2016年下半年福建省中医儿科：小儿痰痫的证候、治法、主方2010-07-15考试题
宁夏省2017年上半年中医儿科：小儿痰痫的证候、治法、主方2010-07-15考试试题
宁夏省2017年上半年中医儿科：小儿痰痫的证候、治法、主方2010-07-15考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、四逆汤的组成药物是A．人参、干姜、炙甘草B．人参、肉桂、炙甘草C．生附子、人参、炙甘草D．生附子、肉桂、炙甘草E．生附子、干姜、炙甘草2、首选用于治疗心力衰竭心肾阳虚，水饮泛滥证的方剂是A．真武汤合五苓散B．参附汤合五苓散C．参附汤合葶苈大枣泻肺汤D．真武汤合葶苈大枣泻肺汤E．参附龙牡汤合通脉四逆汤3、患者，女，35岁。
近半年感下腹部有一包块，固定不移，胀痛拒按，面色晦暗，舌边有瘀点，脉沉涩。
B超示：子宫肌瘤。
治疗应首选的方剂是A．银甲丸B．膈下逐瘀汤C．失笑散D．温经汤E．桂枝茯苓丸4、某医院的太平间存放了一具刚刚因心梗死亡的尸体，心外科的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心梗死亡心脏病变的好机会。
但因无法联系到死者家属，而且若等到第二天，尸体会被拉走火化，实习学生也将返校。
因此，刘某当晚召集学生观看了他所作的该尸体的局部解剖，并在结束后与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。
从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是A．病人有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德B．刘某在尸解结束后将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重。
因此，刘某的行为是道德的C．刘某为了工作晚上加班，非常敬业。
因此，刘某的行为是道德的D．刘某事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的E．刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学道德的要求5、支气管哮喘发作时的主要特征是A．慢性咳嗽，咯痰，喘息B．发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C．发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D．混合性呼吸困难E．非发作性呼吸困难6、患者，女，20岁。
未行月经，体质虚弱，腰痠腿软，头晕耳鸣，舌质淡，苔少，脉沉弱。
诊为闭经。
治疗应首选A．归肾丸B．人参养荣汤C．一贯煎D．血府逐瘀汤E．苍附导痰丸7、疾病的发生是A．邪正相搏B．邪气盛C．正胜邪负D．邪胜正负E．邪气不盛，正气也不虚8、某女，49岁。
痫证（俗称：癫痫病）的辨证施治
痫证（俗称：癫痫病）的辨证施治痫是一种发作性神志异常的疾病。
民间俗称羊羔风。
其特征为发作时突然仆倒，昏迷不知人事，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作羊猪叫声，稍后苏醒，醒后一如常人为特征。
但实际上以及古文献上已经有明确指出，颠是颠，痫是痫。
但由于引进了西医的观点，再加上人们的习惯，我们后人往往把颠和痫混为一谈了，称作癫痫。
因为颠病是有存在动态亢奋现象，痫病是有存在静态拟制现象。
这样的一静一动不应该放在一起来去探讨去治疗。
在这里应该指出：应该给痫病予以正名。
也就是说：颠是颠病，痫是痫病。
【病因病机】由于大惊大恐，伤及肝肾，或者饮食不节，脾胃受伤，因而水谷之湿，聚为湿痰，一旦肝气失于调和，阳气风动触及积痰，乘势上逆，壅闭经络，阻塞清窍，才以致于突然发痫。
正如叶天士《临证指南医案·癫痫门》按语所云：“痫证或由惊恐，或由饮食不节，或由母腹受惊，以致气不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，卒焉暴逆，莫能禁止，待其气反然后已”这里必须要指出的是，由于痫病多是时发时止，而且反复发作，日久必然影响到五脏的功能，就会导致五脏气血阴阳具虚，即所谓“病久必归五脏”故多见虚实夹杂，证虚邪实的情况。
从以上可以看出，痫病病因病机总离不开积痰、火郁、惊恐、可见本病的发作，主要是由于风痰气逆所致。
但先天因素，其中是积痰为主要，医者不可不知。
若由于先天因素而得此病，则多发生于少年儿童时期。
本病的病机，主要责在肝脾肾三经。
肾虚则肝失濡养体弱；脾虚则精微营养不足，痰涎内结。
再偶因情志失调，饮食不节，劳累过度，就会肝风挟痰上逆，这样清窍被蒙因而突然发作。
一般多见于儿童时期的，多与先天因素有着密切的关系。
治疗原则，在发作时期以豁痰宣窍，熄风定痫为主，平时则以培土补肾为法。
【辨证施治】痫病虽有比较典型的证侯，但病情各有不同。
如发作时间有长短，这样就有几秒钟到数小时不等；发作间隙也有期间长短，有每日发作，也有日发数次，还有数日发作，乃至于更长一些时期数月数年发作的。
中医(完整版)(医师定期考核题库)40
全国医师定期考核中医医学题库完整版1. 下列各项，不属妊娠病范畴的是A.阻病B.鬼胎C.儿枕痛D.胞阻E.子晕答案：C2. 足三阴经从开始部位至内踝上8寸段的分布是A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后B.厥阴在前，少阴在中，太阴在后C.少阴在前，太阴在中，厥阴在后D.厥阴在前，太阴在中，少阴在后E.太阴在前，少阴在中，厥阴在后答案：D3. 下列各穴中，常用于保健并具有强壮作用的是A.关元俞B.肾俞C.脾俞D.足三里E.气海俞答案：D解析：足三里穴有强壮作用。
4. 具有推动呼吸和血行功能的气是A.心气B.肺气C.营气D.卫气E.宗气答案：E解析：宗气的生理功能主要有行呼吸、行血气、和资先天三个方面。
营气的生理功能有化生血液和营养全身两个方面。
卫气的生理功能有防御外邪、温养全身和调控腠理。
5. 组成药物中不含有甘草的方剂是A.蒿芩清胆汤B.小蓟饮子C.猪苓汤D.桂苓甘露饮E.八正散答案：C解析：猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。
B.后头C.头侧D.前额E.面部答案：B解析：诸阳经在头面部的分布特点：阳明经主要行于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经主要行于侧头部；手太阳经主要行于面颊部，足太阳经行于头顶和头后部。
7. 舟车丸的功用是A.化瘀行水B.行气逐水C.攻逐水饮D.温阳化饮E.健脾利水答案：B解析：舟车丸的功用是行气逐水。
8. 外科辨肿，“皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤”，其成因属A.风B.虚C.火D.湿E.痰答案：D解析：肿是各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状。
