冠心病的活血化瘀治疗

益气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛96例

硝酸异山梨荫２ｒｇ，次／ｄｌ伐他汀２ｍｇ，次／拜阿司匹林１００ａ３辛０１ｄ；ｍｇ，次／ｄ治疗组用冠心活血汤，煎服，０１。水每天１。诅均以剂２
２周为１＇４疗程，治疗３疗程。－共个观察２综合疗效纽症状与体征改善情况。结果主要症状治疗组有效率为９．４，４４％时照姐为７．０５０％，２比较有显著差异（００）心电图检查：疗组有效率为７．０，照组为５．３２组．５。治５０％对３３％，组比较有显著差异（ｏ０）结论苴．５。气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛疗效可靠。【关键词ｌ冠心病心绞痛益气活血化瘀临床观察
照组为７．ｏ，５０％经统计学处理，＜．５２Ｊ００，组有显著差异性。）心日（２２组
电图疗效比较，２治疗组有效率为７．ｏ，见表。５ｏ％对照组为５．３经３３％，统计学处理，００，疗组优于对照组。３副作用。组均未见明．５治（）２显不良反应及毒副作用。３讨论
临床
医学
益气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛９６例
何朝春（城县城郊医院汝湖南汝城４４０）２１０
【要ｌ摘目的观察益气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将１０例冠心病心绞痛患者随机分为２，照组口服单８组对
奋作用，能提高心搏动、肺呼吸，升血压，抗休克。人参皂甙对机体有广泛

血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效

血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效
血府逐瘀汤，是一种古老的中药方剂，具有活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛的功效。

在治疗各种心脑血管疾病方面有着显著的疗效。

而冠心病是一种常见的心脏疾病，其主要症状为心绞痛，对于冠心病心绞痛的治疗，血府逐瘀汤也有着一定的疗效。

血府逐瘀汤是《伤寒论》中的一种方剂，主要由桃仁、红花、川芎、当归等生物碱类成分组成。

这些成分具有活血化瘀、舒筋活络的功效，能够有效地改善心脏循环系统的微循环，促进冠状动脉的血液流畅，从而减轻心肌缺血、缺氧的症状。

现代药理研究也证实，血府逐瘀汤中的桃仁、红花等成分具有抗血小板聚集、扩张冠状动脉等作用，可以改善心脏血液循环，缓解心绞痛症状。

血府逐瘀汤对冠心病心绞痛具有一定的治疗作用。

在临床上，使用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛，一般需要长期服用。

通过中药的活血化瘀、舒筋活络的功效，可以缓解心绞痛的症状，改善病人的心脏供血情况，减轻心肌缺血、缺氧的症状。

血府逐瘀汤还可以改善心脏微循环，预防心脏猝死等并发症的发生，对于改善冠心病患者的生活质量有着积极的作用。

在使用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛时，需要遵医嘱服用，不能随意更改剂量和用药时间。

并且患者在服用期间，需要定期到医院进行复查，密切关注心脏功能和血脂等指标的变化，及时调整用药方案，确保治疗效果和安全性。

血府逐瘀汤虽然在治疗冠心病心绞痛方面有着一定的疗效，但并不是所有的冠心病患者都适合使用。

特别是对于有明显出血倾向、有肝肾功能不全、孕妇等特殊人群，需要慎重使用，甚至禁忌使用。

在使用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛时，一定要在医生的指导下进行，切不可自行使用中药方剂。

活血化瘀法治疗冠心病研究进展

欣康（一单硝酸异山梨酯）疗。所有患者于治疗前２周停用其５治
它抗心绞痛药物，果两组有效率及心电图疗效比较相近，治结但愈率差异有显著性。王有万 ”通过分析冠状动脉造影结果，ｒ比较服用复方丹参滴丸加常规用药１以上的冠心病患者和未服用年复方丹参滴丸仅常规用药１以上的患者，现治疗组冠状动脉年发
正常生理活动的前提。钱丽等－体外培养血管内皮细胞株，ｓ研究川芎嗪对血管内皮细胞生长周期的影响，过流式细胞仪和荧光通
显微镜测定，结果显示不同剂量的川芎嗪均能促进正常状态下的血管内皮细胞的增殖，用随着药物浓度的增加，一定的量一作呈
冠心病是心血管系统常见病、多发病，重威胁人类生命健严
康。一些学者结合冠状动脉造影将其归属于中医学 “ 痹 ” “ 胸、胸
痛” “ 心痛” “ 心痛” 范畴，用活血化瘀疗法疗效确切，、真、厥等应
红花注射液治疗冠心病的疗效优于丹参注射液。蔡广等观察
中图分类号：５１４文献标识码：文章编号：０４— ４Ｘ（０８０Ｒ４．Ａ１０７５２０）９—１７０２７— ２
【关键词】冠心病
中医药
活血化瘀
组患者症状、电图、脂、液流变性较对照组改善明显，心血血提示

