肺栓塞应急预案24892
突发肺栓塞应急预案
一、背景肺栓塞（PE）是一种严重的循环系统疾病，是指肺动脉或其分支因血栓或其他物质阻塞而引起的疾病。
肺栓塞的发病急、病情危重，如不及时救治，可危及患者生命。
为提高突发肺栓塞的救治能力，保障人民群众的生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立突发肺栓塞应急指挥部，负责组织、协调、指挥突发肺栓塞的应急工作。
2. 应急指挥部下设以下工作组：（1）医疗救治组：负责组织、协调、指导医疗机构开展肺栓塞救治工作。
（2）转运保障组：负责组织协调救护车、直升机等转运工具，确保患者得到及时转运。
（3）信息联络组：负责收集、汇总、上报突发肺栓塞相关信息，确保信息畅通。
（4）宣传培训组：负责开展肺栓塞健康教育、宣传培训工作，提高公众对肺栓塞的认识。
三、预警与监测1. 建立肺栓塞预警系统，对高危人群进行定期筛查。
2. 各级医疗机构应加强对肺栓塞的监测，及时发现疑似病例。
3. 对疑似肺栓塞患者，应立即进行相关检查，明确诊断。
四、应急响应1. 级别划分根据肺栓塞的病情严重程度，将应急响应分为四个级别：（1）特别重大（I级）：病情危重，需紧急救治。
（2）重大（II级）：病情较重，需及时救治。
（3）较大（III级）：病情一般，需积极救治。
（4）一般（IV级）：病情轻微，需关注病情变化。
2. 响应程序（1）发现疑似肺栓塞病例后，立即启动应急预案。
（2）医疗救治组组织专家会诊，确定病情级别。
（3）根据病情级别，启动相应级别的应急响应。
（4）应急指挥部组织各工作组开展应急救治工作。
3. 应急措施（1）医疗救治组①组织专家会诊，明确诊断，制定治疗方案。
②确保救治设施设备齐全，确保救治药品充足。
③加强医护人员培训，提高救治能力。
（2）转运保障组①组织救护车、直升机等转运工具，确保患者得到及时转运。
②制定转运路线，确保转运安全。
③加强与医疗机构的沟通，确保患者得到有效救治。
（3）信息联络组①收集、汇总、上报突发肺栓塞相关信息。
②确保信息畅通，为应急指挥部提供决策依据。
肺栓塞应急预案和模拟演练指南
肺栓塞应急预案和模拟演练指南1. 应急预案1.1 目的制定本预案旨在为肺栓塞的紧急诊断和治疗提供快速、有效的应对措施，以降低患者病死率和并发症发生率，保障患者生命安全。
1.2 适用范围本预案适用于本医院所有科室及医护人员在临床实践中遇到的肺栓塞紧急情况。
1.3 应急预案流程1. 早期识别：医护人员应熟悉肺栓塞的临床表现，如突发胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、烦躁不安、血压下降等，以便早期发现。
2. 紧急评估：一旦疑似肺栓塞，应立即进行心电图、血氧饱和度、动脉血气分析、D-二聚体等检查，评估病情严重程度。
3. 启动紧急救治程序：根据诊断结果，立即启动紧急救治程序，通知相关科室，准备必要的设备和药物。
4. 抗凝治疗：一旦确诊肺栓塞，应立即开始抗凝治疗，如低分子肝素、普通肝素或磺达肝癸钠等。
5. 溶栓治疗：对大面积肺栓塞患者，在充分评估风险和收益后，可考虑溶栓治疗，如尿激酶、链激酶等。
6. 进一步评估和治疗：根据病情变化，进行血常规、凝血功能、心脏超声等检查，评估治疗效果，调整治疗方案。
7. 病情监测：密切观察患者生命体征、呼吸状况、血氧饱和度等，及时发现并处理并发症。
8. 康复治疗：患者病情稳定后，进行康复治疗，如呼吸康复、运动康复等，预防再次发生肺栓塞。
2. 模拟演练指南2.1 演练目标提高医护人员对肺栓塞的早期识别、紧急评估和救治能力，确保肺栓塞患者得到及时、有效的治疗。
2.2 演练内容1. 模拟病例选择：选择具有代表性的肺栓塞病例，包括典型和罕见临床表现。
2. 演练场景设置：模拟实际工作环境，如急诊科、病房等，确保演练场景的真实性。
3. 演练流程：按照应急预案流程进行，包括早期识别、紧急评估、启动紧急救治程序、抗凝治疗、溶栓治疗等。
4. 评估和反馈：对演练过程进行评估，包括病情判断、救治措施、团队协作等方面，及时给予反馈，提高救治能力。
5. 定期演练：定期组织模拟演练，至少每半年一次，确保医护人员对肺栓塞救治流程的熟悉程度。
肺栓塞应急预案
肺栓塞应急预案一、概述肺栓塞（PulmonaryEmbolism，PE）是一种严重的疾病，其特点是血栓阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍，严重时可能危及患者生命。
为提高肺栓塞的救治成功率，降低病死率，特制定本应急预案。
二、应急响应机制1.病情评估：当患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、休克等症状时，应立即进行病情评估，判断是否存在肺栓塞的可能。
2.紧急救治：一旦确诊或高度怀疑肺栓塞，应立即启动应急预案，组织相关人员进行紧急救治。
3.院内协调：通知相关科室（如急诊科、呼吸内科、心血管内科、介入科等）参与救治，确保救治工作有序进行。
4.院外转运：如条件允许，将患者转运至具有肺栓塞救治能力的医院进行进一步治疗。
三、救治措施1.一般治疗：保持患者呼吸道通畅，给予高浓度吸氧，监测生命体征，建立静脉通道，做好抗休克治疗。
2.抗凝治疗：立即给予抗凝药物，如低分子肝素、华法林等，以防止血栓进一步扩大和新的血栓形成。
3.溶栓治疗：对于大面积肺栓塞患者，在评估出血风险后，可考虑进行溶栓治疗。
常用药物有尿激酶、链激酶等。
4.介入治疗：对于部分患者，可采用导管引导下溶栓、取栓、球囊扩张等介入治疗方法。
5.外科治疗：对于无法进行内科治疗的患者，可考虑外科手术取栓。
四、护理措施1.密切观察患者病情变化，监测生命体征，及时发现并处理并发症。
2.保持患者卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，以防血栓脱落。
3.给予高蛋白、高纤维、易消化的饮食，保持大便通畅。
4.指导患者进行呼吸功能锻炼，提高呼吸功能。