湿肿常见于股肿、湿疮等。
9. 外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫，其成因是A.火B.风C.气D.郁结E.虚答案：E解析：肿势平坦，根盘散漫，常见于正虚不能托毒之疮疡。
10. 中风、昏迷、痫证、厥证共同的主要症状为A.语言不利B.口眼歪斜C.突然昏仆D.四肢抽搐E.昏不知人答案：E解析：中风是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病症。
江苏省中医儿科：小儿瘀血痫的证候、治法、主方2010-07-15考试试题
江苏省中医儿科：小儿瘀血痫的证候、治法、主方2010-07-15考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。
治疗应首选A．左归丸B．右归丸C．大定风珠D．大补元煎E．附子理中丸2、滑脉的脉象是A．轻取即得，举之泛泛B．往来流利，应指圆滑C．厥厥动摇，滑数有力D．状如波涛，来盛去衰E．脉短如豆，滑数有力3、当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为A．清音B．鼓音C．实音D．浊音E．过清音4、患儿，男，3岁。
诊断为营养性缺铁性贫血，症见面色萎黄，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低微，精神委靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。
其首选方剂是A．归脾汤B．左归丸C．参苓白术散D．异功散E．右归丸5、患者，女，44岁。
心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。
考虑是A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．房室交界性期前收缩D．房室传导阻滞E．室内传导阻滞6、疝囊壁部分由腹内脏器构成的腹外疝属A．易复性疝B．难复性疝C．滑动性疝D．嵌顿性疝E．绞窄性疝7、病人症见面浮肢肿，腰以下尤甚，按之凹陷，腰痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，畏寒神疲，面色灰滞，舌淡苔白，脉沉细。
治疗应首选A．五皮饮B．真武汤C．实脾散D．防己黄芪汤E．五苓散8、下列检查中，最可能出现异常的是A．尿细菌学B．尿生化学C．尿细胞学D．尿乳糜试验E．尿酚红试验9、普通型流脑的表现，下列哪项不典型A．头痛B．呕吐C．出血点D．抽搐E．巴宾斯基征阳性10、患者，女，25岁。
祖传治疗小儿癫痫老偏方
祖传治疗小儿癫痫老偏方小儿癫痫，即中医的“痫证”。
是一种发作性神志异常疾病。
临床以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或做猪羊叫声，发过即苏，复如常人为特征。
本病不分年龄、性别、幼年发病，在往遗患终身，所以应积极治疗。
另外，因本病发无定时，须防跌仆、水溺、车祸等意外。
止痫散【组成】乌梢蛇480g，壁虎、陈胆星各100g，广地龙120g，【制用法】上药均烘燥、磨极细，过筛拌匀，贮玻璃瓶内密封备用。
【制用法：6岁以下每次服5g，7~11岁每次服9g，12岁以上每次服13g，每日早晚温开水送服各1次，30日为1疗程。
当第1疔程结束后可停药观察2个月，如癫痫仍然发作，应继续服第2疗程，第2疗程结束后仍不能控制发作，即放弃本方治疗。
【功效】癫痫。
【注意事项】原接受西药治疗者，应逐渐减服西药，第1星期减少每日的1/3量，第2星期减少每日的1/2量，第3星期完全停药。
但是治疗期间如出现癫痫持续状态，可用西药做应急处理，以免发生意外，不影响疗效判定。
服药期间忌酒及辛辣食品，避免精神刺激，防止过度疲劳【出处】浙江中医杂志，1987,22(9)：397强脑抗痫灵【组成】丹参240g，何首乌150g，七叶一枝花150g，天麻240g，钩藤150g，蝉蜕90g，地龙90g，石菖蒲90g，牛黄1.5g，麝香1.5g，珍珠1.5g，竺黄9g，石决明(孔脊部分)90g，【制用法】将丹参等前8味中药加适量水，煮沸2小时(钩藤煮沸不超过20分钟)，纱布过滤去渣留液，将药液加热蒸发成流浸膏；再将牛黄等后5味中药研成细粉，掺入流浸膏内和均匀，置于干燥箱内或自然干燥后，制成散剂，装瓶备用。
3岁以下每次0.5~1.0g，3~6岁每次1.0~1.5g，6~12岁每次1.5~2.0g。
每日3次，白开水或加药引(不同的发作用不同的药引)送服。
【功效】癫痫。
【出处】《中西医结合儿科试用新方》(增订本)胆蚕附星散【组成】胆制僵蚕60g，胆制附子30g，生南星20g，天麻30g，全蝎30g，蜈蚣30条地龙20g，【制用法】共研细末，装瓶防潮备用。
2016年上半年安徽省中医儿科：小儿痰痫的证候、治法、主方2010-07-15模拟试题
2016年上半年安徽省中医儿科：小儿痰痫的证候、治法、主方2010-07-15模拟试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男，40岁。
两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弦。
实验室检查：血清丙氨酸转氨酶246 U/L，HBsAg阳性。
其证型是A．肝肾阴虚B．肝胆湿热C．瘀血阻络D．脾肾阳虚E．肝气郁结2、长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是____A．消耗热B．不规则热C．回归热D．稽留热E．弛张热3、消渴病若见脉洪数无力，烦渴不止，小便频数，其病机为A．肺热津伤B．肾阴亏虚C．胃热炽盛D．肺肾气阴亏虚E．肺胃热炽，耗损气阴4、咳血方主治证候的病机是（）。
A．痰阻肺络B．虚火犯肺C．肝火犯肺D．肺络瘀阻E．风热袭肺5、具有理气和胃作用的药物是A．吴茱萸B．小茴香C．青皮D．丁香E．枳实6、慢性呼吸衰竭患者，应采取的吸氧方法A．间歇高浓度B．持续高浓度C．间歇低浓度D．持续低浓度E．面罩持续吸氧7、医患关系出现物化趋势的最主要原因A．医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性B．医院分科越来越细，医生日益专科化C．医患双方相互交流的机会减少D．医生降低了对患者的重视E．医患交流中出现了屏障8、经检查患者心肺肝肾功能良好，理想的治疗方法是A．α受体阻滞剂B．5α还原酶抑制剂C．前列腺切除术D．前列腺尿道支架E．前列腺热疗9、下列关于普萘洛尔治疗心绞痛的应用，错误的是A．稳定型心绞痛B．变异型心绞痛C．不稳定型心绞痛D．高血压者心绞痛E．心律失常者心绞痛10、患儿，7岁。
发作性抽搐1年6个月。
发时神志不清，左侧肢体强直抽搐，舌红脉涩。
初次发病前1个月有脑外伤史。
