干燥综合症合并多发性肌炎的护理
干燥综合症的症状和治疗
干燥综合症的症状和治疗干燥综合症的症状和治疗方法是什么?原发性干燥综合征是一种结缔组织病，除具有干燥综合征的一般表现如口干、眼干外，又具有其它结缔组织病的—些表现，如关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及肺、肾、血液、神经系统的损害。
继发性干燥综合征是指在已肯定的结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合结缔组织病、多发性肌炎和皮肌炎、硬皮病等基础上出现了干燥综合征。
干燥综合症的症状和治疗-干燥综合症从名字上就能看出一定的症状，口干眼干是最明显的症状。
但是口腔干燥综合症还有这很多其它表现。
各位一定要了解了这些，才能及时的发现疾病，到正规医院进行救治。
我院口腔专家发现，凡确诊为干燥综合征、具有典型临床表现的患者，其舌象表现均具有下列特点：舌光红紫绛，或暗红、嫩红，如镜面，或裂纹纵横交错如沟壑，无津无苔，舌体短缩难以伸出口外。
【医院介绍】全国重点口腔黏膜中医诊疗中心是北京十佳专业口腔医院，是一所集预防、科研、医疗、保健、康复、咨询与一体的口腔医院。
医院开始的科室几乎覆盖所有口腔疾病的诊断和治疗，还特别聘请知名口腔专家李文霞坐诊，拥有国内、国际先进的医疗技术，同事与过内医疗科研机构保持良好的合作关系。
正规的医院，权威的专家，特效的药品以及完善的管理体制是我们给广大患者最放心的保障，祝各位病友早日恢复健康!【专家介绍】“李文霞教授”武警总队口腔科特聘专家、口腔粘膜疾病特聘会诊专家、主任医师。
◆门诊时间：周日全天专家门诊◆李文霞早年毕业于中医学院，曾在三甲医院从事代谢病近四十余年，对口腔粘膜病理诊断及各种疑难病杂症、有创新治疗精神、技术全面。
多次参加过全国中医药论坛会议，多次获现代中医药创新大会科技进步奖和医学成果奖，在全国性学术期刊累计发表论文近百篇，其精湛的医术受到业界权威专家及患者的爱戴和信任。
专家提醒您：干燥综合症的症状和治疗-全国重点口腔黏膜中医诊疗中心就医环境好，医院是一座设备先进、技术力量雄厚，集医疗、科研、康复、保健为一体以传统医学和现代医学相结合的现代化大型综合医疗机构。
多发性肌炎健康宣讲
症状和体征
口腔和咽喉肌肉的受累可能导致吞 咽困难和语言障碍。 呼吸肌肉的受累可能引起呼吸困难 。
诊断和治疗
诊断和治疗
多发性肌炎的诊断通常基于症状、体征 、肌肉活检和实验室检查。 目前尚无根治方法，但早期诊断和合理 治疗可以有效控制糖皮质激素和物理治疗。
定期随访和遵循医生的建议是预防和处 理复发的关键。
总结
总结
多发性肌炎是一种慢性炎症性 肌肉疾病，需要合理的诊断和 治疗来控制病情。 患者应积极参与生活管理，并 寻求社会支持。
总结
定期随访和遵循医生的建议是预防和处 理复发的重要措施。
谢谢您的观赏聆听
生活管理
生活管理
多发性肌炎患者应保持良好的生活习惯 ，包括充足的休息、均衡的饮食和适量 的运动。
避免过度劳累和过度暴露于阳光，以减 少病情恶化的风险。
生活管理
寻求社会支持和加入支持组织可以 帮助患者更好地应对多发性肌炎。
预后和复发
预后和复发
多发性肌炎的预后因个体差异而有所不 同，有些患者可以实现长期缓解，而有 些患者可能经历反复发作。
多发性肌炎是一种慢性炎症性肌肉疾病 ，它会导致肌肉无力、疼痛和衰弱。 炎症可能还会波及其他身体器官，如皮 肤、肺部和关节。
什么是多发性肌炎？
多发性肌炎多发生于中年女性 ，但男性和儿童也可能患病。
症状和体征
症状和体征
多发性肌炎的常见症状包括肌肉无力、 肌肉疼痛、疲劳和关节痛。 皮肤可能出现红色和肿胀、斑疹、片状 红斑和乳头状红斑。
多发性肌炎健 康宣讲
目录 介绍 什么是多发性肌炎？ 症状和体征 诊断和治疗 生活管理 预后和复发 总结
介绍
介绍
多发性肌炎是一种罕见的自身免疫 性疾病，它会影响肌肉和其他身体 器官。 本宣讲旨在提供关于多发性肌炎的 基本信息，以帮助用户更好地了解 和管理该疾病。
干燥综合征病人的健康教育
干燥综合征病人的健康教育
《干燥综合征的健康教育》
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要特征是全身性的干燥症状，最常见的是口干、眼干、皮肤干燥，还会伴随着关节疼痛、疲倦等症状。
在日常生活中，患有干燥综合征病人需要特别注意保护自己的健康。
首先，干燥综合征病人需要保持良好的生活习惯。
合理作息、保持充足的睡眠对疾病的控制很有帮助。
