11第一章 视觉、听觉

发病率在2%-4%
生理性远视
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假如你拿东西给新生儿看，物体离眼最 佳的距离是（ ） A、紧挨着眼睛 B、约20cm C、约30-40cm D、大于40cm
视觉的监测
• 一是要掌握婴幼儿在不同的年龄应该有什 么样的视觉反应。 • 一是有意识地测查。
– 看孩子有无瞬目反射 – 玩具在孩子眼前左右动，看看幼儿有无追随反 应。 – 对不会说话的小婴儿，最主要的测试叫遮盖测 试 – 3岁后，图形视力表
且常有视力疲劳症状。
3、婴幼儿眼睛的特点
a) b)
五岁以前有生理性远视 , 5岁左右可成为正视。
晶状体有较好的弹性:很近的物体也能看清。
在眼球的发育过程中，如果总看近的物体，睫状肌长期紧张，晶状 体就会处于“凸”的状态，久而久之就会造成近视。 幼儿眼睛对环境因素敏感，易疲劳，易近视。 发现小儿斜视要早治疗 及早发现与治疗弱视（6岁以前） 视觉的监测
耳药物中毒
• 3岁前的幼儿听神经娇嫩，易受到药物的影响。
• 迄今已知的耳毒性药物有近百种，主要分为5大类：
–抗生素类：目前已经证实具有耳毒性的药物主要 是氨基糖甙类抗生素，它们是庆大霉素、托布霉素、 丁胺卡那霉素、紫苏霉素等，另外还有万古霉素、 紫霉素和氯霉素等。 –抗肿瘤药物——铂类化合物，如顺铂、卡铂等 –袢利尿药 –抗疟药——奎宁 –水杨酸类药——阿司匹林
弱视：眼球没有器质性病
变而戴矫正镜片后视力仍不 能达到正常。 弱视是指最佳矫正视力低于 0.9（0.9适用于5岁和5岁以 上者，低于5岁者应下调至： 4岁0.8，3岁和3岁以下0.6） 的视力状况，可分为有明显 器质性病变形成的弱视、无
最佳治疗时机 3
6
岁
小儿过了 岁， 每半年检查一次视力 明显器质性病变造成的弱视。
屈光不正
• 屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光 线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上 结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成 像。它包括远视、近视及散光。
1.近视
A.正常 眼轴
B.近视
2.远视
A.正常
C.远视
屈光度数低者可 无症状， 稍高的散光 可有视力减退， 看远、近都不清楚， 似有重影 ，
• 婴幼儿的耳咽管比较短，管腔宽，位置平 直，鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳， 引起急性化脓性中耳炎。 • 中耳经耳咽管与鼻咽部相通。耳咽管在鼻 咽部的开口平时是关闭的，仅在吞咽或打 哈欠时才开放，让空气进入鼓室，调节鼓 室的气压，使之与大气压平衡。
对噪声敏感
• 噪声是使人感到吵闹或为人所不需要的声 音。噪声是一种环境污染，可以影响婴幼 儿的健康。 • 调查数据表明:噪音能够引起幼儿听力下降。 • 声音应该在50分贝以下。如果孩子生活的 环境中，声音为60分贝，对幼儿的听力就 是一种伤害，影响孩子的睡眠 。 • 如果是80分贝，会引起幼儿睡眠不足，烦 躁，记忆力衰退。
生、儿童的近视率已居世界第二，小学生近视为28%，初
中生近视为60%，高中生近视为85%，大学生近视为90%。
每年上千万患近视和弱视的儿童需治疗
近视的原因：
1、是缺乏应有的体育锻炼； 2、是没有养成良好的用眼卫生习惯，如 书写时坐姿不正确，长时间卧床看书、 看电视，长时间上网、玩电脑游戏等； 3、是营养结构不合理；
• •
a) b) c)
婴幼儿眼睛的保育要点
• 1、预防近视 • （1）讲究用眼卫生： 科学采光；正确坐姿；视物时间不宜太长，距 离适宜；定期视力检查。 • （2）改善环境条件。
• （3）消除眼调节紧张。（望远、晶体操、眼保健操）
• 2、预防眼部疾病（ 沙眼、结膜炎、眼外伤；不用手揉眼睛，不用别 人的毛巾等）
• （三）幼儿的用耳卫生
• 1、禁止用锐利的工具为幼儿挖耳朵
• （1）易碰伤外耳道的皮肤；
• （2）会戳破鼓膜，造成耳聋。
• 2、预防中耳炎
• （1）预防感冒、鼻炎，一旦感冒、鼻炎要 及时治疗，慎用抗菌素药； • （2）教会擤鼻涕；
• （3）防止污水进入。
• 3、防噪音污染，保护听力（不超过80分贝，
4、是遗传因素引起。
斜视
常看到患斜视的多为儿童，如有成 年人患斜视，也多为小时候患的病。儿 童斜视的发病率为2.7%～7.2％，北京 医学院第一附属医院为3800例3～6岁幼儿园儿童普查发现斜视的发生率
约为1％。
1、斜视的概念:是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。 2、原因：据临床观察，引发儿童出现看电视时歪头性斜视的主要眼病
感觉器官：身体受到外界刺激 而出现相应感觉的器官。
视觉——眼睛 听觉——耳朵 嗅觉——鼻子 味觉——舌头（味蕾） 皮肤感觉——皮肤 动觉——肌肉，关节 痛觉——身体各部有神经末梢分布的部位 平衡觉——耳蜗中的半规管和前庭器官 内脏感觉——内脏
主要的感觉器官
• 皮肤
• 眼睛——视觉器官 • 耳——听觉器官
耳药物中毒
• 孩子家长和教师要注意：
– ①家族中有因药物致聋的人，带孩子看病时要 搞清楚家族病史。 – ②不要有病乱投医。 – ③如果发生耳药物致聋，最初的症状是有耳鸣， 嘴唇发麻，要立即看医生，请医生进行调整。
听力监测—家长、教师要知音
• 在新生儿时期，一个突发的声音会引起幼儿的 睁眼、惊吓反应；3个月左右可以转头寻找声 源； 6个月左右就能够听别人的言语作出简单 的动作；1岁左右就会说出简单的词。 • 家长不要相信“贵人语迟”，如果孩子说话晚 一定要去检查。 • 特别是孩子发高烧之后，得中耳炎或者腮腺炎 后，一定要给孩子测听力。如果听力下降，应 该早治疗，早干预。
80分贝 —嘈杂的办公室 ，70分贝— 街道环境声音， 50分贝— 正常交谈声音 ，20分贝— 窃窃私语 ）；
• 4、发展幼儿的听力：音乐，有表现力的语言， 各种和谐的声音。； • 5、冬天注意头部保暖，预防耳朵生冻疮。 • 6、遇到巨大声响时要迅速张口或闭嘴同时双 手堵住耳，以免震破鼓膜；
易患中耳炎
• 3、早发现眼部异常（斜视、弱视）
• 4、定期检查视力，及时矫正。 • 5、需要足够的光线刺激。
近视
弱视
斜视
假如你在幼儿园带班时， 发现某一小儿看东西时爱揉眼、
近视
眯眼、眨眼、斜眼、扳眼，
还爱歪着头黑板，凑近看电视等，
抱怨看不见，见了熟人不打招呼等
等
估计这孩子……
近视了！
现状 据最新（2006年8月）抽样调查统计，中国青少年学
婴幼儿耳的特点及保育要点 （二）幼儿耳的特点
• 1、耳在发育中 （1）外耳道壁未完全骨化和愈合。 （2）外耳道的皮肤娇嫩，易受刺激。
• 2、耳廓易生冻疮——皮下组织非常少，血液循环较差。
• 3、易患中耳炎 • 4、外耳道易生疖——疖的症状：局部出现充血硬块，化 脓、红肿、疼痛。 • 5、对噪声敏感
是单眼性内斜，即注视眼固定于一侧,多因两眼视力相差悬殊，经常用 视力较好的眼注视，视力差的眼则沦为内斜。
（1）发育不完善 （2）先天异常
5岁前双眼单视功能未完善，斜视高发期 遗传因素
小儿斜视的预防
预防要点： ·预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注 意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。 ·婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常 注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。 ·要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明 要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看 书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。 ·对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周 岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光。 ·孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次 都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交 换座位，否则孩子为了看电视，眼球老往一个方向看，头也会 习惯性地向一侧歪，时间久了，6条眼肌的发育和张力就不一样， 失去了原来调节平衡的作用，一侧肌肉老是处于紧张状态，另 一侧则松弛，就会造成斜视。
眼睛的内部结构 ：水平切面图
2、 眼睛的功能：视觉
• 视觉的生成
立体视觉
• 人的立体感是这样建立的：双眼同时注视 某物体，双眼视线交叉于一点，叫注视点， 从注视点反射回到视网膜上的光点是对应 的，这两点将信号转入大脑视中枢合成一 个物体完整的像。不但看清了这一点，而 且这一点与周围物体间的距离、深度、凸 凹等等都能辨别出来，这样成的像就是立 体的像，这种视觉也叫立体视觉。 • 欠缺立体视觉者称为立体盲
（二）耳——听觉器官

