缓冲型套筒冠义齿与传统可摘义齿的临床效果评价
套筒冠义齿的临床应用
套筒冠义齿的临床应用作者：张骏刘军来源：《中国医药导报》2009年第06期[摘要]目的：介绍套筒冠义齿的特点及应用方法。
方法：结合36例应用套筒冠义齿修复的患者，对套筒冠义齿临床修复的方法及特点加以介绍。
结果：本组36例应用套筒冠义齿修复得到满意疗效。
结论：套筒冠义齿应用范围较广。
优点突出，只要掌握好适应证，临床上会取得令患者满意的修复效果。
[关键词]套筒冠义齿；修复；临床效果[中图分类号]R783.2[文献标识码]B[文章编号]1673－7210(2009)02(c)－092－022004年10月-2007年6月，笔者共对36例牙列缺损患者进行套筒冠义齿修复，疗效满意。
现分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料36例中，男23例，女13例；年龄45－58岁，平均52岁。
Kennedv第一类牙列缺损7例，第二类牙列缺损6例，第三类牙列缺损23例；伴牙周炎11例，牙齿松动I度6例，Ⅱ度5例。
1.2修复前准备与患者沟通，介绍修复方法、效果及所需费用等，取得患者的同意并配合。
分析患者资料，制取模型，上架观察，最终确定修复治疗方案。
口腔内准备：将无法保留的患牙拔除，对严重倾斜、过长牙及牙体病变较大的牙做根管治疗。
牙周炎治疗包括牙周洁治，重者需手术消除牙周袋，使牙周炎症消除，病情得以控制，同时需进行个人口腔卫生指导，以利于远期修复效果。
残存牙的松动度在O度与I度时可考虑单独作为基牙，Ⅱ度以上必须设计连接固定，才能作为基牙；缺牙区牙槽嵴上黏膜组织活动度越小越好，如有活动性软组织、骨突、骨尖时需做外科手术。
1.3方法基牙制备：要求制备量大于制作金属烤瓷修复体的制备量。
面至少预备出2.0－2.3 mm间隙，各轴壁预备量为1.5－2.0 mm，各颈缘都应制备出宽度0.3－0.5 mm肩台，肩台可制备成直角或斜面。
排龈，硅橡胶印模材制取印模。
基牙印膜必须达到清晰和正确，特别是颈缘线、肩台完整清晰，才能完成合适的内冠。
弹性义齿和传统可摘义齿修复肯氏Ⅲ类磨牙缺损的临床效果比较
度方 面 往往 差 强 人 意『２］。弹性 义 齿 又称 为 隐形 仿 生 １．对 象与方 法
义 齿 ，采 用 弹 性 树 脂 材 料 制 作 而 成 ，具 有 美 观 舒
１．１研 究对 象 与 分组 所 选 患 者 来 自 ２０１３年
牙列 缺损 会影 响人 的咀嚼 、吞 咽 、发音 及美 观 缺 损 患者采 用上 述两 种修 复方 式 治疗 的的临 床疗 效
等功 能 …。传统 修 复 牙列 缺 损 的方 式为 可 摘局 部 义 进 行 了观察 及 总结报 告 。
齿修 复 ，但 由于会 暴 露 出金 属 ，在 美观 性能 及舒 适
ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｆｌｅｘｉｂｌｅ ｄｅｎｔ ｕｒｅ ｈａｓ ｕｎｉｑｕｅ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｉｎ ｄｅｎｔ ｕｒｅ ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｋｅｎｎｅｄｙ ｃｌａｓｓ ＩＩＩ
Ｄ ｅｎｔｉｔｉｏｎ ｄｅｆｅｃｔ，ｉｔ ｃａｎ ｂｅ ｗｉｄｅｌｙ ｕｓｅｄ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ，ｂｕｔ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｅｆｆｅｃｔｓ ｎｅｅｄ ｔｏ ｂｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． Ｋ ｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｆ ｌｅｘｉｂｌｅ ｄｅｎｔｕｒｅ；ｒｅｍ ｏｖａｂｌｅ ｐａｒｔｉａｌ ｄｅｎｔｕ ｒｅ；ｄｅｎｔｉｔｉｏｎ ｄｅｆｅｃｔ；ｋｅｎｎｅｄｙ ｃｌａｓｓ ＩＩＩ Ｄｅｎｔｉｔｉｏｎ ｄｅｆｅｃｔ
关键 词 ：弹性义齿 ；可摘局部义齿 ；牙列缺损 ；肯 氏Ⅲ类
［中国图书分 类号］Ｒ７８３．４
【文献标识码］Ａ
［文章编 号］１６７２—２９７３（２０１８）０２—００９４—０５
Ｃｏｍ ｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｉ ｉｎｉｃａｌ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｂｅｔｗｅｅｎ ｆｌｅｘｉｂｌｅ ｄｅｎｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｒｅｍ ｏｖａｂｌｅ ｐａｒｔｉａｌ ｄｅｎｔｕｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｐａｉｒ ｏｆ ｔｈｅ ｋｅｎｎｅｄｙ ｃｌａｓｓ Ｈ Ｉ Ｄ ｅｎｔ ｉｔ ｉｏｎ ｄｅｆｅｃｔ
可摘局部义齿修复的临床效果分析
可摘局部义齿修复的临床效果分析目的：探讨可摘局部义齿修复的临床效果。
方法：选取我院2010年1月—2011年1月收治的178例义齿修复患者的临床资料。
对其进行可摘局部义齿修复，分析其临床效果。
结果：患者需要佩戴4—8周左右的适应期，平均为6.5周。
且所有患者于适应后进行随访半年，统计其临床效果如下：优144件（81.0%），良25件（14.0%），差9件（5.0%），其中优良率高达95.0%。
结论：口腔医生需要充分结合患者的心理、生理特点,进行科学而周密的设计。
在技术方面还要仔细认真，向患者介绍义齿的相关健康保健知识，让患者可以更好地使用义齿,从而提高老年人的生活质量。
标签：可摘局部义齿；牙列缺失；修复；临床效果在口腔疾病中牙列缺损是口腔疾病的常见病多发病，尤其多见于老年人。
其修复方式包括种植修复，固定义齿修复，以及可摘局部义齿修复[1]。
本文选取我院2010年1月—2011年1月收治的178例义齿修复患者的临床资料，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月—2011年1月收治的178例义齿修复患者的临床资料。
其中，男性74例，女性，104例，年龄59—81岁，平均67.3±4.2岁。
患者病程为1个月—15年，平均3.5±1.2年。
患者失牙的原因包括：龋病159例，伴有牙周病例19例。
1.2 修复方法首先，选择那些牙周坚固无松动的牙作基牙。
然后充分清洁基牙，去除其表明的牙垢及污渍。
如果基牙出现倒凹或伸长的情况发生，可以适当给予打磨处理。
然后让患者在口腔内试戴蜡基托，并转移到牙合架。
此后，即可进行排牙制作。
首先用高速手机针制作出倒凹来，此后为了防止义齿断裂，需要在打孔过程中，在防止产生气泡的前提下，填好根管及髓腔。