此外，饮食方面也要注意，尽量多摄入富含维生素和微量元素的食物，如水果、蔬菜等，以增强免疫力。
其次，保持充足的水分摄入也是非常重要的。
因为干燥综合征患者容易出现口干、眼干等症状，所以需要定时喝水，让身体保持水分平衡。
此外，注意眼部和口腔的保湿也是必不可少的。
使用人工泪液、口腔润滑剂等保持眼部和口腔的湿润可以减轻相应的症状。
最后，定期进行体检和治疗也是非常重要的。
干燥综合征病人需要定期到医院进行专业的检查，保持病情的控制。
同时，按医嘱进行治疗，避免病情的恶化。
总之，干燥综合征病人需要注重生活习惯的调整，保持充足的水分摄入，以及定期的体检和治疗。
只有这样做，才能更好地控制病情，减轻病症，提高生活质量。
干燥综合征病人护理常规
干燥综合征病人护理常规
一、保持室内湿度
干燥的环境会加重患者的症状，因此应尽量保持室内湿度，可通过使
用加湿器、摆放湿毛巾、多浇花等方式来增加室内湿度。
二、口腔护理
三、眼部护理
四、皮肤护理
由于干燥综合征患者皮肤容易干燥、瘙痒、发红等，所以应进行相应
的皮肤护理。
每天洗澡时使用温和且无刺激性的洗液；保持皮肤清洁，避
免长时间接触化学物品和过敏原；洗澡后及时涂抹保湿霜或擦抹润肤乳液。
五、饮食调理
六、关节护理
干燥综合征患者常常伴有关节疼痛和乏力等症状，对关节的护理十分
重要。
适量运动有助于缓解关节疼痛和保持关节灵活，可以选择适合的运
动方式，如散步、瑜伽、太极等。
此外，还可以使用热水袋或热敷毛巾等
热敷物来缓解关节疼痛。
七、情绪调节
以上是干燥综合征病人护理的常规措施，通过综合运用口腔护理、眼
部护理、皮肤护理、饮食调理、关节护理以及情绪调节等方法，可以有效
缓解病人的干燥症状，提高其生活质量。
同时，还需做好定期随访和就医，以便及时调整治疗方案和护理措施。
多发性肌炎患者的护理和健康教育
Ｊ Ｂｅｎｇｂｕ Ｍｅｄ Ｃｏｉｌ，Ｆｅห้องสมุดไป่ตู้ｒｕａｒｙ ２０１０，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．２
［文章编号 ］１０００－２２００（２０１０）０２－０２０４－０２
多 发 性肌 炎 患 者 的护理 和健 康 教 育
· 护 理 学 ·
穆 清华 ，吴叶 荣 。穆 文芹
［摘要 ］目的：探讨 多发性肌炎患者的护理和健康 教育方法 。方法 ：对 ３０例多发性 肌炎住 院患者进行心理 护理 、用 药护理 、饮 食护理 、休息与肢体功能锻炼 、健康教育等综合护理 。结果：肌力好 转 ２４例 ，无效 ６例。结论 ：做好 多发性肌炎患者 的护理 和 健康教育 ，有利于患者生活质量 的提高 、知信行 的改变 。 ［关键词 】多发性肌炎 ；健康教育 ；护理 ［中国图书资料分类法分类号］Ｒ ６８５．２ ［文献标识码］Ａ
２ 护 理
２．１ 心理 状 态评估 及健 康教 育 首先 ，床位 护士要 详 细 了解患 者 的基 本资料 ，主 动接触 患者 ，了解其焦 虑 和恐惧 的原 因及 程度 ，以热情 的态 度 、优 良的服 务 和舒适的环境取得患者信赖，减轻其紧张 和恐惧。 其次，向患者及家属讲解疾病的原 因、临床症状 、治 疗及预后等情况 ，说明糖皮质激素治疗的重要性和 用 药方案 ，告知患 者 治疗 期 间 出现 的不 良症 状 在停 药后会逐渐 白行 消退 ，经常评估肢体肌力 、肌痛情 况 。加强对 患者 的巡视 ，多与 患者沟 通交流 ，建立 患
多发性 肌炎 为 弥漫 性 结缔 组 织 病 ，是一 种 病 因 不 明 ，发病 缓慢 ，反 复发 作 ，迁 延不 愈 的 非化 脓 性 炎 症 性肌病 。其 发 病 机 制 主 要 有 细胞 毒 性 Ｔ细 胞 的 杀 伤作用 ，ＭＨＣ－Ｉ类 分 子及 炎 症 因子 的参 与 … 。典 型 多发性 肌炎病 例血 清肌酸激 酶 （ＣＫ）升高 ，而慢性 病 例及老 年患者 升高不 显著 ，通常是 亚急性起 病 ，病 前 可有低 热或感染 ，亚 急性至 慢性进 展 ，导致 近端 肌 无力和肌萎缩 ，以肢体近端和肢带肌为明显 ，常伴有 肌 痛和触 痛 ，根 据 临床 表 现 、肌酶 谱 、肌 电 图或 活 检 确诊 ｊ。多 发性 肌 炎病 程 长 ，病 情 重 ，做 好 其 护 理 及 健康教育 对 于疾 病 的治疗具 有十分 重要 的意 义。
干燥综合征应注意什么
干燥综合征应注意什么干燥综合征是一种免疫系统疾病，常见症状包括眼睛干涩、口干舌燥、皮肤干燥等。
患有干燥综合征的人需要特别注意以下几个方面：1.眼睛护理：干燥综合征患者通常会出现眼睛干涩、疲劳、视力模糊等症状。
