超声诊断小儿急腹症169例
小儿急腹症患儿超声诊断分析
小 儿肠 梗 阻 多 由肠 扭转 、肠 粘 连 、肠 套 叠 等病 因诱 发 ，肠 管扩 张并 有肠 腔积 液伴 发 为其声 像 冈特 征 ，肠 管 蠕动 在梗 阻部 位 上段 扩 张 肠 管 增 强 ，且 部 分 情 况 Ｆ ，可 有 逆 蠕 动 ，在 病 情 不 断 发展 时 ，可 有 麻痹 性 肠 梗 阻 现 ，受 累肠 管 表 现 为 高度 扩 张 ， 观察 肠 蠕 动 ，呈 消 失或 减 弱 表 现 ，对 病 因进 行 查找 ，此 病 较 易 诊 断 。
９１８
吉林 医学２０１５年 ２ｊｑ第 ３６卷第５期
小 儿急腹 症患儿 超声诊 断分 析
郭 沽 （天津市滨海新区大港 太平镇社 区卫生服 务中心 ，天津 ３００２８２）
喃 要】｝］的：探讨小儿急腹症患儿超声诊断。方法 ：选择１００例小儿急腹症患儿，采用超声检查，回顾其临床资料。结果：经超 声检 ，１００例急 腹症 中 ，直 接检查 ７５例 ，其 ｒ１１发病 率最 高 的为肠 套 叠 ，５３例 ，经 手术 或ｘ线 透 视 气灌 肠证 实 ；发病 率居 其 次 的为急 性 阑尾 炎 ，共 ２Ｏ例 ，均 经 手术病 理检 查 证实 ；内脏 出 血 中肝脾 同 时破 裂 １例 ，脾 破裂 １例 ，肝破 裂 １例 ，均 经 丁术 汪实 。肠 重 复 畸形 ｊ 肠梗 阻合 并发 生 １例 ，除有腹 痛外 ，超 声 叮对 硬 阻程度 及囊 性肿 物 叫确 。结 沦 ：小 儿急 腹症 多尤 典 型早期 症状 ，接 诊时 需对 病史 详 细 Ｊ， 解 ，观察 腹痛 体 征 、症状 、性 质及 演 变 ，依 据 兀创 性超 声 等辅 助 诊断结 果 ，对 其他 疾患 排 除 ，明确诊 断 ，以改善 预后 ，保 障患儿 生命 安伞 ．．
超声在小儿急腹症临床诊断中的应用
超声在小儿急腹症临床诊断中的应用摘要：目的：超声在探讨小儿急腹症临床诊断的应用价值。
方法：对普通腹部疾患进行超声检查，重点观察腹腔内是否有包块、积液、以及与周边脏器的关系，以便作出正确的诊断治疗。
结论：小儿急腹症应以超声为主要手段。
关键词：超声诊断；小儿急腹症是急诊超声中最常见的一种，由于儿童年龄较小，难以准确的表现，给临床诊断带来了极大的难度。
本文对常见的小儿腹部疾患的超声检查经验进行了总结。
关键词：超声；小儿急腹症；应用价值前言多年来，超声影响以其低成本、无创、方便快捷等优点成为儿科患者中应用最为广泛的影像技术，并被广泛应用于儿童各种疾病的检查诊断手段。
近年来，由于儿科的发展和超声技术的发展，如增强超声和弹性成像等超声新技术，对儿童疾病准确诊断治疗和改进，有着重要意义。
1资料和方法1.1一般资料自2016年至2021年，共收集98名小儿急腹症，男童58名，女童40名，年龄 l~12岁，平均2~6岁。
1.2方法仪器采用 Mindray一 DC—60。
探头频率在7~10 MHz时，患儿仰卧位扫描全腹，适当加压，膀胱排空，推动气体，膀胱排空，观察腹主动脉周围及下腹腔肠系膜小肠周围有无积液、包块，是否有低回声囊实性结节。
2结果在98名儿童中，有51名确诊为肠系膜淋巴结炎，占急腹症患儿的52％，在98名儿童中，32名儿童经超声检查确诊为肠套叠。
占急腹症的32％。
有3例患者经超声检查确诊为急性阑尾炎，占比为3%。
有1例确诊为下消化道蛔虫，占所有急腹病例的1%。
其中1例儿童误食金属硬币，检查过程中可见胃内有明确的强回声，并伴有声影。
8例患者经超声检查均无明显异常超声表现，经临床诊断，为急性胃肠炎及胃肠痉挛。
3讨论小儿急腹症主要包括：胎粪性腹膜炎、肠旋转不良、肠系膜淋巴结炎，先天性巨结肠，阑尾炎、肠套叠、肠扭转、肠梗阻以及泌尿系统疾病，包括嵌顿性腹股沟斜疝、睾丸扭转等。
小儿临床表现与成人急腹症类似[1]。
4小儿急腹症的超声表现4.1.肠系膜炎：主要表现为脐周和右下腹部疼痛，超声显示：脐周及肠系膜走行区有多个椭圆形的低回声结节，其测值：长>1mm、宽>5mm、高>4 mm， CDFI显示：结节中有丰富的血流信号。
分析小儿常见急腹症的超声表现
分析小儿常见急腹症的超声表现小儿常见急腹症是儿科急诊的常见病之一，其中主要包括急性阑尾炎、肠梗阻、肠绞痛等。
超声检查在小儿急腹症的诊断中发挥着重要的作用，因为它无创伤性、操作简单、成本低廉且无辐射，非常适合用于儿童的检查。
本文将通过分析小儿常见急腹症的超声表现，为临床医生提供更准确的诊断依据。
