2018年医师资格实践技能考试相关信息

2018年住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)

住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）国家卫生计生委人才交流服务中心目录0100内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (1)0200儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）行） (2)0300急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (3)0400皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (4)0500精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (5)0600神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (6)0700全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (7)0800康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (8)0900外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (9)1000神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (10)1100胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (11)1200泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (12)1300整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (13)1400骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (14)1500儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (15)1600妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (16)1700眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (17)1800耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (18)1900麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (19)2000病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (20)2100医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (21)2200放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (22)2300超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (24)2400核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (27)2500放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (28)2600医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (29)2700预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (30)2800口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (32)2900口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (34)3000口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (36)3100口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (37)3200口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (38)3300口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (39)3400口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (41)1234560700全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）70800康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）80900外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1000神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1100胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1200泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1300整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1400骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1500儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1600妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1700眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1800耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1900麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2000病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2100医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2200放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2300超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2400核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2500放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2600医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2700预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2800口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2900口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3000口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3100口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3200口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3300口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3400口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）。

2018年临床医师《实践技能》考试试题及答案.doc

2018年临床医师《实践技能》考试试题及答案1.具有较大空洞的肺癌多见于A鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌2.不属于颅内骨折的直接征象是A.线样骨折B.凹陷骨折C.粉碎骨折D.颅内积气3.下列哪项检查为缩窄性心包炎的确定诊断手段A.X线平片B.CTC.MRID.心血管造影4.心肌梗死常见并发症A.乳头及断裂B.室间隔穿孔C.心室室壁瘤D.梗死后综合症5.最常见的发叩属心血管畸形是A.法洛氏四联症B.心内膜垫缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损6.肺纹理的组成包括A.肺动脉B.肺静脉C.支气管和淋巴管D.以上都是7.X线表现为密度很高、边缘清楚锐利、大小形状不同的阴影，倾向于A.渗出性病变B.增殖性病变C.纤维化D.钙化8.虫蚀样空洞常见于A.肺脓肿B.肺癌C.肺囊肿D.干酪性肺炎9.大叶性肺炎的病原菌多为A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C.链球菌D.绿脓杆菌10.慢性胃炎粘膜皱会的表现常为A.粘膜皱囊破坏B.粘膜皱袈平坦C.粘膜皱囊增宽和迂曲D.粘膜皱囊集中答案：1A2D3B4A5A6D7D8D9B10C外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18 分）（1）颈动脉搏动触诊（4分）；检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。

⑵毛细血管搏动征检查方法正确（4分）；毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。

（3）水冲脉检查方法正确（4分）；检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于槌动脉上, 遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。

⑷射枪音检查，操作正确（4分）。

枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。

主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。

（5）提问（3个，由考官任选2个）（2分）%1为什么不能同时触诊两侧颈动脉?（1,分）答：晕厥。

2018临床医师资格实践技能考试真题

更多2018临床医师资格实践技能考试真题点击这里（关注：百通世纪获取更多）2018临床医师资格实践技能考试真题题卡1项目1：心脏触诊检查(须口述检查内容，报告检查结果)项目2：腹部静脉血管杂音听诊(须报告检查结果)项目3：脑膜刺激征检查(须口述阳性表现，报告检查结果)提问：两侧肺泡呼吸音减弱，常见的腹部疾病有哪些?答:大量腹水(0.5 分)、腹腔巨大肿瘤(0.5 分)。

题卡2项目1：腋窝淋巴结检查(须口述检查内容，报告检查结果)项目2：右肋下肝脏触诊检查(单、双手触诊，须报告检查结果)项目3：跟腱反射检查(须报告正常表现和检查结果)提问：查体时患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，为何种面容，有何临床意义?答:二尖瓣面容(0.5 分)，见于二尖瓣狭窄的患者(0.5 分)。

题卡3项目1：腋窝淋巴结检查(须口述检查内容，报告检查结果)项目2：右肋下肝脏触诊检查(单、双手触诊，须报告检查结果)项目3：手部及其关节视诊检查(须口述视诊内容)提问：体格检查时，生命体征应包括哪些内容?答:体温、呼吸、脉搏、血压(各 0。