同时，排牙时还要注意调整好牙的位置、形态及牙与牙之间的咬合关系等。
1.3 评价标准优：活动义齿能顺利就位，无阻碍点，不用调磨修改。
患者带入我自我感觉良好且能坚持长期戴用，无压痛，不脱落松动，咀嚼效率高；良：义齿顺利就为，患者自我感觉尚可，但在长期戴用过程中，会偶有疼痛等不适，需要调改；差：义齿不能顺利就位，磨改较多，常伴有疼痛，恶心等不适症状；失败：义齿无法正常戴入，经反复修改后患者仍自觉不适，不能长期戴入，则需要返工重做。
套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的疗效观察
套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的疗效观察【摘要】目的探讨分析套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的临床疗效。
方法回顾性分析2010年3月至2013年3月间在我院进行治疗的42例牙周病患者的临床记录资料。
结果绝大多数患者对修复治疗结果很满意；修复后的总有效率为9844%，高于修复前的9531%，具有统计学差异（p<005）；修复后的cal明显下降，pd变浅，gi明显改善，相比于修复前均具有统计学差异（p<001）。
结论套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的临床疗效显著，可快速恢复牙周组织的健康，值得推广应用。
【关键词】套筒冠义齿；牙周病；疗效doi：103969/jissn1004-7484（x）201309176文章编号：1004-7484（2013）-09-5008-01牙周病是一种十分常见的口腔科疾病，具有慢性感染的特点。
如果病情恶化，可引起病理性的牙移位或牙松动，严重可使牙齿自行掉落或需要拔牙而影响患者的语言和咀嚼能力，是引起我国成年人丧失牙齿的主要原因。
它常并发牙列缺损，从而给修复和治疗带来了一定的困难[1]。
本研究将2010年3月至2013年3月间在我院进行治疗的42例牙周病患者给予套筒冠义齿治疗，取得了良好效果，具体报告如下。
1资料与方法11一般资料以2010年3月至2013年3月间在我院进行治疗的42例牙周病患者为研究对象，其中男28例，女14例；年龄35-75岁，平均（5135±427）岁；基牙256颗。
12治疗方法修复前将患者的基牙进行龈下刮治、龈上洁治、消除菌斑和牙石以及袋内上药，并进行根管治疗，拔除松动ⅲ度者、牙齿根尖周损伤严重的基牙。
当患者的牙周炎处于稳定期时采用套筒冠修复。
在修复前，42例患者均取分析模型，参考患牙的齿槽骨吸收程度、松动度、牙周膜范围和牙齿在牙弓上的部位来设定套筒冠固位体中的聚角度，制定基托范围、人工牙排列以及修复体连接方式等修复治疗方案。
根据已报道的方法进行修复前准备基牙、完成临时修复体、制作套筒冠义齿等过程[2]。
两种义齿修复牙周病下颌双侧游离端缺失咀嚼效率的比较
［ 摘
要］ 目的： 探讨牙周病牙列缺损修复方法选择对咀嚼效率的影响。方法 ： 分别应用常规可摘局部义齿和缓冲型套筒
冠义齿修 复牙周病下颌双侧 游离端缺失 ， 比较二者的咀嚼效率 。结果 ： 冲型套简冠义齿 咀嚼效率 明显高 于常规可摘局部义齿 。 缓 结论 ： 冲性套筒冠义齿可更多提高牙周病游离端缺失修复咀嚼效率 。 缓
ｃ 。 ｅｈ ｄ Ａｐ ｌｉｇｔｅｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌｒｍｏ ａ ｌ ａ ｉ ｄ ｎｕｅ ａ ｄｂ ｆ ｒ ｙ ｅｔｌｓｏ ｉ ｅ ｔｒ ｅｔｒｔ ｎ：ｅｉｄ ｎａ ｉｅｓ ｆｂ— ｙ Ｍ ｔ ｏ ｐｙｎ ｈ ｏ ｖｎｉ ａ ｅ ｖ ｂｅｐ ￣Ｍ ｅ ｔｒ ｎ ｕ ｅ —ｔｐ ｅｅｃ ｐｃｄ ｎｕｅｒｓ ａｉ ｐ ｒｏ ｏ ｔｌｄｓ ａｅｏ ｉ ｏ ｏ ｏ
吉林医学 ２ １ ０ ２年 ２月第 ３ ３卷第 ４期
・
６ ５・ ８
细胞膜 、 进细胞膜 各种酶 活性恢 复等作 用。单 唾液酸 四 已 促
糖神经节苷脂除具有 上述神经 节苷 脂的共 同作 用外 ， 还可 以
本文结果显示 ， 观察 组应 用单 唾液 酸四 已糖 神经 节苷脂 治疗 ， 总有 效率显著 高于对 照组 ， 差异有统 计学意 义 ， 提示 单 唾液酸 四已糖神经节苷脂能够显著改善新 生儿缺氧缺 血性脑
生化、 组化、 神经生理及行为参数的改善， 最终可以加速神经 修复， 最大程度地恢复原有的神经功能。单唾液酸四已糖神 经节苷脂能促进多种原因引起的中枢神经系统损伤后神经功
能 的恢复 ， 促进神经重构 。研究表 明 ， 唾液酸 四已糖神经 单 节苷脂对血管性脑 损伤、 创伤性 脑脊髓 损伤神 经细 胞 的恢 复
通过维持中枢神经细胞膜 上 的 Ｎ 一Ｋ Ａ Ｐ酶及 ｃ“ 一 ａ 一 Ｔ ａ
牙列缺损临床诊疗指南
牙列缺损临床诊疗指南【概述】牙列缺损是指在上下牙列内的不同部位有不同数目的天然牙缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
牙列缺损的常规修复方法主要有可摘局部义齿和固定义齿。
常规可摘局部义齿由人工牙，塑料基托，成品钢丝固定体，铸造牙合支托和小连接体组成。
固定义齿由固位体、桥体和连接体组成。
两者都是适应范围广，应用最广泛的修复设计形式。
【临床表现】1.咀嚼功能降低。
2.缺牙影响美观和发音等功能。
3.可能导致预留牙的倾斜，移位，对颌牙伸长，咬合创伤，甚至牙松动等。
4.剩余牙邻接关系的破坏导致食物嵌塞。
5.部分牙周组织废用性萎缩或其他牙周疾患。
6.可能导致颞颌关节疾患。
7.余留牙移位可能导致正中牙合位和侧向牙合位的改变。
【诊断要点】1.缺失牙情况（1）缺失牙的数目：牙列中一个牙或数个牙缺失，单颌至少存留一个牙。
（2）缺牙位置：可在上颌、下颌或上下颌联合缺牙，缺牙区可位于牙列的前、中后部。
（3）牙合龈距离：牙合龈距表现为过大、正常或偏小。
2.剩余牙槽嵴情况检查拔牙创或创愈合好，牙槽嵴形态基本正常，无骨尖、残根、残片及增生物，无其他粘膜疾患。
3.基牙基牙稳固，牙冠外形正常，无龋患及充填物悬突，无明显牙周炎症，X线片显示未见根尖病变。
4.余留牙余留牙冠无明显伸长、下垂及过度倾斜，无Ⅲ度以上松动，无不良修复体。
5.牙合关系牙合关系基本正常，颞下颌关节功能基本正常。
【治疗原则及方案】1.可摘局部义齿（1）修复体有利于口腔硬软组织的健康。
（2）设计合理，设计的基本要求与患者口腔条件结合恰当。
（3）义齿的固位、支持和稳定性良好。
（4）义齿的就位道设计合理，患者容易摘戴。
（5）基托边缘圆钝，厚度适中，伸展适度。
磨光面高度抛光，组织面光洁，无气泡。
（6）支托、卡环高度抛光。
（7）义齿色泽、形态符合美观要求。
（8）牙合关系正确，无早接触及牙合障碍，咀嚼功能良好。
2.固定义齿修复（1）适用于牙列中少数牙缺失，牙合力主要由桥基牙承担。
老年人套筒冠义齿与普通可摘义齿咀嚼效率与临床效果的比较
