下丘脑垂体性腺轴生理及相关疾病
精神紧张当心内分泌疾病
精神紧张当心内分泌疾病引言精神紧张是指由于心理、情绪上的压力过大，导致身体出现一系列不适和病变。
当人们处于精神紧张的状态下，内分泌系统也会受到影响。
内分泌系统是人体调节生理功能的重要系统，通过分泌激素来调节机体各种生理过程。
本文将重点介绍精神紧张与内分泌疾病的关系及相关疾病的预防与治疗。
精神紧张与内分泌系统的关系内分泌系统是由多个内分泌腺体组成的，包括下丘脑-垂体-靶腺轴和垂体后叶两部分。
精神紧张状态下，大脑中的下丘脑-垂体-靶腺轴被激活，导致垂体分泌的激素水平升高，进而影响到全身的内分泌平衡。
垂体-甲状腺轴的影响精神紧张状态下，下丘脑-垂体-甲状腺轴被激活，导致甲状腺激素的分泌增加。
甲状腺激素对人体的生长发育、代谢、心血管系统和神经系统等具有重要作用。
长期处于精神紧张状态下，甲状腺功能可能会受到抑制或过度刺激，引发甲状腺相关疾病。
垂体-肾上腺轴的影响精神紧张状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活，导致肾上腺激素的分泌增加。
肾上腺激素对心血管系统、免疫系统和代谢等起着重要调节作用。
长期精神紧张可能导致肾上腺功能过度兴奋，引发肾上腺相关疾病。
垂体-性腺轴的影响精神紧张状态下，下丘脑-垂体-性腺轴被抑制，导致性激素的分泌减少。
性激素对生殖系统、骨骼和心血管系统等起重要作用。
长期处于精神紧张状态下，性激素的减少可能引发生殖系统相关的疾病。
精神紧张引发的内分泌疾病根据上述影响可知，精神紧张可能引发多种内分泌疾病。
下面将对其中比较常见的疾病进行介绍。
甲状腺功能异常精神紧张状态下，甲状腺功能可能出现异常。
甲状腺功能亢进是一种常见的甲状腺疾病，患者常表现为神经过敏、体力消耗过多、体重减轻、心率加快等症状。
另一种是甲状腺功能减退，患者常表现为疲劳、体重增加、心率减慢等症状。
精神紧张可能促使这些疾病的发生和发展。
肾上腺功能异常精神紧张状态下，肾上腺功能可能异常。
肾上腺功能亢进是一种常见的肾上腺疾病，患者常表现为血压升高、心悸、头痛等症状。
gnrh激发试验结果解读
GnRH激发试验是一种用于检测下丘脑-垂体-性腺轴功能的检查方法，通过注射GnRH药物并观察垂体和性腺激素的分泌情况。
以下是该试验结果的解读：
1. 结果正常：在试验过程中，血清雌激素水平逐渐升高，达到峰值后回落，说明GnRH刺激下的性腺轴功能正常。
这表明患者有正常的排卵功能和生育能力。
2. 低水平反应：部分患者对GnRH的反应较低，导致血清促性腺激素水平较低。
这可能是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能异常引起的，需要进一步检查以确定原因。
3. 高水平反应：极少数患者对GnRH的反应过高，导致血清促性腺激素和雌激素水平升高。
这可能是卵巢肿瘤等病理性改变引起的，需要进行进一步的妇科检查以排除相关疾病。
4. 试验结果的临床应用：除了评估性腺轴功能外，GnRH激发试验还可以用于评估其他内分泌疾病的病因。
例如，对于月经不规律的女性，该试验可以帮助排除是否存在下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常。
对于不孕不育患者，该试验可以评估患者的生育能力，并为进一步的治疗提供依据。
5. 试验结果的解释：在试验结果解释过程中，需要注意观察不同时间点的激素水平变化，以确定GnRH的刺激反应是否正常。
同时，还需要结合患者的临床症状、体征和相关检查结果进行综合分析。
总之，GnRH激发试验结果可以帮助医生评估患者的性腺轴功能，为不孕不育、月经不规律等疾病的诊断和治疗提供依据。
在解读试验结果时，需要结合患者的具体情况进行综合分析。
颅脑损伤患者下丘脑—垂体—性腺轴功能的变化及意义
ｒｄｏ ｕｏｓａ． ｓｌ Ａｔ ｅｄｉ ｕ ，Ｓ ｎ ａ ｅｄｃｅｓｄ ＴａｄＥ ａ ｅｉｃｅ ｅ ．Ｃ ｍ ａｅ ｉ ｅ ａｉｉ ｎａｓｙＲｅ ｔ ｍｍ ｕ ｓ ｆｒ ａ ｊｒ Ｆ Ｈ ａｄＰｖ ｕ ｅｒａｅ ， ２ｖ ｕ ｒａｄ ｅｈ ｎｙ ｌ ｎ ｌ ｎ ｓ ｏ ｐｒｄｗｔ ｔ ｈｈ
ｔ ｕ ｔ ｒｉ ｉｕ ｒ ｍａｉ ｂａｎ ｎ ｒ ａ ｃ ｊｙ
Ｚ Ａ ｉｎ ，Ａ Ｇ Ｈ ＮＧ Ｑａ ｇ Ｙ Ｎ －ｆ ， ｅ （ ｉ ｈ ｉ ｒ ｉｃ ｌ ｅｐｅｓ ｏ ｈ ｌＸ ｎｎ １０ ７ Ｐ Ｒ Ｃ ｉａ Ｑ ｎ ａ Ｐ ｏ ｎｍｉＰ ｏ ｌ ｓ ａ， ｉｉ ８ ０ ０ ， ． ． ｈｎ ） ｇ ｖ Ｈ ｐ ｇ
急性颅脑损伤 可导致下 损伤患者 比较 ， 弥漫性轴索伤患者 Ｆ Ｈ、 、 及 Ｅ 水平变化较大 ； Ｓ Ｐ Ｔ、 ： 颅脑损伤越严重 ，Ｓ Ｐ Ｔ及 Ｅ 变化越大 ； Ｆ Ｈ、 、 ： 与正 常人及轻型损伤患者 比较 ， 重型损伤患者 Ｆ Ｈ、 、 Ｓ Ｐ Ｔ及 Ｅ 变化更大 （ ２ Ｐ均 ＜ ．５ 。结论 ００ ） 丘脑—垂体一 性腺 轴功 能改变 ， 这一改变与损伤类 型、 损伤严重程度和性别等有关 。 关键词 ： 颅脑损伤 ； 下丘脑一垂体一 性腺轴
ｈｐ ｔａ ｍ ｓｐ ｕｔ ｙｇｎｄ ｘ ｓｒｅｓ ｎ ｓ ｉ ｄｗｔ ｔｅ ｎｕ ｐ ， ｊｒ ｖｒｙ ｇｎｅ ｄｏ ｅ ｍ￣ ａｔ ｙｏ ｌ ｕ—ｉ ｉ ｒ—ｏａａ ａｉ ｄ ｏｄｒ ａｄａ ｏ ａ ｉ ｊｒ ｔ ｅｉ ｕ ｓ ｅ ｔ，ｅｄｒ ｔ ｒ ｖ ． ｈａ ｔ ａ ｌ ｓｉ ｓｃ ｍ ｈｈ ｉ ｙ ｙ ｎｙ ｅ ｉ ｎ ａ ｈ ｎ
