关于过敏性紫癜合并哮喘的临床治疗
山东-国家基本药物临床应用指南(2012版)试题答案04
1、下列关于对乙酰氨基酚，说法不正确的是（A）A. 用于解热连续使用不得超过5天，用于止痛不得超过3天，症状未缓解请咨询医师或药师2.（A）的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症A. 阿米替林3.猝死时的基础生命支持，胸外按压的深度为（A ）A.4～125px4.单纯疱疹的病程为自限性，但易复发，复发性疱疹多在（A）周消退A.15.急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用（A ）抗菌药物A.喹诺酮类6.若子宫颈炎症患者宫颈内膜或尿道分泌物，经革兰染色或培养检出淋病奈瑟菌，则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法进行治疗。
主张大剂量、单次给药，首选（C ）250mg，单次肌内注射C.头孢曲松7.重度子痫前期的临床症状和体征不包括（C）C.血清肌酐降低8.儿童专用的复方氨基酸注射液应按照患儿实际体重估算氨基酸需要量，每日每公斤体重用35～50ml或遵医嘱。
静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过（D ）滴／分钟D.209.正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用C( )C.风热感冒者10.地榆槐角丸（A ）以下儿童和过敏体质者慎用A.3岁11.缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药（C ）C. 尼莫地平12.硝酸甘油的适应证是（A ）A. 用于心绞痛的治疗及预防，降低血压，充血性心力衰竭的治疗13.关于鱼精蛋白叙述错误的是（B）B.本品口服、静脉给药均可14.抑郁障碍的全程治疗分为（C ）期C.515.治疗风湿热的抗风湿的首选药物是（C）C.阿司匹林16.巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是（C）160万单位，肌内注射，一日2次C.青霉素17.慢性喉炎治疗的关键是（C ）C.病因治疗18.WHO筛查活动性沙眼的指标为上睑结膜（D ）个以上滤泡D.519.以下哪项不属于芬太尼常见不良反应（B ）B.高血压20.丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在（B）小时内停止，而恶心可持续2～3日B.3～421.芬太尼硬膜外注入镇痛时，（B）分钟脑脊液的药浓度达到峰值B. 2022.精神分裂症的急性期治疗时间为（A）A.8～10周23.（B ）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键B.早期使用有效抗菌药物24.青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用（A ）A.氯化钠注射液25.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应（A ）A.听力下降26.以下哪项不属于硝酸甘油常见不良反应（B ）B.心动过缓27.以下哪项不属于沙丁胺醇较常见的不良反应（B ）B.肌肉痉挛28.使用尿激酶有（B）的患者可见不同程度的发热，可用对乙酰氨基酚作退热药B.2％～3％29.以下关于氢化可的松配伍禁忌与相互作用的内容说法错误的是（D ）D.与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压降低30.以下关于氯霉素配伍禁忌与相互作用说法错误的是（C）C.与雌激素类避孕药合用，可能增强避孕效果31.阿米卡星和庆大霉素属于（A ）类型抗微生物药A. 氨基糖苷32.红霉素用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮，涂于患处，一日（B ）次B.233.（D）与维生素B2合用，可增加本药的吸收D.进食时服用34.未开瓶使用胰岛素应在（A ）条件下保存A.2～8℃35.喉炎的主要症状是（D）A.全身症状明显B.后分泌物增多C.喉痉挛D.声音嘶哑36.（B ）青春期后女性腮腺炎患者可并发卵巢炎B.7％37.（D）为胰头癌患者的常见体征D.黄疸38.对青霉素过敏患者应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达（B ）答案B但书上是10-30%B.5％～7％39.别嘌醇不良反应发生率达（D）A.1％～3％B.2％～5％C.3％～7％D.5％～9％40.依沙吖啶常见不良反应中有（B ）的孕妇发热达38℃以上B.3％～4％41.（D ）用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者；也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者D. 联苯双酯42.以下哪项不属于沙丁胺醇的不良反应（B ）B.支气管痉挛43.感染性休克的患者，当pH＜（B）可少量补充5％碳酸氢钠纠正酸中毒B.7.144.脑血栓形成脑水肿高峰期为发病后（B ）天B.3～545.急性酒精中毒的特征性中毒表现不包括（B ）B.血压下降46.下列关于妊娠高血压疾病的诊断要点说法错误的是（D ）D.孕妇体重增加≥0．5kg／周或1．5kg／月47.下列关于噻吗洛尔使用注意事项说法错误的是（A ）A.噻吗洛尔是非选择性的α受体阻断剂，对于正常眼压眼和高眼压眼均具有降低眼压的作用48.以下哪项不属于青霉素过敏反应（A ）A.二重感染49.卡托普利常见不良反应中,味觉丧失：发生率为（B），表现为味觉扰乱或丧失，有些可自行恢复B.18.7％50.以下关于一些药品可能会与阿昔洛韦软膏剂互相干扰的说法错误的是（B ）B.与干维生素合用可提高疗效51.以下哪项不属于治疗急性左心衰竭的正性肌力药物（B ）B.吗啡52.格列本脲的最大剂量为每天（A）mgA.1553.以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识，错误的是（D ）D.服用几种抗癫痫药物时，可以同时停药54.新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期患者，首选的一线治疗方案为酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼（D ）mg／d，每日1次，持续应用D.40055.药物排石治疗肾和输尿管结石患者，其适应证不包括（C ）C.结石以下尿路有梗阻56.盆腔炎症性疾病的最低诊断标准不包括（D ）D.外阴瘙痒57.（A ）为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段，其对肿瘤分期、定位，了解肿瘤侵犯的部位和范围，搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义A.CT58.以下哪项不属于喷托维林常见不良反应（D）D.烦躁、血压升高59.以下关于口服补液盐Ⅰ禁用慎用的内容说法错误的是（D ）D.本品性状发生改变时不影响使用60.防风通圣丸宜于下列哪项配伍（A ）A.菊花61.美西律的适应证是（A ）A. 主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速62.（C）主要用于难治性抑郁症患者，与多种食物和药物存在相互作用，禁止与其他抗抑郁药合并使用A.四环类抗抑郁药B.单胺氧化酶抑制剂C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂D.去甲肾上腺素再摄取抑制剂63.短暂性脑缺血发作患者使用钙通道阻滞药：可扩张脑血管，防止脑动脉痉挛。
孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗32例过敏性紫癜患儿的疗效
孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗32例过敏性紫癜患儿的疗效陈小凡【摘要】Objective:To discuss the effect of montelukast sodium combined with loratadine in the treatment of children with allergic purpura and on the levels of TNF-α,IL-6 and OPN.Methods: Sixty-four children with allergic purpura were randomly selected and divided into a control group (treated with montelukast sodium) and an observation group (treated with loratadine besides montelukast sodium) with 32 cases each. The clinical effects, adverse reactions and the time for the disappearance of purpura, hematuresis, stomachache and arthralgia were compared between the two groups after treatment. The levels of TNF-α, IL-6 and OPN before and after treatments were observed.Results:The total effective rate was signiifcantly higher in the observation group than in the control group (87.50%vs62.50%,P<0.05). The time for the disappearance of purpura, hematuresis, stomachache and arthralgia and the levels of TNF-α、IL-6 and OPN were shorter or lower in the observation group than in the control group(P<0.05). There were no severe adverse reactions occurred in two groups.Conclusion: Thecombination therapy for the treatments of allergic purpura can improve clinical symptoms and regulate the levels of TNF-α、IL-6 and OPN with clear effcacy and good safety and is worthy of clinical use.%目的：探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗过敏性紫癜患儿的疗效及对血清TNF-α、IL-6及骨桥蛋白（OPN）水平的影响。
