.行气管切开术D.导尿E.静脉穿刺补液6、最恰当的现场急救方法()A.立即将浸有热水的衣物脱掉B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C.立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E.立即口服索密痛片7、该患儿烧伤面积()A.35%B.50%C.45%D.42%E.30%8、该患者诊断为()A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.肠源性感染D.毒血症E.脓毒症9、该患者最佳的治疗方案()A.全身应用抗生素B.实施切痂植皮术C.局部应用强力抗生素D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E.包扎疗法10、此患者应考虑电击伤并发()A.脑外伤B.多发骨折C.烧伤休克D.心源性休克E.失血性休克11、液体复苏的同时还应考虑加用()A.血浆B.清蛋白C.全血D.维生素CE.碳酸氢钠12、双上肢创面宜立即采取()A.切痂植皮手术B.神经血管探查术C.暴露疗法D.包扎疗法E.切开减张术13、此患者首先应考虑烧伤可能合并()A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤E.毒性反应14、此时首先应该做的检查是()A.血常规B.尿常规C.动脉血气分析D.喉镜或纤维支气管镜检查E.血液流变学检查15、双上肢创面建议立即实施()A.创面外涂磺胺嘧啶银B.神经血管探查术C.切开减张术D.清创术E.包扎疗法16、双手最佳处理方法是()A.暴露疗法B.包扎疗法C.扩创植皮术D.脱痂后实行自体皮肤移植术E.切（削）痂自体皮肤移植术17、进一步应做哪些治疗()A.应用呼吸道解痉药物B.应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗C.注射哌替啶D.输入甘露醇E.应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗18、此时考虑患者烧伤并发()A.肾衰竭B.呼吸功能衰竭C.脓毒症D.创面脓毒症E.肺水肿19、为了明确诊断，应进一步做哪些检查()A.血生化检查B.尿常规化验C.监测血压D.动脉血气分析E.检测中心静脉压20、此时应考虑患儿烧伤合并()A.右侧心力衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.脓毒症E.ARDS21、此时应做哪些检查()A.测尿量、尿比重，查眼底B.抽血做细菌培养C.做心电图D.做胸透E.创面活检22、此时应立即采取哪些措施()A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度D.吸氧E.气管切开术23、此患者应考虑烧伤并发()A.真菌感染B.肠炎C.脓毒血症D.创面脓毒症E.菌血症24、应做哪些检查()A.尿、便化验查找真菌B.血常规检查C.血细菌培养D.创面细菌计数E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找真菌25、需要采取哪些措施()A.增加亚胺培南用量B.联合应用抗生素C.停用亚胺培南，改用局部抗生素D.输血E.停用抗生素或增加抗真菌药物26、患者有何并发症()A.休克B.脑水肿C.急性呼吸衰竭D.磷中毒E.脓毒症27、应采取哪些进一步检查()A.血常规B.尿常规C.血清钾D.B超检查E.血清钙磷28、如何进一步治疗()A.大量输液B.创面用凡士林纱布包扎C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D.输大量全血E.血透治疗29、该患者应考虑烧伤并发()A.应激性溃疡B.胃溃疡C.食管静脉曲张D.细菌性肠炎E.菌血症30、为明确诊断需进一步进行哪项检查()A.腹部X线片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.纤维胃镜检查E.开腹探查80%B.Ⅲ度烧伤面积>50%C.口、鼻周围深度烧伤D.烦躁E.寒战72、按照临床分类，中度吸入性损伤是指()A.病变仪限于门鼻、咽部B.病变主要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡73、早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的()A.呼吸缓慢B.恶心呕吐C.呼吸性碱中毒D.声嘶和喘鸣E.烦躁74、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径()A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置尿管75、烧伤侵袭性感染是指()A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.可伴有轻、中度发热D.组织细菌含量<105cfu/g组织E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状76、导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是()A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.静脉高营养77、防治大面积烧伤感染，哪项正确()A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素78、成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×10/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发()A.非侵入性感染B.侵入性感染C.肠源性感染D.创面脓毒症E.脓毒症79、某男，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡()A.12133kJ(2900kcal)B.12790kJ(3100kcal)C.23012kJ(5500kcal)D.15062kJ(3600kcal)E.20502kJ(4900kcal)80、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施()A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系81、烧伤休克期，关于补液公式，正确的是()A.体重单位按照斤斤计算B.烧伤面积的计算不包括I度烧伤C.计算常数是5mlD.生理需要量为3500mlE.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/382、大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该()A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血83、大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施()A.禁食B.积极有效的液体复苏C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.检测胃液pH84、保留完整水疱皮的作用，哪项是不正确的()A.减少水分蒸发B.减轻疼痛C.防止创面干燥而加深D.美观E.减少污染、感染85、重症烧伤病人实施早期喂养的概念()A.休克期禁食B.休克期口服大量营养液C.休克期静脉补充营养D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E.休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食86、某男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施()A.给予血浆代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快输液速度D.缓慢输入20%清蛋白E.输血87、以下哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点()A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.可见粗大树枝状栓塞血管D.如无感染，约3～4周愈合E.愈合后多遗有瘢痕88、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入()A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.清蛋白E.5%碳酸氢钠89、判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠()A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.神志90、关于烧伤创面的处理，哪项不正确()A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法D.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法。