hpg轴名词解释_医学_概述说明以及解释
hpg轴名词解释医学概述说明以及解释1. 引言1.1 概述在医学领域中，人们对于HPG轴的研究越来越重视。
HPG轴，即下丘脑-垂体-性腺轴，是人体内分泌系统中非常重要的调节路径之一。
它由下丘脑释放激素决定垂体前叶分泌促性腺激素，从而调节性腺激素的释放与合成，并影响生殖、性发育以及其他许多生理功能。
1.2 文章结构本文将首先对HPG轴进行名词解释和定义，包括其组成要素的解读。
接着，在医学的概述说明中，我们将介绍医学的定义、发展历史以及不同分支学科的解释。
然后，重点探讨HPG轴在医学中的作用和意义，包括其在疾病诊断和治疗中的应用以及对生殖健康和内分泌系统调节的重要性。
最后，在结论与展望部分总结文章内容，并对HPG轴未来研究方向进行展望。
1.3 目的本文旨在全面介绍HPG轴在医学领域中的重要性和作用，并强调其在不同方面的应用。
通过了解HPG轴的基本概念和医学领域相关知识，我们可以更好地理解HPG轴与人体健康之间的关系，并为未来的研究提供一定参考。
2. HPG轴的名词解释：2.1 HPG轴的定义HPG轴是指下丘脑-垂体-性腺轴（Hypothalamic-Pituitary-Gonadal Axis）的缩写。
它是人体内分泌系统中重要的一个调节轴，主要参与调控生殖功能和性腺激素的合成和释放。
2.2 HPG轴组成要素解释HPG轴由以下三个主要部分组成：下丘脑：下丘脑位于大脑底部，是神经内分泌系统的重要组成部分。
它通过合成和释放促性腺激素释放激素（Gonadotropin-Releasing Hormone，简称GnRH）来调控垂体前叶。
垂体：垂体是位于颅底的一个小腺体，产生和释放多种重要激素。
在HPG轴中，垂体前叶会受到下丘脑产生的GnRH刺激，并分泌促性腺激素（如促卵泡生成素、促黄体生成素）。
性腺：性腺包括男性睾丸和女性卵巢。
垂体前叶分泌的促性腺激素会刺激性腺产生相应的性激素，如睾酮和雌二醇。
2.3 HPG轴在医学中的重要性HPG轴在医学领域中具有重要意义。
下丘脑垂体性腺轴与生殖调节
女性雌激素的分泌受下丘脑-垂体-卵 巢轴的控制，若该轴出现异常，可导 致雌激素分泌不足或过多，引起女性 月经不调、不孕等生殖障碍。
生殖障碍的病因和机制
遗传因素
部分生殖障碍与遗传基因 有关，如染色体异常、基 因突变等。
内分泌失调
下丘脑-垂体-性腺轴的内 分泌调节出现异常，导致 激素分泌失调，引起生殖 障碍。
具有重要作用。
05
下丘脑垂体性腺轴与生殖 障碍
下丘脑垂体性腺轴异常导致的生殖障碍
促性腺激素分泌异常
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素 （GnRH）控制垂体前叶的促性腺激 素（FSH和LH）分泌，若GnRH分泌 异常，可导致FSH和LH分泌减少或增 加，进而影响性腺功能。
下丘脑-垂体-性腺轴控制男性睾酮的 分泌，若该轴出现异常，可导致睾酮 分泌不足或过多，引起男性性功能减 退或女性男性化。
下丘脑垂体性腺轴的研究方法与技术
神经影像学技术
利用MRI、PET等影像学技术观察下丘 脑、垂体和性腺的形态和功能变化。
基因组学和蛋白质组学技术
研究相关基因和蛋白质的表达和调控， 深入了解下丘脑-垂体-性腺轴的分子 机制。
激素检测
通过检测血液中相关激素的水平，了 解下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态。
动物模型
01
02
03
促进卵子成熟
LH在排卵前达到高峰，促 进卵子从卵泡中释放。
支持黄体功能
LH支持排卵后形成的黄体， 促进孕激素、雌激素和松 弛素的合成与分泌。
调节子宫收缩
LH能够刺激子宫收缩，有 助于受精卵的着床和胚胎 发育。
04
性腺对生殖的调节作用
性腺对性激素的分泌调控
卵巢对雌激素和孕激素的分泌调控
性早熟
性早熟(precocious puberty)是指青春期提早出现，即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁之前出现月经，男性在9岁以前发育。
按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟。
此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。
一、症状：1、中枢性性早熟：50%中枢性性早熟儿童开始发育年龄早于6岁，女性表现有乳房发育，小阴唇变大，阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变，子宫，卵巢增大，阴毛出现，月经初潮，男性表现为睾丸和阴茎增大，阴毛出现，肌肉发达，声音变粗，男女性均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高，在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛，呕吐，视力改变或其他神经系统症状，体征。
2、外周性性早熟：外周性性早熟又称假性性早熟，临床表现有第二性征出现，但非青春期发动，与下丘脑-垂体-性腺轴的活动无关，而与内源性或者外源性性激素水平升高有关。