一、急性阑尾炎急性阑尾炎是小儿急腹症中常见的疾病之一，通常的超声表现包括：1. 直肠旁腔内见到扩张增厚的阑尾，其外形呈现囊肿样改变，直径多数＞6mm。
2. 阑尾内见到最常见的是管腔明显扩张而不连续的液性暗区，其内有回声悬浮物，如结石或者炎性硬化的粪块。
3. 患儿当有阑尾内脓肿形成时，可见到囊性暗区、分层现象（呈现多幂次反射回声线）。
4. 对于少见的慢性阑尾炎，阑尾常呈扩张、增厚和肠管壁腔外炎性病变。
二、肠梗阻肠梗阻是小儿常见的急腹症，一旦发生需及时进行诊断和治疗。
其超声表现主要包括：1. 肠管扩张：在超声检查中，患儿肠管处于蠕动状态，肠系膜血管增粗，肠管呈现扩张状态。
2. 肠管内积液：肠梗阻时，肠管内可见积液区，其内呈现混浊的液性暗区，一般易于识别。
3. 肠管内容物堆积：肠梗阻的超声图像中，肠管内容物堆积呈现为乳白色液体暗区，常伴有气体形成。
4. 肠壁水肿：肠梗阻时，肠壁通常呈现轻至中度水肿，肠管壁呈现增厚、固定，部分患儿可见到血流消失。
三、肠扭转肠扭转是一种急腹症，多因先天性畸形或先天性肠系膜过短导致。
超声检查中，其主要表现为：1. 肠系膜异常：肠扭转时，超声图像中可见到肠系膜血管或肠管位置异常，出现交织、扭曲和充血。
2. 肠管扩张：扭转段肠管呈现扩张状态，肠管内可见积液、气体排积。
3. 血流改变：扭转段肠管血流受限，超声中可见血管内血流速度减缓、血流消失。
四、肠绞痛2. 肠壁厚度异常：肠管梗阻时，肠管呈现扩张状态，肠壁厚度增加，粘膜纹理增多。
总结：超声检查在小儿急腹症的诊断中起着重要的作用，通过分析上述常见急腹症的超声表现，可以为临床医生提供更准确的诊断依据，有助于及时治疗和降低并发症的发生。
分析小儿常见急腹症的超声表现
分析小儿常见急腹症的超声表现急腹症是一种常见的疾病，特别是在儿童中，经常出现急性腹部疼痛或不适的症状。
超声检查是一种非常有效的检查方法，可以帮助医生诊断出儿童急腹症的原因。
本文将分析小儿常见急腹症的超声表现。
1. 急性阑尾炎急性阑尾炎是常见的急腹症。
在超声检查中，可以看到阑尾变形、增粗和液体积聚等表现。
此外，当阑尾的周围组织因感染而受到刺激时，也会出现炎症和水肿，这些都可以在超声图像中看到。
急性胆囊炎通常由胆绞痛引起，因此患儿可能会在右上腹部感受到剧烈的疼痛。
超声检查可以发现胆囊墙壁增厚，胆囊内存在结石并有明显的胆汁淤积。
此外，在急性胆囊炎症状严重时，胆囊周围也可能会出现炎症反应，这些也可以通过超声检查显示出来。
3. 肠套叠肠套叠是小儿常见的肠梗阻原因，它通常会引起腹痛和呕吐等症状。
超声检查可以发现肠套叠的结构和位置，包括套入肠道和被套入肠道的部分。
肠套叠可以形成黏膜层、肌层和脂肪层等多个回声沉积层。
此外，超声检查可以检测套叠部位是否缺血、有无受损和梗阻等情况。
4. 肠扭转肠扭转是小儿的急腹症之一，它通常会引起严重的肠梗阻。
在超声检查中，可以发现肠道意想不到的弯曲和旋转，并且在扭转的位置上，肠壁可能会变厚。
此外，肠扭转也会引起术后充血和坏死等不良后果，这些情况在超声检查上也能显示出来。
5. 心包积液某些儿童疾病，如自身免疫病、感染或肿瘤等，可能导致心包积液的形成。
在超声检查中，可以发现积液累积在心包膜外并压迫心脏。
此外，在心包积液的情况下，会出现肝静脉和下腔静脉的充血、肺静脉扩张和肺动脉的收缩等表现。
总之，小儿常见的急腹症在超声检查中都有特定的表现。
医生可以通过超声检查来快速发现问题所在，帮助儿童及时获得合适的治疗和救援措施。
分析小儿常见急腹症的超声表现
分析小儿常见急腹症的超声表现一、阑尾炎1.超声表现在超声表现上，阑尾炎可表现为阑尾壁明显肿胀，直径增大，超声呈现的典型表现为压痛时阑尾明显扩大、壁厚、血流增强。
阑尾腔内可有液体积聚，呈现为暗区或有点状回声。
二、肠系膜淋巴结炎1.超声表现肠系膜淋巴结炎在超声上可表现为肠系膜区域淋巴结肿胀增大，呈现为大小不一的圆形或椭圆形肿大淋巴结，边界清晰，内部回声均匀。
三、胆囊炎1.超声表现胆囊炎在超声上可表现为胆囊壁增厚、形态发生改变，胆囊腔内可见到结石形成，引起胆囊积液，此外在压痛时可见到胆囊区域受压后疼痛加剧。
四、肠梗阻1.超声表现肠梗阻在超声图像上可观察到肠管明显扩张，呈现为长段或短段性肠管扩张，肠管内可见液气平面，肠管蠕动减弱或消失。
五、腹腔积液1.超声表现腹腔积液在超声上呈现为腹腔内回声不均的暗区，根据积液的性质不同可分为出血性积液、浆液性积液、脓液性积液等，可通过超声检查对积液进行定性。
六、急性胰腺炎1.超声表现急性胰腺炎在超声上可表现为胰腺肿胀增大，边界模糊，可见胰腺内低回声区，此外可见胰周围积液，局部压痛时胰腺肿胀明显，局部血流增强。