标志 物之 一 。当血 小 板 粘 附 于血 管 破 损 处 或 受 到 凝 血 酶 和 Ａ Ｐ等 血小 板 活化 剂作 用后 ， 粒 膜 与 胞浆 膜 融 合 ， 一 择 Ｄ 颗 Ｐ选 素暴 露 于胞 浆 膜 表 面 Ｊ 同 时一 部 分 Ｐ选 择 素 脱 落 至 血 浆 ， 一
原 分 子可 同时 与 多 个 ｃ ／ ｌａ分子 结 合 ， 此 ， Ｐ１ｂ Ｉ １ ｌ 因 多个 血 小 板 借 助一个 纤 维蛋 白原 分 子 通 过 其 Ｇ ／ｌａ分 子 而 聚 集 Ｐ１ｂ Ｉ １ ｌ 成 团， 即血小 板 的聚 集 。另 外 ，ＷＦ和 纤 维 结 合蛋 白亦 可 与 ｖ Ｇ Ⅱｈ ｌ 结 合介 导 血小 板 聚 集 。血 小 板激 活 复 合物 Ｐ 一 Ｐ ／ｌａ ｌ ＡＣ １
中， 这样 血 小板 表 面 及血 浆 中 的 Ｐ选 择素 随 血小 板 的活 化 而 ＿ 增多 。本研 究 表 明 ， 硬 化 时 Ｐ选 择 素 水平 明 显 增 高 ， 黄 肝 一 与
智铭 等 Ｊ 道 相 符 。他 们 认为 肝硬 化 Ｃ ｉ 报 ｈ ｄＢ级 、 ｌ Ｃ级 患者 Ｐ 一 选择 素均 较 Ｃ ｉ ｈｌ Ａ级 患 者 显 著 升 高 ， 上 消 化 道 出 血 者 比 ｄ 有 无 出血 者亦 明显 增高 。因此 ， 硬化 患者 Ｐ 选 择 素水 平 可 作 肝 一 为体 内血小 板 活 化 及 出 血 倾 向 的 标 志 ， 能反 映 肝 功 能 状 并
是 目前最新 的 Ｇ Ｉ －ｌａ 活特 异 性 单 克 隆 ， 学 者 曾 在 心 Ｐ１ｂ Ｉ 激 ｉ 有
肌 梗 死及 糖尿 病 的血 栓 形 成 方 面 有 过 相关 报 道 。本 实 验 结 果 表 明 ， 硬 化 患 者 Ｇ １ｂ较 正 常 对 照 组 改 变 不 明 显 ， 肝 Ｐ１ 而 Ｐ Ｃ １ 正 常对 照 明显 升 高 。这可 能是 解 释肝硬 化 患者 血凝 Ａ 一较 血功 能 低 下 的 又 一 原 因 。但 至 于 为 何 肝 硬 化 患 者 血 小 板 Ｐ 一增 高 而 Ｇ １ ＡＣ １ Ｐ１ｂ却 正 常 ， 待于 进一 步研 究 。 有
活动假牙的材质有几种
活动假牙的材质有几种在我们生活中牙齿出现问题时一种比较普遍的现象，有的时候牙齿受损比较严重就不得不将牙齿进行拔除，往往这样就不得不用假牙代替，才能不影响我们的正常饮食，但是假牙的种类有很多，其中活动假牙就是常见的一种，也是我们最常接触的一种，下面一起了解下活动假牙的材质有几种。
活动假牙的材质有几种1、全口活动义齿全口活动义齿由基托和人工牙两部分组成，靠义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位，吸附在上下牙槽嵴上，以恢复患者的面部形态和功能。
全口活动义齿的种类有以下几种：1)覆盖全口义齿：制作材料和吸附式全口义齿大致相同。
适合口内还有个别牙齿或残根，但患者不需要、不适合拔牙或不想拔牙的病例。
2)传统吸附式全口义齿：因制作材料有所不同，又大致分为(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿、不碎(树脂)胶托等许多品种。
其中纯钛托佩带较舒适，不碎(树脂)胶托较美观。
2、局部活动义齿利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿以及牙槽嵴和粘膜作支持，借助义齿上卡环和基托的作用，使义齿能在口腔内获得良好的固位，从而修复局部牙缺失，恢复牙齿和牙列的功能。
局部活动义齿种类主要有以下几种：1)精密附着体可摘局部义齿：利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部义齿固定而行使咀嚼功能的修复体。
比卡环式可摘局部义齿美观、稳固。
2)传统卡环式可摘局部义齿：因制作材料有所不同，又大致分为弯制不锈钢丝(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿等许多品种，其中贵金属托最适合后牙区，弹性隐形义齿修复前牙区较美观。
3)套筒冠可摘局部义齿：利用原有基牙制作套筒冠。
更美观、易清洁假牙。
上面就是对活动假牙的材质有几种的介绍，通过了解之后我们知道假牙的种类有很多种的，我们平时在牙齿出现问题的时候一定要及时到正规的专科医院进行检查和治疗，另外平时在生活中一定要注意保证良好的口腔卫生。
套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后的疗效观察
Ｃ Ｅ ｏ Ｈ Ｎ Ｙ ｕ—ｗ ｎ ，Ｙ ｉ － ｕ ｎ Ｓｏ ｔ ｏ ｙＤ ｐ ｒ ｅ ｔＪｎｃ ｅ ｇｃ ａ ｄ ｓ ｙ ｔ ａ ｈ ｓ ｉ ｌ ｈ ｎ ｉ ｒｖｎ ｅ ａ ｇ ＯＵ Ｘ ａ ｊ ａ ．ｆ ｔ ｏ ｍａｏ ｇ ｅ ａ ｔ ｎ， ｉ ｈ ｎ ｏ ｌｎ ｕ ｔ ｔｌ ｏｐ ｔ ， ａ Ｘ ｏ ｉｃ ， ｌ ｍ ｉ ｒ ｏ ａ Ｓ ｐ
患者 行 缓 冲 型 套 筒 冠 义 齿 修 复 治 疗 ，观 察 治疗 前 后牙 齿 松 动 度 、牙 周组 织 炎 症 、龈 附 着 水 平 、牙 周袋 深 度 、 牙 槽
骨边缘骨高度、牙周膜宽度和硬骨板 的丧失 、龋患 、基托下组织炎症和颞下颌关节、咀嚼肌适应情况变化 。并通 过随访 问答形式 了解 患者的主观感觉。结果 ：对 ｌ 例 牙周病患者进行 了缓 冲型套筒冠义齿修 复治疗 ，共制作 套 ５
ｔ ｌｓ ｏ ｃｄ ｎ ｕ ｅｔｅ ｌ ｅ ． ｅ ｈｏ ：１ ｔｅ ｓｗ ｉ ｅ ｉ ｄｏ ａ ｉｅ ｓ ｒ ｅ ｔｄ ｉ ｔ ｌｓ ｏｐ ｃｄｅ ｕｒ Ｔｈｅｆ ｌｗ ｉ ｅｅ ｃ ｐｉ ｅ ｔ ｒ ａｍ ｎｔ Ｍ ｔ ｄｓ ｐａｉｎｔ ｔ ｐ ｒｏ ｎｔｌ ｓ ａ ｅｗｅ ｅｔ ａｅ ｗ ｔ ｅｅ ｃ ｉ ｎｔ ￣ ｒ ５ ｈ ｄ ｒ ｈ ｏｌ ｏ ｎｇ
套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损疗效分析
套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损疗效分析发表时间：2011-11-01T11:08:07.097Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿作者：曹国萍[导读] 目的探讨套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床疗效。
曹国萍 (珠海市红旗医院口腔科广东珠海 519090）【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）22-0150-02 【摘要】目的探讨套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床疗效。
