你知道小儿急腹症为何要做超声检查吗

你知道小儿急腹症为何要做超声检查吗

发表时间：2019-07-19T17:23:04.437Z 来源：《药物与人》2019年5月作者：王艳

[导读] 急腹症是指腹部的腹腔、盆腔等位置的组织和脏器发生极速病变，从而导致以腹部为主的位置出现病症反应。

绵竹市妇幼保健计划生育服务中心王艳

急腹症是指腹部的腹腔、盆腔等位置的组织和脏器发生极速病变，从而导致以腹部为主的位置出现病症反应。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、溃疡病急性穿孔、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。急腹症分为外科急腹症、内科急腹症、妇科急腹症。其中外科急腹症是最常见的急腹症，也是病情最为严重的病症，在肥胖、饮食不规律、过度饮酒和有相关病史人群中的发病率较高，在小儿人群中的发病率也不低。小儿急腹症是指急腹症患者的年龄在12岁及以下，这类人群的急腹症的检查和治疗与成年人的有所不同。小儿外科急腹症具有发病原因复杂、病情发展迅速、几乎没有病症史和患者对于常规检查不合作等临床特点，这些特点使小儿外科急腹症的临床确定诊断与及时治疗增加了一定的难度。

1 超声诊断的优点

超声诊断作为一个比较成熟且直观的诊断手段，与传统的实验室检查和诊断性腹腔穿刺相比有着显著的优点，具体情况如下。

1.1 传统诊断的局限性

传统上对于急腹症的检查，全面而准确的全面检查配合病人的相关病史，使用现代医学知识和严谨的逻辑思维，综合的判断出患者是否患有急腹症和患病的原因和患病程度。实验室检查是通过采集患者的相关样本，在实验室内对患者的血常规、尿常规、大便常规、血生化、肝功能等进行分析，通过相应的病理知识判断患者患病的种类。诊断性腹腔穿刺是在其他诊断方法中出现诊断不明的情况时使用的一种诊断方式，是通过使用穿刺针或导管抽取腹部积液，通过分析积液的成分来达到诊断和治疗疾病的目的。这些传统的检查方法虽然都能够准确的诊断出患者的病情。但是由于其耗费的时间长、可能伴随着疼痛等使得将其运用到小儿急腹症的检查中效果不太明显。小儿在检查中大都表现的不太配合，在加之用时较长，很容易耽搁小儿急腹症的最佳治疗时间。对小儿造成更大的伤害。

1.2 超声诊断的优点

超声检查是通过观察人体对于超声波的反射情况来判断人体内部的情况的一种检查手段。超声检查的使用范围十分的广泛，又加之超声检查有方便、快捷、无辐射等优点，就使得将超声诊断用于小儿急腹症的诊断十分可行。随着社会经济的快速发展，超声检查仪器也越来越普及，在临床的诊断中的使用越来越普及。因为超声的成像原理和特点，超声诊断是一个是比较方便，比较快捷，同时没有辐射，比较安全，而且可以多次的重复的检查，还有就是它一个性价比比较高。另外一个就是它是一种实时性的检查，不同于我们其它的检查方法，比如说CT、磁共振等延时性检查，所以它得出的结论也是一个较实时性的结论，在一般的检查完了之后，很快的就能得到一个明确的诊断报告。这些特点可以有效的解决小儿急腹症患者检查时遇到的难题，可以方便快捷的观察到患者的体内的具体情况，实时的检查快速的得出结果。使用超声检查可以有效的提前患儿的治疗时间，为后续的治疗提供充足的检查资料，让医生可以为患儿提供更好的医疗服务。

2 小儿急腹症的超声诊断思路

2.1 小儿急腹症的症状

小儿急腹症在各个年龄段的症状表现不同，婴儿急腹症患者常常表现出阵发性的哭闹、腹胀、呕吐、便血等情况。稍大一些的儿童则表现为腹部疼痛、腹壁紧张、腹泻等。腹痛是小儿急腹症的主要表现，小儿急腹症腹痛的临床特点可归纳为“一急二快三固定”，即腹痛发生急骤、病程进展迅速、疼痛位置相对固定。

2.2 小儿急腹症的超声诊断流程

在使用超声诊断时，要按照一定的流程来进行诊断，不能胡乱的使用。具体流程如下：①对患者进行病史询问，受小儿的语言表达能力的限制，患者病史的采集主要是依靠和患者的父母进行询问获知。②对患儿进行简单的检查，根据患者病痛的情况进行初步的判断患者的病情。如果患儿表情相对放松，疼痛的位置在肚脐周围，而且是偶尔性的疼痛，在不疼痛期间不会影响患儿的日常活动且没有发热和便血的情况，这种病症的患者是因为内科疾病的原因，如肠胃炎等。如果患儿出现持续性的疼痛、表情呆滞、便血等现象时患儿的病情很大可能就是外科急腹症。③根据患儿的年龄和性别大致猜测患儿的具体病症，3岁以下的幼儿常发生肠套叠的急腹症；3岁以上的小儿多见阑尾炎、肠梗阻；9岁以上的女性儿童可能会患有卵巢肿瘤扭转。④通过超声检查确定病灶位置，通过上述的判断，应该对患者的疾病有了大致的诊断范围，为接下来使用超声诊断奠定了基础。因为小儿的壁腹通常比较薄，体脂较少，先使用低频凸振探头对患者腹部进行整体性的检查。然后在对患者可能患病的地方进行一一排查，在胆道和尿道是否存在结石，胰腺是否出现炎症，是否有腹腔积液，是否出现卵巢肿瘤扭转等。在排查到病灶的确切位置时，转换使用高频线阵探头结合多普勒技术对患者的具体病症进行检查，为后面的治疗提供检查基础。

3 小儿急腹症使用超声检查的历史趋势

当今社会的快速发展，人们对于自己小孩的健康也越来约重视，当今父母们都希望自己的孩子能远离病痛，就是一不小心患病也希望能够快速治好孩子的病，早日康复。以前由于科学技术的限制，和经济条件等因素，导致超声仪器不够成熟且十分昂贵。在以前经济不发达时期，超声检查仪器不够普及，很多的病症都不能够使用超声检查仪器进行检查。导致很多疾病的检查手段不够高效准确，没有一种方便快捷的检查手段来对病症进行快速而准确的检查，小儿急腹症的检查也是同样的情况，为患儿和患者的亲属造成了极大的困扰。但是随着社会经济的快速发展，超声检查仪器也变得比较成熟，价格也有所下降，使得很多的疾病都可以使用超声检查仪器进行检查。由于超声检查仪器的使用范围广、使用方便、效果直观可见、没有创伤能够快速的得到准确的病灶信息等优点，使得越来越多的医生倾向于使用超声检查仪器来检查病症。随着医生们的使用，缩短了疾病的诊断时间为医生后续的治疗提供了更加准确的信息，间接的提高了疾病的治疗效果。

随着整个医疗界对于超声检查的使用，提高了疾病的检查效率，产生良好的社会效果。超声检查的使用越来越广泛，像小儿急腹症这