5.加强心理护理，缓解患者紧张、恐惧情绪。
五、预防措施1.评估患者肺栓塞风险，对于高风险患者，采取预防措施，如给予抗凝药物、早期下床活动等。
2.鼓励患者进行下肢功能锻炼，促进血液循环。
3.避免长时间卧床，定期翻身、按摩下肢。
4.保持大便通畅，避免用力排便。
5.健康教育：向患者及家属宣传肺栓塞的防治知识，提高防范意识。
六、总结肺栓塞应急预案的制定和实施，有助于提高肺栓塞的救治成功率，降低病死率。
肺部栓塞应急预案及流程
肺部栓塞应急预案及流程引言肺部栓塞是一种严重的医疗状况，在急救初期的干预非常重要。
本文档旨在提供肺部栓塞应急预案及流程，以便医务人员能够迅速、准确地处理肺部栓塞患者，最大限度地减少并发症和死亡率。
肺部栓塞的定义与病因肺部栓塞是由于肺动脉或其分支发生突然性阻塞而导致的肺循环血流障碍。
常见的病因包括深静脉血栓形成、心房颤动、心室颤动、肿瘤、脂肪栓塞等。
肺部栓塞若不及时处理，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。
肺部栓塞的应急预案及流程步骤一：快速评估1.确定患者的意识状态和呼吸情况，若存在意识丧失和呼吸困难等紧急情况，立即进行心肺复苏。
2.评估患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
3.询问患者是否有胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。
步骤二：进行紧急辅助检查1.血气分析：了解患者的氧合情况、二氧化碳分压和酸碱平衡状态。
2.心电图：评估患者的心律和心脏功能。
3.胸部X线检查：寻找可能存在的肺栓塞导致的肺动脉扩张或肺组织损伤的征象。
步骤三：抗凝治疗1.及早给予抗凝治疗：常规使用低分子肝素，快速发挥抗凝作用，预防血栓进一步扩大。
2.根据患者的临床情况和药物禁忌症，选择使用其他口服抗凝药物或静脉用药。
步骤四：纤溶治疗1.对于高危肺部栓塞患者，考虑给予纤溶治疗：使用组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）或尿激酶原激活物（u-PA）等药物，来溶解血栓，恢复血流通畅。
2.注意禁忌症：纤溶治疗有一定的出血风险，需要慎重考虑存在的出血风险，并及时处理可能的并发症。
步骤五：其他辅助治疗1.给予氧气供应：维持患者的血氧饱和度在合理范围内。
2.对于伴有呼吸困难的患者，可以使用呼吸支持设备（如呼吸机）。
3.针对患者的症状和合并症，进行相应的治疗，如止痛药物、镇痛药物等。
结论肺部栓塞是一种紧急情况，需要及时采取有效的应急预案与流程，以保证患者的生命安全。
本文档提供了针对肺部栓塞的应急预案及流程的详细步骤，供医务人员参考。
急性肺栓塞的应急预案
急性肺栓塞的应急预案急性肺栓塞（Acute Pulmonary Embolism，简称APE）是指由血栓或其他物质堵塞肺动脉或其分支引起的血液循环障碍的急性疾病。
该病可导致肺循环障碍、肺组织缺氧和心脏负荷加重，严重时可危及生命。
为了及时有效地处理急性肺栓塞的紧急情况，制定一份详细的应急预案非常重要。
本文将介绍针对急性肺栓塞的应急预案。
应急预案一：急救措施1. 寻找紧急救援：立即寻找医生或相关急救人员的帮助。
2. 呼叫急救电话：拨打当地紧急救护电话（如911）并告知对方患者疑似急性肺栓塞，提供准确的位置信息。
3. 保持安静：让患者保持平静和安静，尽量避免任何剧烈活动。
4. 给予氧气：寻找氧气瓶，用面罩或鼻氧导管给予患者纯氧气，以提供足够的氧气供给。
应急预案二：药物治疗1. 急救药物：在医生指导下，尽快给予抗凝血治疗，如肝素或低分子肝素，以防止血栓继续扩散。
2. 瞬时溶栓治疗：在条件允许的情况下，可以考虑进行急速溶栓治疗，以尽快恢复肺动脉血流通畅。
3. 止痛药物：根据患者疼痛情况，医生可以给予适当的镇痛药物，如吗啡，以缓解患者的不适感。
应急预案三：康复护理1. 密切观察：患者在急性肺栓塞后应持续监测生命体征和症状，包括呼吸频率、心率、血压等指标。
2. 抗凝治疗：根据医生的建议，患者可能需要进行长期的抗凝治疗，如华法林，以预防再次发生肺栓塞。
3. 安排康复训练：在医生的指导下，根据患者的具体情况，制定出适合患者的康复训练计划，帮助恢复肺功能和身体力量。
4. 避免长时间久坐：患者需注意避免长时间久坐，尤其是长时间在飞机或汽车上进行旅行，以减少血栓形成的风险。
总结急性肺栓塞的应急预案涉及了急救措施、药物治疗和康复护理三个方面。
在遇到急性肺栓塞的紧急情况时，我们应该尽快呼叫紧急救护，给予氧气并进行相应的抗凝治疗，同时注意观察患者的症状和生命体征，以及避免长时间久坐。
及时有效地执行这些应急预案，可以为患者的生命安全提供有效保障。
肺栓塞应急预案及处置流程
一、引言肺栓塞（PE）是一种严重的疾病，由于血栓阻塞肺动脉而导致肺循环功能障碍。
为了确保患者安全，提高医疗质量，本预案旨在明确肺栓塞的应急处理流程，确保医护人员在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治。
二、应急预案组织架构1. 成立肺栓塞应急处理小组，由医院院长担任组长，相关科室负责人为成员，负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 设立肺栓塞应急值班室，负责接收、处理肺栓塞紧急情况，并协调各科室共同应对。
三、肺栓塞应急预案1. 早期识别（1）医护人员应提高对肺栓塞的认识，加强对患者的病情观察，特别是具有肺栓塞高危因素的患者。
（2）对疑似肺栓塞患者，立即启动应急预案。
2. 报告与启动（1）发现疑似肺栓塞患者后，立即报告值班室。
（2）值班室接到报告后，立即通知肺栓塞应急处理小组。
3. 应急处理（1）立即将患者安置在抢救室，进行生命体征监测。
（2）给予高流量吸氧，必要时进行无创或有创呼吸机辅助呼吸。
（3）根据病情，给予抗凝、溶栓、抗血小板聚集等药物治疗。
（4）进行心电图、胸部CT、血气分析等检查，明确诊断。