1．耳的结构和功能
耳可分为外耳、中耳、内耳三部分
耳的功能和结构：
1、耳的结构
• 外耳（耳廓、外耳道、鼓膜0.1cm）：收集、传到声波， 耵聍（外耳道皮肤耵聍腺的分泌物叫耵聍（俗称耳屎）， 具有保护外耳道皮肤及粘附灰尘、小虫等异物的作用。耵 聍会因种族不同而不同。 注意不要经常给孩子掏耵聍。 过多时需医生处理） • 中耳（鼓室、咽鼓管）：传导声波 • 内耳（半规管、前庭、耳蜗） ：内耳感受声音，将神经 冲动传入大脑听觉中枢，产生听觉平衡、传导感受声波刺 激； • 听觉的产生： 声波振动鼓膜则带动听小骨，听小骨把声音放大并 传向内耳。内耳感受声音，将神经冲动传入大脑听觉中枢， 产生听觉。
你有睡觉戴耳机吗？你有上课戴耳机吗？你有走 路带耳机吗？…… 常戴耳机对你的听力有影响吗？
近日国外有研究指出，长期、高音量听 MP3会导致耳鸣、听力下降，甚至可导致 年轻人比上一代提早30年耳聋。 天天睡觉听歌，大学 生头晕耳痛无法上课
长时间戴耳机 பைடு நூலகம்务员 时常耳鸣短暂失聪
• 眼睛——视觉器官 • 基本内容： • （一）眼的结构及功能 • （二）幼儿眼的特点 • （三）幼儿用眼卫生

1、眼睛的结构

眼睛：眼球和一些附属部分组成的。
眼是引起视觉的光感受器，它的主体部分是眼