中医治疗痫病类医案83例

中医治疗痫医案83例中医在治疗疾病方面有

见效快、副作用小、经济等优势。本文提供中医治疗痫医案83例，

以供大家参详。

1

风痰交阻清窍被蒙

张某，男，13岁。

癫痫年余，恼怒易发，发则昏厥，口吐白沫，四肢抽搐，移时则苏，醒后如常，一个月或间月而作。

脑电图检查证实为癫先。

此因风痰交阻，流窜筋脉，浊痰不化，清气不升，清窍被蒙，苔腻，脉弦滑。

拟涤痰宣窍，熄风定痫。

抱胆丸一料（三十粒），每晨空腹时服一粒，鲜石菖蒲9克煎汤化，服30天。

二诊：药后痰浊渐化，癫痫未作，苔薄，脉弦，再宗前治，原方连服四料。

四年后随访：初诊后，共服药五料，迄今癫痛未发，脑电图复查正常。

原按：抱胆丸为我家祖传秘方，处方内容如下：飞雄黄15克郁金30克陈胆星30克白明矾18克天竺黄30克（因缺货以川贝母30克代，如能用天竺黄效果更佳）。

上药共研极细末，以不落水之猪心血捣和为丸，分三十粒，如楂园大，朱砂为衣。

上方以化痰宣窍为主，雄黄能定痛化痰，陈胆星、川贝母（天竺黄），均能清化痰热，明矾升清降浊涤痰，郁金宣窍开郁，朱砂定心宁神，不落水猪心血则取其引药归经。

《临证指南》说：“痫病或由惊恐，或由饮食不节，或由母腹中受惊，以致脏气不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，卒焉暴逆，莫能禁止，待其气反然后已”本方即根据以上学说而拟定，对原发性癫痈及继发性癫痫，均可应用，效果颇佳。

（《上海老中医经验选编·徐治本医案》）

2

中医认为癫、痫、狂是三种病。

癫是疯疯癫癫，说话语无伦次，颠三倒四，处境不分秽洁，言语不懂善恶，时悲时笑，神识不正常，是精神病的一种。

狂是猖狂刚暴，妄见妄言，漫骂不避亲疏，抵触不畏水火，逾垣上房，无所不能，是一种精神分裂症。

痫是平时依如常人，但病来突然昏扑倒地，肢体抽搐，胸背强直，口眼相引，叫吼吐涎，有如羊鸣。

本处所说癫痫是西医病名，即中医的痫证。

有大发作、小发作之分。

癫痫大发作症状特点，是在意识丧失前有自觉眩晕或肢体麻水感觉等先兆症状；继之昏倒在地，出现抽搐，口吐白沫，舌唇咬破，时间长短不等，后即进人嗜睡状态，醒后对发作无所记忆。中医分析癫痫之因主要是痰浊夹肝风上蒙清窍所致，也有因为肾中相火上升，夹热夹惊的。

治疗癫痫一定要抓住清痰、逐痰、平肝熄风、镇痉止搐等主要治法，熄风要注意活血，因为“血行风自灭”。

赵老常用下列两方：

方一：青礞石10克石决明12克天麻6克天竺黄10克胆南星6克钩藤3克全蝎2.4克僵蚕6克代赭石10克南红花5克桃仁3克法夏5克

方中青礞石、天竺黄、胆星、法夏，豁痰，逐痰，兼有宣窍之力；石决明、代赭石、天麻、钩藤，有平肝、镇肝熄风之功；佐用桃仁、红花，活血以助熄风之效；全蝎、僵蚕镇痉止搐。

根据上述原则，临床上还可以随证加减。

方二：生石决明12克天麻6克蜈蚣2条广郁金10克南红花5克菖蒲6克僵蚕6克胆草5克神曲10克桑枝10克全蝎3克朱砂1.2克（分冲）

此方与上方比较，开窍醒神镇痉止抽之力加强，方中天麻、僵蚕、蜈蚣、全蝎熄风止抽化痫；石决明、龙胆草、桑枝清肝利络；郁金、菖蒲舒郁开窍；红花活血以助熄风；朱砂安神以助镇静；神曲健胃醒脾。

方一痰火盛者用之宜，即阳痫、痰痫之类；方二肝风盛者用之宜，即惊痫、羊痫。

赵心波

临床运用三甲复脉汤，要紧扣厥阴阴虚，风阳内动这一病理特点，其辨证特点以头晕、心悸、肢体抽搐或瘛瘲，舌红绛少苔或无苔，脉弦细或结代为主。

或头痛耳鸣，神倦而夜寐不安，或昏眩欲仆，步履不稳，或厥，或舌体颤动，语言不利而肢麻，或大便干秘难行等。

治疗范围涉及脑膜炎后遗症、癫痫、小脑病变综合征、帕金森综合征、心脑病、精神分裂症以及各种以眩晕、抽搐为主要临床表现的病证。

刘渡舟

胆火型痫发直视，吐沫肢抽，平时易急躁，脉多滑弦。

治宜熄风平肝，方选天麻钩藤饮加减：

天麻6克钩藤5克铃羊角1克银柴胡5克全蝎2.4克胆草6克石决明12克（分冲）僵蚕6克

赵心波

一儿七岁，发惊痫。

令其恣饮人乳，后发渐疏而轻。

至十四岁，复发。

用乳不效。

亦用河车丸数具而愈。

常用加减八味丸而安。

后至二十三岁，复发而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大补汤而痊。

薛立斋

张×× 女 19岁

辨证：癫痫。

病因：痰热郁遏日久，伤及肝阴，肝风内动。

症候：神志发愣，手指不利。

脉细弦。

舌质红，苔微黄。

治法：清热化痰。

处方：朱连翘6克陈胆星3克朱通草3克忍冬藤9克石菖蒲6克丝瓜络6克杭白芍6克妙竹茹6克白金丸6克（包）钩藤9克（后下）石决明12克

方解：朱连翘、忍冬藤、瓜络清热通经络以利手指。

胆星、菖蒲、竹茹、白金丸开心气，清热涤痰。

朱通草引热下行利小便。

杭白芍泻肝火敛阴气。

石决明、钩藤钩平肝熄风。

二诊：

症候：神志愣减，手指见利。

脉细弦。

舌质红，苔薄黄。

治法：清热化痰。

处方：钩藤6克（后下）石菖蒲3克佛手3克茯神6克夜交藤9克黛蛤散6克（包）杭白芍6克合欢花6克陈胆星3克丝瓜络6克石决明9克

方解：钩藤、杭白芍、石决明清热平肝熄风。

佛手舒气宽胸。

菖蒲、茯神、胆星开心气，化痰涎益肝胆。

夜交藤、合欢花、丝瓜络通络安神。

黛蛤散清肝火化痰热。

【按语】此症为痰热郁遏日久，肝胆两虚之候。

痰热郁久成火，热极生风，以致风火互结而神志发愣，手指不利。

故宜清热化痰为主，以使风静火熄，则诸征自除矣。

陆观虎