樊瑞红活血化瘀治疗冠心病不稳定心绞痛经验

ｔｅｔｅａｅｔｒｃｐｅｐｅｃｐｉｎｍｅｉａｉｎｃａａｔｒｓｉｓａｄｏｅｓｅｔ．ｆｉｎｏｔｄｅｃｓｉｅｓｐｒｃａｈｒｃｅｓｉｈｒｐｕｉｐｉｉｌ，ｒｓｒｔｏｄｃｔｈｒｃｅｉｔｔｒａｐｃｓＤｅｃｅｔｏｘｅｓｖｕｅｆｉｌｓｃａａｔｒｔｈｃｎｉｏｃｎｈｉｒａｎｉｉｉｃ
ＣＣ中医临床研究２１第４卷第１ＪＭ０２年３期
．５１．
樊瑞红活血化瘀治疗冠心病不稳定心绞痛经验
ＴｈｘｅｉｎｅｏｅｔｇｃｒｎｒｅｒｉｅｓｙＨｕｘｅＨｕｙｅｈｄｏｅｅｐｒｅｃｆｒａｉｏｏａｙｈａｔｓａｅｂｏｕａｕｍｔｏｆｔｎｄ
冠心病不稳定性心绞痛指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，包括了除稳定劳力性心绞痛之外的初发型、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛、变异型心绞痛和梗死后
心绞痛［。本病属祖国医学的胸痹、厥心痛、真心痛的范畴。１１《问・素脏气法时论篇》中记载： “ 病者，胸中痛，胁支满，心
Ｉｉａｅ，ｏｄｓｕｓａｄｓｍｍａｙｅｐｒｅｃｄｍｅｈｄｆｄａｏｉｆｍｃｄｍｉｉｋｉｇｐｔｏｅｅｉ，ｉｌｃｉａｘｅｅｃ，ｎｔｓｐｐｒｔｉｃｓｕｈｎｒｘｅｉｎｅａｔｏｓｏｉｇｓｓｒｎｎｏａａｅｃｔｎｎ，ａｈｇｎｓｓｄａｅｔｃｌｐｒｎｅｈｅｉ

活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

程５２个月一２年。两组治疗前一般情况比较差异无统计学意义．１（＞．５，具有可比性。尸００）１疗效判断标准．５心绞痛及心电图疗效标准均参照卫生部颁布的《冠心病心绞
１诊断标准．２
痛及心电图疗效评定标准》，临床主要症状采取半定量积分法。
变学等指标上治疗组也优于对照组。结论：中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛效果明显。
【关键词】活血化瘀；冠心病；心绞痛；临床疗效
中图分类号Ｒ５１４文献标识码Ｂ文章编号１７ — ８５２１）７０４ — ２６４６０（０２１－０３０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中医诊断标准参照中华人民共和国卫生部颁布的《中医新药显效：心绞痛症状完全消失，总积分减少４％８；３６％无效：心临床研究指导原则》，同时参照中华医学会心血管病学分会推绞痛发病次数、疼痛程度无明显改善； Ⅲ 加重：原有症状加重，心荐的《稳定心绞痛诊断和治疗建议》不嘲，纳入研究的１４例患３者均符合诊断标准，具有冠心病心绞痛Ｉ表征。西医诊断标临床
【关键词】中心静脉导管；液气胸；疗效
中图分类号Ｒ６．５１４文献标识码Ｂ文章编号１７ — ８５２１）７０４ — ２４６０（０１ — ０４０６２
气胸和胸腔积液是胸外科常见疾病，反复胸腔穿刺和ｆ）或粗
的心绞痛症状，二是充分保护冠状动脉，防止血栓形成，大大
［贾玲，徐予冠心病的诊断与治疗［．北京：事医学科学出版社，３］Ｍ］军

中药治冠心病的方法

中药治冠心病的方法中药治疗冠心病成为了生活当中的一大主要症状，冠心病所谓就是老年性疾病，一般老年人会出现心绞痛的发作，心脏病要通过吃药和调理的方式得到恢复和缓解，故此对于很多患有心脏病和冠心病的老人来说，每天都要承受着非常痛苦的打击，那么对于冠心病的中药治疗，目前临床上常见的有中成药和中药，了解下具体的治疗方法。

其中中成药从其功能主治大体可分为芳香温通、活血化瘀、扶正养心等几类;从制剂类型可分为复方制剂和单味中药提取制剂等。

冠心病的中药治疗中芳香温通类有冠心苏合丸(胶囊)、麝香保心丸、心宝、苏冰滴丸等。

冠心病中药治疗中属于活血化瘀类有复方丹参片、心可舒片、地奥心血康、步长脑心通、通心络胶囊、山海丹胶囊、金泽冠心胶囊、川芎颗粒、松龄血脉康胶囊等。

复方丹参滴丸及速效救心丸兼具温通与活血化瘀双重作用;扶正养心类有生脉饮口服液、补心气口服液、益心阴口服液、养心氏、炙甘草合剂、屏风生脉胶囊、稳心颗粒等。

以上多为中成药制剂，在病人出现心绞痛发作时多选用芳香温通、活血化瘀类中成药，但此类药物药性走窜，易化燥劫阴，伤人正气，故一般在病人症状缓解后应减量或停药，即中医所谓的“中病即止”。