七、肾积水1.超声表现肾积水在超声上呈现为肾盂明显扩张，肾盏增大，肾脏形态发生改变，肾脏内回声均匀，肾积水程度不同可分为轻、中、重度，并可对肾盂积水的原因进行评估。
通过对小儿急腹症的超声表现进行分析，可以帮助医生更准确、快速地进行诊断。
超声检查在小儿急腹症中的应用，对于明确病因、制定治疗方案以及评估治疗效果具有重要的临床意义。
在实际临床工作中，医护人员需要熟练掌握超声检查的技术要点，结合临床症状和体征，全面分析患儿的情况，为患儿的及时诊断和治疗提供可靠的依据。
超声诊断小儿急腹症的特征科普
超声诊断小儿急腹症的特征科普儿童急腹症是儿科手术中最常见的疾病，由胃肠道阻塞、炎症和创伤等多种原因引起。
儿童急腹症是一种非常严重的疾病。
由于其早期症状不典型，易与其他疾病混淆，易被误诊，严重危害儿童的生命健康。
1.常见小儿急腹症的原因有哪些？（1）感染与炎症：对于儿童来说，可能会发生腹部感染，最常见的因素是肠胃炎。
该疾病的发生与婴幼儿不能正常进食直接相关。
在严重的情况下，它会导致肠道坏死甚至溃疡。
因此，有必要进行临床检查，以观察肠道是否正常工作。
（2）空腔器官穿孔：婴幼儿有先天性肠坏死。
在临床实践中如果儿童患有肠坏疽或腹腔破裂，这会导致腹部创伤，导致脾脏破裂。
如果不及时清除充血，可能会导致患者出现腹部感染。
（3）腹部出血：儿童腹部出血通常是由病毒或细菌感染引起的溃疡引起的，尤其是发生在肠系膜。
（4）梗阻：婴幼儿易患先天性肠梗阻。
疾病发展后，可引起患者肠道梗死，甚至导致东芝腹膜炎或休克。
（5）血管病变：患有先天性心脏病的婴儿和幼儿也会导致疾病的形成，例如，心房颤动和亚急性细菌性心内膜炎的形成，除了动脉瘤破裂的形成，引起腹部出血和感染，如果不及时治疗，也可能导致带血感染，从而引发疾病。
2.超声诊断小儿急腹症的特征急腹症患儿进展迅速，症状不明显。
许多儿童可能会错过最佳手术时间，导致胃肠道穿孔，甚至危及生命。
儿童的急性腹部疾病包括肠套叠、嵌顿性疝和急性阑尾炎。
很多时候，这种疾病的症状相似，这增加了临床诊断的难度。
小儿急腹症超声诊断的特征可显示为：（1）肠套叠：这种疾病经常发生在婴幼儿身上，老年人也有这种情况，但80%的病例发生在2岁以下。
疾病的发作是突然的，孩子因耦合引起的腹痛而哭泣。
与此同时，孩子脸色苍白，精神也不好。
患病儿童出现呕吐，继而发展为胆汁呕吐和腹泻。
血便可能在发病后4-12小时内出现。
如果怀疑患有这种疾病，还需要对腹部进行详细检查。
右上腹部或上腹部可感觉到肠道肿块。
这种疾病虽然诊断困难，容易误诊，但也有其自身的特点。
超声在小儿急腹症鉴别诊断的应用效果分析
超声在小儿急腹症鉴别诊断的应用效果分析摘要：目的：分析超声在小儿急腹症鉴别诊断中的应用效果。
方法：选取我院2017年2月~2018年5月收治的55例急腹症患儿，实行回顾性分析。
所有患儿均通过超声检查，分析急腹症鉴别诊断情况。
结果：经超声诊断显示：急性阑尾炎者15例、急性肠套叠者9例、急性肠系膜淋巴结炎者24例、急性肠梗阻者4例、胆囊结石者2例、急性腹膜炎者1例。
结论：通过超声鉴别诊断小儿急腹症，临床效果较好，且具有可重复性特点，能为小儿急腹症的治疗提供有利参照。
关键词：超声；小儿急腹症；诊断效果小儿急腹症，为临床方面发病率较高的病症。
需要注意的是，因为患儿年龄所致，导致患儿无法清楚的表达自身病症症状，这对于临床的诊治工作来讲，构成了较大的挑战[1]。
同时，还会使得患儿错失最佳的治疗时机，威胁到患儿的预后。
当前，超声被广泛应用于不同类型病症诊断中，临床效果较佳，所以本次研究重点分析经超声鉴别诊断小儿急腹症的临床价值。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析，我院2017年2月~2018年5月收治的55例急腹症患儿。
所有患儿家长均签署了知情同意书，将对超声检查禁忌者排除。
男性、女性比例显示为：31：24；年龄收集的区间为1~9.6岁，平均年龄（5.3±2.2）岁。
55例患儿均存在不同程度腹痛、发热、呕吐等表现，经超声诊断显示：急性阑尾炎者、急性肠套叠者、急性肠系膜淋巴结炎者、急性肠梗阻者、胆囊结石者、急性腹膜炎者各15例、9例、24例、4例、2例、1例。
采用SPSS23.0统计学软件，对55例急腹症患儿的临床相关数据进行处理、分析。
1.2方法选择东芝APLIO 400彩色多普勒超声诊断设备，将探头频率设置为5MHz。
