09年内科学主治医师内科学全真模拟试题及答案
内科学模拟考试题及答案解析
内科学模拟试题（一）及答案[A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．诊断慢支的标准是EA．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点CA．多发生于青年人B．有紫绀C．咳嗽较轻D．痰量大、粘液脓性E．桶状胸不明显3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因BA．铁沉积B．铜沉积C．酒精作用D．药物作用E．胆汁淤积4．Rotch征是指DA．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音E. 心音低而遥远5．环磷酰胺的毒性作用是AA．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为CA．急性粒细胞白血病未分化型B．急性粒细胞白血病部分分化型C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒一单核细胞白血病E．急性单核细胞白血病7．Cullen征是指CA．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸※8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是D A．尿17—羟中度增多，约55—83umolB．尿17—酮中度增多，69umol左右C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D．血浆ACTH测定降低E．CRH兴奋试验少量有反应※9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因CA．高渗性非困症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．心脑血管病变D．糖尿病视网膜病E．酮症酸中毒※10．Mobius征BA．眼球向前突出，突限度一般不超过18mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是DA，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常D．脉搏细速，血压下降E．尿糖阳性、尿酮阴性12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是BA．原发性肺动脉高压症B．慢支并发阻塞性肺气肿C．肺间质纤维化D．慢性弥漫性肺间质纤维化E．支气管哮喘13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是EA．预激综合征合并心房颤动B．二度或高度房室传导阻滞C．病态窦房结综合征D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡BA．周期性胃痛明显，无上腹包块B．粪便隐血持续阳性C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因AA．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)B．胃酸分泌过多C．应激和心理因素D．遗传素质E．吸烟16．在治疗结肠Crohn病患者，首选DA．考来烯胺B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．肾上腺糖皮质激素17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是B A．可有粘膜下水肿、出血B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．关节肿胀、疼痛※18．Plummer-Vinson征是指CA．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C．咽下时有梗阻感D．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E．贫血伴慢性萎缩性胃炎19．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血EA．感染较轻以上呼吸道为主B．中性粒细胞＞0．5×109／LC．网织红细胞绝对值＞15×109／LD．出血轻，多见于皮肤及粘膜E．血小板计数＜20x109/L20．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为BA. 全小叶型、小叶中央型；气肿型B．全小叶型、小叶中央型、混合型C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D．全小叶型、支气管类型、混合型E．中央型、气肿型、混合型※21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义CA．血气分析B．血常规检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查22．下列哪项应考虑癌性胸水EA．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／LC、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta试验阳性E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L※23．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点BA．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C．不均等的心室间隙肥厚D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象C A．剧烈腹痛B．麻痹性肠梗阻C．血钙＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)E．胁腹皮肤呈灰紫色斑25．下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因DA. Mallory-Weiss综合征B．Zollinger—Ellison综合征C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡E．食管癌26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期EA．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L B．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L C．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L D．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L E．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖AA．缺铁性贫血B．溶血性贫血C. 巨幼细胞贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是C A．VAP方案B．VP方案C．DA方案D．VADP方案E．VDP方案29．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选AA. 肾上腺糖皮质激素B．输血及血小板悬液C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白D．环磷酰胺E．硫唑嘌呤30．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选DA．采用同步直流电复律B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mgC．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg D．静脉注射利多卡因50—100mgE．应用洋地黄类、维拉帕米31．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是BA．二尖瓣脱垂B．风心病C．感染性心内膜炎D．二尖瓣环和环下部钙化E．冠心病32．心包炎的特异性征象是EA. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩接音※33．Beck三联征是指EA．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34．急性胃炎的确诊依赖于AA．急诊纤维胃镜检查B．B型超声波检查C．腹X—ray平片D．血常规检查E．胃粘膜活检35．