1)家族性高睾酮血症：仅见于男性的常染色体显性遗传性性早熟，病因是由于编码LH受体的基因发生突变，使细胞膜上LH受体处于持续激活状态，血睾酮水平达青春期或成人水平，但LH的分泌方式和LHRH激发试验的LH反应呈青春期前反应，表现为双侧睾丸增大，生长加速和骨成熟加速，睾丸活检可见间质细胞成熟和曲细精管发育。
2)McCune-Albright综合征：典型的临床表现为皮肤出现咖啡牛奶斑，多发性囊性纤维性骨发育不良和外周性性早熟，皮肤咖啡牛奶斑分布常不超过中线，位于有骨病变的同侧躯体，多发性囊性纤维性骨发育不良呈慢性渐进性，骨病变常累及四肢长骨，骨盆，颅骨，可有假性囊肿，变形和骨折，本病女孩发病率较男孩高，还可伴甲状腺，肾上腺，垂体和甲状旁腺功能亢进等，表现为结节性甲状腺肿，甲亢，肾上腺结节性增生，生长激素分泌过多产生巨人症或肢端肥大征等。
下丘脑垂体性腺轴
1.简述下丘脑—垂体-性腺轴对性腺调控作用。
下丘脑生殖核团产生神经生殖激素:促黄体生成素释放激素（luteinizing-hormone releasing hormone, LHRH or GnRH -—促性腺素释放激素)垂体前叶(腺垂体)产生垂体生殖激素:促卵泡成熟素（FSH）、促黄体生成素(LH）作用于性腺，形成下丘脑-垂体—性腺轴。
性腺产生生殖激素：卵巢产生①雌性激素②孕激素③松弛素（肽）.睾丸产生睾丸酮。
胎盘促性腺激素:人类绒毛膜促性腺激素（hCG）-—由灵长类胎盘绒毛膜产生（合胞体层）由于在形成与功能上下丘脑与垂体的联系非常密切，可将它们看作一个功能单位。
下丘脑分泌GnRH/LHRH存在两种方式:紧张性基础分泌,对其受体起自身预剌激作用。
阵歇脉冲式释放，是剌激LH与之同步释放的关键。
下丘脑GnRH脉冲式释放是生殖内分泌信息传递的重要方式,也是保证动物生殖周期、排卵和性腺类固醇激素分泌的关键.下丘脑GnRH的分泌调节主要来自两个方面:1.神经系经高级中枢的控制.至少有4种神经元参与GnRH的调节，儿茶酚胺能神经元；内源性阿片肽能神经元；催产素能神经元；类固醇激素浓缩能神经元。
它们和GnRH分泌细胞通过不同方式连接,相互协调,共同控制GnRH的合成和释放。
2.性腺激素和垂体激素的反馈调节。
目前公认有三套反馈调节机制维持着GnRH分泌相对恒定，即：性腺激素作用于下丘脑引起GnRH分泌增加或减少（正负长反馈）；FSH/LH作用于下丘脑影响GnRH分泌(短反馈）;垂体门脉血中的GnRH浓度的变化反过来作用于下丘脑，调节其自身分泌（超短反馈）。
垂体前叶(腺垂体）产生垂体生殖激素：促卵泡成熟素(FSH）、促黄体生成素（LH)作用于性腺,形成下丘脑-垂体—性腺轴。
睾丸的内分泌调节主要通过睾酮对下丘脑GnRH释放及腺垂体LH和FSH分泌的负反馈调节来控制。
LH可与睾丸间质细胞膜上的受体结合，促进睾酮的合成、分泌.而FSH则在LH诱导下分泌的适量睾酮参与下，促进精子的生成。
下丘脑-垂体疾病
二、继发性
1．垂体柄破坏 手术、创伤、肿瘤、血管瘤等 2．下丘脑病变及中枢神经系统疾患 肿瘤、炎症、浸润性病变 (如淋巴瘤、白血病)、肉芽肿(如结节病)、糖皮质激素长期治疗 和营养不良等
分
依据受损部位
类
- 原发性腺垂体功能减退症：由垂体病变引起 - 继发性腺垂体功能减退症：由下丘脑以上神经病变或垂体 门脉系统障碍引起 依据腺垂体激素分泌缺陷的种类 - 全腺垂体功能减退症：全部腺垂体激素缺乏 - 部分腺垂体功能减退症：多种腺垂体激素缺乏
PRL瘤临床表现
PRL瘤临床表现可以分为两方面，一是高PRL血症相关的临床表 现，二是大腺瘤占位效应 高PRL血症： 女性典型症状为闭经、溢乳、不育三联症；男性为性欲减退、 阳痿与不育三联症 骨质疏松：可能与高PRL抑制性腺功能有关 大腺瘤占位效应 • 大腺瘤压迫症状，如头痛、视野缺损，甚至有颅内高压、 头痛、呕吐等，并可压迫正常垂体组织而有甲状腺、肾上腺、 性腺功能减退。
希恩（席氏）综合征（Sheehan syndrome）:产后腺垂体缺 血性坏死所致者 儿童期腺垂体功能减退症--垂体性矮小症
病 因
一、原发性
1．先天遗传性 如Kallmann综合征，Lawrence-Moon-Biedl综合 征，PraderWilli综合征等 2．垂体瘤 包括原发性(鞍内和鞍旁肿瘤)和转移性肿瘤 3．垂体缺血性坏死 如产后、糖尿病、颞动脉炎和动脉粥样硬化 4．蝶鞍区手术、放疗和创伤 5.垂体感染和炎症 如脑炎、脑膜炎、流行性出血热、梅毒等 6．垂体卒中 7．垂体浸润 8．其他 如自身免疫性垂体炎、空泡蝶鞍、海绵窦处颈内动脉
根据患者腺垂体/靶腺激素缺乏的种类和程度予以替代治 疗 一般予靶腺激素替代治疗 以生理性分泌量为度，并尽量模拟生理节律给药 治疗过程中应先补充糖皮质激素，再补充甲状腺激素，以 防肾上腺危象的发生。对于老年人、冠心病、骨密度低的 患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢递增剂量。一 般不必补充盐皮质激素
05下丘脑-腺垂体-性腺轴
下丘脑-腺垂体-性腺轴
o李德恒生理教研室 深河
医学高等专科学校
。下丘脑-腺垂体-性腺轴：下丘脑的分泌
•促性腺激素释放激素；GnRH； •垂体门脉系统;
• IP3； DG；
•卵泡刺激素；FSH； •黄体生成素；LH；
下丘脑-腺垂体-性腺轴：腺垂体的分泌
•卵泡刺激素；FSH；
・卵泡发育；雌激素分泌;
»长期大量使用雌激素会如何影响下丘脑-腺垂体-性腺轴?