针对哭闹不止患儿，需在第一时间寻求患儿家长的同意，给予镇静剂/水合氯醛，实行肛门灌肠处理。
待患儿情绪保持稳定后，取患儿仰卧位，经探头对患儿腹腔、盆腔实行探查，明确患儿病灶位置/严重疼痛位置。
对小儿急腹症诊断中超声影像的运用分析
对小儿急腹症诊断中超声影像的运用分析摘要: 小儿急腹症是临床医学儿科领域较为常见的病症之一，常见的病症主要有急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎等，超声影响诊断是对于小儿急腹症主要诊断技术之一。
基于此，文章以临床医学中实际患儿为例进行调查研究，分析了小儿急腹症诊断中超声影像的运用，希望给予相关人士以参考。
关键词: 常见小儿急腹症；超声影响诊断；运用前言超声影响诊断常见小儿急腹症具有方便快捷、无创、可反复检查的特点，能够清晰的显示患儿症状所在。
文章以临床医学中实际患儿为例进行调查研究，分析了小儿急腹症诊断中超声影像的运用。
1 .资料与方法1.1 一般资料选择患儿117例，男67例，女50例，年龄20d～14岁。
均有程度不等的呕吐、腹痛，需做超声检查。
腹痛2h～2 d。
其中阑尾炎46例，年龄7个月～6岁；肠套叠60例，年龄6个月～2岁；肠道蛔虫症1例，5岁；肠梗阻5例，4岁；不典型菌痢1例，10个月；肠重复畸形与肠梗阻合并发生1例，2岁；内脏破裂出血3例。
1.2 方法应用vivid3彩超诊断仪及V730pro彩超，设置为3.5～7.5 MHz探头频率，患儿在协助下取仰卧位，从左至右、从上至下扫查，对肠管、腹部脏器进行观察，重点探查异常图像。
2.结果117 例急腹症患儿中有 45 例急性阑尾炎，通过超声诊断为 38例，其中有 4例患儿漏诊、3 例患儿被误诊为其他疾病，诊断符合率为 84.44%；30 例患儿急性肠系膜淋巴结炎，应用超声诊断有 30 例，无漏诊和误诊现象，诊断符合率为100%；23 例急性肠梗阻患儿，应用超声诊断有 21 例，2 例患儿漏诊，诊断符合率为91.30%；15 例急性肠套叠患儿，应用超声诊断有 13 例，另有 2例患儿被误诊为其他疾病，诊断符合率为 86.67%；4 例原发性腹膜炎患儿，超声诊断得到 4 例，诊断符合率为 100%。
3. 讨论在胃肠道解剖特点上，小儿具有一定特殊性，故与成人比较，急腹症存在较大区别。
超声诊断儿科急腹症的临床分析
超声诊断儿科急腹症的临床分析发表时间：2016-09-20T16:26:32.620Z 来源：《医师在线》2016年7月第13期作者：李霞[导读] 急腹症属于一种常见的儿科疾病，该病发病急骤，病情发展较快，如果没有及时给予有效的治疗措施，会给患儿的身体健康带来不良影响[1]。
甘肃省平凉泾川县人民医院 744300摘要：目的：探讨超声检查在儿科急腹症诊断中的应用价值。
方法：我院于2013年2月至2015年9月收治的病理确诊为急腹症患儿75例作为研究对象，回顾性分析所有患儿的临床资料，给予患儿超声检查，观察检查结果。
结果：超声诊断结果显示，68例患儿诊断为急腹症，诊断符合率为90.66%。
结论：在急腹症患儿检查中，超声诊断符合率较高，医护人员在临床诊断中，应该在分析患儿临床资料基础上，给予超声诊断，能够提高检查准确率，为临床治疗提供可靠的依据。
关键词：超声诊断；儿科急腹症；临床分析急腹症属于一种常见的儿科疾病，该病发病急骤，病情发展较快，如果没有及时给予有效的治疗措施，会给患儿的身体健康带来不良影响[1]。
然而儿童语言表达能力较低，不能准确描述疾病，加之急腹症症状不典型，这在一定程度上增加了诊断难度，进而出现漏诊、误诊等情况，加重病情，更甚者导致患儿死亡。
随着医疗技术的发展，超声检查技术在腹腔道疾病中得到了广泛的应用，而且该检查技术具有无创、无痛的优势，是诊断急腹症的重要手段。
基于上述背景，我院选取75例病理确诊为急腹症的患儿作为研究对象，旨在探讨超声诊断在儿科急腹症中的应用价值，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次所有研究对象均为我院2013年2月至2015年9月收治确诊为急腹症的患儿，共计75例。
所有患者均出现呕吐、腹痛、血便、间歇性哭闹等临床症状。
医护人员将本次研究内容告知患儿家属，双方协商后，患儿家属自愿签署知情同意书。
75例急腹症患儿中，男性患儿有45例，女性患儿有30例，男女性别比例为3:2，患儿年龄为1-12岁，平均年龄为（6.4±4.3）岁。
小儿急腹症的超声诊断与鉴别诊断