高血压Ⅲ级的眼底表现是CA．视网膜动脉变细B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C．眼底出血或棉絮状渗出D．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E．以上都不是※36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线BA．向右移位B．向左上移位C．向左下移位D．向右上移位E．向右下移位37．下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是DA．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5x109／L者B．重症浸润性突眼症C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E．甲状腺危象※38．糖尿病失明的主要原因是CA．视神经病变B．糖代谢异常C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D．眼部化脓性感染E．以上均不正确39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是DA．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍40．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A A．地西洋10-20mg静滴B．静滴苯妥英铀0．5—1gC．静脉滴注20％甘露醇D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素E．注射呋塞米※41．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现E A．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B．有粘膜下水肿、出血C．关节肿胀、疼痛D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血E．有出血性丘疹或小形荨麻疹42．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是BA．里急后重，常有粘液，脓血样便B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C．可有中毒性巨结肠D．粘膜脆性增加，触之易出血E．常见炎性息肉43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态AA．斑块型B．髓质型C．蕈伞型D．溃疡型E．缩窄型44．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是CA．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B．血中非结合和结合胆红素均增高C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D．血清转氨酶明显增高E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性※45．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的D A．胰腺肿大，质地结实B．可见轻度黄疸C．腹痛多3—5天后缓解D．多数病人可能发生休克(极少数)E ．可发生假性囊肿※46．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物C A．安定B．东莨菪碱C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪※47．下列不属于阿托品化指标的是AA．心率增快B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．肺部罗音减少E．口干、皮肤干燥48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是DA．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B．食道静脉曲张患者不宜洗胃C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗※49．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是BA．由中度、重度高血压发展而来B．细、小动脉透明性变性C．眼底血渗出和乳头水肿D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍E．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰※50．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。
主治医师历年真题【2009内科真题】回忆版
-【2009 年】专业实践（单选５０题目（５０分），多选２９题（５０分））患者发热、腓肠肌痛，结膜充血，尿 RBC++，胸片示两肺门为中心的浸润影考虑疾病为：肺出血-肾炎综合征检查项目是：肾小球基底膜抗体肺部病变是：肺泡出血。
肺癌特点：相关因素：与吸烟有关早期发生转移的是：小细胞肺癌周围型肺癌多见的是：腺癌病人口干，短颈，高血压，白天困考虑：睡眠呼吸暂停检查首选：多导睡眠图治疗是多选肺炎克雷伯肺炎：（病例分析题）诊断：砖红色胶冻样痰，叶间隙下坠治疗原则拔牙几天后出现高热，X 线多发液气囊腔等金色黄色葡萄球菌肺炎。
用药？万古霉素？六、帕金森病患者服用美多巴治疗，疗程中突然出现手舞足蹈等情况是属于：是“开关现象”还是“剂末现象”？七、一道鉴别出血热与中毒菌痢的题，青年男性，出差一周，出现发热，热面容，多发出血点，血压下降心率上升（具体值记不得了）便检出 RBC，WBC4--5 个/HP诊断需要进行的化验：血培养？便找细菌？汉坦病毒抗体？治疗八、甲状腺疾病，FT3？,FT4？,RAb》8，合并快速房颤，有高代谢症候1、诊断：Greves 病？慢性甲状腺炎？2、用药治疗后出现咽部感染化脓后如何调整用药？3、出现白细胞下降后如何治疗?4、是否需要换药治疗。
九、患者骨科手术后，出现呼吸困难，P2＞A2，典型的肺栓塞表现, 这个病例，没有出现休克和血压不稳，首选治疗是：抗凝-十、一例胸水：细胞数 2.1*10＾9，中性为主，浑浊，考虑为：肺炎旁胸水（脓胸细胞数一般大于 10*10＾9，结核以单核为主）（2016）十一、急性气管支气管炎病案分析：患者有发热，咳脓痰，胸片示两肺纹理增粗。
病原体，治疗，咳嗽明显影响睡眠时的对症治疗。
十二、考了一题变应性血管炎和肉芽肿病，很典型，只要知道这个病就会做十三、喷洒农药（？硫磷）的工人，提供症状，化验 CHE 活性 60%诊断：程度：治疗：提供阿托品过量的表现，考进一步治疗措施十四、急淋白血病在什么时候会引起中枢神经系统病变？起病时、病情加重时十五、食管反流症常见的表现不包括（烧心，反酸，吞咽困难，胸痛，反流），首选检查胃镜十六、帕金森患者口服美多巴控制可，出现舞蹈样等动作，考虑：异动症十七、三度房阻(考了心电图和冶疗)十八、支气管哮喘患者每天均有发作，在使用短效β受体激动剂1、治疗方案：规律吸入激素及长效β受体激动剂，按需使用短效β受体激动剂2、上述治疗方案最常见地副作用是：声音嘶哑3、经过一个多月地治疗，病情稳定，下一步治疗方案：剂量减半继续治疗？十九、扩张性心肌病1、能够改善预后的药物：卡托普利、缬沙坦2、治疗药物：ACEI 速尿西地兰硝酸酯类3、经上述治疗，症状不能缓解，怎么办？：硝普纳多巴胺氨力农4、不记得了5、症状缓解，但动态心电图提示室性心律失常，方法：ICD 可达龙6、心衰加重的原因：治疗不当肺部感染房颤二十、有关白血病病例分析题，年轻女性，胸骨后疼痛，骨髓象见幼稚细胞，淋巴结不大，多数细胞浆内见粗大颗粒，Aure 小体诊断：根据病例中提到的颗粒细胞增多考虑 M3治疗：维甲酸最易发生的并发症：DIC防并发症的措施：偶选的化疗的同时加肝素。
主治医师 (内科学)-2009年历年真题精选