・黄体生成素；LH；
•诱发排卵；孕激素分泌;
■
■
•下丘脑-腺垂体-性腺轴：卵巢的分泌
•雌激素；E;
・卵泡期；正反馈; ・黄体期；负反馈;
•孕激素；P；
・黄பைடு நூலகம்期；负反馈;
•下丘脑-腺垂体-性腺轴：小结
＞下丘脑：GnRH； ＞腺垂体：LH； FSH； ＞卵巢：雌激素；孕激 素; »正反馈和负反馈；
•下丘脑-腺垂体-性腺轴:思考题
下丘脑-垂体-肾上腺轴的通俗理解
下丘脑-垂体-肾上腺轴的通俗理解下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）是人体内重要的神经内分泌调节系统，它对应激反应起着重要的调节作用。
HPA轴的正常功能对人体的健康具有重要影响，因此了解它的运作原理和调节机制非常重要。
HPA轴由下丘脑、垂体和肾上腺三部分组成。
下丘脑是位于大脑基底部的一部分，它被认为是HPA轴的起始点。
下丘脑中的神经元有一种特殊的细胞称为神经内分泌细胞，它们合成和释放一种叫做促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的化学物质。
当人体遇到外界的压力和威胁时，下丘脑中的神经内分泌细胞会释放CRH。
CRH的释放刺激了垂体腺垂体皮质激素（ACTH）的分泌。
垂体位于脑下垂体柄的末端，它是一种内分泌腺体，主要功能是合成和释放多种激素。
CRH的作用刺激垂体中的细胞合成和释放ACTH。
ACTH进入血液循环后，以远距离的形式运送到两个位于肾上腺上部的小腺体。
ACTH的到达刺激了肾上腺皮质合成和释放皮质醇激素，主要是皮质醇（也称为皮质酮或cortisol）。
皮质醇是一种能够调节许多生理功能和抵抗压力的激素。
它的作用包括增加血液中的糖分和脂肪酸，抑制免疫系统的功能，并在紧急情况下增强心血管系统的功能。
当皮质醇分泌达到一定水平后，它会向下丘脑和垂体发送负反馈信号，抑制CRH和ACTH的分泌，从而停止HPA轴的活动。
这种负反馈机制确保了HPA轴在激活后能够及时恢复正常水平。
HPA轴的正常功能与应激反应有密切的关系。
当人体面临压力或威胁时，HPA轴会被激活，释放更多的皮质醇来应对不利的情况。
皮质醇的作用有助于增加能量供给和抵抗压力，帮助人们应对紧急情况。
然而，长期慢性的应激状态可能会导致HPA轴异常激活，导致皮质醇分泌过多。
过高的皮质醇水平与许多健康问题有关，包括免疫功能下降、心血管疾病、消化系统问题和应激性精神障碍等。
因此，保持HPA轴的正常功能至关重要。
为了维持HPA轴的正常运作，有一些方法可以采取。
首先，保持健康的生活方式，包括合理的饮食、规律的锻炼和充足的睡眠，对调节HPA轴非常重要。
丘脑垂体性腺轴与生殖调节
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在 子宫以外的部位生长，引起疼痛、不 孕等症状。
子宫内膜异位症可能导致不孕、慢性 盆腔痛等健康问题，因此需要早期诊 断和治疗。
子宫内膜异位症的病因可能与遗传、 免疫、环境等因素有关，如经血逆流、 炎症等。
06研Βιβλιοθήκη 展望深入研究丘脑垂体性腺轴的生理机制
深入研究丘脑垂体性腺轴的生理机制 ，包括激素的合成、分泌、转运和代 谢等过程，有助于深入了解其在生殖 调节中的作用。
组成
下丘脑、垂体和性腺（卵巢或睾丸） 是丘脑垂体性腺轴的主要组成部分。
生理功能
促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌
下丘脑通过分泌促性腺激素释放激素（GnRH），调节垂体释放促性腺激素（FSH和LH）。
促性腺激素的作用
促性腺激素作用于性腺，促进性腺合成和分泌性激素（雌激素和孕激素）。
性激素的反馈调节
内分泌系统对丘脑垂体性腺轴的影响
内分泌腺分泌的激素可以反馈作用于下丘脑和垂体，调节它们的活动，维持机体内环境 的稳定。
内分泌系统对丘脑垂体性腺轴的影响
激素反馈调节
内分泌腺分泌的激素可以反馈作用于下丘脑和垂体，抑制或促进相 关激素的分泌。
生长发育与生殖调节
丘脑垂体性腺轴通过分泌促性腺激素和性激素，调节机体的生长发 育和生殖过程。
内分泌系统的组成与功能
内分泌腺体
内分泌系统包括下丘脑、垂体、 甲状腺、胰腺、肾上腺等多个腺 体，每个腺体分泌不同的激素， 对机体的代谢、生长、发育等过 程进行调节。
激素的种类与作用
激素种类繁多，如甲状腺激素、 胰岛素、肾上腺素等，它们在体 内起着调节新陈代谢、生长发育、 免疫功能等多种作用。
激素的分泌与调节
生殖系统的生理学原理与生殖调节
生殖系统的生理学原理与生殖调节生殖系统是人体中至关重要的系统之一，它负责繁衍后代并维持物种的延续。
生殖系统的正常功能受到多种生理学原理的调控和影响，同时也受到生殖调节机制的控制。
本文将探讨生殖系统的生理学原理和生殖调节的相关知识。
一、男性生殖系统的生理学原理与调节男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、前列腺等器官，它们协同工作以产生、储存和输送精子。
而睾丸是男性生殖系统中最重要的器官，它负责产生精子和合成雄激素，如睾酮。