小儿急腹症的超声诊断与鉴别诊断张亚兰;李秀春;刘昌荣【摘要】目的：观察超声对小儿急腹症的诊断价值,总结小儿急腹症的诊断要点和鉴别诊断依据。
方法：以我院2015年4月至2017年9月腹痛待查的183例急腹症患儿为研究对象,根据临床确诊结果计算超声对小儿急腹症的诊断符合率,总结小儿急腹症的超声图像特征,探讨鉴别诊断依据。
结果：超声对小儿急腹症的诊断符合率为93.99%,其中,对急性肠套叠、原发性腹膜炎的诊断符合率均达100.00%,但对急性阑尾炎的诊断符合率较低,为90.63%。
超声对单纯性、化脓性急性阑尾炎的诊断符合率高于周围脓肿型、坏疽性急性阑尾炎,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同类型急性肠系膜淋巴结炎、急性肠梗阻的超声诊断符合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。
结论：超声能够为小儿急腹症的诊断与鉴别诊断提供重要参考,但应注重不同类型急性阑尾炎的判断。
【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2018(024)004【总页数】3页(P23-24)【关键词】小儿;急腹症;超声;鉴别诊断【作者】张亚兰;李秀春;刘昌荣【作者单位】荆州市妇幼保健院特检科,湖北荆州434020;荆州市妇幼保健院特检科,湖北荆州434020;荆州市妇幼保健院特检科,湖北荆州434020;【正文语种】中文【中图分类】R445.1小儿急腹症进展迅速、变化多样 [1]。
然而，由于患儿年龄较小，无法准确表达自身腹痛部位、疼痛性质，加之难以配合相关检查，均造成临床诊断困难甚至最佳诊疗时机贻误[2]。
小儿腹壁较薄、脂肪组织较少、超声衰减少的特点，均有利于超声做出判断[3]。
在此，总结近年临床工作中小儿急腹症的超声诊断要点，分析不同类型急腹症的诊断准确率。
1 检查方法使用Logiq 7彩色多普勒超声诊断仪（美国GE公司），嘱患儿取仰卧位，哭闹不合作者可适当使用镇静剂，自左向右、由上至下对腹部、肠管、脏器等疼痛部位实施多切面连续扫查[4]；腹盆腔扫查时探头频率为3.5～5.5 MHz，病变区或疼痛区扫查时探头频率为7.5～10.0 MHz；获取二维图像后，切换彩色多普勒模式，测量并记录其血流动力学参数。
小儿急性腹痛的超声诊断
小儿急性腹痛的超声诊断临床小儿疾病症状诊治过程中，小儿腹部急症属于较常见的一种，但由于存在家长并不是很了解小儿腹部急症的现象，所以存在家长对小儿腹部急症的相关超声诊断的临床检查方法，以及超声表现、疾病诊断等多方面缺乏正确认知，不利于小儿腹部急症的尽早检查诊断及治疗[1]。
故此，本文主要针对小儿腹部急症的有关超声检查方法、超声表现、超声诊断等内容进行了简单介绍，以期能为小儿家长提供部分与小儿腹部急症有关的诊断知识。
1.简要概括小儿腹部急症的特殊性家长知道，在日常生活中，若小儿存在腹部急症的情况，往往会表现出焦躁、不安分以及蜷缩腹部并卧床不动和异常哭闹等状况，同时在小儿下地行走时，身体会向前屈，且较平时而言，速度较缓慢。
若小儿出现腹部急症，要是未发生爆发性症状，可能会存在血管意外，或穿孔的情况；而要是孩子的腹部急症出现发病速度十分快，并且症状恶化速度也非常快的话，可能为胰腺炎，或是存在坏死性小肠炎病症；而若呈现为渐变性发病，且发病速度较慢的话，考虑可能是阑尾炎的情况；若表现为阵发性发病现象并存在缓解期状况的话，可能存在肠套叠[2]。
在日常生活过程，孩子的年龄会在一定程度上影响到小儿腹部急症的发生情况。
就新生儿来说，可能是存在先天性肠闭锁、畸形，或是巨结肠而导致腹部急症症状发生；≤260d龄期的婴儿可能是因肠粘连，或是胎粪性腹膜炎所引起的腹部急症；而60d到2岁的幼儿，则可能是存在肠套叠或嵌顿疝情况，因而引发腹部急症；2岁至学龄前儿童的小孩出现腹部急症，通常可能是存在肠蛔虫症，抑或是由阑尾炎而所引发。
学龄儿童或年龄较大的小孩出现腹部急症情况，通常主要由胆石症和阑尾炎等所引起。
但不管是处在哪一年龄段的小孩，家长都应时刻关注孩子的日常表现、行为、身体症状等，一旦发现孩子存在腹部急症情况，需及时带领孩子到医院进行超声检查诊断，通过进一步的临床超声检查与诊断，明确孩子急腹症类型，从而予以针对性治疗，避免孩子的身体健康、什么安全等受危害。
分析小儿常见急腹症的超声表现
分析小儿常见急腹症的超声表现小儿常见急腹症是指儿童因急性腹部疼痛而产生的一种病症，常见的病因包括阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、肠梗阻等。