主治医师 (内科学)-2009年历年真题精选1、类风湿关节炎的遗传易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR52、关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误A.胃出血B.胃穿孔C.肾间质性损害D.肌肉溶解E.胃溃疡3、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A.骨质疏松和关节间隙变窄B.滑膜炎C.血管翳D.骨质疏松E.骨性强直4、关于狼疮带试验的叙述不正确的是A.用间接免疫荧光法B.取腕上方伸侧的正常皮肤C.取红斑皮损部位的皮肤D.真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E.真皮与表皮交界处可见IgM沉积带5、抗磷脂抗体与以下哪些病症有关A.血小板减少B.血栓C.习惯性流产D.狼疮脑病E.以上都是6、关于ANA的叙述不正确的是A.可见于正常人B.＞1∶20即有诊断意义C.可见于SLED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行7、SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A.抗RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗ACL抗体E.抗ds-DNA抗体8、SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗ACL抗体D.抗Sm抗体E.抗RNP抗体9、用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型A.IgM-RFB.IgG-RFC.IgA-RFD.IgD-RFE.IgE-RF10、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查A.ESRB.CRPC.RFD.摄颈椎正侧位X片E.颈椎CT11、妊娠可诱发SLE活动，特别在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周12、糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外A.泼泥松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松和倍他米松13、能控制肾小球内高压的药物是B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂14、慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变15、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征A.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L16、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.α受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂17、下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440μmol／L18、尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状19、我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病20、根据上述临床表现，下列哪种诊断可能A.高血压脑病B.低钙血症抽搐C.脑卒中D.尿毒症脑病E.Adams-Stokes综合征21、为确诊应立即做何检查A.头颅CT检查B.骨髓检查C.脑脊液检查D.肾功能检查E.24小时动态心电图检查22、当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施A.静脉滴注硝普钠B.静脉推注5％葡萄糖酸钙C.静脉推拄25％甘露醇D.静脉推注安定E.静脉推注肾上腺素23、目前该患者不宜使用的降压药A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.利尿剂E.钙通道阻滞剂24、引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰25、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿26、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压27、诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降28、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物29、对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高30、肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成15×109/LE.出血严重，多发于内脏感染，败血症。
内科学模拟考试题(附参考答案)
内科学模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肺炎经治疗炎症消散后多无肺组织结构损伤的是A、克雷白杆菌肺炎B、军团菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：C2、在院内获得性感染中，最常见的是A、流感嗜血杆菌肺炎B、铜绿假单胞杆菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B3、患者，女，22岁，在酒吧内被人发现昏迷送至急诊，以下对该患者的处理哪项不正确A、监护，开通静脉通路B、完善血液及尿液毒物检测C、完善血液生化及头CT检查D、洗胃E、给予补液及利尿治疗正确答案：D4、评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是A、PaOB、PaO /FiOC、PaO /PaCOD、PaCOE、Qs/QT正确答案：B5、肝硬化失代偿患者下述表现与门脉高压无关的是A、肝淋巴液生成增多B、右侧胸腔积液C、黄疸D、脾大E、痔核正确答案：C6、患者，男，40岁。
急性心梗第3天，突然出现呼吸困难，不能平卧。
听诊：心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、心室室壁瘤D、室间隔穿孔E、二尖瓣腱索断裂正确答案：E7、下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助A、起病急、寒战、高热B、胸痛与呼吸有关C、口角和鼻周出现单纯性疱疹D、一侧肺实变体征E、咳嗽、咳铁锈色痰正确答案：E8、患者，60岁，咳嗽、咳痰20年，有高血压、肝炎病史。
查体：BP20/11kPa（150/83mmHg），肺肝界位于第6肋间，心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音，肝肋下3.5cm，双下肢水肿。
心电图报告：顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS型。
最可能的诊断是A、陈旧性心肌梗死B、慢性肺源性心脏病C、高血压心脏病D、慢性活动性肝炎E、慢性肾炎肾功能不全正确答案：B9、维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、β-型地中海贫血E、慢性感染性贫血正确答案：C10、易导致肺气肿或肺心病的是A、慢性纤维空洞型肺结核B、亚急性血行播散型肺结核C、结核性胸膜炎（12-15）D、浸润型肺结核E、原发型肺结核正确答案：A11、下列哪项与甲状旁腺功能减退症不符A、可出现指端或口周麻木、手足搐搦、锥体外系症状B、骨质较正常骨致密C、儿童期发病患者常有智力发育迟缓和外胚层发育障碍D、吩噻嗪类药物可诱发神经肌肉症状E、可发生白内障，较为少见正确答案：E12、对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是A、是否出现呕血，以及呕血的色与量B、是否出现便血，以及便血的性质与频率C、是否出现贫血，以及血象的相关变化D、是否出现周围循环衰竭的临床表现E、以上都不是正确答案：E13、患者，女，23岁，自幼诊断为支气管哮喘。
《内科学》模拟考试题含参考答案
《内科学》模拟考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪些不是SLE分类标准中的抗体?()A、梅毒血清试验假阳性B、抗核抗体C、抗SSA抗体D、抗dsDNA抗体阳性E、抗Sm抗体阳性正确答案：A2、女,54岁。
发热、咳嗽2天。
查体(坐位) :体温37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。
该患者最可能出现的其他体征是( )A、右下肺可闻及支气管呼吸音B、右下肺可闻及湿啰音C、右下肺可闻及胸膜摩擦音D、气管向右侧移位E、右下肺语音共振减弱正确答案：E3、男.45岁。
非同日多次测量发现血压高3个月。
血压最高155/100mmHg.未服药。
既往糖尿病3年余。
实验室检查血常规和血生化均正常。
根据现有临床表现,应诊断为( )A、高血压2级,很高危B、高血压2级,高危C、高血压I级,高危D、高血压原因待查E、高血压1级,很高危正确答案：A4、关于2型糖尿病的论述哪项不正确()A、尿糖检查可出现阴性B、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高C、餐后2小时血糖≥11.1mmol/LD、可表现为餐后反应性低血糖E、可无明显"三多一少"症状正确答案：B5、肝细胞严重坏死时下列哪个指标升高更明显()A、胆红素B、球蛋白C、丙氨酸氨基转移酶D、胆固醇E、天门冬氨酸氨基转移酶正确答案：E6、女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。