4. 专科救治（1）将患者转至相关专科，如呼吸内科、心血管内科等。
（2）专科医生根据病情，制定个体化治疗方案。
5. 心理护理（1）关注患者心理状态，给予心理支持。
（2）加强患者家属沟通，减轻家属焦虑情绪。
6. 院外转诊（1）对病情危重、需要进一步治疗的患者，及时进行院外转诊。
（2）与转诊医院沟通，确保患者安全转诊。
四、处置流程1. 病情评估（1）快速评估患者意识、呼吸、血压、心率等生命体征。
（2）询问病史，了解患者有无肺栓塞高危因素。
2. 紧急处理（1）给予高流量吸氧，必要时进行无创或有创呼吸机辅助呼吸。
（2）根据病情，给予抗凝、溶栓、抗血小板聚集等药物治疗。
3. 专科救治（1）将患者转至相关专科，如呼吸内科、心血管内科等。
（2）专科医生根据病情，制定个体化治疗方案。
4. 心理护理（1）关注患者心理状态，给予心理支持。
肺栓塞的应急预案
肺栓塞的应急预案
1病人立即平卧，保持安静。
尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。
2快速给氧，流量4-6L/mil，并注意保持气道通畅。
3迅速止痛：吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg控制胸部剧痛，必要时重复。
4解除肺血栓（PE）及冠状动脉反射性递增痉挛：阿托品0.5-1mg，必要时重复。
5迅速开辟静脉通道并及时抽送检验样本。
6溶栓抗凝治疗：
6.1肝素：首剂50-70mg+生理盐水20ml静脉注射，以后4小时重复一次。
6.2口服抗凝药物：华法林10-15mg/d,连续3-5天，后改为2-15mg/d，共12周。
6.3溶栓：有溶栓指证的可用尿激酶、链激酶或r-tPa。
尿激酶20000IU/kg/2h,外周静脉注射，溶栓时间窗在14天以内。
7积极抗休克治疗，采取以下措施：
7.1补充血容量。
7.2维持血压：多巴胺或多吧酚丁静滴。
7.3及时纠正水、电解质失衡。
8防止心功能衰竭：必要时应用强心剂和利尿剂：
8.1毛花苷C 0.4-0.8 mg+5％GS500ml缓慢静滴。
8.2毒毛花苷K 0.25mg稀释后静脉注射。
9必要时转上级医院行肺动脉内膜血栓切除和下下腔静脉阻断术。
10深静脉血栓形成(DVT)治疗：DVP和PE治疗相同。
肺栓塞应急预案24892
肺栓塞应急预案24892
肺栓塞是一种危急病情，急需紧急处理。
以下是一份肺栓塞应急预案，内容包括病情描述、应对步骤、应急设备准备等等。
一、病情描述：
肺栓塞是由于肺动脉或其分支的血管阻塞，造成肺组织供血不足的一
种疾病。
常见症状包括突发性呼吸困难、胸痛、心率加快、发绀等。
患者
病情可迅速恶化，甚至危及生命。
二、应对步骤：
1.迅速评估病情：立即评估患者的呼吸状况、意识水平和生命体征，
了解其过去是否患有血栓性疾病、手术史等相关情况。
3.卧床休息：帮助患者平躺下，保持头部稍微垫高的位置，减轻心脏
负担，保持呼吸通畅。
4.氧气供应：在急救人员到达之前，可给患者接氧气，用面罩辅助吸氧，以保证患者足够的氧气供应。
5.紧急抗凝治疗：如果患者没有禁忌症，可以考虑至少注射5000U的
肝素，以防止血栓进一步发展。
6.监视观察：密切观察患者的生命体征，并记录下来。
在急救人员到
达之前，及时更新记录，为后续治疗提供参考。
7.心肺复苏：如果患者突然心跳停止，立即进行心肺复苏，并继续急
救措施，直到急救人员到达为止。
三、应急设备准备：
1.急救箱：包括呼吸道管理工具（氧气面罩、呼吸囊）、心肺复苏设备（AED、胸外心脏按压器、口对口呼吸膜等）和药品（肝素、纤溶酶原激活剂等）。
2.急救药物：包括抗凝剂（肝素）、溶栓药物（纤溶酶原激活剂）、止痛药物（吗啡、氯吡格雷等）等。
3.氧气供应设备：包括氧气瓶、面罩和呼吸囊等。
4.急救记录表：包括患者基本信息、急救措施、监测结果和其他相关信息。
应该随时更新记录，并确保记录完整。
2024年度-肺栓塞应急预案(共)
减少医疗纠纷
应急预案的制定和实施有助于规范 医疗行为，减少医疗差错和纠纷的 发生。
提升医院管理水平
应急预案的制定是医院管理的重要 组成部分，有助于提高医院的整体 管理水平和应对突发事件的能力。
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相关政策法规支持
国家层面政策
国家卫生健康委员会等相关部门 出台了一系列政策法规，要求医 疗机构加强肺栓塞等心血管疾病
建立完善的肺栓塞监测网络， 包括医院、急救中心、社关信息，如患者数量、病情 严重程度、治疗情况等。
对收集的信息进行整理和分析， 及时发现肺栓塞的发病趋势和 危险因素。
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预警级别设定及发布流程
根据肺栓塞的发病情况和危险因 素，设定不同的预警级别，如蓝
定负责人担任指挥长。
现场指挥部负责现场救治工作 的组织和协调，包括人员调配、
物资保障、信息沟通等。
根据事件规模和救治需要，合 理配置医护人员、医疗设备、
药品等救治资源。
设立专门的信息报告和记录人 员，及时收集和整理救治过程
中的相关信息和数据。
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04
监测、预警与报告机制建立
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监测网络构建和信息收集
发病原因
主要包括血栓、脂肪栓、空气栓、羊水 栓等，其中血栓是最常见的栓子来源。
4
临床表现与分型
临床表现
肺栓塞的临床表现多样，缺乏特异 性，常见症状包括呼吸困难、胸痛、 咯血、咳嗽、心悸等。
分型
根据栓子来源和数量，肺栓塞可分 为急性肺栓塞和慢性肺栓塞；根据 病情严重程度，可分为高危、中危 和低危肺栓塞。
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模拟演练组织实施方式探讨