在生理学层面上，男性生殖系统的原理可以通过以下几个方面来解释。
首先，下丘脑-垂体-性腺轴是调控男性生殖功能的重要机制。
下丘脑释放促性腺激素释放激素（GnRH），促使垂体前叶释放促性腺激素（LH和FSH），进而刺激睾丸产生睾酮和精子。
其次，睾丸内的间质细胞受到LH的刺激，开始合成和分泌睾酮。
而LH的作用也促使睾丸内的生精细胞进行分裂和发育，最终形成成熟的精子。
此外，睾丸内的Sertoli细胞对FSH的作用非常关键，它提供了生精细胞所需的营养和环境。
生殖调节对于男性生殖系统的功能维持也至关重要。
正常的生殖调节可以保持睾酮水平的稳定，维持精子的产生和性欲的正常表达。
然而，一些因素可能会干扰生殖调节的平衡，导致男性生殖系统的功能出现问题。
例如，压力、环境因素、年龄等都可能对下丘脑-垂体-性腺轴产生负面影响，进而影响睾丸功能。
此外，一些疾病和药物也可能干扰睾丸的正常功能。
二、女性生殖系统的生理学原理与调节女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等器官，它们协同工作以产生卵子、接受精子、孕育和分娩后代。
而卵巢是女性生殖系统中最重要的器官，它负责产生卵子和合成女性激素，如雌激素和孕激素。
在生理学层面上，女性生殖系统的原理可以通过以下几个方面来解释。
首先，下丘脑-垂体-卵巢轴是调控女性生殖功能的重要机制。
下丘脑通过释放GnRH促使垂体前叶分泌FSH和LH，进而刺激卵巢中的卵泡发育和排卵。
而FSH的作用主要是刺激卵泡内的颗粒细胞合成雌激素，而LH则促使排卵和黄体生成，合成和分泌孕激素。
丘脑垂体性腺轴与生殖调节
04
到促泌素的作用下，内容物才释放出来。
05
FSH—组成性分泌：蛋白质合成后，不经细胞内贮存即快
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速被分泌的途径，它们的分泌由小的、形状不规则
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的电子—半透明的囊泡介导的，后者不断地与细胞
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膜融合以释放它们的内容物。其意义在于FSH的分泌
09
与合成紧密耦连。
分泌途径：
中枢促性腺激素的调控（GnRH）
抑制孕酮分泌的因素：GnRH及其类似物、前列腺素、 缩宫素、LH受体结合抑制因子等
孕激素分泌调节
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雌激素的合成
雌激素的合成 “两细胞学说”：雌激素的合成是在垂体的FSH和LH的双 重作用下，由卵泡内膜和颗粒细胞共同完成的。 原因：CYP17（17α-羟化酶）存在于卵泡内膜细胞和黄体化 的泡膜细胞中，作用：孕烯二醇/孕酮 雄激素 CYP19（芳香化酶）存在于粒层细胞及黄体化颗粒 细胞中，作用：雄激素 雌激素 LH能明显加强CYP17活性；FSH诱导CYP19及CYP19mRNA表达
发育过程释放规律
出生后
6-8岁
青春期
开始上升逐渐到达峰值 而后进行性下降
平稳低水平状态
从低点陡升时启动青春期 其后出现LH不规则波动
GnRH神经元活性调节剂
调控合成与释放促性腺激素FSH 和 LH，而且可选择性调节 其中一种激素的释放；
青春期的启动是脑通过增加下丘脑 GnRH脉冲释放驱动的； （给猴婴脉冲性的外源性GnRH，可以使青春期提前出现）
8
持续1-3d，黄体期常有一小峰，但不恒定
9
*
卵泡期：为E2的合成提，促使P及E2 的合成分泌
女性衰老与下丘脑—垂体—性腺轴
女性衰老与下丘脑—垂体—性腺轴发表时间：2010-05-20T14:31:14.187Z 来源：《中外健康文摘》2010年第1期供稿作者：蔡骐浓[导读] 衰老是自然界存在的一种生物学法则，是不以人类意志为转移的客观规律。
蔡骐浓 (哈尔滨市传染病院黑龙江哈尔滨 150036) 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)01-0265-02【摘要】下丘脑—垂体—性腺轴的变化在衰老过程尤为突出。
中医认为，肾主生殖，女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
在衰老过程中下丘脑，垂体促性腺激素分泌的脉冲频率减慢，幅度降低，也降低了性腺对促性腺激素的敏感性。
同时下丘脑—垂体—性腺轴随着年龄的增长而发生的功能衰退还可使其他的内分泌腺的功能有所减退。
【关键词】衰老下丘脑—垂体—性腺轴性激素衰老是自然界存在的一种生物学法则，是不以人类意志为转移的客观规律。
从理论上讲，衰老分为两类，即生理性衰老和病理性衰老，前者指机体在其生成的全过程中必然要发生的普遍性退行性变化，后者主要是由于各种疾病导致的衰老。
但在临床工作中发现两者常常同时存在。
衰老过程中所呈现的退行性变化主要为体内细胞数目减少，组织与器官萎缩，重量减轻。
从而导致生物体的多种生理功能障碍。
多年来虽有多种学科从不同角度进行广泛的探索，但迄今衰老的机制尚未完全弄清。