其病机是A．顽痰阻窍B．惊后成痛C．血滞心窍D．脾虚痰阻E．脾肾两虚11、胃癌的伴癌综合征有A．血栓性静脉炎B．左锁骨上淋巴结肿大C．黄疸D．腹水E．发热12、流行性出血热的临床分期正确的是A．发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期B．发热期、出血期、低血压期休克期、少尿期、恢复期C．发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期D．发热期、出血期、少尿期、多尿期、低血压休克期E．发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期13、—女童，体重较同龄正常儿童低30%，腹部皮褶厚度为0.3 cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为A．营养不良轻度B．营养不良重度C．营养不良中度D．属正常儿童E．糖尿病14、男性，65岁，“胃痛”23年，近2周来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。
儿科小儿痫病（癫痫）中医诊疗方案（试行版）
儿科小儿痫病（癫痫）中医诊疗方案（试行版）小儿痫病（癫痫）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照国家中医药管理局《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准·痫病》（1994年发布）。
（1）发作前可有头晕、胸闷、惊恐尖叫、恶心、腹部不适、心神不宁、幻听或幻视等不同发作前兆。
（2）以起病急骤、时间短暂、可自行缓解、醒后如常人、反复发作为特点。
（3）发作时可见多种形式，可表现为突然昏倒，项背强直，四肢抽搐；或仅两目瞪视，呼之不应；或头部下垂，肢软无力；或口、眼、手等局部抽搐而无意识障碍；或幻视；或呕吐、多汗；或言语障碍；或无意识的动作等。
（4）发作后可有朦胧、嗜睡、T odds麻痹、头痛、或恢复正常等不同表现。
（5）反复发作可造成患儿不同程度的认知、心理、社会功能障碍。
（6）多有家族史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
（7）脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。
（8）应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
2．西医诊断：参照卫生部“十一五”规划教材、全国高等医药教材建设研究会规划教材《儿科学》（沈晓明、王卫平主编，人民卫生出版社，2011年5月第7版）。
（1）确定是否为癫痫。
（2）明确癫痫的发作类型或属于某一特殊的癫痫综合征。
（3）尽可能明确或推测癫痫发作的病因。
（二）证候诊断1．惊痫证：起病前常有惊吓史，发作时惊叫、吐舌、急啼、惊惕不安、神志恍惚、面色时红时白，四肢抽搐、神昏，平素胆小易惊、精神恐惧或烦躁易怒、寐中不安，舌淡红、舌苔白，脉弦或脉乍大乍小、指纹青。
2．痰痫证：发作时瞪目直视、喉中痰鸣、痰涎壅盛，四肢抽搐、或局部抽动、或抽搐不甚明显，意识丧失或神志恍惚、失神，或头痛、腹痛、肢体疼痛，平素面色少华、口粘多痰、胸闷呕恶，可伴智力低下，舌淡红，苔白腻，脉滑或弦滑。
3．风痫证：常由外感发热引起，以反复发作为特点，发作时突然扑倒、两目上视或斜视、牙关紧闭、口吐白沫、口唇及面部色青、颈项强直、全身强直或阵挛或四肢抽搐、神志不清，舌淡红或舌红，苔白，脉弦滑。
2017年上半年辽宁省中医儿科：小儿痰痫的证候、治法、主方2010-07-15考试试卷
2017年上半年辽宁省中医儿科：小儿痰痫的证候、治法、主方2010-07-15考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、小儿急惊风的主要病机是A．外感风邪B．肝阳上亢C．痰热生风D．土虚木亢E．阴虚风动2、某女，54岁。
突发散在皮下小水疱，无破溃，叠起白皮，自觉瘙痒，诊断为鹅掌风。
应选用A．提脓祛腐药B．生肌收口药C．箍围药D．酊剂E．消散药3、患者空某，女性。
平素月经量少，周期延长，有时四五十天才有月经来潮，入冬后，手、足及耳部多处发生冻疮，肢冷畏寒，舌淡苔薄白，脉细迟。
治宜选用__A．四逆汤B．四逆散C．小建中汤D．当归四逆汤E．桂枝人参汤4、急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是A．清肝利胆，泄浊畅中B．疏肝利胆，行气止痛C．通腑泄热，行气止痛D．疏肝解郁，益气健脾E．活血化瘀，行气止痛5、患者，男，40岁。
患风湿性心脏瓣膜病多年。
症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。
其治法是A．温补心阳B．滋阴安神C．温阳利水D．泻肺利水E．益气活血6、”元气耗损和脏腑功能减退，抗病能力下降”的病机是A．气虚B．气脱C．气陷D．气滞E．气逆7、患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。
胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是A．慢性胃溃疡病癌变B．溃疡型胃癌C．疣状胃炎D．胃糜烂E．慢性胃炎急性发作8、发热伴有眼结膜充血多见于A．流行性出血热B．肺炎球菌肺炎C．中暑D．疟疾E．流行性感冒9、患儿，10个月。
腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，臭味不甚，尿黄。
查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。
听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。
大便镜检无异常。
应首先考虑的是A．细菌性肠炎风寒证B．细菌性肠炎湿热证C．病毒性肠炎风寒证D．病毒性肠炎湿热证E．霉菌性肠炎风寒证10、某女，50岁。
癫痫证及其治疗药方
痫证痫证又名“癫痫” ，俗称“羊癎风” ，是一种发作性神志异常疾病。
临床以发作性的突然仆倒、昏不知人、两目上视、口吐白沫、四肢抽搐、口中如作猪羊叫声、移时苏醒为特征。
常反复发作，醒后一如常人。
与现代医学的癫痫相同。
痫证应与中风、痉证、厥证等病相鉴别。
【辨证施治】（一）发作时证治：辨证要点：1 、突然跌倒，昏不知人。
昏仆前可先有头晕、头痛、胸闷、乏力等征兆，亦可毫无征兆而突然发病。
2 、四肢抽搐，两目上视，牙关紧急，口吐白涎，或口中发出类似猪羊的叫声，或二便失禁。
渐渐苏醒，症状消失。
3 、有的病人亦可仅有短暂神志不清、精神恍惚，而无跌倒、抽搐、尖叫等症。
4、每次发作多历时数分钟至数10 分钟不等，醒后乏力、头痛。
可一日几次、几日一次或数月数年一次。
5、舌淡或舌红，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或弦滑而数。
治法：豁痰熄风，开窍定痫。