演练形式
采用情景模拟、角色扮演等方式进行实战化演练。
组织实施
由医院应急管理部门负责组织和协调，相关科室积极参与并配合。
患者肺栓塞应急预案
一、背景肺栓塞是一种严重的疾病，主要由于肺动脉或其分支被血栓阻塞，导致肺循环功能障碍。
肺栓塞的发病迅速，病情危重，病死率高。
为提高我院对肺栓塞的救治能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立肺栓塞救治小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，各相关科室负责人为成员。
2. 肺栓塞救治小组下设救治小组办公室，负责组织协调、培训、监督等工作。
三、应急预案1. 早期识别（1）对有下列症状的患者，应高度怀疑肺栓塞：突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、烦躁不安等。
（2）对有下列疾病史的患者，应高度怀疑肺栓塞：深静脉血栓、手术、长期卧床、恶性肿瘤等。
2. 早期诊断（1）立即进行血常规、凝血功能、心电图、胸部X光等检查。
（2）必要时进行肺动脉CT、肺动脉造影等检查。
3. 早期救治（1）对疑诊肺栓塞的患者，应立即给予高流量吸氧、镇痛、镇静等治疗。
（2）对确诊肺栓塞的患者，应立即启动应急预案，进行抢救。
4. 治疗措施（1）溶栓治疗：根据病情，选择尿激酶、链激酶和阿替普酶等溶栓药物。
（2）抗凝治疗：使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
（3）抗血小板聚集治疗：使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。
（4）对症支持治疗：包括呼吸支持、循环支持、营养支持等。
5. 严密监测（1）监测患者的生命体征、呼吸功能、血流动力学等指标。
（2）监测药物不良反应，及时调整治疗方案。
6. 转诊（1）对于病情危重、救治条件有限的患者，应立即转诊至有条件的医院。
（2）转诊过程中，确保患者生命体征稳定，密切监测病情变化。
四、应急预案实施1. 定期组织救治小组进行培训和演练，提高救治能力。
2. 加强与相关科室的沟通协作，确保救治工作顺利进行。
3. 建立肺栓塞救治信息报告制度，确保信息畅通。
4. 对救治过程中出现的问题，及时总结经验教训，不断优化应急预案。
五、总结本应急预案旨在提高我院对肺栓塞的救治能力，保障患者生命安全。
在实际工作中，要严格按照预案要求，加强培训、演练，确保救治工作有序、高效进行。
肺栓塞的应急预案
肺栓塞的应急预案肺栓塞是一种严重的疾病，发生在肺动脉或其分支血管中的血栓阻塞导致肺血流障碍。
当肺栓塞发生时，病人往往需要迅速而有效的应急处理，以避免严重后果的发生。
为了应对这种紧急情况，制定一个合理的应急预案至关重要。
下面将为您介绍肺栓塞的应急预案。
一、胸痛和呼吸困难是肺栓塞的主要症状之一。
当遇到这种情况时，首先要保持冷静，并立即拨打急救电话（例如120）。
同时，进行简单的自我诊断以确定是否可能患有肺栓塞。
二、如果病人意识清醒，但有胸痛和呼吸困难的症状，让他们坐下来，保持舒适的姿势，并松开任何紧身的衣物，以减轻呼吸困难。
可以鼓励他们进行深呼吸来缓解疼痛。
同时，确保他们有足够的氧气供应，保持通风良好的环境。
三、如果病人失去意识，首先进行心肺复苏（CPR）。
检查病人的呼吸和脉搏，并进行胸外按压和人工呼吸。
让周围有经验的人员协助，并尽快寻求专业医疗人员的帮助。
四、在等待急救人员到达之前，确保病人的舒适。
保持平静的环境，并提供心理支持。
鼓励病人深呼吸以减轻疼痛，并避免任何剧烈运动，以免加重病情。
五、一旦急救人员到达，他们将根据具体情况采取后续的治疗措施。
这可能包括给予抗凝治疗以防止血栓进一步扩大，输注抗凝剂以促进血栓溶解，并使用其他药物来缓解症状和支持病人的生命体征。
六、在肺栓塞的急性期，病人经常需要住院观察和治疗。
医生将根据病情决定是否需要进行手术，例如通过溶栓术或导管取栓术来清除血栓。
这些治疗方法可以帮助恢复正常的血液循环，并减少肺栓塞的风险。
七、在出院后，病人需要遵循医生的建议进行恢复和预防。
这包括定期复查、服用药物、改善生活方式和避免诱发肺栓塞的因素，如长时间静止、吸烟和肥胖等。
总之，肺栓塞是一种严重的疾病，需要紧急救治。
制定一个合理的应急预案可以确保在紧急情况下能够及时采取正确的措施，减少病人的痛苦和风险。
通过提高公众对肺栓塞的认识，并普及急救知识，我们能够为肺栓塞的预防和救治做出更大的贡献。
肺栓塞的急救护理应急预案
肺栓塞的急救护理应急预案
1. 确认症状：肺栓塞常表现为突发性胸闷、呼吸困难、剧烈胸
痛和咳嗽咯血等症状。
一旦出现这些症状，立即将患者安置在安静
且舒适的位置上，以便进行急救。
2. 寻求专业医疗帮助：立即拨打急救电话，并向医务人员描述
患者的症状和情况。
及时通知医生有助于准备抗凝治疗，并且提高
了患者的生存机会。
3. 获取急救设备：寻找附近的急救设备箱，以备使用。
如果设
备包含自动体外心脏去颤器（AED），按照说明使用。
4. 保持患者稳定：确保患者的呼吸道通畅，并保持呼吸和血液
循环的稳定。
如果患者停止呼吸或心跳，立即进行心肺复苏。
5. 给予氧气：为患者提供纯氧气，帮助增加氧气的供应，以减
轻呼吸困难和缺氧症状。
使用面罩或鼻导管等合适的氧气给氧方法。
6. 协助医护人员：当医务人员到达现场时，提供准确的患者信息，并配合医生进行进一步的护理。
遵循专业医护人员的指导和建议，以确保患者得到最佳的护理。
7. 注意心理支持：肺栓塞对患者的身心造成重大影响，要给予患者和其家属适当的心理支持。
提供安慰和鼓励，帮助他们应对困难和恢复情绪的平衡。
请记住，肺栓塞是一种严重的疾病，应及时寻求医疗帮助。
以上的急救护理应急预案仅供参考，应在专业医生的指导下进行。
及时而正确的急救措施可以挽救生命，故任何情况下都不应延迟寻求救援。
肺栓塞应急预案
芜湖市中医院麻醉科（老院区)
肺栓塞应急预案
l.纯氧吸入.