超声检查在对小儿急腹症进行诊断和鉴别诊断方面起着重要作用。
本文将从超声学的角度，对小儿常见急腹症的超声表现进行分析。
一、阑尾炎阑尾炎是小儿常见的急腹症之一，常见症状为右下腹疼痛。
超声检查可发现阑尾周围脂肪层的水肿和增厚，以及阑尾的扩张和密度增高。
阑尾壁增厚，内腔积液，壁周水肿及充血表现，部分患儿可见阑尾壁边缘不规则，增强。
还可见到其周围脂肪间隙内见分散小囊状暗晕，这是由于局部炎症所致。
二、肠系膜淋巴结炎肠系膜淋巴结炎亦是小儿急腹症的一种，主要症状包括腹痛、恶心、呕吐等。
超声检查可见腹水增多，同时在肠系膜和腹膜后区域可见多发的淋巴结肿大，形态不规则，边界模糊。
淋巴结内部回声分散或不均匀，部分可见中央点亮或坏死液化。
三、肠套叠肠套叠是小儿常见的急腹症之一，主要症状为腹痛、呕吐和便血。
超声检查可见肠管内见缺血、坏死、水肿，肠壁增厚和增强，灰白结节状回声；还可见到（Target）靶样回声或（Paoched sausage）被衣染酒池样回声等。
四、肠梗阻肠梗阻也是小儿急腹症的常见病因之一，其临床表现为腹胀、腹痛、呕吐等。
超声检查可见受梗阻的肠管压缩、扩张，肠壁增厚及增强，蠕动消失。
受梗阻的肠管内可见分布不均匀的液体暗区，代表肠内容物淤积。
以上就是小儿常见急腹症的超声表现，超声检查在小儿急腹症的诊断和鉴别诊断中具有重要的地位，能够帮助医生及时发现患儿的病情，指导治疗。
但需要注意的是，超声检查的结果需要与临床症状和其他影像学检查综合分析，才能够得出一个准确的诊断。
希望本文对大家了解小儿急腹症的超声表现有所帮助。
超声诊断小儿急腹症的特征科普
超声诊断小儿急腹症的特征科普小儿急腹症是小儿外科最常见的症状，主要表现为腹部剧烈疼痛，有时伴呕吐、腹泻等消化系统情况。
常见的疾病包括小儿阑尾炎、肠套叠、肠扭转、肠梗阻以及泌尿系统疾病，包括嵌顿性腹股沟斜疝、睾丸扭转等。
小儿急腹症在实际的诊断中，有时可能和内科疾病相混淆，故在临床上应予以充分的重视，以避免延误病情诊治。
现就几种常见的小儿急腹症超声诊断特征分析如下：1、小儿阑尾炎通过一些临床查体进行初步明确，配合超声辅助检查。
因超声在阑尾炎诊断中，为技术性较强的诊断方法，并具有极高的诊断正确率。
因而一旦可疑阑尾炎，可入院进行就是超声检查，然后超声勘察。
主要勘察阑尾结构，包括有无水肿，有无充血障碍，有无粪石崁顿等情况。
对于有明显症状的患儿，进一步进行超声检查极有必要。
对于存在腹痛的儿童来说，到医院进行检查超声极有必要。
因为不单单是超声能够确诊阑尾炎，对一些其他的比如肠套叠，然后还有一些肠扭转等急腹症，也是可明确诊断。
从阑尾炎超声图像上，可看到阑尾腔内变化，粪石嵌顿及腔内积液；阑尾直径变化，多表现为增粗，阑尾附近系膜回声增厚、增强；肠系膜淋巴结增大；腹腔积液，渗出液透声差，如穿孔位置可观察到内部伴细密点状回声飘动等声像图特征。
2、小儿肠套叠小儿肠套叠超声表现为套筒症或背口症，小儿肠套叠的套筒症一旦水肿明显会更加的变形，小儿肠套叠诊断的依靠超声使诊断大大提高。
这与超声诊断极其医生经验关联性很大，配合儿外科医生的工作进行术后复查。
肠套叠超声表现是靶环征，也就是同心圆。
因为它一段肠管里面又包了另外一段肠管，所以它叫同心圆靶环征，像打靶的靶环。
如果是纵切，就是超声沿着肠管的走向切下来，可以看到肠管的分层。
肠道叠的超声检查是临床上最为常用，并且具有准确而快速的优点，它在诊断时可以发现腹部包块。
包块的特点在横切面可以成同心圆症或者靶环征，在纵切面可以表现为套筒征或者假肾征。
根据不同的套叠类型肠套叠的声像图，可以进行分型。
小儿急腹症诊断中超声影像的应用分析
小儿急腹症诊断中超声影像的应用分析范震岩【摘要】目的探讨应用超声影像技术对小儿急腹症进行诊断所具有的临床价值.方法选择本院曾收治的表现为急腹症症状的患儿100例, 应用超声技术对其进行诊断, 对其影像学表现进行回顾性分析.结果通过超声诊断, 有36例患儿为阑尾炎, 有10例患者为肠套叠, 有8例患者为肠梗阻, 有26例患者为肠系膜淋巴结炎, 有2例患者为胆结石, 有1例为胰腺炎, 有2例为胆结石, 有3例为腹型紫癜, 另外12例患者无明显异常, 与实际临床情况比较, 其符合率为88.0%.结论对小儿急腹症利用超声技术进行诊断, 诊断准确率较高, 能够有效降低误诊率及漏诊率, 可在临床上进行推广.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2013(004)022【总页数】2页(P36-37)【关键词】小儿急腹症;超声诊断;临床应用【作者】范震岩【作者单位】132011 吉林省吉林市儿童医院电诊室【正文语种】中文【中图分类】R445小儿急腹症是儿科中一种常见病及多发病, 由于小儿无法表达或者不能表达自身症状及体征, 很容易出现漏诊或者误诊, 另外, 儿科疾病一般情况下都变化较快, 对小儿健康有着十分严重的影响。