方药：定痫丸加减。
处方：天麻12克，钩藤15克，胆南星10克，菖蒲10 克，半夏10克，川贝母10克，朱茯神12 克，僵蚕10克，全蝎10克，远志6克，竹沥20 毫升（兑），琥珀（冲）3 克。
胆南星服后病人有腹疼反应，随着腹疼而大便增加，此属正常现象。
气郁胸闷甚者，加矾水炒郁金10 克，制香附10 克，火盛面红、烦躁、头痛、口苦者，加龙胆草10 克，黄连6 克，石诀明30 克；大便秘结者，加生大黄10 克，积实6 克。
针灸：取督脉、手阳明经、足太阴经穴为主处方：百会、人中、合谷、丰隆、大横（均泻）（二）发作后证治辨证要点：1 、痫证日久，频发不止，精气耗伤。
2 、神疲乏力，眩晕健忘。
3 、腰痠，便干。
或呕恶，便溏，纳差。
4 、舌红、少苔，脉细数。
或舌淡，脉虚弱。
治法：补肾益精，健脾益气，安神开窍。
方药：1、以肝肾阴虚为主者，用左归丸，去鹿角胶、莬丝子、川牛膝，加牡蛎24克，鳖甲10 克，川贝母10克，天竺黄10克，竹茹10 克，磁石（布包）30 克。
形瘦虚烦、口干舌红者，加生地黄24 克，麦冬12 克，栀子10克，莲子心6 克；大便干者，加肉从蓉15〜30克，火麻仁15克。
小儿痫证的中医治疗
小儿痫证的中医治疗
痫证是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为特征，具有反复发作特点的一种疾病。
本病多发生于4岁以上的儿童，男女之比为（1.1～1.7）:1。
病因病机
顽痰内伏；
暴受惊恐；
惊风频发；
外伤血瘀。
诊断与鉴别诊断
诊断要点
1.主症：①猝然仆倒，不省人事。
②四肢抽搐，项背强直。
③口吐涎沫，牙关紧闭。
④目睛上视。
⑤瞳仁散大，对光反射迟钝或消失。
2.反复发作，可自行缓解。
3.急性起病，经救治多可恢复，若日久频发，则可并发健忘、痴呆等症。
4.病发前常有先兆症状，发病可有诱因。
西藏2017年中医儿科：小儿风痫的证候、治法、主方2010-07-15考试题
西藏2017年中医儿科：小儿风痫的证候、治法、主方2010-07-15考试题一、单项选择题1、舌苔淡黄而湿润者，属于__A．痰饮化热B．阳虚水湿C．邪热盛D．湿热盛E．食积化热2、本病治则是A．健脾益肾，清热化浊B．温补肾阳，化气利尿C．益气健脾，化气利尿D．温补脾肾，化湿降浊E．疏利气机，通利小便3、人体单核细胞占白细胞比例的正常值为____A．0.01～0.03 B．0.03～0.08 C．0.05～0.09 D．0.06～0.11 E．0.07～0.124、系统性红斑狼疮届中医学中的A．风寒湿痹B．风湿热痹C．尪痹D．鹤膝风E．蝶疮流注5、此病治法是A．温肾助阳，化气行水B．温阳健脾，化气利水C．分利湿热D．健脾化湿，通阳利水E．宣肺解毒，利水消肿6、患者，男，25岁。
头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。
实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选A．犀角地黄汤B．圣愈汤C．右归丸D．左归丸E．小营煎7、患者，男，40岁。
腰酸膝软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性机能减退，并有遗精，早泄。
其病因是A．劳力过度B．房劳过度C．劳神过度D．劳心过度E．安逸过度8、突发耳鸣，声大如雷的病因不包括A．肝胆火旺B．痰火壅结C．气血瘀阻D．风邪上袭E．脾肾阳虚9、白，全身浮肿，按之没指，大便溏薄，神倦畏寒，四肢不温，腰酸肢冷。
治疗应首选A．己椒苈黄丸B．五皮饮C．六君子汤D．真武汤E．麻黄连翘赤小豆汤10、患儿，女，5岁。
因右侧腮部肿痛5天就诊。
现症见腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼尤甚，精神倦怠，高热头痛，咽喉肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
其首选方剂是A．仙方活命饮B．普济消毒饮C．黄连解毒汤D．三仁汤E．银翘散11、某男，52岁。
烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣，舌红少苔，脉细数。
宜首选A．决明子、代赭石B．朱砂、黄连C．钩藤、天麻D．牡蛎、磁石E．酸枣仁、柏子仁12、错误的____A．通常为HIV复制开始阶段B．可以出现发热、全身不适、淋巴结肿大等表现C．血中可以检测出p24 D．临床表现较为典型，易识别E．CD4+细胞降低明显13、患者，男，25岁。
《证治准绳·幼科》痫
《证治准绳·幼科》痫〔娄〕惊痫，即急慢之证，但惊痫发时仆地作声，醒时吐沫，急慢惊则不作声，不吐沫也。
仁斋曰∶痫，小儿之恶候也，盖小儿血脉不敛，气骨不聚，为风邪所触，为乳哺失节，停结癖积而得之。
其候，神气怫郁，瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，腹肚胀膨，手足搐掣，似死似生，或声或哑，或项背反张，或腰脊强直，但四体柔弱，发而时醒者为痫，若一身强硬，终日不醒，则为痉证矣。
阴阳二痫阳痫初作时，病先身热螈，惊啼叫啖而后发，脉浮者为阳痫，乃急惊也，内在六腑，外在皮肤，为易治。
若病先身冷，不惊，不啼呼，而作脉沉者为阴痫，乃慢惊也，此病内在五脏，外在骨髓，剧者难治。
〔曾〕阳痫者，因感惊风三次发搐，不与去风下痰则再发，然三次者，非一日三次也，或一月、或一季、一发惊搐，必经三度，故曰三次，所谓惊风三发便为痫，即此义也。
其病，主身热自汗，两目上视，嚼沫切牙，手足制搦，面色红紫，六脉浮数，以百解散加五和汤、水煎疏解，次下痰，用水晶丹或半夏丸。
阴痫者，因慢惊后去痰不尽，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌摇头，口嚼白沫，牙关紧闭，但不甚惊搐作啼，面色或白或青，脉息沉微，故《婴孩宝书》云，睡中吐舌更摇头。
正此之谓，治以固真汤加曰生汤同煎，调宽气饮和解。
风惊食三痫《千金》云∶小儿之痫有三，风痫，惊痫，食痫也。
风痫，缘衣暖汗出，风因入也，初时，先屈指如数物乃作。
惊痫，起于惊怖大啼乃作。
食痫，其先不哺乳，吐而变热后发。
然风痫、惊痫，时时有之，十儿之中未有一二，凡是先寒后发热者，皆食痫也。
惊痫皆按图灸之，风痫当以猪心汤，食痫当下乃愈，紫霜丸佳。
按∶此论三痫，盖有三因之分，风痫属外因，惊痫属内因，食痫属不内外因也。
又按∶《全婴方》云。
风痫因将养失度，血气不和，或浓衣汗出，腠理开舒，风邪而入之，其病在肝，肝主风，验其证目青、面红、发搐，宜驱风膏、大青膏、琥珀散、镇惊药，有热四顺饮，退后与利惊丸下其痰涎。
惊痫因血气盛实，脏腑生热，或惊怖大啼，精神伤动，外邪所入为之，其病在心，心主惊，验其证忽然叫声发搐，宜琥珀散、红龙散、镇心丸，有热四顺饮、利惊丸下之，不生别病也。
中医儿科临床诊疗指南——癫痫
中医儿科临床诊疗指南•癫痫（修订）1 范围本指南提出了癫痫的定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于18周岁以下人群癫痫的诊断和治疗。