王俊宏教授治疗过敏性紫癜经验
世界中医药2021年4月第4卷第8期•403•王俊宏教授治疗过敏性紫瘢经验何松蔚1王俊宏2赵骞1(首都医科大学附属北京儿童医院中医科，北京,7()545；2北京中医药大学东直门医院儿科，北京,1()57()5)摘要过敏性紫瘢是儿童常见的由IgA介导的全身性血管炎症性疾病，在中医学中属于“血证”的范畴。
王俊宏教授谨守病机,分证论治过敏性紫瘢，具有丰富临床经验，在辨证方面，王教授强调根据病程及临床特点辨别虚实轻重，辨病与辨证相结合，治疗重视从脾论治，用药重视清肺利咽，顾护脾胃，活血化瘀法贯穿始终,统筹兼顾,取得良好的治疗效果。
关键词过敏性紫瘢;儿童；中医;血证;病因病机;分证论治;经验；@王俊宏CU i C co I Experiencc of Pryfessob WANG Junhong in the Treetment of Henoch-Acyonlein PurpurrHE Songwei1,WANG Jundong3,ZHAO QVn1(1Depanmed f TraPitiomi Chinese Medicim,BedOg ChOdads Hospital OffiOmed m Capital Medical UOmdim,Bemma1DD5, China；0Depmaned f Pediatrics^Doogzhimee Hospital,deping Unoersita f Chinese MedOme,BedOg)00740,C0ma) Abstrrct Henoch-2chonlein purpura is a commov IgA mediated systemic vaschUtis disease in chimren.In the Wayitionai Chinese medicine,it Uelongs to the catepora of u blooP syydrome T^.Professor WANG Jundong has rich clinicai exaerience of Weatinp Henoch-Schonlein purpura.She Professor WANG Jundong seizes the Sep to the080(06X631(,treats Henoch-2chonlein purpura accordinp to syndrome dimerentiation,3nd has rich clinicai experience,3terms of syydrome dimerentiation,Professoe WANG emphasized sys-drome dimerentiation of deficiench and excess,lightness and50/(03X63(according to the clinicai characteristics and covrse of the disease and the combination of syndrome dimerentiation and disease dimerentiation.She proposes the view of treating Henoch-Schon-lein purpura from the spleen,and she prefers using the drups to clear the heat of luug and phagdx,as weli as protecting the digestive system.The method of promoUng blood circhmbon and removing blood stasis8X(^1/be performed throuchovt the whole process of the Weatment.Thus Great chrative effects have been mabe.Keyworbe Henoch-Schonlein purpura；Children;Trabitionai Chinese medicine;Blood syndrome；Enology and08-1(06X631(；Treatment based on syndrome dimerentiation；Experience;@WANG Juudong中图分类号：R249.0/.5；^77.6.R593.5文献标识码:B dot：10.3969/L ivu1773-7202.2021.43.022过敏性紫癜是儿童较为常见的一种自身免疫性疾病，主要病理改变为IgA介导的小血管炎3］。
过敏性紫癜非典型临床表现及治疗的研究进展
·综述·过敏性紫癜非典型临床表现及治疗的研究进展郭紫瑶 任立红作者单位：１５００８６哈尔滨，哈尔滨医科大学附属第二医院第一住院部儿内科通讯作者：任立红（ｒｅｎｌｉｈｏｎｇ１＠１２６ ｃｏｍ）【摘要】 过敏性紫癜（ＨＳＰ）是儿科常见疾病之一，其经典临床表现为皮肤紫癜、腹痛、黑便或血便、关节肿痛、血尿和蛋白尿等。
但是，近年来，越来越多的患儿以非上述经典临床表现发病，以致造成疾病的漏诊或误诊。
此外，ＨＳＰ发病率逐年上升，且伴有反复发作倾向。
本文就ＨＳＰ非典型临床表现和治疗等方面的研究进展进行综述。
【关键词】 过敏性紫癜； 非典型临床表现； 治疗 过敏性紫癜（Ｈｅｎｏｃｈ ＳｃｈｏｎｌｅｉｎＰｕｒｐｕｒａ，ＨＳＰ）是以小血管炎等病理改变为特征的系统性血管炎，可累及多器官以致损伤。
随着医疗技术的不断进步，除典型的临床表现外，一些以罕见的临床表现，如肌肉受损、Ｋｏｅｂｎｅｒ′ｓ现象、冠状动脉扩张等作为首发症状的ＨＳＰ逐步被报道。
并且，近年来，有学者对该病的治疗提出了不同意见，为此，本文总结了ＨＳＰ非典型临床表现及治疗等方面的相关进展，旨在为ＨＳＰ的后续研究及诊治提供帮助。
一、ＨＳＰ非典型临床表现１ 肌肉受损：目前，Ａｌｌｅｎ等［１］、Ｍｅａｄｏｗ等［２］和Ｓｏｍｅｋｈ等［３］先后报道了５例ＨＳＰ患儿合并下肢肌肉疼痛，经辅助检查均提示为肌肉内出血所致。
而Ｗａｔａｎａｂｅ等［４］和Ｊｅｎｎｅｔｔｅ等［５］报道了１例患儿，其下肢ＣＴ提示疼痛可能为小血管坏死性炎症导致的肌肉缺血所致。
如前所述，目前研究已经注意到两种机制可能导致ＨＳＰ合并肌肉疼痛—出血和缺血。
这提示，当临床上遇到无明显紫癜，而是以严重肌肉疼痛就诊的患儿，不应只考虑引起肌肉疼痛的常见疾病，还应考虑是否存在ＨＳＰ［６］。
２ 非典型皮损：（１）大疱性皮疹。
大疱性皮疹是ＨＳＰ患儿罕见临床表现，发病率低于２％［７］。
国外Ｈａｓｂúｎ等［８］曾经报道了１例经皮肤活检及直接免疫荧光法检测证实为大疱性ＨＳＰ的患儿。
护理专业知识试题及答案
试卷培训 4-与业知识1）.关于肺泡表面活性物质的描述错误的是A、维持肺泡的扩张状态B、降低肺泡表面张力C、稳定肺泡容积D、降低肺的顺应性E、防止毛细血管内液体滤入肺泡答案：D2）.治疗慢性反复发作的支气管哮喘，不常用的治疗是A、避免接触过敏原B、脱敏治疗C、糖皮质激素气雾剂吸入D、注射长效糖皮质激素E、色甘酸钠吸入答案：D3).慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物答案：A4).心源性水肿的描述中不正确的是A、由右心衰竭时体循环淤血所致B、由左心衰竭时肺循环淤血所致C、水肿首先出现在身体下垂部位D、一般患者易出现在双下肢E、严重者可出现胸腔和腹腔积液答案：B5).患者，床上排便后突然意识丧失，四肢抽搐，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清QRS与T波，对该患者有效的处理措施为A、利多卡因静脉注射B、胺碘酮静脉注射C、非同步电复律D、同步电复律E、立即胸外按压答案:C6).风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄患者，左房附壁血栓脱落后最常栓塞的部位是A、肺栓塞B、脑栓塞C、下肢静脉栓塞D、上肢动脉栓塞E、肠系膜动脉栓塞答案：B7).符合急性心肌梗死合并休克临床特征的是A、休克仅在起病后数小时内发生B、右心室心肌梗死者易发生休克C、收缩压低于80mmHg，可诊断休克D、表现为收缩压低于80mmHg，且有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少E、多为心律失常导致答案：D8).肝硬化患者禁食坚硬、油炸、粗纤维食物是因为A、严格限制钠的摄入B、减少肠道氨的吸收C、减轻肝解毒功能D、抑制假性神经递质E、防止损伤食管黏膜而出血答案：E9).患者，男性，44岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院。
患者经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过A、20~30g/dB、40~50g/dC、60~70g/dD、80~90g/dE、100g/d 答案：B10).导致肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因是A、感染B、血栓、栓塞形成C、高脂血症D、急性肾衰竭E、低血容量性休克答案：A11）.患者，女性，26岁，尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。
过敏性紫癜的病因治疗与预防
过敏性紫癜的病因治疗与预防过敏性紫癜是一种什么疾病？皮肤专家指出：过敏性紫癜是一种常见的皮肤病，一般多见于儿童患者，多见于下肢，常伴有腹痛、呕吐、关节痛、便血等身体不适症状，属于良性自限性疾病，大多数患者几天后会缓解，但有一定的复发，会对患者的日常生活产生一定的影响。
什么是过敏性紫癜？首先，让我们了解过敏性紫癜的常见病因：1.饮食因素:引起过敏性紫癜的常见食物有鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋、豆制品、韭菜、牛肉干等。
皮肤专家认为，这主要是由人体食用动物异体蛋白引起的一系列皮肤过敏引起的。
2.感染因素:医学表明，大约一半的过敏性紫癜患者在发病前一段时间都有上呼吸道感染，如感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疥疮等。
3.药物因素：如果儿童体质虚弱，经常注射一些抗生素，如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、血浆制品等。