因此, 在临床医学中采取有效方法进行准确诊断, 并采取有效措施对其进行治疗, 有着重要的作用和意义。
1. 1 一般资料资料来源于本院曾收治的100例急腹症患儿。
在这些患儿中, 男性患儿有60例, 女性患儿有40例, 患儿年龄在4～15岁之间, 患儿平均年龄为(10.5±1.5)岁。
1. 2 方法利用彩色多普勒超声诊断仪来对患者进行诊断, 仪器为凸阵探头, 其频率为3.5 MHz, 线阵探头, 其频率为12 MHz。
在对患儿进行检查时, 使其取仰卧位,首先利用低频凸阵探头大范围扫查患儿全腹, 然后利用高频线阵探头, 对患儿进行进一步认真细致检查, 对于病变可疑患儿, 要对其进行多切面扫查, 对患儿病变范围以及位置进行详细记录, 利用彩色多普勒血流成像对患儿血流变化进行观察［1］。
超声对常见小儿急腹症的诊断及鉴别诊断分析
超声对常见小儿急腹症的诊断及鉴别诊断分析
苏仙练
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2015(7)22
【摘要】目的分析超声对常见小儿急腹症的诊断及鉴别诊断价值.方法选择我院2014年1～12月收治的117例患者作为观察对象,回顾性分析所有患儿的超声表现和临床症状,最终确诊117例急腹症患儿中有急性阑尾炎45例、急性肠系膜淋巴结炎30例、急性肠梗阻23例、急性肠套叠15例以及原发性腹膜炎4例,对比分析超声诊断符合率.结果对比超声诊断结果与术后病理检查或其他检查结果发现,对于急性阑尾炎的诊断符合率为84.44％、急性肠系膜淋巴结炎诊断符合率为100％、急性肠梗阻诊断符合率为91.30％、急性肠套叠诊断符合率为86.67％、原发性腹膜炎诊断符合率为100％.结论应用超声对常见小儿急腹症进行诊断和鉴别具有较高的符合率,对于患儿疾病的治疗起到重要的作用.
【总页数】2页(P32-33)
【作者】苏仙练
【作者单位】351100 福建省莆田学院附属医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.超声对常见小儿急腹症的诊断及鉴别诊断 [J], 陈志旺;朱植之
2.97例非外伤性小儿急腹症的超声诊断及鉴别诊断 [J], 于巍
3.超声对常见小儿急腹症的诊断及鉴别诊断分析 [J], 徐丽芳;廖新红;韦宇翔;蔡昱;陈敏华
4.彩色多普勒超声在常见小儿急腹症疾病中的诊断\r价值探讨 [J], 林丽萍
5.97例非外伤性小儿急腹症的超声诊断及鉴别诊断 [J], 于巍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
哭 闹不 配合 体格 检 查 ， 声 是 急性 阑尾 炎 较 特异 的 超
影 像学 诊断 方法 ， 仅 能 根 据 阑尾 炎 声 像 图特征 进 不
伴 发 热 、 部 包 块 、 吐 、 血 等 。急 性 阑 尾 炎 ５ 腹 呕 便 ９ 例， 急性 肠 梗 阻 ３ １例 ， 性 肠套 叠 ２ 急 ３例 ， 性 肠 系 急 膜 淋 巴结 炎 ４ ９例 ， 发 性 腹 膜 炎 ７例 。９ 原 ５例 经 手
３ 讨 论
１ 资料与 方法 １ １ 一般 资料 ． ２０ ０ ３年 ９月 至 ２ ０ ０ ８年 ９月 １ ９例 ６
ｄ Ｊ 急腹症 病例 中 ， ，Ｌ 最常 见 的是急性 阑尾 炎 ， 病
情 比成 人严 重 。ｄ Ｊ 常 不 能确 切 指 明腹 痛部 位 ， ，Ｌ 且
患儿 ， 龄 ０ ４ 年 ． ２～１ ． ５岁 ， 均 ７ １ ２７ 平 ．７岁 。 男 ９ ８ 例， ７ 女 １例 ； 有 患 儿 均 表 现 为 剧 烈 腹 痛 ， （ ） 所 和 或
腹症 的诊 断与 鉴别诊 断价 值 。
急 性肠 梗 阻 ３ １例 ， 声 诊 断 ２ 超 ８例 ， 诊 ３例 ， 合 漏 符 率 为 ９ ．％ ； ０ ３ 急性 肠 套 叠 ２ ３例 ， 声 诊 断 ２ 超 ０例 ， 误 诊 ３例 ， 符合 率 为 ８ ． ％ ； 性 肠 系 膜 淋 巴结 炎 ４ ７０ 急 ９ 例， 超声 诊断 ４ ９例 ， 合率 为 １０ ； 发 性腹 膜 炎 符 ０％ 原 ７例 ， 声诊 断 ７例 ， 合率 为 １ ０ 。 超 符 ０％