应保持良好的眼睛护理习惯，如经常眨眼、远处看视野等，避免长时间盯着电脑屏幕或其他紧张的视力工作。
此外，应定期使用人工泪液滴眼液来保持眼睛湿润，避免角膜干燥和划伤。
2.口腔护理：干燥综合征患者常伴有口干舌燥、口臭、咀嚼困难等症状。
因此，要保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，并使用含氟的牙膏，定期使用漱口水，保持口腔的湿润程度。
同时，饮食上应尽量选择富含水分的食品，适量饮水以补充身体所需。
3.皮肤护理：干燥综合征患者皮肤容易干燥、发红、瘙痒。
为了保持皮肤的湿润度，应每天使用温和的清洁产品洗脸、洗澡，不要使用过热的水。
在清洁之后，应尽快使用含有保湿成分的乳液或面霜进行保湿。
此外，避免暴露在阳光下，防晒也是皮肤护理的重要一环。
4.药物治疗：干燥综合征没有完全治愈的方法，但医生可以根据病情给予一些药物治疗以缓解症状。
患者应按医嘱定时服药，不能自行停药或滥用药物。
同时，如果出现不良反应或病情改变，应及时告知医生。
5.定期检查：干燥综合征是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
患者应定期复诊检查，包括眼科、口腔科、风湿科等。
定期检查的目的是及时发现病情变化，并调整治疗方案。
6.生活调整：干燥综合征患者在日常生活中还需要进行一些调整。
例如，保持室内湿度适宜，可以使用加湿器；避免吸烟和二手烟等刺激物，尽量减少接触有刺激性的化学品；合理安排饮食，避免辛辣和刺激性食物等。
总之，干燥综合征是一种需要综合治疗的疾病，患者在日常生活中需要注意眼睛、口腔和皮肤的护理，定期就医检查，按医嘱服药治疗，并进行必要的生活调整。
只有通过一个综合的管理方式，才能有效控制疾病，并提高患者的生活质量。
干燥综合征的中医辨证施护
为标 ， 两眼 、 口腔 、 皮肤 、 阴道等干燥 。所 以饮食宜干凉滋润 ， 多吃 滋阴清热生津的食物 ， 如丝瓜 、 芹菜 、 黄花菜 、 红梗菜 、 淡菜 、 甲鱼
等清 凉食物 。水果为西瓜 、 甜橙 、 梨等。多吃清火食物 ， 如新鲜绿 叶蔬 菜 、 黄瓜 、 橙子 、 西红柿 、 茶 、 绿 以及胡罗 卜 等。此外 ， 饮食易 稀软 、易消化 。如腮腺炎 时宜 给富有营养易 消化 的半 流食或软 食 。高热时要给患者多喝开水 ， 以利于退热及毒素的排 。口干
排痰 前协助转换体位 ， 可五指并拢 、 稍向 内合掌 、 由下 向上 、 由外 向内的轻拍背部 ， 边拍边 鼓励 患者 咳嗽。促使肺泡及 呼吸道 的分
泌物 借 助 重 力 和震 动 易 于排 出 。如 痰 液 粘 稠 可 用 生 理 盐 水 、 腥 鱼
而生【 １ １ 。脾 胃气虚 ， 胃津液不能上乘 于 口， 脾 致涎 少 口干 ； 肾阴不 足， 阴液精血 亏损 ， 肌肤粘膜失 于濡养 ， 口舌 干燥 。阴虚燥 热 ， 则 日久耗气 津伤 ， 津 亏夜少 ， 则 血液 浓浊 ， 虚无 力行 血 ， 气 淤血乃
１ 临床 表 现 与 病 因病 机 认 识
２ 合并 腮腺炎的护理 。注意急性期应 卧床休 息 ， ． ４ 以减少并发 症发生 、 喝水 ， 多 要密切观 察体温 和有无并发 症 ， 用茶水或 醋将
中药 如意金黄散调成糊状后温敷 以清热解毒 ， 散结消肿 。在腮腺 肿的早期作局部冷敷 ， 使局部血管收缩 ， 从而减轻 炎症 充血的程 度， 减轻疼痛与肿胀 。当体温发热超过 ３ ＇时 ， ９１ 可用解热剂或采 ２
干燥综合征 的 中医辨证施护
刘 琳 包 冬 英 张钟 芳
（ 江苏省江阴市中医院 ， 江苏 江阴 ，１４ ０ ２４０ ）
多发性肌炎的饮食注意事项
多发性肌炎的饮食注意事项多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。
多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关。
也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。
多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。
部分病者病前有恶性肿瘤，约20%病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。
由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。