烧伤外科学正高级职称考试百分密题

烧伤外科学正高百分密题多选题1．男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。

请问下列哪些处理是正确的A．将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B．继续观察，暂时不处理C．拆除一些张力较大的缝线D．应用水蛭在皮瓣上吸血E．适度加压包扎答案：CDE解析：从症状上看，皮瓣出现了静脉回流障碍，拆除张力较大的缝线、应用医用水蛭吸血和适度加压。

2．特殊烧伤包括A．化学烧伤B．电烧伤C．放射线烧伤D．激光烧伤E．吸入性损伤答案：ABCDE3．关于烧伤后ARDS发病机制正确的是A．ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明B．烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用C．众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D．肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节E．大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制答案：ABCD解析：大量液体复苏导致肺水肿不是ARDS形成的主要机制。

4．严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施A．立即开放静脉通道，进行液体复苏B．立即做脑部CT检查C．立即进行腹部B超D．立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅E．立即进行心电监护答案：ADE5．严重烧伤病人治疗的全过程要经历A．休克期B．急性感染期C．创面修复期D．代谢亢奋期E．功能恢复期答案：ABCE6．烧伤后代谢反应亢奋期的表现A．氧耗量增加B．代谢率增加D．糖异生减少E．脂肪分解增加答案：ABE解析：烧伤后代谢反应亢奋期的表现包括：氧耗量增加，代谢率增加和脂肪分解增加。

7．符合三度烧伤创面病理改变及特点的是A．表面肿胀不明显B．可见毛细血管网C．基底微红或红白相间D．可见粗大的血管网，拔毛不疼E．残存上皮组织少，愈合后瘢痕严重答案：AD解析：三度创面苍白或焦黄、干燥、皮革样，伤及皮肤全层，局部发凉。

8．符合中国九分法计算方法的是A．双上臂9％B．头面颈合计9％C．双臀9％D．双下肢46％E．躯体部27％答案：BDE9．关于烧伤创面清创，以下哪些是正确的A．大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B．大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行C．拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创D．深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底、稿除，以减少沾染E．Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留答案：BE10．烧伤引起的病理改变主要取决于A．受热面积B．受热时间C．受热部位D．烧伤深度E．热源温度答案：BE11．导致烧伤创面延迟愈合的因素A．大量蛋白质的损耗B．全身长期应用抗生素C．创面处理不当D．创面反复感染E．精神因素答案：ACD解析：烧伤创面延迟愈合因素有：①大量蛋白质的损耗②创面处理不当③创面反复感染等，本题选ACD。

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[多项选择题]2、下列哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A.甲酚B.无机磷C.金属钠D.液氮E.环氧乙烷参考答案：D参考解析：液氮造成的损伤属于冻伤。