25 分)题卡4项目1：乳房视诊检查(使用女性胸部模具，须口述检查内容)项目2：心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称，报告检查结果)项目3：腹部移动性浊音检查(须报告检查结果)提问：体格检查时，生命体征应包括哪些内容?答:缩窄性大动脉炎或无脉症。

题卡5项目1：瞳孔对光反射检查(须报告检查结果)项目2：心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称，报告检查结果)项目3：肛门指诊检查(使用肛诊模具检查，须口述检查部位和报告检查结果)提问：正常下肢血压比上肢血压高多少?一般情况下，安静状态下成年人的下肢血压会比上肢血压高出 20 到 40 毫米汞柱左右。

提卡6项目1：指出胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩胛上区体表位置(须边指点边描述体表位置)项目2：心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称，报告检查结果)项目3：肛门指诊检查(使用肛诊模具检查，须口述检查体位和报告检查结果)提问：全腹弥漫性膨隆之腹部呈球形或椭圆形常见于哪些病理情况?(答出其中2个)答:大量腹水、腹内积气、腹腔内巨大肿瘤等。

2018年临床执业助理医师技能考试试题及答案

2018年临床执业助理医师技能考试试题及答案【第一站】★病史采集：X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天典型例题——简要病史：女性，61岁，反复发作双膝关节疼痛5年，加重2月。

初步诊断(仅供考官参考，不记分)：双膝骨性关节炎一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)①每次发作诱因：长距离行走、受凉、季节2分②疼痛性质，全身其它关节疼痛情况，双膝活动障碍2分③疼痛缓解因素1分④发病间隔时间、每次发作持续时间，有无发热、皮疹2分⑤二便、睡眠、饮食、体重变化1分2诊疗经过(2分)①关节痛经过何种治疗，效果如何1分②相关检查：双膝X 线片结果，化验1分(二)相关病史(3分)1有无药物过敏史1.5分2有无结核病史及风湿病史 1.5分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分★病例分析：男性，56岁，咳嗽。

痰中带血2月. 初步诊断：支气管肺癌一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分) 支气管肺癌4分(二)诊断依据(4分)1男性患者，40岁以上多发，剧咳，持续痰中带血，有吸烟史1分2查体：右下肺叫诊浊音,语颤减弱1分3有肺外非转移症状(杵状指) 1分4 X线检查：肺占位1分二、鉴别诊断(5分)1、肺结核2分2、支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张2分3、肺部其他肿瘤：肺部良性肿瘤、支气管腺瘤1分三、进一步检查(5分)1痰液脱落细胞学检查1分2CT 2分3支气管镜检查2分四、治疗原则(4分)1、外科手术切除：肺叶切除、全肺切除等2分2、放射治疗1分3化疗、免疫治疗和中医中药治疗1分得分秘籍：中老年人+吸烟史+痰中带血+刺激性咳嗽+毛刺(边缘不整齐)=肺癌【第二站】★体格检查：(20分)◆脉搏的测定(4分)一般都检查桡动脉，以检查者的示指、中指和环指的指腹平放在桡动脉近腕处进行触诊，检查时要注意脉率、节律、紧张度、强弱、大小、脉搏及与呼吸的关系等。

2分检查脉搏，至少计数30秒。

2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(一)

中医执业（助理）实践技能考试高频考点精讲◆ 实践技能考试分三站进行 1.第一站：辨证论治——笔试；2.第二站：基本操作——实际操作配以要点说明；3.第三站：临床答辩——口试。

◆ 考试合格标准1.考生必须完成1--3站考试；2.考试总分为100分，达到60分为考试合格。

第一站辨证论治【试题内容】提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料书面完成主诉、现病史、既往史、中医辨病辨证依据（含病因病机分析）、中医病证鉴别（限于中医执业医师）、完成中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。