本指南适用于中医科、儿科、神经内科等相关临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
癫痫epilepsy癫痫是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后如常人为特征，具有反复发作性特点的一种疾病。
本病主要指西医学癫痫强直-阵挛性发作。
本病还有“痫证”、“痫病”、“痫疾”、“羊癫风”等名称表述。
3 诊断3.1 既往史和家族史［1-4,7］患儿既往可有宫内窘迫、早产难产、产伤、缺氧窒息等围产期脑损伤病史，新生儿惊厥史，热性惊厥史，中枢神经系统感染，脑肿瘤和脑外伤，颅内出血，精神运动发育迟滞，中毒史，神经皮肤综合征，遗传代谢病等病史。
家族中可有癫痫、热性惊厥、偏头痛、睡眠障碍、遗传代谢性疾病等病史。
3.2 临床表现[2,7]临床表现为卒然仆倒、不省人事、两目上视、牙关紧闭、口唇紫绀、口吐涎沫、喉中痰鸣、惊掣啼叫、项背强直、角弓反张、四肢抽搐、二便失禁等，具有突发突止、时间短暂、自行缓解、醒后如常人、反复发作的特点。
若一次发作持续时间超过30分钟，或多次发作时间超过30分钟，期间意识不恢复者，为癫痫持续状态。
发作前可有头晕、胸闷、惊恐尖叫、恶心、腹部不适、心神不宁、幻听或幻视等先兆，也可无发作前兆；发作后可有朦胧、嗜睡、短暂瘫痪、头痛，或恢复正常等不同表现。
部分患儿发作有明显的诱因，常见的如：发热、感染、精神高度紧张（如玩电子游戏）、疲劳、睡眠不足、过度换气、情感波动、饥饿或过饱，以及视听觉刺激、预防接种等。
患儿常伴不同程度的心理、行为、精神、认知等功能障碍，影响生活质量。
3.3 辅助检查［1,2,3,4-7］脑电图：尤其长程视频脑电监测或24小时动态脑电图中出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波等痫性放电对诊断具有重要价值，脑电图正常亦不能除外本病，必须结合临床是否有癫痫发作予以诊断。
小儿痰痫的中医治疗方案
一、概述小儿痰痫是一种常见的儿科疾病，其特点是痰多、咳嗽、气喘、喉中痰鸣等。
中医认为，小儿痰痫是由于肺、脾、肾三脏功能失调，痰湿内生所致。
治疗小儿痰痫，中医主张标本兼治，通过调理肺、脾、肾三脏功能，达到化痰止咳、平喘定痫的目的。
二、病因病机1. 病因（1）先天禀赋不足：小儿禀赋不足，肺、脾、肾三脏功能虚弱，易于产生痰湿。
（2）后天调护失宜：喂养不当、饮食不节、情志所伤等，导致脾胃虚弱，痰湿内生。
（3）外感六淫：感受风寒、风热之邪，侵袭肺脏，导致肺气失宣，痰湿内生。
2. 病机（1）肺失宣降：肺气失宣，不能布散津液，津液聚而成痰，痰阻气道，引起咳嗽、气喘、喉中痰鸣等症状。
（2）脾失健运：脾主运化水湿，脾虚则水湿内生，痰湿上犯肺脏，加重咳嗽、气喘等症状。
（3）肾虚水泛：肾主水液代谢，肾虚则水液代谢失常，痰湿内生，加重咳嗽、气喘等症状。
三、中医治疗方案1. 内治法（1）肺脾同治法适应证：咳嗽、气喘、痰多、喉中痰鸣等症状。
治法：宣肺化痰，健脾利湿。
方药：二陈汤合六君子汤加减。
药物组成：法半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、白术、生姜、大枣。
加减法：咳嗽剧烈者，加杏仁、苏子；痰多者，加浙贝母、瓜蒌皮；喉中痰鸣者，加僵蚕、蝉蜕。
（2）脾肾同治法适应证：咳嗽、气喘、痰多、腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。
治法：健脾利湿，温肾化气。
方药：六君子汤合金匮肾气丸加减。
药物组成：法半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、白术、生姜、大枣、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝。
加减法：咳嗽剧烈者，加杏仁、苏子；痰多者，加浙贝母、瓜蒌皮；腰膝酸软者，加杜仲、续断；畏寒肢冷者，加附子、肉桂。
2. 外治法（1）拔罐法适应证：咳嗽、气喘、痰多等症状。
操作方法：在背部、胸部、肩部等穴位进行拔罐，每次留罐10-15分钟。
（2）推拿法适应证：咳嗽、气喘、痰多等症状。
操作方法：取足三里、肺俞、脾俞、肾俞等穴位，进行按摩、揉按、点按等手法，每次10-15分钟。
2017年黑龙江中医儿科：小儿痰痫的证候、治法、主方2010-07-15试题
2017年黑龙江中医儿科:小儿痰痫的证候、治法、主方2010-07-15试题一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、原发性醛固酮增多症的主要临床表现是由于大量醛固酮的什么作用所引起A.潴钠、排钾B.潴钠、排氢C.潴钠、排氯D.潴钠、潴钾E.潴钠、潴氢2、患者肺部感染后出现高热,咳嗽气急,咽痛咳血,颜面黑,舌红绛或紫绛,苔黄,脉滑数。
宜用A.回阳救急汤加减B.小承气汤合小陷胸汤加减C.大承气汤加减D.救逆汤加减E.犀角地黄汤合银翘散加减3、女性,33岁,双上睑下垂3年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近半年四肢无力,梳头困难,近1周出现活动后气喘,CT检查有胸腺瘤,诊断最可能为A.动眼神经麻痹B.重症肋无力C.格林-巴利综合征D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹E.颅神经病变4、患者,男,40岁。
患再生障碍性贫血。
面色苍白,唇甲色淡,头晕,心悸,乏力,动则加剧,舌淡,脉细弱。
治疗应首先考虑的方剂是A.右归丸合当归补血汤B.左归丸、右归丸合当归补血汤C.八珍汤D.六味地黄丸合桃红四物汤E.左归丸合当归补血汤5、患儿,女,14岁。
进食海鲜后,全身发出瘙痒性风团,突然发生,并迅速消退,不留痕迹,皮疹色赤,遇热则加剧,得冷则减轻,舌苔薄黄,脉浮数。
治疗应首选A.桂枝汤B.消风散C.防风通圣散D.桑菊饮E.银翘散6、右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是A.下肢水肿B.肝脏肿大C.脾肿大D.腔静脉压升高E.腹水形成7、某女,37岁。
阴肿阴痒,阴部潮湿,伴口苦,胁痛,带下黄臭,小便黄赤混浊,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
治疗当首选A.易黄汤B.泻青丸C.当归芦荟丸D.泻白散E.龙胆泻肝汤8、血证的共同特点是A.皮肤表现青斑或瘀斑B.小便混有血液C.虚火伤络,气不摄血D.血液不循常道瘀于脉外E.热迫血行9、中医学整体观念的内涵是()A.人体是一个有内在联系的整体B.自然界是一个统一的整体C.时令晨昏对人体的整体影响D.五脏六腑是一个统一的整体E.人体是有机整体,并与自然界相应统一10、女性,40岁,已婚。
小儿痰痫治验
小儿痰痫治验
马融;李少川（导师）
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】1986(000)006
