益气活血法治疗冠心病室性早搏32例

化 、 制 血小板 聚 集 、 抑 降低 血 液 黏 稠 度 、 改善 心 脏 及 其 他 脏器 微 血管 障碍 等作 用 ； 地龙 、 蝎 、 蛭 等 虫 类 药 全 水 具 有 降低 血压 、 张 血管 、 善血 液循 环 、 扩 改 镇静 等 作用 。 稳心 颗粒 是 由党 参 、 三七 、 松 、 甘 黄精 、 珀等 中药 琥 组成 ， 有益 气养 阴 ， 心复 脉 ， 具 宁 活血 化瘀 的功效 ， 提 可 高冠 状动 脉 血 流 量 ， 降低 心 肌 耗 氧 量 ， 加 心 肌 收 缩 增
３ 疗 效判 定 标 准
参 照 １７ ９ ９年 全 国 中西 医结合 会议 １ ８ ９ ５年 修 订 标
世 界 中医 药
２１ ０ ２年 ３月 第 ７卷 第 ２期
力， 降低血 黏滞 性 ， 抑制 血小 板凝 聚 ， 使血 流加 速 ， 到 起 改 善 心肌供 氧 ， 有利 于损 伤 心肌 的修 复作 用 ， 对脂 质过
参 考 文 献
［ ］ １届全 国内科学术会 议心血 管病组 ．关于冠状 动脉性心脏 病命 １第 名及诊断标准的建议． 中华 心血管病杂志 ，９ １９：５ １８ ， ７．
钠通 道 和 Ｌ一钙通 道 的作 用 ， 长动 作 电位 ， 断 折返 延 打
激动 ， 到治 疗心 律失 常 的 目的 。 达 步长 脑心 通胶 囊 和 稳 心 颗 粒 的 酣 合 ， 冠 心病 室 对
注 ： 组 经 Ｒｄｔ 验 比 较 ， 组 疗 效 有 计 学 差 异 。Ａ 组 与 Ｂ 组 比 三 ｉｉ检 各 较， Ｕ＝２０ Ｐ ＝ ．４ Ａ 组 与 Ｃ组 比 较 ， ．６， ０ ０ ０， Ｕ：２４ Ｐ＝０ ０ ６， ．２， ． １ Ｃ组 与 Ｂ 组比较 ， Ｕ＝０４ １ Ｐ＝ ． ８ 。 ． １ ， ０ ６ １
善冠 脉循 环 ， 稳定 细胞 膜 ， 延长 动 作 电位 ， 断折 返激 打
现代 医学 研究 ， 参 对二 磷 酸 腺苷 （ Ｄ ） 导 的血 小 党 Ａ Ｐ诱 板 聚集有 明显 的抵 抗作 用 ， 三七 能增 加冠 脉 血流 ， 减慢 心律 ， 精具 有抗 动脉 硬化 ， 黄 降压降 脂增 加冠 脉 血流 的 作用 。琥 珀具 有 镇 静 安 神 ， 血 化瘀 及 利 尿 作 用 。稳 活
托 洛尔 片 ２ ｍ ， 天 ２次 。对 照 ２组 予 美 托 洛 尔 片 ５ ｇ每
氧 化等 作 用 ， 些 都是 治 疗 和预 防冠 心 病 和脑 卒 中 的 这 药 效学 基 础 。其 中黄 芪 能 增 强 机 体 免 疫 功 能 、 强 细 增
胞代谢 、 调节 Ｄ Ａ复制及 Ｒ Ａ和蛋 白质的合成 ， Ｎ Ｎ 并具 有 固肾降 压 、 肝 抗炎 等 功能 ； 芍 、 参 、 仁 、 花 、 保 赤 丹 桃 红 乳 香 、 药等 活 血 化 瘀 药 具 有 降 血 脂 、 动 脉 粥 样 硬 没 抗
口腔 疱疹 破溃 造 成溃 疡而 出 现疼 痛 、 流涎 ， 响进 食 而 天 ， 影 治疗 组 ８ ０例 ， 痊愈 ５ ８例 ， 转 １ 好 ８例 ， 效 ４例 ， 无 总 耽 误 病情 恢 复 ， 至 出现 并 发 症 。我 们 应 用 金 喉 健 喷 有 效率 ９ ％ 。对照组 ７ 甚 ５ Ｏ例 中 ， 痊愈 ２ ６例 ， 转 ３ 好 ０例 ， 雾 剂 治疗 口腔疱疹 ， 获得 良好效 果 ， 现报 道如 下 。