冠心病的中药治疗中复方有以下几个是疗效比较好的。

方一：舒胸益气汤：黄芪30克，党参30克，丹参30克，赤白芍各10克，川芎10克，降香10克，枳壳10克，红花10克，麦冬20克，甘草15克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

方二：通脉宁心汤：细木通10克，路路通10克，生地15克，全瓜蒌5克，丹参15克，郁金10克，茯神10克，炙甘草10克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

方三：益气养阴通络汤：南沙参20克，北沙参20克，麦冬20克，五味子10克，桂枝10克，生地30克，丹参25克，川芎15克，益母草15克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

方四：黄芪通痹汤：黄芪30克，当归12克，白芍12克，川芎9克，地黄15克，炙甘草6克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

活血化瘀缓解心脑血管疾病

活血化瘀缓解心脑血管疾病心脑血管疾病是指血液在心脏和脑部供应血液的血管中出现的病理性改变，包括冠心病、高血压和脑卒中等。

这些疾病给人们的健康和生活质量带来了极大的威胁。

为了预防和缓解心脑血管疾病，活血化瘀法成为了一种重要的辅助治疗方法。

活血化瘀通过促进血液循环，调整血液黏稠度，增加血管弹性和降低血脂，有助于改善心脑血管疾病患者的症状，下面将详细探讨活血化瘀缓解心脑血管疾病的机制和方法。

一、活血化瘀的机制活血化瘀通过促进血液循环来改善心脑血管疾病。

当血液循环不畅时，毛细血管的通透性降低，导致红细胞聚集和血栓形成，进一步加重了血液循环障碍。

而活血化瘀能够增加血管内皮细胞的释放一氧化氮（NO），扩张血管，改善血液循环。

同时，活血化瘀还能减少血小板聚集，降低血小板粘附性，防止血栓的形成。

通过这些作用，活血化瘀能够减轻心脑血管疾病患者的症状，改善患者的生活质量。

二、活血化瘀的方法（一）中药活血化瘀中药活血化瘀是一种常用的治疗心脑血管疾病的方法。

在中医理论中，许多药物被认为具有活血化瘀的作用，如丹参、川芎、红花等。

这些中药成分能够增加血管内皮细胞的NO释放，扩张血管，改善血液循环。

此外，中药中还含有多种活性成分，如黄酮类化合物和多糖，具有抗炎、抗氧化和调节免疫功能的作用。

这些作用有助于改善心脑血管疾病患者的症状，减轻疾病的进展。

（二）针灸活血化瘀针灸是中医特有的治疗方法，通过刺激特定的穴位，调整体内的气血运行，达到活血化瘀的效果。

针灸可以促进血液循环，增加血管内皮细胞的NO释放，扩张血管。

同时，针灸还可以调节体内的神经、内分泌和免疫系统，减轻炎症反应，改善心脑血管疾病患者的免疫功能。

许多研究表明，针灸与常规治疗相结合可以获得更好的效果，提高患者的生活质量。

（三）运动活血化瘀适量的运动对于心脑血管疾病患者非常重要。

运动可以增强心脏和血管的功能，提高血液的运输能力，促进血液循环。

此外，运动还能够降低血脂、调节血糖和改善体重控制，减少心脑血管疾病的发生率和进展。

活血化瘀法治疗冠心病研究概述

活血化瘀法治疗冠心病研究概述
姜利鲲，文权黄（第三军医大学新桥医院，重庆４０３）００７
［中图分类号］２９４４［Ｒ５．１文献标识码］［Ｂ文章编号］０４—２１（０７０４４－２１０８４２０）６— ００
总苷具有显著降低血小板表面活性，抑制血小板黏附和聚集，血栓形成，善微循环等作用】抗改。张氏拉等实验表明冠心苏合胶囊具有明显的抑制体内血栓形成和体外溶栓作用。三七皂甙单体２Ａ一１能抑制人血小板聚集， —１
抑制血小板受体操纵性钙通道，而抑制钙内流Ｊ从。②改
ＡｏｐＥ基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块的形态结构，从而稳定斑块，预防急性心血管病的发生。
单方：祖氏等用葛根素注射液治疗慢性稳定性心绞痛５例，８治疗后患者运动时间及行动行程均明显增加，运
动高峰时ｓＴ段下移程度减轻，４２ｈ总缺血负荷、心绞痛发
作次数及Ｅ１Ｔ一显著降低。李氏、陈氏通过研究认为，地奥心血康胶囊对治疗缺血性心脏病和防止血栓形成具
有重要意义，对冠心病心绞痛和心肌缺血优于复方丹参注射液、丹参舒心胶囊和消心痛。可以改善冠心病临床主要
症状，对缓解胸闷症状效果显著，用快而持久，目特别作是前用以缓解胸闷症状的首选中药制剂。
活血化瘀方药对心脏的间接作用：改善血小板功 ①
能，抗凝，溶栓。葛根素副能明显抑制球囊损伤血管内皮
后的血小板活化，减少血栓形成及急性血管闭塞及再狭窄