方法将我院2008年12月至2009年12月收治的牙周病伴牙列缺损的30例患者分为观察组(15例80颗牙)和对照组(15例65颗牙)，对照组采用传统用传统可摘局部义齿修复方法治疗，观察组采用套筒冠义齿修复治疗，比较两组患者术后12个月的口腔菌斑指数(PLI)、牙齿松动度及治疗效果的比较。
结果术后12个月观察组的PLI、牙齿松动度及治疗效果显著优于对照组，P<0.05。
结论采用套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损临床疗效较好。
【关键词】套筒冠义齿牙周病牙列缺损修复我院2008年12月至2010年12月采用套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组患者30例，均为我院收治的牙周病伴牙列缺损的患者，所有病例均符合《牙周病学》的诊断标准，经牙龈指数(gingival index，GI)、牙周探诊(PD)及X线检查确定基牙患有牙周炎，其中男性14例，女性16例，年龄28～70岁，平均年龄49岁，均无胃肠道、心、肝、肾等主要脏器严重疾病。
单纯性牙周炎6例，复合型牙周炎24例。
该组患者的患牙均有不同程度的牙齿松动，留存的天然牙多有牙龈萎缩，牙槽骨吸收≤根长2／3，咬合关系紊乱，牙周有组织破坏。
牙龈经常发炎，食谱狭窄，牙龈指数平均为2.0，牙周袋平均深度3.6mm。
术后能保持良好的口腔卫生，且能定期复诊。
1.2 修复前准备两组患者均进行全口牙的牙周基础治疗，主要进行口腔卫生宣教及龈上洁治，龈下刮治，消除牙石、菌斑，控制牙龈炎症，洁治后进行翻瓣术，促进牙周组织的重建和再附着。
套筒冠义齿修复牙周病的临床可行性及有效性研究
选 取 辽 宁省 鞍 山 市 中心 医院
２ ０ １ ４ － ０ １ —２ 叭５ — ０ １ 收 治 牙周病 伴 随 牙列缺 损 患者 ８ ３ 例 作 为研 究对 象。将 上 述８ ３ 例 患者 随机 分 为传 统组 ｆ ４ １ 例）
和 套 筒冠 组（ ４ ２ 例） 。 传统 组采 取 传 统可摘 局 部 义齿进 行 修 复 ， 套 筒 冠组 则 采取 套 筒冠 义齿 进行 修 复 。 比 较 两 组
文章 编号 ： １ ０ ０ ５ — ６ １ ９ Ｘ（ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ — ０ １ ８ ７ — ０ ２ Ｄ Ｏ Ｉ编 码 ：１ ０． １ ３ ５ １ ７ ￣． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｅ ｍ． ２ ０ １ ７． ０ ２． ０ ３ ２ 作者 单位 ： １ １ ４ ０ ０ ０ 辽 宁省 鞍 山市 中心 医 院 口腔科
【 关键词 】 套筒冠 义齿； 牙周病； 临床可行性 ； 有效性
牙 周 病 为 口腔 常 见 多发 慢 性感 染 性 疾 病 ［ １ １ ， 晚期 可 出 现 牙 齿 松 动 和 移 位 ， 甚 至需拔牙 。 其 对 咀 嚼 功 能会 造 成 一 定 影 响 ， 也 影 响美 观 和 语 言 表 达 。 伴 随牙 列缺损是 口腔修复难题 之一 ，传统采用 可 摘局 部义齿 进行 修复 ， 但 无法 达到理 想效果 ［ ２ ］ ， 本 研究对套 筒冠义齿修 复牙周病 的临床 可行性及 有 效性进行 分析 ， 报告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料 此 次 研 究 纳 入 的 对 象 来 源 于 我 院２ ０ １ ４ — ０ １ —２ ０ ｌ ５ — ０ １ 收治 的８ ３ 例 牙周 病伴 随牙列 缺损患者 。根据治疗方 法不 同将 上述 ８ ３ 例患者分 为传统组 （ ４ １ 例） 和套筒 冠组（ ４ ２ 例） 。本研究所有 患 者对治疗方 案知情 同意 ， 排除合并 心脑血管疾病 、 严重糖尿病 、 生 活 自理 能 力 差 的患 者 。 套 筒冠组 患者男 ２ ７ 例 ，女 １ ５ 例 ；年龄３ ６～ ７ ４ 岁， 平 均年 龄 （ ５ １ ． ３ ２±２ ． ６ ２ ） 岁 。传 统组 患 者 男２ ７ 例， 女１ ４ 例； 年龄３ ５—７ ５ 岁， 平均 年龄（ ５ １ ． ３ １ ４ － ２ ． １ ３ ） 岁 。两 组 患 者一 般 资 料差 异 无 统计 学 意 义 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 组 间 比较 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 所有 患者进行 牙周基 础治疗 ， 先对 牙 弓内遗 留牙 进行牙周 治疗 ，若牙 槽骨 吸收达 到根 尖１ ／ ３ 以下 则 不 保 留 ； 牙槽 骨吸收超过 根尖 １ ／ ２ 以 上 则 给 予 完 善 根 管 治 疗 。 经 治 疗 １～２ 个 月 ，患 者 牙 周情况稳定 后再进行 修复和治疗 。 传统 组采 取传 统 可摘 局部 义齿 进行 修 复 ， 套 筒冠组则 采取套筒冠 义齿进行修 复 ，先制作 临 时 义齿 修复 ， 观察６ 个月 ， 在牙 周情 况稳 定后 进行修 复 治 疗 。 根 据 患 者 牙槽 骨 吸 收情 况 、牙 齿 松 动 情 况、 邻 面接触 情况等 ， 并结 合 曲面断层 片对冠根 比 例进行 观察 ，在模 型上对牙槽 骨吸 收部位和程 度 进行标记 ， 根据套筒 冠进行设计 ， 基 牙 取 共 同就 位
缓冲型套筒冠义齿用于中重度牙周病老年患者的临床观察
关 键 词 ：套 筒 冠义 齿 ； 牙 周病 ；牙 列 缺 损
［ 中国图书分类号】 ７ １ Ｒ８． ４
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号］６ ２２ ７ （０ ２０－０ ７０ １ ７ｏ ｏ ｈｅ ｆｅ ｓ ｆ ｂｕｆｅ ｅ ｔ ｌｓ ｏ ｎｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｏ ｒ ｔ ｏ ｅ ｅ ｅ ｐｅ ｉ ｄｏ ａ ｃｉ ｃ ｌ ｏ ｅ ａ ｎ ｆ ｔ ｅ ｃｔ ｏ ｆ ｒ ｄ ｅｅ ｃ ｐｅ ｄｅ ｕｒ ｒ ａ ｍ ｎｔｏｎ ｍ ｄｅ ａ ｅ ｔ ｓ ｖ ｒ ｒ ｏ ｎｔ ｌ ｉ ｄ ｓ ａｓ ｓｗ ｉｈ ｎｔｔｏ ｄｅ ｅ ｔｉ ｇ ｒａｔ ｉ ｔｅ ｓ ｉｅ ｅ ｔ ｄｅ ｉｉｎ ｆ ｃ ｎ ｅ ｉ ｒｃ ｐａ ｉｎｔ
Ｃ ＮＸａ ｙ ｎ Ｔ Ｎ ｉｎ Ｘ ｉ ｇ ｊｎ Ｌ ｉｐｎ ．ｒ ｐ ｒ ｎ ｏ Ｓｏ ｔｌｇ，ｈ ｉ ｌ ｔ ｏｐｔ ｕ ＨＥ ｉ－ ｕ ， Ａ Ｇ Ｑａ ， ＵＸｏ －ｕ ， Ｉ － ｉｇ Ｄｅａｔ ｔ ｔ ｏｏｙ ｔｅｔ ｒ ａ ｉ ｅ ｈ ｓｉ ｌｆＳ ｎ ｎ Ｓ ｍｅ ｆ ｍａ ｈｄｆ ａｄ ｉ ａｏ