通常本病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。
因此，及早诊断和治疗十分重要。
只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗，单纯多发性肌炎可望预后良好，伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者，预后较差。
多发性肌炎患者除了常规的治疗方法外，日常还需注重饮食的调养，饮食是维持人体生命的重要因素。
合理的增加营养。
恰当的调节病人的饮食，能增加机体的抗病能力，更好的为治疗创造条件。
多发性肌炎的饮食护理原则：(1)患者的饮食条理应高热量，高蛋白，易消化，并含有丰富维生素为原则。
(2) 可结合舌苔变化调节饮食，如：舌苔薄白，引适应以选配温性的食物，如姜茶，姜糖汤，姜皮汤;舌苔薄黄，示有热象，则饮食宜清淡，选配冬瓜汤，绿豆汤，番茄和绿叶菜汤，并宜忌油腻荤菜。
(3) 发热期间食欲很差，服用抗风湿药物也会引起胃肠道反应，不思饮食，应以清淡为主，宜给半流质，如面条，更米，大米粥等，多食新鲜水果，新鲜蔬菜等，多饮清凉饮料，以生津止渴，补充体液。
(4)对有消化道溃疡或药物引起的胃肠损害的病人，选用食物要煮烂，使之易消化，以减轻胃肠负担。
仅以关节局部症状为主，不发热，亦无脾胃症状者，饮食可随意，无许多加限制。
(5)临床食膳疗法通常以补益为主，健脾补肾，可作为饮食的食物物有山药、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、冬虫夏草、薏苡仁、土茯苓、紫河车等。
多发性肌炎患者的饮食禁忌：(1)患者饮食应注意绿豆、牛奶、未煮熟的鸡蛋等不能和中药同时服用，间隔30分钟后可以服用。
干燥综合征的注意事项
【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
干燥综合征的注意事项
①保持病室适宜温度、湿度，避免外感六淫之邪。
②饮食均衡有营养，避免辛辣油腻之品。
若消化道症状较重，纳差者饮食应进高维生素、易消化的半流食，可口服维酶素及胰酶制剂。
肾小管酸化功能障碍患者，应给予含钾高食物，如谷物、瘦肉类、鱼类、香蕉、橘子、蘑菇等。
③关心病人，宣教本病知识，树立信心，正确对待疾病，配合护理、治疗医学教育`网搜集整理。
④保持口腔清洁，三餐后刷牙、漱口，减少龋齿发生，咀嚼口香糖，可刺激腺体分泌，忌烟酒，避免使用抗胆碱能药物。
⑤注意眼部清洁，减少感染机会，每天滴人工泪液或0.5%甲基纤维素2～3次，风天注意戴眼镜。
鼻干燥者用生理盐水滴鼻，避免用油性滴鼻剂，避免吸入性肺炎的发生。
⑥皮肤干者忌用碱性皂液，用中性柔和皂液，擦涂润肤品。
瘙痒严重者可外用中药制剂。
阴道干燥者，应注意局部清洁，避免条件致病菌的感染。
⑦肾小管酸化功能障碍患者，应注意血电解质情况，密切观察病人，注意心脏情况，避免心律失常。
⑧有呼吸道病变者，可予超声雾化吸入，可清洁气道，排出细小异物，防尘。
⑨有结节性红斑、双下肢皮疹患者应密切观察病人，注意神经系统血管炎的发生。
小儿干燥综合征护理
目录 简介 温水浴 保持室内湿润 补充水分 选择合适的衣物 注意饮食 注意防晒 定期复查
简介
简介
干燥综合征是一种常见的小儿疾病 ，特点是身体缺乏水分和皮肤干燥 。 正确的护理能够缓解症状，改善患 儿的生活质量。
温水浴
Байду номын сангаас
温水浴
给宝宝进行温水浴是保持皮肤湿润的重 要措施。 使用温水而不是热水，避免过度刺激和 损伤皮肤。
选择合适的 衣物
选择合适的衣物
选择柔软、透气的棉质衣物， 避免使用合成纤维和粗糙的材 质。 注意控制室内温度，避免过热 或过冷。
注意饮食
注意饮食
饮食要均衡，含有丰富的维生素和矿物 质。 多给宝宝摄入一些富含维生素A、E、C 的食物，如胡萝卜、橙子、菠菜等。
注意防晒
注意防晒
出门时，给宝宝涂抹适当的防晒霜 。 戴宽边帽子、太阳镜等，避免阳光 直接照射到皮肤。
温水浴
在洗澡后，立即使用婴儿润肤 露或植物油按摩宝宝的身体。
保持室内湿 润
保持室内湿润
使用加湿器或湿毛巾等方法，保持室内 的湿度。 避免使用空调和电风扇长时间吹风，以 免加剧皮肤干燥。
补充水分
补充水分
给宝宝足够的水分是关键。 定时喂养宝宝，包括母乳、奶粉和 水。
补充水分
如有需要，可以咨询医生使用适量的补 水产品。
定期复查
定期复查
定期带宝宝去医院复查，及时了解病情 变化。 如有问题，及时向医生咨询。