而下丘脑—垂体—性腺轴的变化在衰老过程中尤为突出。
本文将从下丘脑—垂体—性腺轴方面讨论衰老的机制。
1 中医对衰老的认识天癸源于先天，为先天之精，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养，是促进人体生长、发育和生殖的物质。
人体发育到一定时期，肾气旺盛，肾中真阴不断得到充实，天癸逐渐成熟，才能促进胞宫有经孕产育的生理功能，现代医学把女性从新生儿到衰老的渐进生理过程按年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期及性成熟期、更年期和老年期。
女性生殖系统最显著的生殖特征是各个时期既有变异，又能保持各时期的恒定性。
禽类下丘脑垂体性腺轴的内分泌调节.doc
禽类下丘脑垂体性腺轴的内分泌调节概述：动物生殖系统的发育和功能维持受到下丘脑垂体性腺（HPG）轴的调控。
下丘脑、垂体、性腺在中枢神经的调控下形成一个封闭的自动反馈系统，三者相互协调、相互制约使动物的生殖内分泌系统保持相对稳定。
下丘脑接受经中枢神经系统分析与整合后的各种信息，以间歇性脉冲形式分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体前叶分泌促性腺激素（GTH），即卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），然后促进睾丸或卵巢的发育并分泌睾酮或雌二醇。
性腺、垂体、下丘脑释放的调控因子又可以作用于上级中枢或其自身，形成长轴、短轴和超短轴反馈调节通路。
1GnRH1971年GnRH首次从下丘脑分离得到，已被证明是HPG轴的关键信号分子。
1.1结构、分布及生理功能哺乳动物GnRH具有同一化学结构，是由9种氨基酸残基组成的十肽，禽类GnRH主要有cGnRHⅠ和cGnRH II两种存在形式。
利用放射免疫和免疫酶标定位技术，现已确定GnRH主要由下丘脑产生，松果体、脊髓液脑外组织，包括肠、胃、胰脏、卵巢、输卵管、子宫内膜、胎盘及交感神经节等器官和组织中也发现有GnRH类似物存在。
传统观念认为，下丘脑GnRH以脉冲形式通过门脉系统（如高等脊椎动物）或神经细胞的轴突末梢（如鱼类）到达垂体前叶，特异地与垂体促性腺激素细胞上的受体结合，刺激GTH的合成和分泌，进而通过血液循环调节性腺类固醇激素的分泌和配子发生，从而调控动物的生殖功能，因此GnRH可在垂体、性腺等多个水平影响生殖机能。
不同组织中GnRH具有不同的生物学功能：下丘脑中GnRH可调控促性腺激素的释放；胎盘中的GnRH可调控人绒毛膜促性腺激素的分泌；肿瘤中的GnRH可抑制癌细胞的增殖；消化系统中GnRH的功能目前还不确定，但有研究证明GnRH对消化系统有正向的调节作用。
禽类两种类型的GnRH虽然都能以相近的浓度刺激GTH的释放,但Ⅰ型主要存在于正中隆起并由此分泌,而II型主要存在于下丘脑以外的脑区,这表明Ⅰ型是脑垂体GTH释放的调节者,直接刺激FSH和LH 的分泌，与生殖机能的关系较大,而II型在其他脑区起作用。
下丘脑和垂体疾病(1)
下丘脑和垂体疾病(1)第十五章内分泌系统疾病内分泌系统包括各内分泌腺体及弥散分布的神经内分泌细胞（即APUD细胞）。
激素的合成与分泌一方面受神经系统的调控，同时也受下丘脑－垂体－靶器官之间的调节机制所控制。
下丘脑的神经内分泌细胞分泌多种肽类激素，控制垂体许多激素的合成与分泌，垂体的激素又控制着靶器官激素的合成与分泌；反过来，靶器官所分泌的激素在血中的水平又对垂体及下丘脑相关激素的合成及分泌起反馈调节作用。
通过上述调节，保持着各种激素的水平相对恒定。
各内分泌器官的肿瘤、炎症、血液循环障碍、遗传疾病及其他病变均能引起该器官激素分泌的增多或不足。
但由于有上述调节机制，机体的激素水平仍然可以保持在正常范围内，只有超过了机体的调节能力，或者调节机制异常，机体内的激素水平才会失去平衡，临床表现为相应器官功能亢进或低下。
可见内分泌系统疾病实际上包括内分泌器官的病变和由此引起的相应靶器官腺体的增生肥大或萎缩。
例如垂体破坏性病变引起ACTH及TSH分泌不足，可导致肾上腺皮质及甲状腺腺体的萎缩及功能低下；垂体腺瘤时某种激素常分泌增多，引起靶器官腺细胞的肥大增生和激素分泌增多，后者又可反馈性抑制腺瘤外垂体正常部份某种激素的合成、分泌，并出现该腺细胞的萎缩；如果靶器官遭到破坏致功能低下，血中该激素水平下降，通过反馈机制使垂体相关激素分泌增多，进而使靶器官未受累的腺体肥大增生。
第一节下丘脑和垂体疾病下丘脑和垂体在解剖与功能上有密切关系。
下丘脑与神经垂体实际为一个解剖、功能单位。
下丘脑的视上核和室旁核神经细胞的轴突，经漏斗进入神经垂体的神经部（即垂体后叶），该神经细胞合成加压素（即抗利尿激素antidiuretic hormone，ADH）及催产素（oxytocin，OT），其分泌颗粒沿轴突运送到神经部，然后释放。
下丘脑结节漏斗核等处的神经细胞，合成多种释放激素及抑制激素，其分泌颗粒在漏斗处释放入血，调节腺垂体功能。
腺垂体包括远侧部（即垂体前叶）、中间部及结节部。
女人的发动机卵巢
六、保养卵巢的误区：
1、激素疗法： 2、精油疗法： 3、阴道内臵疗法： 4、口服药物。
