4.问止中医大脑皮肤病医案7则

问止中医大脑皮肤病医案7则

01中医大脑|奇痒无比的皮肤红疹

19岁的小帅很热爱运动，某次运动过后趁大汗淋漓便脱掉上衣吹风。这下好了，当晚便感冒、发烧、呕吐。

小帅去医院吃药、打吊针。结果治疗几天后，小帅脸上开始出疹子、流黄水。之后双手双脚都出现大片红疹，奇痒无比。

小帅在医院治疗多日，无功而返。

当小帅来到问止中医后海店时，他挽起袖子裤子，叹了口气说：“医生，你自己看一下吧……”

每次遇到皮肤病，我都会敏感地追问根源，知道是因之前感冒治愈未果遗留的，治疗便有了方向。

张山雷《疡科纲要》记载：“外疡发痒，其最普遍者，皮肤病为独多……而溯其原因，则不外乎风燥与湿热二者而已……若湿郁生热，流溢肌表，则血浊不清，湿邪留而不去，积湿生热，蕴热生虫，其痒尤甚，而浸淫四窜，此湿淫之为病。”

外受风寒之邪，袭于肌肤，郁于肺经，故见皮肤瘙痒；湿邪留而不去，积湿生热，蕴热生虫，故双手搔抓破溃流水；舌尖红，苔黄腻，脉数亦为湿热之邪郁于肺胃之征。

小帅年纪小、病程较短，潮红瘙痒，为实证为主，故中医大脑治以解肌和营卫，佐以健脾祛湿、祛风止痒为主。

自诉：

9月份开始手臂，下肢内外侧红疹，吃辣加重，晚上痒厉害，双侧对称，（吃过中药西药）近期心烦食欲差，夜间醒来，易扁桃体发炎，全腹压痛。之前感冒发烧呕吐后，脸部皮肤出黄水，后脸上开始长红疹，后延续上肢，下肢。

▲中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

分析下来，小帅感受表邪未解，才逐渐入里化热生湿，此方剂有发汗解表的药对在里。桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳。芍药酸寒，酸能收敛，寒走荣阴。芍药、臣桂枝，是于和荣中有调卫之功。外证得之，解肌和营卫，内证得之，化气和阴阳。佐黄芩等清热燥湿，陈皮白术健脾胃。

小帅双上下肢皮肤瘙痒，乃为营卫不调所致，可定位为肌肤、腠理受邪，病变在表、在外，故此方既能解肌祛风，又能调和营卫。

因每晚痒的难以入睡，急则治标，当天配合一次刮痧。

因表邪未解，所以特别嘱咐他稍微出汗是好事，给邪以出路。2019年12月7日初诊，2019年12月10日反馈：

一周后，我看小帅没按时复诊，便微信追访：

在聊天中还发现，小帅的父母很不认可中医。但是小帅相信中医，把中医当成最后一根稻草。

因为在各大医院治疗效果不明显，小帅其实是有点绝望没信心的，但还是决定在问止中医这边做最后一次尝试。

服药一周后，小帅的小腿红疹几乎全部消退，只剩色素沉着，手上的也几乎完全消失，已经不再痒了。

服药第二周后随访：

自诉：

服药3天后开始不痒，疹子消退明显，手臂几乎全消退，下肢剩色素沉着，睡觉偶而会醒过来，脉象不如以前数，微数，弦，舌红，苔黄微腻。

▲中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

西医往往把不同系统的疾病割裂开来处理，红疹就一定要去看皮肤科了？显然不是那么简单。本案是由感冒引起的皮肤红疹。所以只当做皮肤病治疗并无效果，患者活活受罪。中医由内因入手、标本兼治，才得速效。

•••全文完•••

02中医大脑|患者口中的湿疹“神药”

深圳长期处于高温湿热天气，人们在这样的环境下容易喜食冷饮、贪吃生冷瓜果等寒凉之物，会让体内湿气更重，就容易导致了各种皮肤疾病的出现，最常见的如湿疹。

但是很多人就有很大的疑问，为何不吃辛辣上火的食物、也注意皮肤卫生，怎么还是会长湿疹呢？中医把湿疹归为“湿热症”，夏季又湿又热，当湿气困滞于皮肤，皮肤容易浮肿或出现湿疹、汗疱疹等皮肤问题，而且患上湿疹后总是会反复发作，除了出现皮损外，更烦恼的是瘙痒，晚上瘙痒严重会直接影响睡眠质量。

下面的这位患者就被湿疹困扰了一年之久，反反复复，各方求医无效。

肘部湿疹、脚底皮疹、瘙痒难耐

季先生，今年30岁，附近居民。近一年双手肘部呈片状湿疹，双脚底皮疹，起水泡，脚底瘙痒的比肘部更严重。

曾看过中医，用药后效果不明显。自己买999皮炎平擦患处后，疹子反而更严重，颜色更深，瘙痒更厉害。

因季先生爱人曾经在问止中医看诊过，觉得疗效明显，所以让季先生来看看。

▲中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

2019年11月15日初诊。使用中医人工智能辅助诊疗系统“中医大脑”先录入症状后，开具汤剂处方。

我们知道中医治疗皮肤病，大多就是荆芥、防风、蝉蜕、蛇床子、苦参、明矾这些中药。但中医大脑计算推荐的处方里一共16味药，却没有一味药是专门治疗皮肤病的药。这怎么回事？中医大脑是不是脑子瓦特了？

我深思一番，这样理解中医大脑的思路：结合患者病史，诊断为湿疹，辨为脾虚湿阻。脾胃素虚，或因饮食失节，损伤脾胃，致脾失健运，津液不布，水湿蓄积，停滞于内，浸淫肌肤，

而发湿疹。中医大脑计算推荐的处方，可从药对理解，乃是健脾祛湿之效。

可谓是跳过皮肤病湿疹的现象，直切脾湿的本质。

同时，为了加强治疗效果，我还为季先生开具了问止中医的自制外用制剂问止苦参散。让季先生每天将50克苦参散煮水放温后用无菌毛巾擦拭手肘部患处，然后再用药水泡脚底患处，早晚各一次。

中药内服加中药制剂外用，双管齐下。

用药5天，患者称为“神药”

5天后，我通过微信回访季先生记录如下：

今日下午（指本文撰写的时间，是2019年11月23日）季先生复诊，看到季先生手肘处的湿疹已经明显好转，颜色几乎接近肤色，相比照片上拍的还要色浅。

季先生很开心，感慨中医人工智能系统疗效惊人。之前在其他中医馆喝了一个月的中药，对湿疹没有什么效果，真没想到这次喝了5天效果这么明显。季先生接连说道“神药，真是神药”。

二诊，疗效明显，效不更方。我再次使用中医人工智能辅助诊疗系统“中医大脑”开具原处

方，守方一周。叮嘱季先生按时服药，避免生冷、辛辣刺激食物。

▲中医大脑

就诊历史记录

“神药”不神

看看上面的方子，平淡无奇，何来的“神”？只不过是辨证准确而已，抓住了季先生湿疹的

根本原因。