由于儿童皮肤体质敏感，他们会对此类药物产生一定的不适反应，也容易引起过敏性紫癜。
4.其他因素:如昆虫叮咬、花粉吸入、油漆、汽油、某些化学品、化纤等。
，都可能导致过敏性紫癜。
此外，大多数过敏性紫癜患者几天后会自行缓解。
因此，在此期间，我们必须做好日常护理，尽量避免在日常生活中吃一些刺激性食物，主要是清淡的，平时多吃水果和蔬菜；平时多运动，增强抵抗力；同时，保持皮肤清洁，多休息，养成良好的生活习惯也很重要。
过敏性紫癜是一种自身的免疫性疾病。
由于身体对某些过敏物质的异常反应，毛细血管的渗透性和脆性增加，导致皮下组织、粘膜和内脏器官出血和水肿。
过敏原可由多种因素引起，但往往很难找到每个特定病例的确切原因。
一般认为可能与各种诱发因素有关，但直接致病因素往往难以肯定。
中医认为，该病是由病邪侵扰身体、损伤脉络、离经血溢出的皮肤粘膜引起的。
其病因主要是感受外邪、饮食失节、血瘀阻滞、长期气虚血虚、临床阳证、热证、实证等。
如果延迟，反复发作将表现为虚证和虚证。
过敏性紫癜最初是由感觉外邪和烧血引起的，甚至导致热毒内盛、迫血妄行。
综合疗法治疗过敏性紫癜40例
综合疗法治疗过敏性紫癜40例【摘要】目的观察和讨论综合疗法治疗过敏性紫癜的临床疗效。
方法发疹初期采用静脉点滴抗过敏药物复方甘草酸苷注射液,及肌肉注射免疫增强剂斯奇康,同时口服维生素C及芦丁片。
结果痊愈30例,好转9例,无效1例,总有效率98%。
结论通过观察,综合疗法能够迅速控制过敏性紫癜,缩短治疗时间,具有很好的临床疗效,是一种治疗过敏性紫癜的有效方法。
【关键词】综合疗法;过敏性紫癜过敏性紫癜又称亨-舒综合征(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。
病因有感染、食物过敏、药物过敏、及寒冷、花粉、昆虫咬伤、疫苗等所致的过敏,但过敏原因往往难以确定。
起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。
成人发病较少,但可以在任何年龄发病且更易发生肾脏损伤,资料显示36%的成人HSP最后发生慢性肾功能衰竭。
[1]1 资料与方法1.1 一般资料本组男25例,女15例;年龄最大50岁,最小15岁;单纯性紫癜36例,腹型紫癜2例,关节型紫癜1例,肾型紫癜1例。
病程1～3 d者35例,3～7 d 者5例,均为本科门诊患者。
1.2 诊断标准以《血液诊断及疗效标准》[2]国内诊断标准确诊。
①为过敏体质或有较肯定的过敏原引发;②有前驱症状,典型的皮肤紫癜及相应的皮损,病程中可有腹痛,或累及关节或肾脏;③实验室检查示凝血时间及血小板计数正常;④排除其他疾病。
1.2 方法1.2.1 抗过敏药物及免疫增强剂的应用1.2.2 抗过敏药物静脉点滴5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml 中,加入复方甘草酸苷注射液60 ml,1次/d,依据患者体质及病情严重程度静脉点滴1～2周。
禁忌:①对本品既往有过敏史患者;②醛固酮症患者、肌病患者、低钾血症患者(可加重低钾血症和高血压症)。
1.2.3 免疫增强剂斯奇康肌肉注射1 ml/次,隔日1次,18次为一疗程,连续用2～3疗程。
1.2.4 抗过敏性及降低血管渗出与脆性药物的治疗。
过敏哮喘治疗方法
过敏哮喘治疗方法
首先，对于急性发作的过敏哮喘，应立即给患者吸入快速作用
的支气管舒张剂，如沙丁胺醇或布地奈德。
这些药物能够快速扩张
支气管，缓解呼吸困难和胸闷感，是急性发作时的首选药物。
其次，长期控制和预防过敏哮喘发作，患者需要进行规范的药
物治疗。
常用的药物包括吸入式类固醇和长效支气管舒张剂。
吸入
式类固醇能够减轻支气管炎症，长效支气管舒张剂则能够持续扩张
支气管，减少发作的次数和严重程度。
此外，对于过敏原的避免也
是非常重要的，患者应尽量避免接触引发过敏的物质，如花粉、尘
螨等。
另外，对于一些难治性的过敏哮喘患者，还可以考虑进行免疫
治疗。
免疫治疗通过逐渐暴露患者于过敏原，使其免疫系统逐渐适应，减轻过敏反应。
这种治疗方法需要在专业医生的指导下进行，
效果较为明显。
除了药物治疗外，过敏哮喘患者还需要进行一些非药物治疗。
如运动疗法，通过适当的运动锻炼可以增强身体素质，提高免疫力，减少过敏发作的机会。
此外，心理疗法也是一种重要的治疗手段，
通过心理干预可以减轻患者的焦虑和紧张情绪，有助于控制过敏哮
喘的发作。
总之，过敏哮喘的治疗方法多种多样，患者可以根据自身情况
选择合适的治疗方式。
在治疗过程中，一定要严格按照医嘱进行药
物治疗，同时注意避免过敏原的接触，保持良好的生活习惯和心态，才能有效控制过敏哮喘的发作，提高生活质量。
医师定期考核临床题库(附答案)
医师定期考核临床题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.重度烧伤清创时，下列哪项是错误的：A、创面大小水疱切开B、清创前给予适量镇痛剂或安定剂C、将创面周围毛发剃除D、污垢可用棉球轻轻拭E、创面周围健康皮肤可用 75%酒精消毒正确答案：A2.后纵隔肿瘤最常见的是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、胸内甲状腺D、神经源性肿瘤E、淋巴源肿瘤正确答案：D3.糖尿病肾病的特点是A、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭B、常发生坏死性乳头炎C、尿中最先出现 M 蛋白及β2 微球蛋白D、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿正确答案：E4.肺栓塞诊断金标准是A、放射性核素肺扫描B、X 线平片C、CT 增强扫描D、MR 检查E、肺动脉造影正确答案：E5.咳嗽临床检查不包括下列哪一项：A、血清学检查B、胸部 X 线C、血液学检查D、肾活检E、支气管镜检查正确答案：D6.关于表皮组织的能量代谢特点，以下正确的是A、三羧酸循环是主要的途径B、表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低C、磷酸戊糖途径是主要的途径D、糖酵解是最主要的途径E、正常表皮中含有大量的糖原正确答案：D7.关于荧光抗体标记中有关 F/P 的叙述，正确的是：A、F/P 值越大，说明抗体分子上结合的荧光素越少B、F/P 值越大，说明抗体分子上结合的荧光素越少多C、F/P 是指荧光素占蛋白质的百分比D、F/P 是单选题 60 与单选题 80 之比E、以上都不对正确答案：B8.蛇咬后主要引起神经毒毒素症状的是：A、竹叶青蛇B、金环蛇C、蝮蛇D、五步蛇E、蝰蛇正确答案：B9.感染性腹泻与非感染性腹泻的区别点，除外以下哪项A、食用河虾后出现腹泻，停食后腹泻停止，考虑为非感染性腹泻中的过敏性腹泻。
B、所有感染性腹泻患者大便中可查见大量白细胞，而所有非感染性腹泻患者大便中无或少量白细胞。
临床执业医师资格(内科学)考试试题库以及复习资料
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案内科学模拟试题[型题]以下每一考题以下有、、、、个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
．诊断慢支的标准是．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点．多发生于青年人．有紫绀．咳嗽较轻．痰量大、粘液脓性．桶状胸不明显．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因．铁沉积．铜沉积．酒精作用．药物作用．胆汁淤积．征是指．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音．胸骨右缘第肋间出现实音. 心音低而遥远．环磷酰胺的毒性作用是．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥％，则为．急性粒细胞白血病未分化型．急性粒细胞白血病部分分化型．急性早幼粒细胞白血病．急性粒一单核细胞白血病．急性单核细胞白血病．征是指．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛．明显腹胀、肠鸣音稀少而低．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是．尿—羟中度增多，约—．尿—酮中度增多，左右．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制．血浆测定降低．兴奋试验少量有反应．下列哪一项是型糖尿病患者的主要死因．高渗性非困症糖尿病昏迷．糖尿病肾病．心脑血管病变．糖尿病视网膜病．酮症酸中毒．征．眼球向前突出，突限度一般不超过．上眼睑退缩，睑裂增宽．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落．向上看时，前额皮肤不能皱起．两眼看近物时，眼球辐辏不良．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、．皮肤潮湿多汗、吸呼正常．脉搏细速，血压下降．尿糖阳性、尿酮阴性．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是．原发性肺动脉高压症．慢支并发阻塞性肺气肿．肺间质纤维化．慢性弥漫性肺间质纤维化．支气管哮喘．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是．预激综合征合并心房颤动．二度或高度房室传导阻滞．病态窦房结综合征．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭．下列哪一项表现为胃恶性溃疡．周期性胃痛明显，无上腹包块．粪便隐血持续阳性．完影直径＜．，壁光滑，位于胃腔轮廓之外. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因．幽门螺杆菌感染(．感染)．胃酸分泌过多．应激和心理因素．遗传素质．吸烟．在治疗结肠病患者，首选．考来烯胺．阿托品．硫唑嘌呤．柳氮磺胺吡啶．肾上腺糖皮质激素. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是．可有粘膜下水肿、出血．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛．蛋白尿、血尿、管型尿．关节肿胀、疼痛．征是指．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽．咽下时有梗阻感．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”．贫血伴慢性萎缩性胃炎．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血．感染较轻以上呼吸道为主．