急性肠 梗 阻 的 超 声 特 征 为 ： 管 扩 张 、 腔 积 肠 肠
术病 理或 灌肠 复位 证 实 ， 余 结合 临床 表 现 或其 他 其 检查 及治疗 后 复诊结 果确 诊 。
１２ 仪 器 与 方 法 仪 器 采 用 Ａ ｕｏ ｓｅ ． ｃ ｓｎ Ａ ｐ ｎ及
Ｇ Ｌ ＧＱ７超 声 诊 断 仪 ， Ｅ Ｏ Ｉ 凸阵 探 头 频 率 ３５～５５ ． ． ＭＨ ， 阵 探 头 频 率 ７５～１ ｚ 遇哭 闹不 合 作 ｚ线 ． ０ＭＨ 。
后病 理或其他 检查 及治疗后 复诊 结果 相对 照。结果
价值 。
超声诊断符合 率 ： 急性 阑尾炎 为 ８ ． ％ ， ４ ７ 急性肠 梗阻为 ９ ． ０ ３％ ， 急性肠
超 声 对 ｄ Ｊ 急 腹 症 的诊 断 与 鉴 别 诊 断 具 有 重 要 ＇Ｌ
套 叠 为 ８ ． ％ ， 性 肠 系 膜 淋 巴结 炎 为 １ｏ ， 发性 腹 膜 炎 为 １０ 。 结 论 ７０ 急 ｏ％ 原 ｏ％ ［ 键 词 ］ ｄ Ｊ 急 腹 症 ； 声 ； 断 ； 别 诊 断 关 ＇Ｌ 超 诊 鉴 中 图分 类 号 ：Ｒ ｌ ；７ ６ ５ １ ３ ２ Ｒ ２ ．６ 文献标志码 ： Ｂ ．
东南 国防医药 ２ １ ５月第 ｌ ０ ０年 ２卷第 ３期
Ｍｉｔｒ Ｍ ｄｃ１ｏ ｒａ ｏ ｏｔｅ ｈｎ ， ｏ．２， ｏ３， ｙ２ １ ｌａｙ ｅ ｉ ｕ ｌ ｆ ｕｈ ｆｔ ｉａＶ １１ Ｎ ． Ｍａ ．００ ｉ ａＪ ｅ Ｓ Ｃ
・２ ５１ ・
超 声诊 断小儿 急腹 症 １９例 ６
熊爱民 ， 苏芳 ， 方 陈毅 克
［ 摘要 ］ 目的 评价超声对小儿 急腹症诊 断与鉴别 诊断 的价值 。方 法 分析 １９例ｄ Ｊ 急腹症 的超声声 像图特 征 ， ６ ，Ｌ 其
中急性 阑尾 炎 ５ ９例 ， 性 肠 梗 阻 ３ 例 ， 性 肠 套 叠 ２ 急 １ 急 ３例 ， 急性 肠 系 膜 淋 巴 结 炎 ４ ９例 ， 发 性 腹 膜 炎 ７例 ， 将 超 声 诊 断 与 术 原 并
文 章 编 号 ： ６ ２２ １ ２ １ ）３ｏ５ ＿２ １ ７ －７ Ｘ（０ ０ ０ ＿２ １０
ｄ Ｊ 急腹 症 的病 因 ， 阑尾炎 外 ， ，Ｌ 除 与成人 有较 大 的区别 。成人 以 胃穿孔 、 胆囊 炎 、 腺炎 、 胰 肾结石 、 宫 外 孕等较 为多 见 ， 这些 急腹症 在 小儿都 十分 罕见 。 但 ｄ Ｊ 急腹 症 以小 肠 病 变 为 主 ， ，Ｌ 本研 究 通 过 分 析 １９ ６ 例小 儿急腹 症 的超 声 表 现 ， 旨在探 讨 超 声 对 小 儿 急
的患 儿 ， 予 镇 静 剂 。患 儿 取 平 卧 位 ， 用 ３ ５～ 给 先 ．
５ ５ＭＨｚ 部 凸 阵探 头 对 腹 盆 腔 内 各 器 官 进 行 探 ． 腹
测， 再选 用 ７ ５～１ ｚ 阵探 头对 病 变 区或 疼 痛 ． ０ ＭＨ 线
液， 小肠 扩 张 内径 ＞ ０ｍｍ， 肠扩 张 内径 ＞ ０ｍｍ。 ３ 结 ７ 以往ｄ Ｊ 蛔 虫性 肠梗 阻较 常见 ， 近年 来 卫 生 条件 ，Ｌ 但 的明显 改善 ， 此类 型肠 梗 阻很 少 见 。 急 性肠 套 叠 是 婴幼 儿 急 腹症 最 常 见病 例 之 一 ，
行 分型 ， 而且 能 为 鉴别 诊 断 提 供 图像 依据 。笔者 发
现 ：，Ｌ ｄ Ｊ 阑尾 位置 与成 人 比较相 对地 变异 较多 ， 阑尾 处 于盲肠 后 位者非 常多 见 ， 另外 盆 腔 阑尾 亦相 当常 见， 本组 病 例 中 ， 腔 阑尾 有 １ 。 因而超 声 检 查 盆 ５例 时不 仅要 对右 下腹 局部 探测 ， 更要 注 意变换 体位 ， 采 取仰 卧 、 卧 或左 侧 卧 位 ， 腹 多切 面进 行 探 测 ， 俯 全 减 少 漏 诊 引。本病 须与 急性肠 系膜 淋 巴结 炎相鉴 别 ， 后 者 右 中下 腹部 可见 串状 淋 巴结 。
区仔细 观察 ， 最后 切换 彩 色 多 普 勒 对其 进 行 血 流 动
力 学测量 并记 入 的短轴 切面可 见低 回声 的“ 同心 圆
征 ” “ 环 征 ”， 像 图 特 征 明 显 。本 组 病 例 中 ， 或 靶 声 １ １例并 发肠梗 阻 ， 肠套 叠也 是 小儿 肠 梗 阻较 多 见 的 病 因之一 。近 年来 ， 们 尝 试 在 超声 监 视 下 水 灌 肠 我 复位 ， 诊断 与治 疗 同时完 成 ， 得推 荐 ｊ 值 。