最可能的诊断是()A、单纯性肥胖B、神经衰弱C、甲状腺功能亢进D、高脂血症E、甲状腺功能减退正确答案：E7、目前慢性阻塞性肺疾病治疗最重要的药物是( )A、吸入糖皮质激素B、抗氧化剂C、祛痰药D、黏液生成抑制剂E、支气管舒张剂正确答案：E8、女,31岁。
反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难。
多次胸部X线检查无异常。
常用抗生素治疗效果不明显。
中级考试内科主治医师真题2009年-(2)
中级考试内科主治医师真题2009年-(2)1. 目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是A.感染引起B.体液免疫功能失调为主C.细胞免疫功能失凋为主D.与免疫功能无关E.以上都不是答案：C2. 有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确？A.肾素——肾小球旁器B.促红细胞生成素——肾小球旁器C.前列腺素——肾皮质和髓质D.激肽释放酶——肾髓质E.1-羟化酶——肾脏间质答案：DA.清洁中段尿培养，菌落计数为＜1000个/lB.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个/lC.清洁中段尿培养，菌落计数为1万个/lD.清洁中段尿培养，菌落计数为5万个/lE.清洁中段尿培养，菌落计数为10万个/l3. 粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为答案：B答案：EA.氯化铵负荷试验阳性B.代谢性酸中毒伴有严重高血钾C.两者均有D.两者均无5. I型(远端)肾小管酸中毒答案：A6. IV型肾小管酸中毒答案：B7. 临床上肾髓质功能的检查法有A.尿比重B.尿浓缩稀释试验C.尿渗透压D.肌旰清楚率答案：ABC8. 引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有A.膜性肾炎B.膜增殖型肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎答案：ABDA9. 肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降？A.白蛋白B.砖铁蛋白C.IgGD.多种内分泌结合蛋白答案：ABCD10. 肾盂肾炎的并发症是A.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿D.败血症答案：ABCD11. 下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜？A.血小板减少B.出血时间延长C.束臂试验阳性D.骨髓中巨核细胞增多E.凝血时间延长答案：E12. 下列哪种治疗白血病的药物不作用于S期？A.长春新碱B.阿糖胞苷C.氨甲蝶呤D.羟基脲13. 慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是A.脾脏肿大B.胸骨压痛C.面色苍白D.肝脏肿大E.淋巴结肿大答案：E14. 下列各种类型急性白血病中，常发生中枢神经系统白血病？A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性粒单核细胞性白血病E.红白血病答案：CA.6－巯基嘌呤(6－MP)B.阿糖胞苷C.左旋门冬酰胺酶D.高三尖杉酯碱E.柔红霉素15. 只用于治疗急性淋巴细胞性白血病答案：C17. 应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项？A.深部肌肉注射B.总剂量应精确计算C.过敏性休克的可能性D.首次用总量的1/2答案：ABC18. 下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少？A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.骨髓异常增殖综合征C.脾功能亢进D.营养不良性巨幼细胞性贫血答案：ABCD19. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.慢性粒细胞性白血病C.类白血病反应D.再生障碍性贫血答案：CD20. 按照国际上对慢性淋巴细胞白血病的分期，I期病人可有A.淋巴结肿大B.脾肿大D.血小板减少答案：AB21. 体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A.稽留热B.驰张热C.间歇热D.不规则热E.回归热答案：B22. 体温明显升高，一昼夜间温差不超过1℃，属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热答案：A23. 腋测法测量体温的正常值为A.36.3℃～37.2℃B.36.5℃～37.7℃C.36℃～37℃D.35.8℃～36.8℃E.36.8℃～37.8℃24. 感染性发热最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.立克次体E.肺炎支原体答案：A25. 内源性致热源存在于A.单核细胞中B.微生物病原体中C.淋巴细胞中D.红细胞中E.坏死组织中答案：A26. 咯血最常见的原因是A.肺淤血B.肺炎C.肺结核D.支气管肺癌E.肺梗死答案：C27. 咯血与呕血的区别下述哪项否正确A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状C.咯血为酸性，呕血为碱性D.咯血较少伴有黑便，呕血常有E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣答案：C28. 抢救大咯血窒时最关键的措施是A.立即输血B.立即吸氧C.呼吸兴奋剂D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸答案：D29. 体内胆红素来源于以下各项，除外A.衰老的红细胞的血红蛋白B.骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C.肌红蛋白D.碱性磷酸酶E.肝游离血红素答案：D30. 隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A.＜17umol/lB.＞17umol/l，＜32umol/lC.＞32umol/lD.＞34umol/lE.＞17umol/l，＜34umol/l答案：E31. 血清胆红素正常值为A.＜34umol/l，即2.0mg/dlB.＜34umol/l，即1.0mg/dlC.＜17umol/l，即1.0mg/dD.＜17umol/l，即2.0mg/dE.＞17umol/l，＜34umol/l答案：D32. 以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(－)，尿胆红素(－)B.尿胆原(+)，尿胆红素(－)C.尿胆原(－)，尿胆红素(+)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是答案：C33. 女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。
2009年内科学主治医师内科学试题
2009年内科学主治医师内科学试题(总分：100分，做题时间：120分钟)一、单选题(总题数：92，score:92分)1.下列有关乳癌的叙述，正确的是【score:1分】【A】若在40岁以前，切除了卵巢乳癌的发病率就大大下降了【此项为本题正确答案】【B】更年期后妇女，因卵巢功能减退乳癌发病率下降【C】炎性乳癌多见于绝经期后的妇女【D】血运转移多发生在乳癌的晚期【E】最常见的乳癌远处转移依次为肝、骨、肺本题思路：2.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于【score:1分】【A】右锁骨下【B】右锁骨上【C】右腋窝中央组【D】右腋窝胸肌组【此项为本题正确答案】【E】右胸骨旁本题思路：3.乳腺癌临床诊断中，能发现最早期乳腺癌的诊断方法是【score:1分】【A】近红外线扫描【B】【B】超【C】钼靶照相【此项为本题正确答案】【D】红外线热图【E】乳腺干板静电摄影本题思路：4.代谢性碱中毒的原因不包括【score:1分】【A】急性肾功能衰竭【此项为本题正确答案】【B】胃液丧失过多【C】碱性物质摄入过多【D】缺钾【E】应用利尿剂本题思路：5. 目前认为取决乳痛预后的最主要因素【score:1分】【A】乳癌分期【B】乳癌的生物学特性【此项为本题正确答案】【C】乳癌患者的免疫力【D】乳癌患者的年龄【E】正确的乳癌综合治疗方法本题思路：6.急性乳腺炎的最多见的原因是【score:1分】【A】初产妇【B】先天乳头内陷【C】有乳腺囊性增生症病史【D】全身抵抗力下降【E】乳头皮肤破溃损伤【此项为本题正确答案】本题思路：7.以下有关乳腺疾病的诊断和治疗不正确的是【score:1分】【A】乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能【B】乳管内乳头状瘤极少恶变【此项为本题正确答案】【C】慢性囊性乳腺病常为多发性病变【D】急性乳腺炎患者几乎都是产妇【E】乳房内间质也可以发生恶性肿瘤本题思路：8.乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现：【score:1分】【A】前锯肌瘫痪，翼状肩胛【此项为本题正确答案】【B】前臂内旋、外展无力【C】胸大肌外侧萎缩【D】上臂后内侧皮肤麻木【E】胸小肌萎缩本题思路：9.女性26岁双侧乳房胀疼一年，并触及不规则乳房肿块，伴有触疼,月经后症状有好转，诊断为【score:1分】【A】乳癌。