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多发性肌炎皮肌炎护理查房PPT
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汇报人：
目录
添加目录项标题 护理查房目的与流程 并发症预防与处理
多发性肌炎皮肌炎概述 护理措施与实施效果 护理查房总结与建议
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
多发性肌炎皮肌炎 概述
定义与发病机制
多发性肌炎皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病 发病机制与免疫系统异常有关 病因可能与遗传、感染、环境等因素有关 临床表现多样，包括肌肉无力、皮疹、发热等症状
饮食护理：提供营养均衡的饮食，促进康复
提供营养均衡的饮食：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、 维生素和矿物质等营养素的摄入。
促进康复：通过饮食调理，改善患者的营养状况，提高机体的免疫力和抵抗力，促进病情的恢复和康复。同时， 注意避免食用过敏性食物和刺激性食物，以免加重病情。
• 介绍心理护理的重要性 • 针对多发性肌炎皮肌炎患者的心理特点，采取相应的心理护理措施 • 介绍心理护理的具体实施方法，如倾听、安慰、鼓励等 • 阐述心理护理对患者的影响，如减轻焦虑、抑郁情绪，增强信心等 我正在写一份主题为“多发性肌炎皮肌炎
护理查房”的PPT,现在准备介绍“护理措施与实施效果”,请帮我生成“生活调理：保持皮肤清洁，避免阳光 直射”为标题的内容 生活调理：保持皮肤清洁，避免阳光直射
03
护理查房目的与流 程
目的：提高患者生活质量，促进康复
评估患者病情及生活质量
制定个性化护理计划
指导患者进行康复锻炼
增强患者信心，提高生活 质量
流程：了解患者病情、评估护理需求、制定护理计 划
• 询问患者病史、症状及体征 • 查看相关检查结果 • 了解患者心理状况及家庭支持情况 流程：评估护理需求
多发性肌炎护理查房PPT
未来展望：进一步完善多发性肌炎的护理 流程和规范，提高护理质量；加强与其他 科室的协作，为患者提供更加全面和专业 的护理服务。
对未来多发性肌炎患者的护理工作提出建议，提高护理质量
建立完善的护理评估体系，对多发性肌炎患者的病情进行全面评估，为制定个性化的 护理方案提供依据。
加强护理人员的培训，提高对多发性肌炎患者的护理技能和专业知识，为患者提供更 加专业、全面的护理服务。
减轻抑郁情绪：关注患者的情感变化，及时给予关爱和支持，预防 抑郁情绪的发生
增强信心：通过成功案例分享、康复训练等方式，增强患者对治疗 的信心和积极性
饮食护理：提供营养均衡、易于消化的食物
营养均衡：多发 性肌炎患者需要 摄入足够的蛋白 质、维生素和矿 物质，以维持身 体的正常功能。
易于消化：患者 应该选择易于消 化的食物，避免 食用过于油腻、 辛辣或刺激性的 食物，以免加重
提醒患者及家属如有不适或疑似复 发症状，应及时就医。
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告知患者及家属定期复查的重要性， 包括复查时间、复查项目等安排。
提供患者及家属相关的健康教育和 心理支持。
随访计划：建立随访档案，定期进行电话或上门随访，了解患者康 复情况
总结与建议
对本次护理查房进行总结，分析存在的问题及改进措施
目的：通过护理查房，提高多发性肌炎患者的生活质量，促进康复。
流程：护理查房前，了解患者病史和病情，制定护理计划；查房时，观察患者症状和体征，评估护理效果；查房后，调整护理 计划，加强与患者的沟通和交流。
意义：通过护理查房，可以及时发现和解决患者存在的问题，提高护理质量，促进患者的康复。
注意事项：在护理查房过程中，应注意保护患者隐私，尊重患者意愿，避免过度干预患者的日常生活。同时，应加强与患者的 沟通和交流，建立良好的护患关系。
多发性肌炎合并抗合成酶抗体综合征1例的护理
多发性肌炎合并抗合成酶抗体综合征1例的护理
阮文洁;张莉萍;方明华
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2024(31)2
【摘要】特发性炎性肌病根据肌肉受累情况、皮疹及组织病理学特征,分为多发性肌炎、皮肌炎与包涵体肌炎3种亚型。
多发性肌炎是以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力、肌肉压痛、血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病,患者以抗Jo-1抗体阳性率最高。