１ １ 一般 资料 ．
确 为 手足 口病 ， 口腔 均 有 疱 疹 或 溃 疡 、 部 充 血 等 症 ２ ２ ２组痊 愈 的时 间 比较 治 疗组 痊愈 时 间明显 短 于 咽 ． 状 。年龄 在 ３岁 以下 ， 程 １ ６ 病 ～ ｄ不 等 ， ８ 男 ２例 ， ６ 对 照 组 （ ＜０ ０ ） 治 疗 组 ８ 例 ， 均 痊 愈 时 间 女 ８ Ｐ ．１ 。 ０ 平 例 。所 有 病例 均 为 轻 型 病 例 ， 病情 予 口服 抗 病 毒 药 ５ ． ８ ， 依 ８ ３ ｈ 对照组 ７ Ｏ例 中 ， 平均 痊愈 时 间 ７ ． ５ 。 ２ ４ ｈ 物 、 热药 等对 症处 理 。１ ０例 病例分 为 治疗 组 ８ 退 ５ ０例 ， ３ 讨 论 对照组 ７ Ｏ例 ， 统计 学 分析 ， 者 年龄 、 别 、 经 两 性 病程 及
５ 讨 论
步长脑心通胶囊是 由黄芪 、 芍 、 参 、 赤 丹 当归 、 桃
仁、 红花 、 乳香 、 没药 、 血藤 、 枝 、 枝 、 龙 、 蝎 、 鸡 桂 桑 地 全 水蛭 等 中药 组成 ， 方 共 奏 益 气 活 血 ， 全 化瘀 通 络 之 功 。 通 过现 代药 理研 究 和 长 期 临 床 观 察 表 明 ， 长 脑 心 通 步
准 。显 效 ： 室性 早搏 消失 或 明显 减少 ， 搏 次数 较用 药 早 前 减少 ７ ％ 以上 。有 效 ： ５ 室性 早搏 较用 药 前减 少 ５ ％ ０ ７ ％ 。无 效 ： ５ 室性 早搏 无 变化 或未 达 到有效 水 平 。
室性早 搏 是 临床 上 常 见 的心 律 失 常 ， 可见 于正 常 人 和各 种 心脏 病 患者 。正 常人 发 生室 性早 搏 随年 龄 的 增 长 而增 加 。冠 心病 、 毒性 心肌 炎 、 病 高血 压 性心 脏病 等 是 室性 早搏 常 见 的病 理 性 因素 ， 中冠 心病 常 常并 其
不 适 ， 心 ， 口服奥美 拉 唑后 可 以缓 解 。３组 治疗 前 恶 予
后 超声 心 动 图 ， 片 ， 常 规 ， 常 规 ， 便 常 规 ， 肾 胸 血 尿 大 肝 功能及 电解质 等 检查无 明显变 化 。
表 １ 三 组 患 者 室性 早 搏 疗 效 比较
２０ ０ ７年 １ 一 ０ １年 ２月 本 院 门诊 及 住 院 患 者 月 ２１
搏 。停 用其 他抗 心 律失 常 药 物至少 ５个半 衰期 。
２ 治 疗方 法
３组 均 常规 治疗 基础 病 ， 括 抗 血 小板 ， 善 冠脉 包 改 供血 ， 脂 ， 调 控制 血 压 ， 制 血 糖 等 。治疗 组 予 步 长脑 控 心 通 胶囊 ， 每次 ３粒 ， 每天 ３次 ； 心 颗 粒 ， 次 ９ ， 稳 每 ｇ 每 天 ３次 ； 托洛 尔 片 ２ ｍ ， 天 ２次 。对 照 １组 予 美 美 ５ ｇ每
氧化 酶 的影 响 ， 有 助 于 延 缓 动 脉 粥 样 硬 化 的 进 展 。 也
性 早 搏有 不错 效果 ， 方 面 可 以从 整 体 上 改 善全 身状 一 况 ， 加机 体 对疾病 的抵 抗力 ， 增 一方 面从 血液 系统 局部 调整 血管 循环 功能 ， 降低 血小 板 聚集性 及血 液黏 度 ， 改