中性粒细胞＞．×／．网织红细胞绝对值＞×／．出血轻，多见于皮肤及粘膜．血小板计数＜．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为. 全小叶型、小叶中央型；气肿型．全小叶型、小叶中央型、混合型．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型．全小叶型、支气管类型、混合型．中央型、气肿型、混合型．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义．血气分析．血常规检查．临床症状和体征．呼吸功能检查．胸部线检查．下列哪项应考虑癌性胸水．胸水清澈、静置不凝固，比重＜—．，以淋巴细胞和间皮细胞为主．胸水是谈血色，红细胞＞×／、胸水淡黄绿色，比重＞．，白细胞高于／，＜，试验阳性．胸水有臭味，比重＞．，白细胞为×／，＜．，试验阳性．血性胸水，红细胞＞．×／，胆固醇含量增高，＞／．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色．不均等的心室间隙肥厚．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象．剧烈腹痛．麻痹性肠梗阻．血钙＜．．血清淀粉酶＞(法)．胁腹皮肤呈灰紫色斑．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因. 综合征．—综合征．食管一胃底静脉曲张．消化性溃疡．食管癌．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期．＞，＞，＜．，＞，＜．＜，＞，＞．一，＞，＞．＜，＞，＞．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖．缺铁性贫血．溶血性贫血. 巨幼细胞贫血．自身免疫性溶血性贫血．再生障碍性贫血．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是．方案．方案．方案．方案．方案．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选. 肾上腺糖皮质激素．输血及血小板悬液．静脉滴注大剂量丙种球蛋白．环磷酰胺．硫唑嘌呤．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选．采用同步直流电复律．肌肉或静脉注射阿托品．—．口服美西律、普鲁卡因胺—或妥卡尼．静脉注射利多卡因—．应用洋地黄类、维拉帕米．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是．二尖瓣脱垂．风心病．感染性心内膜炎．二尖瓣环和环下部钙化．冠心病．心包炎的特异性征象是. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及．心前区痛．呼吸困难．心包摩接音．三联征是指．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远．急性胃炎的确诊依赖于．急诊纤维胃镜检查．型超声波检查．腹—平片．血常规检查．胃粘膜活检．高血压Ⅲ级的眼底表现是．视网膜动脉变细．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫．眼底出血或棉絮状渗出．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿．以上都不是．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线．向右移位．向左上移位．向左下移位．向右上移位．向右下移位．下列各种情况中，宜采用放射性治疗的是．白细胞在×／以下或中性粒细胞低于．／者．重症浸润性突眼症．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者．甲状腺危象．糖尿病失明的主要原因是．视神经病变．糖代谢异常．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离．眼部化脓性感染．以上均不正确．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是．晨僵．关节畸形．关节肿．关节痛．关节功能障碍．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选．地西洋静滴．静滴苯妥英铀．—．静脉滴注％甘露醇．静脉滴注肾上腺糖皮质激素．注射呋塞米．下列哪一项不是—紫癜的临床表现．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛．有粘膜下水肿、出血．关节肿胀、疼痛．可有恶心、呕吐、腹泻、便血．有出血性丘疹或小形荨麻疹．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是．里急后重，常有粘液，脓血样便．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重．可有中毒性巨结肠．粘膜脆性增加，触之易出血．常见炎性息肉．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态．斑块型．髓质型．蕈伞型．溃疡型．缩窄型．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒．血中非结合和结合胆红素均增高．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影．血清转氨酶明显增高．血中肝炎病毒标记物常呈阳性．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的．胰腺肿大，质地结实．可见轻度黄疸．腹痛多—天后缓解．多数病人可能发生休克．可发生假性囊肿．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物．安定．东莨菪碱．水合氯醛．扑尔敏．异丙嗪．下列不属于阿托品化指标的是．心率增快．颜面潮红．瞳孔较前增大．肺部罗音减少．口干、皮肤干燥．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐．食道静脉曲张患者不宜洗胃．洗胃液每次注入不宜超过，以免促使毒物进入肠内．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是．由中度、重度高血压思者发展而来．细、小动脉透明性变性．眼底血渗出和乳头水肿．肾功能不全，可有心、脑功能障碍．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。
临床医学基础试题(含答案)
临床医学基础试题（含答案）一、单选题（共69题，每题1分，共69分）1.肺炎链球菌肺炎的治疗首选A、大环内酯类B、喹诺酮类C、青霉素D、红霉素正确答案：C2.脑血栓形成最常见的病因是A、巨细胞动脉炎B、脑动脉粥样硬化C、颅内肿瘤D、先天性血管畸形正确答案：B3.关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的A、震颤、肌张力增高、慌张步态B、运动减少、搓丸样动作、肌强直C、震颤、面具脸、肌张力增高D、震颤、肌强直、运动迟缓正确答案：D4.呼吸系统最常见的症状是A、咳痰B、咯血C、呼吸困难D、咳嗽正确答案：D5.诊断慢性胃炎目前最好的方法是()A、血清促胃液素测定B、胃镜C、X线钡餐检查D、胃液检查正确答案：B6.哪项降压药能导致干咳:A、硝苯地平B、美托洛尔C、卡托普利D、尼群地平正确答案：C7.男,62岁,渐起右上下肢抖动1年,既往史无特殊。
检查:血压20/12.6kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,未发现其他异常。
最可能的诊断是A、脑血栓B、脑出血C、帕金森病D、舞蹈病正确答案：C8.患者,女,35岁。
反复低热,夜尿多2年,三次尿培养均为大肠埃希菌生长,并〉10⒌mmol/L,最可能的诊断是()A、肾B超B、腹部平片C、肾小球滤过率D、静脉肾盂造影正确答案：D9.某糖尿病患者,男56岁.双足部多处皮下蜂窝组织炎,皮肤无溃烂,空腹血糖8mmol/L,肝肾功能正常。
该患者以何种治疗为佳( )A、饮食疗法+二甲双胍B、饮食疗法+运动疗法C、饮食疗法+格列本脲D、饮食疗法+胰岛素正确答案：D10.急性左心衰的治疗步骤正确的是A、坐位-吸氧-利尿-扩血管-强心B、坐位-吸氧-利尿-强心-扩血管C、坐位-吸氧-强心-扩血管-利尿D、坐位-吸氧-扩血管-利尿-强心正确答案：A11.依那普利治疗高血压不能用于以下哪种情况A、合并下肢浮肿B、合并脑梗塞C、合并哮喘D、合并妊娠正确答案：D12.对甲亢的叙述,下列哪项是正确的( )A、甲亢患者都会精神紧张B、甲亢患者心率增快的原因是甲亢性心脏病C、甲亢患者一定食欲亢进D、老年Graves病患者临床表现可不典型正确答案：D13.哪种情况不能诊断糖尿病A、糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/LB、OGTT试验,2h血糖≥11.1mmol/LC、空腹血糖≥7.0mmol/LD、餐后2h血糖≥7.0mmol/L,但<11.1mmol/L 正确答案：D14.无尿是指24小时尿量少于A、200mlB、100mlC、400mlD、300ml正确答案：B15.人类结核病的主要病原菌是A、人型结核菌B、牛型和鼠型结核菌C、牛型结核菌D、鼠型结核菌正确答案：A16.糖尿病合并妊娠A、糖适平B、胰岛素C、降糖灵D、优降糖正确答案：B17.有机磷农药中毒时,患者的呼吸气味可呈( )A、苦杏仁味B、腥臭味C、蒜臭味D、烂苹果味正确答案：C18.膀胱刺激症不包括A、尿痛B、耻骨弓上不适C、尿急D、尿频正确答案：B19.禁食的治疗急性胰腺炎中的最主要原因是()A、减少患者腹痛B、减少患者分泌C、减少患者呕吐D、减少患者腹泻正确答案：B20.黏液性水肿见于哪种疾病A、甲亢B、肝硬化C、心衰D、甲减正确答案：D21.肾病综合征的"三高一低"特征不包括()A、高脂血症B、高度水肿C、高血压D、大量蛋白尿正确答案：C22.下列不属于感染性发热的是A、中暑B、肺脓肿C、伤寒D、大叶性肺炎正确答案：A23.糖尿病性白内障接受手术,应选用A、降糖灵B、糖适平C、优降糖D、胰岛素正确答案：D24.下列哪项不是心跳呼吸骤停的判断标准A、意识丧失B、面色苍白C、颈动脉搏动消失D、瞳孔散大正确答案：B25.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的A、瞳孔散大B、呼出气有蒜味C、腺体分泌增多D、意识障碍正确答案：A26.