【摘要】小儿痫证为临床常见疾病之一,究其成因,则有内、外因之不同。
内因多为先天禀赋不足,外因多见惊、风、痰、热以及劳倦、外伤、虫疾等所生。
致痫之因,单一者少,几种因素交合而致者多,因此临床见症颇为复杂。
然而历代多数医家则认为痫与痰之关系最为密切,故而有“无痰不痫”的说法。
如朱丹溪所云：
【总页数】2页(P33-34)
【作者】马融;李少川（导师）
【作者单位】天津中医学院研究生班
【正文语种】中文
【中图分类】R246.1
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王雪峰教授豁痰健脾论治小儿癫痫
王雪峰教授豁痰健脾论治小儿癫痫田洪亮;朱万青;黄伟;王雪峰【摘要】癫痫是中医儿科疑难杂症之一,病因繁多,病机复杂,病程反复,极难根治.中医对小儿癫痫认识始于内经,王雪峰教授总结历代医家诊治经验,认为其治标应从痰、从风论治,治本应从健脾固肾,益脑窍等法论治,往往可使该病发作得以有效控制.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2012(004)006【总页数】2页(P485-486)【关键词】癫痫/中医药疗法;豁痰健脾;王雪峰;儿童【作者】田洪亮;朱万青;黄伟;王雪峰【作者单位】110032,沈阳,辽宁中医药大学研究生院;110032,沈阳,辽宁中医药大学研究生院;辽宁中医药大学附属医院儿科;辽宁中医药大学附属医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R742.1癫痫为中医儿科疑难证之一，其病因病机复杂，病程长且极易反复，难以有效完全治愈。
中医对小儿癫痫认识甚早，其病名始见于《内经》。
《素问·奇病论》中云：“人生而有病巅疾者，病名曰何，安所得之？岐伯曰病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上下，精气并居，故令子发为巅疾也。
”指出本病与先天禀赋有关。
其病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，或口中如作猪羊叫声等神志失常为主要临床表现的一种发作性疾病。
《温病条辨·解儿难》中说：“时发时止，止后或数日，或数月复发，发亦不待治而自止者，痫也。
”指出反复发作和能自行缓解是癫痫的临床特征。
现代医学认为癫痫发作是由于大脑灰质神经元反复异常的阵发性超同步化放电引起的各种临床症状［1］。
王教授认为多数癫痫在儿童期发病，所以其防治应从儿童开始。
小儿癫痫，病因繁杂，但不外先天因素和后天因素，亦或两者兼有。
先天禀赋不足，孕期失养，于母胎中受惊，气机逆乱［2］。
后天又有六淫外感，饮食所伤，脑瘤内生，跌扑损伤致使痰瘀阻滞脑部等各种原因，均可诱发癫痫发作。
癫痫病位在脑窍，可涉及心、肝、脾、肾等脏器。
中医治疗癫痫从疏肝潜阳，涤痰化瘀入手
中医治疗癫痫从疏肝潜阳，涤痰化瘀入手癫痫是反复发作性短暂脑功能失调的一组慢性疾病或综合征，脑神经元异常过度放电是癫痫发作的病理生理基础。
其病因复杂，多认为与各种脑部病损、代谢障碍和先天遗传因素有关。
癫痫以突然仆倒、意识丧失、口吐涎沫、两目上视、肢体抽搐，或口中如作猪羊叫声等神经失常为主要临床表现。
本病中医学亦称为“癫痫”或“痫病”、“痫证”。
辨治方药历代中医对癫痫的辨证分类有各种观点，如有根据寒热而分为阳痫、阴痫两大类，也有根据病因而分为“风痫”、“食痫”、“惊痫”、“痰痫”、“虫痫”等。
但其发病的病因病机总离不开“痰涎”作祟，迷蒙心神所致，正如《丹溪心法·痫》所说：“痫证有五……无非痰涎壅塞，迷闷心窍。
”因此，皆以涤痰定痫为治疗癫痫的主要原则。
中医治疗癫痫，多主张分为发作期和休止期进行辨治。
发作期则主要根据证候寒热分“阳痫”和“阴痫”。
治阳痫，辨属肝郁痰火者，以龙胆泻肝汤合涤痰汤加减；辨属痰热上扰者，以礞石滚痰丸加减；治疗阴痫，可以二陈汤送服《验方》五生丸。
休止期，辨属脾虚痰盛者，以六君子汤加味；属体虚或禀赋不足，予《医学心悟》河车丸。
癫痫发作昏仆抽搐时，可以通关散少许，吹入鼻内，取喷嚏复苏（或用针刺开窍复苏）后，再用内服药。
清代程国彭《医学心悟》的定痫丸，一直为中医治疗癫痫的通用方药。
原方组成及制用法：天麻、川贝母、姜半夏、茯苓、茯神各30克，丹参、麦冬各60克，陈皮、远志各21克，石菖蒲、胆南星、全蝎、僵蚕、琥珀各15克，朱砂9克（水飞），共为细末，以竹沥一小碗、姜汁一杯、甘草120克，熬膏为丸，如弹子大，朱砂为衣，每次服一丸，每日2次。
笔者认为，癫痫反复发作、缠绵难愈，临床所见，患者多因久病屡发而心情郁闷、多疑、自卑、易惊、易怒，往往也因情志的突然变化而发病。
因此，除了“无痰不作痫”这一基本病因病机外，肝气郁结、胆火不宁、阳气上亢，亦为癫痫发病的重要因素；此外，久病多瘀，而神志失常亦多与血行失常有关，所谓“上焦瘀血多忘，下焦瘀血发狂”，故活血化瘀在癫痫的临床治疗中亦不可忽视。
十二、痰痫
十二、痰痫痰痫属痫证范畴，是指痫证以痰涎壅盛为主者。
正如《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》指出：“痰痫平素自多痰，发时痰壅在喉间，气促昏倒吐痰沫，……”。
本病是一种发作性神志异常的疾病。
其特征为发作性精神恍惚，甚则突然昏倒，不省人事，口吐痰沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如猪羊叫声，移时苏醒，醒后饮食起居如常人，时发时止，发无定时。
现代医学的癫痫，包括原发性和继发性癫痫，可参考本证进行辨证施治。
痰痫应与痰实中风、痰厥、痰痉相鉴别。
四者具有共同之处，均可见到突然昏倒，不省人事，喉间多痰等痰闭之症。
但亦有明显区别。
痰痫发生时仆地作声，口吐痰袜，且具有反复发作不已的症侯特点。
痰实中风仆时无声，醒后无涎沫而不再发，有口眼斜，半身不遂等后遗症。
痰厥以昏仆伴四肢厥冷为特征，醒后无后遗症，重者可一厥不复。
痰痉则颈项强直，四肢抽搐，甚则角弓反张，虽时发时止，但喉中无猪羊叫声。
(一)病因病机《丹溪心法·痫》篇指出：本证之发生，是由于“痰涎壅塞，迷闷孔窍”。
《医学纲目·癫痫》篇也说：“癫痫者，痰邪逆上也”。
痰是一种病理产物，由脏腑津液所化，而津液是人体内来源于饮食的营养精微物质，具有营养组织、脏器的作用。
由于情志不畅，忧思伤牌，或郁怒伤肝，肝气郁结，横逆乘脾，或饮食不当，损伤脾胃，或素体虚弱，中气不足，皆能使脾失健运，不能为胃行其津液，停骤而成痰，正所谓“脾为生痰之源”也。
又阴虚所生内热，以及由喜、怒、思、悲、恐所化的五志之火，皆能煎熬津液而成痰。
痰邪郁伏体内，在一定诱因的作用下，遂致气机逆乱，触动积痰，痰浊上扰，蒙闭心窍，壅塞经络，发为痰痫。
若为颅脑外伤，或久病因痰致瘀，皆可导致痰瘀内生，痰瘀上扰神明，神志被蒙，亦可发为痫证。
由此可见，痰痫的发生，是以肝、脾、肾的功能失调为主要病理基础(尤其是肝脾)。
而痰浊为患，蒙闭心窍，窜走经络，则是造成痰痫发作的直接因素。