对于病历书写涉及内容，执业医师考核范围中医病证有53个，西医病种49个，助理医师考核范围中医病证有46个，西医病种42个。

第一站辨证论治分值比例分布【得分要点】考生需要在60分钟内完成试题，总分40分。

这部分的题目是整场考试中单项分值最高的题目，考试的疾病主要是中医内科学里的内容，所以建议在完成笔试中医内科学部分之后再复习此类题型。

考试项目评分标准中医执业中医执业中医助理中医助理学历师承学历师承主诉 1 1 1 1 现病史 2 2 2 2 既往史 1 1 1 1 体格检查 ∥ ∥ ∥ ∥ 辅助检查 ∥ ∥ ∥ ∥ 中医辨病辨证依据 8 8 8 8 中医病证鉴别 5 5 ∥ ∥ 西医诊断依据 ∥ ∥ ∥ ∥ 西医鉴别诊断∥ ∥ ∥ ∥ 诊断中医疾病诊断5 5 5 5 中医证侯诊断 5 56 6 西医诊断∥ ∥ ∥ ∥ 中医治法 4 4 6 6 方剂名称3 3 3 3 药物组成、剂量及煎服法 6 6 8 8 西医治疗原则与方法 ∥ ∥ ∥ ∥ 合计 40 40 40 40 西医内容分值∥∥∥∥为了方便大家复习，每个系统的开篇也总结了大纲对应疾病的诊断关键词和每个证型的辨证要点，以便节省大家的复习时间，更有利于抓住题眼，轻松解题。

下面逐条为大家分析答题要点：1.主诉（1分）主要是写清楚主要症状（体征）加时间、或加伴随症状，或加症情变化。

2018年医师资格考试相关信息汇总

2018年医师资格考试准考证的使用
准考证是考生进入考场参加考试以及领取成绩单的凭证，应妥善保存。

从2002 年起，医师资格实践技能考试和医学综合笔试分别使用不同的准考证号和不同的准考证，实践技能考试准考证代表考生经资格审核具备参加实践技能考试资格，医学综合笔试准考证是考生实践技能考试合格，具备参加医学综合笔试的许可证件。

准考证号全国统一规则编排，是管理考生信息、识别身份
的代码。

实践技能考试准考证号长度为14 位，编排格式如
下：
考区考点年度报考类别识别码序号
□□□□□□□ □ □S□ □□ □
医学综合笔试准考证号长度为13 位，编排格式
如下：
考区考点年度报考类别序号
□□□□□□□□□□ □□ □
考生领到准考证后，认真核对准考证号前九位与考区、考点、考试年度、报考类别代码是否一致，如不一致或有误时请及时与考点工作人员联系解决。

2018临床医师资格实践技能考试真题

更多2018临床医师资格实践技能考试真题点击这里（关注：百通世纪获取更多）2018临床医师资格实践技能考试真题题卡1项目1：心脏触诊检查(须口述检查内容，报告检查结果)项目2：腹部静脉血管杂音听诊(须报告检查结果)项目3：脑膜刺激征检查(须口述阳性表现，报告检查结果)提问：两侧肺泡呼吸音减弱，常见的腹部疾病有哪些?答:大量腹水(0.5 分)、腹腔巨大肿瘤(0.5 分)。

题卡2项目1：腋窝淋巴结检查(须口述检查内容，报告检查结果)项目2：右肋下肝脏触诊检查(单、双手触诊，须报告检查结果)项目3：跟腱反射检查(须报告正常表现和检查结果)提问：查体时患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，为何种面容，有何临床意义?答:二尖瓣面容(0.5 分)，见于二尖瓣狭窄的患者(0.5 分)。

题卡3项目1：腋窝淋巴结检查(须口述检查内容，报告检查结果)项目2：右肋下肝脏触诊检查(单、双手触诊，须报告检查结果)项目3：手部及其关节视诊检查(须口述视诊内容)提问：体格检查时，生命体征应包括哪些内容?答:体温、呼吸、脉搏、血压(各 0。

25 分)题卡4项目1：乳房视诊检查(使用女性胸部模具，须口述检查内容)项目2：心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称，报告检查结果)项目3：腹部移动性浊音检查(须报告检查结果)提问：体格检查时，生命体征应包括哪些内容?答:缩窄性大动脉炎或无脉症。