ｏ ｅｈ ｗｅ ｅ ｃ ｎ ｆ ｒ ｏ ｏ ｕ ｉ ｒ ｂ ｓ ｄ Ｏｌｔ ｅｒｐ ｒｏ ｏ ｔ ｌｃ ｎ ｉ ｏ ｓ Ｔ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｆ ｌ ｗ— ｐ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｐ ｒ ｄ ｆｔ ｔ ｒ ｏ ｉ ｍ ｒｃ ｌ ｍｎ ｆ ｍ ａ ｅ ｉ ｈ ｉ ｅｉ ｄ ｎ ａ ｏ ｄ ｔ ｎ ． ｈ ｖ ｒ ｇ ｏ ｌ ｕ ｂ ｅｖ ｔｏ ｅ ｏ ｅ ｏ ｏ ｉ ｏ ｉ
可拆卸式固定义齿与传统固定义齿修复后基牙牙周TNF-α水平的比较
可拆卸式固定义齿与传统固定义齿修复后基牙牙周ＴＮＦ－α水平的比较摘要:目的：检测可拆卸式固定义齿与传统固定义齿基牙牙周龈沟液中与牙周病相关的TNF-α水平的差异。
方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测不同修复以后不同时期龈沟液中TNF-α的含量，并进行配对比较分析。
结果：可拆卸式固定义齿较传统固定义齿修复后6个月内龈沟液中TNF-α含量无显著性差异,而经过拆卸清洗后第9个月及12个月时检测的龈沟液中TNF-α含量较6个月时下降,有显著性差异。
结论：可拆卸式固定义齿较传统固定义齿对牙周组织的损害性降低,有利于牙周组织的保护,提高远期疗效。
关键词:可拆卸；固定义齿;肿瘤坏死因子-α；龈沟液牙列缺损的修复方法最常见的有可摘局部义齿和固定义齿两类，两者各有优缺点，而可拆卸式固定义齿[1]可以最大限度地发挥优势,减少问题,是一种新型修复方式。
肿瘤坏死因子-α（TNF-α）是一种公认的和牙周病炎症程度有关的敏感性指标[2]。
本研究将通过比较两种修复方式修复后不同时期龈沟液中TNF-α的水平，来探讨可拆卸式固定义齿在修复后对基牙牙周的影响。
1、材料与方法1.1 病例的选择选择山西医科大学口腔医院修复科就诊的下颌第一恒磨牙对称缺失的病例10例，男女各5例，年龄20－55岁。
缺失牙前后的第二双尖牙、第二磨牙均为残根、残冠或死髓牙，且已做过完善的根管治疗，从未戴过义齿，牙龈无炎症，牙周组织正常。
观察期间未服用抗生素、免疫抑制剂、抗癫痫药物、Ca2+通道拮抗剂及非甾体类抗炎药物，女性非妊娠期哺乳期。
两侧分别随机采用传统固定义齿修复和可拆卸式固定义齿修复。
1.2 实验方法1.2.1 实验设计两种修复体采用相同材料制作，可拆卸式固定义齿内冠边缘设在龈下约0.5 mm,外冠边缘设在龈缘以上,内外冠之间采用套筒冠固位体形式固定[3]，采用平行研磨仪确保内外冠密合。
烤瓷固定桥冠边缘设在龈下约0.5 mm。
桥体龈面(烤瓷制作)采用改良鞍式。
两种不同材料套筒冠义齿修复轻中度牙列缺损的疗效分析
两种不同材料套筒冠义齿修复轻中度牙列缺损的疗效分析田丽;张小玉【摘要】目的：应用两种不同修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损，比较临床疗效。
方法：20例轻中度牙周病伴牙列缺损患者，进行完善根管治疗及牙周基础治疗后设计制作27副圆锥型套筒冠义齿，其中13副使用金沉积内外冠固位，14副使用氧化锆内冠及金沉积外冠固位。
基牙共120颗。
随访3年比较修复前后基牙牙周探诊深度（PD），基牙松动度、骨高度及骨密度等。
结果：20例患者共27副圆锥型套冠义齿使用良好，牙齿松动度及牙周探诊深度变小（P＜0.05），患者满意度明显高于卡环式可摘局部义齿。
义齿使用2年后3例金沉积套筒冠义齿固位力下降，而氧化锆内冠及金沉积外冠套筒冠义齿固位良好，无下降趋势。
结论：不同材料的套筒冠义齿对轻中度牙周病伴牙列缺损病例具有良好的临床疗效。
利用氧化锆内冠和金沉积外冠固位的套筒冠义齿持久固位力优于金沉积内外固位义齿。
%Objective To compare two kinds of sleeve different repair materialsdenture clinical de⁃fect cases were mild to moderate periodontal disease withteeth. Methods 20 patients with mild to moderate periodontopathy with dentitiondefect patients,perfect design and making 27 pairs of coni⁃cal telescopic removable denture root canal treatment and periodontal treatment,of which 13pairs of gold deposition inside and outside the crown retention,14 vice usingzirconia within the crown and gold deposition crown retention. A total of 120abutment teeth.3 years of follow-up comparison before and after the restoration of abutment periodontal probing depth (PD),loose abutment, bone height and bone density. Results 20 cases of patients with a total of 27 pairs ofconicalsleeve den⁃ture use is good,loosening of the teeth and periodontal probing depth becomes small (P<0.05),the degree of satisfaction of patients was significantly higher than that of clasp removable partial denture. Drop denture use after 2 years in 3 cases of cobalt chromium alloy telescopic denture and 1 cases of gold deposition telescopic denture retention,and 4 cases of zirconium coping and deposition of gold crown telescopic denture retention is good, no downward trend. Conclusion The different ma⁃terials of telescopic crown denture defectcases has good curative effect on treating mild to moder⁃ate periodontal disease with teeth. The use of zirconia crowns and deposition of gold crown retentive⁃telescopic denture lasting retention force of cobalt chromium alloy telescopic denture.