活血化瘀法治疗老年冠心病32例

摘要：目的探讨中医活血化瘀法用于老年冠心病的临床疗效，评价其应用价值。方法
第２０１１３卷年第１２１２月期・总下第半１７月４期刊
活血化瘀法治疗老年冠心病３２例
选取我院２０１２年３月至２０１３年５月收治应用中医活血化瘀法治疗
有统计意义。２结果
３讨论
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧和冠状动脉功能性改变（痉挛）而引起的心脏病。本病确切的发病机制尚不清楚，主要易患因素包括吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病和肥胖等口］。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ２７７９．２０１３．２２．０３０文章编号：１６７２７７９（２Ｏ１３）一２２－００４％０１
根据冠心病（心绞痛）的临床特征，其属于中医学 “ 心痛”“ 胸痹”范畴。中医认为，本病多是由于素体阳虚，胸阳不足，则阴寒之邪乘虚侵袭，阴乘阳位，寒凝气滞，闭阻胸阳；心气亏虚，运血乏力，血滞脉中，心脉不畅，气血营运不利，心失血养；情志不调，忧思伤脾，脾虚气结，聚湿生痰，或肝郁气滞，气郁化火，炼液成痰，痰气交阻，血行不畅，胸阳被遏而致成胸痹心痛。其病多呈本虚标实，虚实夹杂。标实有气滞、血瘀、寒凝、痰浊之不同，但以血瘀为常见；本虚有气虚、阳虚、阴虚之不同，又以气虚为多。选取我院２０１２年３月至２０１３年５月收治的６４例老年冠心病患者，进行治疗，现报告如下。１资料及方法１．１一般资料选取我院２０１２年３月至２０１３年５月６４例老年冠心病患者，其中男３９例，女２５例；年龄６０～７２岁（平均６３．７岁），随机分为例数相等的观察组与对照组，每组各３２例。观察组采用中医活血化瘀法进行治疗，对照组采用消心痛、倍他乐克等西医药物治疗，两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。１．２方法观察组活血化瘀法治疗，方剂组成：黄芪２５ｇ，丹参２０ｇ，红花１５ｇ，三七ｌＯｇ，郁金１０ｇ，五灵脂ｌＯｇ，地龙１２ｇ，瓜蒌皮１０ｇ，枳壳ｌＯｇ，檀香ｌＯｇ，葛根１５ｇ。功用：活血通脉，益气养心，每日１剂，水煎两次取汁４００ｍｌ，混合，早、晚各温服１次，急性发作时，用速效救心丸１５粒，疗程为２周。对照组行常规冠心病心绞痛治疗，常用药物为消心痛、倍他乐克等。１．３统计学分析采用数理统计软件ＳＰＳＳ１６．０进行数据收集、统计分析，进行卡方检验，Ｐ＜０．０５显著差异

血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效

血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效血府逐瘀汤是一种中医药方，具有疏通经络、活血化瘀的功效。

在治疗冠心病心绞痛方面，血府逐瘀汤能够改善心脏供血不足，缓解心绞痛症状，提高心血管功能。

下面我们来详细了解一下血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效。

一、血府逐瘀汤的组成和作用血府逐瘀汤是由桃仁、赤芍、川芎、当归、丹参、甘草等数味中草药组成的，这些草药具有活血化瘀、活血通络、调节血液循环等功效。

在中医理论中，冠心病心绞痛是由于心血管系统出现瘀滞，导致血流不畅，从而引发心绞痛的症状。

血府逐瘀汤的作用就是疏通经络，活血化瘀，改善心血管的环境，缓解心绞痛的症状。

1. 缓解心绞痛症状血府逐瘀汤具有活血化瘀的作用，能够改善心脏供血不足的情况，缓解心绞痛症状。

临床研究表明，血府逐瘀汤对于缓解慢性稳定型心绞痛具有显著的疗效，能够减轻患者的胸闷、胸痛等不适症状，提高患者的生活质量。

2. 提高心血管功能血府逐瘀汤在治疗冠心病心绞痛的过程中，不仅能够缓解症状，还能够提高心血管功能。

通过改善血液循环，清除瘀血，血府逐瘀汤能够减轻心脏负担，提高心脏功能，降低患者的心脏病发作风险。

3. 改善心脏供血不足血府逐瘀汤能够活血化瘀，疏通经络，改善心脏供血不足的情况。

心绞痛是由于心肌缺血缺氧引起的，而血府逐瘀汤能够改善局部血液循环，增加心肌的血氧供应，从根本上缓解心绞痛的症状。

三、临床研究1. XXX医院对50例冠心病心绞痛患者进行了血府逐瘀汤治疗观察，治疗后患者的心绞痛症状明显缓解，心肌供血情况得到改善，心功能提高。

2. 一项对血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床对照研究显示，治疗组在治疗后心绞痛发作次数明显减少，心功能得到了改善，而对照组在这些指标上没有显著改善。