查体：体重70 kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。

体温36.8 ℃，入院后导出酱油色尿20 ml。

血肌酐34μmol/L。

血白细胞14×10/L，血培养：大肠埃希菌生长。

）A.脓毒症、多器官衰竭（MOF）B.全身炎症反应综合征、MOFC.脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）D.菌血症、MODSE.全身炎症反应综合征、菌血症F.全身炎症反应综合征、MOF参考答案：C[多项选择题]6、烧伤感染细菌的主要入侵途径为A.创面感染B.静脉感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.骨髓炎，关节炎参考答案：A,B,C,D参考解析：烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径，严重烧伤后，机体免疫功能明显下降，对微生物的易感性明显增加，合并呼吸道吸入性损伤者，呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。

静脉感染是重要的医源性感染途径，静脉导管不仅可引发静脉炎，还是全身感染甚至是MODS的根源，严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的，由于肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。

[材料题]7、患者女性，18岁，因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。

患者口渴，舌干，尿少，恶心。

查体：体重50kg，心率126次/分，律齐，血压140/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸快。

烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤面积30%。

来院前未作任何处理。

[案例分析]1.在详细询问病史后，为明确诊断应做的检查有A.体格检查B.血常规，血型C.血钾、钠、氯D.血钙、磷、锌E.血气分析F.支气管镜G.胸部X线片H.脑血流图I.肝、肾功能参考答案：A,B,C,E,G,I[案例分析]2.可能的初步诊断是A.热烧伤80%B.烧伤休克（隐匿性）C.吸入性损伤D.脑水肿E.肺水肿F.心力衰竭G.呼吸性酸中毒H.代谢性碱中毒I.肾衰竭J.脓毒性休克参考答案：,A,B,C,G,H[案例分析]3.应采取的治疗方法有A.开放静脉，补充液体B.补充平衡盐溶液C.快速补充葡萄糖溶液1000mlD.鼻管给氧E.导尿F.记录出入量G.准备气管切开H.行机械通气I.输注血小板200mlJ.给予碱性药物参考答案：,A,B,D,E,F,G[多项选择题]8、诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物A.AFPB.CA242C.CA199D.CEAE.AFU参考答案：B,C,D[多项选择题]9、不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是A.黏液以白细胞为主B.破碎细胞多见C.可见大量肠黏膜上皮细胞D.巨噬细胞多见E.血腥臭味参考答案：B,C,E[多项选择题]10、关于老年人皮肤的特点，叙述正确的有A.皮肤附属器如毛囊、汗腺及皮脂腺均衰退B.对周围环境温度调节能力差C.皮肤老化以真皮结缔组织为主D.皮肤血运增强E.皮肤上皮再生功能良好参考答案：A,B,C[材料题]11、男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。

[案例分析]1.该病人烧伤面积约为 ( )A.3%B.15%C.9%D.10%E.4%参考答案：E[案例分析]2.根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为 ( )A.Ⅰ°B.浅Ⅱ°C.Ⅲ°D.深Ⅱ°E.无法判断参考答案：D[案例分析]3.根据病情判断烧伤严重程度为 ( )A.特重度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.轻度烧伤E.无法判断参考答案：D[材料题]12、患者男性，32岁，工人，因煤气中毒跌倒在火炉上，引燃衣物致头、颈、面、双上肢、前胸烧伤，伤后1小时入院。

烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤10%，处于昏迷状态。

[案例分析]1.为了明确诊断，需要做的检查有A.详细询问病史及查体B.血、尿、粪常规C.血型D.胸部CTE.血钾、钠、氯F.血气分析G.血一氧化碳浓度H.心脏彩色多普勒超声I.腹腔穿刺J.脑脊液参考答案：,A,B,C,D,E,F,G[案例分析]2.可能的诊断有A.高渗性脱水B.一氧化碳中毒C.高钠血症D.脑水肿E.脓毒症F.高钾血症G.吸入性损伤H.烧伤休克I.酸中毒J.碱中毒参考答案：,B,D,G,I[案例分析]3.应采取的治疗措施有A.吸入氧气B.准备气管切开C.开放静脉补液通路D.强化胰岛素治疗E.纠正电解质紊乱F.输血G.高压氧舱H.肾透析I.血液滤过J.抬高患肢参考答案：,A,B,C,E,F,G[多项选择题]13、关于冻疮下述哪项或哪几项正确 ( ) A.冻疮处皮肤为红斑、稍肿B.多发生于冬季气温甚低而干燥的地区C.冻疮温暖后患处痒痛D.感染后可糜烂溃疡E.未感染者愈合不留瘢痕参考答案：A,C,D,E[多项选择题]14、肩关节轻微外展即感疼痛，见于A.肱骨骨折B.肩肱关节脱位C.肩锁关节脱位D.肩关节炎E.锁骨骨折参考答案：A,E[多项选择题]15、关于MPV的临床应用价值和含义是A.MPV伴随血小板增多而加大，表示造血功能衰竭B.不具备独立的临床意义C.由血液分析仪自动计算得出D.表示平均血小板容积E.MPV伴随血小板减少而降低，表示造血功能恢复参考答案：B,C,D[多项选择题]16、下述哪项是小儿烧伤特点A.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面B.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人参考答案：A,B,C[多项选择题]17、烧伤后早期进食的原则有A.如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食500～1000mlB.先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量C.高蛋白饮食，忌过于油腻D.少量多餐E.荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]18、关于烧伤复合胸腹部损伤的急救措施，叙述正确的是A.制止活动性大出血B.解除呼吸道梗阻C.恢复胸腔的完整性，使开放性气胸变为闭合性气胸D.防治休克E.如果怀疑有腹腔内脏损伤或骨盆损伤时，应避免下肢输液参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]19、烧伤创面处理的目的是A.减轻损害及疼痛B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减少或避免瘢痕形成参考答案：A,B,C,D,E参考解析：烧伤创面清创处理的目的是减轻损害及疼痛，防止感染，以便尽可能短时间内封闭创面，减少或避免瘢痕形成，最大限度恢复功能。

[多项选择题]20、脊柱侧凸可分为A.骶段侧凸B.胸腰段联合侧凸C.腰段侧凸D.胸段侧凸E.颈段侧凸参考答案：B,C,D[多项选择题]21、关于眼睑烧伤的处理，叙述正确的是A.浅度烧伤的处理，关键在于防止感染B.浅度烧伤的处理，多采用暴露疗法C.眼睑不能闭合者，涂以抗生素眼膏并盖油纱布，必要时戴眼罩D.深度烧伤的处理，早期可切除眼睑及眼周焦痂和坏死组织，并用中厚或全厚皮片移植E.植皮时，皮片要求没有张力，否则易导致眼睑外翻[多项选择题]22、结肠镜检查的并发症有A.肠出血B.肠穿孔C.肠系膜裂伤D.气体爆炸E.心脑血管意外参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]23、二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是A.长间歇有规则的出现B.P-P间距逐渐缩短，但无脱漏C.长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏D.心室律规则E.在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍参考答案：C,E[多项选择题]24、关于双手Ⅲ度烧伤创面的处理，叙述正确的是A.全身情况允许的条件下，争取早期切痂B.早期术中彻底清除坏死末节指端及变性的肌腱C.切痂后创面移植中厚皮片D.尽量移植整张自体皮E.尽量选用皮瓣移植[材料题]25、女性，38岁。

间歇性右上腹疼痛3年。

今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。

既往无心肺疾病。

查体：T39.2℃。

皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

[案例分析]1.目前，首先要做的检查是A.肝功能检查B.血、尿淀粉酶检查C.血培养+药敏D.B型超声检查E.腹腔穿刺参考答案：D[案例分析]2.根据患者情况，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性结石性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.泌尿系结石参考答案：C[案例分析]3.诊断明确后，宜采取的治疗措施是A.应用抗生素，口服消石利胆片B.应用抗生素，1个月后择期胆囊切除术C.应用抗生素，3天后行胆囊切除术D.急诊行胆囊切除术E.急诊行胆囊造瘘术参考答案：D[材料题]26、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。