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】4页(P65-68)【关键词】牙体缺损;牙周病;套筒冠;氧化锆陶瓷内冠【作者】田丽;张小玉【作者单位】广元市第一人民医院口腔科四川广元 628000;广元市第一人民医院口腔科四川广元 628000【正文语种】中文【中图分类】R783套筒冠义齿也称为套叠冠固位体,是指以套筒冠为固位体的固定-可摘联合义齿,由口腔修复创始人Peeso F.A.首次应用[1].圆锥型套筒冠被口腔修复学界公认为是较理想的固位体,其具有固定义齿及活动义齿的优点.套筒冠义齿与传统卡环固定式义齿比较,其优势在于基牙水平向位较小,而垂直向位移较后者增大,从而使基牙扭力明显减低,具有显著提升基牙健康的功效[2],同时没有卡环,满足了患者对美观的要求.本研究应用两种临床常用修复材料的圆锥型套筒冠义齿对轻中度牙周病伴牙列缺损的患者进行修复,均取得良好疗效,现报道如下.1.1 一般资料收集2009-2013年在我院口腔科就诊的牙周病伴牙列缺损患者20例.所有患者均明确诊断为轻中度牙周炎,且入组前由于对其他义齿修复效果不满意而同意应用圆锥形套筒冠义齿.本实验中男性患者12例,女性8例.年龄44～76岁,平均63岁.其中,I度松动牙71颗,II度松动牙30颗,患牙病情稳定,牙槽骨吸收不超过根长2/3.应用金沉积内外冠固位义齿13副(A组),氧化锆内冠及金沉积外冠固位义齿14副(B 组).义齿材料选择由患者根据自身经济情况决定.1.2 材料及设备金沉积内外冠(Bego,德国),CAD/CAM全瓷内冠(Lava,德国),烤塑饰面及人工牙(列支敦士登),聚醚硅橡胶(3M,美国),激光点焊机(Bego,德国),金沉积仪(AGC-MICR,德国),金属铸造机(Bego,德国)等.1.3 修复治疗1.3.1 治疗前准备:20例患者均于治疗前拍全颌曲面断层片及牙片;拔除无法保留的残根残冠及前期修复不良的牙体;常规治疗牙周炎症、完善根管治疗;待基础牙周疾病治愈后再行圆锥型套筒冠义齿修复治疗.1.3.2 确定内冠聚合度及试戴:根据基牙的松动程度确定内冠聚合度,本次研究基牙松动度范围选定在I～II度,因此选择固位型内冠(<6°).严格按照圆锥型套筒冠基牙预备原则备牙.试戴内外冠,记录咬合关系,制作支架和外冠;制作完成后试戴义齿,调牙合,粘固内冠.1.3.3 临床观察指标:临床指标意义:①牙周探诊深度(PD):牙周刻度探针,0.2N的压力,平行牙体长轴方向探诊.探诊近中颊,颊,远中颊和近中舌,舌,远中舌6个部位深度,记录平均值;②牙齿松动度;③影像学变化:通过X线片显示牙槽骨高度,骨致密度,牙周膜宽度;④患者主观评价:包括圆锥型套筒冠义齿修复后语言功能,舒适程度,固位稳定程度,咀嚼效率,口腔卫生维护等方面.所有患者随访6～36个月.骨高度的测量:首选利用牙科X线机采用平行投照技术,获取入组患者治疗前及各随访时间段的患牙系列牙片;然后将所得牙片通过Den Opt ix牙科数字影像系统进行扫描成像,此过程需患者上下牙在硅橡胶印模上接触,从而记录上下牙与咬合板的位置关系,以保证相同位置患牙的可重复性;随后对每一部位重复测量三次取其平均值;最后首先沿牙长轴作一直线,然后通过被测牙的根尖作一与牙长轴垂直的直线,从牙槽骨最高点向牙长轴的垂线作与牙长轴平行的直线,该直线的长度即为一侧的骨高度(h).同法,每一被测牙可得近中及远中两个骨高度值.1.4 统计学方法所有数据采用SPSS19.0统计学软件包,应用t检验对数据进行统计分析,P<0.05具有统计学意义.圆锥型套筒冠修复后随访6～36个月,义齿使用情况良好,患者主观满意度高,咀嚼功能得到较好恢复.2.1 2组患者治疗后牙周袋深度的比较2组患者治疗前基牙牙周袋深度差别较大,治疗后牙周袋深度均缩小,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1.2.2 治疗后基牙松动度随时间的变化治疗后基牙松动度随时间变化而发生改变,不松动和I°松动的基牙颗数随时间延长而增加, II°松动的基牙数量则与时间呈负相关(见表2).2.3 两组患者治疗后骨高度的变化与治疗前比较,两组患者经治疗后基牙骨高度均呈增高趋势,A组患者治疗后24、36个月与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后12、24及36个月与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表3.2.4 2组患者治疗后骨密度的变化与治疗前比较,两组患者骨密度均呈上升趋势,且治疗后12个月开始至治疗后36月,差异均具有统计意义(P<0.05),见表4.2.5 患者满意度主观评价将2种不同义齿从语音功能、咀嚼功能、固位稳定、舒适性等方面进行评价,其中A组中4例患者自觉固位力下降,更换外冠后其固位力可恢复正常.B组患者随访期间对固位力满意程度较高,且无固位力下降趋势.在牙周疾病的患牙中,牙周组织被破坏、吸收导致冠根比率发生变化,使牙冠不断增高,增加了患牙的水平方向和侧方的受力,进一步破坏牙周组织,使患牙松动程度不断增大.研究表明,对于伴有牙列缺损的牙周疾病应用套筒冠义齿后,不仅可使咀嚼功能得到恢复,同时有助于恢复重建残留牙牙周组织,良好固定以发生松动的患牙,有效预防牙周疾病再发.钱丽[4]研究发现,患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后,义齿稳定性良好,咀嚼功能得到有效恢复,且牙周炎症得到消除,牙周袋深度等指标均得到明显改善,而大部分基牙牙槽骨的骨密度均有一定程度的增加.本文选取2种常用材质的套筒冠义齿对牙列缺失患者进行治疗,观察疗效并探寻不同材质义齿的区别.3.1 套管冠义齿圆锥型套筒冠被口腔修复学界公认为是较理想的固位体.其固位力主要由内外冠嵌合时产生,力的大小则由内冠的聚合度和内外冠之间的密合程度决定[3],但套筒冠义齿临床长期使用会由于内外冠接触面的磨损而造成固位力的下降和丧失[1].目前,临床也常用2种套筒冠义齿的变构形态:混合型套筒冠和"O"型圈附着体.混合型套筒冠内冠的表面大部分是圆锥形,其优点是可以减少内冠的体积及内外冠邻面平行的区域,得到更多的空间用于外冠的美容修复."O"型圈附着体是传统套筒冠的进一步改进,该义齿除通过内外冠之间的摩擦获得固位外,在基牙内、外冠的牙合1/3放置了"O"型硅橡胶圈来增加固位,还在基牙与受力的牙槽嵴之间起到应力中断的作用,使应力分布均匀,并且可通过定期更换"O"型圈调节固位力[5].以上设计弥补了义齿因使用时间较久而导致固位力降低的缺点.曹文等[6]研究也表明,"O"型圈附着体义齿对口腔软硬组织的健康更为有利.