2。
镇痛：剧烈胸痛者静脉注射哌替啶50～l00mg或罂粟碱30～60mg. 3。
对症治疗：出现心力衰竭者，西地兰0.4mg或毒毛花苷Ｋ0。
l25～0.25mg，稀释后静脉注射，6～8h后可重复一次.休克时可用多巴胺和（或）间羟胺等血管活性药物。
4.解除血管痉挛：阿托品0。
5～lmg,或氨茶碱0。
25～0。
5g,稀释后缓慢静脉注射；酚妥拉明l0mg稀释成250ml后，缓慢静脉滴注；地塞米松l0～20mg，静脉注射。
5。
抗凝治疗：肝素,负荷量l50u/kg，维持量l000～2000u/h，使部分凝血活酶时间(aPTT）达到对照值的l。
5~2。
5倍，凝血时间(试管法)为正常的2～2.5倍。
6。
溶栓治疗：
(l）链激酶负荷量25万u(静脉滴注30min)，维持量l0万u/h(l2～48h ）。
(2）尿激酶负荷量4000u/kg（30min），维持量4000u/h(12～48h滴完）。
7.手术治疗:阻断下腔静脉以防止深静脉血栓引起肺栓塞,肺栓子摘除术.
8。
维持循环功能稳定。
1。
肺栓应急预案
一、目的为了提高医院对肺栓塞（以下简称肺栓）的应急处理能力，确保患者生命安全，降低肺栓导致的死亡率，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的肺栓事件，包括但不限于急性肺栓塞、慢性肺栓塞、肺栓塞并发症等。
三、组织机构1. 成立肺栓应急处理小组，由医院院长担任组长，医务科、护理部、急诊科、呼吸科、心血管科等相关科室负责人为成员。
2. 肺栓应急处理小组下设办公室，负责日常协调、培训和演练等工作。
四、预警与报告1. 预警：医院各科室应加强对肺栓高危患者的筛查，一旦发现疑似病例，立即启动预警机制。
2. 报告：各科室在发现疑似肺栓病例后，应立即向医院肺栓应急处理小组报告，并做好以下工作：（1）对患者进行初步评估，判断病情严重程度；（2）立即通知相关科室会诊；（3）启动应急预案，对患者进行紧急救治。
五、救治措施1. 紧急救治：在接到肺栓病例报告后，应急处理小组立即组织救治，包括：（1）维持患者生命体征，确保呼吸、循环稳定；（2）迅速给予吸氧、镇痛、止血等对症治疗；（3）必要时进行抗凝、溶栓等治疗。
2. 专科治疗：根据患者病情，及时转至呼吸科、心血管科等相关科室进行专科治疗。
3. 严密监测：对患者的生命体征、症状、体征进行严密监测，及时调整治疗方案。
六、后期处理1. 肺栓病例的后续治疗：根据患者病情，制定合理的治疗方案，确保患者康复。
2. 肺栓病例的资料整理：对肺栓病例进行资料整理，为后续研究和预防提供数据支持。
3. 肺栓病例的随访：对患者进行随访，了解病情变化，评估治疗效果。
七、培训与演练1. 培训：医院定期组织肺栓应急处理小组及相关科室人员进行肺栓知识培训，提高救治能力。
2. 演练：医院定期开展肺栓应急演练，检验预案的有效性，提高应对突发事件的能力。
八、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由医院肺栓应急处理小组负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜，由医院肺栓应急处理小组根据实际情况予以补充和完善。
肺栓应急预案
一、目的为提高我院对肺栓塞的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有肺栓塞患者，包括急性肺栓塞、慢性肺栓塞及肺栓塞并发症等。
三、组织机构及职责1.应急指挥部成立肺栓塞应急指挥部，负责制定、实施和调整应急预案，协调各部门工作。
2.医疗救治组负责肺栓塞患者的救治工作，包括诊断、治疗、护理等。
3.护理组负责肺栓塞患者的护理工作，包括病情观察、生活护理、心理护理等。
4.药品及物资保障组负责药品、物资的储备和供应，确保救治工作的顺利进行。
5.信息联络组负责收集、整理和上报肺栓塞患者的相关信息，确保信息畅通。
6.宣传培训组负责对医护人员进行肺栓塞相关知识培训，提高应急处理能力。
四、应急预案流程1.患者就诊（1）接诊医生对患者进行初步询问和查体，如怀疑肺栓塞，立即启动应急预案。
（2）对患者进行紧急救治，如吸氧、心电监护等。
2.医疗救治组（1）对患者进行详细检查，明确诊断。
（2）根据病情制定治疗方案，包括药物治疗、溶栓治疗、介入治疗等。
（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
3.护理组（1）对患者进行病情观察，包括生命体征、呼吸、心率等。
（2）做好生活护理，保持患者舒适。
（3）做好心理护理，缓解患者紧张情绪。
4.药品及物资保障组（1）根据治疗方案，及时提供所需药品和物资。
（2）确保药品和物资的质量和数量。
5.信息联络组（1）收集患者病情信息，及时上报。
（2）与相关部门保持沟通，确保信息畅通。
6.宣传培训组（1）定期组织医护人员进行肺栓塞知识培训。
（2）提高医护人员对肺栓塞的识别和救治能力。
五、应急响应1.启动应急预案后，各部门应立即响应，按照预案要求开展工作。
2.应急指挥部负责协调各部门工作，确保救治工作顺利进行。
3.对救治过程中出现的问题，应及时上报应急指挥部，采取措施予以解决。
六、预案演练1.定期组织应急预案演练，提高医护人员的应急处理能力。
2.通过演练，查找预案中的不足，不断完善应急预案。
肺栓塞应急救援预案
肺血栓应急预案演练一、演练目的为提高肺血栓抢救成功率，保障医疗平安，进一步加强医疗质量管理，提高急性危重病例抢救的能力，结合医院实际，开展一场肺栓塞抢救应急预案演练。