2022年6月我科收治多发性肌炎合并抗合成酶抗体综合征1例,经1周治疗与护理,患者好转出院,现总结护理体会如下。
【总页数】2页(P59-60)
【作者】阮文洁;张莉萍;方明华
【作者单位】浙江省立同德医院肾病科
【正文语种】中文
【中图分类】R59
【相关文献】
1.以肺部症状为首发表现的抗合成酶抗体综合征合并干燥综合征1例并文献复习
2.抗苏氨酰tRNA合成酶抗体阳性的抗合成酶综合征的临床特征
3.抗合成酶抗体综合征合并肺间质病1例并文献复习
4.抗甘氨酰tRNA合成酶抗体阳性的抗合成酶综合征2例并文献复习
5.抗PL-7抗体阳性的抗合成酶综合征合并类风湿关节炎1例
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干燥综合症和皮肌炎
多发性肌炎，是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。
多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关。
也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。
多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。
部分病者病前有恶性肿瘤，约２０％病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。
疾病特点由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。
通常本病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。
因此，及早诊断和治疗十分重要。
只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗，单纯多发性肌炎可望预后良好，伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者，预后较差。
本病属中医学“痹证”中的“肌痹”、“肉痹”范畴。
如《素问·长刺节论》云：“病在肌肤，肌肤尽痛，名日肌痹，伤于寒湿”，对本病病因病机和临床表现有了初步认识。
临床表现1.对称性四肢近端肌肉无力，下蹲，起立，上楼梯困难，双手抬举困难；2.颈肌、咽喉肌无力，抬头困难，声音嘶哑，吞咽困难。
呼吸肌无力致呼吸困难，紫绀。
3.肌痛，颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。
4.肌肉萎缩，肢体近端多见。
5.皮肤损害，如头面部浮肿性紫红斑等。
6.少数有发热、关节痛等。
通过对皮肌炎患者进行调查显示，绝大多数的患者发病都是以皮肤病变为早期症状表现，本病的皮肤损害多种多样，有的为首发症状。
有的具有一定特异性，对诊断有帮助。
有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤，有的与预后有关。
皮损病变与肌肉累及程度常不平行，有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎，相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损，有时皮损反映了肌肉病变的程度。
1.Gottron征约70％的DM出现此征。
它表现为在掌指关节和近指关节处皮肤有红紫色的斑丘疹，顶面扁平，伴少许脱屑，久后皮肤萎缩，色素减退。
在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点，有助于诊断。
此征由Gottron在1930年首先描写，被认为是DM的特异性皮疹。
干燥综合征——多发性肌炎一例报告
干燥综合征——多发性肌炎一例报告
卢金山;王代松
【期刊名称】《华南国防医学杂志》
【年(卷),期】1992(0)3
【摘要】干燥综合征为一慢性炎症性疾病,主要侵犯唾液腺、泪腺;腺外组织以及结缔组织也可受累,易造成误诊。
病例:刘某,男性,58岁,沙市热电厂干部. 于1991年5月自觉发热,体温波动于36.5～37.8℃,不出汗。
口舌干燥,说话困难,不能进干食,睡眠时,舌头粘在只腔粘膜上不易分开.同年8月,出现无力,肌肉酸疼。