但由于牙体准备期磨牙量较多,因此"O"型圈义齿在已行根管治疗的牙体和种植牙中应用更为广泛.目前,纯钛、金合金及金银钯合金是制作套筒冠义齿的主要材料.相关研究表明套筒冠义齿的固位力与制作材料中金含量正相关,高含金量合金材料可以提高更强的固位力,而低含金量材料也较非贵金属材料的固位力略强.由于材料科学的不断发展,钴铬合金也被用作制造套筒冠义齿,且因为其硬度高、承受咬合力强及成本较低等优点越来越多的应用在套筒冠义齿的制造中.其主要的缺点则是金属本身延展性差,义齿制作过程中铸造精密度较低,导致内外冠密闭性下降,而降低了成品的固位力.3.2 套筒冠义齿与卡环固定式义齿的比较卡环固位义齿为临床上治疗牙列缺损的传统治疗方法,但多年治疗经验表明此方法存在较多缺陷,如影响美观,患者口腔异物感明显等,且其最明显的缺陷是使基牙受力明显增加,加重了基牙的负担.与前者比较,圆锥形套筒冠义齿取消卡环式设计,结合了可摘式与固位式义齿的优点,不仅增加了美观,同时降低了基牙受力,最大程度维持口腔的正常解剖结构,保留患者正常牙列,维护基牙健康[7].3.3 对于伴有牙列缺损的轻中度牙周疾病患者,早期现行控制牙周炎症,并完善根管治疗后再行套筒冠义齿治疗,可更有效的修复牙列缺损.同时,研究表明患牙发生骨缺失后,经修复治疗后虽然相关指标可明显改善,但骨质重建仍是一个较为困难和耗时的过程.本次研究表明经套管管义齿治疗后患者基牙牙周袋深度、松动度、骨高度及骨密度均较治疗前升高、修复效果较好.而金沉积内外冠密合度高,内外冠之间磨损缓慢,通过患者满意程度评分发现氧化锆内冠金沉积外冠的套筒冠义齿固位力在稳定性及持久性方面优于金沉积内外冠固位,且氧化锆内冠及金沉积外冠固位义齿由于内冠光滑程度更高,两者仅存在一层5m厚度的间隙,最大程度的减少摩擦力[8].所以两种不同材料的套筒冠义齿均对牙列缺失患者有效,而氧化锆内冠金沉积外冠的套筒冠义齿固位力在稳定性及持久性方面由于前者,可在临床广为推广,后续研究可针对两种不同材质套筒冠义齿的治疗效果进行更全面的比较,寻找不同方法的异同及利弊,为牙列缺损患者提供有效的医疗服务.【相关文献】[1]黄海霞,刘敏.套管冠义齿的研究进展[J].泸州医学院学报,2011,34(2):202-204.[2]许立强,沈丽娟.不同材质套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损的临床观察[J].临床口腔医学杂志,2014,30(4):223-225.[3]张富强.圆锥型套筒冠义齿[M].上海:上海科学技术文献出版社,2002:97.[4]钱丽.圆锥型套筒冠义齿的应用[D].山西医科大学,2014.[5]杨秀皓.基底冠制作方法及颈圈对纯钛烤瓷冠强度的影响[D].河北医科大学,2014.[6]曹文,张振庭,白保晶,等."O"型圈附着体义齿与套筒冠义齿对基牙牙根应力分布的研究[J].现代口腔医学杂志, 2004,18(6):553.[7]傅泓升.圆锥形套筒冠在上颌骨缺损赝复体修复中的应用[D].天津医科大学优秀硕士论文集,2012.[8]石晓玉.探讨套筒冠和精密附着体义齿联合应用修复牙列缺损的临床疗效[J].中国医学工程,2014,22(5):34-36.。
缓冲型套筒冠义齿用于中重度牙周病老年患者的临床观察
缓冲型套筒冠义齿用于中重度牙周病老年患者的临床观察陈霞云;唐倩;徐雄均;李思萍【摘要】目的观察套筒冠义齿修复中重度牙周病伴牙列缺损的老年患者的临床疗效.方法:临床追踪观察10例中重度牙周病伴牙列缺损的老年病例,患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后,共制作12副套筒冠义齿,共65颗基牙,其中Ⅰ度松动21颗,Ⅱ度松动37颗,Ⅲ度松动7颗.内冠设计为圆锥型或圆柱状,使用钴铬合金制作套筒冠内外冠.平均随访2.5年,观察基牙牙周状态、牙松动度以及影像学改变.结果:所有患者的基牙松动度降低.X线片显示修复后基牙牙周膜无明显增宽,骨小梁致密,排列整齐,骨质密度明显增高.牙槽骨高度未见降低,部分可见增高.结论:根据基牙状态设计圆锥型或圆柱状套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损是一种较理想的修复治疗方法.%Objective: To investigate the clinical effects of telescope denture treatment in geriatric patients with moderate to severe periodontal diseases. Methods: Ten cases of severe periodontal disease with dentition defect were received telescope denture treatment after periodontal initial and root canal therapy. A total of 12 telescope dentures were made with cobalt-chromic alloy. Within 65 abutment teeth, 21 were Mobility I, were Mobility II,and 7 were Mobility III. Inner crowns of teeth were coniform or columniform based on their periodontal conditions. The average follow-up observation period was 2.5 years. The periodontal condition?tooth mobility and radiology changes were observed. Results: After treatment, 10 patients with moderate to severe periodontal diseases showed an observable decrease of tooth mobility. X-ray results showed that the trabecular bones were dense and neatly arranged; the osteoporosisdensity showed an obvious increase; no decrease was visible in the height of alveolar,except an increase in some parts. Conclusion: The appropriate designed telescope denture was confirmed as a fairly effective treatment for periodontal diseases.【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2012(010)002【总页数】4页(P77-80)【关键词】套筒冠义齿;牙周病;牙列缺损【作者】陈霞云;唐倩;徐雄均;李思萍【作者单位】中山大学附属第三医院口腔科,广东,510630;中山大学附属第三医院口腔科,广东,510630;中山大学附属第三医院口腔科,广东,510630;中山大学附属第三医院口腔科,广东,510630【正文语种】中文【中图分类】R781.4口腔健康对老年人全身健康有着关键作用，口腔健康维护是老年护理的主要组成部分[1,2]。