七、科学保养卵巢的疗法：
医诺保鲜女人胶囊：
主要功能成份总黄酮，是从十四味高原无污 染名贵中药材中提取出来的有效成份，它能有效 的修复和激活卵巢细胞活性，调整内分泌使卵巢 处于最佳状态，最终达到卵巢自身分泌激素的正
二、卵巢的周期：
1、新生儿出生时卵巢内大约有15-30万卵泡，这些未发 育的卵泡称为原始卵泡。卵巢体积较小。 2、月经初潮：（9-16岁）从14岁开始女性卵巢增大，开 始分泌雌性激素，因此产生了月经。一般此时激素分 泌不均衡，故月经周期每天规律。 3、性成熟期（18-30岁）是女性卵巢功能最旺盛的时候。 4、30岁-40岁，随着排卵次数的增多，卵巢功能逐渐下 降。
3、不仅是合成雌激素的前提，并对维持女 性生殖功能有重要意义；
4、影响女性的性生活质量； 5、影响其它激素的分泌和功能发挥。
四、卵巢功能下降的原因：
1、年龄递增，卵巢年久失修，卵巢分泌激 素功能低下； 2、不科学的饮食；
3、工作生活压力增加；
4、性不和谐；
5、各种妇科、内科疾病；
6、束身内衣：据研究调查束身内衣引起卵 巢囊肿等妇科疾病。
★ 孕激素的生理作用：
1、促进女性生殖器官的进一步发育；
2、促进乳腺的发育；
3、影响其它激素的分泌和功能发挥；
4、影响基础体温，借此判定女性排卵日期 （排卵期体温上升0.3-0.5℃）； 5、促进水与钠的排泄。
★ 雄激素的生理作用：
1、促进阴毛、腋毛生长； 2、促进蛋白质合成及肌肉声厂和骨骼发育；
一、卵巢的生理结构：
卵巢是女性的生殖器官，当然也是内分泌器官。 卵巢位于女性下腹部盆腔内子宫的两侧，左右 各一，以韧带与子宫相连。大小约为4×2×1立 方厘米，重约3-4g。形象的比喻它大小约有鹌 鹑蛋那么大。别看它小，它是女性两个发动机 的动力系统。 卵巢是西医学的概念，在中医学中将卵巢称为 “肾气”。肾与大脑相通共主人体生理活动。
儿童少年卫生学第七版知识点总结
第一章1.生长：包括形态生长与化学生长，是细胞，组织，器官在数量，大小，重量上的增加或化学成分的改变。
2.发育：指组织器官在功能上不断分化完善的过程，也包括心理、行为发育成熟的过程。
3.成熟：指生长发育达到一定水平，个体在形态、生理功能、心理方面都已达到成人水平，具有独立生活和繁殖后代的能力。
成熟度：指某一特定发育指标当时达到的水平占承认水平的百分比。
4.生长发育的可塑性：指个体的的结构、功能为适应积极或消极的环境及生活经历而发生的改变的能力。
5体格发育指标包括横向指标，纵向指标、重量指标、体格发育派生指标。
6.体能指标包括生理功能指标、运动功能指标及体能发育派生指标。
生理功能指标包括心血管功能、肺功能、肌力发育。
运动能力指标包括力量指标、速度指标、耐力指标、柔韧度指标、灵敏性指标。
7.青春发动期：是青春期早期的一个变化过程，即生殖系统的的发育与成熟。
青春发动期使全身各系统发生实质性变化，包括身高生长，体重增加、第二性征发育等，同时各器官大小及功能也在发生惊人的改变。
8生长的轨迹现象：群体儿童在正常的环境下，生长过程将按照遗传潜能决定的方向、速度、目标发育，包括婴儿期、童年期、青春发动期。
个体的生长轨迹即与遗传有关也与疾病等因素有关。
9.追赶型生长：又称赶上生长。
当处在生长发育过程中的个体受到疾病、营养等因素作用时，会出现短暂的生长迟缓，当这些因素被克服消除后，机体表现为朝着原有正常生长发育轨迹靠近并具有生长发育强烈倾向。
这种在阻碍生长发育因素接触后出现的加速生长成为赶上生长。
10.追赶型生长的积极和消极的意义：积极的意义：因疾病、营养等因素可引起儿童生长发育迟缓外，还可导致脑部发育受损，增加儿童期疾病，并随着体重的减少死亡率上升、生命早起是脑发育的关键时期、追赶性生长对脑发育有着积极的意义。
缩小了小于胎龄儿与同龄儿童的身高的差距，对儿童心理健康也具有积极意义。
消极意义：体重过快的赶上生长与肥胖，2型糖尿病等多种成人疾病相关联。
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阴 毛（P） 无 少许稀疏直 毛，色浅； 女孩限阴唇 处；男孩限 阴茎根部
其
他
双睾和阴囊增大；睾丸直径 ＞2.5 cm ( 4～8 ml )；阴囊皮 肤变红、薄、起皱纹；阴茎 稍增大
生长增速
3
乳房和乳晕更增 大，侧面呈半园 状
阴囊、双睾增大，睾丸长径 约3.5 cm (10～15 ml ); 阴茎 开始增长
诊断： 根据年龄、病史、症状及辅助检查来诊断：
绝经过渡期FSH＞10U/L，提示卵巢储备功能低下
闭经、FSH＞40U/L且E2＜10-20pg/ml提示卵巢功
能衰竭
氯米芬试验：月经第5日起口服氯米芬，50mg/日 ，连服5天，停药第1日测血清FSH＞12U/L提示卵 巢储备功能降低。
治疗： 一般治疗
艾司唑仑2.5mg/晚 谷维素：20mg，口服，3/日
性激素替代治疗（HT）
雌激素制剂：戊酸雌二醇、结合雌激素 组织选择性雌激素活性调节剂：替勃龙 选择性雌激素受体调节剂： 孕激素制剂：醋酸甲羟孕酮
非激素类药物
钙剂及维生素D
青春期发育延迟
青春期发育延迟：实际年龄超过了正常性发育
临床表现
近期症状：