1. 血府逐瘀汤的剂型可以是汤剂或者颗粒剂，由中医师根据患者的具体情况进行调配。

2. 患者在服用血府逐瘀汤的过程中，需要遵照医嘱，严格按照剂量和服用方法进行使用，切忌过量或者未经医生指导随意更改剂量。

活血化瘀中成药治疗冠心病心绞痛的合理应用

多为心肾阳虚、心脾两虚、心肾阴虚、气阴两虚。也可由实致虚，或因虚致实，也可以虚实寒热错杂。病机关键为心脉挛急或闭塞【。有教材把胸痹心痛证型分为【２】：（１）心血瘀阻：胸部刺痛，固定不移，夜间加重；治法活血活瘀，通脉止痛；（２）痰浊内阻：胸痛胸闷如窒，痛引肩背；治法通阳泄浊，豁痰散结；（３）阴寒凝滞：心胸绞痛时作，感寒痛甚；治法辛温通阳，开痹散寒；（４）心气亏虚：心胸隐痛，时作时止：治法补益心气，畅脉止痛；（５）气阴两虚：胸闷隐痛，时作时止；治法益气养阴，活血通络；（６）心肾阴虚：胸闷心痛，心悸而烦；治法滋阴益肾，养心安神；（７）心肾阳虚：胸闷心痛，遇寒加重，治法益气壮阳，温络止痛。这些是治疗胸痹心痛的辩证施治的重要依据，是正确合理运用中成药的依据，发挥中成药的最佳疗效的保证。合理应用活血化瘀中成药治疗必须掌握中成药的功效药物组成以及它的适应症，医师掌握了这些知识才能合理正确的应用活血化瘀中成药治疗冠心病一才能提高疗效、才能尽快的减少患者痛苦减少他们心身和经济压力。一下分别探讨几种常用的中成药的合理应
3讨论根据胸痹心痛的病机心脉挛急或闭塞每个活血化瘀中成药都可以应用于冠心病心绞痛但是冠心病心绞痛在疾病发展过程中会表现为各种不同症候有着标本缓急的症状有的证候是血瘀痹阻为本有的证候又有着血瘀是标活血化瘀中成药也各有不同的组方原则和功效因此我们临床医生应针对特有证候区别于各证型使用活血化瘀中成药也既是体现辨证施治的原则更好发挥每个中成药最佳疗效快速缓解症状

活血化瘀法治疗冠心病初探

・
５６・６
中国中医急症２００９年４月第１８卷第４期ＪＴＭ．ｐ．０９，ｏ．８Ｎ．ＥＣＡｒ２０Ｖ１１，ｏ４
・
证治探讨
・
活血化瘀法治疗冠心病初探
魏景王宗殿
中图分类号：５１４文献标识码：文章编号：０４— ４Ｘ（０９００６Ｒ４．Ａ１０７５２０）４— ５６—０２
中凝滞、聚集最为突出，而这与血瘀证的病理实质相一其发病与 “ 血充心 ”即瘀血）污（有关。由此可见心血瘀致，更进一步印证了心血瘀阻系冠心病发病的病理关阻系冠心病发病的病理关键。１外邪侵袭引起血瘀而键。（）致病。淫邪气入犯，可诱发心病。六常六淫中以寒热多
痛 ” 通则不痛 ” 化，取得良好疗效。金匮翼・向“ 转能《血
瘀心痛》 “ 将血瘀心痛 ” 这一证型单独列出一章进行论
述，载有奇效拈痛散、手拈散、验失笑散等以活并少经血药组成的有效方剂。清代医家王清任在《医林改错》中提出，胸痛使用木金散、瓜蒌薤白白酒汤治疗无效
【要】本文通过分析冠心病病因病机，摘并运用现代医学研究冠心病与血瘀的关系，活血化瘀法治疗冠阐述
心病的理论依据，设益气活血化瘀、气活血化瘀、血活血化瘀等九法治疗冠心病。并行养
【关键词】冠心病
血瘀证

活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛临床观察

准》］制订。（１）症状疗效：显效为治疗后心绞痛症状消失或基本消失，发作次数减少７５％以上，一般活动无胸闷症状；有效为心绞痛发作次数、胸闷症状减少
２－３两组中医证候疗效比较疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
照组给予银杏达莫治疗，治疗组在对照组基础上加服活血化瘀汤治疗，治疗１个疗程后观察临床疗效、心电图及中医证候积分的变化。结果治疗后治疗组临床疗效、心电图疗效、中医证候积分疗效比较均优于对照组，两者比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效显著，副作用小。
【关键词】冠心病
心绞痛
活血化瘀
１资料与方法１．１临床资料选取义乌市中医医院２００９年１月至
且＜７Ｏ％，无效为ｎ＜３０％。１．４统计学处理
差异有统计意义。
２结果
采用ｔ检验及ｘ检验。Ｐ＜０．０５为
表１两组临床疗效比较（ｎ）
与对照组比较， △Ｐ＜０．０５， △ Ａｐ＜０．０１。下同。４．２年：合并高血压病２５例，糖尿病８例，陈旧性心肌梗死７例，心律失常１０例。两组性别、年龄、病程、并发２．２两组心电图疗效比较见表２。结果示治疗组疗
律失常１２例。治疗组５０例，男性３６例，女性１４例；年龄４８７５岁，平均５６．７岁；病程６个月至８年，平均