内科学模拟题(附参考答案)
内科学模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女，54岁。
有多年胃溃疡病史。
1年来逐渐面色苍白，无力。
检查：血红蛋白52g/ L，白细胞 5.0×109元，血清铁蛋白89μg/L。
诊断缺铁性贫血。
对其实验室结果描述正确的是A、血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高C、血清铁增高，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高正确答案：A2.以下最可能导致室性心动过速和心室颤动的是A、成对或连续出现的室早B、R on T型室早C、频发性室早(>5次/min)D、多源性室早E、偶发性室早正确答案：B3.血透中使用抗凝剂种类比较多，其中临床应用最普遍的是A、生理盐水B、阿加曲班C、前列环素D、枸橼酸钠E、肝素正确答案：E4.患者，女，30岁，受凉后发热，咳嗽，胸痛约10天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。
查体：左中下肺呈叩浊音，呼吸音消失。
血常规：WB.C.10.6×109，N0.76。
该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸，给予的最合适的处理是A、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlB、给氧C、平卧、观察血压D、停止抽液，静脉输液E、用强心剂正确答案：C5.患者，女，40岁，首次诊断慢性肾脏病 (C.KD.5 期)。
该患者下一步不建议进行A、腹膜透析治疗B、血液透析治疗C、肾移植D、继续用药控制血压，纠正贫血E、肾活检正确答案：E6.左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、 AVF 导联QRS 波型为A、QRS波型为R 型B、QRS波型为rSR '型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS 型E、QRS波型为qR 型正确答案：C7.患者，男，75岁，反复上腹痛20余年，消瘦、黑便3个月。
中级考试内科主治医师真题2009年-(1)_真题(含答案与解析)-交互
中级考试内科主治医师真题2009年-(1)(总分29, 做题时间90分钟)男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/mlSSS_SIMPLE_MUL1.该例最可能的诊断是• A.肺炎球菌肺炎• B.浸润性肺结核• C.肺真菌病• D.支气管肺癌• E.支气管肺炎A B C D分值: 1答案:DSSS_SIMPLE_MUL2.为了确诊，首选检查是• A.胸部CT• B.胸部核磁共振• C.放射性核素扫描• D.经皮穿刺活检• E.血沉A B C D分值: 1答案:D女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发SSS_SIMPLE_MUL3.此病人最可能的诊断是• A.浅表性胃炎• B.萎缩性胃炎• C.十二指肠溃疡• D.胃溃疡• E.反流性食管炎A B C D分值: 1答案:CSSS_SIMPLE_MUL4.首选诊断方法是• A.胃液分析• B.胃镜检查• C.钡餐造影• D.血清胃泌素**超A B C D分值: 1答案:BSSS_SIMPLE_MUL5.此病人首作13C-UBT试验阳性，治疗药物应选择• A.雷尼替丁• B.兰索拉唑• C.硫糖铝• D.含铋剂三联• E.含PPI三联A B C D分值: 1答案:E暂缺19-26题SSS_SIMPLE_MUL6.下列哪些疾病与Hp感染关系密切• A.慢性胃炎• B.消化性溃疡• C.反流性食管炎• D.胃癌**淋巴瘤A B C D分值: 1答案:A,B,D,ESSS_SIMPLE_MUL7.慢性阻塞性肺病(COPD)包括• A.慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化• B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎• C.伴有气流阻塞的肺气肿• D.弥漫性泛细支气管炎• E.支气管哮喘A B C D分值: 1答案:B,CSSS_SIMPLE_MUL8.易导致血尿的药物有• A.糖皮质激素• B.环磷酰氨• C.氮芥• D.磺胺• E.消炎痛A B C D分值: 1答案:B,D,ESSS_SIMPLE_MUL9.关于霍乱，下列哪几项正确• A. 剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱• B. 大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水• C. 大便每日排出>10000ml水分，引起重度脱水• D. 排出的粪便为低渗性• E. 治疗关键是补充液体及电解质A B C D分值: 1答案:A,B,C,ESSS_SIMPLE_MUL10.急性胃粘膜损害的主要临床表现是• A.上腹痛• B.恶心，呕吐• C.伴有腹泻或发热• D.上消化道出血• E.以上都不是A B C D分值: 1答案:DSSS_SIMPLE_MUL11.增生型肠结核的最常见症状是• A.腹泻• B.便秘• C.腹泻与便秘交替出现• D.盗汗• E.消瘦A B C D分值: 1答案:BSSS_SIMPLE_MUL12.一般不发展为肝硬化的肝炎是• A.甲型肝炎• B.乙型肝炎• C.非甲非乙型肝炎• D.药物性肝炎• E.以上都不是A B C D分值: 1答案:ASSS_SIMPLE_MUL13.溃疡性结肠炎腹痛的规律是• A.腹痛—便意—便后缓解• B.腹痛—进餐—缓解• C.腹痛—便意—便后加剧• D.腹痛多遍及全腹• E.以上都不是A B C D分值: 1答案:ASSS_SIMPLE_MUL14.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是• A.抵抗力降低• B.脾功能亢进• C.肝脏合成白蛋白的能力降低• D.腹水形成• E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔A B C D分值: 1答案:ESSS_SIMPLE_MUL15.以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高？• A.盐酸• B.内因子• C.胃蛋白酶• D.胃泌素• E.钙通道拮抗剂A B C D分值: 1答案:DSSS_SIMPLE_MUL16.血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疸？• A.肝细胞性黄疸• B.溶血性黄疸•**综合征引起的黄疸•**综合征引起的黄疸E.阻塞性黄疸A B C D分值: 1答案:ESSS_SIMPLE_MUL17.胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确？• A.血清总胆固醇降低• B.血清结合胆红素降低• C.血清碱性磷酸酶降低• D.血清r-谷氨酰转肽酶降低• E.尿胆原降低A B C D分值: 1答案:ESSS_SIMPLE_MUL18.可出现甲胎蛋白增高的是• A.肝炎• B.妊娠妇女• C.肝硬化• D.生殖腺胚胎癌A B C D分值: 1答案:A,B,C,DSSS_SIMPLE_MUL19.结核性腹膜炎腹水性质可为• A.草黄色渗出液• B.淡血色• C.合并肝硬化的病人可接近漏出液• D.乳糜性A B C D分值: 1答案:A,B,C,DSSS_SIMPLE_MUL20.呼吸衰竭患者，血气分析为PaO250mmHg, PaCO270mmHg,给予哪种吸氧浓度较合适？•**％～20％•**％～28％•**％～40％•**％～50％**％~60%A B C D分值: 1答案:BSSS_SIMPLE_MUL21.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg, PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是：• A.正常• B.代谢性碱中毒• C.呼吸性碱中毒• D.呼吸性酸中毒(代偿)• E.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)A B C D分值: 1答案:ESSS_SIMPLE_MUL22.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的？• A.只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍• B.残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加• C.无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大• D.伴有换气障碍• E.可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症A B C D分值: 1答案:DSSS_SIMPLE_MUL23.男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。