套筒冠义齿修复治疗牙周病的疗效分析
套筒冠义齿修复治疗牙周病的疗效分析廉莉【摘要】目的：分析套筒冠义齿修复治疗牙周病患者的临床疗效。
方法回顾性分析66例牙周病伴牙列缺损患者（患牙78颗）临床资料，均接受套筒冠义齿修复治疗，观察患者疗效，对比治疗前后牙齿松动度及综合指标改善情况。
结果本组患者治疗总有效率93.59%（73/78），其中显效52.56%（41/78）、有效41.03%（32/78）、无效6.41%(5/78)；且治疗后牙齿松动度较治疗前显著改善，菌斑指数、牙龈指数与牙周袋深度均低于治疗前，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论套筒冠义齿修复治疗牙周病的疗效显著，具临床实际应用价值。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)028【总页数】2页(P84-85)【关键词】套筒冠义齿;修复;牙周病;疗效【作者】廉莉【作者单位】内蒙古 024000 内蒙古赤峰学院附属医院口腔科【正文语种】中文牙周病属于口腔科临床常见多发的慢性感染性疾病，病情进展至晚期，容易导致病理性牙齿松动或牙齿移位，甚至需进行拔牙处理，直接影响患者咀嚼功能、语言功与美观度[1-2]。
由于中重度牙周病患者通常伴牙列缺损症状，传统摘除局部义齿或固定义齿修复治疗方案，难以达到理想治疗效果，故临床探求安全有效的治疗方案十分重要。
有临床研究表示套筒冠义齿修复治疗牙周病伴牙列缺损效果良好，利于刺激余留牙齿牙周氐恢复、重建，预防牙周病复发等应用优势。
为验证其应用价值，本研究回顾性分析接受套筒冠义齿修复治疗的牙周病伴牙列缺损患者临床资料，现报告如下。
1.1 一般资料回顾性分析2013年1月～2015年6月内蒙古赤峰学院附属医院诊治的66例牙周病伴牙列缺损患者（患牙78颗）临床资料，病情均符合《牙周病学》诊断标准[3]。
研究组男女比例36（患牙43颗）：30（患牙35颗），年龄21～63岁，平均（33.85±4.96）岁，体重指数（BMI）18～23kg/m2，平均（21.74±0.36）kg/m2，牙齿松动程度：Ⅰ度29颗，Ⅱ度31颗，Ⅲ度18颗。
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【 关键词 】 缓冲型套筒冠 传统可 摘义 齿 咀嚼效率 临 床效果
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｂ ｕ ｆ ｅ ｒ ｅ ｄ ｔ ｅ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｄ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅ ， Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｏ ａ ｐ ｐ ｌ ｙ Ｂ ｕ ｆ ｅ ｒ ｅ ｄ ｔ ｅ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｄ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅ
ｅ ｄ ｅ ｎ ｕｌ ｔ ｏ ｕ ｓ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｂ ｕｆ ｆｅ ｒ ｔ ｙ ｐ ｅ ｔ ｅ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ｃ ｒ ｏ ｗｌ ｌ ｄ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｃ ｎ ａ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｈｅ ｔ ｍａ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ， ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ
用传统可摘义齿与缓 冲型套 筒冠义齿进 行缺牙修复 ，对这 两种修 复方法进行 咀嚼效率及临床效果比较 。结果 显高于传统可摘 义齿 ，且 美观性 、舒适性等均优 于传统 可摘 义齿。结论 率 ，具有临床 应用及 推广意义。 缓 冲型套 筒冠义齿咀嚼 效率明 双侧后 牙游 离缺失应用缓冲型套 筒冠义齿 能够有 效提 高患者咀嚼效
・
２ ２ ７ ６・
浙江临床医学２ ０ １ ６ 年１ ２ 月第 １ ８ 卷第 １临床效果评价
魏贞 【 摘要 】 目的 观察分析缓冲型套筒冠义齿的临 床应用效果。 ， 方法 双侧磨牙游离 缺失准行缓冲型套筒 冠义齿 修复的患者２ ｏ 例， 通过应
ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
【 Ｋｅ ｙ Ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｂ ｕ ｆ ｅ ｒ ｅ ｄ ｔ ｅ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｄ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｍ ｏ ｖ ａ ｂ ｌ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｄ ｅ ｎ ｕ ｔ ｒ ｅ Ｃ ｈ ｅ ｗ ｉ ｎ ｇ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ
牙 列 游 离端 缺 失 是 口腔 修 复 中的 多发 病 和 常见 病 。此类修 复不仅要 满足患者对 义齿美观 、舒适 的要
为５ 。～ ６ 。进行制备 ，各基 牙应有共 同就位道 ，基 牙 颈缘 为窄斜 面肩 台 ，牙冠高度预备视冠根 比而定 ３ 。
求 ，同时更要 最大程 度恢复其 咀嚼功能 。传统 可摘义 齿 因其经 济 、制作方便 等优点在 临床上仍然应 用最广 泛 ，但套筒冠 作为一 种新 的修复方法 已逐渐 在临床上
被 患者接受 并推广应 用 。套筒冠 将 ≥ ２个基牙 形成联