题卡5项目1：瞳孔对光反射检查(须报告检查结果)项目2：心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称，报告检查结果)项目3：肛门指诊检查(使用肛诊模具检查，须口述检查部位和报告检查结果)提问：正常下肢血压比上肢血压高多少?一般情况下，安静状态下成年人的下肢血压会比上肢血压高出 20 到 40 毫米汞柱左右。

项目1：指出胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩胛上区体表位置(须边指点边描述体表位置)项目2：心脏听诊检查(须指出听诊部位和名称，报告检查结果)项目3：肛门指诊检查(使用肛诊模具检查，须口述检查体位和报告检查结果)提问：全腹弥漫性膨隆之腹部呈球形或椭圆形常见于哪些病理情况?(答出其中2个)答:大量腹水、腹内积气、腹腔内巨大肿瘤等。

2018年中医执业医师考试实践技能考试第一站：病例分析

通窍活血汤加减
心脾两虚证
痫病史+心+脾+虚证
痫发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养
补益气血，健脾宁心
六君子汤合归脾汤加减
心肾亏虚证
痫病史+心+肾+虚证
痫病日久，心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养。
补益心肾，潜阳安神
左归丸合天王补心丹加减
10、胃痛
寒邪客胃证
胃痛+来得快、特别疼、和外感有关
寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞
补肺纳气，降气化痰
平喘固本汤加减。
哮必兼喘。
发作期
寒包热哮证
哮+里热+表寒：胸膈烦闷，呼吸急促，咳喘气逆，痰黏色黄，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，脉弦紧
痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。
解表散寒，清化痰热
小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
风痰哮证
哮+痰：声如拽锯，无明显寒热象
痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司
黛蛤散合黄芩泻白散加减。
肺阴亏耗证
干咳+阴虚证，声音嘶哑或痰中带血丝，日渐消瘦，病程长等。
肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。
滋阴润肺，化痰止咳
沙参麦冬汤加减
3、哮病
呼吸急促，困难，喉中有哮鸣音，
发作期
冷哮证
哮+寒+停饮。鸣如水鸡声，痰色白而多泡沫，恶寒，遇冷易发作，舌苔白滑脉紧。
寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降
风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
辛凉解表
银翘散/葱豉桔梗汤加减
暑湿感冒
身热重，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重，口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

2018年国家医师资格考试中医实践技能考试-山东中医药大学-教务处

山东中医药大学部门文件校教字〔2018〕22号2018年国家医师资格考试实践技能考试（中医类别）山东中医药大学实施方案根据国家医师资格认证中心对国家医师资格考试实践技能考试基地评审的有关要求，我校考试基地将于2018年11月12日组织中医类别医师资格考试实践技能考试模拟考试，为组织好考试的有关工作，特制订本方案。

一、组织机构成立山东中医药大学国家医师资格考试实践技能考试工作领导小组，人员组成及工作职责如下：组长：高树中成员（按姓氏笔画排序）：王世军王经武王琳齐冬梅李伟李明张法荣杨继国薛一涛程书华滕荣欣职责：全面负责我校医师资格考试实践技能考试的筹备、组织及领导工作。

领导小组下设考务办公室，挂靠在教务处，人员组成及职责如下：主任：王琳王经武成员（按姓氏笔画排序）：丁波马素芬乔全来朱姝张长利张宏萌李明林宁高巧林滕荣欣职责：制定考试实施方案、应急预案等有关文件；建立健全考试管理规章制度；统筹考试协调安排与各类培训；试题收发与安全保密工作；考试经费预算与决算等。

同时，成立3个专项工作组，人员组成及职责如下：（一）考官组总考官：薛一涛职责：负责所在实践技能考试基地的考试业务指导与培训工作，统一各考组评分尺度，仲裁评分争议等相关问题。