内科学模拟试题含答案
内科学模拟试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心率正常而整齐的心律失常是A、一度房室性传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、室性期前收缩D、伴有4∶1和3∶1房室性传导比例的心房扑动E、心房颤动正确答案：A2、急性心肌梗死发生乳头肌断裂时出现A、主动脉区收缩期杂音B、心尖区隆隆样杂音C、心尖区双期杂音D、胸骨右缘第四肋间粗糙收缩期杂音伴震颤E、心尖区响亮的收缩期杂音正确答案：E3、治疗慢性胃炎时，为杀灭幽门螺杆菌，下列药物中最佳的是A、法莫替丁B、胶体铋C、青霉素D、硫糖铝E、螺旋霉素正确答案：B4、急性心梗合并心源性休克的主要机制是A、收缩期排血受阻B、舒张期充盈不足C、β受体阻滞剂的应用D、心肌广泛坏死致心排量急剧下降E、神经反射机制正确答案：D5、患者，女，16岁。
3周前患猩红热，3天来眼睑水肿，血压17/9.5kPa （＋＋），比重 1.028，镜下可见红细胞管型。
血尿素氮7.1mmol/L，（130/70mmHg）。
血肌酐188μmol/L，尿蛋白（＋＋）最主要的治疗措施是A、透析疗法B、抗凝疗法C、激素D、加强营养E、休息和控制感染正确答案：E6、急性胰腺炎患者，病程1周，病情危重，最能判定预后不良的指标是A、血淀粉酶持续＞1000U/L（Somogyi）B、血总胆红素28.6μmol/L，血Ca2＋1.72mmol/LC、血糖17～23mmol/L，血中正铁血白蛋白阳性D、血钾6.5mmol/L，血Cr162μmol/L，BUN17mmol/LE、WBC24×109/L，中性粒细胞95%，可见中毒颗粒正确答案：B7、关于便秘的说法，不正确的是A、不会引起烦躁、焦虑感B、左下腹可触及条索状物块C、一般每周排便小于3次D、排便后意犹未尽感E、可伴有肛门疼痛及肛裂等症状正确答案：A8、洋地黄中毒的特征性改变是A、快速房性心律失常并传导阻滞B、心房颤动C、室性期前收缩D、房性心动过速E、室性期前收缩，多呈二联律正确答案：A9、普通肝素常见并发症为A、出血倾向B、HITC、高脂血症D、低钙血症E、以上都正确正确答案：E10、1997年美国糖尿病协会（ADA）提出其他特殊类型糖尿病的病因分类，不包括A、染色体遗传缺陷B、A型胰岛素抵抗C、营养不良相关糖尿病D、胰腺切除术后E、肢端肥大症正确答案：C11、患者少尿伴水肿3天，气急1天。
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2008-11-28 13:41:50 来源:青年人() 作者:一、单选题1、下列有关乳癌的叙述，正确的是A.若在40岁以前，切除了卵巢乳癌的发病率就大大下降了B.更年期后妇女，因卵巢功能减退乳癌发病率下降C.炎性乳癌多见于绝经期后的妇女D.血运转移多发生在乳癌的晚期E.最常见的乳癌远处转移依次为肝、骨、肺标准答案：a2、右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于A.右锁骨下B.右锁骨上C.右腋窝中央组D.右腋窝胸肌组E.右胸骨旁标准答案：d3、乳腺癌临床诊断中，能发现最早期乳腺癌的诊断方法是A.近红外线扫描B.B.超C.钼靶照相D.红外线热图E.乳腺干板静电摄影标准答案：c4、代谢性碱中毒的原因不包括A.急性肾功能衰竭B.胃液丧失过多C.碱性物质摄入过多D.缺钾E.应用利尿剂标准答案：a5、目前认为取决乳痛预后的最主要因素A.乳癌分期B.乳癌的生物学特性C.乳癌患者的免疫力D.乳癌患者的年龄E.正确的乳癌综合治疗方法标准答案：b6、急性乳腺炎的最多见的原因是A.初产妇B.先天乳头内陷C.有乳腺囊性增生症病史D.全身抵抗力下降E.乳头皮肤破溃损伤标准答案：e7、以下有关乳腺疾病的诊断和治疗不正确的是A.乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能B.乳管内乳头状瘤极少恶变C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤标准答案：b8、乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现：A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛B.前臂内旋、外展无力C.胸大肌外侧萎缩D.上臂后内侧皮肤麻木E.胸小肌萎缩标准答案：a9、女性26岁双侧乳房胀疼一年，并触及不规则乳房肿块，伴有触疼,月经后症状有好转，诊断为A.乳癌B.乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症标准答案：e10、患者女性75岁，患高血压、冠心病，行右乳癌改良根治术，分期为T2No M0，雌孕激素受体均为阴性，手术后两年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳癌复发，此时应选择哪种治疗A.内分泌治疗B.放射治疗C.化学治疗D.扩大切除右胸壁复发结节范围E.不再继续治疗，临床密切观察标准答案：b11、下列哪项不是甲状腺的基本功能A.分泌甲状腺素B.合成TSHC.合成甲状腺素D.贮存甲状腺素E.摄取碘标准答案：c12、甲状腺素中起主要作用的成分是A.TlB.T2C.T3D.T4E.碘标准答案：b13、左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于A.甲状腺B.食管C.乳腺D.胃E.肝标准答案：d14、术后腹胀主要是由于A.细菌产生的气体B.腹膜后血肿C.组织代谢产生的气体D.血液内气体弥散到肠腔内E.咽下的空气积存在肠腔内过多标准答案：e15、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌标准答案：e16、下列哪项不影响术后伤口的愈合A.术中过多使用电灼止血B.伤口的张力过大C.止血不充分D.留置引流E.伤口边缘内翻标准答案：d17、下列药物中不用作器官移植免疫抑制药物的是A.泼尼松B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.环孢素AE.阿霉素标准答案：e18、低血钾可引起A.酸中毒B.碱中毒C.高渗性缺水D.低渗性缺水E.等渗性缺水标准答案：b19、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性抬头炎-标准答案：c20、脓血症最具特征性的临床表现是A.寒战后高热B.白细胞计数达20-30×109/LC.可出现感染性休克D.转移性脓肿E.病情重而病程短标准答案：d21、各类休克的共同点是A.血压下降B.中心静脉压下降c.脉压减小D.尿量减少E.有效循环量减少标准答案：e22、心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括下列哪项工作A.接替人工呼吸、心脏按摩，进行生理监测B.心律转复C.输血输液D.呼吸道管理E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗标准答案：e23、甲亢术后出现黏液水肿和脉缓是由于A.甲状旁腺损伤B.甲状腺切除过多C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤标准答案：b24、男性，34岁，因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理A.行双侧甲状腺次全切除术B.行双侧甲状腺部分切除术C.立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗标准答案：d25、哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少E.术后溃疡复发率较低标准答案：d26、以下选项中哪一项不属于腋窝淋巴结分组A.中央组B.胸肌组C.肩胛下组D.锁骨上组E.锁骨下组标准答案：d27、以下有关乳癌叙述不正确的是A.乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝B.