【总页数】2页(P330-331)
【关键词】干燥综合征;多发性肌炎;慢性炎症性疾病;下肢近端肌;皮肌炎;舌干燥;肌电图检查;自身免疫;液体流;硬皮病
【作者】卢金山;王代松
【作者单位】武汉疗养院二内科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.肺纤维化伴多发性肌炎一例报告 [J], 李峻雅;张慧娟
2.干燥综合征与多发性肌炎重叠1例报告 [J], 姜淑玲;付和睦
3.多发性肌炎误诊为病毒性心肌炎一例报告并文献复习 [J], 朱筱;郑健康;陈小波;吕湛
4.系统性红斑狼疮合并多发性肌炎重叠综合症一例报告 [J], 曾敏帆
5.多发性肌炎并继发性干燥综合征一例 [J], 蒋青[1]
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干燥综合征伴多发性肌炎重叠综合征一例
干燥综合征伴多发性肌炎重叠综合征一例患者女性，57岁，因“反复多关节疼痛2月余，加重伴发热1月”于2015-07-07入院，既往无特殊病史，无吸烟饮酒史。
患者2月余前无明显诱因下出现多关节疼痛，伴见晨僵，持续1小时左右，至当地医院住院治疗，完善相关检查后，诊断为干燥综合征、类风湿关节炎，经抗风湿、止痛等治疗后患者疼痛减轻后出院。
1月前疼痛加重伴发热，最高体温38.5°，疲倦乏力，至我院门诊，为力求系统治疗，门诊以类风湿关节炎收入住院，入院症见：患者神清，精神疲倦，声低懒言，双手掌指、近端指间关节肿痛，皮温偏高，皮色正常，伴见晨僵，持续1小时左右，上肢肌力3+，下肢肌力3-，不能自由活动，偶有头晕，无头痛，偶有咳嗽，无咳痰，偶有口干、眼干，口渴欲饮，偶有胸闷，无胸痛，纳眠差，无腹痛腹泻，大便溏，日一次，排便无力，小便调。
辅助检查：血常规：白细胞13.668*10E9/L，血红蛋白111g/l，血小板总数400*10 E9/L。
心酶五项：天门冬氨酸氨基转移酶626U/L，乳酸脱氢酶2125U/L，肌酸激酶15411U/L，肌酸激酶同工酶243U/L，α羟基丁酸脱氢酶1604U/L。
心功能三项：超敏肌钙蛋白T 489.80pg/ml，肌红蛋白定量>3000.00ng/ml。
肝功一组：丙氨酸氨基转移酶435U/L，天门冬氨酸氨基转移酶563U/L。
尿常规：尿蛋白+，尿潜血++，尿维生素C 2++。
体液免疫五项：免疫球蛋白G 19.1g/l，免疫球蛋白A 3.4g/l，补体C3 0.7g/l。
风湿三项：类风湿因子 306.00IU/ml，C-反应蛋白38.00mg/l。
血脂四项：总胆固醇2.64mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.46mmol/L。
肿瘤六项未见异常。
彩超：心内结构未见异常，脂肪肝，胆、脾、胰、未见异常，双肾、膀胱未见异常。
胸片：右中下肺及左下肺感染，主动脉硬化。
自身抗体二项：抗SSA阳性、抗Jo-1阳性。
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干燥综合症合并多发性肌炎的护理
目的对56例干燥综合症合并多发性肌炎患者实施有效的护理措施，预防并发症，减少症状，提高患者生活质量。
方法收集我科2012年1月～2016年1月收治的56例干燥综合症合并多发性肌炎患者的临床情况，并进行分析。
对患者进行护理和出院指导，提高了对疾病的认识和日常护理的重要性。
结果56例患者均好转出院。
结论护理是本病预后的重要环节。
标签：多发性肌炎；干燥综合征；护理
干燥综合症合并多发性肌炎是一个慢性炎症性自身免疫性疾病累及外分泌腺。
临床在唾液腺和泪腺损伤，功能下降和干口、干眼、外腺体在其他器官受累和多系统损害症状。
血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。
我国的疾病发生率为0.5%，老年人的发病率为3.5%，男性与女性的比例为1：9～20[1]，发病年龄45岁。
1 临床资料
56例患者中，男26例，女30例，年龄33～69岁，平均年龄52.8岁，都有不同程度的角膜，口干症，32例血液系统损害、间质性肺疾病3例，1例重叠系统红斑狼疮，2例流行性腮腺炎。
56例患者经对症治疗，如使用人工泪液，非甾体抗炎药，钾，避免口干，由于药物的使用，保持口腔卫生，洗漱。
根据损害的系统应受损器官和使用激素的严重程度，免疫抑制剂，以促进改善腺分泌的症状，改善出院。
2 临床护理
2012年1月～2016年1月，56例干燥综合症合并多发性肌炎患者积极治疗和护理，患者病情好转，现将护理经验总结如下。