男性,30 岁,酗酒后突感上腹持续钝痛 2 小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,心电图及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查A、血淀粉酶测定B、脂肪酶测定C、尿常规检查D、肝功能检查正确答案：A27.糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项无明显增加A、丙酮B、乙酰水杨酸C、β羟丁酸D、乙酰乙酸正确答案：B28.1型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒,以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒的表现( )A、呼吸深大,呼气有烂苹果味B、呼吸浅慢,不规则C、潮式呼吸D、呼吸困难,口唇青紫正确答案：A29.甲亢病患者,甲状腺弥漫性 III 度肿大,伴呼吸困难,声音嘶哑,最宜选用A、放射性碘治疗B、甲状腺次全切C、复方碘剂D、抗甲状腺药物治疗正确答案：B30.中度发热的体温是A、37-38℃B、38-39℃C、37.3-37.9℃D、39-41℃正确答案：B31.我国肝硬化最常见的病因A、血吸虫病B、酒精中毒C、脂肪肝D、病毒性肝炎正确答案：D32.肺炎链球菌肺炎患者咳痰的性状A、草绿色痰B、铁锈色痰C、恶臭味痰D、棕褐色痰正确答案：B33.烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确A、剪去伤处衣、裤用清洁被单覆盖B、呼吸道烧伤者应严重呼吸困难时行气管切开C、迅速脱离热源,用凉水冲洗或浸泡局部D、酌情使用安定、都度冷丁等药物镇静正确答案：B34.低蛋白血症是指A、血浆清蛋白<35g/LB、血浆清蛋白<25g/LC、血浆清蛋白<30g/LD、血浆清蛋白<20g/L正确答案：C35.萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的:A、萎缩性胃炎的胃癌发病率高B、慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变C、萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎D、慢性胃炎患者溃疡病发病率高正确答案：B36.哪种疾病通过嗅诊能发现特殊气味A、胃溃疡B、阑尾炎C、肺炎D、糖尿病酮症酸中毒正确答案：D37.痛风是下列哪种物质代谢异常所致( )A、钙磷代谢异常B、慢性嘌呤代谢障碍C、糖代谢异常D、脂质代谢异常正确答案：B38.下列关于稽留热的叙述正确的是A、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上B、体温升至39-40℃,持续数天,降至正常C、体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃D、体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上正确答案：C39.缺铁性贫血属于以下哪种类型A、正细胞性贫血B、增生不良性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血正确答案：D40.肺气肿时胸廓的改变是A、桶状胸B、鸡胸C、扁平胸D、漏斗胸正确答案：A41.患者,女,50岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状况较好,内镜发现胃角溃疡,约 1.0cm×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。
小儿内科学智慧树知到课后章节答案2023年下温州医科大学
小儿内科学智慧树知到课后章节答案2023年下温州医科大学温州医科大学第一章测试1.关于青春期的特点，下列表述哪项是正确的（）A:体格发育迎来第一个高峰。
B:此期身心发育很不成熟。
C:生殖系统发育是最主要的特点。
D:出现第一次心理背叛期。
答案:生殖系统发育是最主要的特点。
2.关于婴儿期的描述，下列哪项是正确的（）A:消化系统功能已经趋于成熟。
B:婴儿死亡率是所有娩出的婴儿1年内的死亡率。
C:从出生到3岁为婴儿期。
D:保健重点是母乳喂养、及时添加辅食。
答案:保健重点是母乳喂养、及时添加辅食。
3.关于围产期的描述，下列哪项是正确的（）A:围产期包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期。
B:我国定义为从妊娠28周到出生后第7天。
C:此期是小儿经历巨大变化、生命收到威胁的重要时期。
D:围产期死亡率是评价妇幼卫生工作的一项重要指标。
答案:围产期包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期。
;我国定义为从妊娠28周到出生后第7天。
;此期是小儿经历巨大变化、生命收到威胁的重要时期。
;围产期死亡率是评价妇幼卫生工作的一项重要指标。
4.关于小儿各个发育阶段的差异，表现在以下哪些方面（）A:各种器官的功能。
B:对各种疾病的免疫能力。
C:对疾病的反应。
D:情绪反应的方式和类型。
答案:各种器官的功能。
;对各种疾病的免疫能力。
;对疾病的反应。
;情绪反应的方式和类型。
5.儿童用药剂量计算方法很多，其中以成人剂量折算方法最常用。
（）A:错 B:对答案:错第二章测试1.新生儿溶血，哪个是确诊实验，并对RH溶血阳性率高？（）A:抗体释放试验 B:网织红细胞计数 C:游离抗体试验 D:改良直接抗人球蛋白实验答案:改良直接抗人球蛋白实验2.有关新生儿病理性黄疸叙述正确的是：（）A:足月儿生后6天黄疸达高峰 B:胆红素每日上升＞85μmol/L C:早产儿3周内黄疸消退 D:足月儿生后第3天出现皮肤黄染答案:胆红素每日上升＞85μmol/L3.NEC病人腹部x线片特征性表现为（）A:肠壁增厚 B:门静脉积气 C:肠壁积气 D:肠梗阻答案:门静脉积气;肠壁积气4.患儿，男性，生后4小时，胎龄39周，因脐带脱垂急诊剖宫产出生，Apgar评分3-5-8，生后不久出现四肢抽搐，入科后体检：昏迷、四肢松软，全身肤色尚红润，呼吸不规则，前囟饱满，两侧瞳孔大小不对称，原始反射消失。
过敏性紫癜诊断标准及疗效判断标准
过敏性紫癜诊断标准及疗效判断标准一、过敏性紫癜诊断标准（一）国内诊断标准1．诊断(1)有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。
(2)有下述临床表现：①前驱症状：在紫癜发生前1—3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状。
②典型的皮肤紫癜及相应皮损。
③病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。
(3)血小板计数、血小板功能和凝血时间均正常。
毛细血管脆性试验阳性。
(4)组织学检查：受累部位皮肤或组织中可看到较均一的过敏性血管炎。
毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润，纤维样坏死和红细胞渗出血管外。
血管壁可有灶性坏死、上皮细胞增生。
(5)除外其他疾病引起的血管炎，冷球蛋白综合征、良性高球蛋白性紫癜，环形毛细血管扩张性紫癜、色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。
临床表现符合，特别是典型的紫癜及皮肤改变，血小板数量及功能正常，毛细血管脆性增加，能除外其他具有弥散分布的类似紫癜的疾病者，可以确定诊断。
病理检查不是必备的。
2．分型(1)单纯皮肤型：皮疹，以四肢尤以下肢伸侧，关节附近为多。
分批出现、对称分布、大小不等，新旧不一，高出皮面的斑丘疹样紫癜或呈渗出性红斑。
或伴有荨麻疹、水肿、多形红斑、溃疡或坏死。
(2)关节型：紫癜出现前或后有关节酸疼或肿胀。
多见于膝、踝、肘、手指等关节，可呈游走性，可有积液，愈后不留畸型。
(3)腹型：多见于儿童，在紫癜出现之前或后有腹痛，呈发作性绞痛伴恶心、呕吐、便血。
但无腹肌紧张及反跳痛，呈症状与体征分离现象。
可因肠道不规则蠕动诱发肠套叠。
(4)过敏性紫癜合并肾炎：可在紫癜出现之前或后发生，多见于儿童，有肉眼或镜下血尿、蛋白尿、管型，常有浮肿、血压升高等症状。
可在腹痛和关节炎等症状消失后才发生，其中以起病4～8周后发生最多，极少数在3～5个月才出现。
可很快恢复或持续数月而愈，但也有转为慢性肾炎，甚至很快发生肾衰竭者。
根据临床病程，过敏性肾炎又分成四种类型：①迁延型肾炎；②肾病综合征；③慢性肾小球肾炎；④急进性肾炎。
五岁小孩子过敏性紫癜怎么治疗
五岁小孩子过敏性紫癜怎么治疗五岁小孩子过敏性紫癜是一种常见的疾病，一旦患上需要及时治疗。
接下来，将从治疗方法和注意事项两方面来介绍。
治疗方法：1. 对症治疗①抗组胺：可用于减轻过敏反应导致的瘙痒、过敏性血管炎等症状。
②镇痛剂：可用于减轻疼痛。
③中药疗法：常用的有清热解毒药和活血化瘀药等，如黄芪、熟地、山茱萸、当归等。
2. 免疫抑制治疗①糖皮质激素：可用于控制免疫反应，减轻炎症。
②免疫抑制剂：如环孢素、长春新碱等，可抑制免疫系统的反应。
3. 药物治疗①抗凝剂：可用于预防血栓形成，如肝素等。
②维生素C：具有抗氧化、降低毛细血管脆性的作用。
③免疫球蛋白：可用于重症病例的治疗。
注意事项：1. 远离过敏原过敏性紫癜是由各种过敏原引起的免疫反应所导致的，如食物、药物、环境等。
在治疗期间要尽量避免接触过敏原，以免加重病情。
2. 饮食调理病人应当注意饮食调理，少食多餐，避免暴饮暴食。
对于富含维生素C的食物如猕猴桃、柿子、柚子等可以多吃，这些食物有助于消除自由基、降低毛细血管脆性。
3. 保持心情舒畅心情不稳定会导致人体免疫力下降，易诱发疾病，因此要保持心情愉快、心态平和，避免情绪过于激动。
4. 定期复诊考虑到病情较为复杂，需要长期治疗，患者需定期到医院复诊。
医生会根据病情调整治疗方案，确保病情得到有效控制。
总之，过敏性紫癜是一种需要及时治疗的疾病。
对于儿童的过敏性紫癜治疗，不仅要配合医生的治疗，更要注意饮食调理、保持心情愉快、远离过敏原、定期复诊等，才能达到更好的治疗效果。
小孩结巴怎么治疗小孩结巴是一种较为常见的发音障碍症状，主要表现为在说话时出现频繁重复或卡顿现象，给孩子的语言沟通带来了不便和压力。
不过，如果及时治疗，小孩结巴是可以得到缓解的。
下面是小孩结巴的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1.语言训练语言训练是小孩结巴治疗的主要手段，通过针对性的语言训练，帮助孩子改善言语表达的能力。
语言治疗可分为音韵治疗、流畅性治疗和意义治疗。
过敏哮喘治疗方法
过敏哮喘治疗方法
过敏哮喘是一种常见的呼吸道疾病，对患者的生活质量和健康造成了很大的影响。
针对过敏哮喘的治疗方法，我们需要从多个方面进行综合考虑，包括药物治疗、预防措施、生活习惯等方面，以期达到最佳的治疗效果。