月经紊乱：周期不规律、经期延长、经量改变 血管舒缩症状：潮热 自主神经失调综合征：心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣 精神神经症状：情绪波动大、焦虑、抑郁、记忆力减退
远期症状：
泌尿生殖道症状：阴道干燥、性交困难、阴道炎 心血管病变：动脉硬化、冠心病 骨质疏松 阿尔兹海默病
胡须、喉结、变声
首次遗精平均发生在15岁左右
青春发育的正常年龄范围
10 周岁后开始乳房发育 13 周岁左右出现月经初潮
比女孩迟2 年 12 周岁左右开始出现睾丸、阴茎增大等性征
Tanner stages
分 期 1 2 乳 房（B） 幼儿型 出现硬结，乳头 及乳晕稍增大 睾 丸、阴 茎（G） 幼儿型，睾丸直径＜2.5 cm
大剂量抑制垂体促性腺激素的分泌，抑制卵巢 排卵过程 角化现象消失，阴道上皮细胞脱落加快
乳腺 代谢
在雌激素影响的基础上，↑乳腺腺泡的发育 促进水、钠的排泄
中枢 调节
对下丘脑的负反馈调节。 兴奋下丘脑体温调节中枢→体温↑，排卵后 BBT↑0.3-0.5° C
数目（百万〕
卵原细胞 卵母细胞
卵原细胞 的发生
出生
青春期 孕周
绝经
卵巢内卵泡数目的变化
内分泌变化---雌激素 绝经过渡期：早期雌激素水平呈波动状态，其原因
是FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇分泌过多， 导致雌激素水平高于正常卵泡期水平。
在整个绝经过渡期雌激素水平并非逐渐下降，只是在卵泡停止生长发育时，雌 激素水平才急速下降。
绝经后：卵巢不再分泌雌激素，体内低水平雌激素 来自肾上腺皮质和来自卵巢的雄烯二酮转化的雌酮 ，雌酮高于雌二醇（E1/E2＞1）
类固醇生物合成途径和相关酶
胆固醇 孕烯醇酮 孕酮 11去氧皮质酮 皮质酮 醛固酮
17 羟 化 酶 17羟孕稀醇酮 17、20碳链裂解酶 去氢表雄酮 5 还 原 酶 雄稀二酮 17羟孕酮
21 羟 化 酶
11去氧皮质醇
11 羟 化 酶
皮质醇
双氢睾酮
睾酮
芳 香 化 酶
雌酮
17雌二醇
卵巢的生殖、内分泌功能及子宫周期
内分泌变化---孕激素
绝经过渡期：卵巢尚有排卵功能，但因卵泡期延长
，黄体功能不良，导致孕酮分泌减少
绝经后：无孕酮分泌
内分泌变化---雄激素
绝经后：雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，总
体雄激素水平下降，雄烯二酮来源于肾上腺，量约
为绝经前的一半睾酮来自于卵巢，由于升高的LH对
卵巢间质细胞的刺激作用，睾酮较绝经前增加
毛色变深、 变粗，见于 耻骨联合上
生长速率渐达高 峰； 女孩出现腋毛；男孩渐见 胡须、痤疮、声音变调
4
乳晕、乳头增大 ，侧面观突起于 乳房半园上 成人型
年龄平均值的2.5个标准差以上尚未出现性征发
育 女孩超过13岁或男孩超过14岁无第二性征发育 性发育不良尚包括了开始发育后进展缓慢 女孩在乳房发育后超过5年尚无月经初潮 男孩发育开始后4年半未达到TannerⅤ期
生殖器官及性征的发育成熟
男孩 睾丸增大是男孩青春发动的最早征象 睾丸增大 阴、腋毛出现 阴茎增大 阴囊皮肤变松、着色
卵巢的生殖、内分泌功能及子宫周期
雌激素合成的两种细胞两种促性腺激素学说
雌激素 合成
由卵巢的卵泡膜细胞与颗粒细胞在FSH和LH的共同 作用下完成。
LH FSH
胆 固 醇
雄烯二酮 睾酮
雄烯二酮 睾酮
芳香化酶
雌酮 雌二醇
卵泡膜细胞
颗粒细胞
雌激素
子宫 内膜 促进内膜增生，是内膜周期性变化的内在基础，参与 月经周期的形成。
孕激素
使内膜转为分泌期，为受精卵着床作好准备
子宫肌 宫颈 输卵管
促进子宫发育，促进平滑肌的增生肥大，增强子宫平 滑肌对缩宫素的敏感性。 宫颈口松弛，宫颈黏液分泌↑，黏液稀薄、量大，呈 拉丝状，有利于精子穿透 促进输卵管的发育，小剂量E加速卵子在输卵管的运 行，大剂量E延缓卵子的运行（事后避孕药）
减少子宫收缩，降低子宫平滑肌对缩宫素的敏 感性，有利于受精卵在子宫内生长发育。 使宫颈闭合，黏液分泌减少、变稠，拉丝度减 低。 抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
下丘脑垂体性腺轴生理及相关疾病
下丘脑垂体性腺轴激素调控
睾丸的生殖及内分泌功能
睾丸的生殖及内分泌功能
睾丸 FSH 曲细精管 LH 间质细胞
生精细胞
支持细胞
分泌睾酮
影响胚胎发育 维持生精作用 生殖器官生长 维持男性性征 促进骨骼生长 促进红细胞生成
生成精子
分泌抑制素 选择性抑制FSH 生理剂量不影响LH
卵巢 阴道
小剂量协同促性腺激素促进卵泡发育；大剂量通过抑 制GNRH和FSH抑制卵泡的发育。 促进阴道上皮基底层细胞增生和浅层细胞的角化。↑ 细胞内糖原，将细菌转化为乳酸，降低PH值，抑制 细菌生长
↑PRL→促进乳腺导管和腺泡的生长发育，乳晕着色 ，大剂量E抑制泌乳 促进水、钠潴留 ；加速胆固醇的降解，↓总胆固醇 水平，（防止冠脉硬化）；↓钙盐沉积，（绝经后 E↓→骨质疏松） 对下丘脑正、负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分 泌