二、成立演练指挥部〔一〕领导小组指挥长：王庆华平副指挥长：小军席阳参加科室：外一科〔二〕指挥部下设演练组组长：吴久海副组长：严东平医师：胡谊护士：覃彩兰〔护士A〕,艳娇〔护士B〕,龙金璐〔护士C〕患者：王小二、〔三〕观摩团团长：方焱明副团长：艾云涛郝光成俊王发玉江必珍罗宇航成员：王艳妮艳玲温海吴久海阮有松玉高礼雄成锦华明智席阳覃焱迎梅万红临床各科护士长演练时间：2015年8月19地点：外一科病区三、演练容1.职责分工副主任医师：吴久海〔负责医疗抢救的指挥〕主治医生：胡谊敏〔具体负责抢救过程〕患者家属：太俊护士：覃彩兰〔护士A〕,艳娇〔护士B〕,龙金璐〔护士C〕患者：王小二2.演练场景：〔1〕患者入院时情况：患者：王小二男58岁退休工人汉族已婚体重60Kg。
主诉：左下肢外伤疼痛肿胀半小时。
现病史：患者半小时前发生车祸致左下肢挤压伤，伤后立即出现左下肢疼痛肿胀，活动受限。
由我院120急诊入院，急诊行左膝及左侧胫腓骨X线检查，提示：左侧胫骨平台骨折。
急诊以“左小腿上段挤压伤，左侧胫骨平台骨折〞收入院。
既往史：有高血压病史10年余，口服“硝苯地平缓释片〞控制血压，血压控制情况不佳。
无“冠心病、糖尿病〞病史，无传染病史，无手术史，药物过敏史。
个人史：吸烟30余年，20支/日。
体格检查：T：36.8℃,P:98次/分，R：22次/分,Bp:155/95mmHg。
神志清楚，表情痛苦，查体合作，左膝左下肢肿胀明显，皮下大片淤血，皮温稍高，左膝及左下肢活动障碍，左足背稍肿胀，左足背动脉搏动可触及，左足感觉未见明显异常，余未见明显异常。
辅助检查：左膝及左侧胫腓骨X线示：左侧胫骨平台粉碎性骨折。
诊断：左下肢挤压伤，左侧胫骨平台粉碎性骨折。
突发状况：患者今日入院第二天，早晨8:25在家属及管床护士〔A〕协助患者在床上大便时突然出现大汗淋漓，左侧胸痛，晕厥，呼吸困难，呼之不应。
肺血栓应急预案
一、背景及目的急性肺栓塞（APE）是一种严重威胁患者生命的疾病，其发病急、病情危重，具有很高的病死率。
为提高我院对急性肺栓塞的救治能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、应急预案组织架构1.成立急性肺栓塞救治领导小组，负责全院急性肺栓塞的救治工作。
2.设立急性肺栓塞救治小组，负责具体救治工作，包括医生、护士、影像科、检验科等相关部门。
3.设立急性肺栓塞救治办公室，负责协调各部门工作，制定和实施救治方案。
三、应急预案流程1.发现疑似病例（1）医护人员在接诊过程中，如发现患者有突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状，应立即怀疑急性肺栓塞。
（2）疑似病例应立即报告救治领导小组，启动应急预案。
2.救治小组紧急响应（1）救治领导小组接到报告后，立即组织救治小组开展救治工作。
（2）救治小组迅速对患者进行初步评估，包括病史、体征、影像学检查等。
3.救治措施（1）保持患者呼吸道通畅，给予吸氧。
（2）建立静脉通道，给予液体复苏。
（3）根据病情，给予抗凝治疗、溶栓治疗、抗血小板聚集治疗等。
（4）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。
4.紧急转运（1）如患者病情危重，需紧急转运至上级医院。
（2）转运过程中，医护人员应密切观察患者病情，确保安全。
5.后续治疗（1）患者病情稳定后，根据病情制定后续治疗方案。
（2）定期复查，评估治疗效果。
四、应急预案培训1.定期对医护人员进行急性肺栓塞救治知识培训，提高救治能力。
2.开展应急演练，检验应急预案的有效性。
3.组织医护人员学习相关法律法规，提高救治意识。
五、应急预案的完善1.根据实际情况，不断完善应急预案，提高救治水平。
2.定期评估应急预案实施效果，发现问题及时整改。
3.加强与上级医院的沟通与合作，提高救治成功率。
六、总结急性肺栓塞是一种严重威胁患者生命的疾病，我院将高度重视急性肺栓塞的救治工作，严格执行本应急预案，提高救治能力，保障患者生命安全。
肺栓塞应急预案
肺栓塞应急预案肺栓塞是一种严重的疾病，发病急、病情凶险，若不及时处理，可能会危及患者生命。
为了有效应对肺栓塞的突发状况，保障患者的生命安全，特制定以下应急预案。
一、应急组织机构及职责（一）应急指挥小组组长：＿____（职务及姓名）副组长：＿____（职务及姓名）成员：＿____（相关科室负责人姓名）职责：全面负责肺栓塞应急处理的指挥工作，制定应急策略，协调各部门之间的工作，及时向上级领导汇报情况。
（二）医疗救治小组组长：＿____（呼吸内科或相关科室主任姓名）成员：＿____（呼吸内科医生、护士姓名）职责：负责对肺栓塞患者进行诊断、治疗和护理，制定具体的治疗方案，实施紧急救治措施。
（三）后勤保障小组组长：＿____（后勤部门负责人姓名）成员：＿____（后勤工作人员姓名）职责：保障应急物资的供应，维护医疗设备的正常运行，确保救治工作的顺利进行。
二、预防措施（一）加强对高危患者的评估对于长期卧床、手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠及口服避孕药等肺栓塞高危患者，医护人员应进行详细的评估，包括病史采集、体格检查和相关实验室检查，及时发现潜在的危险因素。
（二）健康宣教向患者及家属普及肺栓塞的相关知识，如危险因素、症状表现、预防方法等，提高患者的自我防范意识。
（三）早期活动对于长期卧床的患者，应鼓励其尽早进行肢体活动，如翻身、屈伸下肢等，必要时给予按摩，促进血液循环。
（四）药物预防对于具有高危因素的患者，在医生的指导下，合理使用抗凝药物进行预防。
三、诊断流程（一）症状识别患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥等症状时，医护人员应高度警惕肺栓塞的可能。