首先，药物治疗是过敏哮喘的主要手段之一。
常用的药物包括吸入型糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。
这些药物可以有效地缓解哮喘症状，减轻气道炎症，改善肺功能。
在使用药物时，患者应严格按照医嘱进行用药，避免自行增减药量或更换药物，以免加重病情。
其次，预防措施也是过敏哮喘治疗的重要环节。
患者需要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等，以减少过敏原对呼吸道的刺激。
在日常生活中，保持室内空气清新，定期清洁卧室、换洗被褥，可以有效地减少过敏原的积累，减轻哮喘症状的发作。
此外，良好的生活习惯也对过敏哮喘的治疗起着积极的作用。
保持良好的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜水果，避免食用过多刺激性食物，可以增强免疫力，减少过敏反应。
适当的运动也有助于提高
肺部功能，增强体质，减少哮喘发作的次数和程度。
总的来说，过敏哮喘的治疗方法需要综合考虑药物治疗、预防措施和良好的生活习惯。
患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案，避免接触过敏原，保持良好的生活习惯，以期达到最佳的治疗效果。
希望每一位过敏哮喘患者都能够得到及时有效的治疗，重拾健康的身心。
过敏哮喘治疗方法
过敏哮喘治疗方法
首先，避免接触过敏原是治疗过敏哮喘的基本方法之一。
过敏
原是引起过敏反应的根源，包括花粉、尘螨、宠物皮毛等。
患者应
尽量避免接触这些过敏原，保持室内空气清新，定期清洁床上用品，避免养宠物等措施都可以减少过敏原的接触，从而减轻症状。
其次，药物治疗是治疗过敏哮喘的重要手段。
常用的药物包括
雾化吸入药物、口服类固醇、抗过敏药物等。
雾化吸入药物可以直
接作用于呼吸道，缓解症状；口服类固醇可以减轻炎症反应，稳定
病情；抗过敏药物可以减少过敏原对身体的刺激。
患者在使用药物
时应按照医生的建议进行，严格控制用药剂量和频次，避免药物滥
用导致药物依赖。
除了药物治疗，生活方式调整也是治疗过敏哮喘的重要环节。
患者应保持良好的生活习惯，合理安排作息时间，保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
饮食方面，应避免食用过于刺激性的食物，
如辛辣食物、油炸食品等，多摄入新鲜蔬菜水果，保持饮食均衡。
定期进行适量的运动也有助于增强身体免疫力，减轻症状。
最后，心理调适也是治疗过敏哮喘的重要环节之一。
过敏哮喘
患者常常会因为疾病带来的不适感到焦虑、抑郁，甚至影响日常生活和工作。
因此，患者需要学会通过各种方式来调节情绪，保持心情愉快，避免情绪波动对病情的不利影响。
总之，治疗过敏哮喘需要综合性的治疗方法，包括避免过敏原接触、药物治疗、生活方式调整和心理调适等。
患者应在医生的指导下进行治疗，积极配合，坚持长期治疗，才能更好地控制病情，改善生活质量。
希望本文介绍的治疗方法能够对过敏哮喘患者有所帮助。
临床执业医师基础模拟题
临床执业医师基础模拟题2016年临床执业医师基础必备模拟题要想学习好执业医师知识点，死记硬背是远远不够的，要想在考试中应用自如要多做试题，这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。
下面是店铺带来的2016年临床执业医师基础必备模拟题，一起来看看吧![A1型题]1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A.多见于青年B.有紫绀C.气促明显，多是持续性D.桶状胸不明显E.呼吸音正常2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A.过敏原皮试明性B.IgE正常C.多发于老年D.间歇性发作E.嗜酸粒细胞正常4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A.多脏器功能衰竭B.DICC.肺水肿D.自发性气胸E.纵隔气肿5.最常见的肺炎类型是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.过敏性肺炎6.肺脓肿发病的最主要原因是A.血源性痈疖所致败血症播散B.继发性支气管扩张C.继发性支气管肺癌D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E.吸入性肺脓肿7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是A.恶心、呕吐B.食欲不振C.头晕、头痛D.视力模糊E.心律失常8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A.卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.梗塞后心绞痛D.恶化型心绞痛E.急性冠状动脉功能不全9.治疗变异型心绞痛，应首选A.肾上腺素能β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.冠状动脉扩张剂D.硝酸异山梨醇酯E.长效硝酸甘油制剂10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是A.心律失常B.低血压和休克C.疼痛D.呼吸困难，疼痛E.恶心，呕吐11.为缓解二尖瓣梗阻，应首选A.静脉注射利尿剂B.经皮球囊二尖瓣成形术C.闭式分离术D.直视分离术E.人工瓣膜置换术12.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A.心前区痛B.干咳、嘶哑C.呼吸困难D.吞咽困难E.烦躁不安13.渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D.心音低而遥远E.胸骨右缘第3—6肋间出现实音14.治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选A.考来烯胺B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋15.血吸虫性肝硬化的病理类型是A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.大小结节混合性肝硬化D.再生结节不明显性肝硬化E.以上都不是16.门脉高压症的三大临床表现是A.恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17.影响肝腹水难治的最主要原因是A.门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B.白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.功能性肾衰竭E.上消化道出血19.肝癌最常见的转移途径是A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.直接蔓延D.淋巴转移E.种植转移20.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性传染病21.Grey—Turner征是指A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22.新生儿生理性黄疸是由于A.肝外胆管阻塞B.肝内胆管阻塞C.胆红素生成过多D.胆红素摄取障碍E.胆红素结合障碍23.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A.尿蛋白多于3.5g/d，血浆的蛋白低于30g/LB.尿蛋白多于3.5g/d，血脂升高，高血压C.尿蛋白多于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，血尿D.尿蛋白多于3.5g/d，水肿与血脂升高E.血浆的蛋白低于30g/L，血脂升高和高血压24.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90%，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A.急性单核细胞白血病B.急性料一单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病部分分化型E.急性料细胞白血病未分化型25.中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病26.阿糖胞甙的毒性作用是A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27.Von Graefe征是指A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB.上眼睑退缩，睑裂增宽C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D.向上看时，前额皮肤不能皱起E.两眼看近物时，眼球辐辏不良28.关于肾上腺皮质腺瘤的'实验检查结果的论述，正确的是A.尿17—羟明显增高，约110—138umolB.尿17一酮明显增高，可达173umol以上C.血浆ACTH测定降低D.有低血钾性验中毒E.美替拉酮试验大多有反应29.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.大血管病变D.糖尿病视网膜病E.微血管病变30.下列哪项可确诊糖尿病A.症状+随机血糖≥11.1mmol/LB.症状+空腹血糖≥7.8mmol/LVLC.1h血糖≥11.1mmol/LD.随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/LE.2h血糖≥11：1mmol/L31.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常D.脉搏饱满，血压稍高E.尿糖阴性，尿酮阴性32.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A.毒蕈碱样和烟碱样症状B.确切的接触史C.血胆碱酯酶活力降低D.中枢神经系统症状E.阿托品试验阳性33.Felty综合征是指A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B.类风湿关节炎伴有高血压C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E.类风湿关节炎伴有肺部结节34.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C.