乳癌早期表现为无症状性乳房肿块C.乳癌的大小决定其预后D.内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分E.乳癌发病率与雌激素水平有明显关系标准答案：c28、临床外科病人最多见的缺水为A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.原发性缺水D.慢性缺水E.高渗性缺水标准答案：a29、前列腺癌常用的肿瘤标记物为A. CEAB. AKPC. PSAD. AFPE. ATP标准答案：c30、乳癌侵犯乳房悬韧带(coopier韧带)，引起相应的体征是A.橘皮样变B.乳头内陷C.表面皮肤凹陷D.局部水肿E.铠甲状胸壁标准答案：a31、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列哪项是错误的A.切口应按放射方向B.切口应引流通畅C.必要时作对口引流D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散E.乳房后脓肿可做弧形切口标准答案：d32、有关乳癌描叙中，下列哪项欠妥A.乳癌多发部位是乳腺外上象限，因为此处乳腺组织占大部分B.右乳房下半部的癌，转移到肝脏的机会可能较多C.肿瘤侵犯Coopier韧带，则产生酒窝征D皮内皮下淋巴管被癌细胞阻塞，则产生橘皮样变E.乳癌是外科常见的癌症，彻底根治，手术可以治愈标准答案：e33、下列哪一项在乳房的物理检查中应避免A.按一定顺序检查乳房B.先检查健侧再检查患侧乳房C.用手轻抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D.用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况E.乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮，有无血性溢液等标准答案：c34、乳腺钼钯检查以下哪下项不是乳癌征象A.乳腺局部区域3个圆形钙化B.乳腺高密度毛刺影C.乳腺内泥沙样钙化D.高密度影周围有透亮环E.临近高密度影的皮肤增厚凹陷标准答案：a35、甲状腺癌中不主张手术的病理类型为A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.腺瘤恶变D.未分化癌E.髓样癌标准答案：d36、急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症标准答案：b37、一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，提示A.溶血反应B.非溶血性发热反应C.细菌污染D.变态反应E.枸橼酸盐的毒性标准答案：a38、下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证A.有压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者标准答案：d39、关于甲亢术后并发症，正确的是A.呼吸困难多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起呛咳C.喉上神经损伤可引起声嘶D.甲状腺危象多发生在术后12-36小时E.手足抽搐多发生在手术当天标准答案：d40、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.少含白细胞红细胞E.库存全血标准答案：a41、手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm标准答案：c42、引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪一种A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.小肠瘘E.急性肾功能衰竭标准答案：b43、血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降，只有下列哪一种例外A.红细胞的生活力B.钾离子浓度C.pHD.血小板的活力E.红细胞携带氧的能力标准答案：b44、腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是A.胃内容物误吸B.支气管痉挛C.肺不张D.气胸E.肺水肿标准答案：c45、低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克A.0.25gB.0.5gC.0，75gD.1.0gE.1.25g标准答案：b46、输血后非溶血性发热反应的最常见原因是A.细菌污染B.感染C.致热原D.过敏反应E.血液凝集标准答案：c47、哪种病人不需使用全胃肠外营养A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐标准答案：c48、如拟应用抗菌药来预防手术后感染时，一般原则是A.术前应用三天，术后继用三天B.术前应用一天，术后继用一周C.术前和术中各给一次，术后继用1-2天D.术前不用，术后应用三天E.术前不用，术后应用至伤口拆线标准答案：c49、以下何种损伤可导致爪形手A.臂丛神经损伤B.副神经损伤C.喉返神经损伤D.膈神经损伤E.颈部交感神经损伤标准答案：a50、患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是A.气管损伤B.喉返神经损伤C.颈部交感神经损伤D.臂丛神经损伤E.胸导管损伤标准答案：c51、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为A.下肢静脉超声多普勒检查B.静脉造影C.MRI深静脉成像D. Perthes试验E.pratt试验标准答案：b52、患者平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为A.下肢深静脉血栓形成B.隐股静脉瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.单纯性大隐静脉曲张标准答案：c53、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.脑E.胰腺周围、腹膜后标准答案：a54、对妊娠期妇女或一般情况较差，重要生命器官有器质性病变者应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张A.弹力秣压迫治疗B.口服药物治疗C.硬化机注射压迫治疗D.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支E.以上都对标准答案：a55、下肢静脉的解割特点不包括A.静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差B.隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜C.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因标准答案：d56、皮样囊肿的形成是由于A.数个皮脂腺囊肿融含而成B.胚胎发育过程中皮脂腺和汗腺发育不良所致C.胚胎发育过程中外胚叶遗留所致D.胚胎发育过程中内胚叶遗留所致E.外伤后皮肤碎片植入皮下发展而咸标准答案：c57、急性动脉栓塞临床表现中不包括的是A.往往最早出现疼痛，常伴有触痛B.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C.动脉搏动减弱，以至消失D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E.疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致标准答案：e58、雷诺综合征的临床表现是A.桡动脉搏动消失B.上肢静脉扩张C.手指颜色变化是白→紫→红D.手指颜色变化是红→紫→白E.上肢血压降低标准答案：c59、门脉高压症分流术或断流术的主要目的是A.改善肝功能B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C.治疗腹水D.治疗肝性脑病E.治疗脾功能亢进标准答案：b60、判断一名大隐静脉曲张患者是否适于手术的关键检查是A. PratttestB. Trende1eB. urgtestC. PerthestestD. B. urgertestE.以上都不是标准答案：c61、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于A.稳定骨折B.青枝骨折C.开放骨折D.闭合骨折E.嵌插骨折标准答案：c62、作局部浸润麻醉时，普鲁卡因100m1中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为A. 1∶200B. 1∶2000C. 1∶20000D. 1∶200000E. 1∶2000000标准答案：d63、骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.