（二）体格检查注意患者的生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等，检查肺部体征、下肢肿胀情况等。
（三）辅助检查1、心电图：可能会出现窦性心动过速、SIQIIITIII 征等非特异性改变。
2、血气分析：常表现为低氧血症、低碳酸血症。
3、 D二聚体：升高对诊断有一定的提示作用，但特异性不高。
肺栓塞的应急预案
肺栓塞的应急预案1. 介绍肺栓塞是一种危险且紧急的医疗情况，它指的是肺动脉或其分支突然发生栓塞，导致肺血流受阻。
肺栓塞若得不到及时处理，可能导致严重的后果，甚至危及生命。
本文档旨在制定一份应急预案，以帮助机构或团队在发生肺栓塞时能够迅速、有效地采取行动。
该预案旨在通过简单的策略来应对紧急情况，确保在紧急处理中避免法律复杂性，并遵循以下原则：- 提供简明扼要的指南和步骤- 使用易于理解的语言和图表- 强调迅速行动和协调团队合作2. 应急预案2.1 肺栓塞的识别与确诊1. 提供肺栓塞的相关知识培训，以帮助团队成员在早期识别可能发生肺栓塞的症状。
2. 强调在出现可能的症状时立即对患者进行初步评估，包括询问患者的病史和风险因素。
3. 如果初步评估提示可能是肺栓塞，立即将患者送往医疗机构进行进一步的诊断和确诊。
2.2 紧急治疗步骤1. 确认经临床评估和诊断确认的患者需要紧急治疗。
2. 当怀疑或确诊肺栓塞时，立即启动紧急治疗步骤，包括使用血栓溶解药物、抗凝血治疗或非药物介入措施。
3. 指定专门的医疗团队成员执行紧急治疗程序，以确保快速和协调的执行。
2.3 紧急联系与协调1. 制定紧急联系人名单，包括医疗机构的联系信息、紧急联系人和团队成员的联系方式。
2. 强调紧急联系人的责任和在发生肺栓塞时第一时间与其取得联系的重要性。
3. 确保团队成员了解如何协调并与医疗机构进行有效沟通，以便及时提供所需的信息和支持。
2.4 后续措施与随访1. 制定肺栓塞患者的后续措施和随访计划，以确保患者得到必要的监测和治疗。
2. 提供患者教育材料，以帮助患者了解肺栓塞的风险因素、预防措施和再发症状的警示信号。
3. 总结肺栓塞的应急预案旨在帮助机构或团队在紧急情况下能够迅速、有效地应对肺栓塞。
通过提供简明的指南和步骤，培训团队成员，强调紧急联系与协调，以及制定后续措施与随访计划，可以最大限度地减轻肺栓塞造成的风险和后果。
同时，确保预案的简洁性和避免法律复杂性，有助于团队在应急情况下的快速反应和协作。
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2016-07-25 地点:抢救室培训方式
培训人赵雅菲记录人
参加人员责任护士、值班医生
培训内容肺栓塞应急预案及处理流程
培训目标做好护理人员的培训及演练,做到人人知晓应急预案及流程,确保患者生命安全,发生肺栓塞时能够得到积极有效的抢救。
演练场景及记录肺栓塞患者的急救处理
[流程]
发现患者病情变化→吸氧→通知医生→建立静脉通路→心电监护→观察生命体征及病情→告知家属→记录抢救过程
[(1)患者入院时情况:
患者:王小二男 58岁退休工人汉族已婚体重60Kg。
主诉:左下肢外伤疼痛肿胀半小时。
现病史:患者半小时前发生车祸致左下肢挤压伤,伤后立即出现左下肢疼痛肿胀,活动受限。
由我院120急诊入院,急诊行左膝及左侧胫腓骨X线检查,提示:左侧胫骨平台骨折。
急诊以“左小腿上段挤压伤,左侧胫骨平台骨折”收入院。
既往史:有高血压病史10年余,口服“硝苯地平缓释片”控制血压,血压控制情况不佳。
无“冠心病、糖尿病”病史,无传染病史,无手术史,药物过敏史。
个人史:吸烟30余年,20支/日。
体格检查:T:36.8℃,P:98次/分,R:22次/分,Bp:155/95mmHg。
神志清楚,表情痛苦,查体合作,左膝左下肢肿胀明显,皮下大片淤血,皮温稍高,左膝及左下肢活动障碍,左足背稍肿胀,左足背动脉搏动可触及,左足感觉未见明显异常,余未见明显异常。
辅助检查:左膝及左侧胫腓骨X线示:左侧胫骨平台粉碎性骨折。
诊断:左下肢挤压伤,左侧胫骨平台粉碎性骨折。
突发状况:患者今日入院第二天,早晨8:25在家属及管床护士(A)协助患者在床上大便时突然出现大汗淋漓,左侧胸痛,晕厥,呼吸困难,呼之不应。
立即通知值班医生。
初步考虑诊断为:下肢深静脉血栓脱落,肺栓塞,肺源性休克。
立即进入初步抢救:
(1)、处置流程:
①护士(A、B、C)协助患者取平卧位。
②管床医生下达抢救医嘱:(护士A)立即连接心电监护,持续心电监护,监测BP,P,R,SpQ2等。
心电图监护此时提示:
BP65/34mmHg,P0次/分,R0次/分,SpQ2 62%。
并立即连接吸氧导管,给予患者高流量吸氧、护士遵医嘱,给以普通鼻导管给氧,浓度4-6L/min。
同时嘱护士(C)给予开通三组静脉通道。
③值班医生立即给患者做体格检查示:患者意识丧失,呼之不应,唇发绀,呼吸微弱,双肺呼吸音微弱,心率0次/分,左下肢肿胀明显,皮下淤血,左足背稍肿胀,左足背动脉搏动可触及,左足感觉未见明显异常,余未见明显异常。
④即可行心肺复苏,并给予肾上腺素 1mg 静推。
即刻通知医院抢救小组,心电图室,麻醉科。
⑤08:30药物抢救:积极抗休克治疗:(1),补充血容量(复方氯化钠注射液
500ml)(第一组静脉通道);(2)升压,多巴胺200mg +0.9%NS/30ml,2ml/小时泵入,随血压情况调节(第二组静脉通道)。
(护士A)
⑥08:30麻醉科赶到病房。
立即行气管插管,并行呼吸气囊维持呼吸。
⑦08:45经过五个回合有效心肺复苏,患者意识恢复,心跳恢复,自主呼吸恢复。
目前心电图监护提示:BP78/44mmHg,P68次/分,R32次/分,SpQ2 78%。
⑧嘱护士(B)立即抽血急诊化验血常规、肝肾功、电解质、血糖,心梗三项、凝血四项,D-二聚体。