通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D.支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染35.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB.横径与气管横径之比值≥1.07C.肺纹理稀疏D.右心室增大征E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A.IgE正常或编低B.家族过敏史少见C.嗜酸粒细胞正常或稍增D.多在成年人发病E.有已知的过敏原37.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性38.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A.食欲不振，恶心、呕吐B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D.窦性心动过速伴QRS增宽E.房性心动过速伴房室阻滞39.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B.病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E.二度或高度房室传导阻滞40.下列哪一项不表明血容量已补足A.口唇红润，肢端温暖B.收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD.脉率为110次E.尿量为5ml/L41.关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A.多糖类可引起某些免疫反应B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E.D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A.没有结核茵感染B.一定没有患结核病C.结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43.关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A.血压波动较大B.容易有体位性低血压C.容易发生心力衰竭D.其中1/3是纯收缩期高血压E.常合并心脑、肾损害44.关于心绞痛描述中，下列不正确的是A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A.后前位见左心缘变直B.右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D.右前斜位见食道下段右移E.后前位见上腔静脉突出46.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A.粪便隐血持续阳性B.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D.完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血47.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A.胶体次枸橼酸铋B.羟氨苄青霉素C.前列腺素D.血环素E.甲硝唑48.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是A.皮肤反复出现淤点，淤斑B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹D.少数可有局限性血管性水肿E.常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A.未饱和铁结合力降低B.转铁蛋白饱和度降低C.总铁结合力降低D.血清铁蛋白上升E.网织红细胞正常或上升51.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是A.骨髓象见多部位增生极度减低B.预后不好，多于6—12月内死亡C.中性粒细胞计数<0.5×109/LD.网织红细胞绝对值>15×109/LE.出血严重，多发于内脏感染，败血症52.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是A.轻微肾小球病变B.硬化性肾小球肾炎C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎53.关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A.IgE：0.O01-0.009g/LB.IgD：0.001-0.004g/LC.IgG：7.6—16.6g/LD.IgA：0.71—3.35g/LE.IgM：0.48——2.12g/L54.下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30%B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C.见不到幼稚浆细胞D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1.5cmx3.5cm)7—35个E.粒/红比值正常只见于正常骨髓象55.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体O.抗组蛋白抗体E.抗双链DNA抗体56.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时，则不必洗胃E.食道静脉曲张患者不宜洗胃57.在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了A.左叶肝脓肿B.右叶肝脓肿C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D.多发性脓肿穿刺引流失败者E.继发细菌感染者或穿破入腹者58.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现A.腹股沟淋巴结肿大B. 腓肠肌疼痛C.痰中带血D.发热、疼痛E.发病4—5日后出现黄疸59.下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的A.垂体瘤90%为良性肿瘤B.以嗜酸性腺瘤最为多发C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D.如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤E.如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎60.下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者B.甲状腺巨大，有压迫症状者C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D.浸润性突眼E.结节性甲状腺肿伴甲亢者61.关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色B.皮肤痞痒显著，多早发于黄疸C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如D.血清总胆固醇降低E.Y—谷氨酰转肽酶增高阳性62.关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是A.胰腺肿大变硬B.腺泡及脂肪组织坏死C.血管出血坏死D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成E.可见少量腺泡坏死，血管变化不明显63.在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C.免疫荧光检查常见大量C3D.常伴有明显的血尿E.约50%病例血清C3持续降低64.下列哪种情况可触觉语颤增强A.肺泡内含气过多，如肺气肿B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张C.大叶性肺炎实变期D.胸膜高度增厚粘连E.胸壁皮下水肿65.舒张期震颤发于A.胸骨右缘第2肋间B.胸骨左缘第2肋间C.胸骨左缘第3、4肋间D.心尖部E.胸骨左缘第2肋间及其附近66.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀A.阻塞性肺气肿B.大量胸腔积液C.肠源性紫绀D.法洛四联症E.缩窄性心包炎67.下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点A.骨髓红系细胞增生旺盛B.尿胆红素强阳性C.网织红细胞增加D.尿胆原强阳性E.贫血68.关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波B.蠕动波的前后均为隆起的胃体C.肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致E.发生肠麻痹时，蠕动波消失69.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了A.急性中毒B.急性溶血反应C.急性化脓性感染D.急性失血E.巨幼细胞性贫细70.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A.肌萎缩B.腰反射C.肌力D.病理反射E.肌张力71.交叉性感觉障碍病变部位在A.脊髓B.脑干C.丘脑D.内囊E.皮质72.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位A.内囊B.皮质C.延髓D.丘脑E.脑桥73.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在A.左三叉神经B.右面神经C.左面神经D.右三叉神经E.右三叉神经伴右面神经74.格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于A.起病后一周内B.起病后1—2周C.起病后第三周D.起病后四周E.起病后三月75.有关格林一巴利综合征下列说法不对的是A.格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B.肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器C.