主考官：杨佃会等12人。

职责：除具备考官职责以外，还要全面负责所在考组的实践技能考试执考工作，公平处理本组考官在评分过程中出现的分歧，及时处置并上报考试过程突发事件。

考官：陈美荣等12人。

职责：按照评分标准对考生应试情况予以评分，维护本站考试纪律，制止并上报考生违规违纪行为，准确并规范的填写评分表，认真核对考生证件。

监考：孙英霞于晓华职责：根据监考要求和监考流程完成第一站的监考工作。

阅卷：孙英霞于晓华职责：根据阅卷要求和评分标准完成第一站试卷的阅卷工作。

录分：赵广香董美辰姜丽梅职责：根据成绩录入要求，在考试结束后完成成绩录入和核对工作。

（二）考务组组长：林宁马素芬成员：乔全来孙静詹悦侯王君张长利田开元隋萌萌罗良职责：具体负责中医类别执业医师考试实践技能考试组织实施，考场布置，考站协调与管理。

攀枝花市2018年执业医师考试实践技能考试成绩

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511318110S0056 陈金芳
511318110S0057 李晓霞
511318110S0058 赵仕蓉
511318110S0059 廖莎
511318110S0060 曾租攀
511318110S0061 张再华
511318110S0062 王华俊
511318110S0063 高龙
511318110S0047 苏玉云
511318110S0048 彭媛媛பைடு நூலகம்
511318110S0049 张文韬
511318110S0050 魏敏
511318110S0051 张青青
511318110S0052 庞成祥
511318110S0053 陈奎
511318110S0054 杨磊
511318110S0055 张凯
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2018年中医执业医师考试实践技能考试第一站：病例分析

心胆虚怯，心神失养，神魂不安
益气镇惊，安神定志
安神定志丸合酸枣仁汤加减
9、痫病：突然意识丧失，甚则昏仆，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，醒后一如常人。
风痰闭阻证
《
癫痫+白腻苔滑脉。
痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻
涤痰息风，开窍定痫
定痫丸加减
痰火扰神证
痫病+苔黄腻，脉滑数。
痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神
疏肝解郁，理气止痛
柴胡疏肝散加减
湿热中阻证
[
胃痛+舌红，苔黄腻，脉滑数
湿热蕴结，胃气痞阻
清化湿热，理气和胃
清中汤加减
瘀血停胃证
胃痛+痛如针刺，痛有定处，瘀点瘀斑，脉涩
瘀停胃络，脉络壅滞
(
化瘀通络，理气和胃
失笑散合丹参饮加减
胃阴亏耗证
胃痛+阴虚（饥而不欲食，舌红少苔脉细数）
胃阴亏耗，胃实濡养
养阴益胃，和中止痛
肾阳虚衰证
五更泻+形寒肢冷，腰膝酸软。
命门火衰，脾失温煦
温肾健脾，固涩止泻
四神丸加减
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14、痢疾：大便次数多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻。
湿热痢
痢下赤白脓血+黄腻苔，滑数脉
湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络伤损
咳嗽+风热表证。
风热犯肺，肺失清肃
疏风清热，宣肺止咳
，
桑菊饮加减
风燥伤肺证
干咳+风热表证+津液亏虚（咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出或痰中带血丝，口干，舌质红干少津）
风燥伤肺，肺失清润
疏风清肺，润燥止咳
桑杏汤加减
内伤咳嗽

2018年执业医师考试临床技能实践考核评分标准-文档资料

1
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～ 30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
2
2、眼（眼球运动、对光反射）（6
20
(二)胸（肺）、心、腹、
神经（大项目）（任选二题共14分）
21
胸
部 6、胸部视诊（7分） (1)能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）（3分）；
22
能指出上述全部内容的
6
(2)腋窝淋巴结检查（1分）
检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
7
(3)锁骨上淋巴结检查（1分）
被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
16
5、外周血管检查（6分）
(1)脉搏：测试脉率、脉律方法正确（2分）；检查者以示指、中指，环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处，数其每分钟搏动次数和感知其律。
17
(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法
正确（2分）； ①毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征（1分）。