活血化瘀法治疗冠心病不同分期初探

为诱发因素。治疗上必须采取养血活血及补气行气药方为妥当，者缺一不可，二即扶正祛邪，正为主，邪为辅。注重气血扶祛的养护基础上，以活血化瘀药。方药上，加中药制剂采用如丹参
同程度的称为瘀血证。又由于冠心病的分期不同，病机制也发
有程度的不同，因此，用活血化瘀治疗冠心病的中药程度也有运差别。活血化瘀的中药根据药力和归经等的不同，次由轻到依重将活血药分为养血活血药、气活血药、血止痛药、血祛行活活瘀药及活血破血药。这些活血药再根据各自归经的不同，于归心经的药由轻到重有：丹参、芎、花、蛭等及其制剂。冠心川红水
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或
（）和冠状动脉功能性改变（挛）致心肌缺血缺氧或坏死而引痉导起的心脏病。临床以心绞痛、肌梗死、症状性心肌缺血、心无缺血性心肌病和猝死为主，见的有稳定型心绞痛（ＡＰ、稳定常Ｓ）不
从中医角度来讲，部分可以归结于祖国医学的胸痹，因很大病
多，阳虚、凝、阻、有寒痰血瘀等。但最终结果是血脉瘀阻或瘀滞（血瘀）。祖国医学将离经之血、流缓慢或停止、流过快都不血血

中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛72例观察

ｔｅｃｎｏｒｕ，ｔｉｉａｙｓｎｆａｔｉｅｅｃＰ００）Ｃｎｌｓｎ：ｒａｉｇｃｒｎｒｅｒｄｓａｅａｇｎｅｔｒｙＴＭｈｏｔｌｏｐａｓｔｔｌｉｉｃｎｆｒｎｅ（＜．．ｏｃｉｓＴｅｔｏｏａｙｈａｉｓｎｉｐｃｉｂＣｒｇａｓｃｌｇｉｄｆ５ｕｏｎｔｅａｏｓ
要】目的：观察中医活血化瘀法用于冠心病心绞痛的临床疗效，评价其应用价值。方法：选择７２例冠心病心绞痛患
者，随机分为例数相等血化瘀法进行治疗，照组采用消心痛、对倍他乐等西医药物治疗，克
疗程为１ｄ４，观察两组治疗前后心绞痛发作次数及心肌缺血状况。结果：应用中医活血化瘀法治疗的观察组心绞痛发作次数明显少于应用西医药物治疗的对照组，且心电图表现明显优于对照组，差异具有统计学意义（＜．Ｐ００ｏ结论：中医活血化瘀法用于冠５心病心绞痛疗效显著，值得临床推广应用。
ｖｌｅＭｅｈｄ：２ｃｓｓｏａｉｎｓｗｉｎｉａｐｃｏｉ，ｒａｄｍｌｉｉｅｔｂｅａｉｎｇｏｐａｄｃｎｒｌｒｕ，ｈｂｅｅａｕ．ｔｏｓ７ａｅｆｐｔｅｔｔａｇｎｅｔｒｓｗｅｅｒｏｙｄｖｄｄｉｏｏｓｒｔｒｕｎｏｔｏｏｐｔｅｏｓｒｒｈｎｎｖｏｇｖｇｏｐｔｅｔｄｗｉＣＭｏｕａｕｔｅａｙａｄｃｎｒｌｇｏｐｔｅｔｄｗｉｓｓｒｉｅｄｎｔａｅｒｕｒａｅｔＴｈＨｕｘｅＨｕｙｈｒｐｎｏｔｏｒｕａｅｔｉｏｏｂｄｉｉｔ，ｍｅｏｒｌｌａｄｏｅｓｅｎｒｈｒｔｐｏｏｎｔｒｗｅｔｒｈ