延髓麻痹宜及早鼻饲D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E.起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状76.原发性三叉神经痛的临床表现A.面部感觉消失B.张口下颌偏斜C.面部短暂的、突发剧疼D.下颌反射减弱E.角膜反射消失77.有关脊髓炎诊断不正确的是A.病前常有上呼吸道感染史B.病变水平以下肢体瘫痪C.病变水平以下感觉障碍D.脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E.有自主神经障碍78.关于TIA，下列说法不正确的是A.好发于50—70岁B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状E.症状恢复不完全，留有神经功能缺损79.有关脑血栓形成不正确的是A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B.最常见的病因是高血压C.在安静状态下发病D.无明显头痛、呕吐、意识障碍E.脑脊液正常80.脑出血最常见的原因A.动脉粥样硬化B.高血压合并动脉硬化C.脑动脉炎D.脑动脉瘤E.脑血管畸形参考答案1.C2.D3.D4.A5.A6.E7.B8.D9.B 10.C11.B 12.C 13.C 14.A 15.D 16.B 17.C 18.E 19.A 20.A 21.C 22.E 23.A 24.E 25.B 26.B 27.C 28.C 29.B 30.E 31.B 32.B 33.A 34.C 35.C 36.E 37.C 38.D 39.A 40.D 41.B 42.B 43.D 44.A 45.E 46.C 47.C 48.A 49.E 50.B 51.D 52.B 53.B 54.E 55.A 56.D 57.B 58.C 59.D 60.D 61.D 62.E 63.B 64.C 65.D 66.C 67.B 68.D 69.E 70.C 71.B 72.D 73.C 74.C 75.B 76.C 77.D 78.E 79.B 80.B 下载全文。
哮喘联合用药方案
哮喘联合用药方案哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，其主要特征是气道的慢性炎症和气道高反应性。
当前，治疗哮喘的主要方法包括非药物治疗和药物治疗。
药物治疗是哮喘治疗的重要手段，联合用药方案可以更有效地控制病情。
目前，哮喘的治疗建议主要基于控制和缓解哮喘的理念。
控制哮喘是指尽可能控制哮喘症状、预防哮喘加重和改善生活质量。
缓解哮喘则是指尽快缓解哮喘症状和改善肺功能。
根据患者的病情和哮喘的程度，联合用药方案的选择可能有所不同。
在控制哮喘方面，同时使用长效支气管舒张剂（Long-acting bronchodilators，LABA）和吸入型皮质类固醇（Inhaled corticosteroids，ICS）是常见的联合用药方案。
LABA主要作用于支气管平滑肌，能够放松支气管平滑肌，改善气道通畅度；ICS则主要通过抑制炎症反应，减少气道炎症和黏液分泌，达到减少哮喘发作的作用。
联合应用LABA和ICS能够更全面地调控哮喘，缓解症状、减少急性发作、改善肺功能，提高生活质量。
在缓解哮喘方面，短效支气管舒张剂（Short-acting bronchodilators，SABA）是首选的治疗药物。
SABA主要通过放松支气管平滑肌，迅速缓解哮喘症状，是急性哮喘发作时的救援药物。
对于急性发作重的哮喘，联合使用ICS和SABA能够更快速地缓解哮喘症状。
在特殊情况下，联合用药方案可能需要增加其他药物，如黄嘌呤抑制剂（Xanthine inhibitors），抗白细胞介素-5（Antileukotriene-5 receptors，ALRAs）等。
黄嘌呤抑制剂主要通过扩张支气管平滑肌和减少炎症反应来缓解哮喘，适用于控制不理想的患者；抗白细胞介素-5能够抑制炎症介质白细胞介素-5的作用，减轻炎症反应，适用于哮喘与鼻窦炎等过敏症状伴随的患者。
此外，联合用药方案还需要根据患者的年龄、哮喘的严重程度、症状的频率和严重程度等因素进行个体化的调整。
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哮 喘发作 时 间约为 １５ 个 月 。 并紫癜 性 肾炎的 １ 患儿 肾活检 病 ． ～９ 合 例 理 类型为轻度 系膜增殖性 肾小球 肾炎 ， 体急性损伤 导致肾 小球 损 是补
伤 。
引起 的咳 嗽通 常伴 有 发热 、 咽喉 部疼 痛 、 身不适 等 ， 全 支气管 扩张 剂 治疗效 果不佳 ， 感染疗效显 著 ， 抗 一般不难 诊断 。 而过敏 性紫癜诊 断就
加 ， Ｃ ｆｓ 使 －ｅ￣度激活 ， 后者可抑制Ｇ Ｒ与全身型皮质激素的结合 ， Ｃ 由此 可解 释过敏 性紫癜合并哮喘的患儿全身激素冶疗效果欠佳 ， 又由于分布
张剂 。吸入特 布他 林 气雾剂 ）静脉 滴 入氨 茶碱 ， （ 。 口服 抗组织 胺剂 ， 如
有合并 感染者 常规使 用抗生 素 。例 腹痛较 重患 儿加用 Ｈ 受体 阻滞剂 ２ ，
度 发作 不需 用 药 即可缓 解 。
３ 讨论
【 梁建军， ． ２ 】 沈茜 柯萨奇Ｂ 组病毒感染与小儿哮喘发作关系的操讨
【】中 国实用 儿科杂 志 ， ９ ９ １ （ ）５ ９ ４ ． Ｊ． １ ９ ，４ ９ ：３ ～５ ０
【 稿 日期 】 ２ １ － ３ ５ 收 ０ ０ ０ －２
研 究表明 ， 性紫癜和 支气管 哮喘在起病 诱 因与发 病机制方 面 过敏
临
床
医
学
关于过敏性 紫癜合并 哮喘的临床 治疗
闫忠义
（ 吉林省 桦甸 市人 民医 院
吉林桦 甸
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ｌ 要】 摘 目的 通 过 ７ 倒过敏 性 紫裹合 并支 气管哮 喘 病例的分 析 总结 ， 一 步 了解该 病 的临床特 点及愈 后相关 因素 。 法 回Ｊ 我科 进 方 ｜ ｉ ２ ０年３ － ０ ９ 月在我科 就诊 的７ ０ ７ 月＿２ ０年３ ｛ ． 例过敏性 紫寂 合并 哮喘患 儿临床 资料 ， 疗效 果 ， 分 析 。 治 进行 结果 ７ 例患 儿的主要 表现 有单纯 皮肤 症状 ２ ， 并 消化道 出 症 状２ ， ｉ 倒 合 血 例 紫， 性肾 炎１ ， 现 为咳嗽 变异性哮 喘４ 结论 应 用支 气 管扩张 剂， 八 皮质激 素气雾 制 Ｌ 倒 表 例。 吸
支气管哮喘都 得到 了证 实 。 尤其过敏 性紫癜 的发生机制 目前仍不十分
明 了。 文献 提 出是 免 疫机 制 、 症机 制 、 血机 制 。 生变 化 而 引 有 炎 凝 发
我院儿科 ２０年 ３ ０７ 月至２０年 ３ ０９ 月共诊治 ７ 例过敏性 紫癜合 并支气
管哮喘病例 ， 例， －例， 男５ Ａ２ 年龄５ ｌ 其中表现为单纯皮肤型２ ～１岁， 例，
史 ； 发生哮喘症 状者２ ； 出现过 敏性紫癜 症状者５ ， 先 例 先 例 紫癜 出现 与
发生 率并 不高 。 过敏性 紫癜 合并 支气管 哮喘 的现象 临床确 切存在 ， 但
应 及时 诊 断 ， 理治 疗 。 合 同时还 应 注意 与 其他 慢性 咳 嗽 如呼 吸 道感
染 、 动脉血 管 炎等 鉴别 过敏性 紫 癜患 儿在 接收 全 身皮 质激 素 治疗 肺
很易 明确。
１２ 治疗 方法 ． 本病 目 尚无统一的特异治疗 方案 ， 病情轻重不一 ， 前 且 所以我们给
本组 合并过敏性 紫癜的哮喘 患儿对 吸入型皮 质激素普遍敏 感 ， 但
对全身型皮质激素 反应 欠佳 ， 其中４ 例患儿在接受足量全 身皮 质激 素泼
７ 例患儿全部 使用了全身皮质激 素治疗 ， 疗程４ 周 ，例使用丙种球 蛋 ～６ ４ 白治疗 ， 用５ ｄ ｌ 紫癜性 肾炎使 用环 磷酰 胺 １５ ｍｇｋ ・ 连续 ～７ ，例 ．～３ （ｇ
３ ８ 中外医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ
合 并消化 道 出血症状 ２ ， 例 紫癜性 肾炎 １ ， 他混 合型２ 。 例 其 例 过敏性 紫
发紫癜发生 。
尽 管过敏性 紫癜与支 气管哮喘 在病原上有 相似之处 ， 二者并存 但
癜 诊断 符合 （ 福堂 实用 儿科 学 》 （ 诸 标准 ， 气管 哮喘 诊断 符合 全 国儿 支 科 哮喘防治协 作组 １９ 年修订标 准。 例患 儿中有４ 有过个人过 敏 ９８ 在７ 例 性 鼻炎 ，例有过敏性紫癜家 族史 ，例有哮喘病家族 史 ，例有过 湿疹病 ｌ ２ ５
ｄ， ）连用７ ， 周 全部 ７ 患儿均 未用其 他免疫调 节剂 。 例 但是 急性期 需适 当 息， 尽可 能寻找可疑 的过敏 源并予去 除 ， 停用可疑 食物或 药物 。 全部
尼松治疗 时仍有 哮喘 。 测其原 因可能与皮 质激素 受体 （ Ｒ） 量及 推 ＣＣ 数
活动有关 。
４ 实验证 实
在 气管上皮 的皮 质激素受体并无影响 ， 吸入型皮质激素治疗仍反应 因此
敏感， 但其确 切机理仍 需进一步 探讨研 究。
西咪替 丁 治疗 。 因为此 药 能控 制皮 疹 再发 减 轻 内脏损 伤 。 ２ 结 果
５ 例患儿应用全 身皮 质激素过程 中有４ 例出现了哮喘发作 ，例哮喘 ｌ
维 持 病情控 制 达 到满 意 。 【 键词 ｌ儿童过 敏 性 紫癜 哮 喘 临床 诊 治愈 后 关
Ｉ 图分 类 号 】Ｒ 中 ９ １ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 ．Fra bibliotekＩ 献 标 识 码 】Ａ 文
【 文章 编 号 】 ６ ４ ７ ２２ ｌ）６ａ一Ｏ ３—０ ｌ ７ —０４ （０ ００ （） ０ ８ ｌ 可 能存 在某些交 汇点 ， 萨奇 Ｂ 如柯 组病毒（ ｗ ） 于诱发过敏性紫癜和 ｃ 对
参考 文献
ｆＪ 全 国儿童 哮喘防 治协作组 ． ｌ 儿童 哮喘防 治常规【 ． Ｊ 中华儿科杂志 ， 】
１ ９ ， ２ ３ ） ７ ７～７ １ ９ ８ １ （ ６ ：４ ５．
发 作发生于未 用皮 质激 素治疗期 间 ，例 中另外２ ７ 例未用 全身皮 质激 素 者 在吸 入皮 质激素 气雾 剂治 疗期 间哮 喘未 发作 。 全 部７ 病例 在使 用支气 管扩张 剂２ ｄ ， 症状 、 例 －４ 后 哮喘 体征均 明 显 减轻 。 续吸 入皮 质激素 气雾 剂维持 ， 控制满 意 。 访７ ８ 继 病情 随 ～１个 月， 哮喘疗效 ５ 例达 到“ 临床 控制 指 哮喘症 状完全 缓解 ）即使偶有轻 （ ，
过敏性 紫癜 患Ｊ＃ 周血淋 巴细胞ＧＣ ＬＦ Ｒ水平普 遍降低 。 而在 “ 素 激
抵 抗型 哮喘” 患儿 中 ， 因外 周血单个核 细胞 内与Ｄ 结合 的Ｍａ － 增 ＮＡ ｐ １
病例在确诊 为支气管哮喘后 立即给吸入皮 质激 素 ， 吸入布地奈德 气 （ 均
雾剂） 使用剂 量根据病 情分级参 考文 “哮喘急性 发作加用 支气管扩 ，