得3分，指出8项者得2 分，少于4项者得0.5分。
23

2018年中西医执业（助理）医师实践技能真题赏析

2018年中西医执业（助理）医师实践技能真题赏析王某，男，72岁。

2016年1月20日初诊。

患者20年来常出现咳嗽咯痰症状，每年发作1～2次，多在冬春季节。

近5年来逐渐出现喘息，动则加剧。

住院多需要静脉应用“抗生素”、“平喘止咳药”才能控制。

2周前因咳喘，心悸胸闷，下肢轻度浮肿等症住院治疗，现好转后出院来门诊调治。

症见喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲发绀，神疲乏力。

既往有40年吸烟史，平均每日20支左右。

查体：T：36.8℃，P：92次/分，R：22次/分，BP：120/80mmHg。

慢性病面容，神清，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，心音遥远，心率92次/分，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进。

舌淡暗，脉细涩无力。

辅助检查：血常规：白细胞8.2×109/L，中性粒细胞64%。

胸部X线：两肺纹理增多、紊乱，两肺野透亮度增高，心影向右扩大。

心电图：肺型P波出现。

超声心动图：右心室、右心房增大。

中医疾病诊断：肺胀中医证候诊断：气虚血瘀证西医诊断：慢性肺源性心脏病（代偿期/缓解期）西医诊断依据：略中医治法：益气活血，止咳化痰方剂：生脉散合血府逐瘀汤药物组成：略西医治疗措施：（缓解期）1.呼吸锻炼。

2.预防感染。

3.氧疗。

王某，女，73岁。

患者既往有冠心病史10余年，近日于活动后感到心悸，胸闷，胸痛。

现症：心悸，胸闷时作，呼吸困难。

查体：BP：120/80mmHg。

心率50次/分，心音低钝，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

舌质暗，脉迟无力。

辅助检查：心电图：心肌缺血，三度房室传导阻滞。

中医疾病诊断：心悸中医证候诊断：心脉痹阻证西医诊断：心律失常（缓慢性心律失常-Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞）西医诊断依据：略中医治法：益气养阴，养心通脉方剂：血府逐瘀汤加减药物组成：略西医治疗措施：1.一般治疗。

2.心率显著减慢时：阿托品、异丙肾上腺素药物治疗。

3.必要时人工心脏起搏。

关于2018年度全国医师资格考试

关于年度全国医师资格考试广州考点报名工作计划的公告各报名点、各有关单位和考生：为做好年全国医师资格考试报名工作，根据《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第号）、国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告（年第号）的精神和广东考区有关报考工作的安排以及本考点实际工作情况，制订本考点有关报考工作计划，公告如下:一、报名、考试日期和时间. 考试报名包括网上报名和现场报名两个部分。

（）考生网上报名时间：年月日～月日时。

（）报考注意事项：①根据国家医考中心和广东省考区办要求，年起广东省考区将开设乡村全科执业助理医师考试，具体报考事宜参照《关于开展年乡村全科执业助理医师资格考试试点工作的通知》（见附件，通知表格请使用版）；②考生在国家医学考试中心网站网上报名成功后打印《报名成功通知单》，凭《通知单》到报名点进行现场审核，并在《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》（下称“《报名申请表》”）上签名，签名确认后，网上信息将不再进行修改。

然后于月日前登陆“广东省医师资格考试考生报名暨资格审核信息系统”（网址：），填写个人基本报名信息（具体操作请参照附件），并在该系统上传所需报名材料原件彩色扫描件（单个扫描件大小应为），打印《医师资格考试广东考区考生报名材料清单》并手写签名。

现场审核期间内，考生应按规定提交相关纸质报名材料。

③考生在“广东省医师资格考试考生报名暨资格审核信息系统”中上传的《报名申请表》必须有系统打印的报名序列号（手写无效）。

④年应届毕业的研究生报考时应提交《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》及《应届毕业研究生完成实践训练并考核合格证明》（见附件）；⑤根据《医师资格考试报名资格规定（版）》的要求，考生提供的证明文件格式须按版执行，详见附件清单。

⑥自年起，医师资格综合笔试考试增加“儿科”及“院前急救”加试，符合相关规定人员，可在国家医学考试中心网站网上报名时自行选择，同时申请加试人员应填写《医师资格考试短线医学专业加试申请表》（见附件）。