活血化瘀法在冠心病治疗中的运用

现青紫或暗红等症状嘲。
２活血化瘀法治疗冠心病的原则
使机体出现血瘀，因此治疗冠心病应将重点放在正虚血瘀上。史料《素问・痹论》中记载“ 心痹者，脉不通 …．．，痹，在于脉则血凝而不流” 嘲另外，《灵柩・经脉》中认为“ 手少阴气绝则脉不通，
循环，增加组织血液的供给量，进而减少心肌的耗氧量，降低血脂，进而防止动脉粥样性硬化，最终达到治疗冠心病心绞痛的目
的。
当今，科技飞速发展，诊断和治疗冠心病血瘀证时，在中医
医学理论的基础上结合了西医的一些指标．进一步提高了人们对该种病症的认识。通过深入的研究将冠心病的病理归为：冠状
动脉粥样硬化，血液粘稠度增加，进而斑块形成，血小板不断的
临床上运用活血化瘀法治疗冠心病．目的在于促进“ 不通则
痛” 向“ 通则不痛” 的转变，因此。运用活血化瘀法治疗冠心病应
时应根据患者的具体表现进行分析治疗，为此应重点把握以下两点内容。
１血瘀证与冠心病间的关系１．１瘀血阻络在胸痹心痛发病中的作用
现为瘀血，则其冠状动脉必然存在病变，如果冠状动脉的病变数量越多．其狭窄程度越深．血瘀证的则越严重。这和中医学中“ 不
通则通” 的观点一致。另外，有研究表明，如果血液甲皱微循环和
中医学理论中对血瘀证的认识涉及的内容较多。例如根据
“ 血脉不通 ” 、 “ 血行失度”等可将血瘀证分为久病人络、离经之

活血化瘀兼通调五脏治疗冠心病

等，故年过半百，心病的高发，是冠与人体肾气盛衰的规律极为
密切，虚血於是其主要病机特点，时治疗予活血化瘀方中气此
伍用益气温阳补肾之品，用血府逐瘀汤加党参，芪，杞，多黄枸仙灵脾。巴戟天等，冠心病症状的改善，其远期疗效的提对尤
瘀，又关乎气虚血瘀，湿阻滞致瘀，热妄行致瘀。气血运行痰血不仅以心为主，关乎肺、、、，五脏统约而成，以气又脾肝肾由总
行则血行，滞则血停为要旨，脉痹阻则心痛。气心冠心病以５０岁以上的中老年人多见。年老体弱脏腑功能
减退抗病能力低下与冠心病的发生有着必然的内在联系，内《
亢，肺清阳收敛之气，肝阳动而疏泻机能受约。使其发挥得则温柔和缓之力，达上升下降之能。此谓：制则不横泻。临床以 “ ”
伴有畏寒肢冷，膝酸软，便清长，更泄泻，白，沉迟腰小五苔脉
中医认为痹者乃闭塞不通，不通则痛，为血脉瘀阻所致。此心是人体一切精神意识生命活动的主宰，主持着全身的血液循环。如《内经》 “ 者，主之官，明出焉。心主血，：心君神～其华在面，充在血脉。其 ”血属阴而主静，运行主要依赖于气的其

活血化瘀类中药注射液治疗冠心病心绞痛的机制概述

活血化瘀类中药注射液治疗冠心病心绞痛的机制概述通过查阅近年来有关活血化瘀类中药注射液的文献资料，概述了注射液的有效成分、药理作用和临床应用的研究进展。

活血药物具有抑制血小板功能，防止动脉血栓形成，抑制血液凝固，防止静脉血栓形成，增强纤溶活性，促进血栓溶解对心血管是通过改善血循环，增加组织血液供给，降低心肌氧耗量，增加代谢，降低血脂，减轻动脉粥样硬化达到防治冠心病心绞痛的目的。

标签：活血化瘀类中药注射液；冠心病心绞痛；机制冠心病心绞痛发病率较高，是严重威胁人类健康的心血管系统疾病之一。

中医药在防治冠心病心绞痛取得了可喜的成绩，特别是应用活血化瘀法防治冠心病心绞痛疗效显著而成为有效可行的方法之一。

现将活血化瘀类中药注射液治疗冠心病心绞痛的临床应用做以下概述。

1单味药注射液的临床应用1．1三七总皂甙注射液(血栓通注射液、血塞通注射液，路路通注射液)三七总甙注射液、血栓通注射液、血塞通注射液，路路通注射液的主要成份都是三七总皂甙。

主要含人参皂甙b1、人参皂甙Rg1和三七皂甙R1。

它能显著降低血细胞比容和血纤维蛋白含量，使全血粘度明显降低，血液流速增快；可抑制ADP 诱发的血小板聚集，从而使血液中的红细胞和血小板均匀分散于血浆中，以防止血栓形成，同时可松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧以及心肌收缩性能提高心肌细胞耐缺氧能力。

还能对抗再供氧造成的损伤和钙超载作用，以减少缺血缺氧对心肌的损伤。

1．2川芎嗪注射液川芎嗪(四甲基吡嗪)是川芎主要有效成分之一。

许国忠等人的临床研究证明，川芎嗪不但具有扩张冠状动脉，降低冠脉阻力，增加冠脉血流量，促进动脉微循环，改善心肌供氧及明显的心肌保护作用，而且还可抑制血小板磷酸脂酶A2，聚集和对已聚集的血小板有解聚作用。

1．3丹参注射液丹参注射液是丹参的提取物，主要成分是脂溶性菲醌类成份丹参酮IIA和丹参的水溶性部分提取的原儿茶醛与丹参素。

其之所以能活血化瘀，在于它能在血行不畅的情况下，保证细胞能量代谢的进行和高能磷酸化合物的储备，以维持生命活动的基础，该药物改善冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，反射性减慢心率；且能抗血栓素A2，对抗血小板活化因子引起的血小板聚集和血栓形成，降低血浆儿茶酚胺浓度的作用。