局部无畸形E.X线片显示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过标准答案：d64、骨折急救处理中，哪项不恰当A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎D.妥善固定患肢E.迅速运往医院标准答案：b65、血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中，应除外A.静息痛B.间隙发作的突发性疼痛C.活动时有间隙痛D.对寒冷敏感性增加E.局部皮肤颜色改变标准答案：b66、关于代谢性酸中毒，错误是A.血液中HCO3-浓度减少3.常伴有血钾升高C.可出现PaCO2降低D.若伴高渗性缺水，应首先予NaHCO3;纠正酸中毒E.多发生于休克、脱水等情况下标准答案：d67、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据A.腰痛的部位B.腰痛的轻重程度c.有无坐骨神经区的放射痛D.有无神经源性间歇性跛行E.影像学检查标准答案：e68、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节标准答案：d69、下肢静脉曲张，下列哪项是错误的A.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织D.交通支瓣膜机能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E.曲张静脉内血的含氧量高标准答案：e70、颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是A.药液误入硬脊膜外腔间隙B.局麻药的毒性作用C.膈神经阻滞D.喉返神经阻滞E.颈交感神经阻滞标准答案：d71、预防切口感染的措施中，下列哪项是错误的A.严格遵守无菌操作规则B.爱护组织，严格止血C.缝线要细，缝合不留死腔D.术前纠正贫血，低血浆蛋自E.术后常规注射抗生素标准答案：e72、到目前为止，我国实行例数最多的器官移植是A.肺移植B.肝移植C.心脏移植D.胰腺移植E.肾移植标准答案：e73、血液中HCO3-/HCO3缓冲系统的正常比值为A.5/1B.10/1C.15/1D.20/1E.25/1标准答案：d74、污染伤口是指A.损伤时间较长，伤口已化脓B.伤口被锐割伤C.伤口有致病菌存在但尚未发生感染D.伤口有致病菌存在己发生感染E.伤口分泌物较多，而炎症不明显'标准答案：c75、术中失血回输一般不超过A. 500mLB.1500mlC.2500mlD. 3500m1E. 4000Ⅲ1标准答案：d76、高渗性缺水引起体液容量的变化为A.细胞外液与细胞内液均减少B.细胞外液正常，细胞内液碱少C.细胞外液减少，细胞内液正常D.若缺水未能纠正，细胞外液的减少将超过细胞内液E.血浆量减少，而组织间液和细胞内液均正常标准答案：a77、先天性斜颈，最佳手术时间是出生后A.3个月以后B.6个月以后C.1岁以内D.1岁以上E.12岁以上标准答案：d78、低渗性缺水引起的体液容量变化为A.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以血浆减少为主B.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以组织间液减少为主C.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主D.仅有组织间液减少E.仅表现为血液浓缩标准答案：b79、对于B.uerger病治疗的方法错误的是A.严禁吸烟，防止受冷，并用局部热疗B.高压氧疗法C.腰交感神经切除D.血管扩张剂E.截肢术标准答案：a80、器官移植选择供体时不正确的是A.同种异体器官移植供者的选择应从免疫学和非免疫学两方面考虑B.免疫学选择主要有红细胞的AB0抗原系统和白细胞的HLA抗原系统C.必须血型相同，或至少要符合输血原则D.亲属供体与受者HLA—A.B位点不同时，可以作移植手术E.患有传染性疾病和恶性肿瘤的患者不适于作器官移植的供体标准答案：d81、关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的A.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音B.手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法C.在我国损伤是最常见的病因D.穿刺、x光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E.多发性动脉瘤;包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗标准答案：e82、关于长期TPN的并发症，哪项不正确A.肝脏胆汁淤滞B.肠道黏膜萎缩，细菌易位C.可出现高血糖，甚至高渗性昏迷D.高渗溶液刺激，易致中心静脉炎E.可导致水电解质平衡紊乱标准答案：d83、下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病无关A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.静脉内压力升高D.静脉管狭窄E.工作长久站立标准答案：d84、男性，38岁，4年前反复输血史，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡气平日易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为A.艾滋病B.梅毒C.疟疾D.肝炎E.巨细胞病毒感染标准答案：a85、女性，45岁，既往输血史，本次上消化道大出血，输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为A.溶血反应B.荨麻疹反应C.过敏反应D.非溶血性发热反应E.细菌污染血液标准答案：a86、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A.大、中动脉B.中小动脉C.中小动静脉，以动脉为主D.中小动静脉，以静脉为主E.小动静脉，而不发生于中动静脉标准答案：c87、面部“危险三角区”疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效标准答案：c88、脑复苏过程中防止脑水肿最重要措施是A.吸入高浓度氧B.输高渗溶液C.头部低温与脱水疗法D.输血E.输碳酸氢钠溶液标准答案：c89、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是A.肢端发黑，干性坏疸B.间歇性跛行C.游走性静脉炎D.静息痛E.患肢末端经久不愈的溃疡标准答案：d90、血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，应除外A.中西医扩张血管的药物治疗B.局部保暖，但不宜过热C.防止患肢外伤D.步行锻炼，每日3次，每次0.5公里E.绝对禁烟标准答案：d91、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A.小腿下1/3外侧B.足趾C.足背D.小腿下1/3内侧E.小腿中1/3内侧标准答案：d92、确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是A.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全B.深静脉是否通畅C.浅静脉瓣膜是否闭锁不全D.小隐静脉功能有无异常E.曲张静脉是否出现合并症标准答案：b二、多选题93、损伤后早期出现碱中毒的原因是A.疼痛致呼吸深快B.血浆渗出、水电解质失衡C.人体贮钠排钾反应D.组织细胞坏死、分解E.酵解反应增加标准答案：a, c94、下列哪些是甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证A.高功能腺瘤B.手术后复发的甲亢C.青少年的甲亢D.妊娠患者的甲亢E.高度突眼的甲亢标准答案：a, d, e95、按WHO乳腺肿瘤组织学分类乳腺癌分类为A.乳腺浸润性癌B.乳腺非浸润性癌C.乳腺癌肉瘤D.乳腺早期浸润癌E. 乳头Paget’s病标准答案：a, b96、乳癌改良根治术的并发症为：A.患侧上肢水肿B.患侧皮下积液C.患侧皮瓣坏死D.患侧上肢肌肉萎缩E.患侧上肢上举、后伸障碍标准答案：a, b, c97、乳癌的综合治疗包括A.中医治疗B.内分泌治疗C.放射治疗D.化学治疗E.手术治疗标准答案：a, b, c, d, e98、能缓解乳癌骨转移疼痛的治疗是A.定期静脉注射帕米磷酸二钠B.手术切除骨转移灶C.化疗D.放疗E.口服大剂量甲孕酮治疗标准答案：a, b, c, d, e99、能获得乳腺肿瘤病理学诊断的检查方法为A.钼靶下乳腺导管造影B.钼靶下乳腺定位穿刺C.乳腺肿物冰冻切片D.乳腺肿物细针穿剌涂片E.乳头溢液涂片标准答案：b, c, d, e 100、乳癌临床可表现为：A.乳头凹陷B.橘皮征C.酒窝征D.乳头血性溢液E.乳房无痛性肿物标准答案：a, b, c, d, e。