若痰痫日久不愈，必致脏腑愈虚，痰浊愈结愈深，而成顽痰，痰浊不除，则痫证复发，耗伤正气，正邪交争，虚实错杂，乃成痼疾。
中医儿科学——癫痫之痰痫——涤痰汤——阴阳解析
中医儿科学——癫痫之痰痫——涤痰汤——阴阳解析涤痰汤——阴阳解析癫痫之痰痫证候：发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，瞪目直视，神志恍惚，状如痴呆、失神，或仆倒于地，手足抽搐不甚明显，或局部抽动，智力逐渐低下，或头痛、腹痛、呕吐、肢体疼痛，骤发骤止，日久不愈，舌苔白腻，脉弦滑。
治法：豁痰开窍方药：涤痰汤加减涤痰汤：《奇效良方》南星（姜制）、半夏（汤洗七次)各二钱半，枳实（麸炒）二钱，茯苓（去皮）二钱，橘红一钱半，石菖蒲、人参各一钱，竹茹七分，甘草半钱。
上作一服。
水二钟，加生姜五片，煎至一钟，食后服。
解析：阳性药：半夏、石菖蒲、橘红、生姜平性药：茯苓、甘草、人参阴性药：胆南星、枳实、竹茹君药：胆南星石菖蒲：辛，温。
归心、胃经。
祛痰开窍，化湿开胃，宁神益智。
半夏：辛，温。
有毒。
归脾、胃、肺经。
燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
陈皮：辛、苦，温。
归脾、胃、肺经。
理气和中，燥湿化痰，利水通便。
生姜：辛，微温。
归肺、脾经。
发汗解表，温中止吐，温肺止咳。
甘草：甘，平。
归心、脾、肺、胃经。
补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。
茯苓：甘、淡，平。
归心、脾、肾经。
利水渗湿，健脾，安神。
人参：甘、微苦，平。
归脾、肺、心经。
大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
胆南星：苦、微辛，凉。
归肺、肝、脾经。
清热化痰，息风定惊。
枳实：苦、辛，微寒。
归脾、胃、大肠经。
破气消积，化痰除痞。
竹茹：甘，微寒。
归肺、胃、胆经。
清热化痰，除烦止呕。
阳性药物稍多，阴性药物略少，针对寒热错杂；君药以清热化痰为主，针对实多虚少；太阴阳明合病。
方剂中，胆南星、竹茹，清热化痰；半夏、石菖蒲、橘红，祛痰开窍；甘草、人参，补气健脾；生姜、茯苓，健脾渗湿。
诸药合用以清热化痰开窍为主，补气健脾渗湿为辅。
适用于小儿痰浊留滞，蒙蔽心窍，失神、平地摔倒者。
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2016年下半年福建省中医儿科：小儿痰痫的证候、治法、主方2010-07-15考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男，48岁。
两乳内发现疼痛性肿物1周，检查：肿物大小约3cm×3cm ×lcm，质地中等，有压痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。
应首先考虑的是A．乳癖B．乳痨C．乳疬D．乳岩E．乳腺增生病2、下列可出现急性腹痛的疾病是A．反流性食管炎B．慢性胃炎C．肝炎D．胃、十二指肠溃疡E．肠梗阻3、唐代以前所称的“哕”，是指A．呃逆B．嗳气C．恶心D．干呕E．噫气4、下列哪项不是心脏呼吸骤停的临床表现A．突然昏迷B．大动脉搏动消失C．心音消失或心跳过缓D．瞳孔扩大E．忽然失语5、妊娠期间整个机体出现“血感不足，气易偏盛”的特点，其原因是____ A．胎儿逐渐长大，阻滞气机B．阴血下注冲任养胎C．脾胃不和，气血生化乏源D．肾阴亏虚，阴虚阳亢E．冲脉气盛．肝气上逆6、某女，25岁。
4天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检8～15个白细胞/高倍视野。
可能的诊断是A．急性肺炎B．肾小球肾炎C．膀胱炎D．急性肾盂肾炎E．尿道炎7、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。
其病机是A．阳盛格阴B．阳损及阴C．阳热偏盛D．阳盛伤阴E．阴盛格阳8、臌胀的病机特点是A．以虚为主B．以实为主C．本虚标实D．寒热错杂E．以上都不对9、某男，34岁。
呼吸困难3天就诊。
查体：右胸呼吸运动减弱，气管左移，右侧语颤明显减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低弱。
应考虑A．肺气肿B．肺心病C．胸腔积液D．气胸E．肺实变10、产后“三病”是指A．呕吐、泄泻、盗汗B．尿失禁、缺乳、大便难C．血晕、发热、痉证D．病痉、病郁冒、大便难E．腹痛、恶露不下、发热11、男性，52岁。
有高血压病史10年。
剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。
查体：神志清，血压260/115mmHg。
应首先考虑的诊断足A．高血压脑病B．恶性高血压C．高血压危象D．3级高血压E．2级高血压12、《素问·水热穴论》中所称的“胃之关”为A．肝B．心C．脾D．肺E．肾13、下面关于用药治疗的道德要求中，不正确的是A．不准开人情方B．不准“搭车”取药C．对症用药，确保无误D．注意节约，减轻病人负担E．尽量联合用药，减轻药物的不良反应对病人的危害14、患者，女，18岁，未婚。
月经初潮1年，每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰痠腿软，舌苔薄白，脉细弱。
其治法是A．益气止痛B．补血止痛C．滋阴止痛D．益肾养肝止痛E．疏肝止痛15、治疗紫癜血热伤络证的首选方剂是A．玉女煎B．茜根散C．归脾汤D．犀角地黄汤E．龙胆泻肝汤16、患者腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。
治疗应选用A．牛膝B．桃仁C．红花D．郁金E．鸡血藤17、某女，6岁，入学体检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)，肝功能无异常发现，其母亲亦查得HBsAg(+)。
此病例首先应该考虑的诊断是A．急性乙型肝炎B．慢性乙型肝炎C．乙肝病毒既往感染者D．慢性乙肝病毒携带者E．以上都不是18、典型心绞痛发作的症状是A．心尖部一过性刺痛B．胸骨后压榨性疼痛持续15分钟C．劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解D．上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失E．情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻19、眉间至后发际正中第7颈椎棘突下的骨度分寸是A．12寸B．13寸C．14寸D．16寸E．18寸20、逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是A．肾结石B．肾实质肿瘤C．肾盂肿瘤D．肾脓肿E．肾结核21、对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是A．谷草转氨酶B．淀粉酶C．碱性磷酸酶D．谷丙转氨酶E．乳酸脱氢酶22、表证与里证最主要的区别是A．寒热B．汗出C．口渴D．头痛E．二便23、天王补心丹的药物组成中不包括A．熟地黄、炙甘草B．生地黄、茯苓C．丹参、元参D．五味子、朱砂E．当归、桔梗24、为“血中气药”，能“上行头目，下调经水”的药物是A．川芎B．延胡索C．姜黄D．莪术E．郁金25、某男，48岁。