多发性肌炎是骨骼肌综合征的许多因素引起的间质炎症改变及肌纤维特性退化。
如果病变局限于肌肉，称为多肌炎；如累及皮肤，称为皮肌炎。
多亚急性起病，任何年龄都可发病，30～60岁。
少数病例的年龄在5岁以前发病的：女性比男性多2倍[2]。
恶性肿瘤约有20%的系统性红斑狼疮、硬皮病患者，类风湿性关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病。
因此，及时诊断、治疗和精心护理，能减少并发症，降低死亡率。
由于病程较长，患者的情绪往往容易降低，因此在护理过程中，应加强心理疏导，减少焦虑情绪。
了解患者的愿望、希望和家人，让患者保持愉快的心情。
2.1口腔护理由于唾液分泌减少，患者易发生口腔感染和龋齿。
因此有必要加强口腔卫生，养成一日三餐的习惯，饭后漱口，口干患者应禁烟酒，口香糖刺激腮腺分泌作用在口腔溃疡的增加，先用生理盐水棉球擦洗患部，用5%甲硝唑涂擦。
对口腔继发感染，如念珠菌感染可使用制霉菌素和5%碳酸氢钠溶液冲洗
治疗代替。
使用抗生素应尽早使用，以避免形成脓肿。
发现龋齿应尽快治疗，以不延误治疗的最佳时间。
患有严重的龋齿，西吡氯铵和氨用漱口水和去除牙斑。
2.2眼部护理注意卫生和清洁的眼睛。
经常使用人造眼泪滴眼液，可以缓解干燥的眼部症状，减少角膜伤害，从而减少感染的机会。
但是不要用可的松眼膏，防止角膜溃疡穿孔。
活跃期应少读书，多休息。
2.3饮食护理指导患者应多喝水，2000 ml/d以上，选择流质或半流质食物，适量，如粥、牛奶等。
尽量不吃辛辣、油腻的食物。
2.4呼吸道的护理保持室内空气新鲜，调节室内温度18℃～21℃，50%～60%的湿度，在家里尽量不使用空调，如果有必要的话可以使用室内加湿器加湿。
因患者易有呼吸道感染，应注意保暖，加强身体锻炼，增强体质，避免上呼吸道感染。
痰咳不出者可予超声雾化吸入治疗，必要时，可加入抗生素、沐舒坦，以利于痰液排出。
2.5皮肤护理患者应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮肤，以防感染，沐浴时，不要用碱性肥皂，用中性肥皂，沐浴可涂上润肤露，但避免使用油性的润肤露，防止脂溢性皮炎等并发症发生。
2.6用药观察及护理在使用糖皮质激素及免疫抑制剂等出现白血细胞时，应严格执行无菌操作和消毒隔离制度，防止交叉感染。
糖皮质激素的患者长期使用，禁止自由的停药或减量，以免病情反弹；应适当补充钙预防骨质疏松症[3]。
服药期间应注意观察发热、精神障碍等，并对其大小、颜色及特征等情况应及时向医生报告。
3 休息和护理活动
卧床休息，做关节和肌肉被动活动，2次/d，防止组织萎缩。
在恢复期，轻度活动量，根据肌力恢复程度恢复，逐步增加活动量，避免过度疲劳。
温水澡1次/d，轻轻按摩肌肉，提高协调能力，延缓肌肉萎缩的发生。
同时，避免阳光直射或寒冷，以免增加肌肉和皮肤的伤害。
耐心细致地与患者及家属进行沟通，严格遵守行政管理时间、用药剂量、用药过程中应注意的血压和体温。
要经常询问患者是否有无血，便血的消化系统出血的症状，尤其是老年人。
虚弱，易发生应激性溃疡出血，长期使用激素使机体抵抗力下降，容易发生交叉感染，应引导患者不在病房。
保持皮肤清洁，加强营养，预防感冒等传染病[3]。
4 出院护理
掌握了解自己的疾病，治疗药物的使用和需求的目的。
掌握糖皮质激素治疗的方法，重视患者的治疗，减缓患者的治疗。
按时服药后按时吃早饭，按规定，避免减少，避免用药，”反跳”现象。
治疗期间若有发热、重症肌无力、黑便等情况随时访问。
嘱患者尽量少去人群拥挤的公共场所，以预防上呼吸道感染。
保持口腔卫生，预防真菌感染，保持皮肤清洁干燥。
女性患者保持外阴清洁，多喝水，
预防泌尿系统感染。
加强营养，应多吃低钠、低碳水化合物、高蛋白、易消化的饮食，多吃含高钾的食物。
定期随访观察，观察疗效及药物反应，改变药物或剂量，患者需要定期就诊。
5 结果
治疗和护理后，56例干燥综合症合并多发性肌炎患者病情得到有效控制，病情好转出院，无不因护理不当而发生不良后果和感染。
参考文献：
[1]刘宝丽，孙爱芹.干燥综合症合并多发性肌炎的护理[J].齐鲁护理杂志，2003（4）.
[2]任芳，钟际玲，孙小红.干燥综合症合并多发性肌炎的护理及健康教育[J].当代护士，2010（9）.
[3]王雏治.罗祖明.神经病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2007：297-298.编辑/金昊天。