１ 资料 与方 法
无效 １ ４例 ， 总有 效 率 ８ ％ 。第 五 天 ， 疗 组 ８ ０ 治 ０例 ， 痊
愈７ ４例 ， 好转 ４例 ， 效 ２例 ， 有效 率 ９． ％ 。对 照 无 总 ７５ １０例 患 儿 均 为 ２ ０ ５ ０ ８年 ３月 一２ １ 组 ７ ０１ ０例 ， 愈 ５ 痊 ３例 ， 转 １ 好 ３例 ， 效 ４例 ， 有 效 率 无 总 年 ４月到 我 院就 诊 的 门诊 患 儿 ， 经病 毒 血 清 学 检 查 明 ９ ２ ４． ９％ 。
２ ｍｇ每 天 ２次 ； ５ ， 复方 丹参 片 ， 次 ３片 ， 天 ３次 。治 每 每 疗 时 间为 ４周 。分 别 在治 疗前 及 第 ４周后 行 ２ ｈ动 态 ４ 心 电图 ， 超声 心动 图 ， 片 ， 常 规 ， 常 规 ， 胸 血 尿 大便 常规 ，
肝 肾功 能及 电解 质等 检查 。
胶 囊具 有 降血压 、 降血 脂 、 动 脉 粥 样 硬 化 、 制 血 小 抗 抑 板 凝集 、 血栓 形 成 、 加 脑 血 流 量 、 自由基 脂 质 过 抗 增 抗
瘤 ， 重肝 肾功 能 不 全 者 ； 息 时 心 率 ＜ ５￣／ ｎ或 严 静 ５ ｍｉ 病窦 综 合征 ； 物 或 电解 质 酸 碱 平 衡 紊 乱 所 致 室 性 早 药
心颗 粒 中具有 抗 心律 失 常 作 用 的 成分 主要 是 甘 松 ， 它 的化 学成 分具 有稳 定 细 胞 膜 的 作用 ， 抑 制 心肌 细 胞 能
动， 达到 治疗 心律 失常 的 目的 。两者有 机结 合 ， 本兼 标
顾， 充分体现了中医学局部与整体相结合的思想 。中 西 医结合 治疗 是充 分运 用益 气活 血组 合可 以提 高临 床 疗效 ， 以作 为 中医治疗 冠 心病 室性早 搏 的基础 用药 。 可
（０ １ ０ ２ ２ １ — ９— ２收 稿 ） ０
金 喉 健 喷 雾 剂 治 疗 手 足 口病 口腔 疱 疹 ８ ０例
钱 ｌ丹 兰和魁 舟
’ 、
陈剑锋
胡艳群 刘道展
Байду номын сангаас
（ 南方医科大学珠江医院 ， 广州市工业 大道中 ２ ３号 ，１２ ２ ５ ５０８ ）
关键词
手足 口病／ 中医药疗法 ； 口腔 溃疡 ； 喉健 喷雾 剂 金
９ ０例 ， 断 均 符 合 文 献 标 准 。室 性 早 搏 ： 电 图 证 诊 心
实 室 性期 前 收缩 ， ｌ ｒ 价 室性 期 前 收 缩 平 均 ≥３ ０ Ｈｏ ｅ 评 ｔ ０ 次／ 。将 患 者按 随机数 字 表法 分为 治疗 组 和对 照 １组 ｈ
和对 照 ２组 。治 疗组 （ Ａ组 ）２例 ， １ ３ 男 ４例 ， １ 女 ８例 ； 对照 １ （ 组 Ｂ组 ）０例 ， ｌ ３ 男 ３例 ， １ 女 ７例 ； 照 ２组 （ 对 ｃ
组 ） ８例 ， １ ２ 男 ０例 ， １ 女 ８例 ， 均 年 龄 在 ４ ７ 平 ２～ ０岁 之 间 。３组患 者 在年 龄 、 性别 、 史 及 合并 症 等方 面差 异 病 均无 统计 学 意义 （ ０ ０ ） 具有 可 比性 。排 除 标 准 ： Ｐ＞ ． ５ ， 未能 控 制 的 充 血 性 心 力 衰 竭 ， 性 心 肌 梗 死 ， 性 肿 急 恶