因患急性化脓性阑尾炎，术后7天拆线，切口无红肿、无脓液、无压痛。
应记录为A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅱ/乙D．Ⅲ/甲E．Ⅲ/乙26、贫困地区农民孙某因儿子考上大学没钱交学费，想出卖自己的一个肾脏。
于是到某大医院询问，医生甲认为，法律并没有禁止卖肾，正好病房又有病人急需肾移植，可以满足其要求；医生乙认为，法律尽管没有禁止卖肾，但卖。
肾违背医学伦理，建议其考虑其他途径为孩子筹措学费。
从医学伦理的角度，下列分析合理的是A．由于我国没有禁止器官买卖的法律，所以医生甲的观点可行B．由于卖肾违背医学伦理，所以医生乙的观点正确C．患者孙某的动机是为了给儿子交学费，是道德的，所以允许其出售器官D．孙某出售自体器官，可以帮助急需器官移植的病人，应该允许其出售器官E．是否允许孙某出卖肾脏的前提是需要检查其身体是否健康27、下列哪项不是Jones风湿热诊断标准的主要表现A．发热B．心肌炎C．多发性关节炎D．环形红斑E．皮下结节28、下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是A.神衰欲寐B.脐腹痛C.心下满痛D.泄利下重E.烦躁欲死29、朱砂安神丸主治证的病机为A．阴血不足，肝阳上亢B．心阴不足，虚火上炎C．心火亢盛，阴血不足D．肾阴不足，心肾不交E．心肾阴虚，虚火上炎二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、某女，36岁。
平素急躁易怒，近日出现头晕目眩，恶心欲吐，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉弦。
针灸治疗除风池、百会、内关、太冲外，宜取A．行间、侠溪、太溪B．头维、丰隆、中脘C．气海、脾俞、胃俞D．太溪、悬钟、三阴交E．足三里、肝俞、脾俞2、上消化道大出血患者出现外周血液血红蛋白下降的时间一般是____A．即时B．30分钟C．1小时D．2小时E．3～4小时后3、四神丸的组成药物中含有（）A．草豆蔻B．白豆蔻C．肉豆蔻D．砂仁E．厚朴4、下列哪项不宜用补法A．脾虚气阳之淋证B．湿热蕴结之淋证C．肾阳不足之淋证D．下焦虚衰之尿浊E．肾阴亏损之淋证5、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。
此体征符合A．左侧肺不张B．右胸胸水C．右下大叶性肺炎D．右侧气胸E．右侧肺不张6、真热假寒的病机是（）A．阴损及阳B．阳损及阴C．阳盛格阴D．阴盛格阳E．阳盛阴虚7、某药半衰期为5小时，1次用药后从体内基本消除(消除95%以上)的最短时间是A．10小时左右B．1天左右C．2天左右D．5天左右E．10天左右8、小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是（）A．银翘散合麻杏石甘汤加减B．华盖散C．杏苏散D．五虎汤和葶苈大枣泻肺汤E．荆防败毒散9、急性心肌梗死发热的机制是A．变态反应B．代谢障碍C．体温调节中枢失常D．补经功能障碍E．吸收热10、真武汤中白芍的主要作用有A．缓急，利小便B．滋阴，养血C．调和营卫D．敛阴止汗E．柔肝，熄风11、诊断病毒性肝炎最可靠的根据是A．发病季节B．起病方式C．症状及体征D．接触史E．病原学及肝功能检查12、下列各项，不是肝硬化发生的病因是____A．酒食不节B．情志失调C．感染血吸虫D．先天不足E．他病转化13、首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A．参苏饮B．大柴胡汤C．玉屏风散D．定喘汤E．射干麻黄汤14、正常成年人，每日尿量为（）A．800-900m1B．1000-1500mlC．1600-1800mlD．1900-2000mlE．2200-2500ml15、患儿，3岁。
反复浮肿2个月余。
尿蛋白(++++)，镜检(-)，尿蛋白定量＞100mg/(kg·d)。
血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl)，血压正常。
尿素氮正常。
首先考虑的诊断是____A．急进性肾炎B．急性肾炎C．尿路感染D．肾盂肾炎E．单纯性肾病综合征16、肉豆蔻与白豆蔻均具有的功效是（）A．涩肠止泻，下气平喘B．温中散寒，行气消胀C．温中行气，燥湿止带D．收敛固涩，制酸止痛E．涩肠止泻，敛肺止咳17、血白细胞总数增多，可见于____A．伤寒杆菌感染B．冉生障碍性贫血C．急性失血D．使用氯霉素E．脾功能亢进18、强迫体位见于A．各种疾病的早期B．极度衰弱C．意识不清D．急性肺水肿E．严重疾病晚期19、休克早期又称A．缺血缺氧期B．淤血缺氧期C．失代偿期D．弥散性血管内凝血期E．微循环扩张期20、儿童肌阵挛发作首选A．内戊酸钠B．乙琥胺C．苯妥英纳D．卡马西平E．氯硝西泮21、吗啡可用于治疗A．阿司匹林哮喘B．心源性哮喘C．支气管哮喘D．喘息型慢性支气管哮喘E．其他原因引起的过敏性哮喘22、急性盆腔炎的叙述不正确的是__A．下腹剧痛B．伴高热C．常有宫腔、盆腔手术操作史D．治疗要彻底，以免形成慢性盆腔炎E．急性期定期行盆腔检查以了解病情23、与气的生成关系最密切的脏是A．心、脾、肾B．肺、脾、肾C．脾、肾、肝D．肺、肝、肾E．肺、心、肝24、类风湿性关节炎的病因不包括A．性激素B．寒冷C．遗传D．药物E．细菌25、具有清肝、杀虫功效的药物是A．芦荟B．芒硝C．牵牛子D．火麻仁E．桃仁26、贫困地区农民孙某因儿子考上大学没钱交学费，想出卖自己的一个肾脏。
于是到某大医院询问，医生甲认为，法律并没有禁止卖肾，正好病房又有病人急需肾移植，可以满足其要求；医生乙认为，法律尽管没有禁止卖肾，但卖。
肾违背医学伦理，建议其考虑其他途径为孩子筹措学费。
从医学伦理的角度，下列分析合理的是A．由于我国没有禁止器官买卖的法律，所以医生甲的观点可行B．由于卖肾违背医学伦理，所以医生乙的观点正确C．患者孙某的动机是为了给儿子交学费，是道德的，所以允许其出售器官D．孙某出售自体器官，可以帮助急需器官移植的病人，应该允许其出售器官E．是否允许孙某出卖肾脏的前提是需要检查其身体是否健康27、下列哪项不是Jones风湿热诊断标准的主要表现A．发热B．心肌炎C．多发性关节炎D．环形红斑E．皮下结节28、下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是A.神衰欲寐B.脐腹痛C.心下满痛D.泄利下重E.烦躁欲死29、朱砂安神丸主治证的病机为A．阴血不足，肝阳上亢B．心阴不足，虚火上炎C．心火亢盛，阴血不足D．肾阴不足，心肾不交E．心肾阴虚，虚火上炎。