并立即通知心电图室急行床边心电图检查。
⑨医生向家属交代病情,下病危,沟通下一步治疗计划并签字告病危。
取得家属同意并进行下一步治疗计划。
(附病危通知书) (2)、08:45 初步诊断
床边心电图结果提示:V1-V3的T波倒置,ST段抬高,呈现SIQIIITIII征,肺型P 波。
结合患者病史及目前症状,床边心电图治疗初步诊断:下肢深静脉血栓脱落,肺栓塞,肺源性休克。
(2)、08:48 沟通病情
医生再次向患者交流病情,沟通治疗计划。
结合患者病情,目前可行溶栓治疗,再次向患者家属交代利弊,患者家属仍拒绝转上级医院治疗,要求在我院溶栓治疗,家属签字并表示同意承担相应不良后果和风险。
(附溶栓同意书)
(3)、08:53溶栓治疗:
①溶栓治疗:尿激酶:负荷量26万IU,静推10分钟,随后以13万IU/h维持静滴12小时;另可考虑2小时溶栓方案;按120万IU剂量,维持静滴2小时(第三组静脉通道)。
(护士B)
②监测生命体征,此时心电监测生命体征提示:
BP92/53mmHg,P108次/分,R30次/分,SpQ2 87%。
(4)09:10 部分急查结果回报
①血浆D-二聚体 15.26mg/L.FEU (0-0.5),凝血四项示: APTT 18 sec。
②溶栓开始后每2-4小时测定一次凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血活酶时间(APTT),当其水平降至正常值的2倍时,即应启动规范的肝素治疗。
(5)、10:10病情好转:
患者呼吸困难较前好转,唇发稍绀,间断发音,诉左侧胸痛较前好转,心电图监护提示:BP98/55mmHg,P108次/分,R28次/分,SpQ2 88%。
(6)、13:30规范的抗凝治疗。
①13:16溶栓后凝血四项结果提示:APTT 52 sec。
部分凝血活酶时间降至正常值2倍。
②抗凝治疗;普通肝素3500U静推,接着700U/h(最大1000U/h)静滴,抗凝治疗开始3小时后测定APTT,维持APTT50-70秒,维持48小时,48小时后根据情况决定是否继续。
也可采用低分子肝素替代普通肝素,根据体重调整剂量。
(护士C)
(7)、治疗结果:
患者12:30时分患者呼吸困难状况明显好转,胸痛缓解,心电监护
示:BP122/75mmHg,P95次/分,R24次/分,SpQ2 94%。
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急性肺栓塞应急预案
一、定义:来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要的生理特征。
二、临床表现
1、症状:呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁不安惊恐、咯血、咳嗽、心悸等。
2、体征:呼吸急促、心动过速、血压下降、发热、颈静脉怒张、肺部罗音、胸腔积液、P2﹥A2
3、深静脉血栓的体征。
4、动脉血气分析:PaO2降低,PaCO2降低、肺泡动脉氧分压差增大。
5、心电图:窦性心动过速,T波倒置和ST段下降。
PTE有急性肺心病的改变。
(S1QⅢTⅢ型、右束支传导阻滞、肺型P坡,电轴右偏)。
6、胸部X线:心脏增大、肺浸润影和血管影,胸腔积液。
肺动脉段突出,主动脉扩张,右下肺动脉横径增宽,右心室常增大。
7、D-二聚体:低于500ug/ml有排除意义。
8、螺旋CT和电子束CT:作回顾性重建和血管造影。
可显示肺动脉的栓子。
9、深静脉的检查:深静脉的血栓对诊断PE有很大的帮助。
三、急救预案
1、病人平卧,保持安静,尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。
2、快速给氧,流量4-6L/min,并注意保持气道通畅。
3、迅速止痛,只给于吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg/min已控制剧烈胸痛,必要时重复使用。
4、解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛,阿托品0.5-1mg肌注,必要时重复给于。
5、迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本。
6、溶栓抗凝治疗,可采取以下措施:
(1)肝素:首剂50-70mg家生理盐水20ml静注。
以后每4h重复一次;或肝素200mg加5%葡萄糖注射液500ml 维持静滴24h。
8-10d后减量。
(2)口服抗凝药:华法林10-15mg/d,连服3-5d后改维持用量2-15mg/d,共用12周。
(3)溶栓:有溶栓指征者可用尿激酶、链激酶或r-tPA。
尿激酶20000IU/kg/2h,外周静脉滴注,溶栓时间窗在14天以内。
7、积极抗休克治疗,采取以下措施:
(1)补充血容量。
(2)维持血压:多巴胺或多巴酚丁加入静滴。
(3)及时纠正水、电解质失衡。
8、防止心衰,必要时应用强心剂和利尿剂。
(1)毛花苷C 0.4-0.8mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注。
(2)毒毛花苷K 0.25mg稀释后静注。
(3)呋塞米20-40mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注。
9、必要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。
10、深静脉血栓形成(DVT)的治疗:DVT和PE治疗相同。
四、程序
发现患者病情变化→吸氧→通知医生→建立静脉通路→心电监护→观察生命体征及病情→告知家属→记录抢救过程。