2018年公共卫生执业医师实践技能考试试题题库及答案精品完整版

考试的内容和方法：每个考生必须依据《考试大纲》通过以下三个考站的测试，测试时间60分钟，均采用随机抽取试题应试方法。

(1)第一考站：疾病与危险因素的调查与处理能力。

满分值30分，考试时间15分钟。

1）结合案例试题思考准备（5分钟）；2）口试回答问题：主考官进一步提问（10分钟），每个考生应试一个案例，数个问题。

(2)第二考站：体格检查、急救技术与辅助检查结果。

满分值25分，考试时间共25分钟。

1）随机抽取试题；2）采用标准体检者、模拟人或考生相互之间和实物进行操作和描述；3）主考官依照考题项目提出问题，考生回答。

(3)第三考站：基本操作技能。

满分值45分，考试时间共20分钟。

1）随机抽取1个试题（包括3个子项目），边操作边解释； 2）主考官提问。

疾病与危险因素的调查处理试题卡：(30分)（考试时间：15分钟）编号3-1-01一、案例：1997年1月15--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。

二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。

2、这起疫情调查的目的是什么？答：证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。

编号3-1-02一、案例：同上二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。

2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？答： 1、核实诊断（临床、化验、流行病学）；2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述；3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率；4、提出初步假设，并验证假设；5、提出针对性预防控制措施。

2018年湖南岳阳临床执业医师实践技能成绩公示

2018年湖南岳阳临床执业医师实践技能成绩公示无忧考网从湖南卫生计生人才网获悉，2018年湖南岳阳临床执业医师实践技能成绩公示已公布，请参加考试的考生及时查阅，详情如下：执业医师资格考试介绍：执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。

医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

实践技能：机构或组织（一）考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：1.实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；2.考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；3.考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。

（二）考试机构或组织器材配置临床类：（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等；（2）医学教学模拟人，需符合体检、换药、穿刺、导尿、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要；（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规。

考试实施（一）考试实施的基本要求1.实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。

考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；2.考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；3.考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；4.每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；7.在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。

2018年公卫医师实践技能考试试题.doc

1第一考站疾病与危险因素的调查与处理。

满分值40分考试时间15分钟。

常见问题1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集答⑴描述性研究资料采用现况调查普查、抽样调查、筛检收集资料⑵分析性资料①病例对照现场询问、调查表、采样②队列现场、追踪、随访、监督③流行病学实验恰当选择对象、随机、筛选。

2抽样调查时样本的大小如何确定怎样保证样本的代表性答现况①预期现患率②结果精确性对照①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度保证代表性随机原则、监督、控制偏倚。

3、传染病爆发时应如何进行调查答①制定调查方案调查目的、调查方法现况、对照、队列、调查内容、调查表设计②调查活动的实施1调查准备人、财、物2调查活动组织3调查资料收集4标本的采集和储运③调查资料的处理1调查资料的分析2样本检测结果的判定④执行控制与干预措施⑤评价控制效果⑥疾病与危险因素的调查实例⑦撰写调查报告。

4、简述粪便标本的采集方法及储运要求。

答不同部位取新鲜标本最好含异常样本→洁净干燥保温保存运送→立即检验。

5、病例对照研究资料应如何分析答描述性分析→推断性统计①卡方检验疾病与暴露的关联②比值比OR疾病与暴露联系强度大小③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。

6、在实际应用时应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施答①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。

7、疫苗接种的一般反应及处理原则。

答一般反应局部红肿热痛、全身反应发热、头昏、恶心、腹泻等。

处理原则一般不需处理1-2天可消失如反应强烈仅需对症治疗如有异常反应则上报同时作出抢救如注射11000肾上腺素0.5-1.0ml或肌注苯海拉明20-50mg及时送医院当然也要排除偶合疾病情况。

8、在病毒性肝炎的调查中应对HBsAg携带者采取哪些措施答①不能作献血员加强随访要求注意个人卫生、经期卫生防止传染他人②建议作进一步检查乙肝两对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超必要时治疗同时定期作相关检查。