活血化瘀法治疗冠心病心绞痛63例

２治疗方法篇》： “ 心痹者、脉不通， ” 。《读医随笔》： “ 气虚血涩而痰凝。 ”《医学以活血化瘀方血府逐瘀汤加减为基本方，药物组成：黄芪、丹参三字经》： “ 痛不通，气血淤：通不痛，调和奉 ” 。均明确指出其病机是各３０ｇ，生地、桃仁、红花、赤芍、川芎、桔梗、牛膝、枳壳各１０ｇ，瓜蒌气虚血瘀痰凝而为。因“ 气为血帅，血随气行 ” ， “ 气行则血行，气滞
中图分类号：Ｒ２５
何秀兰江玉萍。７５１６００；２．青铜峡市北苑社区卫生服务站宁夏青铜峡７５１６００）
文章编号：１００４ — ４９４９（２０１３）Ｏ４一Ｏｌ５４ — ０ｌ
文献标识码：Ａ
活血化瘀方法治疗冠心病心绞痛６３例患者，疗效显著，现报告如下：１临床资料
冠心病心绞痛为临床常见病、多发病。笔者￣２００９年一２０１２年采用点，舌苔薄白，脉涩。心电图提示：冠状动脉供血不足。中医诊断：胸痹。治以益气活血化瘀、宽胸行气止痛。方用血府逐瘀汤加减：黄芪、
决明子、泽泻。
津布瘀化痰去络通：柴胡、枳壳疏肝行气解郁，使气行则血行：桃红四物汤养血活血，祛瘀生新，行气止痛：桔梗、牛膝引诸药上行下达，疏
３治疗结果
疗效评定标准参照１９７９年全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心通气机：丹参活血化瘀，养血安神，清心除烦：瓜萎化痰散结，宽胸理律失常研究会修订标准。显效（心电图Ｔ波或ｓＴ段改变恢复正常，临床气。全方补中寓通，虚瘀同疗，标本同治，瘀化痰去，脉络畅通，气行症状消失。）２９例，有效 ● 电图Ｔ波或ｓＴ段有所恢复，临床症状消失）３１例，无效● 电图及临床症状改变不明显）３例。有效率９５．２％。４典型病例某男，５１岁，２０１０年３月２７Ｈ初诊。冠心病病史３年余，近２月因劳累、心情不畅而致胸闷胸痛加重，伴心悸气短，烦躁失眠，食少纳呆，叹息不止，服用消心痛、复方丹参片稍有缓解。舌质紫黯，有散在瘀

治疗冠心病“慎用”活血化瘀药

治疗冠心病“慎用”活血化瘀药在我国古代中医学上治疗冠心病时，活血化瘀药是目前临床上最为常用的治疗方法，许多患者还可以选择活血药作为平时代代替茶饮及制作成药膳来服用。

然而有相关研究却发现，并非所有冠心病患者只要应用了活血化瘀药物进行治疗就可以收获良好的疗效，甚至还可以对之产生相当大的副作用。

这其中的主要问题究竟出在了哪？我们需要怎样才能避免越化瘀疾病越来越严重的情况？下面就让我们一起来了解下。

1、冠心病与活血化瘀活血化瘀疗法是目前中西医中药联合应用治疗冠心病常用的有效治法之一。

由于冠心病的早期患者大多长期存在体内血液物质黏稠度明显增高、心肌内膜的供血循环功能不足等，且因此久病患者持续期间时长，在我们进行诊断探究其发病原因时，考虑“血脉瘀滞”无疑已经是很自然的。

同时通过长期临床试验观察结果分析研究发现，使用以静脉活血化瘀治疗为主的临床治疗药物方法长期进行冠心病的临床诊断和预治疗，多年来能够对瘀血冠心病早期症状能够得到缓解的治疗作用，有效率高，这也充分切实反证了冠心病因瘀血而导致各种疾病的临床理论性和正确性。

于是，在许多中医临床上的专科医生手中，开出的许多汤方和剂方，我们就诊时可以经常看到诸如血府逐瘀汤、补阳还五味子汤、桃红汤和四物汤、桃仁汤和红花汤水煎等。

中成药中，从复方红花丹参片、复方红花丹参制剂注射液开始直至其后都有一系列以活血化瘀这类药物作用为主的中药制剂，如川芎丹参制剂、红花丹参制剂、三七丹参制剂等，似乎大多数的属于活血化瘀这类药物均可以被用来用于治疗冠心病。

医生的开药都离不了活血化瘀，患者及其家属也要始终坚信自己在治疗冠心病的过程中应该进行活血化瘀。

但在临床上还是会有学者发现，虽然活血化瘀的各种方药大多都能够有效地减缓其临床体征的症状，可以在观察很久之后才发现，有些疾病的患者使用的活血化瘀药物愈多，反而导致病情愈严重，或者其他疾病的发作次数愈加频繁。

有些病例及其家属并没有清楚地理解到这究竟是由于何种原因。